Диабет 1 типа: симптомы и признаки сахарного диабета первой типа

Если у вас сахарный диабет 1 типа, Ваша поджелудочная железа не может создавать инсулин. Этот жизненно необходимый гормон помогает клеткам Вашего организма превращать сахар в энергию.

Без него сахар накапливается в крови и может достичь опасных уровней. Чтобы избежать опасных для жизни осложнений люди с сахарным диабетом 1 типа должны принимать инсулин на протяжении всей своей жизни.

Первые симптомы

Симптомы сахарного диабета 1 типа, как правило, начинаются внезапно и могут включать:

• Большая, чем обычно, жажда;
• Сухость в ротовой полости;
• Фруктовый запах в выдыхаемом воздухе;
• Увеличенный диурез.

Более поздние симптомы

Если уровни сахара в крови остаются высокими, сахарный диабет 1 типа часто приводит к:

• Снижению веса;
• Усилению аппетита;
• Нехватке энергии, сонливости.

Проблемы с кожей

У многих людей с сахарным диабетом 1 типа развиваются неприятные заболевания кожи, включая:

• Бактериальные инфекции;
• Грибковые инфекции;
• Зудящая, сухая кожа, плохое кровообращение.

У девушек с сахарным диабетом 1 типа чаще возникают генитальные грибковые инфекции. У детей может развиться кандидоз – тяжелая форма пеленочной сыпи, вызванной грибками. Он легко может распространиться из области пеленок на бедра и живот.

Опасные осложнения

Если не контролировать уровень глюкозы крови, сахарный диабет 1 типа может привести к более тяжелым симптомам, таким как:

• Онемение или покалывание в ногах;
• Ухудшение зрения;
• Низкий уровень глюкозы крови (называется гипогликемией);
• Потеря сознания.

Если Ваш уровень сахара в крови слишком высок или слишком низок, то может развиться диабетическая кома. У Вас может не быть никаких признаков опасности перед тем, как это произойдет. В этом случае необходима неотложная медицинская помощь.

Кетоны и кетоацидоз

Без лечения, сахарный диабет 1 типа лишает Ваши клетки сахара, который необходим им для энергии. Вместо него, Ваш организм начинает сжигать жиры, что приводит к образованию и накапливанию кетонов в крови. Это кислоты, которые могут отравить Ваш организм.

Это – и другие изменения в вашей крови – могут запустить опасное для жизни состояние под названием кетоацидоз. Данная ситуация нуждается в быстрой и неотложной медицинской помощи. Вам может понадобиться госпитализация в больницу.

Сравнение сахарного диабета 1 и 2 типа

• При диабете 1 типа Ваша иммунная система разрушает клетки в поджелудочной железе, которые вырабатывают инсулин.
• При диабете 2 типа поджелудочная железа не поражена. Она, как правило, вырабатывает достаточное количество инсулина, но Ваш организм не использует его должным образом.

Симптомы обеих этих форм одинаковы, но, как правило, развиваются быстрее у людей с сахарным диабетом 1 типа.

Каковы причины сахарного диабета 1 типа

Врачи точно не знают, что точно заставляет Вашу иммунную систему нападать на поджелудочную железу. Ученые обнаружили 50 генов или генных последовательностей, которые делают Вас более склонным к развитию сахарного диабета 1 типа.

Но само по себе это не означает, что это случится. Некоторые исследователи считают, что триггеры внешней среды также играют важную роль. Эти факторы могут включать вирус или изменения, которые происходят в Вашем организме во время беременности.

У кого развивается диабет 1 типа?

Сахарный диабет 1 типа может появиться в любой момент в жизни. Но  в большинстве случаев это заболевание диагностируется в возрасте до 19 лет.

Оно поражает одинаково и мальчиков, и девочек, так же оно более распространено у представителей белой расы, чем у других этнических групп. По данным Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет 1 типа редко встречается у африканских, индейских и азиатских народов.

Как диагностируется сахарный диабет 1 типа?

Ваш врач проверит уровень сахара в крови натощак или может сделать случайный анализ на него. Он также может назначить анализ на уровень гликозилированного гемоглобина, который покажет средние значения глюкозы крови в прошлые 2-3 месяца.

Анализы должны быть повторены в два отдельных дня. Более сложный глюкозотолерантный тест также поможет врачу поставить диагноз.

Долгосрочные проблемы

Наличие высокого уровня глюкозы крови, в течение длительного времени, может повредить многие системы вашего организма. Так же сахарный диабет 1 типа может сделать Вас более склонными к развитию следующих заболеваний:

• Заболеваний сердца и инсульта;
• Почечной недостаточности;
• Слепоты и других проблем со зрением;
• Болезням десен и утрате десен;
• Повреждению нервов рук, ног и органов.

Проверьте Ваш уровень сахара в крови

Первый шаг к предотвращению развития осложнений – отслеживание уровня глюкозы в Вашей крови, например с помощью глюкометра.

Для этого вам нужно проколоть палец, нанести каплю крови на тестовую полоску и вставить ее в глюкометр. Результаты помогут вам придерживаться плана своего лечения.

Когда уровни глюкозы близки к нормальным значениям, у Вас будет больше энергии, меньше проблем с кожей, ниже риск заболеваний сердца и повреждений почек.

Может ли помочь непрерывный мониторинг уровня глюкозы?

Это устройство использует сенсор, измеряющий уровень глюкозы в Вашем организме каждые 10 секунд. Он отсылает информацию на монитор размером с мобильный телефон, который Вы носите.

Система автоматически записывает средние значения на срок до 72 часов. Устройство не предназначено для ежедневной проверки уровня сахара или длительного самостоятельного использования. Оно не заменяет обычный анализ на глюкозу крови, а используется для определения закономерностей в ее уровнях.

Лечение при помощи инъекций инсулина

Каждый пациент с сахарным диабетом 1 типа должен принимать инсулин. Большинство людей принимают его в виде инъекций, и им необходимо несколько уколов каждый день. Ваш врач объяснит Вам, как корректировать дозу препарата, основываясь на результатах определения уровня глюкозы глюкометром. Цель состоит в том, чтобы держать эти уровни в пределах нормальных значение как можно чаще.

Как определить наличие гипогликемии?

Гипогликемия появляется тогда, когда инсулин снижает уровень глюкозы в крови до опасных значений. Она может быть легкой, умеренной или тяжелой. Опасные признаки включают:

• Выраженная сонливость или зевота;
• Невозможность ясно говорить или мыслить;
• Утрата мышечной координации;
• Потливость, тремор, бледность;
• Судороги;
• Потеря сознания.

Как лечить гипогликемию?

Все время носите с собой, по крайней мере, 15 г легкоусвояемых углеводов. Они быстро поднимут уровень глюкозы в крови, чтобы бороться с гипогликемией.

Некоторые их примеры:

• Полчашки фруктового сока или не диетического газированного напитка;
• 1 чашка молока;
• 2 столовых ложки изюма;
• 3 таблетки глюкозы или 5 карамелек.

Если через 15 минут сахар Вашей крови все еще слишком низок, употребите еще 15 г этих углеводов.

Если Вы теряете сознание, Вам может понадобиться помощь окружающих людей. Носите медицинский браслет, который указывает на то, что у Вас сахарный диабет, и набор со шприцем с глюкагоном. Этот препарат может быть введен под Вашу кожу. Расскажите своим друзьям и родственникам, как распознать признаки гипогликемии, и покажите им, как сделать Вам укол.

Инсулиновые помпы: безопасней, чем инъекции?

Это устройство может снизить шансы на развитие гипогликемии. Оно выделяет инсулин круглосуточно через крошечную трубочку, введенную в Вашу кожу. Вам больше не нужно делать инъекции.

Инсулиновая помпа может помочь сохранить уровень сахара в крови стабильным и может предоставить больше свободы в выборе питания.

Существуют определенные недостатки, так что спросите у врача, подходит ли Вам этот вариант.

Работает ли Ваше лечение?

Скорее всего, Ваш врач посоветует Вам сдавать анализы на гликозилированный гемоглобин каждые 3-6 месяцев.

Это покажет, насколько хорошо контролируется уровень сахара в крови в течение последних 2-3 месяцев. Если результаты анализа плохие, Вам может понадобиться коррекция дозы инсулина, модификация питания или физической активности.

Если инсулин не помогает?

Если инъекции инсулина не могут контролировать глюкозу крови или у Вас часто развивается гипогликемия, Ваш врач может предложить пересадку островковых клеток поджелудочной железы.

Это экспериментальная операция, при которой хирург пересаживает здоровые клетки, вырабатывающие инсулин, от донора в Вашу поджелудочную железу. Но существует и обратная сторона – результаты могут длиться всего несколько лет. И Вам надо будет принимать препараты для предотвращения отторжения, которые могут иметь серьезные побочные эффекты.

Надежда на искусственную поджелудочную железу

Исследователи продолжают работать над системой под названием искусственной поджелудочной железы. Это комбинация инсулиновой помпы и постоянного мониторинга глюкозы, которая управляется сложной компьютерной программой.

Цель состоит в том, чтобы она работала, как настоящая поджелудочная железа. Это значит, что она будет регулировать количество высвобождаемого инсулина в ответ на рост или падение уровней глюкозы крови.

Ранние результаты исследований показывают, что искусственная поджелудочная железа может улучшить контроль уровня сахара в крови.

Занимайтесь физическими упражнениями с осторожностью

Вы должны быть физически активными, но будьте осторожными во время упражнений. Для того, чтобы избежать внезапного падения уровня глюкозы крови, Ваш врач может посоветовать

Вам перед занятиями физическими упражнениями сделать следующие вещи:

• Проверьте уровень глюкозы;
• Скорректируйте дозу инсулина;
• Перекусите.

Врач также может посоветовать проверить Вашу мочу на содержание кетонов – это признак того, что уровень глюкозы в крови очень высокий. Избегайте тяжелых физических нагрузок, когда в моче есть эти вещества.

Что Вам можно есть?

Существует много мифов о том, что люди с сахарным диабетом могут есть, а что – нет. Реальность состоит в том, что нет полностью запрещенных продуктов. Вы можете употреблять сладости в качестве части хорошо сбалансированного питания и лечебного плана. Важно сотрудничать со своим врачом, чтобы сбалансировать инъекции инсулина, питание и физическую активность.

Можно ли Вам беременеть?

Расскажите врачу о том, что Вы планируете забеременеть. Если Ваш сахарный диабет плохо контролируется, это может привести к развитию осложнений, включая врожденные дефекты у ребенка.

Хороший контроль над глюкозой крови перед зачатием снижает Ваши шансы на развитие этих проблем и уменьшает риск выкидыша.

Кроме этого, также снизится риск поражений глаз и опасных скачков артериального давления.

Дети и сахарный диабет

Когда у ребенка диагностируют сахарный диабет, это влияет на всю семью. Родители должны помогать ему в определении уровня глюкозы крови, планировании питания и коррекции дозы инсулина.

Это заболевание требует 24-часового ухода, так что Вы также должны планировать лечение во время посещения школы.

Узнайте, кто в школе Вашего ребенка может сделать инъекцию инсулина, если это понадобится.

Источник: https://farmamir.ru/saxarnyj-diabet/saxarnyj-diabet-1-tipa/obzor-saxarnogo-diabeta-1-tipa/

Сахарный диабет первого типа

Является наследственным хроническим заболеванием, характеризующимся неспособностью полноценно вырабатывать поджелудочной железой инсулин – гормон, который принимает непосредственное участие в преобразовании глюкозы в энергию. При этом типе организм не усваивает сахар, он в большом количестве попадет в кровь и лишь частично выводится с мочой.

Первый тип сахарного диабета (кратко – СД 1) менее распространен, нежели второй, на его долю приходится около 10% от всех случаев рассматриваемого заболевания. СД 1 может возникнуть абсолютно в любом возрасте, но наиболее часто его признаки проявляются в детские и подростковые годы.

Отличительная особенность

Главной особенностью этого типа заболевания выступает гипергликемия, которая возникает из-за относительного или же абсолютного недостатка инсулина, являющегося ключевым регулятором углеводного обмена в человеческом организме. При стабильной выработке инсулина поступающая в организм глюкоза расщепляется и перерабатывается в энергетический резерв, необходимый для стабильного функционирования всей системы человека. При СД 1 в процессе пищеварения аминокислоты и глюкоза всасываются непосредственно в саму кровь, вследствие чего сахар в крови постоянно поддерживается на высоком уровне.

К основным признакам гипогликемии относят: потоотделение, голод, дрожь, спутанность сознания, учащенное сердцебиение.

Причины возникновения

Специалисты медицины склонны считать, что в основе патогенеза СД 1 лежит неправильное функционирование поджелудочной железы, обусловленное разрушением клеток бета-типа, которые располагаются в островках Лангерганса. Эти клетки напрямую задействованы в процессах выборки инсулина. При их разрушении уровень инсулина в крови значительно снижается, результатом чего является гипергликемия.

Основными причинами разрушения бета-клеток поджелудочной железы, а как следствие, и развития 1 типа сахарного диабета выступают:

• вирусные инфекции (ветряная оспа, краснуха, корь, эпидемический паротит, цитомегаловирус и прочие);
• инфекции, перенесенные матерью в период вынашивания ребенка;
• онкологические заболевания;
• панкреатит;
• аутоиммунные заболевания;
• продолжительные стрессовые состояния;
• воздействие различных токсических веществ, в том числе и некоторых лекарственных средств.

Врачи также выделяют ряд различных факторов риска, способных спровоцировать развитие СД 1. К ним причисляют:

• поздние роды;
• преэклампсию (осложнения в период беременности);
• генетическую предрасположенность;
• болезнь Грейвса, злокачественную анемию, тиреоидит Хашимото и рассеянный склероз.

Сахарный диабет 1 типа его истинная причина развития определяет особенности его патогенеза, а именно механизм распада бета-клеток, который в каждом случае носит индивидуальный характер и имеет ряд отличительных черт.

Симптомы

Эта форма диабета имеет свои симптомы. К ним относят:

• полидипсию (сильную неутолимую жажду);
• снижение веса (быструю потерю общей массы тела вопреки повышенному аппетиту и полноценному приему пищи);
• полиурию (частые позывы к мочеиспусканию и чрезмерное выделение мочи);
• постоянную сухость во рту;
• хроническое чувство усталости и слабости;
• тошноту и приступы рвоты;
• повышенную раздражительность;
• различные проблемы зрительной функции.

Диагностика

Сахарный диабет 1 типа достаточно легко диагностируется. В первую очередь врач собирает анамнез у пациента. Зачастую выявленные симптомы указывают на наличие сахарного диабета у больного. Для подтверждения этого диагноза пациент сдает специальный анализ крови («на сахар»), с помощью которого определяется уровень содержания глюкозы в плазме. Этот тест необходимо проходить в утренние часы натощак. К нормальному уровню глюкозы относят значение ниже 100 мг/ дл. (или же до 5,5 ммоль /л). Подозрение на диабет могут вызывать результаты, при которых показатель анализа будет варьироваться от 100 до 125 мг/дл. (или же от 5,6 до 7 ммоль/л). Подтверждение диагноза диабета происходит при значении – свыше 124 мг/дл. (или же 7 ммоль/л).

Если же результаты анализа показывают высокое содержание глюкозы в плазме, пациенту назначается повторная сдача теста. В тех случаях, когда результаты повторного анализа вновь показывают высокие значения, специалисты медицины могут назначить ряд дополнительных обследований:

• Тест пероральный на толерантность к глюкозе. У пациента берут кровь для исследования по истечении двух часов после того, как он употребил специальный раствор глюкозы. Диабет подтверждается при значении от 200 мг/дл. и выше.
• Тест на выявление уровня гемоглобина А1С в плазме (анализ на гликозилированный гемоглобин). Результаты данного исследования выявляют в процентном соотношении значение в виде среднего количества глюкозы за несколько последних месяцев. Диабет диагностируется при значении от 6,5% и более.

И последним анализом, позволяющим точно определять тип заболевания, является тест крови на выявление аутоантител к имеющимся антигенам островковых клеток.

Сахарный диабет первого типа диагностируется в том случае, когда с помощью анализа выявляется целый ряд определенных антител, поражающих островковые клетки поджелудочной железы.

Такие клетки определяют как «аутоантитела», так как они разрушают собственные клетки организма.

Лечение

Современная медицина не имеет универсальной медикаментозной панацеи, способной полностью излечить больного от СД 1. Единственным радикальным способом избавления человека от сахарного диабета является трансплантация поджелудочной железы. Однако, как показывает практика, подобный метод лечения не всегда бывает успешным, врачи отмечают, что даже при удачной пересадке поджелудочной железы в большинстве случаев возникают различные тяжелые осложнения, обуславливающие в дальнейшем длительный прием многочисленных лекарственных препаратов.

Несмотря на то что лечение сахарного диабета 1 типа, не поддается полному излечению, его течение можно успешно контролировать на протяжении всей жизни с помощью инъекций инсулина.

При диабете человек должен постоянно контролировать уровень содержания сахара в крови. Чтобы глюкоза в плазме поддерживалась в пределах нормы, больному назначается пожизненная инсулинотерапия, специальная диета и регулярная физическая нагрузка.

Инсулинотерапия подразумевает ежедневное применение инсулиновой инъекции. В настоящее время существуют различные препараты инсулина длительного, быстрого действия и промежуточные варианты. Выбор конкретного препарата в каждом случае индивидуален, зависит от течения СД 1, от общего состояния здоровья и индивидуальных особенностей больного.

Чтобы определить, какая именно диета при диабете будет наиболее полезной, необходимо обратиться за консультацией к профессиональному диетологу, который сможет наиболее верно составить индивидуальную схему рационального питания.

Тем не менее, независимо от того, какая диета в итоге будет выбрана, специалисты медицины рекомендуют всем диабетикам придерживаться нескольких важных принципов питания:

• ежедневный рацион должен включать в себя углеводы в количестве 40–65% от общего объема потребляемых калорий (фрукты, овощи, бобовые, цельные зерна и т. д.);
• жиры должны обеспечивать 20–35% калорий суточной потребности (арахисовое, льняное и оливковое масла, орехи, авокадо, рыба, красное мясо);
• белки следует употреблять в количестве 10–20% от суточной нормы калорий (соя, птица и прочее);
• потребление соли должны быть прекращено или же минимизировано до 1500 мг в сутки.

• Правильно составленная диета позволяет значительно улучшить общее состояние здоровья диабетика, однако, по мнению врачей, больному СД 1 необходимо не только правильно питаться, но и ежедневно заниматься физическими упражнениями.
• При соблюдении всех соответствующих лечебных мер человек, болеющий 1 типом сахарного диабета, сможет не только избежать различных серьезных осложнений, но и жить полноценной жизнью на протяжении долгих лет.

Источник: http://tibet-medicine.ru/sakharnyi-diabet/1-tipa

Сахарный диабет 1 типа: лечение, диета, инсулин, МКБ-10, меню, инвалидность, хлебные единицы, причины, осложнения

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – эндокринное хроническое заболевание, характеризующееся повышением глюкозы в крови.

Сахар повышается за счет отмирания бета-клеток, которые находятся в поджелудочной железе, вследствие чего инсулин (гормон, продуцируемый поджелудочной железой) не способен производиться в необходимом объеме либо вообще не продуцируется. Развивается СД 1 типа преимущественно у детей грудного возраста, подростков, лиц в возрасте до 30 лет.

Причины сахарного диабета 1 типа

Причины формирования СД 1 типа до конца не выяснены, но предрасполагающими факторами развития болезни являются:

• Генетическая предрасположенность (наследственный фактор);
• Аутоиммунные процессы – по непонятным причинам иммунная система атакует бета – клетки, которые впоследствии распадаются, приводя к формированию болезни;
• Вирусные, инфекционные болезни (грипп, краснуха, корь);
• Систематические стрессовые ситуации.

Симптомы диабета 1 типа

Признаки сахарного диабета 1 типа имеют выраженный характер, поэтому формирование болезни возможно распознать на ранних этапах её развития. Основные признаки инсулинозависимого диабета:

• Полиурия – учащенные позывы к мочеиспусканию;
• Постоянное чувство жажды, сухость в ротовой полости, человек при этом выпивает 3–5 литров в сутки, чувство жажды и сухости не пропадает;
• Мышечная, общая слабость;
• Повышение аппетита — сложно утолить чувство голода;
• Снижение массы тела – даже при повышенном аппетите наблюдается истощение;
• Раздражительность, нервозность, колебания настроения;
• Помутнение зрения;
• У женщин наблюдаются грибковые инфекции (молочница), воспаления мочевыделительной системы, которые плохо поддаются лечению.

Диагностика сахарного диабета 1 типа

Заключение сахарный диабет 1 типа ставят на основании жалоб пациента, сборе анамнеза, при осмотре, на основании результатов лабораторных анализов:

• Анализ крови на сахар, на голодный желудок (7,0 ммоль/л и выше);
• Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе (11,1 ммоль/л и выше);
• Анализ на гликированный гемоглобин – средний показатель за последние 2-3 месяца (6,5 и выше);
• Фруктозамин – анализ крови, который выявляет уровень глюкозы за последние 2–3 недели;
• Антитела к бета-клеткам – анализ выявляет разрушение бета-клеток;
• Глюкозурия – наличие и уровень сахара в моче (выше 7–9 ммоль/л);
• Анализ на С-пептиды – определяют продуцирование инсулина поджелудочной железой, функционирование бета-клеток;
• Антитела к инсулину – выявляет нужное назначение инсулина;
• Измерение сахара крови по средствам глюкометра, тест – полосок (можно провести анализ самостоятельно, в домашних условиях).

Лечение сахарного диабета 1 типа

Целями лечения СД 1 типа является стабилизация уровня сахара крови, общего состояния пациента, предотвращения осложнений.

Основной метод лечения это инсулинотерапия – введение инсулина в организм извне. При своевременно начатом лечении, правильном подборе дозы данная мера помогает избежать осложнений, сохранить остаточную функциональность поджелудочной железы. В инсулинотерапии существует несколько схем лечения, в основном, используют инсулины короткого и продленного действия.

Схему инсулинотерапии назначает врач-эндокринолог, схема должна быть персональной исходя из результатов тотального самоконтроля сахара крови (пациент в течение 7 дней наблюдает за уровнем сахара, регулярно его измеряя и ведя дневник наблюдений). В дневнике пациент отмечает:

• В какое время и после чего повышается сахар;
• Сколько и какие продукты были съедены;
• Время потребления пищи;
• Какая была физическая нагрузка, в какое время;
• Время приема таблетки от диабета, дозировка.
• Главные значения показателя сахара утром до завтрака и перед сном (нужно для определения увеличения или уменьшения сахара за ночь).

Виды инсулина по степени действия

1. Ультракороткий инсулин (быстродействующий), начинает воздействовать сразу после введения, достигает предельных значений спустя 1–1,5 часа. Действует на протяжении 3–4 часов.
2. Короткий – начинает функционировать по истечении 20–30 мин. после инъекции, достигает предельных значений спустя 2–3 часа.

   Действует на протяжении 5–6 часов.

3. Средней продолжительности – воздействие спустя 2–3 часа после введения, предельная концентрация, спустя 6–8 часов. Воздействует на протяжении 12–16 часов.

4. Пролонгированный (длительное действие) – воздействует через 4–6 часов после введения, накапливается в организме, пик действия спустя 2–3 дня после инъекции.

Расчет дозы инсулина

Дозу врач подбирает индивидуально, ориентируясь на следующие критерии:

• Инсулин пролонгированного действия. Перед введением проводят измерение глюкозы, спустя 2–3 часа после инъекции сахар должен остаться на прежнем уровне (это говорит о правильно подобранной дозировке). Дозу важно контролировать на протяжении нескольких дней: в первый день откладывают завтрак – замеряют уровень сахара каждые 1–2 часа, второй день – откладывают обед, измерения проводят с той же частотой. Третий день – откладывают ужин, четвертый – измерения ночью. Если сахар колеблется на 1–2 ммоль/л, это считается нормой и правильно подобранной дозой.
• Инсулин короткого действия. Его вводят за 30 мин. до потребления пищи, при подборе дозы нужно есть продукты, содержащие невысокий гликемический индекс. Для высчитывания дозировки, перед приемом пищи замеряют сахар, затем вводят инсулин, потребляют пищу, потом измеряют сахар спустя 1,5–2 часа и 3–4 часа после еды. Сахар по прошествии 2-3 часов после потребления пищи должен быть на 2–3 ммоль/л выше, чем до еды, если он ниже этих значений – передозировка инсулином, если выше – недостаток. Спустя 3–4 часа после еды уровень сахар должен стать таким же, как и перед едой.

Важно учесть, что дозировка инсулина может меняться в большую или меньшую сторону во время болезни, стрессах, менструации, на фоне изменения физической активности и других изменений.

Введение инсулина

Инсулин вводят под кожу, заранее нужно хорошо помассировать место укола. Ежедневно следует менять места инъекции. Постановка инсулина осуществляется при помощи инсулинового шприца либо шприц-ручкой.

Шприц-ручка наиболее практичный вариант, она снабжена специализированной иглой, которая обеспечивает практически безболезненную процедуру инъекции.

Ее можно носить с собой, при этом инсулин в шприц-ручке не разрушается под действием окружающей среды, температурных перепадов.

Потреблять пищу после постановки инъекции следует не позднее чем через 30 мин. Наиболее часто применяют следующую схему введения:

• Утром, перед завтраком вводят инсулин короткого и длительного действия;
• Перед обедом – короткого воздействия;
• Перед ужином – короткого воздействия;
• На ночь – длительного действия.

Осложнения при инсулинотерапии

В редких случаях могут наблюдаться такие состояния:

• Гипогликемическое состояние – внезапное падение сахара крови, отмечается при большом введение инсулина, чрезмерных нагрузках, недостаточном приеме пищи;
• Аллергическая реакция, зуд, высыпания в области введения препарата – при некорректном введении инсулина (толстая, затупленная иголка шприца, холодный инсулин, неправильное место укола);
• Постинсулиновая липидодистрофия (изменения кожи, исчезание подкожно-жировой клетчатки в месте постановки уколов) – некорректная постановка инъекции – недостаточное массирование, холодный препарат, множество постановок уколов в одно и то же место.

Физические нагрузки при сахарном диабете 1 типа

При инсулинозависимом диабете умеренные физические нагрузки оказывают положительное действие, важно заниматься 3–4 раза в неделю. Занятия планируют заранее, нужно поесть и ввести инсулин за 1–2 до начала упражнений.

Физнагрузка приводит к тому, что сахар крови понижается, перед занятием физическими упражнениями следует измерить уровень сахара, чтобы исключить развитие гипогликемии, нужно принимать пищу во время и после тренировки.

Спустя 1-1,5 занятия, нужно повторить измерения (если сахар стал 4–4,5 или ниже этих значений, нужно съесть быстрые углеводы – карамель, кусочек сахара).

Сахар понижается не только во время физнагрузок, но и некоторое время после них.

В день занятия важно снизить введение инсулина короткого и пролонгированного действия. Нельзя заниматься физическими нагрузками, если сахар свыше 12 ммоль/л (возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, может отмечаться дальнейшее повышение сахара). Если у диабетика есть осложнения, подбирают индивидуальные упражнения и время занятий.

Перед занятием физическими упражнениями следует измерить уровень сахара, чтобы исключить развитие гипогликемии.

Диета при сахарном диабете 1 типа

Питание при СД 1 типа должно быть сбалансировано, дробное, потреблять пищу нужно не менее 5–6 раз за день. Важно не потреблять продукты, которые провоцируют повышение сахара, развитие осложнений (быстрые углеводы). Важно включить в свой рацион необходимое количество клетчатки, калорий.

Запрещенные продукты питания при СД1	Разрешённые продукты питания при СД1
Молоко, йогурт, сметана с большим содержанием жиров; Мороженое, шоколад, конфеты; Маринованные, копченые, соленые блюда; Газированные, алкогольные напитки; Супы на жирном бульоне; Фрукты с большим содержанием сахара (бананы, виноград и другие); Мучные, кондитерские изделия; Полуфабрикаты.	Речная, морская рыба, рыбные консервы, морепродукты; Мучные изделия из цельнозерной муки; Нежирное мясо; Несладкие овощи, фрукты; Каши, злаки; Мёд; Супы на овощном, курином бульоне; Соки, напитки, которые не содержат сахара; Сухофрукты в виде киселя, морса, компота без содержания сахара.

Строго следят за потреблением следующих продуктов: картофель, макароны, хлеб, молоко, молочные продукты.

Осложнения при сахарном диабете 1 типа

Если не снижать уровень сахара, могут сформироваться последующие осложнения:

• Поражение почек – почечная недостаточность;
• Ангиопатия – нарушение проницаемости сосудов, их хрупкость, предрасположенность к тромбозам, атеросклерозу;
• Глаукома – нарушается кровоснабжение сосудов глаз, помутнение хрусталика, повышение глазного давления;
• Полинейропатия – утрата чувствительности к болевым ощущениям, теплу в конечностях;
• Диабетическая стопа – появление открытых язв, гнойных нарывов, некротических (омертвевших) участков кожи;
• Расстройства нервной системы – постоянная мышечная слабость в конечностях, хроническая боль.

 Острые осложнения:

1. Кетоацидоз – потеря сознания, нарушение функционирования жизненно важных органов (формируется при накоплении кетоновых тел);
2. Гипогликемия – потеря сознания, резкое понижение уровня сахара, отсутствие реакции зрачков на свет. Повышенное потоотделение, судороги, может развиться кома (передозировка инсулином, чрезмерные физические нагрузки, несвоевременный прием пищи, алкоголь);
3. Лактоцидотическая кома – помрачнение сознания, расстройство дыхания, снижение АД (артериальное давление), отсутствие мочевыделения (при накоплении молочной кислоты);
4. Гиперосмолярная кома – неутолимая жажда, усиленное мочеиспускание (при повышении натрия и глюкозы в крови).

Профилактика сахарного диабета 1 типа

Абсолютной профилактики по предупреждению развития сахарного диабета 1 типа нет. Профилактическими мерами является ликвидация факторов риска:

• Предупреждение вирусных, инфекционных заболеваний;
• Правильно справляться со стрессами;
• Исключить из рациона продукты, содержащие искусственные добавки, консерванты;
• Вести активный, здоровый образ жизни;
• Для женщин — грудное вскармливание ребенка до 1–1,5 лет.

Источник: https://diabet-doctor.ru/saxarnyj-diabet-1-tipa.html

Сахарный диабет 1 типа: причины, симптомы, диагностика, лечение

Свернуть

Сахарный диабет является опасным заболеванием, которое поражает все большее количество людей. Болезнь 1 типа является менее распространенной, чем другие формы, но она способна быстро развиваться и протекать в скрытой форме.

Сахарный диабет первого типа – это заболевание, которое характеризуется повышенным содержанием уровня глюкозы в крови человека. Основное отличие заболевания 1 формы от 2 состоит в причинах повышения сахара.

Так, если при 2 виде болезни поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, который попросту не усваивается организмом, то сахарный диабет 1 степени отличается тем, что поджелудочная железа попросту перестает вырабатывать этот гормон или же вырабатывает его слишком мало.

Если вы ведете правильный образ жизни, не злоупотребляете алкоголем и сигаретами, занимаетесь спортом, то патология вас не коснется. Но и это не является гарантией отсутствия болезни. Сахарный диабет первого типа возникает, когда в организм попадают различные вирусы или бактерии, которые провоцируют развитие антител, уничтожающих инсулин.

Поэтому контролировать нужно не только образ жизни, но и следить за тем, чтобы не заболеть инфекционными заболеваниями.

Еще одной особенностью, которая выделяет заболевание, это возраст основной части болеющих людей. Недуг поражает, в основном, молодых людей, которым не исполнилось 40 лет. Часто патологии подвержены дети и подростки.

Почему возникает заболевание

Причины диабета первого типа уже описаны выше. Но, говоря простым языком, их можно объединить в один список. Наследственность является основной причиной возникновения болезни. Но может ли только наследственность повлиять на болезнь?  Чтобы возник диабет первой степени, должны присутствовать такие факторы риска:

1. Попадание в организм инфекций;
2. Нервное напряжение;
3. Гиподинамия;
4. Несбалансированный рацион питание или неправильное питание;
5. Заболевания иммунной системы.

Что такое диабет 1го типа и только ли люди с избыточной массой тела ему подвержены. К сожалению, заболеванием 1го вида  чаще всего страдают люди, имеющие худощавое телосложение. Поэтому даже если масса тела у вас в норме, вы не застрахованы от развития патологии. Регулярно сдавайте анализы и проходите осмотр у лечащего врача.

Каковы симптомы заболевания

Признаки патологии разнообразны, но они могут не выявляться, пока не наступит острая стадия. Определять симптомы и их лечение при сахарном диабете 1 типа лучше посредством сдачи анализов, пока заболевание находится на начальной стадии. Признаки сахарного диабета 1 типа таковы:

• Постоянное напряжение на нервной почве;
• Головокружение и необъяснимая слабость;
• Потеря сознания;
• Резкая потеря массы тела;
• Постоянная жажда;
• Частое мочеиспускание;
• Сухость во рту запах ацетона;
• Тошнота и рвота;
• Постоянная усталость;
• Падение остроты зрения.

Признаки могут не проявляться или проявляться частично. 1 тип диабета подразумевает, что вы знаете о своей предрасположенности, поэтому не будете забывать вовремя сдавать необходимые анализы. Клиническая картина будет вам известна, когда вы пройдете все необходимые исследования. Итак, что такое сахарный диабет 1 типа, мы выяснили. Теперь переходим к диагностике заболевания.

Стоит отметить, что высокая температура при сахарном диабете – это обычное явление. Вернее, его нужно не допускать, поскольку это является сигналом повышения уровня сахара в крови.

Как диагностировать болезнь

Лечение диабета 1 типа нельзя начинать без диагностики. 1 тип диабета ставится пациенту, если симптомы совпадают с лабораторными исследованиями. Чтобы диагностировать болезнь, нужно сдать такие анализы:

• Общий анализ крови;
• Анализ мочи;
• Анализ на наличие инулина в организме;
• Анализ на наличие глюкозы в крови.

Происходит постановка диагноза, если показатели глюкозы в крови превышают норму. Эта клиническая картина сахарного диабета 1 типа выглядит так:

Центральная кровь	Плазма
Вены	Капилляры	Вены	Капилляры
От 6,1 натощак	От 6,1 натощак	От 7 натощак	От 7 натощак
От 10 после еды	От 11 после еды	От 11,1 после еды	От 12,2 после еды

Показатели приведены в ммоль/л. При наличии патологии каждый из этих показателей соответствует табличному.

Высокая температура при диабете может свидетельствовать о повышении этих показателей. Поэтому температура при диабете измеряется ежедневно, поскольку она может стать тревожным фактором.

Как лечить

Лечение диабета 1 типа назначает исключительно врач. Как правило, это лечение ограничивается специальной диетой, занятиями спортом и введением инсулина. Все о болезни и лечении инсулином, что это такое и как его вводить, узнаете ниже:

• Инсулин бывает короткого, промежуточного и длительного действия. Они поступают в кровь через 20 мин., 2 часа и 14 часов соответственно, но и их действие продолжается 4 часа, 10 часов и 36 часов соответственно.
• Инъекции заменяют для организма выработку гормона поджелудочной железой.
• Нельзя вводить препарат, когда захочется. Введение должно быть назначено врачом.
• О сахарном диабете 1 го типа нужно знать, что самолечение может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни человека.
• Лекарство вводится подкожно.
• Нельзя хранить препарат в месте, где на него может попасть ультрафиолет;
• Нельзя взбалтывать или сильно трясти флакон с инсулином.

Осложнения сахарного диабета 1 типа очень тяжелые. К ним относятся и инфаркт, и инсульт, и кома, и даже летальный исход. Последствия сахарного диабета 1 типа легче не допустить, чем ликвидировать. Опасный фактор при диабете 1 типа – это питание. Достаточно тяжело запомнить все разрешенные и запрещенные продукты, поэтому лучше держать под рукой список этих продуктов.

Рекомендации по питанию и физкультуре

Осложнения при сахарном диабете вам не грозят, если вы будете выполнять рекомендации врача, правильно питаться и заниматься спортом.

Умеренная физическая активность не повредит вам, если во время тренировки вы не забудете контролировать сахар в крови. Нельзя начинать тренировку, если уровень глюкозы сильно повышен.

Если же после тренировки он понизился, нужно съесть пищу, богатую углеводами.

Теперь о диабете 1 типа и питании. Специальной диеты эта болезнь не предусматривает, но нужно придерживаться таких принципов:

1. Исключить употребление быстрых углеводов;
2. Значительно ограничить сладости и сдобные изделия;
3. Исключить из рациона острые, жареные и жирные продукты;
4. Не превышать дневную норму употребленных калорий;
5. Насыщать организм всеми необходимыми полезными веществами.

Кстати, профилактика сахарного диабета 1 типа включает те же мероприятия, поэтому, если у вас есть предрасположенность, постарайтесь не привести ее к патологии.

Мы поговорили, что такое сахарный диабет 1 типа. Придерживайтесь всех рекомендаций, чтобы жить полной и счастливой жизнью. Помните, что любое отклонение от назначенного лечения может грозить вам тяжелыми осложнениями. Чтобы не получить инвалидность, нужно соблюдать правила.

Видео

Источник: http://diabet-expert.ru/saharnyie-diabet/vidyi/saharnyj-diabet-1-tipa-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Диабет 1 типа. Причины, симптомы и лечение диабета 1 типа

содержание

Диабет 1 типа происходит, когда собственная иммунная система организма разрушает вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы (так называемые бета-клетки).

Обычно иммунная система организма борется с вредным внешним воздействием – вирусами или бактериями. Но по неизвестным точно причинам у людей с сахарным диабетом 1 типа иммунная система атакует разные клетки организма. Это приводит к полному дефициту гормона инсулина.

У некоторых людей развивается вторичный сахарный диабет, который похож на диабет 1 типа, но его причиной является не уничтожение бета-клеток иммунной системой, а другие факторы, например кистозный фиброз поджелудочной железы или оперативное вмешательство.

2.Что такое инсулин и зачем он нужен?

Обычно гормон инсулин вырабатывается в поджелудочной железе в небольших количествах. Когда Вы едите, сахар (глюкоза), содержащаяся в пище, стимулирует поджелудочную железу к выработке инсулина.

Его количество пропорционально количество принимаемой пищи. Главная роль инсулина заключается в том, чтобы помочь перемещению некоторых питательных веществ, особенно сахара, в ткани и клетки организма.

Клетки используют сахар и другие питательные вещества в качестве источника энергии для своего функционирования.

Количество сахара в крови снижается, когда он попадает в клетки. Обычно это является сигналом для бета-клеток к снижению количества выделяемого инсулина, чтобы избежать гипогликемии (низкого уровня сахара в крови), снижается и количество выделяемого инсулина. Но разрушение бета-клеток нарушает работу всей системы.

3.Что происходит при диабете 1 типа и кто может им заболеть?

Что происходит при диабете 1 типа?

У людей с сахарным диабетом 1 типа сахар не поступает в клетки вообще, потому что нет инсулина, который может его переместить. Когда сахар накапливается в крови вместо того, чтобы попасть в клетки, наступает их «голодание».

Клетки организма не получают питательные вещества, и энергии для функционирования многих систем организма не хватает.

Образовавшееся в результате диабета 1 типа повышенное содержание сахара в крови может привести к самым разным последствиям:

• Обезвоживание, когда организм пытается вывести лишний сахар из организма за счет учащенного мочеиспускания. Но в этом случае одновременно с глюкозой теряется и вода;
• Потеря веса;
• Диабетический кетоацидоз (ДКА). Нуждающиеся в энергии клетки организма начинают расщеплять жировые клетки. А продукты распада жиров содержат кислотные химические вещества – кетоны, которые можно использовать для получения энергии. Накопление кетонов в крови приводит к повышенной кислотности. Сочетание большого количества сахара, обезвоживание и накопление кислоты может стать причиной кетоацидоза, опасного для жизни состояния, которое требует немедленного лечения.
• Поражение тела. Со временем высокий уровень сахара в крови может привести к повреждению нервов, мелких кровеносных сосудов глаз, почек, сердца, а также атеросклероза крупных артерий, который может вызвать сердечный приступ и инсульт.

Кто может заболеть диабетом 1 типа?

Хотя болезнь обычно возникает у людей не старше 20 лет, она может начаться в любом возрасте. Диабет 1 типа встречается достаточно редко, всего лишь у 5 % больных диабетом. Им болеют как мужчины, так и женщины.

4.Причины, симптомы, диагностика и лечение диабета 1 типа

Причины диабета 1 типа

На самом деле, точные причины диабета 1 типа не известны. Но установлено, что наследственный фактор может играть важную роль. Также есть предположение, что диабет 1 типа начинается, когда что-то в окружающей среде (вирусы, токсины) заставляют иммунную систему ошибочно атаковать поджелудочную железу и разрушать бета-клетки.

Симптомы диабета 1 типа

Симптомы сахарного диабета 1 типа первоначально могут быть незначительными, а затем перерастать в серьезные. К симптомам диабета относятся:

• Повышенная жажада;
• Чувство голода даже после еды;
• Сухость во рту;
• Тошнота и рвота;
• Боль в животе;
• Частое мочеиспускание;
• Необъяснимая потеря веса;
• Усталость, слабость.
• Нечеткость зрения;
• Тяжелое, затудненное дыхание;
• Частые инфекции кожи, мочевыводящих путей, половых органов у женщин.

Признаками крайне тяжелого состояния при диабете 1 типа являются:

• Дрожание тела;
• Быстрое дыхание;
• Фруктовый запах изо рта;
• Боль в животе;
• Потеря сознания в редких случаях.

Диагностика диабета 1 типа

Если Ваш врач подозревает диабет 1 типа, прежде всего, проводится анализ крови. При диабете уровень сахара в крови будет высоким. Кроме того, глюкоза или кетоновые тела могут быть обнаружены при анализе мочи.

Лечение диабета 1 типа

На самом деле, способа полностью вылечить или предотвратить диабет 1 типа сегодня не существует. Но благодаря правильной терапии многие люди с диабетом 1 типа живут долго и без каких-то проблем со здоровьем.

Ключевой момент лечения состоит в поддержании нужного уровня сахара в крови. Этому способствуют определенный режим питания, физические нагрузки и инсулиновая терапия.

Все люди с диабетом 1 типа должны делать инъекции инсулина для контроля уровня сахара в крови.

При диабете 1 типа важно регулярно проверять и регулировать уровень сахара в крови. Если этого не делать, из-за диабета могут возникнуть весьма серьезные и даже угрожающие жизни проблемы:

• Ретинопатия – проблема со зрением, которая может привести к его полной потере;
• Поражение почек. У 20-30% людей с диабетом 1 типа развивается состояние, которое называется нефропатия. Это осложнение в свою очередь может привести к почечной недостаточности и болезням сердца.
• Плохое кровообращение и повреждение нервов. Следствие этого – плохая циркуляция крови и снижение чувствительности в ногах, а также возможные проблемы с пищеварением (тошнота, рвота, понос).

Источник: https://medintercom.ru/articles/diabet_1_tipa