Причины тахикардии при нормальном давлении, ее лечение и профилактика

Причины тахикардии при нормальном давлении, ее лечение и профилактика

Учащенное сердцебиение, когда частота сердечных сокращений в минуту 90 ударов и более называется тахикардией. Тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а лишь отдельным проявлением, симптомом.

Причины возникновения тахикардии

В медицине условно выделяют два типа тахикардии:

  • физиологический,
  • паталогический.

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия может быть лишь свидетельством сильного эмоционального или физического напряжения. Чаще всего это естественная реакция организма на различные внешние раздражители, способствующие повышению кровотока к определенным органам.

Причины тахикардии при нормальном давлении, ее лечение и профилактика

Причины физиологической тахикардии:

  • эмоциональные нагрузки — любые положительные или отрицательные эмоции;
  • физические нагрузки — от простого подъема по лестнице до интенсивных тренировок в тренажерном зале;
  • употребление тонизирующих средств — крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетические напитки, курение;
  • употребление лекарственных препаратов — атропина, кортикостероидов и т. д.;
  • климатические воздействия — жара, высокая влажность воздуха, духота.

Паталогическая тахикардия

Причиной паталогической тахикардии могут быть сердечнососудистые заболевания или нарушения функциональности других систем организма, например, вегетативной, эндокринной.

Основные «внесердечные» причины:

  • обезвоживание,
  • большая кровопотеря,
  • анемия,
  • опухоль надпочечников,
  • гипертиреоз,
  • психоз,
  • невроз,
  • лихорадка при ангине, туберкулезе или при любом другом инфекционном заболевании.

Часто причиной увеличения частоты сердечных сокращений становятся болевые синдромы любого происхождения, повышение температуры.

Большинство сердечнососудистых заболеваний также может спровоцировать развитие тахикардии:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит, эндокардит, перикардит и другие воспалительные сердечные заболевания;
  • пороки сердца — врожденные, приобретенные;
  • дополнительные пучки проведения.

В случае идиопатической тахикардии установить явные причины нарушения ритма не удается.

Классификация тахикардии

Первоисточник сердечного сокращения — излишнее возбуждение определенных отделов сердца. В норме формирование электроимпульса происходит в синусовом узле, впоследствии распространяясь на миокард.

При наличии патологий первоисточниками становятся нервные клетки, находящиеся в желудочках, предсердиях. Именно на определении первоисточников сердечного сокращения основана классификация тахикардии.

Медики различают несколько типов тахикардии:

  • синусовая,
  • желудочковая,
  • предсердная,
  • атриовентрикулярная.

Она может свидетельствовать о нарушениях гемодинамики или функций эндокринной, вегетативной нервной систем и других заболеваниях.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия характеризуется правильностью сердечного ритма и постепенным увеличением числа сердечных сокращений до 220 ударов в минуту. Она может быть неадекватной или адекватной. Первая является редким заболеванием неясного генеза, проявляется в состоянии покоя, сопровождается нехваткой воздуха.

Симптомы

Синусовая тахикардия может протекать бессимптомно или сопровождаться незначительными симптомами:

  • Причины тахикардии при нормальном давлении, ее лечение и профилактикачастые головокружения,
  • чувство нехватки воздуха,
  • слабость,
  • одышка,
  • бессонница,
  • утомляемость,
  • снижение аппетита,
  • стойкое учащенное сердцебиение,
  • снижение работоспособности и ухудшение настроения.

Степень симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и от основного заболевания. Например, при сердечных заболеваниях увеличение ЧСС становится причиной углубления симптомов сердечной недостаточности, приступа стенокардии.

Синусовая тахикардия характеризуется постепенными началом и концом. Уменьшение сердечного выброса сопровождается нарушением кровоснабжения тканей и различных органов.

Могут наблюдаться головокружения, обмороки, в случае поражения сосудов головного мозга — судороги, очаговые неврологические нарушения.

Длительная синусовая тахикардия сопровождается уменьшением диуреза, снижением артериального давления, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика

Цель диагностических мероприятий — дифференциация синусовой тахикардии и выявление причин.

  • ЭКГ — определение ритмичности и частоты сердечных сокращений;
  • Суточный мониторинг ЭКГ — выявление и анализ всех видов нарушений сердечного ритма, изменений сердечной деятельности при обычной активности пациента.
  • МРТ сердца, ЭхоКГ — выявление внутрисердечных патологий.
  • ЭФИ — изучение распространения электрического импульса по сердечным мышцам для определения нарушений проводимости сердца, механизма тахикардии.

Для исключения заболеваний крови, паталогической активности ЦНС, эндокринных нарушений проводятся дополнительные методы исследований — ЭЭГ головного мозга, общий анализ крови и т. д.

Лечение

Методика лечения определяется кардиологом и другими специалистами в зависимости от причин ее возникновения.

Причины тахикардии при нормальном давлении, ее лечение и профилактика

При физиологической синусовой тахикардии медикаментозного лечения не требуется. Необходимо лишь устранить факторы, вызывающие повышение ЧСС — употребление алкоголя, напитков, содержащих кофеин, острой пищи, никотина (курение), шоколада. Также следует избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

При паталогической синусовой тахикардии лечение, в первую очередь, направлено на лечение основного заболевания. В случае неэффективности лекарственных препаратов, методов психо- и физиотерапии или угрозе человеческой жизни может применяться РЧА сердца (прижигание пораженного участка) или имплантация электрокардиостимулятора.

Желудочковая тахикардия

При желудочковой тахикардии сердечная активность может достигать 220 ударов в минуту. Работа сердца в неэкономном режиме приводит к сердечной недостаточности, что может стать причиной желудочковой фибрилляции — полной дезорганизации сердечных функций, остановке кровообращения и закончится летальным исходом.

Симптомы

Выделяют два типа желудочковой тахикардии, отличающихся своими симптомами:

  • гемодинамически стабильные — учащенное сердцебиение, тяжесть, сжатие в области сердца, в груди, головокружение;
  • гемодинамически нестабильные — пациент теряет сознание через несколько секунд после первых проявлений желудочковой тахикардии.

Возникает внезапно, во втором случае потеря сознания является единственным проявлением повышения ЧСС.

Диагностика

Причины тахикардии при нормальном давлении, ее лечение и профилактика

Для подтверждения диагноза желудочковой тахикардии обычно достаточно ЭКГ. По данным электрокардиограммы можно дать оценку локализации желудочковой тахикардии.

  • Суточный мониторинг ЭКГ — не просто констатирует факт, но также отвечает за длительность эпизодов, их связь с различными событиями, например, с физической нагрузкой.
  • ЭФИ — определяются электрофизиологические характеристики желудочковой тахикардии.

В некоторых случаях могут использоваться имплантируемые петлевые мониторы, кардиотелеметрия.

Лечение

Основные методы лечения желудочковой тахикардии направлены на профилактику новых приступов, терапию основного заболевания.

Избавиться от приступов во многих случаях позволяет катетерная абляция (прижигание). Методами медикаментозной терапии добиться постоянного стабильного эффекта пока не удается. При наличии наследственных каналопатий, структурных патологий имплантируется кардиовертер-дефибриллятор.

Предсердная тахикардия

Предсердная тахикардия — редкая форма тахикардии. Возникает на любом небольшом участке предсердий. Может проявляться время от времени или это состояние может длиться на протяжении нескольких дней, месяцев. У пожилых пациентов, страдающих серьезными формами сердечной недостаточности, может возникнуть несколько паталогических очагов.

Симптомы

Предсердная тахикардия может протекать бессимптомно или пациенты ощущают лишь сильное сердцебиение. В некоторых случаях наблюдается головокружение, одышка, боли в груди. Люди старшего возраста могут не обратить внимание на незначительное увеличение ЧСС.

Диагностика

Обычно предсердная тахикардия выявляется случайно — во время проведения стресс-тестов с ЭКГ или при обращении к врачу с жалобами на боли в сердце и головокружение.

Диагностировать предсердную тахикардию можно только во время приступа —

ЭКГ. В некоторых случаях кардиолог стимулирует приступ при электрофизиологическом исследовании.

Лечение

Предсердная тахикардия обычно не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Но во избежание риска увеличения размеров сердца кардиологом может быть порекомендована медикаментозная терапия, катетерная абляция.

Атриовентрикулярная тахикардия

Два основных варианта атриовентрикулярной тахикардии:

  • атриовентрикулярная узловая тахикардия;
  • атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения.

Атриовентрикулярная тахикардия встречается достаточно часто.

Симптомы

Протекающие с высокой частотой редкие приступы очень значимы клинически. Они сопровождаются:

  • снижением артериального давления,
  • ангиозными болями,
  • удушьем,
  • пульсацией в области шеи,
  • нарушением сознания.

Начинается внезапно, продолжительность приступа — от нескольких минут до нескольких суток. Чаще всего встречается у женщин и обычно не связана с сердечными заболеваниями.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • сбор анамнеза — достаточно для предварительной диагностики атриовентрикулярной тахикардии;
  • физикальное обследование;
  • методы инструментальной диагностики — ЭКГ, ЧППС, ЭФИ, мониторинг по методу Холтера; нагрузочные ЭКГ-пробы.

Лечение

Частоту приступов атриовентрикулярной тахикардии иногда можно значительно снизить с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. Методика определяется этиологией, формой тахикардии, наличием дополнительных осложнений, частотой приступов. В некоторых случаях применяется метод абляции.

Тахикардия у детей

Нормальная частота сердечных сокращений у детей зависит от возраста:

  • 123-159 ударов в минуту — возраст 1–2 дня;
  • 129-166 ударов в минуту — возраст 3–6 дней;
  • 107-182 — возраст 1–3 недели;
  • Причины тахикардии при нормальном давлении, ее лечение и профилактика121-179 — возраст 1–2 месяца;
  • 106-186 — возраст 3–5 месяцев;
  • 109-169 — возраст 6–11 месяцев;
  • 89-151 — возраст 1–2 года;
  • 73-137 — возраст 3–4 года;
  • 65-133 — возраст 5–7 лет;
  • 62-130 — возраст 8–11 лет;
  • 60-119 — возраст 12–15 лет.

Наджелудочковая тахикардия — самый распространенный вид тахикардии, встречающийся у детей. Обычно она проходит с возрастом без вмешательства медиков.

Реже встречается у детей желудочковая тахикардия, при отсутствии лечения она представляет угрозу для жизни.

Симптомы

Симптомы детской тахикардии аналогичны симптомам тахикардии у взрослых:

  • боли в груди,
  • головокружение,
  • учащенное сердцебиение,
  • одышка,
  • обмороки,
  • тошнота,
  • бледность,
  • потливость,
  • слабость.

Дети с тахикардией беспокойны, капризны. Пульсируют вены, ребенок пугается, может задыхаться, бледнеет или синеют слизистые оболочки, кожа. Повышенная сонливость является одним из симптомов тахикардии у новорожденных.

Диагностика

Диагностика тахикардии у детей осложняется возрастом пациентов. Ребенок не может рассказать о своих ощущениях, поэтому специалист должен опираться только на данные исследований:

  • лабораторные — анализ крови, мочи, исследования на гормоны;
  • инструментальные — ЭКГ, суточный мониторинг по Холтеру, УЗИ сердца, МРТ, эхокардиография и т. д.

Чаще наблюдается у худых детей с узкой грудной клеткой, неразвитыми мышцами — астеническое телосложение.

Лечение

Методика лечения определяется типом тахикардии, возрастом ребенка. Обычно достаточно медикаментозного лечения, но в некоторых случая может потребоваться радиочастотная абляция или хирургическое вмешательство.

Тахикардия у беременных

Тахикардия — одна из наиболее часто встречающихся патологий у беременных женщин. Основной причиной этого состояния являются изменения в сердечнососудистой системе. На сегодняшний день научно обоснованы еще несколько причин тахикардии у беременных:

  • анемия,
  • ожирение,
  • передозировка витаминных и лекарственных препаратов,
  • бронхиальная астма,
  • легочная инфекция,
  • патологии щитовидной железы,
  • повышение температуры,
  • внематочная беременность,
  • обезвоживание организма,
  • сердечная недостаточность и другие заболевания сердечнососудистой системы,
  • кровопотеря,
  • отслойка плаценты,
  • травма,
  • сепсис.

Спровоцировать приступ тахикардии может также постоянное чувство тревоги, стресс. Тахикардия беременных может быть связана с вредными привычками — курение, алкоголь, содержащие кофеин напитки.

Симптомы

Учащение ЧСС беременных женщин считается физиологической нормой, но следует обратиться к врачу при следующих симптомах:

  • боли в сердце или в груди;
  • тошнота, рвота;
  • частые головокружения, обмороки;
  • необоснованная усталость;
  • чрезмерная тревожность.

Также может наблюдаться онемение отдельных частей тела.

Диагностика

Диагностические мероприятия — лабораторные и инструментальные исследования с соответствующими ограничениями в зависимости от срока беременности и состояния здоровья женщины.

Лечение

Чаще тахикардия проходит, как только женщина успокаивается. В других случаях врач подбирает метод лечения по степени развития тахикардии. При этом учитывается индекс массы тела будущей мамы.

Читайте также:  Лечение аритмии сердца: как лечить, можно ли вылечить, причины сердечной, синусной патологии

Чем опасна тахикардия?

Кроме быстрой утомляемости, неприятных, иногда болезненных ощущений любая тахикардия становится причиной сердечной недостаточности — сердце изнашивается. Кроме нарушений проводимости, ритма сердца тахикардия может дать такие осложнения, как:

  • сердечная астма,
  • аритмический шок,
  • отек легких,
  • тромбоэмболия мозговых сосудов,
  • острая недостаточность кровообращения головного мозга,
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Желудочковая тахикардия в сочетании с острым инфарктом миокарда может стать причиной смерти.

Профилактика тахикардии

Профилактика тахикардии — отказ от вредных привычек, ранняя диагностика, лечение основного заболевания. В значительной мере отягощают тахикардию воспаления десен, больные зубы, любые хронические воспаления — носоглотки, мочеполовой системы и т. д.

Источник: https://bezboleznej.ru/tahikardiya

Тахикардия при нормальном давлении: причины, симптомы, лечение и прогнозы

Под тахикардией понимается увеличение (более 90 уд. в мин.) сердечного ритма. Как правило, состояние сопровождается нестабильным или сниженным давлением, в редких случаях – повышенным. Но когда артериальное давление (АД) находится в норме, пульс также может увеличиваться. Это сигнал о том, что в организме произошел сбой.

Почему при нормальном АД возникает тахикардия?

Если пульс находится в пределах нормы, человек не обращает внимания на частоту сердечных сокращений. Может не заметить и небольшого отклонения от привычного (постоянного) уровня АД.

Но когда возникает аритмия – привычные показатели уменьшаются или увеличиваются (при тахикардии), а кровяное давление не скачет – возникают неприятные и пугающие ощущения.

Кажется, что сердце сокращается хаотично.

Причины этого состояния делятся на два типа:

  1. Физиологическая тахикардия, как реакция на внешние факторы.
  2. Патологическая, вызванная другим заболеванием.

Физиологическая тахикардия

Быстрый пульс (100-120 ударов в минуту) наблюдается при стабильном давлении и отсутствии патологий, когда имеют место дополнительные нагрузки: активное занятие спортом, тяжелая работа. Учащенное сердцебиение проявляет себя после психического или эмоционального напряжения, употребления спиртных и кофеиносодержащих напитков, после обильной трапезы или по вине внешних факторов.

В стрессовой ситуации или при непривычной активности организм включает компенсаторную реакцию. После нагрузок сердечный ритм приходит в норму.

Физиологическая тахикардия возникают и у женщин в период климакса. Снижается количество гормона эстрогена в крови, приводя к изменению в работе сердечной мышцы. Появляется трепетание в груди, одышка, головокружение.

Причины тахикардии при нормальном давлении, ее лечение и профилактика

Патологическая тахикардия

В других случаях пульс взлетает вне зависимости от того, в каком состоянии находится человек, и это говорит о патологии. Тахикардия без изменения давления может указывать на различные отклонения в работе внутренних органов. Основными причинами недуга становятся болезни:

  • миокардит, перикардит, инфаркты и пр. сердечные патологии;
  • сахарный диабет;
  • астма;
  • анемия;
  • гипертония;
  • аллергия;
  • недостаток в крови сахара;
  • псориаз.

К внесердечным факторам относятся также обезвоживание организма, повышение температуры во время ОРВИ, заметная кровопотеря. А если причиной тахикардии является сбой в работе щитовидной железы, как правило, так проявляется ее гиперактивность, так как при нарушении в функционировании надпочечников кровяное давление повышается.

Причины

Резкое увеличение ЧСС сопровождается низким или высоким кровяным давлением. Если показатели тонометра в норме, возникшее без внешних влияний состояние может указывать на серьезные патологии. К ним относят:

  1. Проблемы эндокринной системы.
  2. Воспаления в области сердца.
  3. Вегетососудистая дистония.
  4. Проблемы с дыхательной системой.
  5. Интоксикация (ядами, медикаментами).
  6. Инфекционные заболевания.
  7. Сепсис.
  8. Повышение уровня адреналина (например, из-за приема лекарственных средств).

Когда повышение пульса является последствием серьезного заболевания, его сопровождает ухудшение самочувствия, а если тахикардия вызвана приступами, скорее всего, имеет место отклонение в работе сердца. К сожалению, долгое время патология может оставаться без внимания и оставаться не замеченной.

Симптомы

Без повышения давления учащенный пульс может никак не повлиять на здоровье человека. Выраженность симптомов зависит от увеличения ЧСС. При патологическом состоянии ощущается следующее:

  • слабость, головокружение;
  • шум в ушах;
  • пульсация на шее, в висках, т.е. в крупных кровеносных сосудах;
  • пот (холодный);
  • темнота в глазах.

Причины тахикардии при нормальном давлении, ее лечение и профилактика

Данные симптомы не несут опасности, но тахикардия в запущенной форме приводит к нарушению кровообращения в мозге и может вызвать аритмический шок. Результат – судороги и обмороки. Если тахикардия при стабильном давлении спровоцирована диабетом, ожирением, патологиями щитовидной железы и желудка, она сопровождается бессонницей и нервозностью.

Синусовая тахикардия, как правило, сопровождается снижением АД. В случае, когда очагом являются желудочки или предсердие, появляются тяжесть и боли в груди, а также другие особые симптомы:

  1. Во время припадка желудочковой тахикардии возможна неврологическая симптоматика: нарушение речи, зрения, парез конечностей.
  2. Наджелудочковая тахикардия характеризуется затруднением дыхания, а также чувством тревоги или паники.

Опасность подобного состояния

Учащение ЧСС – прямой сигнал неправильной работы сердца или щитовидки. Люди с этим недугом быстро устают, ощущают тяжесть и боли в груди. Также тахикардия ведет к неполноценной работе сердца. Вместе с сосудами, оно изнашивается. В отсутствии надлежащего лечения, болезнь будет прогрессировать, возникнут осложнения.

Последствия быстрого пульса бывают разные. В запущенной форме тахикардия несет угрозу жизни, вызывая такие болезненные состояния, как:

  • отеки легких;
  • аритмический шок;
  • астму сердца;
  • нарушение кровотока в мозге (тромбоэмболия), приводящее к ишемическим инсультам;
  • кому.

О возможной опасности причинах подобного состояния и о том, какие патологии ведут к тахикардии, расскажет кардиолог в следующем видео. Смотреть:

Когда тахикардия без повышения АД возникла внезапно, важно уметь оперативно реагировать, особенно если нет никого поблизости. При резком увеличении сердечного ритма следует предпринимать следующие действия:

  1. Обеспечить доступ воздуха – открыть окно, выйти на улицу.
  2. Снять лишние предметы одежды и аксессуары (пиджак, галстук, ремень, украшения).
  3. Принять горизонтальное положение. Голова должна находиться выше уровня тела – лежать на подушке, подложенной одежде.
  4. Сделать легкий массаж сонной артерии (не спеша массировать место справа под челюстью) или осторожно надавить на закрытые глазные яблоки.
  5. Умыться холодной водой или положить на лоб мокрую тряпку. Это должно сократить сердцебиение.

Стремительное учащение пульса может нести серьезные осложнения и опасность для жизни. Первая помощь до вызова скорой – это действия, направленные на купирование возникшего приступа и восстановление нормального сердцебиения.

В качестве быстродействующего лекарства при внезапном учащении пульса можно принять известные средства: «Корвалол», «Валокордин» или настойки на основе корня валерианы и пустырник.

При повторяющемся возникновении подобного состояния важно диагностировать его причины и устранить их. Поход к врачу не стоит откладывать. Регулярный осмотр предупредит развитие болезни и нестабильных состояний.

Диагностика тахикардии

Чтобы выяснить, с чем при нормальном давлении связано учащенное сердцебиение, придется пройти обследование у кардиолога, эндокринолога (если проявляет себя сбой в работе щитовидной железы), сделать УЗИ сердца и других внутренних органов и сдать биохимический и общий анализы крови.

Обратившемуся с жалобой после первичного приема могут быть назначены такие обследования, как:

  • ЭКГ и его разновидность – холтеровское мониторирование;
  • анализ крови, который определит количество адреналина и уровень гормонов.

Изучив результаты исследования, доктором ставится диагноз. Лишь выявив причину первостепенного недуга и найдя способ ее устранить, может быть назначено соответствующее лечение.

Причины тахикардии при нормальном давлении, ее лечение и профилактика

Лечение тахикардии при стабильном давлении

Тахикардия без изменения показателей давления – проблема, которая требует комплексного подхода.

Врач назначает два вида медикаментозного лечения: прием лекарств для снятия беспокоящих симптомов учащенного сердцебиения и устранения первопричины.

В первую очередь решают проблему с источником тахикардии: сепсисом, анемией, варикозом и прочими патологиями. Упор делается на полное избавление пациента от этих недугов.

Терапия дополняется успокоительными препаратами («Персен», «Диазепам», валериана, и др), которые частично избавляют от учащенного сердцебиения. Пролонгированные формы лекарственных средств из группы бета-блокаторов принимаются один раз в сутки или чаще. Может наблюдаться ухудшение самочувствия, так как эти препараты немного снижают артериальное давление.

Лекарство, дозировка и форма назначаются врачом исходя из общей клинической картины. Самостоятельно принимать таблетки от тахикардии опасно, так как не знающий человек не может учесть всех нюансов – наличия сопутствующих заболеваний, тяжести течения основного и пр.

Но от самого пациента во время лечения требуются некоторые действия, которые помогут устранить симптомы тахикардии, облегчить состояние и ликвидировать приступы. Например:

  • сбалансирование питания и режима дня;
  • отказ от алкоголя, курения, кофеина;
  • прием витаминов;
  • взятие под контроль стрессовых ситуаций.

Профилактика

Контроль над своим здоровьем поможет в дальнейшем предотвратить развитие патологии, обезопасить от возникновения сердечных (и несердечных) заболеваний, приводящих к тахикардии. Несмотря на опасность и серьезность болезней, их развитие проще предупредить, чем устранять последствия. Для этого, еще до постановки диагноза или после прохождения лечения необходимо:

  1. Следить за массой тела.
  2. Придерживаться здорового сбалансированного питания.
  3. Ограничить или вообще отказаться от жирного, сладкого, сигарет, алкоголя.
  4. Еженедельно проверять показатели сердечного ритма.
  5. Не забывать про занятия спортом.

Если наблюдается склонность к ускоренному сердцебиению, можно применять щадящие методы в лечении тахикардии – народные средства. Они помогают снять стресс и нормализовать работу сердечной мышцы.

Для профилактики заболевания можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно настойки боярышника, прополиса, валерианы, пустырника.

А также принимать раз в день смесь из меда, лимонов и орехов (по 4-5 ст. ложек).

Сама по себе тахикардия без скачков артериального давления не является смертельным недугом. Патологию можно диагностировать и вылечить без последствий, если заняться этим серьезно, не пускать проблему на самотек и прислушиваться к внутренним ощущениям.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/tahikardiya/tahikardiya-pri-normalnom-davlenii.html

Препараты от тахикардии при нормальном давлении и высоком сердечном ритме

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Регулярное учащение сердцебиения свидетельствует о нарушениях сердечно-сосудистой системы. Давление при этом может оставаться нормальным, что затрудняет обнаружение патологии. Правильно подобранный комплекс препаратов от тахикардии устраняет заболевание, минимизируя риск развития осложнений.

Что такое тахикардия

Это явление, при котором наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений в покое. У здорового человека пульс составляет 60–80 ударов в минуту. При тахикардии показатель увеличивается в 1,5–2 раза. Патология может сопровождаться изменением артериального давления или являться самостоятельным признаком сбоев в сердечно-сосудистой системе.

При тахикардии скорость течения крови по сосудам увеличивается. Повышается нагрузка на сердце, в тканях развивается гипоксия. Сосуды быстрее изнашиваются, их стенки становятся тонкими, неэластичными, повреждаются, появляется больше капилляров. У пациента наблюдаются пульсация в висках, слабость, быстрая утомляемость, потери сознания, бессонница, возможен летальный исход.

Читайте также:  Народные средства от сахарного диабета, чтобы быстро снизить сахар (эффективные)

Причины учащенного сердцебиения при нормальном давлении

В зависимости от источника, вызвавшего патологию, выделяют следующие причины тахикардии:

  • внешние факторы (переутомление, стрессы, депрессию, нарушение сна, длительный прием лекарств);
  • заболевания (вегето-сосудистую дистонию, гипертериоз, миокардит, инфекционные болезни, анемию, интоксикацию, воспалительные процессы с гноем, онкологию);
  • неправильный образ жизни (нерациональное питание, голодание, ожирение, истощение, курение, злоупотребление алкоголем, крепким кофе, табачными изделиями, нарушение режима труда и отдыха).

Что принимать при тахикардии сердца

Устранению тахикардии способствует комплексное медикаментозное лечение пациента средствами с разным механизмом действия. В схему терапии включают следующие группы лекарств:

  1. Бета-адреноблокаторы (Алпренолол, Анаприлин, Метопролол, Окспренолол, Тимолол) – расслабляют сердечную мышцу, нормализуют ЧСС. Подавляют передачу возбуждающих импульсов от симпатического отдела нервной системы, связываясь с рецепторами бета-1 и бета-2 на мембране клеток.
  2. Блокаторы кальциевых каналов (Дронедарон) – угнетают поступление ионов кальция в клетки сердца, способствуя их расслаблению. Снижается нагрузка на миокард.
  3. Мембраностабилизаторы (Прокаинамид) – включают средства, действующие на клеточном уровне на кардиомиоциты и нейроны. Они изменяют проницаемость мембраны для различных соединений, проведение сигнала между клетками.
  4. Блокаторы калия – подавляют проведение к миокарду электрических сигналов, вызывающих сокращение сердца. Препятствуют вхождению ионов калия в цитоплазму через мембранные каналы. Влияют на синтез гормонов щитовидной железы.

Прием препаратов должен осуществляться только по рецепту врача после предварительного обследования и консультации. Лекарства обладают побочными эффектами и противопоказаниями, в связи с чем требуется индивидуальный подбор схемы лечения. Медикаментозная терапия должна дополняться включением в рацион микроэлементов для поддержания работы сердца.

Причины тахикардии при нормальном давлении, ее лечение и профилактика

Седативные препараты для восстановления ЧСС

Успокоительные лекарства назначаются пациентам с тахикардией вне зависимости от причин, вызвавших учащенный пульс при нормальном давлении. Эти препараты нормализуют ЧСС за счет снятия нервного напряжения, улучшения функционирования отделов ЦНС. Эффективен прием лекарств в стрессовых ситуациях, в профилактических целях при частом проявлении негативных эмоций.

При нормальном давлении следует подбирать медикаменты, минимально снижающие показатель АД. Седативные средства практически не вызывают побочных эффектов.

Среди противопоказаний отмечают беременность, кормление грудью, детский возраст.

Выделяют успокоительные на основе натуральных растительных компонентов (настой боярышника, пиона) и искусственно синтезированных веществ (Валидол, Валокордин, Реланиум).

На натуральной основе

Успокоительные данной группы включают в свой состав растительные гликозиды. Сюда относятся следующие лекарственные средства:

Наименование Принцип действия Показания Противопоказания Дозировка, в день Цена, рублей
Настойка пустырника Снижает давление, стимулирует сократимость миокарда, усиливает процессы торможения в ЦНС Неврозы, ВСД, гипертония, повышенная возбудимость Нет 30-50 капель 3-4 раза 15-50
Настойка корня валерианы Расслабляет мышечные и нервные клетки, расширяет коронарные сосуды Тахикардия, бессонница, мигрени, нервное напряжение, спазмы ЖКТ Беременность, кормление грудью, возраст до 1 года 3 раза по 1-2 таблетки или по 20-30 капель 15-70
Персен Седативное и спазмолитическое средство, снимает раздражительность ВСД, стресс, невроз, бессонница Гипотония, заболевания желчевыводящих путей, беременность, кормление, возраст до 12 лет по 2-3 таблетки 2-3 раза 230-550
Ново-Пассит Препарат от тахикардии без снижения давления, успокоительное, анксиолитическое (снимает тревогу) Неврастения, тревожность, раздражительность, головные боли, бессонница Возраст младше 12 лет, непереносимость фруктозы 5-10 мл 3 раза 190-600

Синтетические препараты

Обладают продолжительным седативным эффектом, предотвращают повторные приступы учащения ЧСС многие препараты. Выделяют следующие лекарства от тахикардии при нормальном давлении:

Наименование Принцип действия Показания Противопоказания Дозировка, в день Цена, руб.
Верапамил Блокада кальциевых каналов, расширяет коронарные артерии, снижает тонус гладкой макулатуры Нарушения сердечного ритма, стенокардия, гипертензия Брадикардия, сердечная недостаточность, возраст до 18 лет 1 таблетка (40-120 мг) 50-150
Релиум Уменьшение тревожности, расслабляет мышечные клетки, против судорог Тревожность, неврозы, эпилепсия, Глаукома, расстройства дыхания, головные боли 5-20 мг по мере необходимости 350-400
Ритмилен Обогащает кислородом миокард, мембраностабилизатор, антиаритмический Нарушения ритма, экстрасистолия Глаукома, гипотония 100-200 мг 4 раза 80-120
Фенибут Ноотроп, ускоряет интенсивность передачи нервных импульсов, улучшает кровоток в мозге Тревожность, страхи, нарушения сна, алкоголизм Беременность, лактация, возраст до 2 лет 250-500 мг 3 раза 60-400

Причины тахикардии при нормальном давлении, ее лечение и профилактика

Бета-адреноблокаторы

В данную категорию входят следующие кардиоселективные препараты от тахикардии при нормальном давлении:

Наименование Принцип действия Показания Противопоказания Дозировка, в день Цена, руб.
Атенолол Снижает давление, проявляет антиаритмический эффект, подавляет выработку ренина Стенокардия, гипертензия, инфаркт, желудочковая и синусовая тахикардия, экстрасистолия Брадикардия, сердечная недостаточность, пониженное давление, беременность, лактация 50-100 мг 1 раз 15-60
Бисопролол Снижает потребление миокардом кислорода, ингибитор ренина Стенокардия, гипертония, ИБС, сердечная недостаточность Кардиогенный шок, брадикардия, бронхиальная астма, возраст до 18 лет 2,5-20 мг 1 раз 50-230
Эгилок Антиаритмический гипотензивный препарат, снижает концентрацию холестерина в крови Тахикардия, стенокардия, гипертония, инфаркт Брадикардия, бронхиальная астма, кардиогенный шок 50-200 мг за 1 раз 120-200
Карведилол Блокировка развития стенокардии, расширяет просвет сосудов Гипертония, стенокардия ХОБЛ, печеночная недостаточность, брадикардия, беременность, лактация, возраст менее 18 лет 12,5-25 мг 1 раз 50-100

Мембраностабилизирующие препараты при тахикардии

Выделяют следующие группы препаратов, блокирующих перенос ионов через мембранные каналы кардиомиоцитов и нейронов:

  • блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Циннаризин, Флунаризин);
  • блокаторы калия (Кордарон);
  • антагонисты натриевых каналов (Аймалин);
  • блокаторы каналов натрия усиленного воздействия (Пропафенон, Этмозин, Флекаинид, Этацитацин).

В таблице перечислены эффективные препараты от тахикардии при нормальном артериальном давлении:

Наименование Принцип действия Показания Противопоказания Дозировка, в день Цена, руб.
Аймалин Противоаритмический, блокирует каналы для натрия, уменьшает возбудимость миокарда Аритмия, сбои ритма, инфаркт Брадикардия, воспаление миокарда, дефицит гемоглобина, дисфункция почек однократно 0,05-0,15 г внутримышечно или 2 мл препарата в 10 мл физ. раствора внутривенно 250-300
Кордарон Купирование пароксизма аритмии, блокада калиевых, натриевых и кальциевых каналов, расширяет коронарные сосуды Тахикардия, аритмия, ИБС Гипокалиемия, гипомагниемия, гипо- и гипертиреоз, беременность, кормление грудью, возраст менее 18 лет 200-800 мг раз в 2 дня 250-330
Хинидин Антиаритмический, снижает возбудимость мышечных клеток сердца Экстрасистолия, тахикардия Кардиогенный шок, нарушение проводимости импульсов в сердце 0,2-0,6 г каждые 6 часов 200-250
Циннаризин Блокирует кальциевые каналы, улучшает кровообращение Нарушение кровообращения, мигрени, раздражительность Беременность, кормление грудью 25-75 мг 3 раза 30-80
Этмозин Расширяет сосуды сердца, устраняет спазмы и аритмию Нарушение ритмов сердца Беременность, лактация 25-100 мг 3-4 раза 50-100

Тиреостатитки при избытке гормонов, выделяемых щитовидной железой

Распространенной причиной возникновения тахикардии является повышенная секреция гормонов щитовидкой. Тиреостатические лекарства направлены на нормализацию уровня тиреотропина и трийодтиронина в плазме. Снижается накопление йода в щитовидной железе, активизируется обмен веществ. К тиреостатикам относятся Перхлорат калия, Мерказолил, Микройодид, его аналог Тирозол.

Причины тахикардии при нормальном давлении, ее лечение и профилактика

Витамины и минералы для сердца

Комплексы, включающие витамины (А, В, С, Е) и минеральные соединения (калий, кальций, магний) поддерживают организм, укрепляют стенки сосудов. Дополнительно назначают препараты от тахикардии при нормальном давлении:

  • Аспаркам – поставляет в организм ионы калия, магния. Имеет антиаритмическое действие.
  • Витаминный комплекс Витрум Кардио – помогает работе сердечно-сосудистой системы, усиливает обмен жиров в организме.
  • Кардио Форте – укрепляет сердечную мышцу, ускоряет выздоровление при кардиологических заболеваниях.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/1862-preparaty-ot-tahikardii-pri-normalnom-davlenii.html

Тахикардия при нормальном давлении причины

Содержание

Высокий пульс при нормальном давлении – это симптом, встречающийся достаточно часто и требующий внимания специалиста. Если увеличенное пульсовое давление никогда не заметно для человека, то любые отклонения от нормы сразу же дают о себе знать, проявляясь разнообразными симптомами.

Чаще всего пульсовое давление появляется при колебании АД, но это не значит, что возникновение данного клинического проявления невозможно, если показатели АД остаются в норме.

Чем опасно данное состояние и каковы его причины, должен знать каждый, чтобы суметь оказать своевременную помощь себе или близкому человеку.

Причины тахикардии при нормальном давлении, ее лечение и профилактика

Высокий пульс при нормальном давлении встречается довольно часто

Что такое пульс

Пульсом называют последовательные толчкообразные колебания артерий, ритмичность которых зависит от частоты сердечных циклов. Норма для здорового человека составляет примерно 60-85 ударов в минуту, но показатель может варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья. Также имеет значение и уровень физической активности, психоэмоциональное состояние и окружающая обстановка.

Увеличенный показатель, так же как и редкий, свидетельствует об аритмии, при которой сбивается сократительная активность сердца. Подобное явление может наблюдаться и при высоком АД. При этом патологические нарушения могут происходить в различных отделах сердца. О тахикардии обычно идет речь, если частота сердечных сокращений выше нормы, и превышает 90 ударов в минуту.

Так, если человека беспокоит повышенный пульс при нормальном давлении, который не связан с повышенной физической активностью или стрессом, это должно стать поводом для обращения к врачу. В ходе обследования специалист установит причины подобного состояния и назначит необходимый курс лечения.

Учащенный пульс при нормальном давлении – основные причины

Если не брать во внимание физические и психоэмоциональные перегрузки, то увеличение показателя может свидетельствовать о достаточно серьезных патологических состояниях:

  • вегетососудистая дистония, на фоне которой часто нарушается пульсовое давление;
  • нарушения в работе эндокринной системы — заболевания щитовидной железы, требующие своевременного и грамотного лечения;
  • сердечнососудистые патологии;
  • инфекционные процессы в организме с выраженной интоксикацией. Как правило, при прекращении симптомов интоксикации пульсовое давление приходит к норме, однако при отсутствии должного лечения велик риск развития осложнений на сердце;
  • сепсис, гнойно-воспалительные процессы, также приводящие к интоксикации организма;
  • патологии органов дыхания, такие как пневмония, астма, легочная недостаточность и прочие;
  • железодефицитная анемии и прочие виды анемий, часто сопровождающиеся головокружением, одышкой, снижением аппетита, учащением пульса.

Чем опасно подобное состояние

Так как учащенное ЧСС – это прямой сигнал о сбоях в работе сердца или щитовидной железы, без лечения эти заболевания могут прогрессировать, приводя к новым, тяжелым осложнениям.

Читайте также:  Кровь на сифилис: откуда берут, как сдавать на исследование

Кроме того, тахикардия может осложниться и аритмическим шоком, а также недостаточностью мозгового кровообращения, что приведет к обморокам, астме сердца, отеку легких.

Другим тяжелым осложнением аритмии является тромбоэмболия кровеносных сосудов головного мозга и, как следствие, ишемические инсульты.

Причины тахикардии при нормальном давлении, ее лечение и профилактика

Пульс может повышаться вследствие физических нагрузок или стресса

Диагностика и лечение

При обращении к врачу, первое, что потребуется, это сбор анамнеза и подробный физикальный осмотр. Частый пульс при нормальном давлении требует выявления точных причин, для чего назначаются следующие исследования:

  1. общее и биохимическое исследование крови;
  2. гормональное исследование крови для выявления уровня гормонов щитовидной железы и адреналина;
  3. эхокардиограмма;
  4. холтеровское мониторирование;
  5. УЗИ и рентген сердца, внутренних органов и структур организма человека.

Чтобы привести пульсовое давление к норме, врач в индивидуальном порядке подбирает тактику лечения, которое должно быть направлено на устранение имеющейся симптоматики и нормализацию работы сердца. Основной упор делается на лечение основного заболевания, вызвавшего тахикардию.

Так, при повышенном пульсовом АД, причиной которого стало заболевания щитовидной железы, проводится курс гормональной терапии. Если же у человека имеется дистония, назначаются успокоительные препараты, а также препараты из группы бета-блокаторов.

Также привести учащенный пульс при нормальном давлении в корректное помогут антиаритмические лекарственные препараты. Подбираться они должны только специалистом, так как бесконтрольный прием любых лекарств может только усугубить ситуацию.

Нередко при высоком сердцебиения на фоне нормальных показателей АД достаточно соблюдать правильный режим дня и питания, обеспечить себе полноценный отдых и избегать стрессов.

В целом, основой правильной работы всех органов и систем человеческого организма, а в особенности сердца является здоровый образ жизни.

Источник: https://heal-cardio.com/2016/06/27/tahikardija-pri-normalnom-davlenii-prichiny/

Частый пульс при нормальном давлении – причины: что делать и какими препаратами можно снизить тахикардию

Высокий пульс при нормальном давлении в медицинской практике известен под термином «тахикардия». Такое проявление у мужчин и женщин среднего возраста говорит о неправильной работе сердечно-сосудистой системы.

Частота сокращений повышается из-за чрезмерной нагрузки, которая оказывается на орган.

Если высокий пульс наблюдается у человека постоянно, то специалисты подозревают наличие серьезных проблем с его состоянием здоровья.

Понятие нормы

Частый пульс при нормальном давлении наблюдается у каждого человека после высокой физической нагрузки или эмоционального переживания.

Это величина, которой измеряется интенсивность колебания стенок сосудов. Он возникает на фоне сокращения работы сердечной мышцы.

Его значение индивидуально для каждого человека и находится в пределах от 50 до 100 ударов в минуту. Для получения правильных параметров следует производить замер в сидячем либо лежачем состоянии.

Для получения правильной величины замер следует производить на протяжении 60 секунд. Она не будет корректной, если посчитать удары 30 секунд, а затем умножить их на два. В таком случае данные не считаются объективными. Замер лучше всего производить утром, сразу после пробуждения. При этом не нужно вставать с кровати.

Если высокий пульс, то его величина в минуту составляет более ста ударов. Тахикардия диагностируется в том случае, если показатель больше 120. Такая ситуация опасна для организма и может привести к серьезным последствиям.

Для грудного ребенка считается нормальной ситуация, в которой частота ритма находится в пределах от 100 до 120 ударов. Число сокращений снижается в процессе взросления. К примеру, в семь лет у ребенка сердце работает так же, как и у взрослого человека.

Тахикардия – это не самостоятельная болезнь, а проявление, которое говорит о серьезных нарушениях в режиме функционирования внутренних органов.

Причины симптома

В зависимости от величины высокого пульса у человека выделяют несколько видов тахикардии. Физиологическая форма заболевания возникает на фоне чрезмерной кардио нагрузки.

Такая же клиническая картина наблюдается при стрессе. Тахикардию может вызвать чрезмерное употребление чая или кофе.

У некоторых медицинских препаратов она прописана в качестве побочного эффекта. Состояние считается нормальным, ведь после устранения раздражающего фактора она снова придет в прежний режим.

Именно поэтому необходимость в прохождении курса лечения отсутствует полностью.

Снизить пульс при патологической тахикардии следует в обязательном порядке. При этом даже в спокойном состоянии у пациента сердце бьется с частотой более 100 ударов в минуту. Дополнительно общее самочувствие усугубляется за счет болей в груди, головокружения, физической слабости и тошноты.

Причины высокого пульса достаточно часто скрываются в следующих патологиях:

  • нарушение в работе верхней камеры сердца;
  • проблемы при функционировании щитовидной железы, легких;
  • у пациента ранее была диагностирована эмфизема;
  • повышенная температура тела, которая развивается на фоне простудного, инфекционного или вирусного заболевания;
  • различные патологии в работе нервной системы у женщин или мужчин;
  • опухоль.

Пульс после еды имеет свойство увеличиваться в случае стресса, переутомления или бессонницы. Негативную роль играет лишний вес, который наблюдается у пациента.

Если у человека была диагностирована тахикардия, то следует выявить причину развития данного симптома. Минимизировать вред от последствий можно только в случае своевременно начатого курса лечения.

В противном случае повышается риск нарушений в кровообращении, которые приведут к инфарктам или ишемии.

Первая помощь

В случае патологического состояния сбить высокий пульс необходимо быстро. Способ напрямую зависит от причин, которые спровоцировали данное негативное состояние.

Необходимо задуматься над тем, чем опасен высокий ритм сердечных сокращений, который возник на фоне чрезмерной физической нагрузки.

Такое состояние не считается патологическим, поэтому пройдет без дополнительного вмешательства. Через определенный период времени все параметры стабилизируются.

Если у человека постоянно повышенный пульс, то ему рекомендуется пройти полное медицинское обследование. Благодаря ему удастся выявить провоцирующий недуг и направить все силы на его устранение.

Препараты от тахикардии при нормальном давлении правильно подобрать сможет только врач на основании полученных результатов анализов:

  • быстро и эффективно избавиться от анемии помогают препараты, действие которых направлено на увеличение концентрации железа в крови;
  • если наблюдается грипп или простуда, то для стабилизации высокого пульса у пациента применяются жаропонижающие препараты;
  • при нарушениях в работе щитовидной железы необходимо принимать специальные лекарственные препараты. с их помощью удастся привести гормональный фон в норму;
  • частая пульсация сосудов у мужчин и женщин развивается на фоне стресса. В таком случае все силы надо направить на стабилизацию работы нервной системы.

Важно! Таблетки от высокого пульса при нормальном давлении следует использовать только в крайнем случае. Как правило, их назначают пить при реальной угрозе жизни. В таком случае нормализовать общее состояние пациента можно посредством лекарственных препаратов.

  • Только врач решает, чем сбить чрезмерную активность кровотока.
  • В данной области большой популярностью пользуются такие лекарственные препараты:
  1. Пропранолол, Атенолол целесообразно применять в случае сбоев в работе гормональной системы.
  2. Фентоламин позволит уменьшить избыток адреналина, который накапливается в организме по различным причинам.
  3. Допускается использовать успокоительные препараты для нормализации работы нервной системы. Пациент сможет выбрать состав на основе трав или с синтетическими составляющими.
  4. Если у пациента была ранее диагностирована аритмия, то против нее допускается применять Аденозин, Пропранолол, Верапамил, Флекаинид.

Проинструктировать, что делать в ситуации с высоким ритмом может только лечащий врач. Пациент не должен заниматься самолечением.

Тахикардия опасна для жизни человека и может стать причиной летального исхода. Любая форма может нанести непоправимый вред здоровью.

Тахикардия в тяжелом виде встречается при наличии опухоли или неправильной работе щитовидной железы.

При наличии пороков сердца патологию устранить можно только посредством хирургического вмешательства. Сразу после нее все основные параметры должны стабилизироваться.

Если учащается пульс после еды или в любой другой ситуации, то следует немедленно выйти на свежий воздух. Если такой возможности нет, то необходимо полностью открыть окно. Для улучшения дыхания следует расстегнуть ворот рубашки.

Благодаря этому удастся набрать полные легкие воздуха. Врачи советуют также умыться холодной водой или намочить в ней полотенце. Состояние улучшается в том случае, если выпить жидкость большими глотками.

При этом следует задерживать дыхание.

Если уже были испробованы все подручные способы, как снизить пульс, а результата нет, то следует немедленно вызвать скорую помощь. Особенно опасна ситуация с приступом ночью. Именно поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Если показатель артериального давления у человека находится в норме, а пульс начинает учащаться, то необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Достаточно часто такой симптом является предвестником серьезного заболевания.

У пациента могут наблюдаться следующие негативные проявления в организме:

  • нарушение баланса гормонов, которое возникло на фоне неправильной работу эндокринной системы;
  • внутренние органы страдают от интоксикации;
  • серьезные нарушения в работе легких и сердца;
  • активное развитие инфекции.

Важно! Пациенту не следует медлить с обращением к врачу. В противном случае болезнь может прогрессировать и привести к летальному исходу.
Проблему не допускается игнорировать. Посредством использования народной медицины от нее невозможно избавиться.

Правильно подобрать курс лечения и провести все необходимые диагностические мероприятия сможет только врач. Именно поэтому так важно попасть к нему на консультацию как можно раньше.

При наличии проблем со здоровьем допускается проконсультироваться у кардиолога, эндокринолога или терапевта. Они назначат все необходимые анализы.

Сделать вид об общем самочувствии пациента можно на основании:

  • общего анализа крови и мочи;
  • эхокардиограммы;
  • узи сердца и щитовидной железы;
  • дополнительно может также быть назначен рентген.

На основании результатов обследования специалист в данной области сможет подобрать подходящий курс лечения.

Видео: какие бывают причины тахикардии

Вывод

Учащение пульса – тревожный симптом, который не допускается игнорировать. Бывают случаи, когда он проявляется без изменения давления. При наличии приступов ранее человеку следует внимательно следить за общим состояниям здоровья. Если тахикардия начала проявляться в состоянии покоя, то следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту в данной области.

Чаще всего такой симптом говорит о наличии серьезной патологии. Чем раньше она будет распознана, тем большую результативность принесет дальнейший курс лечения. Правильно подобранные препараты способны в течение короткого промежутка времени нормализовать состояние. Благодаря этому пациент перестанет испытывать дискомфорт.

Источник: https://doktora.guru/krovoobrashhenie/chastyj-puls-pri-normalnom-davlenii-prichiny.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector