Отрицательный резус-фактор у женщины, его значение при беременности

Добрый день дорогие друзья — читатели моего блога. Хочу сегодня поговорить с вами на очень близкую мне тему: резус фактор отрицательный при беременности.

• В народе распространено мнение, что раз матушка-природа наделила женщину отрицательным резусом, то ей, как говорится, не судьба стать беременной, а уж если она когда-то делала аборт, то детишек у нее точно никогда не будет.
• Конечно, женщине может повезти, и она «случайно» забеременеет, но даже если ребеночек все же родится, то он обязательно будет не такой как у всех, а «хворый».
• Я знаю, что наслушавшись подобной ерунды, некоторые резус-отрицательные женщины категорически не желают думать о потомстве и продолжении своего рода.

Каюсь, и я поддалась этой панике. Причина в том, что я тоже являюсь носителем этого «нехорошего» резуса, а ребенка у меня пока нет, и будет ли когда-нибудь, я не знаю.

Поэтому, мне так важно выяснить, сколько правды и сколько вымысла в этих народных «страшилках». Покопавшись в специальной литературе, я открыла для себя много нового, и решила поделиться полученными знаниями со своими читателями.

Что значит отрицательный резус-фактор

Современное поколение подковано в медицинской части намного лучше, чем предыдущее, поэтому сегодня мало кого можно удивить или «загнать в тупик» вопросом о том, какой у него резус.

Если верить статистике, то больше 80% жителей нашей планеты имеют положительный резус-фактор, а меньше 20% — отрицательный.Мы давно, еще из уроков биологии, прекрасно знаем, что в кровеносной системе человека имеются крохотные красные тельца (эритроциты), на поверхности которых проживает особый белок, названный антигеном D.

Он был выявлен учеными сравнительно недавно, всего 70 лет назад. Так вот, когда такой белок есть в организме человека, то резус-фактор у него положительный, а если белка там нет — отрицательный.

Резус-фактор, как и группа крови, дается нам один раз при рождении и не меняется на протяжении всей последующей жизни. Сам по себе он совершенно ни на что не влияет.

«Плюсы» и «минусы» выплывают на поверхность, как подводные камни, и имеют значение только когда возникает потребность перелить кровь или во время беременности.

Особенности проведения анализов при беременности

Самым важным анализом, среди тех, что необходимо сдавать беременной, является анализ, определяющий резус-фактор женщины. Если он оказывается отрицательным, то врачу важно как можно быстрее выяснить резусную принадлежность супруга.

Причина в том, что во время беременности у женщин частенько происходят резус — конфликты со своим плодом. В женской консультации у мамочки определят количество антител, выяснят возможность появления серьезного резус — конфликта, узнают, насколько велика угроза здоровью малыша.

Когда оба родителя наделены отрицательным резусом, то у их ребенка обязательно будут эти же показатели. Ситуация вполне нормальная и не вызывает опасений.

Ничего страшного не грозит младенцу и в случае, если от отца он унаследовал «минусовой» резус, а у матери этот показатель положительный.

Признаки резус – конфликта между кровью женщины и ее плода проявляются в случаях, когда резус у матери отрицательный, а у отца он положительный. Увы, но это случается довольно часто, примерно в 75 случаях из 100.

Из всего сказанного я сделала вывод: отрицательный резус-фактор женщины во время ее беременности представляет серьезную опасность лишь при несовпадении резусов ее и будущего ребенка, т.е. когда у роженицы он «минусовой», а у малыша – «плюсовой».

Теперь я точно знаю, что это не правда, и любая резус-отрицательная женщина вполне может зачать, выносить, родить нормального, здоровенького ребенка. Да, здесь существуют некоторые сложности, поэтому о них расскажу более подробно.

Опасность резус — конфликта при беременности

Как я уже написала выше, несовпадение у супругов резус-факторов плохо влияет на течение беременности и грозит резус — конфликтом. Что значит резус-конфликт и каковы причины его развития?

Если сказать коротко, то данный конфликт возникает в случаях, когда зародыш ребенка унаследует положительный резус отца, а организм резус-отрицательной мамочки начинает воспринимать плод в качестве инородного для себя элемента и, защищаясь, пытается уничтожить его с помощью выработки антител.

Что удивительно, такой сценарий развития событий характерен не при первой беременности, а при всех последующих. Все просто: организм женщины, ожидающей рождение первенца, не успевает выработать необходимое критическое количество антител, зато, ко всем последующим беременностям он основательно подготавливается, и выброс антител становится интенсивнее.

Практически тоже самое происходит в организме резус-отрицательной женщины, если ее первая беременность завершилась абортом (выкидышем, внематочной). Второй миф о том, что теперь она никогда не сможет иметь детей, я не могу ни подтвердить, ни опровергнуть: все очень индивидуально, кому как повезет.

Но одно я знаю точно: в течение первых трех суток после аборта (выкидыша, внематочной) женщине необходимо ввести противорезусный иммуноглобулин. Это поможет ей избежать многих серьезных проблем, возникающих во время следующих беременностей.

1. У женщины, своевременно не принявшей необходимые меры (поход к врачу, постановка на учет в консультацию, сдача необходимых анализов) беременность может закончиться плачевно.
2. Коварство ситуации заключается в том, что нерадивая мамаша совсем не пострадает, она даже не почувствует себя плохо, а вот здоровью ее младенца будет нанесен огромный и непоправимый вред.
3. Как влияет резус-конфликт на развитие плода:

• развиваются серьезные отклонения органов слуха, зрения;
• происходит разрушение эритроцитов;
• понижается гемоглобин, наступает анемия;
• наблюдается серьезная патология развития головного мозга;
• печень, селезенка вырастают в размерах;
• образуется водянка;
• происходит выкидыш, замирание, гибель плода.

Последствия очень-очень серьезные, но, дорогие женщины, пугаться, паниковать не следует. Наша медицина не стоит на месте, и уже давно существуют способы, помогающие вполне успешно справляться с этой непростой ситуацией.

Если врач увидит, что у его пациентки намечается резус — конфликт, то он в обязательном порядке назначит нужное лечение, а задача женщины строго выполнять все его рекомендации.

Лечение и профилактика резус — конфликтов

Если вы, имея отрицательный резус, решили завести ребенка, то обязаны знать, что только планирование беременности поможет вам избежать лишнего волнения и серьезных неприятностей.

Будущим счастливым родителям необходимо предварительно сдать анализы, чтобы узнать все про свои резус-факторы. Если они у супругов одинаковые, то можно смело беременеть, резусная принадлежность малыша будет такой же, как у них.

Когда отец имеет положительный резус, а мать отрицательный, то вероятность возникновения конфликта составляет 50%. В таком случае, семейной паре надо проконсультироваться со специалистом, он подскажет какие меры профилактики необходимо им применить.

Резус-отрицательной женщине, в отличие от других беременных, необходимо встать на учет в консультацию как можно скорее, сразу же после того, как она узнала, что забеременела. Конечно, ей придется чаще посещать врачей и сдавать больше анализов, но это сущая мелочь по сравнению с рождением здорового ребенка.

До 32 недель беременной предстоит сдавать кровь на антитела ежемесячно, с 32 до 35 — каждые четырнадцать дней, а, затем, еженедельно до самых родов.

Женщине, чтобы не допустить появления резус — конфликта, весь срок беременности и некоторое время после завершения родов, обязательно вводится иммуноглобулин. Данная вакцина быстро и эффективно выводит вредные антитела из организма.

Опытные врачи знают, что при большой кровопотери у роженицы иногда резко увеличивается выработка антител. Это считается экстренным случаем, поэтому вакцину ей введут прямо в процессе родоразрешения.

На 38 неделе женщине с отрицательным резусом могут сделать кесарево сечение, но это произойдет только при условии, если во время всего периода у нее наблюдались признаки резус — конфликта. Если беременность у мамы протекала без серьезных осложнений, то роды будут естественными.

В особенно критических случаях с грудничком проводятся сложные реанимационные мероприятия. В течение первых 36 часов после окончания родов ему проводится переливание резус-отрицательной крови, которая должна соответствовать материнской группе.

Несколько дней после этого новорожденного запрещено кормить грудным молоком.

Хочу закончить свой рассказ на более оптимистичной ноте.

Дорогие мои, знайте, что ваша несовместимость с любимым мужчиной по резус-факторам не может являться причиной отказа от великого счастья стать матерью. Современная медицина способна решить данную проблему не доводя до тяжелых осложнений.

Обязательно регулярно проходите медицинское освидетельствование, сдавайте нужные анализы, соблюдайте рекомендации врача – вот правильный путь к счастливой беременности и появлению на свет долгожданного малыша даже при отрицательном резус — показателе.

Если данная информация показалась вам полезной, то советую рассказать о ней своим друзьям в социальных сетях. Приглашаю подписаться на мой блог. Поверьте, у меня осталось еще очень много интересных тем, которыми я могла бы с вами поделиться.

Источник: http://nadezhda30.ru/my-beremenny/rezus-faktor-otricatelnyj-pri-beremennosti-kak-vliyaet-na-zhenshchin

Отрицательный резус фактор при беременности / Mama66.ru

Каждая будущая мама при постановке на учет в консультации проходит диагностические обследования, в том числе и на определение группы крови и резус-принадлежности. Резус-фактор может быть положительным либо отрицательным. Беременность при отрицательном резусе нередко становится поводом для беспокойства из-за риска развития возможных осложнений.

Отрицательный резус-фактор при беременности может стать причиной развития множественных патологий плода в том случае, если кровь отца ребенка резус-положительная. Это происходит на фоне резус-конфликта, возникшего у матери и плода. Если же он отсутствует, то никаких дополнительных мер принимать не придется.

Что такое резус-фактор?

У многих людей на поверхности кровяных клеток локализуется специфический белок: если он есть, то у человека кровь резус-положительная, если он отсутствует — речь идет об отрицательном резус-факторе.

По статистике, 20% женщин в мире обладают отрицательным резусом, но большинству из них этот факт не мешает познать счастье материнства и родить на свет здорового ребенка.

Врачи считают, что отрицательный резус — это всего лишь особенность конкретного человека, не мешающая ему зачать и тем более не являющаяся причиной женского бесплодия.

Однако по-прежнему отрицательный резус-фактор и беременность являются несовместимым понятием для многих будущих мам ввиду возможного резус-конфликта. Безусловно, это состояние имеет определенные осложнения, но развиваются они далеко не во всех случаях.

Что такое резус-конфликт?

Среди женщин с отрицательным резусом резус-конфликт во время беременности отмечается только в 30% случаев, то есть остальные 70% беременностей протекают без каких-либо особенностей.

Чтобы возник резус-конфликт, требуются следующие условия: у отца ребенка резус-положительный фактор, у матери наоборот — отрицательный, при этом плод наследует резус отца. В этом случае организм женщины начнет продукцию специфических антител, целью которых является защита от чужеродного белка.

Начиная с 7 недели развития у плода развивается собственная система кроветворения. С этого момента небольшой объем его эритроцитов может поступать в материнский кровоток через плаценту.

Получается абсурдная ситуация: организм матери борется против своего не родившегося ребенка. Эти антитела беспрепятственно оказываются в кроветворной системе плода, вызывая разрушение его кровяных клеток, что может стать причиной серьезных заболеваний и даже прерывания беременности.

Когда стоит опасаться?

Если антитела вырабатываются в большом объеме, они проникают в кровь будущего ребенка и начинают уничтожать «вражеские» эритроциты. Их разрушение становится причиной серьезного поражения всех жизненно важных систем организма плода.

В первую очередь страдает нервная система, затем от негативного воздействия билирубина разрушаются почки, печень и сердце ребенка.

Ткани и полости его организма начинают наполняться жидким содержимым, которое мешает нормальному функционированию и развитию органов, что при отсутствии срочной квалифицированной помощи может привести к внутриутробной смерти плода.

По этой причине у пациенток с отрицательным резусом чаще всего диагностируется состояние привычного невынашивания беременности.

Даже если в случае резус-конфликта получилось доносить беременность, и ребенок появляется на свет, скорее всего, он будет иметь врожденные аномалии развития. К числу этих пороков относится водянка головного мозга, патологии органов зрения, слуха, речи и нервной системы.

Ситуации, приводящие к развитию резус-конфликта

Резус-конфликт возможен только при различающихся резус-принадлежностях: отрицательного у матери и положительного у плода, что приводит к выработке определенных антител.

Возможность развития резус-конфликта повышается в следующих ситуациях:

• аборты, внематочная беременность в прошлом;
• угроза выкидыша во 2 триместре;
• инструментальные обследования;
• тяжелые роды в анамнезе, закончившиеся ручным исследованием матки;
• травма брюшной полости с сопутствующей отслойкой плаценты;
• переливание крови будущей матери, отличной по резус-принадлежности.

Если беременность первая, риск развития резус-конфликта обычно минимален. Это обусловлено отсутствием антител в крови матери, формирование которых зависит от вышеперечисленных негативных факторов. Обычно они остаются в крови женщины на всю оставшуюся жизнь.

Профилактика резус-конфликта

Во время постановки на учет каждая женщина сдает анализ на определение резус-фактора. Если он выявлен отрицательным, требуется определить резус-принадлежность будущего отца.

При вероятном возникновении резус-конфликта во время беременности женщина периодически сдает кровь на определение в ней специфических антител к кровяным клеткам плода. До 3 триместра это исследование проводится регулярно 1 раз в месяц, начиная с 32 недели — 2 раза в месяц, и с 35 недели вплоть до наступления дня родов кровь женщины исследуется еженедельно.

Если уровень антител в крови беременной нарастает, врач диагностирует наличие резус-конфликта и делает выводы о резус-принадлежности будущего ребенка. Это состояние требует наблюдения и лечения женщины в условиях перинатального центра с обязательной госпитализацией.

Также резус-принадлежность диагностируется у новорожденного после родоразрешения. Если он положительный, то в течение 72 часов женщине вводится антирезусный иммуноглобулин — сыворотка, препятствующая развитию резус-конфликта при вынашивании последующих беременностей.

Эта же сыворотка применяется с профилактической целью у женщин с резус-отрицательной кровью в течение 72 часов после искусственного аборта, операции по устранению внематочной беременности, выкидыша, ошибочного переливания резус-положительной крови, отслойки плаценты, манипуляциях на оболочках плода и травм брюшной полости во время беременности.

Если у женщины отрицательный резус-фактор, то перед планированием второй беременности ей нужно сдать кровь на определение специфических антител. Если они обнаружены в крови, развитие резус-конфликта при соответствующих условиях избежать не удастся.

Беременность у женщины с резус-отрицательной кровью

Современная медицина научилась достаточно успешно преодолевать негативные проявления резус-несовместимости матери и плода. В наши дни подобные проблемы встречаются у едва ли 10% всех будущих мам с отрицательным резус-фактором.

Благодаря специфической профилактике антирезусным иммуноглобулином удается надолго и качественно нейтрализовать агрессивные антитела.

Если женщина хочет успешно доносить беременность и стать матерью здорового ребенка, во время беременности ей нужно внимательно относиться к рекомендациям врача-гинеколога, своевременно проходить необходимые лабораторные и инструментальные исследования, в том числе и плановую УЗИ-диагностику.

Если беременность женщины протекала без осложнений, родоразрешение проводится в срок физиологическим путем. Если беременность сопровождалась резус-конфликтом, рекомендуется проведение оперативных родов — кесарева сечения. Операция обычно планируется на 38 неделе, если можно довести беременность с минимальными потерями до этого срока. Подробнее о кесаревом сечении→

Не стоит отчаиваться, если будущая мама обладает резус-отрицательной кровью. Рождение первенца обычно происходит без развития резус-конфликта, при этом здоровью новорожденного и молодой матери ничего не угрожает.

Многие женщины сознательно отказываются от второй беременности, чтобы исключить возможные проблемы. В настоящее время не нужно отказываться от такого шанса. Независимо от резус-фактора, правильно подобранная врачебная тактика при беременности многократно повышает шансы женщины на счастливое материнство.

Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru

Источник: https://mama66.ru/problemy-beremennih/rezus-faktor

Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности: какие могут быть последствия?

Существует точка зрения, что женщинам с отрицательным резус-фактором сложно произвести на свет здорового младенца. Это объясняется конфликтом между резус-факторами будущей мамы и ее ребенка, что вызывает распад эритроцитов у эмбриона.

Насколько обоснованы такие страхи? Если беременная не получает медицинской помощи, не обследуется у докторов, то риск осложнений и тяжелых последствий для новорожденного действительно велик.

Однако современная медицина обладает достаточным арсеналом средств для предотвращения резус-конфликта.

Что такое резус-фактор и резус-конфликт?

Международное сообщество трансфузиологов признает существование 36 систем групп крови. Такое количество имеет значение только для переливания и трансплантации, в повседневной жизни люди знают только, какие у них группа крови и резус-фактор — положительный или отрицательный.

Резус-фактором называется совокупность 54 антигенов, но когда речь заходит о положительном или отрицательном значении, принимается во внимание только конкретный антиген D.

В каких случаях образуется резус-конфликт? Если у женщины Rh-, а у мужчины Rh+, то у их ребенка в 60% случаев будет положительный резус-фактор и в 40% случаев отрицательный. Несовпадение резусов у мамы и эмбриона вызывает конфликт антител и антигенов в крови.

Отрицательный резус при первой и повторных беременностях

Как планировать зачатие ребенка при Rh+ у мужа и Rh- у жены? Неужели произвести на свет здорового малыша при таких обстоятельствах невозможно? Беспокоиться не нужно, потому что первая беременность чаще всего проходит беспроблемно.

Почему женщины, вынашивающие первого ребенка, обычно не испытывают сложностей с резус-конфликтом? При вынашивании кровь эмбриона и будущей мамочки не соприкасается. Если даже у них разные группы крови и резус-факторы, патологического воздействия на здоровье младенца это не оказывает. В крови женщины не синтезируются антитела к антигену D, уничтожающие красные кровяные тельца малыша.

Производство антител начинается при соприкосновении крови. Когда это происходит? Во время родоразрешения часто в кровоток роженицы попадает небольшое количество крови новорожденного, и ее иммунитет начинает производство антитела.

Когда женщина беременеет второй раз, ее иммунитет уже подготовлен к встрече с враждебным антигеном. В крови активно вырабатывается иммуноглобулин IgG, который обладает способностью проникать сквозь плацентарную защиту и попадать в тело эмбриона.

Клиническая практика показывает, что вероятность резус-конфликта возрастает, если предыдущие беременности заканчивались выкидышем, искусственным прерыванием, или же была внематочная беременность. Это связано с тем, что оперативное вмешательство и самопроизвольный аборт сопровождаются кровотечением, при котором возможно смешение материнской и эмбриональной крови.

Возможные осложнения и последствия

Итак, иммунитет матери воспринимает ребенка как чужеродный организм, потому что его кровь содержит антигены, которых нет у женщины. Иммунная система начинает продуцировать иммуноглобулины, призванные уничтожить чужеродные элементы. Они проникают сквозь защитный слой плаценты и попадают в кровь плода.

В кровотоке антитела связываются с антигенами на поверхности эритроцитов плода и способствуют их распаду. Происходит так называемый гемолиз — патологический распад красных кровяных телец с выделением гемоглобина. У ребеночка в утробе они распадаются еще в селезенке, там где происходит их образование, до того, как выйдут в кровяное русло.

Гемолиз приводит к гемолитической анемии плода. Гемолитическая анемия с одной стороны характеризуется распадом эритроцитов, а с другой стороны — ускоренным гемопоэзом вне костного мозга. Эритроциты образуются в селезенке и печени. Плод испытывает гипоксию, у него нарушается кислотно-щелочной баланс в сторону увеличения кислотности — развивается ацидоз.

Резус-конфликт вызывает гемолитическую желтуху у младенцев. В крови обнаруживается повышенное содержание билирубина. Это желчный пигмент, который образуется вследствие распада эритроцитов. После разрушения красных кровяных телец в крови остается гемоглобин, который тоже в свою очередь расщепляется до гема. Под воздействием ферментов гем превращается в несвязанный билирубин.

Чем опасен несвязанный билирубин? Он очень токсичен, проникает в клетки и препятствует их нормальной жизнедеятельности, нарушая их метаболические процессы. Характерным признаком гемолитической желтухи является желтоватый оттенок кожи новорожденного.

В дальнейшем родителям придется внимательно следить за здоровьем малыша. В первые годы жизни ему показана специальная диета, которая снимает нагрузку с печени и способствует кроветворению. Для выравнивания клинических показателей ребенку можно давать гематоген, гранаты и гранатовый сок, готовить печень, красное мясо.

Особенности ведения беременности

Несмотря на то, что при вынашивании первого ребенка мамочке с Rh- можно не беспокоиться, ей все равно придется регулярно посещать женскую консультацию.

Доктора пристально следят за протеканием беременности, а женщине придется регулярно сдавать кровь на обнаружение антител к антигену ребенка.

До первого триместра сдавать анализ нужно ежемесячно, с 32 до 35 недели — дважды в месяц, а начиная с 35 недели — каждую неделю.

Нередко будущую мамочку, особенно, если это повторная беременность, кладут на сохранение в стационар.

Возникает двойственная ситуация — чтобы ребенок родился здоровым, у матери должен быть низкий иммунитет, что может повлечь за собой частые болезни.

Нахождение в стационаре обеспечивает поддержание здоровья при низком иммунитете. Если женщина будет продолжать ходить на работу или на учебу, она легко сможет подхватить инфекцию, простудиться.

Еще один плюс стационара — возможность быстрого переливания крови. Если в крови будущей мамочки начинают образовываться иммуноглобулины, ей сделают переливание.

Лечение резус-конфликта

Как предотвратить образование резус-конфликта и вылечить его, если он уже возник? Существует несколько методов профилактики и терапии:

1. Проблему лучше всего не лечить, а предотвращать, с этой целью беременным делают профилактические инъекции сыворотки иммуноглобулина. После первых родов для профилактики резус-конфликта при повторной беременности роженице на протяжении двух суток вкалывают препарат. Контроль за содержанием антител осуществляется на 3-4 день, через месяц и полгода после родов. Если требуется сделать аборт, операцию вследствие внематочной беременности, биопсию хориона, то укол лучше всего сделать до процедуры, а не после.
2. При второй или третьей беременностях сыворотку иммуноглобулина начинают колоть на 28 неделе (подробнее в статье: уколы иммуноглобулина при беременности: последствия для будущей мамы). Повторный укол делают на 34 неделе. До этого периода врачи еженедельно забирают анализы и следят за образованием антител в крови и их количеством.
3. Плазмафарез производится, когда антитела в крови будущей мамы превысили показания 1:16 — 1:32. У женщины забирают определенный объем крови и прогоняют через центрифугу. При центрифугировании происходит разделение на клетки крови и плазму с антителами. В кровяное русло возвращают чистые клетки, а недостаток плазмы возмещают солевыми растворами или переливанием крови от донора. Всего производится 5 заборов с перерывом в 1 неделю. Плазмафарез запрещено проводить, если у женщины есть заболевания сердечно-сосудистой системы, ОРВИ, низкая свертываемость крови. Также процедура не производится при угрозе прерывания беременности.
4. Если при плазмафарезе производятся манипуляции с кровью женщины, то при кордоцентезе забирается кровь малыша. Врачи делают пункцию, забирая 2-3 мл крови эмбриона. Таким образом они исследуют содержание билирубина и состояние эритроцитов. При неудовлетворительных значениях осуществляют внутриутробную трансфузию крови.

Несмотря на сложности с вынашиванием ребенка и необходимостью постоянного контроля, слухи об опасности беременности для женщин с отрицательным резус-фактором преувеличены. Если регулярно посещать женскую консультацию, делать все назначенные процедуры, то риски можно минимизировать и родить здорового ребенка.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/jenskoe-zdorove/otricatelnyj-rezus-faktor-u-zhenshchiny-pri-beremennosti.html

Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности — чем опасен для малыша

Не так давно отрицательный резус-фактор крови при беременности был серьезной угрозой ее течению.

Врачи прогнозировали будущей маме, особенно если она беременна вторым или третьим ребенком, целый спектр негативных последствий для малыша.

Если женщина, имея отрицательный резус-фактор, по каким-либо причинам решалась на искусственное прерывание вынашивания плода, аборт мог стать причиной дальнейшей бездетности.

Сегодня ситуация кардинально изменилась. Современные диагностические и терапевтические методы позволяют минимизировать риски наличия отрицательных показателей этого параметра у матери.

Что такое резус-фактор?

В составе крови человека и животных присутствуют кровяные тельца эритроциты, на поверхности которых есть антиген или белок, называемый резус-фактором. Это постоянный показатель и поменяться в течение жизни он не может.

Иногда появляются данные о том, что после медицинских манипуляций у человека этот параметр крови меняется. Но научно доказано, что его смена невозможна.

Ответом на вопрос, почему появляются такие сведения, служат ошибочные результаты определения наличия антигена до или после медицинской манипуляции.

Сведения о том, есть у человека антиген или нет, необходимы при переливании крови, оказании ему экстренной медицинской помощи, оперативного вмешательства.

Эти параметры иногда используются для того чтобы определить пол будущего ребенка, но данных, подтверждающих точность таких методик, нет.

Достоверно известно, что обнаружение у пациента отрицательного резус-фактора du означает, что при необходимости ему проводится переливание крови только с отрицательным показателем.

При беременности резус-фактор очень важен.

Если у матери он отрицательный, а у мужа положительный, малыш может унаследовать отцовский антиген. Это чревато развитием резус-конфликта, с которым организм матери будет бороться активной выработкой антител, воспринимая растущего малыша как чужеродное тело.

Если не принимать мер, течение такой беременности закончится негативно.

Совместимость резус-факторов и групп крови друг с другом определяется по специальной таблице.

(Рисунок таблицы)

Когда у обоих супругов одинаковый положительный или отрицательный резус-фактор, им не о чем беспокоиться. Принимать меры во время вынашивания малыша нужно только при разных значениях этого показателя у молодых родителей.

Особенности беременности при отрицательном резусе

Если у родителей определены разные показатели антигена, и есть вероятность резус-конфликта при вынашивании плода — это не повод для расстройства. Чуткое наблюдение специалистов и регулярная сдача анализов, а также знания о том, как рожать с отрицательным резусом, помогут пройти этот этап без рисков для ребенка.

При первой беременности

Только при беременности женщина в первый раз сталкивается незнакомыми, чужеродными антигенами. Велика вероятность того, что выработка антител против антигенов не начнется вообще.

В первую беременность процесс их выработки (если он начался) протекает медленно.

Снижение иммунитета, обусловленное сменой гормонального фона и медлительность белых кровяных клеток, способствуют тому, что резус конфликт либо не начинается вовсе, либо протекает слабо выражено.

При второй и последующих беременностях

Столкнувшись с инородными антигенами, организм приобретает «клеточную память». Это значит, что при следующем столкновении с чужим антигеном, образование антител в женском организме произойдет гораздо быстрее. С каждым последующим разом скорость процесса увеличивается, повышая неизбежность развития резус-конфликта.

Запоминание происходит не только после успешного вынашивания малыша, но и после выкидыша, аборта, медицинского вмешательства сопряженного с переливанием крови.

Если резус-конфликт в организме молодой мамы развился, современные медицинские методы способны во время скорректировать ситуацию. Ей рекомендуется постоянно находиться под присмотром специалистов.

Последствия отрицательного резус-фактора при беременности

Беременная женщина с отрицательным резусом обязана сдавать анализ на антитела ежемесячно. Сопровождению беременности с таким анамнезом акушер-гинеколог уделяет пристальное внимание. До тридцать второй недели анализ венозной крови на наличие антител проводится каждый месяц. После тридцать второй недели его следует сдавать каждые пару недель. С 35 недели — еженедельно.

В остальном вынашивание малыша мамой с отрицательным резусом не отличается от протекания обычной беременности. От стремительности развитие антител зависит, потребуется ли вводить иммуноглобулин будущей матери.

АзбукаРодов советуют: Подписывайтесь на наш канал

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b2379347ddde8d1ca77d255/5b279e229e70d200a876dab6

Oтрицательный резус фактор при беременности

Резус-фактор (Rh) — понятие, известное каждому из нас. Это индивидуальный признак человека, он не может поменяться в будущем. Резус-фактор не свидетельствует о нарушении здоровья, не влияет на иммунные свойства, обмен веществ.

Различают положительный резус и отрицательную принадлежность (соответствующие обозначения – это Rh+, Rh-). В определении резус-статуса человека ключевое значение имеют антигены типа D, в меньшей степени — типов С, Е, е.

Резус-фактор наследуется как преобладающий признак. Таковым является положительный резус. «Положительный» ребенок родится с вероятностью втрое выше противоположного варианта (75 % против 25 %).

Резус-отрицательным фактором обладают примерно 15 % людей. Данный признак выражается в отсутствии антител в эритроцитах крови, точнее, на их поверхности. Эти белки сначала были обнаружены у макак вида резус.

Резус и беременность

Немаловажное значение приобретает резус фактор при беременности, поскольку иногда влияет на плод. Отрицательный резус-фактор – нормальное явление, но он может спровоцировать конфликт резусов. При этом у каждой пятой женщины, благополучно растящей ребенка, отсутствует этот белок.

Конфликт резусов может проявиться на 7-8 неделе вынашивания, когда у зародыша начинает формироваться кроветворная система. Другое название этого явления – резус-сенсибилизация. Происходит это в 30 % случаев. Организм 70 % беременных не классифицирует белок плода как чужеродное тело.

Возможные варианты проявления резус-фактора

При беременности возможны такие ситуации:

• отрицательный резус имеет сама беременная;
• рецессивный признак имеет будущий отец;
• у обоих будущих родителей имеется отрицательный резус.

Если плод унаследовал от матери отрицательный резус, его состоянию ничто не угрожает. Если резус плода положительный, опасность не исключается.

Если резус-конфликт проявится, женщину положат на лечение в перинатальный центр, где над ней и ребенком установят постоянное наблюдение.

Если женщина обладает отрицательным резусом, ей нужно заранее выяснить, есть ли в роддоме анти-Д-иммуноглобулин. При необходимости препарат следует купить самостоятельно и взять его в палату.

Поэтому, чтобы унять беспокойство будущих родителей, желательно сразу узнать резус и отца.

Гемолитическая болезнь

Гемолитическая болезнь – тяжелое состояние плода, вызываемое несовместимостью его крови и эритроцитов матери. Плод может унаследовать резус-фактор отца, несовместимый с материнским.

Резус плода через плаценту проникает в кровь женщины. Ее организм реагирует на это продуцированием антител.

Затем данные агенты проникают уже в кровь плода, разрушая эритроциты, вследствие чего у него развивается анемия, накапливается желтый пигмент «билирубин».

Гемолитическая болезнь может проявляться в 3 формах. Наиболее легкой из них является врожденная анемия, при которой у младенца наблюдается сильно выраженная бледность кожи.

Вторая по тяжести форма болезни – желтуха новорожденного, вызванная быстрым увеличением уровня билирубина. Это вещество может проявлять токсические свойства: при большой концентрации оно провоцирует поражение мозга.

Наиболее тяжелым проявлением гемолитической болезни является общий отек плода, вследствие чего ребенок погибает (в одних случаях — в утробе матери, в других – вскоре после рождения от сердечной недостаточности).

Резус конфликт оканчивается гемолитической болезнью у 2-3 пациенток из тысячи.

Профилактика при беременности

Уровень современной медицины позволяет своевременно выявить резус конфликт. Беременные женщины, плод которых подвергается риску, сдают кровь на анализ обычно минимум раз в месяц. Такую периодичность нужно соблюдать первые 32 недели беременности, с 32-й недели по 35-ю – вдвое чаще, затем вплоть до родоразрешения – каждую неделю.

Наблюдая за изменением содержания антител в крови пациентки, врач может предположить наличие определенного резус-фактора у ребенка и выявить начало резус-конфликта.

Если резус-антител не обнаруживается, значит, резус конфликт не случится.

Если будет обнаружен резус конфликт, врач предпримет профилактические меры, назначит соответствующее лечение, и негативных последствий удастся избежать.

Данный препарат способствует связыванию, выведению из организма образованных антител против резус-белков плода, препятствует выработке новых антител. После этой процедуры кровь больше не исследуют, если раньше анализ давал отрицательный результат.

Профилактика после контакта с несовместимой кровью

Резус-фактор младенца определяют сразу после родов. «Отрицательной» женщине после рождения первенца вводят антирезусный иммуноглобулин (если малыш имеет положительный резус). Это позволяет предотвратить конфликт резусов при повторной беременности. Данный препарат подавляет продуцирование агрессивных антител.

Профилактика иммуноглобулином проводится после:

• устранения внематочной беременности;
• аборта;
• самопроизвольного выкидыша;
• переливания крови;
• анализа околоплодных вод (амниоцентеза);
• отслоения плаценты.

Риск при повторной беременности

При повторных беременностях уровень антител в крови будущей матери будет повышаться, поскольку ее организм уже выработает иммунитет к специфическому белку. Следовательно, риск выкидыша увеличится. Это касается и перенесенных выкидышей, абортов. Поэтому медики отговаривают «отрицательных» пациенток прерывать первую беременность.

Конфликт резусов может проявиться и у женщины, забеременевшей впервые. Такому развитию событий подвержены пациентки, которым переливали кровь другого резуса. Чтобы беременность прошла легко и завершилась рождением здорового малыша, женщине нужно вовремя сдавать анализы крови, точно выполнять рекомендации врача.

Меры по спасению ребенка

Если беременность будет протекать по запланированному сценарию и достигнет срока 38 недель, врачи осуществят кесарево сечение. Если нет – проведут переливание крови ребенку под контролем УЗИ. Для этого проникают в утробу беременной и переливают плоду эритроцитарную массу (20-50 мл) через вену пуповины.

• В неотложных случаях максимум спустя 36 часов после родов проводят заменное переливание крови: вводят малышу резус-отрицательную кровь группы, совпадающей с материнской, осуществляют реанимационные действия.
• В первые дни матери не разрешают кормить ребенка, имеющего положительный резус, грудью: при лактации новорожденному передаются антитела, которые образовались у женщины в период вынашивания с целью разрушения его эритроцитов.
• Новорожденный не нуждается в лечении – достаточно нормализовать в стационаре жизненно важные показатели.

Источник: https://ekobaby.info/diagnostika-besplodiya/obsledovanie-zhenshhiny/otricatelnyj-rezus-faktor-pri-beremennosti.html

Особенная беременность: что нужно знать женщине с отрицательным резусом

Когда у женщины отрицательный резус крови, то во время вынашивания плода есть риск возникновения резус-конфликта. Рассказываем, почему это происходит и как избежать проблем во время беременности.

Положительный или отрицательный резус чаще всего не играет никакой особой роли в жизни женщины до тех пор, пока она не планирует беременность. На этом этапе очень важно быть внимательной и заранее выяснить свои группу крови и резус и получить те же сведения о муже или партнере.

Анна Александровна Каннабих, врач-гинеколог мобильной клиники DOC+, рассказала «Летидору», в каких ситуациях возникает резус-конфликт и что может сделать будущая мама, чтобы избежать проблем во время беременности и родов.

В организме человека есть красные кровяные тельца — эритроциты. На их поверхности может находиться особый антиген (белок), который называется резус-фактором. Так вот, людей, у которых этот белок есть, относят к группе резус-положительных, а тех, у которых его нет, — к группе резус-отрицательных.

Более 85 % людей являются резус-положительными.

Резус-конфликт наступает в двух случаях:

1. При переливании крови, когда она резус-несовместима с донором.

2. Во время беременности, когда у женщины резус отрицательный, а у плода — положительный.

В данной статье мы говорим о втором варианте.

Уже на 3-м месяце беременности становится известен резус плода. С этого момента в кровь матери с отрицательным резусом начинают попадать эритроциты плода, наоборот несущие этот резус. Кровь резус-положительного плода вынуждает организм матери создавать анти-Rh-антитела.

Антитела являются частью иммунной системы организма человека: они борются с чужеродными объектами, в данном случае могут попытаться уничтожить кровь плода. В результате у плода или новорожденного развивается гемолитическая болезнь.

Во врачебной практике случаи гемолитической болезни плода и гемолитической болезни новорожденного часто связаны со специфической повышенной чувствительностью к чужеродным веществам (сенсибилизацией) антигенов системы резус и АВ0 (это две важнейшие классификации группы крови человека — прим. ред.).

Из них 95 % приходится именно на резус-сенсибилизацию матери.

Гемолитическая болезнь плода/новорожденного означает, что красные кровяные клетки ребенка уничтожены. Когда здоровые эритроциты ребенка уничтожаются, билирубин будет накапливаться в их кровотоке. Билирубин — это химическое вещество, которое образуется в результате распада эритроцитов.

Слишком большое количество билирубина является признаком того, что в печени ребенка, которая отвечает за обработку старых клеток крови, возникают проблемы, она увеличивается в размерах, чтобы произвести больше эритроцитов, но в итоге все равно не справляется с потерями.

Существует несколько форм гемолитической болезни. В некоторых случаях подобная реакция материнского организма может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к смерти плода или новорожденного.

Клиническое значение имеет именно отрицательный резус у будущей матери. Однако, учитывая низкий процент людей с Rh-отрицательной кровью, это происходит нечасто.

Если у вашего партнера также отрицательный резус, вам не о чем беспокоиться.

Проблемы обычно НЕ возникают во время первой беременности резус-отрицательной женщины с резус-положительным плодом, потому что еще нет возможности вырабатывать много антител.

Резус-отрицательная женщина также сталкивается с выработкой анти-Rh-антител при выкидыше, внематочной беременности или искусственном аборте.

Если резус-отрицательная женщина забеременела после одного из этих событий и не получила лечения, у будущего плода (если он резус-положительный) могут возникнуть проблемы.

Предотвратить проблемы с резусом можно. Цель профилактического лечения заключается в том, чтобы предупредить возникновение Rh-антител.

Своевременное определение резус-принадлежности будущей мамы помогает исключить ситуации, когда пациентка не получила необходимого лечения.

Резус-отрицательной женщине назначают лекарство под названием Rh иммуноглобулин (антирезусный иммуноглобулин). Он препятствует образованию в организме женщины антител, таким образом создается профилактика резус-сенсибилизации.

Препарат разрушает резус-положительные эритроциты в крови женщины, которые поступают от плода через плацентарный барьер. И поскольку нет резус-положительных эритроцитов, то и иммунной системе в материнском организме не нужно бороться с плодом.

• Антирезусный иммуноглобулин назначается резус-отрицательным женщинам в следующих ситуациях:
• — примерно на 28-й неделе беременности;
• — после рождения резус-положительного ребенка (в том числе после кесарева сечения);
• — после внематочной (эктопической) беременности или выкидыша в первом триместре и/или абортов (то есть способ прерывания беременности не имеет значения);
• — после инвазивных процедур, таких как амниоцентез, взятие проб плода или фетальная хирургия;
• — при переливании крови женщине;
• — при кровотечении во время беременности;
• — при травме живота во время беременности.
• Если у беременной уже выработались антитела против эритроцитов плода, то ведение беременности осуществляется в перинатальном центре под тщательным наблюдением.

В некоторых случаях будущей маме может потребоваться переливание крови.

Общий прогноз будет благоприятным в случаях несоответствия Rh при своевременной оценке резус-принадлежности будущей мамы и регулярной (1 раз в месяц) оценке крови беременной на резусные антитела (при резус-положительной принадлежности отца ребенка).

Источник: https://letidor.ru/zdorove/osobennaya-beremennost-chto-nuzhno-znat-zhenshine-s-otricatelnym-rezusom.htm

Резус при беременности

Резус-фактор представляет собой специфическое вещество, находящееся в крови человека. Он впервые был выявлен у макаки-резус.

Практической медициной было доказано то, что отсутствие этого вещества в крови женщины приводит к тяжелым осложнениям во время ее беременности. Это отмечается тогда, когда у ребенка резус положительный, а у матери отрицательный.

Именно поэтому определение резуса при беременности является необходимым анализом для резус-отрицательной женщины.

Поэтому люди, имеющие резус, являются резус-положительными (около 90% населения). В случае его отсутствия человек считается резус-отрицательным (10% от всех людей).

Резус-принадлежность формируется у эмбриона еще в первом триместре беременности и остается на протяжении всей жизни.

Большинство женщин, определяя группу крови и резус при беременности, впервые узнают о них при обращении в женскую консультацию.

Людям достаточно один раз в жизни выяснить группу и резус путем сдачи крови из вены, так как эти показатели не меняются на протяжении всей жизни человека.

Женщинам рекомендуется определить эти показатели еще до наступления беременности, чтобы быть готовыми к выполнению определенной схемы ведения беременности в случае возможного выявления резус-конфликта с плодом.

Что такое резус-конфликт

Данное состояние возникает, если во время беременности в организм будущей мамы, кровь которой не имеет резус-фактора, попадут резус-положительные эритроциты ее малыша. В таком случае организм беременной женщины в ответ на чужеродные вещества начинает продуцировать антитела.

Резус при беременности — это специфические иммуноглобулины плазмы крови человека, которые вырабатываются клетками лимфатической системы под влиянием чужеродных веществ.

При резус-конфликте выработка антител начинается в период с 6 по 8 неделю, когда в кровь матери попадают эритроциты плода. При каждой последующей беременности эти иммуноглобулины будут приводить к развитию резус-конфликта.

Данное патологическое состояние приводит к развитию тяжелой формы анемии, которая вызывает кислородное голодание тканей, что приводит к увеличению размеров селезенки и печени. Также оно нарушает работу жизненно важных органов и систем плода.

Во время разрушения эритроцита в кровеносное русло попадает большое число билирубина, накапливающегося в клетках головного мозга. Все это приводит к возникновению энцефалопатии и ядерной желтухе новорожденного.

Если не проводить антианемическую терапию, то симптомы усиленно прогрессируют и возникает декомпенсация работы внутренних органов. У плода развивается терминальная стадия болезни – отечная.

Она характеризуется накоплением большого количества жидкости в грудной и брюшной полости. Во время течения этой стадии плод может внутриутробно погибнуть.

Таким образом, резус-конфликт может привести к поздней потере беременности, но он не оказывает влияния в период зачатия и вынашивания эмбриона на ранних сроках.

Когда стоит опасаться резус-конфликта

Если мама имеет положительный резус при беременности, а будущий папа резус-отрицательный, то поводов для беспокойства нет. В таком случае нет опасности ни при зачатии, ни при вынашивании и родах.

В этом случае у матери не будут вырабатываться антитела к резус-фактору, поскольку у нее в крови присутствует данный белок.

Если будущая мама резус-отрицательная и папа резус-отрицательный, то их малыш родится с резус-отрицательной кровью и никаких проблем тоже не будет.

Женщины, не имеющие в крови резус- фактора, должны обдуманно подходить к планированию беременности.

Будущим мамам необходимо знать, что каждая незапланированная беременность повышает риск «нерождения» ребенка в будущем.

Причины возникновения резус-конфликта

Основной причиной появления конфликта по резусу при беременности является проникновение резус-положительных эритроцитов из организма плода в организм матери. Существуют определенные ситуации, когда возникает данное состояние:

• искусственное прерывание нежелательной беременности на разных сроках в виде аборта;
• самопроизвольный выкидыш в разные триместры беременности;
• внематочная беременность;
• период непосредственно после родов или кесарева сечения;
• нефропатия на фоне гестоза;
• кровянистые выделения в период беременности;
• инвазивные вмешательства при беременности;
• травмы в области живота;
• трансфузии в анамнезе без учета резуса при беременности;

Данные ситуации требуют специфической профилактики, которая характеризуется введением антирезусного гаммаглобулина.

Профилактические мероприятия

На сегодняшний день существует единственный метод профилактики резус-конфликта — это введение атирезусного гаммаглобулина.

Случаи, приводящие к развитию резус- конфликта, требуют введения антирезусного гаммаглобулина в первые три дня. Но лучше вводить его как можно раньше.

Чтобы добиться максимального профилактического эффекта, необходимо тщательно соблюдать сроки введения данного препарата.

Беременность у резус-отрицательной женщины

Когда беременная женщина с резус-отрицательной кровью стала на учет в женскую консультацию, ей необходимо особое внимание. В таком случае резус при беременности определяется каждый месяц с целью выявления титра антирезусных антител. Забор крови на данный фактор проводят, начиная с первых недель беременности.

Клинические признаки возможной гемолитической болезни плода можно выявить на ультразвуковом обследовании на 18-20 неделе беременности. Затем на сроках 24-26 недель, 30-32 недели, 34-36 недель и непосредственно перед самими родами проводят следующие УЗИ скрининги.

При этом интервал между исследованиями определяется врачом индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от ее самочувствия и внутриутробного состояния плода.

Для профилактики резус-конфликта вводят специфический антирезусный гаммаглобулин на 28 неделе беременности, если в крови женщины не выявлены антитела. Когда был введен антирезусный гаммаглобулин, титр антирезусных антител больше не нужно контролировать.

Далее резус-принадлежность новорожденного определяется врачом неонатологом сразу после родов. Если в крови у ребенка определяется резус-фактор, то еще раз вводится доза антирезусного гаммаглобулина.

То есть, во время нормально протекающей беременности следует два раза вводить антирезусный гаммаглобулин – в 28 недель и непосредственно после рождения ребенка.

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/9161-rezus-pri-beremennosti.html