Гипохромная анемия и микроцитарная: что это, лечение, препараты

Среди всех гематологических проблем микроцитарная анемия занимает лидирующие позиции. Нехватка железа может развиться в любом возрасте — как у маленьких детей, так и у взрослых. Игнорировать проблему просто опасно, так как отсутствие правильного ведения патологического состояния может привести к серьезным и опасным последствиям.

Микроцитарная анемия, что это такое

В поле зрения микроциты

Микроцитарная анемия — это разновидность анемий, общим признаком которых является уменьшение размеров эритроцитов менее 8 микрон. Единственная причина, по которой красные клетки крови уменьшаются в размерах, — это понижение в них концентрации гемоглобина. Результат таких патологических изменений — изменение содержания железа в крови.

Так как за цвет крови отвечает гемоглобин, которого при микроцитозе мало, то все микроцитарные анемии являются гипохромными.

Микроцитозы делят на две большие группы:

• железодефицитные анемии — сопровождаются абсолютным недостатком железа, самый распространенный тип всех анемий;
• анемии при хронических заболеваниях — характеризуются относительной нехваткой железа.

Чаще всего микроцитоз возникает у молодых женщин, детей и пожилых людей после 60-65 лет.

Причины анемии

Частые носовые кровотечения могут стать причиной анемии

Сама по себе микроцитарная анемия является гематологическим синдромом, который возникает в организме при какой-либо первичной патологии.

Самая частая причина появления микроцитов в крови — это другие виды анемий.

Железодефицитная анемия (ЖДА)

Самый часто диагностируемый вид анемии, возникает вследствие:

• массивной потери гемоглобина с мочой. При этом вследствие повреждения эритроцитов происходит выход гемоглобина в плазму крови, что называется гемолизом. Гемоглобин начинает скапливаться в почках, а результат его окисления — гемосидерин, начинает также в повышенных количествах экскретироваться с мочой;
• хронических кровотечений — маточных, носовых, при болезнях желудочно-кишечного тракта, патологии почек;
• недостаточном поступлении железа с пищей. Характерно для вегетарианцев, лиц, находящихся на жестких диетах;
• беременности, многократных родах, частом донорстве;
• состояний при нарушениях всасывания, переноса железа. Очень часто диагностируется при воспалениях, новообразованиях различного характера органов пищеварения, операциях по поводу резекции желудка, кишечника.

Прочие анемии и заболевания

Мазок крови при анемии Минковского-Шоффара

Также причиной возникновения микроцитарной анемии являются следующие заболевания:

• сидеробластные анемии — развиваются по причине нарушенного метаболизма железа. При этом концентрация железа в эритроцитах будет понижена, а в крови наоборот — повышена. Это обусловлено тем, что костный мозг теряет способность поглощать железо из крови для образования молекул гемоглобина. Такие состояния сопровождают злокачественные новообразования, алкоголизм, различные воспалительные процессы;
• талассемии;
• анемия Минковского-Шоффара и прочие гемолитические анемии;
• гемоглобинопатии;
• хронические инфекции;
• анемии, развивающиеся при отравлениях солями тяжелых металлов. Такие интоксикации оказывают отрицательное воздействие на выведение железа из организма и образование гемоглобина;
• анемии, возникшие по причине врожденной патологии обмена железа и его выведения;
• системные заболевания;
• цирроз печени.

Детский возраст

Дети, к сожалению, являются «лидерами» среди всех возрастных групп, у которых обнаруживается микроцитарная анемия.

Причины такого состояния у детей, прежде всего, заключаются в характере протекания беременности матери и питания малышей после рождения.

Сохранить и поддержать нормальный уровень железа в крови детей поможет естественное вскармливание и правильная диета кормящей матери. По мере введения прикормов в рацион детей, необходимо следить за полноценным поступлением продуктов питания, богатых железом.

Симптомы и признаки

Частый пульс — верный спутник анемии

Клинические проявления микроцитарных анемий многообразны. Возможно бессимптомное течение, а могут развиваться тяжелые гемолитические состояния, которые требуют ургентной медицинской помощи в условиях стационара.

Появление симптомов и признаков патологии может быть в любом возрасте, появляться спонтанно.

Общими проявлениями всех микроцитозов являются:

• гипоксия;
• усиление деятельности сердечно-сосудистой системы за счет дефицита кислорода. При этом частота сердечных сокращений возрастает, артериальное давление на начальных этапах нормальное или понижено. По мере прогрессирования состояния развивается артериальная гипертензия;
• слабость, потери сознания;
• снижение работоспособности, повышенная утомляемость, сонливость, чувство «разбитости»;
• снижение физической и умственной активности;
• сложности концентрации внимания;
• одышка;
• ухудшение зрения;
• головные боли, головокружения;
• хейлиты (заеды);
• ломкость ногтей, волос.

При сидеропениях у пациентов отмечаются вкусовые извращения, нарушенное обоняние, частые стоматиты.

При гемолитических анемиях одним из ярких признаков заболевания является желтуха.

Отставание в физическом развитии может наблюдаться из-за анемии

• Микроцитоз у детей сопровождается потерей веса или же его излишком, потребностью пробовать на вкус несъедобные предметы, отставанием в физическом и психоэмоциональном развитии.
• Помимо клинических симптомов, для всех микроцитарных анемий характерны особые биохимические изменения вследствие недостатка железа:

• снижение ферритина — белка, который отвечает за сохранение железа в депо;
• понижение концентрации веществ в печени и костном мозге, задачей которых является образование гема;
• повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови вследствие снижения концентрации железа;
• рост свободных протопорфиринов эритроцитов. При этом указанным веществам не с чем образовывать комплексы для синтеза гема;
• падение функциональности ферментов, которые отвечают за содержание железа в клетках.

Лечение микроцитарной анемии

Важное место отводится рациону питания

Цель терапии микроцитарных анемий — устранение дефицита железа и его первоначальной причины. Лечение основного заболевания — это залог успешной терапии микроцитозов.

С этой целью у пациентов прежде всего регулируется рацион питания с обогащением продуктами, богатых железом.

Выраженный недостаток железа компенсируется внутримышечными или внутривенными инъекционными лекарственными средствами, содержащими железо. По мере нормализации состояния, больных переводят на таблетированные формы препаратов.

Важно не заниматься самолечением, так как переизбыток железа в организме может быть более опасным, чем его дефицит.

Решение о госпитализации больных зависит от их состояния и лабораторных показателей. Например, при гемолитических анемиях амбулаторное или стационарное лечение показано в следующих случаях:

• легкая степень — больные чувствуют себя удовлетворительно, селезенка незначительно увеличена, лечение показано амбулаторное;
• состояние средней степени тяжести — анемия умеренная, часто обнаруживается гемолиз, кожа желтая, селезенка увеличена значительно. Такие признаки служат показанием для госпитализации больных;
• тяжелая степень — сильная анемия, желтуха интенсивная, селезенки увеличена в несколько раз, основной метод лечения таких больных — переливание крови.

Возможные осложнения при анемии

Низкий уровень железа приводит к ослаблению иммунной защиты

Отсутствие своевременной диагностики ведет к позднему началу лечения. Кроме того, несоблюдение назначений врача, самостоятельная коррекция лечения и хаотичный прием железосодержащих препаратов «делают» свое дело.

В итоге, у больных развиваются осложнения, которые нередко несовместимы с жизнью.

Чаще всего итогом микроцитарных анемий становятся:

• истощение ресурсов иммунной системы, что отражается в частых, тяжелых инфекционных заболеваниях,
• поражения кожи в виде экземы, что опасно присоединением вторичной инфекции,
• ухудшение всасывания всех витаминов, микроэлементов и прочих питательных веществ в слизистых оболочках желудка и кишечника,
• кардиомиопатии,
• застойная сердечная недостаточность,
• цирроз, рак печени, печеночная недостаточность,
• неврологическая патология,
• массивные кровотечения, большинство из которых становятся причиной гибели пациентов любого возраста.

Разница между макроцитарной и микроцитарной анемией

Макроциты и микроцит в мазке крови

Главное отличие между микро- и макроцитарной анемией — это размер эритроцитов. Если при микроцитозе размер красных кровяных телец менее 8 микрон, то при макроцитарной анемии таковой будет составлять 8-10 и более.

Также, отличительной чертой некоторых форм макроцитарной анемии будет обнаружение мегалоцитов — эритроцитов с размером более 12 микрон.

Отличаются между собой состояния и в причинах возникновения, течении, клинических проявлениях. Макроцитозы чаще всего обусловлены недостатком витаминов В12 или В9, а микроцитозы — недостатком железа.

В целом, каждое их указанных состояний требует постоянного контроля, оценки проводимого лечения, динамики основного заболевания и выполнения всех медицинских рекомендаций.

Источник: https://gidanaliz.ru/bolezn/anemii/mikrocitarnaya-anemiya.html

Заболевание гипохромная анемия, каковы причины и симптомы

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

При недостатке гемоглобина развивается гипохромная анемия. Это заболевание имеет несколько подвидов. Тип проблемы и ее причины определяют методику выбранного лечения: от простой корректировки рациона до оперативного вмешательства.

1. Особенности заболевания
2. Методика лечения

Такое заболевание, как гипохромная анемия может представлять серьезную опасность для здоровья человека, если вовремя не заняться его лечением. Для того чтобы разобраться в особенностях такой проблемы и определить пути ее устранения, рассмотрим подробнее симптомы, причины и основные виды данного типа анемии.

Характерный вид эритроцитов при гипохромной анемии

Особенности заболевания

Для начала разберем вопрос, что это такое и в чем выражается гипохромная анемия. Болезнь касается состава крови и влияет на обогащение клеток организма кислородом. Именно поэтому важно вовремя заметить тревожные симптомы и определить причину нарушений.

Причины возникновения

Суть гипохромной анемии заключается в снижении концентрации гемоглобина в крови. В итоге эритроциты переносят меньшее количество кислорода. При микроскопическом исследовании заметны изменения в пигментации красных кровяных телец и их общем внешнем виде. Эритроциты становятся похожи на кольца с темным контуром. Просвет ближе к центру свидетельствует об острой нехватке гемоглобина.

Ранее мы уже писали о симптомах серповидноклеточной анемии и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Важно: с уровнем гемоглобина напрямую связано количество железа, которое поступает и усваивается в организме.

Можно выделить такие причины развития гипохромной анемии:

• несбалансированное питание;
• нарушение процессов усвоения железа;
• проблемы с ЖКТ;
• незначительные, но частые кровотечения, в том числе внутренние;
• значительная потеря крови в результате травмы или операции;
• инфекционные заболевания;
• отравление токсическими веществами.

У вегетарианцев чаще встречается анемия, так как они недополучают железо в связи с отказом от мяса

В некоторых случаях анемию могут спровоцировать определенные медикаментозные препараты.

Виды и симптомы

Заболевание может долгое время протекать незаметно. Часто человек замечает недомогание и слабость, но сводит это к переутомлению на работе и т.д. Насторожиться нужно в том случае, если становятся очевидными следующие симптомы:

• слабость;
• бледность кожных покровов;
• раздражительность;
• снижение умственной активности;
• сонливость;
• чувствительность к яркому свету;
• появление мушек перед глазами;
• головокружение;
• одышка;
• ускорение пульса без видимой на то причины.

Изучите также по теме лечение в 12 дефицитной анемии в дополнение к текущему материалу.

Характерный симптом заболевания — бледность кожи

Поможет точно указать на диагноз гипохромная анемия анализ крови. В зависимости от типа болезни выделяют отклонения от нормы по отдельным показателям: уровень гемоглобина, сывороточного железа и т.д.

Показатель	Железо- дефицитная анемия	Талассемия	Анемии при хронических заболеваниях	Сидеробластная анемия
Уровень железа в сыворотке крови	↓	N	↓	↑
Общая железосвязывающая способность	↑	N	↓	N
Уровень ферритина в сыворотке крови	↓	N	↑	Т
Протопорфирин эритроцитов	↑	N	↑	↑ или N
Гемоглобин А,	↓	↑	N	↓

Таблица: Сравнение показателей анализа крови при разных видах анемии

Различают несколько видов гипохромной анемии:

• Железодефицитная. Характеризуется общим снижением показателей, связанных с содержанием железа в организме. Это наиболее распространенный диагноз среди заболеваний этой группы.
• Железонасыщенная. При сидероахрестической анемии уровень содержания железа находится в пределах нормы, формируются его запасы в организме, но оно практически не усваивается и не участвует в построении гемоглобина.
• Железоперераспределительная. Уровень железа также находится в норме, но это связано с увеличением его количества в результате распада эритроцитов.

Реже определяется болезнь смешанного типа. Также может быть диагностирована микроцитарная гипохромная анемия. Такой тип патологии связан с уменьшением размеров клеток крови при сохранении их нормального количества.

Методика лечения

Для уточнения диагноза следует провести общий анализ крови и при необходимости ряд других исследований. После выяснения вида гипохромной анемии устанавливается курс лечения.

Так, при дефиците железа улучшить состояние больного можно с помощью специальных диет и железосодержащих препаратов, в то время как при сидероахрастической и железоперераспределительной формах такие меры не дадут никакого результата.

Лечение анемии во многом связано с причиной ее возникновения.

Важно! Основные усилия необходимо направить именно на устранение первопричинного фактора. То есть меры могут ограничиться коррекцией рациона или быть доведены до срочной операции для устранения внутренних кровотечений.

Различают такие подходы в лечении гипохромной анемии:

• остановка кровотечения и воспалительных процессов;
• нормализация состояния органов пищеварительного тракта;
• ликвидация интоксикации;
• лечение основного заболевания;
• введение в рацион пациента продуктов, богатых железом и витаминами группы В;
• прием лекарственных препаратов, компенсирующих дефицит железа.

Железосодержащие препараты применяются в виде таблеток и капсул, внутривенных инъекций. В тяжелых случаях требуется переливание эритроцитарной массы. При нормальных показателях содержания железа акцент делается на витаминной терапии с упором на витамины В6 и В12.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему: Лечение апластической анемии в рамках данного материала.

Средства, применяемые при гипохромной анемии

Совет: при гипохромной анемии сочетайте диету и прием витаминных добавок, чтобы скорее создать депо железа в организме.

Грамотная терапия и раннее начало лечения позволят быстро решить проблему.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Болезнь Гюнтера — всё о заболевании Порфирия
2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
4. 4. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
5. 5. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
6. 6. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя
7. 7. Нормальный уровень билирубина у новорожденных и детей: причины повышения

Источник: http://MoyaKrov.ru/bolezni/anemiya/prichiny-gipohromnoy-anemii/

Какие основные симптомы и лечение гипохромной микроцитарной анемии

Гипохромная (железодефицитная) микроцитарная анемия – это довольно серьезное заболевание, при котором снижается выработка гемоглобина. Существует несколько типов рассматриваемой патологии, о которых подробнее мы расскажем ниже.

Если при легкой степени недуга больному требуется только простая корректировка питания, то тяжелое течение нуждается в полноценном медикаментозном лечении, а иногда и в хирургическом вмешательстве.

 Какие основные симптомы и лечение аутоиммунной гемолитической анемии

Причины

Недостаток гемоглобина приводит к тому, что эритроциты, его содержащие, переносят гораздо меньше кислорода к клеткам тканей и органов. В итоге развивается гипоксия.

Больные кровяные тельца при изучении их в микроскоп выглядят блекло, и имеют меньший размер, по сравнению со здоровыми. Они напоминают темные колечки. Практически прозрачный центр указывает на малое содержание гемоглобина. На количество последнего непосредственно влияет объем поступающего в организм железа.

Основные факторы, способствующие образованию дефицита упомянутого выше элемента, следующие:

• неправильный или обедненный рацион;
• расстройство в работе механизма усвоения железа;
• болезни системы пищеварения;
• потери крови как значительные одноразовые, так и системные небольшие, но длящиеся длительное время;
• различные инфекционные болезни;
• отравления тяжелыми металлами, ядами и другими вредными веществами.

Очень часто анемией страдают вегетарианцы – это происходит из-за ограниченного употребления животных белков. Иногда микроцитарная анемия развивается вследствие приема определенных медикаментозных препаратов.

Малокровие у детей – это очень распространенное явление. Примерно 40 процентов малышей страдают от данной патологии, в той или иной степени. Причем чаще всего ее выявляют у младенцев, только что появившихся на свет. Железо они получают от материнского организма.

Активнее всего данный процесс протекает в третьем триместре между 28-й неделей и 32-й. В норме у новорожденного для того, чтобы он смог надлежащим образом развиваться после появлении на свет, должно накопиться не менее 300 миллиграммов названного выше химического элемента.

В случае с недоношенными детьми, показатель ниже – максимум 200 мг.

 Какими могут быть последствия для ребенка во время анемии при беременности

Малыши расходуют железо на продуцирование:

• гемоглобина;
• ферментов;
• миоглобина.

Идет этот элемент также на:

• восстановление кожи или слизистых;
• компенсацию естественной убыли через пот, кал или урину.

Поскольку дети в этот период очень быстро растут и развиваются, им необходимо крайне много железа. При этом накопленные в утробе матери запасы они исчерпывают уже к 6 месяцам.

С этого момента в суточном рационе ребенка должно содержаться не менее полутора миллиграммов рассматриваемого вещества. В период с 1-го до 3-х лет норма повышается до 10 мг.

Если этого не происходит, то развивается гипохромная анемия, которая приводит к:

• кислородному голоданию тканей и органов;
• снижению иммунной защиты;
• склонности к простудам;
• замедленному развитию.

 Классификация

Как уже ранее отмечалось, у данной формы анемии существует несколько видов.

В частности, железодефицитная распространена больше всего и провоцирует ее в первую очередь простой недостаток столь необходимого элемента. Есть еще сидероахрестическая с нормальным уровнем железа. Невзирая на хорошее формирование запасов в организме, они практически не используются и не принимают участие в производстве гемоглобина.

И, наконец, стоит упомянуть о железоперераспределительной анемии, при которой металла в целом достаточно, но рост его объемов обусловлен лишь ускоренным распадом эритроцитов.

Симптомы

Как правило, начало патологии проходит незамеченным. Человек длительнее время не осознает серьезности проблемы, списывая слабость на утомление. Положение усугубляется и тем, что при легком течении практически никаких сигналов организм не подает.

Более или менее очевидные симптомы заметны у недуга средней степени тяжести. Кроме ранее упомянутого основного признака, есть и ряд других:

• чрезмерная бледность;
• утомляемость;
• вялость;
• постоянная сонливость;
• гиперчувствительность к сильному свету и холоду;
• раздражительность;
• заметное падение умственной активности;
• частые головокружения (и иногда обмороки);
• черные точки перед глазами;
• одышка;
• тахикардия без понятной причины;
• пониженное давление.

Точно выявить малокровие позволяет общий анализ крови.

 Лечение

Когда выясняют, что за вид малокровия имеет место, разрабатывают стратегию терапии. Для улучшения состояния при микроцитарной анемии назначают содержащие дефицитный элемент препараты и корректируют рацион. Данные меры не помогут, если речь идет о сидероахрестической или железоперераспределительной формах.

Главная задача врача – выявить и устранить первопричину, в противном случае все прочие меры не принесут должного эффекта.

Лечение проводится по таким направлениям:

• устранение воспалительных процессов;
• остановка кровопотери;
• дезинтоксикация;
• терапия основного недуга;
• корректировка рациона, предполагающая увеличение доли железосодержащих продуктов;
• назначение ферропрепаратов.

Последние используются в виде таблеток или капсул. Если пациент не может принимать их перорально, то назначаются инъекции. Данные лекарства пьют примерно за час до еды. Запивают их простой водой или фруктовым соком на выбор.

Выписывают также:

• содержащие минералы комплексы;
• фитопрепараты;
• адаптогены;
• гомеопатические средства.

Источник: https://ObanalizeKrovi.ru/patologii/anemiya/kakie-osnovnye-simptomy-i-lechenie-gipohromnoj-mikrotsitarnoj-anemii.html

Гипохромная анемия: виды, диагностика, лечение

Гипохромная анемия является общим термином для нескольких форм анемий, для которых характерен сниженный уровень гемоглобина в эритроцитах крови. Для постановки точного диагноза необходимо проведение лабораторного исследования крови на предмет определения ее цветового показателя, концентрации эритроцитов, а также уровня гемоглобина в эритроцитах.

Среди анемий можно выделить четыре основные формы, первые две из которых являются наиболее часто встречающимися в медицинской практике. Гипохромная анемия подразделяется на такие типы (формы):

• Железонасыщенную
• Железодефицитную
• Железоперераспределительную
• Смешанную.

Гипохромная анемия: причины

Причины развития данной патологии напрямую зависят от ее типа (формы).

1. Железонасыщенная. Причины: отсутствие всасывания железа, что препятствует образованию гемоглобина, прием определенных лекарственных препаратов, хронические интоксикации химическими веществами и ядами
2. Железодефицитная. Причины: нехватка железа в рационе, период беременности и грудного вскармливания, нарушение процесса всасывания железа, хронические кровопотери (в небольших объемах)
3. Железоперераспределительная. Причины: избыток сывороточного железа, который накапливается в результате процесса распада эритроцитов.

Железонасыщенная форма

Наиболее распространенные формы гипохромной анемии необходимо рассмотреть детально.

Данный тип рассматриваемой патологии имеет второе название – макроцитарная анемия. Это заболевание характеризуется увеличением объема кровяных телец. Причина может крыться в недостаточном поступлении в организм витамина В12 и/или фолиевой кислоты. Такое явление наблюдается при наличии:

• Скудного рациона питания
• Функциональных нарушений печени
• Сбоев в работе органов пищеварения
• Неправильно протекающих процессов всасывания некоторых гемопоэтических факторов.

В большинстве случаев макроцитарная анемия развивается у людей преклонного возраста. Иногда она возникает на фоне алкогольной интоксикации, протекающей хронически и сопровождающейся повреждениями слизистой оболочки желудка.

Железодефицитная форма

Считается самой распространенной из всех анемий и также имеет еще одно название – микроцитарная. За счет снижения концентрации гемоглобина в составе крови, красные кровяные тельца уменьшаются в объеме. Чаще всего данной патологией страдают дети и молодые женщины.

Наиболее распространенные факторы развития этой формы анемии – нехватка железа и нарушение его усвоения организмом. Указанные факторы могут иметь различные причины:

• Врожденный дефицит железа
• Нарушение процессов транспорта железа в организме из-за недостаточности трансферрина
• Кровопотери различной этиологии
• Нарушение метаболических процессов.

Микроцитарная анемия имеет место, когда размер эритроцитов не превышает 80 микрон. Железонасыщенная анемия характеризуется наличием эритроцитов, имеющих размер более 100 микрон. Когда показатель в норме, размер эритроцитов варьируется от 80 до 100 микрон.

Общая симптоматика гипохромной анемии

На протяжении длительного времени симптоматические проявления данной патологии могут не давать о себе знать. И только при тщательном изучении собранного анамнеза и детальной оценки клинической картины врач может заметить настораживающие симптомы. Существуют общие признаки, по которым гипохромная анемия может быть идентифицирована:

• Снижение интеллектуальной деятельности
• Повышенная раздражительность, нервозность
• Быстрая утомляемость
• Мышечная слабость
• Общее недомогание.

Вначале больные не предают особого значения вышеперечисленным проявлениям, списывая их присутствие на нехватку свежего воздуха и усталость. Далее состояние ухудшается.

Снижается зрение, развивается гиперчувствительность к яркому свету, перед глазами появляются «мушки». При этом могут ощущаться и такие признаки, как одышка, головокружение и тахикардия даже в отсутствие физических нагрузок.

Именно на этом этапе рекомендуется обращаться за медицинской помощью, чтобы пройти обследование и получить качественное лечение.

Возможные последствия гипохромной анемии

У взрослых больных данная патология может спровоцировать развитие функциональных нарушений некоторых систем и органов.

• Сердечно-сосудистая
• Печень (увеличение объема)
• Селезенка (увеличение объема).

У пациентов, которым вовремя не поставлен диагноз и, как следствие, не назначено лечение, могут наблюдаться отеки и онемение нижних и верхних конечностей.

Особенно опасны последствия, которые может спровоцировать гипохромная анемия, для детей и беременных женщин. Например, могут иметь место преждевременные роды, аномалии в развитии плода, дефицит веса у младенцев.

Как диагностируют гипохромную анемию?

Для подтверждения либо опровержения наличия у пациента данного заболевания необходимо проведение определенных диагностических мероприятий. От их точности будет зависеть правильность диагноза, соответственно, врач сможет назначить адекватное лечение.

Так, проводят анализ крови, который позволяет определить ее цветовой показатель и уровень тромбоцитов в ее составе. При необходимости производится исследование костного мозга на предмет определения количественного показателя клеток с задержкой в созревании. Они входят в состав эритробластического ряда. Диагностика проводится в три этапа.

Что учитывается:

1. Диарея
2. Кровотечения из прямой кишки
3. Приступы тошноты и рвоты
4. Изжога
5. Анемия в семейном анамнезе
6. Контакт с тяжелыми металлами
7. Снижение веса
8. Употребление алкоголя
9. Соблюдение диеты
10. Характер менструальных кровотечений
11. Бледность кожных покровов

Что учитывается:

1. Результаты исследования каловых масс на наличие скрытой крови
2. Новообразования в прямом кишечнике и брюшной полости
3. Кровоподтеки на коже и слизистых
4. Симптомы инфекций
5. Желтуха
6. Сердечная недостаточность
7. Головокружения
8. Повышение АД и ЧСС
9. Острые кровотечения
10. Одышка
11. Бледность кожи ладоней, лица, конъюнктивы

Что учитывается:

1. Костномозговая пункция
2. Проба Шиллинга
3. Уровень содержания витамина В12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови
4. Колоноскопия
5. Гастроскопия
6. Наличие метилмалоновой кислоты в составе сыворотки крови и мочи
7.  Протопорфирин в красных кровяных тельцах
8. Ферритин сыворотки крови
9. РОЭ (реакция оседания эритроцитов)
10. СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
11. Активность трансаминаз
12. Уровень электролитов, мочевины и креатинина
13. Групповая принадлежность крови
14. Форменные элементы крови

Для достижения максимально положительных результатов лечение данного заболевания необходимо начать как можно раньше. Терапия должна строиться на трех принципах.

Лечение микроцитарной и макроцитарной анемии

Для лечения необходимо следующее:

• Основной упор нужно сделать на прием препаратов железа, а не на прием витаминов группы В. Последние быстро выводятся из организма мочеполовой системой, что не позволяет добиться выраженных результатов
• Недопустимо проводить процедуру гемотрансфузии без наличия объективных причин. Конечно, вместе с чужой кровью организм больного обогащается красными кровяными тельцами. Однако собственные эритроциты все равно не будут пополняться гемоглобином
• Гипохромная анемия не лечится только диетой, которая основывается на употреблении железосодержащих продуктов (кроме легкой формы заболевания). Требуется и прием соответствующих препаратов. Дело в том, что из медикаментов железо всасывается гораздо эффективнее, нежели из пищевых продуктов.

Подбирая терапию, врач учитывает причины, которые спровоцировали развитие данного заболевания.

Устранить легкую форму гипохромной анемии поможет коррекция рациона питания. В него рекомендуется включить следующие продукты:

• Свежие фрукты (персики, черника, яблоки, хурма)
• Свежую зелень
• Куриные и перепелиные яйца
• Крупы (греча, пшено)
• Отварное мясо морской рыбы
• Говяжий язык и печень
• Мясо курицы и индюшки.

Молоко препятствует всасыванию железа. Поэтому его стоит полностью исключить из рациона на время проведения терапевтических мероприятий.

При среднем, тяжелом и особо тяжелом течении гипохромной анемии пациенту назначается прием лекарственных препаратов, которые обладают свойствам повышения уровня железа. Длительность курса лечения, дозировка и препараты – эти аспекты определяются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Из наиболее распространенных лекарственных препаратов можно выделить:

Предпочтительнее всего проводить терапию путем приема медикаментов в форме сиропа, таблеток или капсул. Инъекционное введение назначается, если у больного имеют место острые кровопотери и заболевания ЖКТ.

Источник: http://lekhar.ru/simptomy/serdechno-sosudistaja-sistema/gipohromnaya-anemiya/

Микроцитарная анемия – что это?

Эритроциты — самая большая группа кровяных клеток. В одной капле крови их миллионы. Они имеют форму двояковогнутых дисков, диаметр – от 7 до  8 микрон, объем – от 80 до 100 фемтолитров.

При микроцитарных анемиях организм вырабатывает много красных кровяных клеток, по размеру не дотягивающих до нормы и, соответственно, хуже выполняющих свои функции- микроцитов.

Диагноз «микроцитарная анемия» ставится если мелких (менее 6 микрон) эритроцитов становится много: более 25%. В результатах анализов крови показатель MCV (средний объём эритроцита) ниже нормы в 80 фл.

Дефицит железа вызывает большинство микроцитарных анемий. Ведь организм нуждается в железе для производства гемоглобина.

Но и другие состояния могут вызвать микроцитарные анемии. Поэтому для того, чтобы вылечить микроцитарное малокровие, нужно диагностировать основную причину.

Симптомы микроцитарной анемии

Микроцитарная анемия лёгкой степени может никак себя не проявлять. Симптомы часто появляются только на тяжёлой стадии, когда отсутствие нормальных красных кровяных клеток уже существенно влияет на снабжение органов кислородом.

Общие симптомы микроцитарных анемий включают в себя следующие признаки:
• хроническая усталость, слабость, утомляемость;
• потеря выносливости;
• одышка;
• нарушение вкусовых ощущений;
• сухость во рту, образование заед;
• атрофия сосочков языка, пощипывание, изменение его цвета;
• головокружение;
• бледная кожа;
• частая тошнота, позывы к рвоте;
• ощущение комка в горле, нарушение глота  ния

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, и они не проходят в течение двух недель, записаться на прием к врачу. Но стоит записаться на прием к врачу как можно скорее, если вы испытываете сильное головокружение или одышку.

Типы и причины микроцитарной анемии

Микроцитарные анемии могут быть разделены на три типа в зависимости от количества гемоглобина в эритроцитах. Они могут быть гипохромными, нормохромными и даже гиперхромными.

1. Гипохромные микроцитарные анемии

Гипохромная анемия — это понятие означает, что эритроциты содержат меньше гемоглобина, чем обычно. Под микроскопом видно, что красный цвет кровяных клеток бледнее, чем в норме. При микроцитарной гипохромной эритроциты и мельче, и бледнее нормы. MCV ниже нормы, MCHC ниже нормы.
Большинство микроцитарных анемий именно гипохромные. Они могут быть следующих видов:

Железодефицитная анемия: наиболее частая причина микроцитарных анемий – это дефицит железа в крови. Железодефицитная анемия может быть вызвана несколькими факторами:

• недостаточным употреблением железа с пищей, как правило, в результате особенностей диеты. Последователи вегетарианской и веганской диет, а также диет для похудения часто с этим сталкиваются.
• Хроническая нехватка витаминов В12, В9, А, С, фолиевой кислоты.
• Невозможностью усваивать железо из-за определённых условий, таких как целиакия или хеликобактерная инфекция.
• хроническая потеря крови из-за частых или обильных месячных у женщин или заболеваний, связанных с кровотечениями. Это могут быть кровотечения из верхних отделов ЖКТ, изъязвления или воспалительные заболевания кишечника
• беременность или активное грудное вскармливание

Талассемия. Это типа анемии, вызванный наследственной аномалией. Это заболевание подразумевает «поломки» в генах, необходимых для нормального производства гемоглобина.

Сидеробластная анемия. Сидеробластная анемия может наследоваться из-за генной мутации (врожденная), или быть приобретённой. При этом заболевании организм не может эффективно интегрировать железо в один из компонентов, необходимых для производства гемоглобина.

2. Нормохромные микроцитарные анемии

Понятие «нормохромная анемия» подразумевает, что клетки крови содержат нормальное количество гемоглобина. При лабораторном исследовании заметно, что их оттенок красного не слишком бледный или не слишком тёмный.

Эта разновидность анемии характерна для воспаления и хронических заболеваний.

Вот некоторые причины, которые могут вызвать данное состояние:
• инфекционные заболевания, такие как туберкулёз, ВИЧ/СПИД, эндокардит, гепатит
• воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, болезнь Крона, или сахарный диабет
• заболевания почек

• онкология

3. Гиперхромные микроцитарные анемии

Гиперхромная анемия – это означает, что в эритроцитых больше гемоглобина, чем обычно. Это придаёт им более глубокий оттенок красного цвета, чем в норме, что можно заметить при исследовании in vitro. MCV ниже нормы, MCHC выше нормы.

Гиперхромная микроцитарная анемии встречается редко и плохо изучена.

 Известно, что в некоторых, очень редких случаях, случаях она может быть вызвана генетическими заболеваниями, вызывающими появление эритроцитов необычной формы, например:

• Врождённая сфероцитарная анемия, также известная как наследственный сфероцитоз или болезнь Минковского-Шоффара.

При этом расстройстве мембрана красных кровяных может формироваться неправильно. Появляются «бракованные» эритроциты — сфероциты. Если в норме эритроцит имеет форму тонкого диска, то сфероцит — более толстый или вовсе круглый. Это уменьшает площадь его поверхности и плохо сказывается на способности выполнять главную задачу — переносить кислород.  Выраженность этой проблемы может сильно варьироваться. Тяжёлые случаи выявляются обычно в раннем возрасте, лёгкие формы могут быть случайно замечены в зрелом возрасте. Стоит заметить, что при этом заболевании анемия может быть и нормохромной, а в лёгких случаях — вообще отсутствовать.

• Cерповидноклеточная анемия

• Болезнь гомозиготного гемоглобина С

Другие причины микроцитарной анемии

• Другие причины микроцитарной анемии могут быть следующие:
  • отравление свинцом (может происходить на химических производствах, при использовании свинцовых красок)
  • дефицит меди
  • избыток цинка, который вызывает дефицит меди
  • употребление алкоголя
• • употребление наркотиков

Диагностика микроцитарной анемии

Микроцитарную анемию зачастую впервые замечают по результатам общего анализа крови. Для уточнения диагноза обычно используют периферический мазок крови.
Этот тест способен выявить ранние микроцитарные и макроцитарные изменения в красных кровяных клетках.

 Гипохромия, нормохромия, или гиперхромия? Это тоже можно увидеть с помощью анализа мазка крови.
Врач-терапевт может направить пациента к гематологу – это специалист, который работает с нарушениями крови.

 Также могут понадобиться анализы на наличие целиакии и бактериальной инфекции Хеликобактер пилори (Н. Pylori).

1. Тревожные симптомы наподобие болей в животе являются показаниями для более тщательного обследования:
2. Такие последствия чаще встречаются у пожилых людей, у которых уже есть лёгочные или сердечно-сосудистые заболевания.

• УЗИ брюшной полости
• эндоскопия верхних отделов ЖКТ
• КТ брюшной полости
В очень запущенных случаях микроцитарная анемия может стать опасной, если её не лечить.  Она может вызвать гипоксию тканей и целый рад проблем, включая
• низкое кровяное давление, также называется гипотензией
• проблемы с коронарными артериями
• осложнения на лёгкие
• шок

Лечение микроцитарной анемии

Чтобы вылечить микроцитарную анемию, нужно устранить причину её возникновения. Лечение может быть относительно простым и быстрым, когда причиной проблемы является недостаток железа.

 Если это так, постарайтесь сделать свой рацион более сбалансированным и разнообразным.

Включите в меню продукты, богатые железом:
• мясо, особенно красное, печень
• яичный желток
• бобовые
• какао, цикорий
• грибы

• сухофрукты, такие как изюм и абрикосы, финики

Два интересных факта, которые важно знать:
– Железо в продуктах животного происхождения усваивается гораздо лучше, чем из растительной пищи.

С другой стороны, чтобы железо хорошо усваивалось, всё равно полезно кушать побольше фруктов, овощей и ягод, содержащих витамин С.
– Кофе, чай, зерновые, отруби и богатые кальцием продукты тормозят всасывание гемового (животного происхождения) железа.

Доктор может порекомендовать дополнительные препараты железа и витамина С (который помогает железу усваиваться) и алгоритм дальнейшего обследования.

Если результаты анализов не приходят в норму через несколько дней при хорошем питании, нужно искать другую причину отклонений. Следует сдать анализы на гормоны, проверить печень, щитовидную железу, сердце.

Источник: https://allinteresting.ru/mikrocitarnaja-anemija-chto-jeto/

Что такое микроцитарная анемия?

Заболевание, при котором наблюдается низкий уровень гемоглобина в крови, называется микроцитарная анемия. Это одна из самых распространенных анемий. Второе название этой болезни – железодефицитная, а по-простому – малокровие.

Для синтеза гемоглобина необходим такой микроэлемент, как железо. Его нехватка приводит к тому, что все органы и ткани получают недостаточное количество кислорода.

То железо, которое организм получает вместе с пищей, усваивается плохо. При потере крови наступает дефицит столь нужного элемента. В итоге и развивается малокровие.

Это достаточно опасное заболевание, с которым можно и нужно бороться.

Помимо этой формы анемии, существует еще несколько, для которых характерен недостаток гемоглобина. Общее название этого класса заболеваний – гипохромная анемия. Помимо железодефицитной встречается такое заболевание, как талассемия – патология синтеза порфиринов, анемия хронических заболеваний.

Что влияет на появление и развитие железодефицитной анемии

Главный фактор развития заболевания – дефицит железа. А приводят к этому состоянию следующие причины:

1. Кровопотери. Возможно, что это кровотечения при болезнях желудка, например, при язве. Маточные кровотечения, вызванные нарушениями гинекологического характера. А случается и так, что у потери крови нет явных симптомов, выявить такое состояние сложно.
2. Нарушение функции, отвечающей за усваивание организмом микроэлемента железа. Это приводит к недостатку кислорода в крови, соответственно, все органы и ткани его недополучают.
3. Состояние беременности требует от женского организма дополнительного железа для развития плода. Поэтому именно в этот период и наблюдается анемия.
4. Неправильный рацион питания. Часто люди не едят ту пищу, которая насыщает организм питательными веществами, в частности, железом. Это приводит к развитию различных недугов, например, к анемии.

Выделяются еще и причины развития заболевания, связанные с психологическим состоянием человека:

1. Недостаток положительных эмоций. Радость и ощущения собственного счастья являются эффективным средством для повышения жизненных сил. Если этого нет, то уровень кислорода в крови снижается, что приводит к недостатку железа.
2. Важно жить в согласии с собой. Отсутствие гармонии, раздирающие противоречия внутри души отрицательно сказываются не только на психическом, но и на физическом здоровье. Организм теряет свою способность переваривать поступившее железо.

Уже давно люди утверждают, что мысли материальны, в том числе они влияют и на здоровье. Болезни не торопятся посещать счастливых людей.

Каковы признаки заболевания

При дефиците железа в организме наблюдаются достаточно характерные симптомы. Это слабость, общая для организма в целом. Пациента постоянно преследуют недомогания. Работоспособность значительно снижается. Наблюдается излишняя сонливость и рассеянность внимания.

Даже на начальных стадиях человека преследуют вкусовые извращения. Наблюдаются нарушения при глотании, язык становится сухим, и ощущается его пощипывание. Языковые сосочки атрофируются. А в женских половых органах возникает зуд и жжение. Редко обходится без одышки и сбоя сердечного ритма.

Тяжелая анемия грозит обмороками.

Жалобы подобного характера часто высказывают не больные с наименьшим количеством железа, а те, у кого слишком долго длится заболевание или у кого солидный возраст.

Дефицит железа приводит к недостатку гемоглобина в крови, из-за чего кислород ее не насыщает. Сердце вынуждено работать с лишним усилием. Но все равно развивается тканевая гипоксия, то есть их недостаточное кислородное снабжение.

При анемии у больного портится кожа. Цвет ее приобретает бледный зеленовато-желтый оттенок. Легко возникает румянец на щеках. Сухая, шелушащаяся кожа становится дряблой, на ней образуются различные трещинки.

Волосы приобретают сероватый оттенок, не блестят, становятся тонкими и ломкими. Больные рано седеют. Болезнь меняет и ногти. Они приобретают матовый цвет, истончаются, расслаиваются.

При далеко зашедшей болезни приобретают форму ложки. В пищеварительном тракте, в органах дыхания тоже наступают изменения.

Все изменения, связанные с дефицитом гемоглобина, имеют негативное влияние на здоровье всего организма человека. Если не принять своевременных мер, то последствия могут быть нехорошими. Обязательно надо посетить врача, который выявит болезнь и поможет организму справиться с ней.

Методы диагностики микроцитарной анемии

Диагностируется заболевание на основе лабораторных анализов крови. Основными показателями являются следующие:

• уровень гемоглобина;
• показатель цвета эритроцита и концентрация в нем гемоглобина;
• наличие светлого участка в эритроцитах – определяется по крови из пальца, исследуемой под микроскопом;
• размер красных кровяных телец;
• форма и оттенок эритроцитов;
• уровень ретикулоцитов;
• уровень тромбоцитов и лейкоцитов.

Если этого недостаточно, то назначается биохимический анализ крови, который показывает способность сыворотки связывать железо, наличие трансферина в ней, повышение или понижение сывороточного ферритина.

Эти показатели способны помочь доктору с определением как самого заболевания, так и степени его тяжести. В особых случаях исследуется миелограмма. Этот метод показывает состояние костного мозга (уровень нормобластов и эритрокариоцитов).

 Запасы железа, которыми владеет организм, можно определить с помощью десфераловой пробы, для чего больному вводится это вещество – десфераль. Оно выводит определенное количество железа с мочой. А по анализу мочи оценивается и уровень железа.

Как лечится болезнь?

При анемии назначается заместительная терапия железосодержащими препаратами. Это основной метод лечения. Медикаментозных средств такого типа фармацевтическая промышленность предлагает достаточно много.

Но такие лекарства часто оказывают раздражающее действие на желудок. Это приводит к побочным эффектам лечения: тошноте и рвоте, поносу. Уменьшая дозу основного лекарства, удается избавиться от этого дискомфорта.

Многие больные начинают усиленно принимать пищу из продуктов с большим содержанием железа. Но этого оказывается недостаточно для лечения малокровия. Поэтому необходим медикаментозный курс с использованием специальных препаратов, который длится не менее полугода.

При особых случаях заболевания врач может назначить внутривенные инъекции. А особо тяжелым больным вливают эритроцитарную массу. Главным в лечении анемии считается устранение факторов, ее вызвавших.

То есть первоначально должна проводиться терапия заболевания, которое поспособствовало малокровию.

Но все специалисты сходятся в одном: анемия – это как раз то заболевание, которое легче предупредить. Поэтому так важна профилактика, особенно для детей и беременных женщин. В первую очередь уделяется внимание приему витамина B12, который отвечает за эритроциты и железо в крови. Также он способствует предупреждению различных кровотечений.

Для восполнения железа целесообразно принимать биологические добавки с содержанием данного микроэлемента. В них все сбалансировано: сколько необходимо организму нужных элементов, столько и поступит в него. Полезными считаются и продукты с содержанием витамина C.

Но надо понимать, что самый хороший рацион питания не заменит полноценного лечения. Не более 15% железа из пищи усваивается организмом.

Поэтому посещение доктора обязательно. Фармакологических средств много, и врач сможет подобрать именно те, которые подходят данному пациенту.

Источник: https://upraznenia.ru/mikrocitarnaya-anemiya.html