Биохимия крови: расшифровка основных показателей и их нормы

Правильная расшифровка показателей биохимического анализа крови у взрослых позволяет провести точное диагностирование состояния внутренних органов.

Биохимический анализ крови включает в себя определение ряда показателей, которые достоверно отражают состояние таких обменных процессов, как минеральный, углеводный, липидный, белковый.

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.

Биохимический анализ назначают при диагностике :

1. Патологий гинекологической системы.
2. Недугов кровеносной системы (лейкоз).
3. Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
4. Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
5. Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
6. Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
7. Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.

Иногда бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз, но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.

На достоверность анализа крови вполне может повлиять подготовка и его проведение. Поэтому, стоит отметить основные пункты подготовки для того, чтобы пришли нормальные результаты исследования без ложных отклонений.

1. Исключить из рациона тяжелую пищу (жареные, жирные и пряные блюда) не менее чем за сутки до забора крови – лучше всего придерживаться сбалансированной диеты за несколько дней до исследования.
2. Уменьшить до минимума потребление кофе, крепкого чая, психостимуляторов – за 12 часов до сдачи крови вообще нельзя принимать вещества, влияющие на центральную нервную систему (кофеин, алкоголь).
3. Обеспечить комфортные условия для эмоционального состояния. избегать стрессов и физических нагрузок.
4. В день забора крови перед процедурой нельзя кушать .

• По данным анализа врач сравнивает результаты из лаборатории с общепринятыми, и определяет наличие возможного заболевания.
• Для удобства, нормы показателей биохимического анализа крови у взрослых указаны в таблице:
• Каждый из критериев указанных в таблице отражает состояние одного или нескольких органов человека, а сочетания некоторых из них позволяет в некоторых случаях поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло.
• Ниже мы рассмотрим, что показывает каждый из этих анализов на примере расшифровки биохимический анализ крови у взрослых.

Общий белок – суммарная концентрация белков, которые находятся в крови. Белки берут участие во всех биохимических реакциях организма – транспортируют разные вещества, выступают в качестве катализаторов реакций, участвуют в иммунной защите.

Нормальные показатели белка в крови — 64-84 г/л. Если белок выше этого показателя, организм может подвергаться инфекции. Кроме того, причиной повышенного белка может быть артрит. ревматизм.

или начало онкологического недуга. При низком содержании белка в крови, вероятность болезни печени возрастает многократно, как и проблем с кишечником, почками.

Самый тяжелый диагноз при низком белке – рак.

Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:

• дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении);
• обширные ожоги.

Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, цирроз. гепатит.

либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (сепсис ).

Кроме того, при сердечной недостаточности или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).

• Сахар повышен – диабет. эндокринные нарушения, панкреатит. опухоль поджелудочной железы, кровоизлияние в мозг, хронические поражения печени и почек, инфаркт миокарда. муковисцидоз.
• Сахар понижен – поражения печени и поджелудочной железы, гипотиреоз. рак желудка или надпочечников, отравление мышьяком или некоторыми лекарственными препаратами, алкогольная интоксикация.

Главный продукт распада основного компонента нуклеиновых кислот – пуриновых оснований. Поскольку она не используется далее в обменных процессах, выделяется почками в неизмененном виде. Норма в плазме крови составляет 0,16-0,44 ммоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови свидетельствует о:

• почечной недостаточности;
• лейкозах, лимфомах;
• длительном голодании;
• злоупотреблении алкоголем;
• передозировке салицилатами и диуретиками.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови может отмечаться при лечении препаратами пиперазинового ряда, аллопуринолом, пребенецидом, АКТГ, иногда при гепатите, анемиях .

Является следствием распада белков. В крови у человека допустимое количество указанного вещества меняется с возрастом. Зачастую уровень мочевины зашкаливает у пациентов, что имеют патологии в работе почек: доктора назначают подобный анализ крови для диагностики, прогнозирования недуга.

Снижение уровня мочевины в крови может быть спровоцировано причинами, что имеют физиологическую (беременность, голодание, чрезмерные физнагрузки), патологическую природу (целиакия, цирроз печени, отравление тяжелыми металлами).

Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин – продукт обменных процессов, происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге. Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц.

Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.

Этот показатель наряду с АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени.

Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь.

При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).

Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Анализ крови АСТ может показать повышение АСТ в крови, если в организме присутствует такое заболевание, как:

АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.

Многие лаборатории автоматически включают этот фермент в биохимический анализ. С практической точки зрения может вызвать интерес исключительно повышение активности этого фермента в крови.

Это является свидетельством либо внутрипеченочного застоя желчи в мелких желчных протоках, что бывает при механической и паренхиматозной желтухе, либо прогрессирующего остеопороза или разрушения костной ткани (миеломная болезнь, старение организма)..

Компонент жирового обмена, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Бывает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).

Степени повышения холестерина в крови:

• 5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза;
• 6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой;
• свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень, требующий лекарственного вмешательства.

Повышение уровня холестерина в сыворотке или плазме крови — аргумент в пользу атеросклероза. гипотиреоза (низкой активности щитовидной железы), хронического гепатита. декомпенсированного сахарного диабета, механической желтухи.

Снижается этот показатель при:

• злокачественные опухоли печени;
• цирроз печени;
• ревматоидный артрит;
• гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
• голодание;
• нарушение всасывания веществ;
• хронические обструктивные заболевания легких.

Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. Норма его в крови у детей и взрослых 3,4–20,5 мкмоль/л.

Если таблица с результатами обследования содержит завышенный уровень билирубина, то врач может диагностировать у взрослых одно из следующих заболеваний:

• желчекаменная болезнь;
• опухоли поджелудочной железы;
• воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

Если билирубин ниже нормы, то у пациента может присутствовать одно из представленных заболевания:

• острый вирусный гепатит;
• бактериальное поражение печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
• токсический гепатит;
• лекарственный препарат;
• новообразования в печени и первичном билиарном циррозе;
• гемолитическая анемия различной этиологии.

Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой.

Расщепляет углеводы из пищи, обеспечивает их переваривание. Содержится в слюнных железах и поджелудочной железе. Бывает альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.

• норма альфа-амилазы: 28-100 ед/л.
• норма панкреатической амилазы: 0-50 ед/л.

Большое содержание амилазы в биохимическом анализе крови указывает на: перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, камень, холецистит или почечную недостаточность.

Снижение альфа-амилазы: тиреотоксикоз; инфаркт миокарда; полный некроз поджелудочной железы; токсикоз беременных.

Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр.

Снижение содержания калия:

• избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона);
• хроническое голодание (непоступление калия с пищей);
• продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком);
• нарушение функции почек;
• муковисцидоз.

Повышение содержания калия:

• обезвоживание;
• острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); ,
• надпочечниковая недостаточность.
• повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы).

Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия.

Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

Снижение содержания натрия:

• снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная
• недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).
• потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность).

Повышение содержания натрия:

• повышенная функция коры надпочечников;
• избыточное потребление соли;
• потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете);
• нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.

Разные лаборатории могут проводить биохимический анализ крови в соответствии с отличными методическими пособиями, использовать иные единицы измерения концентраций элементов.

Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.

Источник: http://razvitielife.ru/bolezni-u-detej/zdorovaya-semya/13155-biokhimiya-krovi-rasshifrovka-osnovnykh-pokazatelej-i-ikh-normy

Биохимия крови: расшифровка основных показателей и их нормы

Тесты лабораторной диагностики уже много десятилетий используются медиками по всему миру. Они никогда не потеряют своей актуальности в связи с информативностью и высокой диагностической ценностью. Скорее, наоборот, с каждым годом появляются все новые и новые методы и показатели, которыми пополняется комплексная диагностическая биохимия крови. Этот анализ позволяет детально изучить составляющие компоненты плазмы, оценить функциональные способности внутренних органов и определить специфические маркеры целого ряда болезней. Расшифровка и интерпретация полученных результатов основных показателей биохимического анализа описаны в данной статье.

При оценке любого анализа обязательно должны учитываться определенные факторы, которые оказывают закономерное влияние на величину полученных показателей. Всегда исходить нужно из понимания главного принципа биохимического анализа крови.

Объектом его изучения является плазма крови – жидкая ее часть, получаемая после отделения форменных элементов. На состав плазмы и концентрацию в ней определенных веществ влияет количество жидкости в организме в целом и в сосудистом русле, в частности.

Особенно это актуально у детей раннего возраста.

Закономерность такова, что на фоне обезвоживания (недостаточное употребление жидкости или повышенные потери в связи с воздействием высоких температур, рвотой, поносом и т.д.) возникает искусственное повышение показателей биохимии крови. И, наоборот, излишнее наводнение организма (массивные внутривенные инфузии) вызывает ложное снижение истинной величины полученных показателей.

Биохимический анализ крови – главный ориентир для оценки функциональных способностей внутренних органов

Общий белок – это совокупность всех белковых молекул плазмы, независимо от их молекулярной массы и сложности структуры. Включает в себя альбумины, глобулины, фибриноген, высокоактивные иммунные белки плазмы, фибриноген и другие факторы свертывания.

Определение их концентрации позволяет оценить интенсивность и направленность белкового обмена в организме: преобладание синтеза или распада. Больше всего на величину общего белка влияют альбумины.

Норма показателя и расшифровка отклонений приведены в таблице.

• Усиленном белковом питании;
• Тяжелых травмах и ожогах с потерей большого количества выделений из раневой поверхности;
• Тяжелом течении заболеваний, сопровождающихся усиленным выведением жидкости из организма (понос, рвота, высокая температура тела);
• Интоксикациях с перераспределением жидкости между кровью и тканями;
• Миеломной болезни.

Опасность такого состояния в повышении густоты и тягучести крови, что нарушает микроциркуляторные процессы в организме и может стать причиной образования тромбов.

• Недостаточном поступлении белка в организма при плохом питании;
• Ускоренном выведении белка больными почками;
• Нарушении синтеза белка печенью при ее тяжелых болезнях;
• Нарушении всасывания белка из кишечника при патологии пищеварительной системы;
• Онкологических заболеваниях;
• Истощении организма на фоне любых тяжелых заболеваний;
• Часто возникает у беременных с признаками гестоза.

Опасность такого состояния в нарушении онкотического давления плазмы, что становится причиной отеков. Возникает постепенное нарушение структуры и функций всех органов и систем.

Билирубин – это один из главных пигментных соединений организма. В его образовании и циркуляции участвуют эритроциты, селезенка, печень и желчевыводящая система.

Он крайне токсичен для тканей, поэтому показатель его концентрации в плазме отражает степень угрозы для жизни и здоровья, а также функциональные способности печени по его обезвреживанию.

Практический интерес представляет расшифровка превышения нормы показателя билирубина, которая составляет от 8 до 20,5 мкмоль/л. Это возможно при:

• Усиленном разрушении эритроцитов под действием токсических веществ, увеличенной селезенки, аутоиммунных и инфекционных заболеваний;
• Заболеваниях печени, которые проявляются воспалением или разрушением печеночных клеток, что вызывает снижение или потерю ими способности связывать билирубин;
• Нарушении оттока желчи по желчным путям при наличии в них камней, воспалительного процесса или сдавлении опухолью поджелудочной железы с локализацией в головке.

Все ткани, в которых происходят активные обменные процессы содержат много ферментов, ускоряющие метаболизм. В этом отношении лидером по их количеству выступает печень. Меньше ферментов в сердечной мышце. К самым значимым ферментам, которые определяет биохимический анализ, относятся АЛТ или АлАТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ или АсАТ (аспартатаминотрансфераза).

Указанные ферменты крови обладают высокой ферментативной активностью, поэтому выполняют свои функции исключительно внутри клеток. В норме незначительная их часть попадает в кровь в процессе кровоснабжения и метаболических реакций.

Это и легло в основу нормальных величин показателей АлАТ и АсАТ, которые составляют 0,1-0,8 мкмоль/(ч*мл) и 0,1-0,45мкмоль/(ч*мл), соответственно.

Практический интерес может представлять только расшифровка превышения указанных нормативов. Такое возможно при:

• Токсических влияниях на организм;
• Воспалении и разрушении печеночных клеток при активном гепатите и начальных стадиях цирроза (больше за счет АлАТ);
• Воспалении и разрушении ткани сердца в результате инфаркта миокарда (больше за счет АсАТ).

АЛТ и АСТ не токсичны для организма. Эти показатели являются диагностическими маркерами заболеваний печени и сердца, которые сопровождаются массивным разрушением клеток. Диагностическую значимость приобретают превышение их нормы в два и более раз.

Оценить результаты направления белкового обмена в организме, наряду с показателем общего белка, позволяет определение уровня креатинина и мочевины в крови. Их норма составляет:

• 50-115 мкмоль/л для креатинина;
• 4,2-8,3 мкмоль/л для мочевины.

Оба эти соединения относятся к метаболитам, образующимся при распаде белка. Поэтому практически всегда расшифровка требуется только при обнаружении показателей, превышающих норму. Если таковое имеется, можно думать о:

1. Почечной патологии, сопровождающейся почечной недостаточностью;
2. Массивном разрушении мышечной ткани в результате травмы, дистрофии, воспаления или нарушения кровоснабжения;
3. Интоксикациях и заболеваниях печени;
4. Избыточном употреблении белка и химических добавок, содержащих белковые метаболиты.

Повышение уровня холестерина – основная причина развития атеросклероза сосудов

Холестерин относится к метаболитам липидного обмена. Его физиологическая роль для организма очень велика, поскольку он участвует в синтезе стероидных гормонов и клеточных мембран. В организме пребывает в трех главных формах, которые соответствуют названию показателя биохимии:

• Свободный холестерин – норма до 5,2 ммоль/л;
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – норма до 2,2 ммоль/л;
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – норма 0,9-1,9 ммоль/л.

С практической точки зрения интересной может быть расшифровка, как повышения, так и понижения концентрации этих веществ в плазме крови. Регистрация показателей свободного холестерина или ЛПНП, превышающих норму, говорит о высоком риске развития атеросклероза сосудов.

Как правило, такое возможно при метаболических расстройствах в результате ожирения, сахарного диабета или избыточном поступлении холестерина с продуктами питания. При этом повышении происходит снижение ЛПВП.

Повышение последних не опасно, а скорее, наоборот, полезно, поскольку этот вид соединения холестерина с белками ответственный за очистку сосудов от свободного холестерина.

Биохимическое исследование крови – мощный инструмент в руках знающего специалиста. Его правильная расшифровка поможет своевременно диагностировать целый ряд болезней, определить их угрозы и эффективность проводимого лечения.

Источник: http://corvalol.ru/analizy/bioximiya-krovi-rasshifrovka-osnovnyx-pokazatelej-i-ix-normy/

Биохимический анализ крови

Много лет медицина использует биохимический анализ крови для получения полной информации о состоянии здоровья человека. Данный метод лабораторного исследования позволяет врачу определить степень функциональности всех органов, выяснить, достаточно ли организму пациента витаминов и микроэлементов.

Биохимический анализ крови позволяет выявить нарушения в работе организма даже тогда, когда пациент чувствует себя абсолютно здоровым.

Малейшие изменения, произошедшие в составе крови, могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, запоздалое лечение которых может привести к необратимым последствиям.

С помощью биохимии можно диагностировать практически любое заболевание, именно по этой причине врач назначает его одним из первых, наряду с анализами мочи и пр.

Как проводится анализ

Для получения биохимического анализа у больного берется кровь из вены, расположенной на локтевом сгибе. Важно: в течение суток до забора крови пациенту запрещается пить спиртное. Лучше сдавать биохимию утром и натощак (не пить, не есть, не пользоваться жевательной резинкой или леденцами, не курить), тогда результаты будут более достоверными и точными.

Биохимический анализ подразумевает исследование многих компонентов крови, количественные показатели которых заносятся в специальный бланк, а затем расшифровываются врачом. Полученные показатели врач сравнивает с нормой, выявляя тем самым возможные отклонения.

В таблице вы увидите норму веществ в крови. После таблицы расшифруем некоторые моменты.

Таблица. Норма основных показателей при биохимическом анализе крови

Белки

Белки крови обладают множеством функций, но главная из них заключается в нормализации осмотического давления. Кроме того, они транспортируют гормоны, билирубин и жиры во все органы и ткани тела, обеспечивают баланс рН крови, принимают участие в иммунных процессах, отвечают за вязкость (свертываемость) крови и пр.

Итак, при биохимии исследуются следующие белки:

Альбумин

Нормальное количество альбумина составляет:

• У детей до 14-летнего возраста – в пределах 38-54 г/л;
• У 14-60-летних – 35-50 г/л;
• У пациентов старше 60-летнего возраста – 34-48 г/л.

Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, цирроз, гепатит, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (сепсис).

Кроме того, при сердечной недостаточности или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.

Также его низкое содержание возникает из-за недостатка белковой пищи (например, при соблюдении диеты или вегетарианстве) и при приеме таких препаратов как стероидные гормоны, противозачаточные и эстрогены.

Показатели альбумина будут выше нормы в случае сильного обезвоживания организма.

Общий белок

В норме количество общего белка должно быть:

• У детей до 14-летнего возраста – 48-76 г/л;
• У взрослых – 64-83 г/л.

У детей при холере, сильных ожогах, рвоте и диарее, а также при непроходимости кишечника показатель общего белка в крови будет превышать норму. Помимо этого, у людей всех возрастных категорий избыток в крови общего белка может быть симптомом онкологии, инфекции или равматоидного артрита. Чаще всего это симптом патологии почек, кишечника или печени.

С-реактивный белок (СРБ)

В отличие от прочих фракций этот белок практически мгновенно реагирует на различные повреждения, воспалительные процессы, чужеродные микроорганизмы или травмы в тканях. Его основные функции заключаются в активности иммунной системы и стимуляции защитных реакций организма.

Нормой считается содержание в крови СРБ в количестве максимум 0,5 мг/л.

По истечении нескольких часов после попадания в инфекции в организм уровень СРБ начинает стремительный рост. Поэтому исследование показателя СБР очень важно при диагностировании разного рода опухолей и инфекций.

Как правило, содержание СРБ увеличивается при болезнях ЖКТ, ревматизмах, инфаркте миокарда, туберкулезе, раке и менингите. На увеличение количества СРБ влияет прием противозачаточных препаратов и эстрогенов.

Гемоглобин

Этот белок принимает участие в транспортировке кислорода во все клетки организма. Нормальным показателем гемоглобина для мужчин считается 135-160 г/л, для женщин – 120-140 г/л.

Если показатель гемоглобина понижен, то это признак анемии (малокровия). Часто его недостаток наблюдается у женщин в период беременности, а также после переливания или потери крови. Превышение нормы гемоглобина говорит о возможном развитии таких заболеваний как эритроцитоз, сердечно-легочные патологии, пороки сердца или повышенная свертываемость крови.

Ферменты (энзимы)

Это белковые молекулы, функции которых заключаются в ускорении биохимических процессов в организме. В зависимости от того, реакцию какого типа ускоряет тот или иной фермент, их подразделяют на определенные виды.

Аспартатаминотрансфераза или АсАТ

Этот фермент вырабатывается в клетках и принимает участие в аминокислотном обмене. АсАТ находится в мышечной ткани, а также в почках, печени, сердце и прочих органах. Исследование фермента АсАТ позволяет своевременно диагностировать патологии печени, сердца, а также нарушения в мышечных тканях мускулатуры.

Оптимальным считается показатель АсАТ не превышающий для мужчин – 41 ед/л, для женщин – 31 ед/л.

Аланинаминотрансфераза или АлАТ

Этот фермент вырабатывается в печени, активно участвуя в аминокислотном обмене. Как и АсАТ, АлАТ присутствует в тканях миокарда, печени, мускулатуре и почках. Если в этих органах начинают происходить патологические процессы, разрушающие клетки, то в крови начинает активно выделяться АлАТ.

Нормальным считается АлАТ, не превышающий 41 ед/л у мужчин и 31 ед/л у женщин. Повышенное содержание данного фермента может указывать на развитие вирусного гепатита, цирроз, токсическое поражение или рак печени, алкоголизм, панкреатит, миокардит, некроз или травму скелетных мышц и пр. Недостаток фермента АлАТ наблюдается при некрозе печени, или недостатке витамина В₆.

Лактатдегидрогеназа или ЛДГ

Этот фермент является активным элементом в окислительном процессе глюкозы, а также в образовании молочной кислоты. Больше всего ЛДГ присутствует в мышечных тканях.

Если клеткам, тканям и органам достаточно кислорода, то ЛДГ расщепляется на нейтральные элементы и выводится из организма.

В случае же кислородного голодания организма, этот фермент начинает скапливаться, что мешает тканям полноценно дышать.

Оптимальное содержание ЛДГ:

• для детей 2-летнего возраста составляет 430 ед/л,
• для 2-12 летних – 295 ед/л,
• для людей старше – 250 ед/л.

Превышение нормы этого фермента характерно при инфаркте легкого и миокарда, патологиях печени и кровеносной системы, при гипоксии и онкологических образованиях, легочной и сердечной недостаточностях и пр.

Значительно превышено содержание крови ЛДГ при беременности, у новорожденных и младенцев, а также после употребления алкогольных напитков и лекарственных средств (например, анестетиков, аспирина, инсулина или кофеина).

Липиды

Это жиры, столь необходимые нашему организму. Нарушения обмена липидов могут привести к развитию сосудистого атеросклероза и сердечно-сосудистым патологиям.

Холестерин

Это важнейшее соединение органического происхождения, активно участвующее в процессе обмена жиров. Холестерин выполняет в организме важные функции – это строительный материал для клеточных мембран, также он участвует в образовании желчи и пр.

• В плазме крови холестерин может находиться в нескольких видах: он может относиться к общим холестеринам, либо к липопротеинам низкой (ЛПНП) или высокой (ЛПВП) плотности.
• Нормальное количество содержащегося в крови общего холестерина составляет 3-6, холестерина ЛПВП – 0,7-2,28, а холестерина ЛПНП – 1,92- 4,82.
• Повышенное содержание в крови холестерина именуется гиперлипидемией, и может привести к образованию в сосудах холестериновых бляшек, что чревато тромбозом сосудов, атеросклерозом, инфарктом миокарда и пр.

Понижение холестерина (ЛПНП, ЛПВП и общего) может возникнуть при слишком строгих диетах, сильных ожогах, а также из-за сбоев в процессе усвоения липидов. Низкий уровень холестерина часто свидетельствует о развитии гипертиреоза, талассемии и мегалобластной анемии, хронической сердечной недостаточности, патологий почек и печени, легких и инфекционных заболеваний.

Азотистые низкомолекулярные вещества

Мочевина

Активное вещество, образующееся в результате белкового распада. Ее из аммиака вырабатывает печень, после чего мочевина участвует в процессе концентрации мочи. Синтез мочевины очень важен для человека, поскольку с его помощью происходит обезвреживание аммиака.

Нормой содержания мочевины считается:

• для детей младше 14 лет – 1,9-6,3
• для 14-60-летних – 2,6-6,3
• 60 и старше – 2,9-7,4

Превышение нормы говорит о болезнях почек, отклонениях в мочевом пузыре, онкологии и лейкозе, непроходимости кишечника или мочевыводящих путей. Снижение нормы наблюдается при беременности, заболеваниях печени (кома, цирроз и пр.), отравлениях мышьяком, либо фосфором.

Углеводы

Глюкоза

Этот углевод, точнее его окисление, обеспечивает наш организм большим количеством энергии. Уровень глюкозы исследуется с целью выявления сахарного диабета.

Содержание глюкозы в норме составляет:

• 3,33-5,55 для детей младше 14-летнего возраста,
• 3,89-5,83 для взрослых.

Показатели глюкозы бывают повышенными в случае развития диабета, нарушений эндокринных функций, хронических патологий почек и печени и пр. Содержание глюкозы ниже нормы тоже опасно и символизирует о проблемах в поджелудочной железе, желудке, надпочечниках и печени.

Кроме перечисленных выше компонентов при биохимическом анализе крови исследуется и другие белки и ферменты, а также содержание пигментов (билирубин и его разновидности), витаминов и неорганических веществ вроде фолиевой кислоты, железа, кальция, витамина В₁₂ и прочих составляющих.

Всего этих компонентов более сотни. В каждом конкретном случае врач сам решает, содержание каких именно элементов следует исследовать, в зависимости от заболевания пациента. Расшифровкой результатов биохимии тоже должен заниматься только врач, поскольку только профессионалу под силу выявить отклонения и поставить правильный диагноз.

Источник: http://lechimsya-prosto.ru/bioximicheskij-analiz-krovi

Биохимический анализ крови: расшифровка и норма у детей и взрослых

Биохимический анализ крови человека – это один из методов лабораторной диагностики. Благодаря данным этого исследования можно узнать о работе и наличии патологий практически во всех системах и органах человеческого тела. Чаще всего биоанализ проводится для уточнения диагнозов в таких областях медицины, как кардиология, эндокринология и урология.

Для чего необходимо биологическое исследование крови

Анализ плазмы крови играет ключевую роль в постановке многих тяжелых диагнозов. От выводов во многом зависит тактика лечения пациента и прогноз на выздоровление.

Опытный специалист, изучив данные , легко определит орган, пораженный недугом, установит степень тяжести заболевания и поставит диагноз, который подтвердить помогут дополнительные обследования, которые также будут назначены на основе данных.

Незаменим при заболеваниях сердца, неполадках в работе органах-фильтрах, эндокринных железах. Важен он и в гинекологии и урологии.

Так какие же показатели расшифровывает данное исследование? Согласно медицинским понятиям, кровь – это один из видов ткани человеческого тела. Уникальностью и особенностью этой ткани является тот факт, что она питает каждую клетку организма. Нет ни одного органа тела, где не находилась бы эта ткань.

Протекая везде, она доставляет полезные вещества в органы, и забирает из них вредные, ненужные, подлежащие выводу из организма. Чтобы выполнять такие сложные функции, биологической жидкости необходим ряд различных веществ, которые бывают простыми и сложными. Возникают они в процессе жизненных циклов органов и их клеток.

Расшифровка показателей крови и показывает уровень этих веществ в организме.

У каждого вещества есть своя норма, характерная для здорового организма. В процессе исследования измеряются показатели всех важных для здоровья веществ, определяется их отклонение от нормальных, допустимых значений. Если норма интересующих данных превышена или занижена, то такое состояние говорит о наличии определенного заболевания.

Хотя чаще всего направлено на подтверждение предварительного диагноза и уточнение данных других видов обследования.

Исследование применяется и для определения довольно специфических показателей крови пациента. Широкое применение нашла в таких областях медицины, как эндокринология, генетика, педиатрия, спортивная медицина. Благодаря расшифровке можно изучить ДНК пациента, установить наличие аутоиммунных заболеваний, врожденных патологий развития, запрещенных веществ в организме и т. д.

В каких случаях назначают биохимию

Направление выдает лечащий врач. Обращаясь к доктору с жалобами на здоровье, врач проводит осмотр и ставит диагноз. Именно от тяжести предполагаемого заболевания и зависит, нужно ли будет сдавать кровь.

Обследование пациента проводится в обязательном порядке всем больным, поступающим на стационарное лечение в отделение больницы. Также проводиться в качестве ежегодного профилактического осмотра, и для контроля проводимой лечебной терапии.

В последнем случае важны будут не все, а только те, которые свидетельствуют о состоянии органа, на лечение которого эта терапия и направлена. Например, у больных сахарным диабетом первостепенную роль будет играть норма глюкозы в крови, а у больных гепатитом – норма аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы (АЛТ и АСТ).

Для больных циррозом уточняются данные СРБ, билирубина и проторомбиновый индекс, для больных с патологиями почек важен уровень креатинина и т. д.

Обязательно проводят пациентам, имеющим патологии таких органов:

• гепатобилиарная система;
• почки;
• эндокринные железы;

• сердце и кровеносная система;
• опорно-двигательный аппарат (кости, мышцы, суставы и т. д.);
• пищеварительная система (желудок, все отделы кишечника).

В большинстве случаев для установления точного диагноза только данных анализа недостаточно. Его результаты необходимо подтверждать другими методами обследования: ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентген и т. д. Именно комплексное обследование пациента помогает определить имеющиеся патологии и выбрать правильную тактику лечения.

Основные показатели обследования и их нормы

Показателей достаточно много. Их нормы могут отличаться по возрасту пациента, половой принадлежности, наличии тех или иных патологических состояний (беременность, хронические недуги и т. д.). Для удобства расшифровки имеющихся данных существует специальная таблица, которой пользуются лаборанты и врачи во всех медицинских учреждениях.

Эта таблица может иметь некоторые различия в допустимых нормах, которые объясняются современностью лабораторного оборудования и общепринятыми системами вычисления. Поэтому данная таблица помещается в бланк расшифровки анализа. В ней указываются личные данные пациента, название изучаемого показателя, его норма и полученные данные.

Требования к проведению биоанализа крови

Само исследование довольно сложное, а от результатов зависит жизнь и здоровье пациента. Поэтому важно правильно собрать кровь.

Для проведения исследования всех интересующих параметров лаборант проводит забор биологической жидкости из вены, расположенной на сгибе локтя, т. к. это наиболее удобная часть тела.

Если по каким то причинам провести забор биожидкости из локтевой вены невозможно, подойдут и другие части тела: кисть, стопа, голень и т. д.

Для этого за сутки до похода в лабораторию следует ввести некоторые ограничения в питании, а именно: отказаться от жирной, соленой, копченой и жареной еды, алкогольных напитков и мучных изделий. Также противопоказаны чрезмерные физические нагрузки и походы в бани или сауны.

Важен психологический настрой: стрессовые ситуации и излишнее волнение способны повлиять на результаты исследования. Под запретом оказываются и любые медицинские препараты, причем их прием нужно произвести за три дня до проведения анализа.

Если же пациент принимает медикаменты, от которых зависит его жизнь, об этом нужно сообщить лечащему врачу или лаборанту.

До сдачи крови пациенту запрещено кушать, пить, кроме чистой воды, и курить. Бывают ситуации, когда одновременно с анализом на биохимию пациенту назначаются другие исследования. Тогда первоначально необходимо проверить кровь, а уже после проводить рентген, УЗИ, МРТ и другие обследования.

Правила расшифровки данных биохимии

У каждого показателя есть своя норма, выход за границы которой свидетельствует о наличии определенного заболевания. Показателей много, но есть те, норма которых важна при любом диагнозе. Это СРБ, билирубин, общий белок и ферменты.

Общий белок и СРБ – это норма всех протеинов, находящихся в кровеносном русле человека. Именно норма ОБ и СРБ необходимы для установления заболеваний.

Превышение уровня СРБ и ОБ возможно при обезвоживании, различных инфекционных заболеваниях, развитии злокачественных опухолей.

Возможно повышение СРБ у больных, перенесших хирургическое вмешательство, принимающих гормональные препараты, страдающих ожирением. Снижение СРБ и ОБ также является показателем патологии.

Обычно СРБ ниже нормы у людей, страдающих болезнями печени (цирроз, гепатит) или тиреотоксикозом. Снижен показатель СРБ и ОБ при внутренних и наружных кровотечениях.

Следующий важный показатель – билирубин. Общий билирубин разделятся на прямой и непрямой. Норма зависит от работы и состояния печени. Как только показатели билирубина перестают соответствовать норме, можно смело говорить о наличии патологических процессов. Превышенная норма прямого билирубина возникает при следующих заболеваниях:

• вирусных гепатитах в период обострения;
• инфекционных заболеваниях печени;
• гепатите токсического и медикаментозного характера;
• опухолях печени;
• анемии;
• всех видах цирроза.

Превышение допустимой нормы непрямого билирубина возникает у пациентов, имеющими проблемы с правильным оттоком желчи. Мешают этому камни, воспаления и опухоли.

Еще один важный параметр крови – ферменты. Эти вещества являются основой клеток тех или иных органов, а потому их отклонение от нормы служит сигналом неполадок в той или иной системе организма.

Так, изменение показателей трансфераз возможно при отмирании клеток печени и сердца (гепатит, инфаркт миокарда), холестазе, недостатке кислорода в тканях.

Повышаются трансферазы и при механических повреждениях целостности тканей и болезнях костной ткани.

Высокий уровень креатинина возникает при нарушениях работы почек и сердца, некрозе тканей мышц и сухожилий, мышечной дистрофии. Отмечается превышение норм этого фермента у больных эпилепсией и миозитом.

Мочевина напрямую ответственна за работу и состояние печени и почек. Если в этих органах происходят какие то нарушения, они перестают выводить из тела отравляющие его вещества, что и ведет к превышению норм фермента.

Завышенные нормы мочевины – это признак патологии почек, сердечной недостаточности или обильной потери крови. Повышается мочевина и при сильных ожогах или употреблении в пищу продуктов, богатых белком. А вот у людей после длительного голодания и вегетарианцев мочевина, наоборот, находится ниже нормы.

Е. Кубина

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Источник: https://AnalizyPro.ru/vidy-analizov/biohimicheskiy-analiz-krovi-rasshifrovka.html