Облитерирующий эндартериит: лечение, симптомы и причины

Патология мелких сосудов нижних конечностей наблюдается преимущественно у мужской половины населения. Причем страдают все возрастные категории. Если вы вдруг на улице заметили, как мужчина часто останавливается, как бы пережидая боль в ногах, это и есть первый признак заболевания.

Сильное недомогание и судороги провоцирует недостаток кислорода в мышцах.

Что такое облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит – это предвестник ишемии ног. Нарушение кровотока с пораженными периферическими артериями.

Клинические симптомы болезни: хромота, боль, трещины, открытые ранки, шелушение кожи, сухость ногтей. На тяжелых стадиях развивается гангрена.

Диагностируют недуг при помощи современного оборудования.

В зависимости от стадии развития болезни выбирают определенный курс терапии.

В легкой форме можно обойтись медикаментами, а в тяжелой ампутацией конечности.

Особенности каждой стадии

На начальном развитии облитерирующего эндартериита начинает появляться спазм сосудов. В процессе развития это приводит к уплотнению сосудистой стенки изнутри, уменьшается просвет артерий.

Первые патогенные симптомы приводят лишь к частичной недостаточности. Но в процессе прогрессирования появляются ярко выраженные симптомы, ходьба приносит боль, перемежающаяся хромота беспокоит постоянно.

Это говорит о том, что наступил этап абсолютной патологии кровообращения.

Прежде, чем говорить о симптоматики нужно вспомнить каждую из стадий развития:

1. Первый этап – страдают нервные окончания сосудов. Начинают беспокоить судороги, и холодеют конечности. Артерии практически не пробивают пульс.
2. Второй этап – это стадия долгоиграющих дефектов на коже. Начинает проявляться хромота, сильные боли даже в состоянии покоя. Кожа на стопах сухая, бледная.
3. Третий этап – болевой синдром не утихает совсем. Не слышен пульс, конечности остаются без чувств, не растут ногти на ногах, появляются ранки, которые не заживают.
4. Четвертый этап – отмирает и гниет участок пораженной ткани, кожа сухая и черная.

Дабы не доводить состояние до критического, где ампутируют конечности пациент должен своевременно забить тревогу. Наличие хотя бы одного симптома должно насторожить.

Причины облитерирующего эндартериита

Исходя из целого ряда влияющих факторов — гормональных, нервных, аллергических, аутоиммунных и инфекционных можно смело сказать, что для этого недуга характерен разносторонний патогенез.

Конкретные причины в медицине остаются спорными.

Можно отметить, что к нарушению сосудистой системы приводят вредные привычки, переохлаждение конечностей. Эндартерииту способствует также ряд заболеваний различного происхождения.

В этиологии данного недуга делается акцент на нервной и гормональной системе.

Функциональные отклонения половых желез и надпочечников дают толчок к развитию симптомов облитерирующего эндартериита.

Симптомы патологии

Симптоматика заболевания развивается вместе с его стадиями. Первый этап ишемический, ему характерны ощущения усталости, зябкости, онемения и судорог в ногах.

Далее боли усиливаются, к вышеперечисленной симптоматике добавляются хромота и сухость кожи. Человек вынужден часто делать передышки при ходьбе. Видна деформация ногтей и отсутствие волос на ногах.

Последний этап, который практически неизлечим, приводит к ампутации ног. Его симптоматика гангрена на стопе и пальцах.

Диагностика облитерирующего эндартериита

Что такое эндартериит? Это патология, для диагностики которой применяют ряд исследований функционального состояния конечностей.

Для выявления слабого кровоснабжения исследуют симптомы, характерны для болезни, по каждой из стадий.

Врач составляет программу назначений, в которую входит:

• происхождение инфекции и состояние сосудов на сегодняшний момент позволяет выяснить реовазография;
• открыть подробную информацию о круговращении крови в участках, где развивается недуг, помогает капиллярография;
• скорость и интенсивность кровотока в местах распространения недуга показывает УЗИ и допплерография;
• ангиография раскрывает картину пораженных участков их изменения, а также возможность их дальнейшего развития.

Лечение назначается только после пройденного комплекса процедур.

Лечение заболевания

Ранняя стадия заболевания предполагает консервативные методы лечения. Они направлены на устранение проявившихся симптомов и купирование очага воспаления.

В других случаях необходимо прибегать к радикальным способам.

Медикаменты

Используют никотиновую кислоту, дротаверин, которые относятся к группе спазмолитиков. Также прописывают антибиотики и витамины группы B, E, C.

Иногда используют внутриартериальные инфузии.

Физиотерапевтические процедуры

Когда одних медикаментов недостаточно применяют лечебные процедуры без побочных эффектов с помощью современных аппаратов такие как: УВЧ, диатермия, электрофорез, различные ножные ванны.

В условиях лечения отказ от курения есть обязательным.

ЛФК при облитерирующем эндартериите

Задачей лечебной физической нагрузки является в первую очередь улучшение кровообращения.

На первых этапах заболевания применяют гимнастику для рук и туловища, легкая ходьба. Эти упражнения чередуются с последующим увеличением нагрузки.

Такая методика позволяет улучшить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Оперативное вмешательство

Операция требуется на последних стадиях. Хирургический метод лечения облитерирующего эндартериита включает в себя несколько способов:

• поясничная симпатэктомия. Разрезаются волокна нервных узлов, которые провоцируют сосудистые спазмы. После устранения данного симптома происходит заживление язв и утихает боль в конечностях;
• метод шунтирования. Вшивается искусственный сосуд, который не задевает пораженную артерию;
• удаление тромба перекрывающего просвет между сосудами. Данная операция позволена только в случае небольшой закупорки, если проходимость все же остается;
• если ткани поражены некрозом, их удаляют — это называется некрэктомия;
• полная ампутация конечностей. Данный метод применяют в случае сильных болей, которые не проходят даже под действием сильных препаратов и гангрены.

Вспомогательные средства народной медицины

Как лечить облитерирующий эндартериит народными методами?

Обыкновенная настойка прополиса поможет решить проблему с нормальной циркуляцией крови через болезненные участки. Раствор можно принимать как с водой, так и с молоком, по 25 капель. Принимают перед едой за полчаса три раза в день.

Можно самостоятельно приготовить масляный раствор из лечебных трав, который улучшает кровообращение и устраняет болевые ощущения. Понадобиться взять: тополиные почки, лещину, траву чины, шишки хмеля, полынь и золотарник. Каждого приблизительно по 5-7 грамм.

Все травы перемалывают в муку, получается около стакана зелени, и заливают 1 л рафинированного масла. Содержимое греют на водяной бане, доводят до кипения. После варят еще 25 минут, и снимают. Состав остужают, процеживают.

Данное лекарственное средство предназначено для растирания больных конечностей.

Хорошим народным средством для лечения эндартериита является купель. Для этого необходимо приготовить травяной отвар, который будет добавляться в ванночки. 2 ст. л. Сосновой хвои заваривают на 2 л воды, затем после настаивания добавляют соль 5-6 ложек.

Полученный раствор делится ровно на две части. Одна вливается в таз с холодной водой, другая в горячую.

Поочередно ноги опускают в теплую ванночку на 20 секунд, затем в холодную. При этом обязательно поливать водой голени.

Довольное простое в приготовлении и употреблении сладкое лекарство из цитрусовых фруктов. Оно укрепляет стенки сосудов.

Лимон и апельсин по два фрукта перемалывают на мясорубку. В кашицу добавляют натуральный мед. Получившуюся смесь несколько дней хранят при комнатной температуре, а затем ставят в холодильник.

Для положительного лечебного результата смесь употребляют трижды в день перед едой по чайной ложке. Курс лечения длится два месяца с интервалом в 2 недели после первых 30 дней.

Все эти доступные в домашнем приготовлении средства помогают избавиться от недуга и снять симптомы воспаления.

Медикаментозное лечение совместно с народной терапией облегчит течение тяжелого заболевания.

Профилактика патологии

Чтобы не допускать осложнений при наличии облитерирующего эндартериита, необходимо придерживаясь профилактических мер.

Нужно изолировать себя от провоцирующих факторов, стараться не травмировать конечности. Наблюдаться у врача и проходить курс медикаментозного лечения.

Важно держать ноги в тепле, не допускать переохлаждения, носить удобную обувь.

К главным правилам профилактики можно отнести:

• гигиенические процедуры;
• активный образ жизни;
• курсы массажа;
• специальные физические упражнения;
• комфортные условия пребывания нижних конечностей.

Заболевания сопутствующие облитерирующему эндартерииту

Возможность развития данной патологии может быть спровоцирована не только вредными привычками или механическим воздействием.

Эндартерииту могут способствовать некоторые инфекционные и неинфекционные заболевания. К первой группе относятся: сифилис, тиф, грибковое поражение нижних конечностей.

Вторая группа: атеросклероз, поражение седалищного нерва, врожденный дефект сосудов, плохая свертываемость крови.

Источник: https://venaprof.ru/obliteriruyuschiy-endarteriit/

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит (по-другому тромбангиит, тромбангиоз или эндартериоз) относится к хроническим системным заболеваниям, поражающим мелкие кровеносные сосуды, причем чаще – артерии ног.

Патология развивается в несколько этапов, начинаясь с воспаления (панартериита), постепенного сужения просвета сосудов — постепенной облитерации и до полной закупорки, вызывающей спонтанное развитие гангрены и некроз тканей, лишенных кровоснабжения.

Несмотря на то, что эндартериит — нейродистрофическая патология, локализующаяся чаще на нижних конечностях, нередко одновременно выявляются изменения и в сосудах сердца, почек и даже головного мозга.

Чаще всего встречается у мужчин 35-50 лет, в группе риска – курильщики с многолетним стажем.

Патогенез

В основе механизма облитерирующего эндартериита лежат аллергические аутоиммунные реакции. В кровотоке обнаруживаются аутоантитела антиэластиновые, повышенное содержание иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов.

Сенсибилизация стенки происходит в результате охлаждений, травм, воздействия химических либо лекарственных веществ.

Например, после отморожения в первые сутки в кровотоке повышается концентрация прессорных веществ и дальнейшая нормализация уровня катехоламинов, которая сопровождается спазмированием крупных сосудов и атонией капилляров, тромбозом артериальных и реже — венозных сосудов.

В результате длительных спазмов повышается их тонус и возникает полная окклюзия. Выраженные раздражители способны парализовать действие вазодилататоров, спровоцировать застой крови, что особенно опасно на фоне повышенной чувствительности стенок капилляров к различным стрессовым факторам.

Воспаление сосудов приводит к отёку адвентициального слоя, утолщению внутренней эластической мембраны и клеточной инфильтрации. В дальнейшем происходят фиброзные изменения в дистальных артериях, имеющих малый диаметр. Закупорка осуществляется за счет образования белого организованного тромба, состоящего из клеточных элементов.

Нарушения выражаются в виде окклюзии артерий и могут располагаться в области подошв, тыльной части стоп, в икроножных мышцах, что проявляется в виде сильной боли, ощущения холода, онемения, бледности, отсутствия пульса и вызвано раздражением нервных окончаний, накоплением в мышечных тканях продуктов метаболизма, недостатком питательных веществ и кислорода.

Развитие язвенно-некротических и гангренных процессов чаще вялотекущее, имеет слабо выраженные возможности к ограничению, могут осложнятся лимфангоитом с лимфаденитом.

Классификация

В зависимости от проявлений эндартериит нижних конечностей бывает:

• Первичный, с функциональной недостаточностью, проявляющейся быстро проходящими болями и жжением конечностей после длительной ходьбы, а также снижением пульсации артерий стопы.
• Субкомпенсированный – сопровождается нарастанием перемежающейся хромоты, трудно преодолеть даже несколько сотен метров, в областях ишемии нарушается рост волос, из-за паралитического расширения капилляров кожные покровы голеней багровеют, нет пульсации артерий стоп и голеней.
• Декомпенсированный – боль возникает даже в покое, невозможно пройти более 200 метров, начинается образование некротических язв и прогресссирование атрофии мышц.
• Некротический, сопровождающийся деструктивными изменениями (отеками, язвами), возможно начало влажной гангрены пальцев на стопе.

Облитерирующий тромбангиит Бюргера – разновидность эндартериита, отличающаяся ремиттирующем характером течения, нарастающей ишемией и мигрирующим тромбофлебитом. Заболевание начинается с аллергической реакции и повышения температуры тела. Системные изменения затрагивают сосуды кожи, мышц, костей, нервной системы и внутренних органов.

Причины

Запуску эндартериита предшествует множество факторов, к которым относят:

• сверхчувствительность к никотину;
• неврит;
• генетическая предрасположенность;
• повторные длительные охлаждения и обморожения конечностей;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• гиперфункция надпочечников.

Симптомы эндартериита

Симптомы облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей проявляются преимущественно местными негативными реакциями, вызванными хронической ишемией – болезненностью, дискомфортом, а также:

• бледностью, пятнистостью или синюшностью покровов;
• повышенной утомляемостью ног;
• ослаблениями пульсации;
• судорогами;
• синдромом «холодных ног»;
• трофическими язвами;
• парестезиями — возникновением ощущения ползания мурашек, жжения, покалывания и пр.

Некротические изменения обычно начинаются на большом пальце ноги с характерной пятнистой синюшности в области незначительного ушиба, потёртости, ожога, повреждения во время педикюра.

Первые признаки эндартериита

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей проявляется во время отдыха в горизонтальном положении в виде ощущения онемения и слабой боли, которую можно легко купировать снотворными и обезболивающими препаратами.

В дальнейшем болевой синдром усиливается и спасением для больного становится сон со спущенными ногами, сидение с подогнутыми конечностями и массирование стоп и голеней. Такое вынужденное положение сигнализирует об эндартериите и через несколько недель приводит к отёкам конечностей и сгибательным контрактурам.

Значительное усиление боли обычно вызвано очаговой деструкцией тканей – некрозами и язвами.

На поздних стадиях заболевания у больных возникает перемежающаяся хромота – явление, когда во время ходьбы возникают сильные боли и человек вынужден остановиться, но спустя некоторое время он снова может идти до следующего приступа боли.

Анализы и диагностика

Чтобы выявить облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей необходимо начать со сбора данных жалоб и анамнеза, провести осмотр и при помощи пальпации определить степень изменения периферического пульса для определения уровня непроходимости артерий. Пульсация может быть отчетливой, ослабленной или отсутствовать. Далее используют методы аускультации, функциональные пробы и инструментальные методы:

• аускультацию для выявления стенозов или аневризматических расширений сосудов путем нахождения систолических шумов над артериями;
• пробы Раташова и Голдфлама, которые определяют области ишемии в результате сгибательно-разгибательных движений голеностопного сустава на протяжении 2 мин проявляющихся побледнением конечности и сильным утомлением;
• пробу Леньел-Левастина — показателя капиллярного кровообращения, выявляющего нарушения тока крови при сохранении белого пятна более 4 сек после симметричного надавливания на обе нижние конечности;
• резографию, позволяющую графически регистрировать пульсовые колебания артериальных стенок и определять степень артериальной недостаточности с характером изменения тонуса;
• капилляроскопию — дающую сведения о капиллярном токе крови;
• УЗИ – для измерения артериального давления на различных уровнях, определения локализаций сужений и степени проходимости сосудов, а также выявления артериовенозных соустий;
• ангиографические исследования и рентгеновазографию для получения полной картины сужений артерий и коллатералей.

Лечение эндартериита

Перед назначением лечения необходимо установить локализацию, протяженность и степень окклюзионного поражения сосудов нижних конечностей. Лечение облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей преимущественно консервативное, медикаментозное:

• блокада нервов, соответствующих сосудосуживающим частям нервной системы 0,25-1% раствором новокаина на протяжении 3-7 дней;
• на начальных этапах может быть целесообразно использование сосудорасширяющих препаратов, имеющих выраженное ганглиоблокирующе, миотропное или спазмолитическое действие, в дальнейшем – они могут вызвать ухудшение;
• нормализация нейротрофических и обменных процессов благодаря применению кортикостероидов, например, Преднизолона, липотропных средств — Липокаина, Метионина, аскорбиновой кислоты, а также витаминотерапии (преимущественно группы В и токоферолов);
• нормализация гемокоагуляции препаратами прямого действия, например, введением гепарина на протяжении 2-3 недель, затем переход на непрямые антикоагулянты;
• для «растворения» тромбов может применяться Фибринолизин или Стрептокиназа;
• облитерирующий эндартериит может потребовать десенсибилизации и введения Димедрола или Пипольфена.

Доктора

Лекарства

БензогексонийПентаминМидокалмДипрофенГалидор

• Бензогексоний – эффективен при спазмах периферических сосудов, помогает понизить общее периферическое сопротивление, расширяет сосуды и ослабляет рефлекторное прессорное воздействие. Лечение проводят курсами 2,4 или 6 нед. с перерывами в 1-3 нед. Препарат вводят подкожно или внутримышечно – не более 12 мг в сутки.
• Пентамин – ганглиоблокатор с гипотензивным и спазмолитическим действием, вводят внутримышечно до 3 раз в день по 0,5-2 мл.
• Мидокалм – миорелаксант с мембраностабилизирующим действием и способностью тормозить рефлекторный путь спинного мозга. Рекомендованы внутривенные медленные инъекции по 100 мг в сутки.
• Андекалин – применяют для расширения периферических кровеносных сосудов и понижения артериального давления. Первые 2-4 нед. вводят внутримышечно по 10-40 ЕД, с перерывами 2-3 мес. курс лечения следует повторить, далее можно перейти на андекалин в таблетках и принимать – по 9-12 табл. в день.
• Спазмолитин – препарат с периферической М-холинолитической, спазмолитической и местно анестетической активностью. Один курс лечения занимает 3-4 недели, принимают внутрь после еды по 0,05 — О,1 г 2-4 раза за день.
• Дипрофен – спазмолитическое средство, обладает вазодилатирующим и местно анестезирующим эффектом. Помогает при эндартериите — уменьшает боли, улучшает кровообращение, эффект наступает на 5-7 день приема таблеток, размер суточной дозы — 150-300 мг.
• Галидор — миотропный спазмолитик имеет выраженное вазодилатирующее и слабое транквилизирующее действие. Можно принимать перорально внутрь или вводить в/в инфузионно, максимальные суточные дозы – 400 мг, принимать следует курсами по 2-3 мес. с перерывами в 2-3 мес.

Процедуры и операции

• Пластика сосудов применяется достаточно редко в связи с распространенностью поражений, вовлечения в процесс сосудов слишком малого диаметра и подкожных вен.
• Ампутация гангренозной конечности.

Профилактика

Для предупреждения проблем с сосудами ног следует:

• отказаться от такой вредной привычки, как табакокурение;
• отдавать предпочтение активному образу жизни, посещать спортзал, бассейн или просто регулярно заниматься физическими упражнениями;
• удерживать вес в пределах нормы;
• беречь ноги от переохлаждений;
• регулярно проходить медицинское обследование;
• отдавать предпочтение здоровому питанию и контролировать потребления углеводов, особенно простых.

Список источников

• Непокойчицкий Г.А. Здоровье сердечно-сосудистой системы. – М: АНС, 2003. – 258 С.
• Прохоров, А. В. П 68 Облитерирующицй эндартериит (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение) : учеб.-метод. Пособие. – Минск: БГМУ, 2008. – 23 С.
• Бондарчук, А. В. Заболевания периферических сосудов / А. В. Бондарчук. Л. : Медицина, 1969. 519 с.

Источник: https://medside.ru/obliteriruyushhij-endarteriit

Облитерирующий эндартериит (болезнь Бюргера)

Лечение облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей (болезни Бюргера) представляет очень сложную задачу. Это заболевание поражает в первую очередь мелкие сосуды конечностей, блокируя кровообращение на уровне артерий голени и стопы.

Патологический процесс заключается в воспалении сосудистой стенки, развитию внутри соединительной ткани, которая приводит к сужению просвета и последующему тромбозу.

Недостаточность артериального кровообращения приводит к появлению условий, способствующих возникновению утомляемости в икроножных мышцах, а затем возникает мучительная боль в ногах, стопах и пальцах, перемежающаяся хромота, боли при ходьбе.

Несчастные молодые люди с облитерирующим эндартериитом надеются получить лечение в сосудистых отделениях, но отчаявшись в результатах, обращаются к методам народной медицины, при этом нигде не находят исцеления.

До сих пор российская медицина считает облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей заболеванием, профилактика и лечение которого не могут быть эффективными. Но в Инновационном сосудистом центре с этим категорически несогласны.

Мы умеем лечить облитерирующий эндартериит!

Что предлагают при облитерирующем эндартериите в обычных сосудистых клиниках

Заболевание чаще всего развивается у курильщиков.

Более 80% больных с болезнью Бюргера курили более 5 лет, продолжающим курение ампутация выполнялась обычно через 3 года после установления диагноза.

У бросивших курить на ранних стадиях заболевания появляется надежда — ампутация потребовалась только в 15% случаев. Из этого следует один вывод: лучшее лечение болезни Бюргера это отказ от курения!

• Внутривенное введение сосудистых препаратов

• Гормональная пульс-терапия

Во время этой операции через разрез или прокол выделяют поясничные симпатические узлы и удаляют их. Симпатэктомия вызывает покраснение поражённых конечностей, происходит повышение кожной температуры, это то, к чему приводит расширенный просвет мелких кожных сосудов ног.

Воздействие на мелкие сосуды на начальных стадиях болезни способствует исчезновению болевого синдрома: затягивались мелкие язвы на пальцах нижних конечностей. Капилляроскопия показывает увеличение кровотока в области ногтей пальцев без пульсации на артериях.

До развития микрохирургических методов лечения симпатэктомия являлась основным хирургическим способом улучшения кровотока при эндартериите. Но эффективность симпатэктомии оказалась небольшой. Реальное улучшение отмечали лишь 40% пациентов.

В нашей клинике симпатэктомия иногда используется, как вспомогательная технология лечения.

• Ангиопластика берцовых артерий

Развитие технологий эндоваскулярной хирургии давало надежду на возможность восстановления кровотока и при болезни Бюргера.

Однако накопленный клинический опыт показал, что восстановленные после ангиопластики артерии голени очень быстро закрываются вновь. Большое количество исследований показало, что ангиопластика неэффективна при данном диагнозе.

У лечащего врача остаётся надежда на появление баллонов со специальным лекарственным покрытием, снижающего воспаление.

Эффективные методы лечения облитерирующего эндартериита в Инновационном сосудистом центре

Проблемой лечения облитерирующего тромбангиита (болезни Винивартера — Бюргера) хирурги нашего центра занимаются с 2007 года. Попытки применять стандартные подходы сосудистой хирургии обычно оказываются неэффективными у этой категории пациентов.

Отказ многих сосудистых отделений от хирургического лечения приводит к тому, что эти пациенты нередко пользуются народными средствами, а когда боли становятся невыносимыми они соглашаются на ампутации. В этой группе пациентов нередко имеются суицидальные тенденции из-за отчаяния, безысходности, потери смысла жизни.

Эти данные и плохие исходы лечения подтолкнули наших хирургов разработать более эффективную помощь в каждом конкретном случае.

В нашей клинике выполняют:

• Микрохирургическое шунтирование артерий голени и стопы

• Пересадка питающего лоскута на сосудистой ножке

Примерно у 40% пациентов с болезнью Бюргера невозможно найти целевые артерии для шунтирования на стопе. До 2011 года мы, как и большинство сосудистых хирургов в мире, считали такие случаи безнадёжными, с точки зрения восстановления кровотока. Однако в 2011 году в нашем центре начали разрабатываться методы пластической микрохирургии для улучшения кровоснабжения тканей. Смысл заключается в пересадке комплекса тканей на сосудистой ножке. В определённой области берётся участок тканей, которые получают кровоснабжение по питающим сосудам. Затем этот тканевой комплекс пересаживается на голень или стопу пациенту с эндартериитом. Так как этот лоскут получает независимое питание, то он начинает прорастать в окружающие ткани с бедным кровообращением. Во время прорастания этого лоскута в ишемизированные ткани прорастают новые сосуды, улучшая питание. Этот уникальный метод позволяет восстановить кровообращение, устранить симптомы критической ишемии и сохранить ногу большинству пациентов с болезнью Бюргера. В России такие операции проводятся только в Инновационном сосудистом центре. В качестве донорского тканевого комплекса может использоваться большой сальник, лучевой или торакодорсальный лоскут. Выбор лоскута для пересадки зависит от степени поражения окружающих тканей и формы раневого дефекта. Очень важное значение имеет подготовка раневого дефекта к пересадке лоскута, которая проводится с использованием современных технологий очищения ран.

Источник: https://angioclinic.ru/zabolevaniya/endarteriit-obliteriruyuschiy-bolezn-byurgera/

Эндартериит

Наряду с венами, в которых возможно развитие флебита или тромбофлебита, организм человека пронизывают артерии, от здоровья которых зависит насыщаемость различных тканей и клеточек полезными веществами и микроэлементами. Их закупорка – значит, отсутствие поступлений нужных элементов в отдельные части тела, что приводит к отмиранию клеток и тканей. Лечится это только путем ампутации. Чтобы до такого не доводить, нужно знать все об эндартериите, о котором пойдет речь на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – эндартериит? Это хроническое воспаление кровеносных артерий, что ведет к нарушению кровообращения за счет сужения и закупоривания сосудов (образование гангрены).

Другим термином называют данное заболевание облитерирующим эндатериитом. Окклюзия (облитерация) – это отсутствие проходимости, полное сужение стенок сосудов. Зачастую речь идет о болезнях нижних конечностей, где болезнь развивается в стопе или голени. Все меньшее количество поступающего кислорода приводит к отмиранию клеток и потере функций ног.

Зачастую данное заболевание прослеживается у мужчин, которые склонны к тромбоангииту. Главной причиной является привычка курить. На ранних стадиях болезнь лечится, на поздних – устраняется только путем ампутации пораженной конечности.

По формам течения выделяют эндартериит:

1. Острый.
2. Хронический – встречается чаще.

Выделяют стадии (виды) развития болезни:

1. Начальная (дистрофия) – небольшое сужение сосудов, что практически не сопровождается никакими симптомами. Больной не чувствует дискомфорта и не обращается к врачам.
2. Ишемическая (спазм крупных сосудов, недостаточное кровоснабжение) – ухудшение кровоснабжения из-за сужения стенок. Больной чувствует похолодание в ногах, усталость, возникает перемежающаяся хромота. Лечение именно на данной стадии быстро восстанавливает все функции организма.
3. Трофическая (разрастание соединительной ткани) – волосы на ногах начинают отпадать, ногти деформируются, конечности синеют. Пульс практически не прощупывается. Является затяжной формой начальной стадии.
4. Язвенно-некротическая (облитерация, тромбирование) – возникает окклюзия сосудов, пульс отсутствует, возникает атрофия мышц. Больной не двигается либо передвигается, но с большим трудом. Боль является постоянной. Появляются язвы на ногах, которые переходят в некрозы. Данная стадия лечится уже с большим трудом, практически становятся необратимыми изменения.
5. Гангрена – бывает влажная (ткани пораженного участка распухают, в кровь выделяются токсины, которые разносятся по всему организму) и сухая (пораженный участок сушивается, чернеет, деформируется, отмирает). На данной стадии возможна лишь ампутация пораженного участка с целью предотвращения летального исхода.

перейти наверх

Причины

Говоря о причинах эндартериита, ученые лишь могут выдвигать предположения. Первым предположением является аутоиммунная реакция организма на собственные здоровые клетки. Когда поражаются клетки сосудов, тогда начинает разрастаться соединительная ткань, сужающая просвет (а это меньшее количество артериальной крови, которая дает кислород). Каковы факторы данной реакции? Не известны.

Другим распространенным предположением является привычка курить – аллергическая реакция организма на табак. Сюда входят и другие теории: атеросклероз ног, инфекционные поражения, патология свертываемости крови.

Ученым точно известно, что в группу риска попадают персоны, которые:

• курят,
• постоянно переохлаждают свои ноги или когда-то было обморожение,
• постоянно переживают стресс, напрягают нервную систему,
• пьют алкоголь в большом количестве,
• поражаются генерализованными инфекциями,
• перенесли полостные операции,
• имеют заражение крови,
• страдают от аллергии.

перейти наверх

Симптомы и признаки эндартериита кровеносных артерий

Выделяют симптомы и признаки эндартериита кровеносных артерий, которые указывают на болезнь:

• Тяжесть в ногах и быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках и после недлительной ходьбы, как при паралитическом полиомиелите.
• Отек конечностей.
• Онемение и появление «мурашек» по ногам, как при периартрите.
• Повышенное потовыделение стоп.
• Похолодание в ногах.
• Деформация, посинение, ломкость ногтей на нижних конечностях.
• Бледность кожных покровов ног.
• Слабость пульса в ногах, а позже – полное его отсутствие.
• Появление язв, а дальше – некроза и гангрены на ногах.
• Перемежающаяся хромота – главный признак атеросклероза и эндартериита. Проявляется она в болях и судорогах при движениях. Сродни восстановлению кровотока в ногах после того, как сосуды были пережаты. Это заставляет больного остановиться и подождать, когда симптомы пройдут. Но после непродолжительного возобновления движения симптоматика снова возвращается.

перейти наверх

Эндартериит у взрослых

Эндартериит – заболевание, которое встречается у взрослых в 30-40 лет. Чаще всего встречается у мужчин (в 10 раз чаще), чем у женщин, по причине злоупотребления сигаретами и алкоголем.

перейти наверх

Эндартериит у детей

У детей эндартериит не наблюдается. Лишь при обморожениях нижних конечностей возможно его развитие в молодом возрасте.

перейти наверх

Диагностика

Диагностику эндартериита лучше всего делать на ранних стадиях. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов вылечиться без каких-либо потерь. Больной приходит с жалобами к врачу, который проводит общий осмотр и следующие процедуры:

• Капилляроскопия.
• Осциллография.
• Коагулография.
• Рентгеноконтрастное исследование.
• Ангиография (артериография).
• Реовазография.
• Ангиография.
• Объемная сфигмография.
• Термография – измерение температуры кожи.
• Ультразвук (допплеография).
• Анализ крови и мочи.
• Исключение атеросклероза.
• КТ и МРТ.
• Лимфоцитограмма.
• Тромбоцитограмма.

перейти наверх

Лечение

На сегодняшний день медицина пока не способна полностью вылечить эндартериит. Однако лечение на ранних стадиях позволяет его купировать или замедлить процесс развития. Все начинается с отказа от курения и алкоголя, увеличения количества движений, отсутствия переедания и правильного питания. Диета здесь не помогает. Нужно просто сбалансировано питаться.

Чем лечить эндартериит? Прописываемыми лекарствами:

• Противоспазматические лекарства: Тифен, Редергам, Ангиотрофин, Никотиновая кислота.
• Витамины С, В, Е, РР.
• Антигистаминные препараты.
• Лекарства, разжижающие кровь (никотиновая кислота, кавинтон, аспирин, трентал и пр.).
• Антикоагулянты: гепарин, фенилин и пр.
• Фибринолитические лекарства: гирудин, тромболитин, пелентан, фибринолизин и т. д.
• Вазодилятаторы: компламин, но-шпа, продектин, галидор и пр.
• Улучшающие работу надпочечников медикаменты: Преднизолон, Кортизон, Преднизон.

Как лечить эндартериит физиотерапевтическими процедурами? Здесь важно возобновить кровоснабжение пораженного участка:

• Термальные процедуры: прогревания, сауна, аппликация озокерита.
• Баромассаж.
• Электрофорез.
• Ванны – контрастные, хвойные, горячие, горчичные и пр.
• Магнитотерапия.
• Гипербарическая оксигенация.
• УВЧ.
• Водолечение.
• Диадинамические токи.
• Токи Бернара на голень.

Если медикаменты и физиотерапия не помогают, тогда проводятся хирургические операции, которые включают:

1. Шунтирование – обеспечение дополнительно кровоснабжения в обход телесному.
2. Симпатэктомия – удаление ганглиев в поясничной области.
3. Частичное или полное удаление пораженного сосуда и установка протеза.
4. Тромбинтимэктомия – удаление тромба, который перекрыл ток в артерии.
5. Ампутация конечности – крайняя мера, когда возникла угроза смерти.

Очевидно, что при эндартериите лучше не заниматься самолечением. В домашних условиях нужно строго соблюдать рекомендации врача, пропивать все медикаменты и посещать необходимые процедуры.

В противном случае можно лишь довести болезнь до необходимости ампутации. Все народные средства, которые больной желает применить, необходимо согласовывать с врачом.

Здесь используется различный набор трав, из которых делаются отвары.

перейти наверх

Прогноз жизни

Эндартериит является смертельным заболеванием. Сколько живут пациенты без лечения? Считанные месяцы. Дойдя до гангренозной стадии, болезнь провоцирует септический симптом, когда токсины разносятся по всему организму. Также возникает осложнение – изменение сосудов по всему организму, в том числе головном мозге и сердце. Эти факторы мгновенно приводят к смертельному исходу.

Профилактика болезни заключается в следующем:

• Отказаться от курения и алкоголя.
• Избегать переохлаждения и обморожения ног.
• Убрать лишние килограммы, которые дают нагрузку на ноги.
• Не проводить долгое время в помещениях с холодным или горячим воздухом.
• Не травмировать ноги.
• Исключить из меню острое, мучное, соленое, сладкое, вредное, жирное.
• Соблюдать гигиену стоп.
• Заниматься спортом.
• Выбирать удобную и комфортную обувь, чтобы не было стеснений, нога дышала, не потела и не замерзала.

Источник: http://vospalenia.ru/endarteriit.html

Облитерирующий эндартериит — лечение рекомендует профессор

Татьяна Картавцева — Янв 18, 2018 Комментариев нет

Облитерирующий эндартериит — лечение рекомендует профессор,  доктор медицинских наук В.Ю. Богачёв. Доктор рассказал читателям «Вестника ЗОЖ» о недуге и способах лечения воспалительного заболевания артерий.

Правильное назначение лечения, рекомендации о питании и применении народных средств лечения в помощь организму.

Причина любой болезни человека, это закисление организма, только эта общая причина вызывает любые болезни, которые у каждого человека свои…   Методика оздоровления организма. И.П. Неумывакин.

Профессор медицинских наук И.П. Неумывакин

Здравствуйте, Уважаемые читатели моего блога.

Только от нас самих, нашего образа жизни, наших привычек и убеждений, зависит наше здоровье.

Составляю Сборник народных рецептов лечения по публикациям и «Вестнику ЗОЖ». Такой сборник помогает быстро найти нужный народный рецепт лечения и применить его.

Народные рецепты лечения по диагнозам

Облитерирующий эндартериит — лечение рекомендует профессор,  доктор медицинских наук В.Ю. Богачёв

• От чего случается такое заболевание
• Чем отличается атеросклероз нижних конечностей от эндартериита
• Какие первые симптомы и на что обратить внимание
• Как правильно лечить
• Можно ли использовать народное лечение
• Рекомендации профессора

Воспалительное заболевание артерий называется — облитерирующий эндартериит или облитерирующий тромбангиит.

Облитерирующий эндартериит — причины заболевания

От чего случается такое заболевание?

Затяжные вирусные инфекции, простуда, переохлаждение, хронические заболевания, аллергическая склонность организма, экология и вредные условия работы, вредные привычки, как курение — способствуют возникновению воспалительного заболевания вен и артерий.

Чем отличается атеросклероз нижних конечностей от эндартериита

Атеросклероз сосудов нижних конечностей характеризуется образованием атеросклеротических бляшек, которые суживают проходимость артерий нижних конечностей и при атеросклерозе нижних конечностей поражаются в первую очередь крупные артерии. Заболевание продолжительное.

Эндартериит прогрессирует быстро, при котором происходит диффузное воспаление в первую очередь мелких артерий. Весь кровеносный сосуд находится в состоянии спазма и происходит затруднение кровотока. Заболевание начинается с воспаления вен — мигрирующий тромбофлебит.

Какие первые симптомы и на что обратить внимание

Развитие заболевания эндартериита происходит по фазам:

• первая фаза — реакция на холод — мёрзнут ноги и руки и непереносимость холода
• вторая фаза — поражение в первую очередь очень мелких артерий, которые невозможно восстановить хирургическим путём
• третья фаза — быстро нарастающая боль, сначала при ходьбе, затем в покое
• четвёртая фаза — очень быстрое трофическое нарушение, чернеют пальцы, ногти, начинается атрофия мышц, появляются трофические язвы

У человека, болеющего облитерирующим эндартериитом есть характерный симптом. Если надавить на подушечку большого пальца ноги — появится небольшое синюшное пятно и продержится 15 — 20 минут, поскольку кровообращение мелких сосудов восстанавливается очень медленно. У здорового человека это пятно исчезнет очень быстро.

Чем раньше врач поставит точный диагноз, тем больше вероятности положительного лечения — противовоспалительными или гормональными, препаратами для разжижения крови и витаминами.

Рекомендации профессора

• Сосудистый витамин — рутин, содержится в овощах и фруктах, которые и нужно больше употреблять. Это — гречка, свёкла, морковь, цитрусовые, яблоки (в кожуре)…
• Гигиена нижних конечностей — перед сном мыть с мылом в тёплой воде, сделать ванночку с ромашкой или розовым раствором марганца и подержать ступни в растворе 10 минут.
• Смазывать кожу кремом питательным или смягчающим.
• Обязательные ежедневные прогулки — ходьба на свежем воздухе 1 час.
• Посильная физическая нагрузка, движение, которые нормализуют периферическое кровообращение, улучшают состояние сердечно сосудистой системы…
• Одежда и обувь носить по размеру, не стесняя организм.
• Главная рекомендация — не курить, не переохлаждаться.

Облитерирующий эндартериит. Лечение народными средствами.  

Если в процессе лечения, в том числе и народными средствами, удастся свести количество обострений к нулю, больной может сохранять привычный активный образ жизни.

Лечебная смесь из трав, семян, корней…

Отвары из лечебных трав, семян, корней — оказывающих противовоспалительное действие кровеносных сосудов и микроциркуляцию крови в сосудах:

• — семя укропа
• — почки берёзы
• — корень валерианы
• — трава бессмертника
• — трава зверобоя
• — трава софоры

все перечисленные сухие лечебные травы, семя, корни в равных частях — измельчить и перемешать. 1 чайную ложку сбора залить стаканом кипятка и подержать на водяной бане 15 минут. Настоять 1 час. Принимать такой отвар 2 месяца по 1/3 стакана за пол часа до еды.

Витамин С 

Витамин С оказывает укрепляющее действие на стенки кровеносных сосудов. Лимоны, апельсины, плоды шиповника, облепихи — содержат в себе много витамина С.

1. Измельчить плоды 1 лимона и 1 апельсина с кожурой + 2 столовых ложки мёда, перемешать. Принимать по 1 стловой ложке — 3 раза в день до еды.
2. Плоды черноплодной рябины — аронии, плоды боярышника, ягоды земляники — в равных частях, перемешать. Взять 2 столовых ложки смеси и залить смесь пол литром кипятка, настоять на водяной бане 30 минут. Настоять 1 час и пить по пол стакана 3 — 4 раза в день за пол часа до еды. Курс лечения 3 месяца.

ЗОЖ № 19 — 2014 — 6

***

Справился с болезнью — облитерирующий эндартериит, атеросклероз нижних конечностей

Так случилось, что имею заболевания — диабет, облитерирующий эндартериит, атеросклероз нижних конечностей. Лечения никакие не помогали. Но нашёл лечение и спас свои ноги.

Решил самостоятельно бороться за свои ноги и сделал для лечения бальзам:

• — 15 бутылочек Тройного одеколона
• — 10 бутылочек Менавазина
• — 10 пузырьков раствора салициловой кислоты
• —  1 бутылочку перекиси водорода
• — 1 пакет мумиё

— перемешал в стеклянной банке с крышкой, часто встряхивал до растворения мумиё. Настаивал сутки. Лекарство готово к натиранию.

Наносил готовую смесь на ноги снизу до верху. Давал подсохнуть минут 5 — 6. Сверху намазывал кремом «Любава» (ветеринарный крем от боли и отёков).

Тепло одевал ноги. Чувствовал через два часа приятное тепло, щекотание в ногах, средство сработало. Такое лечение проводил 3 раза в день.

На ночь делал на кисти стоп компрессы из яблочного уксуса — смачивал в нём носки и одевал их. Сверху тёплые, тепло закутывался и спать.

ЗОЖ №20 — 2011 — 10

***

Облитерирующий эндартериит. Рекомендации доктора В.Н. Капралова

Эндартериит — это воспаление внутренней выстилки артерий.

Болезнь чаще затрагивает тех людей, которые курят, пьют алкоголь и переохлаждают ноги. Холод способствует сужению артерий, это опасно. Горячие ванны противопоказаны. Массаж только по рекомендации врача, а если есть варикоз, осложнённый тромбофлебитом, то категорически противопоказан.

Противовоспалительные аппликации от эндартериита

Для начала сухую кожу подготовить к аппликациям, смешать в равных частях:

• —  облепиховое масло
• —  сок алоэ

Втирать аккуратно смесь, смазывая кожу ног тонким слоем до полного высыхания. Такую процедуру проводить 2 недели  по 2 раза в день — утром и на ночь.

Приготовим смесь для аппликаций

Измельчить:

• —  подорожник — 1 часть
• —  тысячелистник — 1 часть
• —  шалфей — 1 часть
• —  зверобоя — 1/2 части — обратить внимание — берём этой травы меньше, он сужает сосуды, а при эндартериите это опасно.

1 столовую ложку смеси заливаем стаканом воды, кипятим на медленном огне 3 — 5 минут. Настаиваем до остывания.

Подготовим ногу для лечения аппликацией:

• —  ногу вымыть тёплой водой с хозяйственным мылом, слегка массируя от бедра к стопе
• —  в тёплом отваре для аппликации 37* смочим марлю, отжать и оборачиваем ногу снизу с пятки до паховой части — не туго в несколько слоёв, сверху плёнку с отверстиями для воздуха, сверху обернуть для утепления полотенцем.
• Держим аппликацию до высыхания марли, это около — 2 — 4 часов.  После снятия аппликации, обмыть ногу чистой тёплой водой без мыла. Лечение продолжит 2 — 3 недели, а то и месяц.

Аппликации на ноги, если и вторая нога больная эндартериитом, делать попеременно, днём одну ногу, на ночь другую ногу.

Можно делать аппликации на ночь, а в дневное время 2 раза втирать смесь лёгкими массирующими движениями, например утром и в обеденное время.

«Замок Капралова» и горчичные втирания

Такое упражнение как «Замок Капралова» проводить до горчичного втирания. Как сделать такое упражнение, цитата —

— обхватить ногу обеими руками с двух сторон в верхней части бедра, сдавить и , держа руки в замке сдвигаться медленно вниз к стопе, представляя, как застоявшаяся кровь переходит сверху вниз, доходя до самых кончиков пальцев.

• Время упражнения — 1 минута, сделать так 4 — 5 раз в день.
• Горчичные втирания
• —  1 чайную ложку горчицы залить 1 стаканом кипятка, настоять и остудить до 37*
• —  втирать смесь горчицы 4 — 5 раз в день до окончания лечения — от коленного сустава до кончиков пальцев ноги, втирая в каждый палец с осторожностью.

Рекомендация профилактики эндартериита и гангрены

Лучше заранее побеспокоиться о профилактике заболевания, чем лечить и бояться гангрены:

• —  нельзя носить тесную, не дышащую обувь
• —  не стричь коротко ногти
• —  избегать травмы ног
• — перед сном мыть ноги с хозяйственным мылом и споласкивать контрастным душем
• — применить отвар календулы для споласкивания ног после мытья
• — использовать хлопчатые полотенца — вытирать ноги после мытья досуха, особо между пальцами
• — держать ноги сухими и тёплыми
• — избегать алкоголь, а если вы курильщик — лечение не поможет.

ЗОЖ № 17 — 2009 — 6

***

Буду рада Вашему комментарию. Подпишитесь на новости блога и узнайте их первыми.

1. С Уважением.  Татьяна Картавцева
2. ***
3. ***
4. О чём рассказывает блог:

• Наше Здоровье
• Моё садоводство
• Вкусно и быстро
• Моё хобби
• Как я создала сайт

Источник: https://moesadovodstvo.ru/zdorove/obliteriruyushhiy-endarteriit-lechenie-rekomenduet-professor.html