Таблетки коринфар: показания к применению, состав, действие и противопоказания

Коринфар принадлежит к препаратам, которые блокируют кальциевые каналы.

Форма выпуска и состав

Выпускают таблетки Коринфар ретард пролонгированного действия. Имеют желтый цвет, круглую, двояковыпуклую форму. 1 таблетка препарата содержит 20 г нифедипина. К дополнительным компонентам относят моногидрат лактозы, микрокристаллическую целлюлозу, картофельный крахмал, повидон К25, стеарат магния.

Помещается Коринфар в картонные пачки, в которых находятся 3 блистера (по 10 штук в каждом) или 1 флакон объемом 50 и 100 штук.

Фармакологическое действие Коринфара

Коринфар ретард способен оказывать гипотензивное и антиангинальное действия. Снижает количество внеклеточного Са2+ в середине артерий, а также способствует быстрому освобождению его из внутриклеточных депо.

У больных с артериальной гипертензией анализируемое средство приводит в норму трансмембранный ток Са2+, не влияя при этом на состояние вен.

В инструкции к Коринфару отмечено, что препарат повышает коронарный кровоток, лучше снабжает кровью ишемизированные зоны миокарда. После применения Коринфара периферические артерии значительно расширяются, уменьшается тонус миокарда и сопротивление в сосудах, снижается потребность в кислороде. Коринфар в некоторой степени нормализует ритм сердечных сокращений, повышает кровоток в почках.

При применении данного средства в течение 3 месяцев и более, у человека развивается привыкание к составляющим Коринфара.

Показания к применению Коринфара

В инструкции к Коринфару указано, что препарат назначают пациентам с хронической стенокардией, артериальной гипертензией и вазоспастической стенокардией.

Противопоказания

Коринфар ретард не назначают больным с артериальной гипотензией, при коллапсе, нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда, если наблюдается явный аортальный стеноз. Не следует принимать препарат вместе с рифампицином, а также в том случае, когда у человека наблюдается повышенная чувствительность к отдельным составляющим Коринфара.

Осторожно нужно назначать пациентам, возраст которых не достиг 18 лет, при печеночной и почечной недостаточности, если имеются сбои мозгового кровообращения, тахикардия, брадикардия.

В инструкции к Коринфару сказано, что данное средство категорически запрещается назначать беременным женщинам в I триместре, а также в период кормления грудью. После специального обследования можно назначать будущим мамам во II и III триместрах беременности.

Способ применения и дозировка

В инструкции к Коринфару отмечено, что препарат употребляют сразу после еды, запивая при этом водой. Дозировка препарата назначается в зависимости от заболевания, а также чувствительности конкретного пациента к компонентам Коринфара. Люди преклонного возраста и больные с цереброваскулярными болезнями должны принимать Коринфар в сниженных количествах.

Выпивая Коринфар во время еды, можно спровоцировать задержку всасывания нифедипина пищеварительной системой.

Если больной страдает приступами стенокардии или эссенциальной гипертензией, ему назначают по 1 таблетке Коринфара ретард 2 раза в день. При необходимости суточную дозу доводят до 2 таблеток (максимум 4 таблетки) 2 раза в течение 24 часов.

Между приемами Коринфара следует выдерживать промежуток от 4 до 12 часов. Общее время применения Коринфара определяется в конкретных случаях только специалистом.

Побочные действия Коринфара

• Инструкция к Коринфару показывает, что после употребления Коринфара ретард может возникать тахикардия, сердцебиение, аритмия, отеки различных частей тела, снижение АД, покраснение кожи лица, ощущение жара, гиперемия кожных покровов. В редких случаях наблюдается синкопе. Очень редко в начале курса лечения Коринфаром может развиваться инфаркт миокарда (в этом случае препарат сразу отменяют).
• Головная боль, слабость, головокружение, сонливость, чрезмерная утомляемость. Применение Коринфара долгое время или с повышением дозировки может привести к тремору, парестезии конечностей, симптомам паркинсонизма, депрессии.
• Тошнота, запор, диарея, возрастание аппетита, неприятные ощущения во рту, сбои в работе печени. Очень редко наблюдается набухание десен (проходит после прекращения применения Коринфара).
• Отеки суставов, миалгия, артрит.
• Различные аллергические реакции кожных покровов: зуд, дерматит, крапивница.
• Тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения.
• В начале лечения может увеличиваться суточный диурез, а также возникать сбои в работе почек.
• Довольно редко после применения Коринфара ретард наблюдаются нарушения зрения, галакторея, отек легких, гинекомастия (у людей преклонного возраста), ожирение.

Передозировка

После применения Коринфара в повышенных количествах наблюдаются головные боли, покраснение лица, снижается АД, возникает тахикардия или брадикардия, брадиаритмия. Сильное отравление провоцирует потерю сознания или кому.

Методы лечения передозировки Коринфаром:

• При сильном отравлении больному промывают желудок и прописывают активированный уголь. Кроме этого, внутривенно вводят 10 % хлорид кальция или глюконат кальция.
• Если у пациента резко снижается АД, ему назначают внутривенно допамин, адреналин, добутамин. При этом следует обязательно контролировать содержание глюкозы и электролитов в крови.
• При сердечной недостаточности назначают введение строфантина.
• Если происходит сбой в проводимости, выписывают атропин или изопреналин.
• В том случае, когда больной имеет тяжелую форму почечной недостаточности или принимает гемодиализ, Коринфар следует назначать после дополнительной консультации у врача.

Взаимодействие с другими препаратами

• Принимая Коринфар вместе с гипотензивными средствами, антидепрессантами и диуретиками, можно наблюдать повышение действия нифедипина.
• Одновременный прием средства с нитратами провоцирует тахикардию.
• При приеме Коринфара и дилтиазема возникает необходимость в снижении суточной дозировки нифедипина.
• Коринфар уменьшает количество хинидина в крови, повышает содержание теофиллина и дигоксина.
• Запрещено принимать Коринфар вместе с рифампицином, а также пить грейпфрутовый сок.
• У некоторых пациентов эстрогены и НПВС вместе с данным лекарственным средством понижают артериальное давление.
• Нифедипин повышает концентрацию в крови салицилатов, хинина, а также составляющих противосудорожных средств и нестероидных противовоспалительных препаратов.
• При приеме средств, в составе которых имеется литий, может возрасти риск возникновения тошноты, рвоты, тремора, шума в ушах.
• Концентрацию нифедипина в крови уменьшает карбамазепин, фенобарбитал. Вальпроевая кислота, противовирусные, противогрибковые препараты увеличивают содержание нифедипина в крови.

Условия и сроки хранения

Хранить Коринфар следует подальше от детей в темном месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности составляет 5 лет.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/korinfar.html

Коринфар

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Коринфара – таблетки пролонгированного действия: круглые, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, двояковыпуклые, со скошенными краями (в блистере по 10 таблеток, по 3 блистера в пачке картонной; по 50 или 100 таблеток во флаконах из коричневого стекла, по 1 флакону в картонной коробке).

Состав одной таблетки:

• Активное вещество: нифедипин – 10 мг;
• Дополнительные компоненты: крахмал картофельный, повидон К25, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, лактозы моногидрат;
• Пленочная оболочка: макрогол 6000, гипромеллоза, макрогол 35000, титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104), тальк.

Показания к применению

• Вазоспастическая стенокардия (вариантная стенокардия, стенокардия Принцметала);
• Хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
• Артериальная (эссенциальная) гипертензия.

Противопоказания

• Коллапс, кардиогенный шок;
• Артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм ртутного столба);
• Нестабильная стенокардия;
• Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации;
• Острый инфаркт миокарда (на протяжении первых 4 недель);
• Выраженный аортальный стеноз;
• Беременность в I триместре;
• Грудное вскармливание;
• Одновременный прием с рифампицином;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим производным 1,4-дигидропиридина.

С особой осторожностью назначается Коринфар в следующих случаях:

• Выраженная брадикардия или тахикардия;
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Стеноз митрального клапана;
• Синдром слабости синусового узла (СССУ);
• Сердечная недостаточность;
• Гиповолемия;
• Злокачественная артериальная гипертензия;
• Инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
• Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
• Непроходимость желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• Гемодиализ (из-за угрозы развития артериальной гипотензии);
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Беременность во II и III триместрах;
• Возраст до 18 лет (достоверные сведения об эффективности и безопасности не предоставлены);
• Сочетанное применение с бета-адреноблокаторами, дигоксином.

Способ применения и дозировка

Коринфар принимаютвнутрь после еды, не ломая и не разжевывая, запивая достаточным объемом жидкости. Одновременный прием пищи не приводит к уменьшению всасывания нифедипина из ЖКТ, а только замедляет его. Дозы подбираются врачом индивидуально в зависимости от тяжести поражения и чувствительности пациента к препарату.

Лицам, имеющим тяжелые цереброваскулярные заболевания и пожилым больным, требуется понижение дозы.

При лечении вазоспастической и хронической стабильной стенокардии начальная доза составляет 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. При отсутствии выраженного клинического эффекта дозу могут постепенно повысить до 20 мг (2 таблетки) 1-2 раза в сутки, максимально – 40 мг (4 таблетки) в сутки.

Если Коринфар принимают дважды в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 4 часов. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Побочные действия

• Центральная нервная система: общая слабость, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость. При продолжительном употреблении препарата в высоких дозах – тремор, парестезии конечностей, депрессия, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения: тремор кистей и пальцев рук, «маскообразное» лицо, атаксия, шаркающая походка, затрудненное глотание;
• Сердечно-сосудистая система: аритмии, сердцебиение, тахикардия, периферические отеки (голеней, стоп, лодыжек), признаки чрезмерной вазодилатации (развитие или усиление сердечной недостаточности, чувство жара, бессимптомное снижение артериального давления (АД), гиперемия кожи лица), синкопе; редко – выраженное снижение АД. В начале курса или при повышении дозы иногда возможно наблюдение приступов стенокардии, крайне редко – развитие инфаркта миокарда (необходима отмена препарата);
• Пищеварительная система: диарея, тошнота, запор, метеоризм, сухость во рту, повышение аппетита; редко – гиперплазия десен, проходящая после прекращения приема; при длительном приеме – нарушения деятельности печени (повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз);
• Система кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура;
• Опорно-двигательный аппарат: миалгия, артрит, отечность суставов, судороги верхних и нижних конечностей;
• Мочевыделительная система: ухудшение функции почек (у пациентов с почечной недостаточностью), увеличение суточного диуреза;
• Аллергические реакции: редко – крапивница, кожный зуд, экзантемы, эксфолиативный дерматит, аутоиммунный гепатит, анафилактические реакции, фотодерматит;
• Прочие: редко – гинекомастия (у пожилых пациентов, полностью исчезающая после отмены терапии), нарушение зрения (включая транзиторную слепоту при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), отек легких, гипергликемия, галакторея, увеличение массы тела, бронхоспазм.

Симптомы передозировки: брадиаритмия, брадикардия/тахикардия, угнетение функции синусного узла, длительное выраженное снижение АД, головная боль, гиперемия кожи лица. В особо тяжелых случаях – потеря сознания, кома.

Лечение в случае передозировки симптоматическое. При развитии коллапса, угнетения синусного узла назначают активированный уголь, промывание желудка и тонкого кишечника (при необходимости). Рекомендуют внутривенные инъекции 10% кальция глюконата или кальция хлорида и проведение последующей длительной инфузии.

При появлении выраженного снижения АД назначают внутривенно норадреналин, адреналин, добутамин, допамин. Требуется проводить контроль содержания в крови электролитов и глюкозы. В случае развития сердечной недостаточности показано внутривенное введение строфантина, при нарушениях проводимости – изопреналин, атропин или искусственный водитель ритма.

Особые указания

Во время терапии Коринфаром рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и другими сложными механизмами, а также от употребления этанола.

Требуется помнить, что в начале курса может развиться стенокардия особенно после резкого прекращения приема бета-адреноблокаторов, поэтому последние рекомендуется отменять постепенно.

При совместном назначении бета-адреноблокаторов необходим тщательный врачебный контроль состояния пациента, т.к. это может спровоцировать чрезмерное понижение АД и усиление выраженности симптомов сердечной недостаточности.

• Во время лечения у пациентов, имеющих тяжелую обструктивную кардиомиопатию, может увеличиться частота, продолжительность и тяжесть проявлений приступов стенокардии, в этом случае нужно прекратить прием препарата.
• В случае необходимости прекращения терапии дозу следует снижать постепенно (из-за возможного развития синдрома отмены).
• С крайней осторожностью назначают пациентам преклонного возраста, ввиду высокого риска развития возрастных нарушений функции почек.
• Если пациенту требуется проведение оперативного вмешательства под общим наркозом, врачу-анестезиологу следует сообщить о лечении Коринфаром.
• Пациенты с нарушениями деятельности печени, а также с необратимой почечной недостаточностью должны находиться под строгим наблюдением, при необходимости дозу препарата снижают или переходят на другие лекарственные формы нифедипина.
• Во время терапии могут быть получены ложноположительные результаты прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

Иногда БМКК (в т. ч. нифедипин) при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), могут препятствовать его осуществлению, так как способны привести к изменениям в головной части сперматозоидов, и как следствие к нарушению их функции.

Лекарственное взаимодействие

Требуется соблюдать осторожность при одновременном лечении Коринфаром с такими препаратами:

• Дизопирамид и флекаинамид: могут усилить инотропный эффект;
• Нитраты, трициклические антидепрессанты, гипотензивные средства, диуретики, ингаляционные анестетики, циметидин: могут активизировать гипотензивное действие нифедипина, также нитраты усиливают тахикардию;
• Дилтиазем: препятствует метаболизму нифедипина в организме, а рифампицин его ускоряет (сочетанный прием противопоказан);
• Эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), симпатомиметики: уменьшают гипотензивный эффект;
• Препараты лития: могут привести к усилению токсических эффектов таких, как тошнота, диарея, рвота, тремор, атаксия, шум в ушах;
• Хинидин, прокаинамид и другие препараты, вызывающие удлинение интервала QT: повышают угрозу значительного удлинения интервала QT;
• Грейпфрутовый сок: препятствует метаболизму нифедипина, поэтому его употребление при терапии противопоказано;
• Макролиды, противогрибковые препараты группы азолов (кетоконазол, итраконазол, флуконазол), противовирусные препараты (индинавир, ампренавир, нелфинавир, саквинавир, ритонавир), вальпроевая кислота: увеличивают концентрацию нифедипина в плазме крови, а карбамазепин и фенобарбитал – понижают.

Следует также учитывать, что при совместном назначении Коринфар:

• Усиливает отрицательное инотропное действие хинидина и амиодарона;
• Повышает концентрацию в плазме таких препаратов, как: теофиллин, дигоксин, НПВС, салицилаты, хинин, цефалоспорины (цефиксим), противосудорожные средства, сульфинпиразон, непрямые антикоагулянты: производные индандиона и кумарина;
• Способствует усилению побочных реакций винкристина, тормозя его выведение из организма (при необходимости дозу понижают);
• Повышает гипотензивный эффект, подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в месте, защищенном от света и недоступном для детей.

Срок годности – 5 лет.

Источник: https://medlib.net/korinfar.html

Коринфар

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Коринфара – таблетки пролонгированного действия: круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера; по 50 или 100 шт. во флаконах из коричневого стекла, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

• Действующее вещество: нифедипин – 10 мг;
• Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон К25;
• Состав оболочки: макрогол 35000, макрогол 6000, гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104).

• Вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала);
• Стенокардия напряжения (хроническая стабильная стенокардия);
• Артериальная гипертензия.

Абсолютные:

• Выраженный аортальный стеноз;
• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Нестабильная стенокардия;
• Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.);
• Первые 4 недели после острого инфаркта миокарда;
• Кардиогенный шок, коллапс;
• I триместр беременности;
• Период лактации;
• Совместное применение с рифампицином;
• Повышенная чувствительность к нифедипину, вспомогательным компонентам препарата или другим производным 1,4-дигидропиридина.

Относительные (требуется особая осторожность):

• Синдром слабости синусового узла;
• Злокачественная артериальная гипертензия;
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Стеноз митрального клапана;
• Выраженная брадикардия либо тахикардия;
• Инфаркт миокарда, сопровождающийся левожелудочковой недостаточностью;
• Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
• Гиповолемия;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Период гемодиализа;
• Непроходимость желудочно-кишечного тракта;
• II и III триместры беременности;
• Возраст до 18 лет;
• Необходимость одновременного приема дигоксина или бета-адреноблокаторов.

Препарат следует принимать внутрь после еды, глотая таблетки целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозу в каждом случае врач подбирает индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания и переносимости нифедипина. Людям пожилого возраста и пациентам с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями дозу уменьшают.

Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг, кратность приема – 2-3 раза в сутки. При недостаточности эффекта ее постепенно увеличивают до 20 мг 1-2 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 40 мг.

В случае двукратного применения препарата минимальный интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов.

Продолжительность курса лечения определяет врач.

Побочные действия

• Костно-мышечная система: отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей, артрит;
• Сердечно-сосудистая система: чрезмерная вазодилатация (бессимптомное снижение артериального давления (АД), приливы крови к коже лица, чувство жара, гиперемия кожи лица, развитие/усугубление сердечной недостаточности), периферические отеки (голеней, лодыжек, стоп), аритмии, тахикардия, учащенное сердцебиение, синкопе; редко – выраженное снижение артериального давления. У некоторых пациентов, особенно в начале терапии или при увеличении дозы, могут появляться приступы стенокардии, а в единичных случаях – инфаркт миокарда;
• Аллергические реакции: редко – аутоиммунный гепатит, крапивница, экзантемы, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, кожный зуд, анафилактические реакции;
• Центральная нервная система: общая слабость, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, головная боль; при длительном приеме в высоких дозах – тремор, парестезии конечностей, депрессия, экстрапирамидные нарушения (шаркающая походка, маскообразное лицо, атаксия, затрудненное глотание, тремор кистей и пальцев рук);
• Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза; у больных с почечной недостаточностью – ухудшение функции почек;
• Пищеварительная система: тошнота, диарея/запор, повышение аппетита, метеоризм, сухость во рту; редко – гиперплазия десен (полностью исчезает после отмены препарата); при длительном приеме – повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз;
• Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия, агранулоцитоз;
• Прочие: редко – бронхоспазм, отек легких, гипергликемия, увеличение массы тела, галакторея, нарушения зрения (в том числе, при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови, транзиторная слепота); у пожилых людей – гинекомастия (полностью исчезает после прекращения лечения).

Особые указания

Во время применения Коринфара необходимо воздержаться от приема алкогольных напитков.

Лечение пациентов, принимающих одновременно бета-адреноблокаторы, должно проводиться под тщательным врачебным контролем, т.к. возможно чрезмерное снижение артериального давления, а в некоторых случаях – усугубление выраженности сердечной недостаточности.

• На начальном этапе терапии есть вероятность развития стенокардии, особенно после резкой отмены бета-адреноблокаторов (поэтому отменять их нужно постепенно).
• С большой осторожностью следует дозировать препарат при выраженной сердечной недостаточности.
• Диагностическими критериями назначения Коринфара при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина с повышением сегмента ST, развитие спазма коронарных артерий или эргоновин-индуцированной стенокардии, обнаружение коронароспазма при проведении ангиографии или ангиоспастического компонента без подтверждения (к примеру, при разном пороге напряжения или нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

У пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией есть риск возрастания частоты, тяжести и продолжительности приступов стенокардии после приема Коринфара. В этом случае препарат следует отменить.

У больных с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, в случае повышенного артериального давления или сниженного объема циркулирующей крови возможно резкое падение АД.

Особое наблюдение требуется пациентам с нарушением функции печени. Может потребоваться снижение дозы Коринфара или назначение других лекарственных форм нифедипина.

Пациенты, которым показано хирургическое вмешательство под наркозом, должны предупредить врача-анестезиолога о прохождении курса лечения Коринфаром.

При проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) следует иметь в виду, что блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК) могут вызывать изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению их функции. Если повторное ЭКО не осуществилось, возможной причиной неудачи можно считать применение БМКК.

При спектрофотометрическом определении ванилилминдальной кислоты в моче в период применения Коринфара возможно получение ложно-завышенного результата, поэтому при необходимости проведения подобного исследования рекомендуется назначать высокоэффективную жидкостную хроматографию: на нее нифедипин влияния не оказывает.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при занятии любыми видами деятельности, требующими быстроты реакций и повышенной концентрации внимания, в т.ч. при вождении транспортных средств.

Коринфар нельзя отменять резко, прекращать лечение следует постепенно.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Коринфара с другими препаратами следует учитывать возможные реакции взаимодействия:

• Другие антигипертензивные средства, нитраты, ингаляционные анестетики, трициклические антидепрессанты, диуретики, циметидин – усиление гипотензивного эффекта нифедипина;
• Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС), симпатомиметики, эстрогены – снижение гипотензивного действия;
• Амиодарон, хинидин, дизопирамид, флекаинамид – усиление инотропного действия;
• Хинидин – снижение его концентрации в плазме крови;
• Цефалоспорины, дигоксин, теофиллин – увеличение их концентрации в крови;
• Нитраты – усиление тахикардии;
• Дилтиазем – подавление метаболизма нифедипина;
• Рифампицин – ускорение метаболизма нифедипина;
• Препараты с высокой степенью связывания с белками, в том числе непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина, НПВС, салицилаты, противосудорожные средства, хинин, сульфинпиразон – повышение их концентрации в плазме крови;
• Празозин и другие альфа-адреноблокаторы – подавление их метаболизма, усиление гипотензивного действия;
• Винкристин – замедление его выведения и, как следствие, усиление побочных эффектов;
• Препараты лития – усиление токсических эффектов (диарея, тошнота, рвота, атаксия, шум в ушах тремор);
• Прокаинамид, хинидин и другие препараты, вызывающие удлинение интервала QT – риск значительного удлинения интервала QT;
• Ингибиторы изофермента CYP3А, в том числе противовирусные препараты (например, нелфинавир, индинавир, ритонавир, саквинавир, ампренавир), противогрибковые средства группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол), вальпроевая кислота, макролиды – увеличение концентрации нифедипина в плазме крови;
• Карбамазепин, фенобарбитал – снижение концентрации нифедипина в плазме крови.

В период лечения Коринфаром не следует употреблять грейпфрутовый сок, т.к. он подавляет метаболизм нифедипина.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в месте, недоступном для детей, защищенном от света.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/korinfar.html

Коринфар: инструкция по применению

Коринфар – препарат из группы блокаторов кальциевых каналом, предназначен для лечения артериальной гипертензии и стенокардии.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Коринфар выпускается в форме таблеток пролонгированного действия для перорального применения. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой и упакованы в блистеры по 10 штук (3 блистера в картонной пачке), а также по 50 или 100 таблеток во флаконах из темного стекла в картонной пачке. К препарату обязательно прилагается подробная инструкция.

Главным действующим компонентом препарата является Нифедипин, 1 таблетка одержит 10 мг этого вещества. Кроме этого в состав препарата входят дополнительные химические элементы, включая моногидрат лактозы, что следует брать во внимание пациентам с индивидуальной непереносимостью лактозы или лактазной недостаточностью.

Фармакологические свойства

Препарат Коринфар относится к селективным блокаторам медленных кальциевых каналов. На организм оказывает выраженное антигипертензивное действие. При регулярном приеме лекарства улучшается кровоснабжение участков миокарда с ишемией, а также усиливается ток крови по коронарным сосудам.

При приеме таблетки внутрь терапевтический эффект развивается уже через 20 минут, а его продолжительность составляет до 6 часов.

Показания

Таблетки Коринфар назначают пациентам для лечения следующих состояний:

• Стенокардия напряжения;
• Выраженная артериальная гипертензия;
• Стенокардия Принцметала.

Противопоказания

Препарат Коринфар имеет следующие противопоказания к применению:

• Пониженное артериальное давление (при систолическом давлении менее 90 мм рт.ст.);
• Острая сосудистая недостаточность;
• Кардиогенный шок;
• Периодические приступы стенокардии;
• Сужение просвета аорты;
• Недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последнего месяца);
• Одновременная терапия препаратом Рифампицин;
• Беременность в 1 триместре и период кормления младенца грудью;
• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

С осторожностью препарат назначают пациентам, имеющим следующие состояния:

• Митральный стеноз;
• Брадикардия;
• Артериальная гипертензия, обусловленная злокачественными новообразованиями в организме;
• Гипертрофическая кардиомиопатия с явлениями обструкции;
• Обезвоживание организма;
• Нарушения мозгового кровообращения;
• Левожелудочковая недостаточность на фоне перенесенного инфаркта миокарда;
• Возраст до 18 лет;
• Вторая половина беременности;
• Острая печеночная или почечная недостаточность.

Способ применения и дозы

Таблетки Коринфар принимают перорально после еды, не измельчая и запивая необходимым количеством жидкости.

Суточная доза устанавливается в индивидуальном порядке для каждого больного, в зависимости от тяжести течения его заболевания и степени выраженности клинических симптомов.

Прием препарата во время еды задерживает период всасывания Нифедипина из пищеварительного канала, однако не уменьшает его.

При артериальной гипертензии лечение препаратом Коринфар начинают с 10 мг за одним прием, при необходимости увеличивая дозу. Продолжительность курса лечения устанавливается лечащим врачом конкретно для каждого пациента.

Использование при беременности и лактации

В 1 триместре беременности препарат не назначают для лечения женщинам, так как нет достоверной информации относительно безопасности Нифедипина на внутриутробное развитие плода.

Во 2 и 3 триместрах лечение таблетками Коринфар может проводиться только по жизненным показаниям в том случае, когда ожидаемая польза для женщины во много раз превышает вероятные риски для будущего ребенка.

Во время грудного вскармливания Нифедипин может выделяться с грудным молоком, поэтому лечение препаратом несовместимо с лактацией. При наличии у кормящей матери серьезных показаний к терапии следует прервать кормление грудью.

Побочные явления

Во время терапии препаратом Коринфар у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью иногда возникают побочные эффекты, которые проявляются следующим образом:

• Со стороны сердца и сосудов – учащенное сердцебиение, сердечные аритмии, отеки нижних конечностей, выраженное снижение показателей артериального давления, ощущение жара в голове, гиперемия лица, приступы стенокардии (особенно у пациентов на начальном этапе лечения);
• Со стороны нервной системы – головокружение, головная боль, сонливость, вялость, быстрая утомляемость, нарушение чувствительности в кончиках пальцев, тремор конечностей, изменение походки и нарушение координации движений, трудность глотания пищи, депрессия;
• Со стороны органов пищеварительного тракта – тошнота, сухость во рту, изменение аппетита, иногда рвота, вздутие кишечника, увеличение активности печеночных трансминаз, развитие внутрипеченочного холестаза;
• Со стороны опорно-двигательного аппарата – мышечные боли, боли в суставах, судороги, артрит;
• Со стороны системы кроветворения – анемия, уменьшение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови, тромбоцитопеническая пурпура;
• Аллергические реакции – крапивница, развитие ангионевротического отека;
• Со стороны органов мочевыделения – полиурия, нарушение работы почек у пациентов с почечной недостаточностью;
• Нарушение зрения, бронхоспазм, изменение массы тела.

Передозировка

При приеме внутрь больших доз препарата у пациента развиваются признаки передозировки, которые выражаются следующими клиническими симптомами:

• Головные боли, вялость, слабость;
• Гиперемия лица;
• Изменение показателей артериального давления;
• Брадиаритмия;
• Угнетение функции синусового узла;
• В тяжелых случаях угнетение сознания и кома.

При развитии симптомов передозировки пациенту проводится симптоматическое лечение. Пациенту промывают желудок и кишечник, дают внутрь активированный уголь. В качестве антидота выступают препараты кальция.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

• При одновременном применении препарата с другими антигипертензивными средствами, антидепрессантами, нитратами, ингаляционными анестетиками, диуретиками гипотензиный эффект Нифедипина может усиливаться, что приводит к риску развития ортостатической гипотензии.
• При одновременном назначении таблеток Коринфар с нитратами возможно усиление тахикардии.
• При одновременном применении Нифедипина с Рифампицином ускоряется выведения первого, что значительно снижает терапевтический эффект препарата.
• При сочетании препарата Коринфар с НПВП или симпатомиметиками терапевтический эффект Нифедипина снижается.

Особые указания

Во время терапии препаратом Коринфар следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков или лекарственных средств, в состав которых входит этанол, так как это увеличивает риск развития побочных эффектов со стороны печени.

При необходимости прекращения лечения дозу препарата снижают постепенно в течение 14 дней, в противном случае развивается синдром отмены, сопровождающийся усиление приступов стенокардии и гипертонических кризов.

На начальном этапе лечение препаратом у пациента возможны учащения приступов стенокардии, особенно если до этого был курс терапии бета-адреноблокаторами.

При сочетании Коринфара с бета-адреноблокаторами пациент должен находиться под постоянным контролем врача, так как данное лекарственное взаимодействие может привести к развитию артериальной гипотензии и усугублению симптомов сердечной недостаточности.

Пациентам с выраженной сердечной недостаточностью режим дозирования препарата подбирается врачом в строго индивидуальном порядке.

Пациентам с обструктивными кардиомиопатиями следует быть очень осторожными, так как на фоне лечения препаратом возможно усиление и учащение приступов стенокардии. В таком случае лечение Нифедипином немедленно прекращают.

На начальном этапе терапии препаратом следует соблюдать осторожность в управлении автомобилем или техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

Коринфар аналоги

Аналогами препарата Коринфар являются:

• Коринфар ретард;
• Нифекард ХЛ;
• Кордипин ХЛ;
• Нифедипин.

Условия хранения и отпуска

Препарат продается из аптек по рецепту врача. Хранить таблетки рекомендуется подальше от детей в прохладном темном месте. Срок годности обозначен на упаковке, по истечению которого нельзя принимать препарат внутрь.

Коринфар цена

В аптеках Москвы средняя цена препарата Коринфар составляет 82 рубля.

Источник: https://bezboleznej.ru/korinfar

КОРИНФАР: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

КОРИНФАР в наличии найдено в 150 аптеках

КОРИНФАР РЕТАРД табл. пролонг. дейст. 20 мг блистер №30 Teva (Израиль)	24200
Зарезервировать в аптеке при резервировании 24200
КОРИНФАР РЕТАРД табл. пролонг. дейст. 20 мг фл. №50 Teva (Израиль)	35500
Зарезервировать в аптеке при резервировании 35500
КОРИНФАР табл. пролонг. дейст. 10 мг фл. №100 Teva (Израиль)	21500
Зарезервировать в аптеке при резервировании 21500
КОРИНФАР табл. пролонг. дейст. 10 мг фл. №50 Teva (Израиль)	12300
Зарезервировать в аптеке при резервировании 12300
КОРИНФАР УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер №100 Teva (Израиль)	66800
Зарезервировать в аптеке при резервировании 66800
КОРИНФАР УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер №50 Teva (Израиль)	38300
Зарезервировать в аптеке при резервировании 38300
Коринфар уно 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер №50 AWD. pharma (Германия)	33619
Коринфар уно 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер №100 AWD. pharma (Германия)	59455
Коринфар ретард табл. пролонг. дейст. 20 мг блистер №30 Pliva (Хорватия)	20624
Коринфар табл. пролонг. дейст. 10 мг фл. №100 AWD. pharma (Германия)	18423
Коринфар ретард табл. пролонг. дейст. 20 мг фл. №50 AWD. pharma (Германия)	30706
Коринфар табл. пролонг. дейст. 10 мг фл. №50 Pliva (Хорватия)	10141
КОРИНФАР табл. пролонг. дейст. 10 мг фл. 100 Pliva (Хорватия) АВД фарма, Германія	15422
Экономия 1542грн при резервировании 13880
КОРИНФАР УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер 100 Merckle (Германия) АВД фарма, Германія	68870
Экономия 6887грн при резервировании 61983
Коринфар табл. 10мг №100	16610
Коринфар ретард табл. 20мг №30	18510
Коринфар ретард табл. 20мг №50	28920
Коринфар табл. 10мг №50	9930
Коринфар Уно 40 табл. 40мг №100	56600
Коринфар Уно 40 табл. 40мг №50	32600
Коринфар ретард таб 20мг N30	20363
Коринфар ретард таб 20мг N50	30372
Коринфар таб 10мг N100	18047
Коринфар таб 10мг N50	9893
Коринфар Уно таб 40мг N100	60798
Коринфар Уно таб 40мг N50	33405

Все аптеки

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/korinfar.html

Коринфар

Коринфар выпускается в форме таблеток. Покрытие: пленочная оболочка.

Согласно инструкции по применению, коринфар имеет следующий состав:
• nifedipine;
• моногидрат углевода группы дисахаридов;
• крахмал, извлеченный из картофеля;
• микроцеллюлоза;
• нерастворимая форма низкомолекулярного поливинилпирролидона с поперечными связями;
• химическое соединение соли магния и стеариновой кислоты;
• метилгидроксипропилцеллюлоза;
• macrogol 6000;
• macrogol 35000;
• acid Yellow 3;
• тальк;
• амфотерный оксид четырёхвалентного титана.
В одной упаковке содержится 100 таблеток. Цена препарата коринфар в среднем составляет 140 рублей. Врачебные отзывы препарата коринфар информируют о высокой эффективности применения в лечебных курсах. При покупке в интернет-аптеках сравнивайте фото коринфар и полученное лекарство. Также уточняйте наличие и способ доставки.

Как и другие антагонисты кальциевых каналов, нифедипин ингибирует приток внеклеточного кальция через поры миокарда и сосудистой мембраны, которые являются селективными для специфических ионов. Уровень кальция в сыворотке крови остается неизменным. Считается, что нифедипин ингибирует этот приток путем физического закупорки канала.

Хотя верапамил и дилтиазем оказывают сбалансированное воздействие на кальциевые каналы в узле SA, AV-узле и сосудистой сети, нифедипин и другие члены группы дигидропиридина действуют преимущественно на сосудистую сеть, что делает эти агенты более сильными периферическими вазодилататорами.

Снижение внутриклеточного кальция подавляет сократительные процессы клеток гладких мышц, вызывая расширение коронарных и системных артерий. Это приводит к увеличению доставки кислорода к ткани миокарда, уменьшению общего периферического сопротивления, снижению системного артериального давления и снижению постнагрузки.

Хотя первоначально предполагалось, что эти препараты улучшают снабжение кислородом, в настоящее время представляется, что их эффективность в качестве антиишемических агентов обусловлена их способность изменять системный баланс между спросом и предложением.

Снижение постнагрузки и снижение напряжения стенки миокарда приводят к снижению потребности миокарда в кислороде, что в настоящее время, по-видимому, лучше всего объясняет преимущества нифедипина и других дигидропиридинов при лечении стенокардии.

Таким образом, нифедипин увеличивает снабжение кислородом миокарда (вторично по отношению к коронарной вазодилатации) и уменьшает потребность в кислороде миокарда (вторично по отношению к снижению постнагрузки).

С другой стороны, эффективность нифедипина в лечении хронической стабильной стенокардии связана со снижением потребности кислорода в миокарде вследствие вторичной нагрузки. Нифедипин не оказывает клинического влияния на проводимость АВ, что может быть связано с его ингибированием фосфодиэстеразы.

Этот внутриклеточный механизм нифедипина фактически увеличивает приток кальция и противодействует его собственному ингибирующему влиянию на приток кальция на поверхности мембраны. Кроме того, ингибирование фосфодиэстеразы вызывает дополнительное расслабление гладких мышц сосудов.

Таким образом, нифедипин более эффективен, чем верапамил, в качестве периферического вазодилататора, но оказывает незначительное влияние на AV узловую проводимость. Отрицательные инотропные эффекты редко отмечаются клинически, вероятно, из-за рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений в ответ на сосудорасширяющую активность нифедипина.

Терапия нифедипином обычно не влияет на сердечно-сосудистые параметры у пациентов с нормальной желудочковой функцией, но у пациентов с пониженной функцией левого желудочка может наблюдаться увеличение фракции выброса и снижение давления наполнения левого желудочка.

В целом, блокаторы кальциевых каналов оказывают благоприятное воздействие на ГЛЖ и не ухудшают резистентность к инсулину и не оказывают вредного воздействия на липидный профиль.
Нифедипин вводят перорально и сублингвально. Он относительно хорошо распределяется, в том числе и в грудное молоко.

Нифедипин связан с белками в зависимости от концентрации, в пределах от 92% до 98%. Печеночный метаболизм быстрый и полный, что приводит к образованию 2 неактивных метаболитов, которые вместе с исходным лекарственным средством выводятся преимущественно с мочой и, в меньшей степени, с калом. Менее 5% выводится в виде неизмененного препарата.

Период полувыведения нифедипина составляет примерно от 2 до 5 часов. Пораженные цитохрома P450 изоферменты и переносчики лекарств: CYP3A4.
Нифедипин является субстратом CYP3A4, и на его метаболизм могут влиять ингибиторы или индукторы CYP3A4.

Биодоступность нифедипина, по-видимому, не зависит от пищи. Совместное введение нифедипина с соком грейпфрута увеличивает AUC и пиковые концентрации нифедипина в плазме в 2 раза без изменения периода полувыведения. Биодоступность существенно увеличивается (до 100%) при наличии печеночной недостаточности. Уменьшение времени прохождения через желудочно-кишечный тракт может значительно изменить абсорбционные характеристики композиции с замедленным высвобождением относительно непредсказуемым образом, увеличивая время, доступное для осмотически управляемого высвобождения. Сублингвальное введение жидкости нифедипина (в виде капсул регулярного высвобождения) для достижения быстрого снижения артериального давления, например, в случае срочности гипертонической болезни, вызвало много споров и путаницы и не рекомендуется. Существует небольшая разница в биодоступности, когда капсулы нифедипина проглатываются целиком или если их кусают и глотают, или кусают и держат сублингвально. Однако прокалывание капсулы приводит к несколько более ранним концентрациям в плазме (в течение 10 минут), чем если бы капсулы были проглочены неповрежденными.
Продлен релиз таблетки предназначен для непрерывного высвобождения нифедипина в процессе нулевого порядка. Дозировка один раз в день возможна с этой лекарственной формой.

Коринфар – это Пероральный блокатор кальциевых каналов или прототип дигидропиридина с более выраженным влиянием на вазодилатацию и коронарный кровоток, чем дилтиазем и верапамил. Не влияет на AV проводимость и в основном используется при артериальной гипертензии, хронической форме стабильной стенокардии и стенокардии Принцметала. Возможно это не полное описание показаний.

Коринфар имеет ряд противопоказаний:
• нестабильная форма стенокардии;
• использование одновременно с рифампицином;
• первый триместр беременности;
• артериальная гипотензия;
• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата;
• острая форма инфаркта;
• грудное вскармливание;
• коллапс;
• декомпенсация сердца;
• выраженная форма аортального стеноза;
• кардиогенный шок.

Изначально принимают 10 мг, далее лечебный курс зависит от вида заболеваний, индивидуальных особенностей организма и указаний врача.

Коринфар имеет ряд побочных эффектов:
• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• мерцательная аритмия;
• обострение аритмии;
• остановка сердца;
• брадикардия;
• анафилактоидные реакции;
• ангионевротический отек;
• GI кровотечение;
• глазное кровотечение;
• нарушение зрения;
• эксфолиативный дерматит;
• cиндром Стивенса-Джонсона;
• острый генерализованный экзантематозный пустулез;
• мультиформная эритема;
• токсический эпидермальный некролиз;
• язвенная болезнь желудка;
• безоар;
• гемолитическая анемия;
• периферический отек;
• сердцебиение;
• хрипы;
• одышка;
• гипотония;
• запор;
• боль в груди;
• импотенция (эректильная дисфункция);
• затуманенное зрение;
• ангина;
• флебит;
• ортостатическая гипотензия;
• преждевременные сокращения желудочков;
• синусовая тахикардия;
• гипертония;
• атаксия;
• путаница;
• депрессия;
• мигрень;
• гиперплазия десны;
• дисфагия;
• эзофагит;
• мелена;
• дизурия;
• нефролитиаз;
• гематурия;
• подагра;
• миастения;
• амблиопия;
• конъюнктивит;
• эозинофилия;
• лимфаденопатия;
• приливы;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• анемия;
• периферическая вазодилатация;
• повышенные печеночные ферменты;
• желтуха;
• холестаз;
• гепатит;
• гипергликемия;
• головокружение;
• головная боль;
• слабость;
• тошнота;
• пироз (изжога);
• тремор;
• мышечные спазмы;
• раздражение горла;
• кашель;
• заложенность носа;
• усталость;
• астения;
• головокружение;
• сонливость;
• парестезии;
• бессонница;
• носовое кровотечение;
• ринит;
• сыпь;
• зуд;
• ксеростомия;
• боль в животе;
• диарея;
• диспепсия;
• метеоризм;
• повышенная частота мочеиспускания;
• полиурия;
• артралгия;
• крапивница;
• гипергидроз;
• озноб;
• лихорадка;
• обморок;
• снижение либидо;
• гипоэстезия;
• кошмары;
• тревога;
• фарингит;
• синусит;
• петехии;
• светочувствительность;
• пурпура;
• алопеция;
• гинекомастия;
• увеличение груди;
• масталгия;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• прибавка в весе;
• потеря веса;
• рвота;
• дисгезия;
• отрыжка;
• тазовая боль;
• никтурия;
• миалгия;
• боли в спине;
• диплопия;
• слезотечение;
• шум в ушах;
• недомогание;
• паранойя.
Избегайте употребления аналоги коринфар, поскольку это приведет к усилению побочных эффектов. Коринфар купить можно у нас на сайте.

При чрезмерном приеме Коринфар, срочно обратиться к врачу.

Транилципромин. Применение гипотензивных агентов и транилципромина противопоказано производителем транилципромина, потому что эффекты гипотензивных агентов могут быть заметно усилены.
Зверобой, Hypericum perforatum.

Коринфар является субстратом изофермента CYP3A4, и его применение противопоказано при использовании мощных индукторов CYP3A4, таких как зверобой, Hypericum perforatum. Мощные индукторы CYP3A4 снижают биодоступность и эффективность коринфара.

Коринфар является субстратом изофермента CYP3A4, и его применение противопоказано при использовании мощных индукторов CYP3A4, таких как рифабутин. Мощные индукторы CYP3A4 снижают биодоступность и эффективность нифедипина.

Коринфар уменьшает периферическое сопротивление и может ухудшить гипотонию. Коринфар не следует применять у пациентов с систолическим артериальным давлением менее 90 мм рт. Ст. (т. е. с выраженной гипотензией).

Нифедипин следует использовать с осторожностью у пациентов с легкой и умеренной гипотонией. Необходимо тщательно контролировать артериальное давление у всех пациентов, получающих нифедипин.

Коринфар является блокатором дигидропиридиновых кальциевых каналов и противопоказан пациентам с известной серьезной гиперчувствительностью к дигидропиридину.
Снижение дозировки и тщательный мониторинг артериального давления рекомендуется пациентам с нарушениями печени.

Хотя никаких конкретных рекомендаций нет, период полувыведения и AUC нифедипина заметно увеличивается у пациентов с циррозом.
При почечной недостаточности регулировка дозировки не требуется.

Хранить в темном месте при температурном режиме не более +25 градусов. Коринфар в Москве отпускается по рецепту.

Источник: https://wer.ru/opisanie/korinfar/