Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза: симптомы, причины, лечение

Гипертоническая ангиопатия сетчатки — заболевание, которое способно не просто ухудшить зрение, но и сделать человека полностью слепым. Основной причиной этой патологии является хроническое повышение давления.

На ранних этапах проблема редко дает о себе знать, поэтому больные обращаются в основном уже тогда, когда ангиопатия требует серьезного и длительного лечения.

Между тем, придерживаясь рекомендаций врача, можно предупредить болезнь.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки

Что представляет собой гипертоническая ангиопатия глаза?

Гипертоническая ангиопатия является заболеванием мелких глазных сосудов венозного и артериального типа.

Возникает она у людей с длительными гипертоническими проблемами, чаще всего в результате гипертонии типа I-II Б. Просвет сосуда в таком случае деформирован, а сами сосуды расширяются, становятся изогнутыми.

Поскольку гипертония затрагивает сосуды всего организма, то и страдают от ангиопатии преимущественно оба глаза.

Некоторые участки самой сетчатки мутнеют. Часто в таком случае наблюдаются такие проявления:

• закупорка основной вены в сетчатке;
• нарушение кровяного питания зрительного нерва;
• нарушение проходимости главной артерии.

Хотя гипертоническая ангиопатия в медицинской литературе выделяется как отдельное заболевание, однако научные дискуссии о ее этиологии до сих пор активно ведутся.

Так, некоторые медики определяет ангиопатию как определенное патологическое изменение или симптом гипертензии. Принято выделять 3 стадии ангиопатии:

1. Начальная. Никак не дает о себе знать, заметить сосудистые сужения может только специалист.
2. Эта стадия характеризуется припухлостью сетчатки и незначительными кровоизлияниями.
3. На данном этапе появляется экссудат, который вызывает воспалительный процесс органов зрения.

Почему возникает болезнь?

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу является результатом длительного или хронического повышения артериального давления. Высоким в этом случае считается такое давление, при котором систолические показатели превышают 140 мм рт. ст. (в некоторых случаях и 135 мм), а диастолические показатели более 90 мм рт. ст.

Таким образом, причин, которые смогут повлиять на развитие ангиопатии, может быть немало. Это, в частности:

• генетическая предрасположенность;
• лишний вес;
• нерациональное питание;
• частое переутомление;
• тяжелый физический труд;
• недостаточная подвижность, работа, которая предполагает длительное напряжение зрения;
• недостаток кальция и магния в организме;
• наличие вредных привычек;
• индивидуальные особенности строения сосудов;
• тип ветвления сосудов.

Иногда гипертония и ее последствие гипертензионная ангиопатия возникают из-за некоторых других заболеваний. Спровоцировать их могут патологии ЦНС, расстройства эндокринной системы.

Если не лечить гипертонию своевременно, начинаются структурные изменения в стенках сосудов. Впоследствии ухудшается кровообращение, некачественно начинают работать и некоторые внутренние органы. Осложнить ситуацию с ангиопатией могут:

• травмы головы;
• остеохондроз (особенно шейного отдела);
• заболевания крови и костного мозга;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• нарушение обменных процессов;
• возрастные изменения сосудов.

  Что такое увеит глаза и как его лечить?

Внешними факторами, которые могут повлечь патологические изменения в сосудах глаза, являются:

• вредные условия труда (особенно, если работа связана со сваркой металла);
• токсическое воздействие из внешней среды.

При одинаковых условиях и с одинаковым уровнем повышенного давления проявления ангиопатии сетчатки при этом у разных людей будут неодинаковыми.

Механизм развития ангиопатии

На ранних этапах гипертоническая ангиопатия никак не проявляет себя. Это одна из преград ранней диагностики заболевания. Со временем (когда заболевание переходит во 2 фазу) больной начинает жаловаться на:

• ухудшение зрения;
• ощущение звезд и мушек перед глазами;
• напряжение глаз;
• размытость изображения;
• исчезновение определенных зрительных полей (этот симптом может иметь краткосрочные или долгосрочные проявления).

В этот же период наблюдается высокое давление. При осмотре офтальмолог замечает, что артериальные сосуды сетчатки сужены. На разных этапах заболевания этот симптом имеет разные проявления.

Кроме того, видоизменяется сам просвет сосудов. Усложняется кровоснабжение органа. В более запущенных ситуациях циркуляция крови приостанавливается. Врач диагностирует геморрагию, наблюдаются кровяные скопления в виде экстравазатов.

В медицинской литературе можно встретить информацию о звеньях (или, другими словами, этапах) гипертонической ангиопатии:

1. Спазм артерии сетчатки.
2. Ухудшение поражения сосудов сетчатки, их сужение.
3. Появление небольших кровяных сгустков в артерии сетчатки.
4. Глазные сосуды начинают сужаться по типу стеклянной трубочки. Такой процесс уже необратимый, и в медицине называется гиалиноз.
5. Сосуды становятся хрупкими, часто разрываются, поэтому увеличивается количество кровоизлияний. Заметить их может и человек без медицинского образования.
6. Нарушается кровоснабжение всей сетчатки. Офтальмолог диагностирует ее ишемию. Сетчатка в разной степени разрушается. Без операции в таком случае спасти зрение очень трудно.

Особенности диагностики

Одним из лучших методов диагностики в данном случае считается офтальмохромоскопия. Суть метода заключается в тщательном изучении глазного дна под белым и красным освещением. Артериальные сосуды в красном спектре просматриваются не так хорошо, как в белом.

Поэтому суженные сосуды будут менее заметны, чем здоровые. Если же смотреть на них сквозь красный свет, тогда они полностью не обнаруживаются. Офтальмохромоскопия дает возможность оценить состояние кровеносных сосудов на дне глаза.

Более полную картину кровоснабжения глаза удается получить благодаря ультразвуковому обследованию глазных яблок. С помощью такого метода удается успешно определить патологию строения глаза. Чтобы оценить структуру самих сосудов, чаще всего используется метод допплеровского сканирования.

Увидеть, как циркулирует кровь в органах зрения, врачам удается благодаря рентгену, во время которого используется контрастное вещество. Именно последнее и обеспечивает качество изображения и возможность оценить состояние сосудов, наличие патологических образований на пути кровоснабжения, чрезмерное сосудистое сужение или расширение, кровоизлияния.

Более точную информацию о структуре сосудов, особенностях кровотока в глазу, состоянии просвета сосудов можно получить с помощью МРТ. На сегодня этот метод является наиболее безопасным и точным. Именно поэтому его часто используют для диагностики ангиопатии у детей.

  Что такое посттромботическая ретинопатия и как ее лечить

Можно ли вылечиться?

• препараты, которые тормозят выработку организмом ренина — вещества, способствующего повышенному давлению, например: Капотен, Престариум, Спираприл;
• β-блокаторы способны замедлить сердечный ритм за счет снижения дистального сопротивления сосудов, к примеру Локрен, Атенолол;
• мочегонные препараты направлены на выведение лишней жидкости из организма, в частности, Клопамид, Гидрокортизон;
• средства, которые способны увеличить сосудистый просвет, а затем улучшить кровоснабжение, например, такие лекарства как Фелодипин, Коринфар.

Кроме названных препаратов, при лечении гипертонической ангиопатии часто используются и другие средства:

1. Препараты для расширения сосудов. Способны улучшить кровоснабжение каждого органа, влияя и на капилляры, и на крупные сосуды. Такими, например, являются Вазонит, Трентал.
2. Средства, направленные на укрепление сосудов: Гинкго, Пармидин.
3. Лекарства для ускорения кровообращения, например: Пентоксифиллин, Солкосерил, Актовегин.
4. Средства для разжижения крови: Кардиомагнил, Аспирин, Дипиридамол, Аспекард.
5. Витаминные комплексы: Витрум, Мильгама, Аевит.
6. Препараты для улучшения обменных процессов, в частности, Кокарбоксилаза, АТФ.
7. Капли для глаз: Тауфон, Айсотин, Квинакс, Эмоксипин.

Обязательно врач посоветует больному нормализовать свой образ жизни. Нужно отказаться от курения, алкоголя, беречься от сильных физических и психоэмоциональных перегрузок. В обязательном порядке рекомендуется пересмотреть питание. В нем должны преобладать продукты, богатые антиоксидантами, кисломолочные продукты, растительные масла.

В более сложных случаях, когда есть большая вероятность разрыва сосудов сетчатки и кровоизлияний в глазу, врачам приходится прибегать к лазерной коагуляции или использовать другие инструментальные методы лечения.

Как предупредить?

Проблем с сосудами сетчатки можно избежать, если более внимательно относиться к своему здоровью. Врачи убеждены, что предупредить ангиопатию можно, если стабилизировать артериальное давление. Здоровый образ жизни и периодическая консультация у врача-кардиолога способны уберечь от гипертонии.

Лицам, которые имеют генетическую предрасположенность или лишний вес, особенно важно задуматься над профилактикой гипертонии и поражения сосудистой оболочки сетчатки. Им врачи советуют:

• начать физические тренировки: благодаря им удастся привести в порядок свое психоэмоциональное состояние и наладить работу сердца;
• улучшить качество питания: должны преобладать овощи, зелень, ягоды, морепродукты, фрукты; нужно отказаться от тех продуктов, которые провоцируют расстройства в работе сердца или циркуляции крови, например: соль, чеснок, алкогольные и газированные напитки;
• нормализовать вес;
• организовать свою работу таким образом, чтобы не переутомляться; находить время для отдыха и минуты эмоциональной разгрузки, хорошо высыпаться.

Очень важным в профилактике ангиопатии является и психологический комфорт человека. Часто думая о плохом, смотря фильмы ужасов или читая какую-то эмоционально сложную литературу, трудно сохранять свое психологическое состояние в норме.

Развитие неврозов, апатии способствует ухудшению ситуации с сосудами. Поэтому хорошие мысли и активная работа могут стать лучшим способом предупредить болезнь.

Обнаружив малейшие симптомы заболевания, терять время не стоит, ведь можно довести ситуацию до потери зрения. Осмотр у офтальмолога много времени не займет, однако сможет сохранить хорошее зрение. Люди, имеющие проблемы с артериальным давлением, должны знать, что это такое ангиопатия, и как ее лечить.

Видео

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/gipertonicheskaya-angiopatiya-setchatki.html

Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз: причины, симптомы и лечение

• 22 Июня, 2018
• Офтальмология
• Григорий Теницкий

Каждый человек заботится о своем зрении. Ведь именно от его качества зависит вся жизнь. Поэтому очень важно побеспокоиться о здоровье глаз заранее.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз гипертоническая

Если нарушается структура глазных сосудов, то возникает эта страшная болезнь. Причины гипертонической ангиопатии сетчатки обоих глаз имеют органический или тонусный характер. Второе название этой патологии — ретинопатия.

Если заблаговременно узнать о глазных болезнях, то можно предотвратить частичную потерю зрения и другие неприятные признаки. Разумеется, это заболевание не может возникнуть просто так, обычно этому способствуют другие патологии.

Нейроангиопатия сетчатки — что это такое и чем она опасна?

Глазная сетчатка играет очень важную роль в работе организма. Именно она демонстрирует работу сосудистой и нервной систем. При возникновении гипертонической ангиопатии сетчатки обоих глаз нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Скорее всего, у вас проблемы с кровеносными сосудами глаза. Однако эта болезнь имеет очень мало признаков, и распознать ее вовремя очень трудно. При подозрении на любую глазную патологию советуем как можно скорее обратиться к окулисту.

К сожалению, ни одно средство не может дать вам 100-процентной гарантии на выздоровление.

Сегодня в офтальмологии разработаны сотни методик по лечению причин гипертонической ангиопатии сетчатки обоих глаз. Лучше всего заболевание лечится на ранней стадии. Если же оставить проблему без должного внимания, то работа зрительного анализатора будет сильно нарушена. Возможно помутнение хрусталика и отслоение сетчатки глаза. Худший из вариантов — слепота.

Очень опасна гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз у детей. Причины возникновения этого детского заболевания неизвестны, что очень затрудняет лечение. А беременным женщинам, наоборот, ангиопатия не причиняет никакого вреда.

Им не назначают специальных лекарств, так как это может быть вредно для ребенка и, скорее всего, заболевание исчезнет само после родов. Правда, если женщина имеет большое проявление гестоза, то приходится прибегать к медикаментозному лечению.

Обязательно следите за здоровьем своих глаз и при любых неудобствах обращайтесь к врачу.

Причины болезни

Каковы же причины гипертонической ангиопатии сетчатки обоих глаз? Как правило, это травмы, сахарный диабет, подростковый возраст, эндокринные заболевания, гипотония, гипертония.

При слишком большом артериальном давлении сосуды становятся слишком слабыми, их внутренние оболочки разрушаются, вследствие чего микроциркуляция протекает очень медленно. Эта болезнь влияет на сосуды не самым хорошим образом, из-за нее очень часто затрудняется отток крови по сосудам.

Все вышеперечисленное может привести к образованию тромбов и даже кровоизлиянию. При такой нагрузке на сосуды они просто могут лопнуть. И после этого глаза становятся еще больше подверженными различным болезням. Чем дольше вы не обращаете внимания на данную болезнь, тем опаснее последствия.

На первой стадии только треть людей подвержена негативным проявлениям, на второй — 50 процентов, на третьей — все без исключения.

Самой распространённой причиной ангиопатии является сахарный диабет. Именно он разрушает большинство сосудов, но больше всего страдают зрительный нерв и сетчатка. Из-за избыточности глюкозы сосуды теряют свою изначальную структуру. Они могут истончиться или увеличиться, из-за чего капиллярная сеть становится непроходимой. При запущенном сахарном диабете возможна потеря зрения.

Если же у вас были повреждения шейных позвонков, черепа, то происходит слишком сильное давление на грудную клетку. Из-за этого стенки сосудов не могут выдержать и лопаются. Так развивается травматическая ангиопатия.

Если же давление очень долго находится на низком уровне, то возникает гипотония, когда сосуды становятся похожи на сеть, и кровь проходит не так быстро. Вследствие этого образовываются тромбы и кровь становится слишком густой.

Стенки сосудов становятся почти прозрачными и проницаемыми.

Кто входит в группу риска?

Этому заболеванию подвержены практически все люди. Ангиопатия может развиться от курения или злоупотребления алкоголем. Разумеется, экология оказывает на здоровье органов зрения большое влияние.

Люди, живущие в неблагоприятных районах, работники вредных предприятий входят в группу риска. Также ангиопатия может возникнуть из-за аномалий сосудистой системы, остеохондроза, нарушений кроветворения, повышенного радиационного уровня. Все это может стать причиной развития патологии.

Чаще всего этому заболеванию подвержены беременные женщины. Но, как говорилось ранее, ангиопатия, скорее всего, благополучно исчезнет после родов. Но если этого не произошло и началось дальнейшее развитие болезни, то нужно срочно обратиться к врачу.

В худшем случае может произойти отслоение сетчатки глаза. Такое может случиться только у беременных женщин со слабыми сосудистыми стенками.

Также заболеванию подвержены и новорождённые дети. При сложных родах, когда ребенок получил травму, у него происходят пролиферативные изменения: сосуды сужаются, в результате чего кровь циркулирует очень плохо.

Подростки, как и новорожденные дети, подвержены данному заболеванию. Врачи до сих пор не смогли выяснить причины возникновения этой болезни у школьников. Обычно эта патология возникает у мальчиков. Возможны небольшие кровоизлияния и потеря сознания.

Также могут возникнуть глаукома и катаракта.

Симптомы патологии

Каковы же симптомы гипертонической ангиопатия сетчатки обоих глаз? Если вы думаете, что у вас появилась данная болезнь из-за резкого ухудшения зрения, то глубоко заблуждаетесь. На первых порах вы не заметите никаких внешних изменений.

Большинство людей даже и не догадываются о развитии ангиопатии, а это очень усложняет лечение, ведь если прийти к врачу на более поздних стадиях, то вы можете и не вылечить данное заболевание. Обычно люди обращаются к офтальмологу только тогда, когда замечают изменения, связанные со зрением.

А это значит, что болезнь уже перешла во вторую фазу и начала прогрессировать. Нередко случается так, что вылечить патологию невозможно, и в итоги люди слепнут.

Вот основные симптомы, при которых стоит немедленно показаться врачу:

• пульсация глазного нерва;
• видны черные точки;
• все вокруг становится мутным;
• ухудшение зрения;
• боли в области глаз;
• также возможны боли в животе и ногах.

Диагностика заболевания

При подозрении на ангиопатию первым делом стоит посетить офтальмолога. Уже после осмотра он решит, нужно ли дальнейшее обследование глаз под микроскопом или нет. Для того чтобы облегчить процесс, врач должен выдать вам сосудорасширяющие капли. Симптомы и форма исследования может отличаться в зависимости от болезни пациента.

При пониженном внутреннем давлении артерии извиваются и бледнеют, а вены наполняются кровью и пульсируют. На сетчатке появляются отеки из-за недостатка питательных веществ, а в венах возникают тромбозы.

Гипертония также негативно воздействует на сосуды, просвет которых слишком узкий, что может привести к кровоизлиянию. При диабете на сетчатке появляются пятна, кровь не может пройти по венам. Может возникнуть атеросклероз.

У подростков венозная сеть расширяется, из-за чего могут происходить кровоизлияния.

Методики определения ангиопатии

Чтобы узнать, насколько сосуды проходимы, можно сделать рентгеновский снимок. Для этого в кровь вводится специальное вещество. Для того чтобы точно определить состояние, лучше сделать магниторезонансную терапию. А с помощью УЗИ можно увидеть, проходит кровь по сосудам или нет.

Лечение заболевания

После обследования врач будет иметь полное представление о вашем типе болезни и может назначить вам лечение. Оно будет зависеть напрямую от причины заболевания.

При сахарном диабете возникает ангиопатия диабетиков. Тут лечение направлено на понижение уровня сахара в крови. Если причиной является артериальная гипертензия, то очень важно позаботиться о снижении давления.

Для этого выписываются специальные препараты.

Для лечения сетчатки глаза в основном используются хирургические, а не консервативные методы. Если же вы боитесь операции, то есть специальные препараты.

Прежде всего, они направлены на укрепление стенок сосудов и улучшение циркуляции крови. Такие медикаменты, как «Кавинтон», «Трентал», «Пентоксифиллин», «Солкосерил», хорошо справляются со своей задачей.

Восстановить сетчатку глаза помогают гормональные препараты.

Для уменьшения сосудистой проницаемости принимают «Добезилат» и подобные лекарства. Очень полезны витамины, особенно группы В, которые помогут облегчить ситуацию в будущем. Также могут помочь такие препараты, как «Витрум», «Черника форте», «Вижн», «Оптикс». Они помогают нормализовать метаболизм в тканях и сосудах.

Народные методы лечения

Очень много полезных веществ для сетчатки содержат травы и зелень. Рябина, укроп, тмин, смородина, петрушка, лавр, омела белая – все это очень хорошо помогает в борьбе с ангиопатией.

Рецепты

Вот один из проверенных рецептов: смешайте 15 грамм валерианового корня с листьями мелиссы и тысячелистником. Залейте это все горячей водой и дайте настояться в течение трех часов. Позже поставьте на огонь и доведите до кипения. Затем процедите раствор и добавьте стакан воды. Весь этот настой нужно выпить в течение дня.

Еще один рецепт: возьмите столовую ложку зверобоя и ромашки, залейте двумя стаканами воды и оставьте на 30 минут. Раствор нужно выпить в течение дня – два раза утром и один вечером.

Смешайте боярышник, горец и хвощ. Залейте горячей водой и поставьте на огонь. После дайте настояться 30 минут. Помните, что даже народные средства нужно принимать только под строгим наблюдением врача.

Профилактика ангиопатии

Для начала вы должны знать, что представляет собой болезнь. В первую очередь избавьтесь от вредных привычек: откажитесь от алкоголя и курения. Ваше питание должно быть разнообразным и сбалансированным, в нем должны присутствовать все необходимые вещества. Старайтесь есть больше фруктов, овощей, зелени.

Что касается людей с избыточным весом, то они должны следить за собой, ходить в спортзал, желательно каждое утро выходить на пробежку. Это не только помогает сбросить лишние килограммы, но и разгоняет кровь по сосудам. Чаще ходите к врачам, важно следить за своим здоровьем.

Своевременная диагностика болезни может предотвратить ее дальнейшее прогрессирование.

Источник: https://SamMedic.ru/333700a-gipertonicheskaya-angiopatiya-setchatki-oboih-glaz-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатия сосудов сетчатки по гипертоническому типу является одним из проявлений развития гипертонии в организме человека. Гипертония – хроническое заболевание, при котором артериальное давление находится в повышенном состоянии.

Ангиопатия поражает сосудистую систему глазного яблока и диагностируется сразу на двух органах зрения. Заболеванию подвержена любая возрастная группа, но в большинстве случаев, болезнь проявляет себя у женщин, находящихся на последних неделях беременности. Также болезнью часто страдают люди, чей возраст приближается к среднему.

Помните, что гипертоническую ангиопатию сетчатки глаза легче предупредить, нежели лечить, именно поэтому очень важно уделять внимание профилактике всех видов заболеваний.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки – это поражение сосудов всего организма при артериальной гипертензии.

Причины гипертонической ангиопатии сетчатки

Ведущие специалисты в области офтальмологии, говорят о том, что данное заболевание можно сравнить с инсультом или инфарктом.

Ангиопатия на фоне гипертонии — заболевание, которое тяжело диагностируется, и лечение болезни, должно быть направлено на решение возникновения проблемы.

Исследования этой темы установили следующие факты. Процесс нормализации давления в зрительных органах у человека с хронической формой гипертонии занимает в три раза больше времени. А процесс протекания болезни, когда сосуды изменяют свою форму и размеры, протекает скоротечно.

Стадии болезни

Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз имеет три этапа развития. Каждый из этих этапов имеет собственные симптомы.

Первый этап. На данном этапе происходят нарушения в процессе кровообращения в глазном яблоке. Наблюдается расширение глазной артерии, а вены уменьшаются в размерах. Пациент не ощущает дискомфорта, все патологические процессы проходят без болезненных ощущений. Диагностировать заболевание зрительного органа на раннем этапе можно только в кабинете офтальмолога.

Второй этап. На втором этапе стенки сосудов начинают менять свою структуру и становятся более плотными, за счет чего нарушается процесс поступления крови. Симптоматика развития болезни может быть следующей:

• увеличение размеров вен и изменение их структуры;
• из-за уплотнения сосудистой стенки, проявляется нездоровый блеск;
• появляется небольшая опухоль на сетчатке;
• вероятны появления кровоизлияний.

Последний этап. Завершающий этап заболевания получил собственное название — ангиоретинопатия. Такая патология характеризуется критическим нарушением кровообращения.

Питательные вещества и минералы перестают поступать в конечные точки глазной системы, в результате чего на дне глазного яблока образуется экссудат.

Его образование способствует развитию процессов воспаления сетчатой области глазного яблока.

Длительное повышение артериального давления приводит к изменению структуры стенки кровеносных сосудов

Симптомы, проявившие себя на первых этапах болезни, начинают развиваться, что может перерасти в полную и необратимую потерю зрения. Исходя из вышеописанных симптомов, медики считают это заболевание одним из самых опасных для органов зрения.

Диагностика заболевания

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу на начальных этапах чаще всего диагностируется на плановом осмотре в кабинете офтальмолога. Во время обследования состояния глазного дна специалистом может быть выявлено небольшое пятно, имеющее форму овала или круга. Обычно оно расположено в месте, где зрительный нерв входит в сетчатую оболочку глаза.

Прогресс заболевания сопровожден увеличением размеров нерва, в результате чего форма пятна искажается, и появляются неровные края. Система циркуляции крови нарушается, происходит уменьшение размеров глазных артерий, в результате чего в спектре зрительного восприятия появляются мушки или пелена.

Симптомы заболевания

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза выражается в следующих симптомах:

• незначительное ухудшение зрительного восприятия;
• периодическое появление помутнения перед глазами;
• в зрительных органах появляются небольшие пятна, имеющие желтый оттенок;
• происходит увеличение и изменение формы сосудистой системы;
• на поздних этапах, пропадает зрительное восприятие;
• появляются кровотечения;
• увеличивается близорукость;
• прогрессирование заболевания может вызывать ощущение боли в ногах.

Для ангиопатии характерно постепенное прогрессирование

Лечение ангиопатии

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза, что это такое, вопрос, интересующий многих людей, имеющих диагноз гипертония.

Лечение заболевания необходимо начать как можно раньше, и направить на выявление причины появления проблемы, только тогда можно добиться положительного результата.

Сегодняшний уровень, на котором находится медицина, позволяет лечить заболевания, используя последние методы и технологии. Такой подход гарантирует положительный результат на тех стадиях, которые раньше считались неизлечимыми.

Невзирая на степень тяжести болезни, гипертоническая ангиопатия поддается лечению. Для того чтобы достигнуть положительного результата, необходимо заглушить источник болезни, то есть гипертонию.

Нормализация артериального давления в организме, поможет снизить давление в кровеносных сосудах глазного яблока, что положительно скажется на самочувствии больного.

Очень часто лечение ангиопатии происходит под наблюдением трех врачей: кардиолога, офтальмолога и терапевта.

В ситуации, когда сосудистая система глазной оболочки слишком хрупкая, лечащим врачом назначается добезилат кальция, чтобы нормализовать стенки сосудов и их проходимость. Для улучшения общего состояния организма пациента назначаются физиопроцедуры и терапия лазером.

При данном диагнозе очень важно соблюдать специальную диету, которая направлена на снижение холестерина в организме. Употреблять в пищу следует свежие овощи и фрукты, также полезны изделия из кислого молока.

Гипертоническая ангиопатия, как проявление системного заболевания организма, соответственно требует общего лечения

Лечение медикаментами

Пациентам, страдающим от сложной формы гипертонической ангиопатии, назначают следующие курсы медикаментов.

Препараты, улучшающие циркуляцию крови в сосудистой системе. К ним относятся: «Трентал» или «Актовегин», они способствуют улучшению кровообращения в организме.

Кроме того, эти медикаменты не имеют ярко выраженных побочных эффектов. Воздержаться от употребления лекарств, следует лишь беременным женщинам или маленьким детям.

Нелишним будет приём препаратов, снижающих проницаемость сосудистых стенок, лекарственных средств, препятствующих склеиванию тромбоцитов и витаминизированных комплексов. Такое лечение необходимо осуществлять несколько раз в год. Длительность курса составляет две — три недели.

Артериальная гипертензия в молодом возрасте намного чаще заканчивается гипертонической ангиопатией сетчатки.

Все вышеуказанные лекарства, необходимо применять только после их назначения, врачом. Еще один важный фактор при ангиопатии на фоне гипертонии, это то, что вместе с курсом медикаментов, направленных на снижение давления в сосудах, необходимо нормализовать уровень количества холестерина в крови.

Если своевременно приступить к диагностике и лечению ангиопатии сетчатой оболочки органов зрения, то за довольно короткий промежуток времени, можно избавиться от всех его симптомов.

Прогноз

Правильный курс лечения, направленный на устранение причины появления гипертонической ангиопатии, позволяет избавиться от страшного недуга навсегда. Как и в большинстве случаев, успешность применяемых методов зависит от этапа развития болезни, на котором пациент обратился за помощью. Промедление может вызвать такие последствия, как глаукома, катаракты и необратимая потеря зрения.

Источник: http://tvoiglazki.ru/zabolevaniya/problemy-s-setchatkoj/gipertonicheskaya-angiopatiya-setchatki-glaza.html

Ангиопатия сетчатки при гипертонии — чего стоит боятся?

Ангиопатия сетчатки при гипертонии — чего стоит боятся?

Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь при прогрессировании течения приводит к поражению так называемых органов-мишеней. Ими являются сердце, почки, мозг, глаза.

При длительно существующем высоком артериальном давлении более 140/90 мм.рт.ст меняется характер гемодинамики организма: повышается давление в периферических сосудах, увеличивается венозный отток крови к сердцу, поднимается уровень объема циркулирующей крови, нарастает сердечный выброс.

• В попытках компенсировать развитие атеросклероза и снизить нагрузку на сердце организм все в большей степени вынужден стимулировать работу внутренних органов, что в конце концов приводит к их поражению.
• Уже на II стадии гипертонической болезни начинают проявляться признаки повреждения органов-мишенией – гипертрофия левого желудочка, артериосклероз, нефропатия, ретинопатия.
• В дальнейшем склеротические и дистрофические изменения в органах и тканях приводят к грубым нарушениям их функций и развитием полиорганной недостаточности – инфаркт миокарда, инсульт, амилоидоз почек, ангиопатия сетчатки.

Гипертоническая ангиопатия, что это?

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза – множественное поражение маленьких сосудов — артерий и вен, локализующиеся на глазном дне сетчатки.

Она является осложнением длительного течения гипертонической болезни.

Здоровая глазная сетчатка и ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу

Соответственно, причины, вызвавшие ангиопатию сетчатки, идентичны с причинами артериальной гипертонии:

• Вредные привычки: курение является самым мощным фактором в вазоконстрикции сосудов, опосредованно способствуя на трофику сосудистой стенки – она склерозируется, истончается, замедляются метаболические процессы, начинаются отложения липидов в сосудистой стенке, тем самым развивается атеросклероз.
• Избыточная масса тела и ожирение по-прежнему приводят к развитию атеросклероза, отложению холестериновых бляшек в сосудах, сужая их просвет и замедляя ток крови.
• Профессиональная вредность: работа в офисе развивает сидячий образ жизни, что замедляет метаболические процессы в организме. Длительная работа за компьютером вызывает неконтролируемый голод и несвоевременные перекусы, приводящие к ишшним килограммам, а также к постоянному напряжению глаз.
• Сопутствующая патология – сахарный диабет, эндокринные заболевания, патология почек, врожденные пороки, в том числе и пороки развития сосудов сетчатки.

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза проявляется на II – III стадии гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии и степень ее проявления зависит от ряда факторов:

1. Длительность заболевания;
2. Индивидуальные особенности организма;
3. Фоновые патологии;
4. Мониторинга и правильности лечения артериальной гипертензии;
5. Возраст больного.

Внимание! У лиц молодого возраста, страдающих артериальной гипертензией, ангиопатия сетчатки развивается чаще и быстрее, чем у лиц среднего и пожилого возраста.

Механизм прогрессирования ангиопатии сетчатки глаза у взрослого состоит из последовательных звеньев:

• Вазоконстрикция – сужение просвета сосудов сетчатки;
• Атеросклеротическое поражение сосудистой стенки;
• Закупорка просвета сосудов холестериновыми бляшками и мелкими тромбами;
• Развитие постоянного спазма сосудов, они представляют собой стеклянные трубочки, которые теперь не выходят из состояния «сужения»;
• Ретинопатия (ангиопатия) сосудов сетчатки с развитием кровоизлияний;
• Тотальная ишемия сетчатки и нарушение ее функции в разной степени.

Ангиопатия сетчатки глаза при гипертензии характерна появлением следующих жалоб:

1. Снижение остроты зрения;
2. Появление мушек перед глазами;
3. Выпадение полей зрения как постоянного, так и периодического характера;
4. Нечеткость объектов в области видимости;
5. Появление желтых жировых пятен в области склер глаза;
6. Носовые кровотечения.

Однако это симптомы проявляются уже на более поздних стадиях ретинопатии, начало развития заболевания не сопровождается специфической симптоматикой и может быть диагностирована только при случайном посещении офтальмолога и исследовании глазного дна (например, при профосмотре или при беременности).

Исходя из механизма развития ангиопатии сетчатки из-за гипертонической болезни можно проследить ее развитие по стадиям:

• Нарушение микроциркуляции крови в мелких артериолах и венах, периферические сосуды сужаются.
• Холестериновые бляшки и мелкие тромбы вызывают гиалиноз артерий и вен, утолщается сосудистая стенка, вследствие чего нарушается трофика сетчатки. Вены начинают увеличиваться в размерах, чтобы обеспечить адекватный отток крови, из-за чего появляются кровоизлияния на глазу.
• Полная разбалансировка кровообращения, на глазном дне можно обнаружить жидкость – экссудат, состоящий из белков, эритроцитов, микробов, минеральных веществ. Он является причиной потери зрения и дефекта функции сетчатки.

Диагностика заболевания

Диагноз «Ангиопатия сетчатки» ставится на основании имеющихся жалоб у пациента и результатов исследования глазного дна сетчатки.

Также могут понадобится дополнительные методы исследования такие, как

1. УЗДГ (ультразвуковвая допплерография) сосудов глаза;
2. Ангиография с использованием контрастного вещества;
3. Определение давления в сосудах сетчатки – офтальмодинамометрия;
4. Графическое изображение кровотока глаза – реоофтальмография.

Диагностика ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу

Все эти способы диагностики позволяют определить степень поражения сетчатки и установить, на каком этапе развития находится процесс:

• Начальная стадия (артериолы и венулы сужаются и становятся извитыми);
• Ангиосклероз (Сосудистая стенка утолщается, спазм сосудов по типу стеклянных трубочек, застой крови в сосудах);
• Ретинопатия (кровоизлияния и пропитывание кровью тканей сетчатки);
• Нейроретинопатия (нарушение остроты зрения, выпадение полей зрения, отек тканей и появление экссудата).

Лечение ангиопатии сетчатки

Ангиопатия сетчатки глаза начинается с лечения артериальной гипертензии, что включает в себя:

Глазные капли типа «Квинакс» для лечения ангиопатии сетчатки при гипертонии

1. Консультацию кардиолога, подбор медикаментозной терапии и дозировок препаратов.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Нормализация режима и качества питания.
4. Здоровый образ жизни, исключение стрессовых ситуаций, укорочение рабочего времени перед компьютером.
5. Постоянный контроль за давлением, ведение дневника.
6. Своевременные осмотры у терапевта 1 раз в 6-12 месяцев.

При вопросе «Как лечить ангиопатию сетчатки глаза?» не обойтись без консультации офтальмолога, в зависимости от степени поражения он порекомендует Вам физическую зарядку для глаз, глазные капли типа «Квинакс», прием антикоагулянтов для разжижения крови (Аспирин), использование препаратов, улучшающих локальные метаболические процессы (Трентал).

Также существует и хирургическое лечение ангиопатии сосудов сетчатки — лазерная фотокоагуляция. Есть и физиотерапевтические методы коррекции и лечения ангиопатии сетчатки – иглоукаалывание, магнитотерапия.

Заключение

Данное заболевания развивается вследствие прогрессирование гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии.

Ее коррекция невозможна без лечения основной болезни, а правильное образ жизни и здоровое питание помогут закрепить эффект от медикаментозной терапии.

Видео: Гипертоническая ангиопатия сетчатки. Что это такое и чем она опасна?

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/angiopatiya-setchatki-pri-gipertonii/

Гипертоническая ангиопатия сетчатки

Одним из органов, который может быть поражен артериальной гипертензией, являются глаза. Это явление опасно тем, что высокое давление в сосудах появляется именно в сетчатке. Человек может резко потерять зрение. Такое заболевание имеет название «гипертоническая ангиопатия сетчатки».

Особенности заболевания

Все страдающие гипертензией должны знать, что такое гипертоническая ангиопатия, поражающая область глаз, а также о том, каковы возможные осложнения и риски. Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу представляет собой патологию капилляров и сосудов крови, вызываемую нарушением нервного регулирования сосудистого тонуса, трудностями в процессе кровотока в просвете.

Ангиоретинопатия появляется вследствие болезней сосудов сетчатки органов зрения. На обоих глазах она может развиться, если человек травмировал позвоночник в области шеи, которая привела к сдавливанию сосудов.

Ангиопатия может спровоцировать нарушение глазных функций и питания органа. Такое явление может привести к близорукости, миопатии сетчатки, проблемам со зрением.

Зачастую болезнь диагностируют у людей, находящихся в возрасте старше тридцати лет.

Причины появления

Высокое давление провоцирует появление гипертонической ангиопатии сетчатки. Активно развиваться заболеванию помогают такие факторы:

• имеющиеся с рождения патологии сосудов сетчатки;
• наличие вредных привычек (злоупотребление спиртным, курение);
• разные болезни (атеросклероз, аутоиммунные патологии, сахарный диабет);
• избыточный вес;
• вредоносные вещества на производстве, которые негативно воздействуют на организм;
• неправильное питание, содержащее много животного жира и быстрых углеводов.

Когда развивается болезнь, она поражает венулы и артериолы сетчатки. В дальнейшем начинается атеросклероз сосудов, присущий практически каждому человеку при гипертензии. Если наблюдаются нарушения в крупных сосудах, возникает гипертоническая макроангиопатия.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза развивается поэтапно:

1. Высокое артериальное давление провоцирует спазм сосудов сетчатки.
2. В сосудах начинает развиваться атеросклероз.
3. Появляется воспалительный процесс, провоцирующий нарушение свертываемости крови. Такое явление может привести к микротромбам, которые нарушают питание тканей сетчатки.
4. Недостаточное количество кислорода, получаемое головным мозгом, приводит к появлению реакций организма, провоцирующим гиалиноз сосудов.
5. В ослабленных местах сосудов начинаются кровоизлияния, появляются разрывы.

Зачастую у человека появляется гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз сразу. Болезнь медленно прогрессирует. Патологии сосудов провоцируют сужение просвета артерий, нарушение кровотока. Такие перемены видны специалисту, если тщательно исследовать глазное дно.

Симптомы и проявления

В зависимости от этапа развития ангиопатия сетчатки обоих глаз может иметь такую характерную симптоматику:

Абиотрофия сетчатки — что это такое

• Первый этап: вены сужены, вследствие чего нарушен полноценный кровоток, и расширены глазные артерии. Видимой симптоматики не наблюдается, поэтому диагностировать болезнь сможет только квалифицированный специалист, осмотрев глазное дно.
• Второй этап: стенки сосудов становятся плотными, поэтому крови в сетчатку поступает недостаточное количество. Вены расширены и ветвисты, наблюдается припухлость сетчатки, развитие кровоизлияния.
• Третий этап: кровоток нарушен настолько, что на дне глазного яблока появляется экссудат, состоящий из микробов, минеральных веществ, белков и эритроцитов. Он провоцирует воспаление, поражающее глаза, и усугубляет симптомы, появившиеся на первых двух этапах развития болезни. Возрастает риск полной утраты зрительной функции.

Симптоматика ангиоретинопатии по гипертоническому типу:

• Зрение постепенно ухудшается.
• Изредка мутнеет в глазах.
• Учащаются кровотечения из носа.
• В глазах появляются жировики, имеющие желтый оттенок.
• Болит в области ног.

Диагностика гипертонической ангиопатии

Перед тем как лечить ангиопатию, нужно пройти квалифицированную диагностику. Какие методы понадобятся для этого, определяет врач-офтальмолог.

Проведение осмотра глазного дна – важный этап диагностики ангиопатии

Самой популярной методикой считают офтальмохромоскопию, позволяющую провести оценку сосудов глаз. В красном свете просмотреть их сложнее, чем в бескрасном. Особенно это относится к артериальным сосудам. Когда у человека гипертония, они сужаются, поэтому осматривая глаза в красном свете, их можно не заметить.

Чтобы увидеть состояние кровотока, может пригодиться ультразвуковое исследование сосудов. Доплер помогает провести оценку перемен, произошедших в них. В некоторых случаях, чтобы наблюдать проходимость просвета сосудов, могут назначить рентген, при котором используют контрастное вещество либо магниторезонансную томографию.

Если ангиопатия появляется у ребенка, нужно диагностировать ее как можно раньше, ведь нарушение кровотока в сетчатке проходит достаточно активно. Характерные особенности болезни можно увидеть, тщательно осмотрев капиллярную сетку глазного дна.

Основная терапия заболевания должна заключаться в том, чтобы избавиться от гипертонии и стабилизировать показатели артериального давления. Специалист назначит лекарства, снижающие АД. Существуют определенные группы таких препаратов:

• β-блокаторы – сердце сокращается медленнее, снижается артериальное давление;
• подавляющие ангиотензинпревращающий фермент – в организме притормаживается выработка ренина, повышающего АД;
• блокаторы кальциевых каналов в стенках сосудов, и расширяющие сосудистый просвет;
• мочегонные – из организма выводится лишняя жидкость.

Лечение гипертонической ангиопатии, кроме средств, снижающих артериальное давление, включает в себя:

• сосудорасширяющие средства;
• лекарства, активизирующие кровоток;
• препараты, снижающие проницаемость сосудистых стенок;
• кроворазжижающие средства;
• комплексы витамин и минералов;
• препараты, восстанавливающие процессы обмена в тканях.

Профилактика болезни

В профилактических целях нужно постараться следить за своим артериальным давлением. Особенно важно это людям, имеющим склонность к появлению гипертонии, доставшуюся по наследству. Сократить риск развития ангиопатии сосудов сетчатки по гипертоническому типу можно, если регулярно обследоваться у кардиолога и офтальмолога.

Обследование у офтальмолога помогает выявить гипертоническую болезнь на ранней стадии

Чтобы проводить профилактику болезни, потребуется:

• Изменить свой образ жизни: каждый день делать зарядку, разминаться. Очень помогает езда на велосипеде, ходьба, легкий бег.
• Сбалансировать свое питание. В рационе должны присутствовать овощи, зелень, ягоды, фрукты, крупы, мясо нежирных сортов, морепродукты. Соли нужно употреблять как можно меньше.
• Отказаться от алкоголя.
• Избавиться от избыточного веса.
• Контролировать свое психоэмоциональное равновесие, постараться не находиться в стрессовой атмосфере.
• Обеспечить организму полноценный отдых и сон.

Прогноз заболевания

Каким будет прогноз болезни, зависит от того, на какой стадии она была диагностирована и когда была начата необходимая терапия. Когда высокое артериальное давление присутствует долго, такое явление может привести к появлению серьезных осложнений. Самое страшное то, что человек может частично либо полностью потерять зрение.

При своевременно начатом лечении изменения в сосудах глаз могут быть устранены. Снизив АД, они зачастую полностью исчезают.

Гипертоническая ангиоретинопатия – заболевание, которое обязательно нужно лечить. Постоянно высокое артериальное давление должно сигнализировать человеку, что требуется консультация кардиолога и офтальмолога, которые оценят состояние сосудов глазного дна.

Источник: https://gsproekt.ru/bolezni/gipertonicheskaya-angiopatiya-setchatki