Резус-фактор при планирования беременности (при отрицательном rh)

Беременность – это незабываемый период в жизни каждой женщины. Долгие девять месяцев она носит в себе долгожданного малыша и испытывает новые, совершенно необычные чувства.

К сожалению, в настоящее время очень небольшое количество женщин может похвастаться абсолютно беспроблемной беременностью. Постоянные посещения акушера-гинеколога, часто назначаемые анализы, взвешивания, прием каких-либо медикаментов, а также периодические скрининговые исследования – без какого-либо диагноза остаются редкие мамочки.

Что такое резус-фактор

Одним из важных вопросов на этапе подготовки к зачатию и вынашивания малыша становится влияние резус-фактора на планирование беременности. Особенно внимательно должны относиться к этой проблеме те женщины, у которых разный резус-фактор с отцом будущего ребенка.

Понятие «резус-фактор» можно часто услышать как в больнице, так и по телевизору. От того, положительный он у нас или отрицательный, для нашего самочувствия не имеет значения. Резус-фактор никак не сказывается на нашем здоровье, работе всех жизненно важных органов и систем.

Но когда вы задумываетесь о том, чтобы обзавестись потомством, обязательно сделайте нужные анализы, ведь узнать резус-фактор при планировании ребенка жизненно необходимо. Причем это касается обоих будущих родителей.

Каждый человек является носителем одного из видов резус-фактора – или положительного, или отрицательного. В медицине под резус-фактором понимают наличие или отсутствие белка на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец, которые доставляют к тканям и органам кислород).

Резус-фактор при планировании беременности

Каждая женщина, которая беспокоится о здоровье будущего ребенка, должна как можно раньше сделать необходимые исследования, чтобы знать характеристики своей крови. От них во многом зависит протекание беременности, здоровье малыша и молодой мамы.

Будущие мать и отец могут обладать различными резус-факторами. Так, если у обоих он положительный, то и ребенку достанется такой же. То же самое произойдет, если у родителей отрицательный резус.

Обычно не возникает никаких проблем и осложнений и тогда, когда Rh-фактор у матери со значением «+», а у отца — противоположное значение.

А вот в том случае, если женщине «посчастливилось» родиться с отрицательным резусом, а у отца он положительный, очень высока вероятность наступления резус-конфликта во время вынашивания ребенка. Он представляет определенную угрозу для состояния плода.

Последствия резус-конфликта во время беременности

Вся суть проблемы состоит в том, что в организме Rh-отрицательной матери при зарождении в ней плода, имеющего противоположный фактор, при контакте крови матери и ребенка может начаться активная выработка антител на антигены эритроцитов резус-положительного плода.

Если вы знаете свой резус-фактор при планировании беременности, то должны быть готовы к такому повороту событий. Организм женщины воспринимает эритроциты ребенка как чужеродный объект. Антитела могут при определенных условиях проникать в больших количествах сквозь плаценту и пагубно воздействовать на кроху.

Последствиями воздействия антител на плод может стать анемия, интоксикация, а также нарушение формирования и функционирования важнейших систем организма. Такое влияние резус-фактора при планировании беременности и вынашивании ребенка носит общее название гемолитической болезни.

В подавляющем большинстве случаев она развивается практически сразу после появления малыша на свет и очень тяжело поддается лечению. Иногда новорожденному требуется и такая сложная процедура, как переливание крови.

Отрицательное влияние резус-фактора на планирование ребенка: как предотвратить

Если обдуманно и взвешенно подходить к такому щепетильному вопросу, как подготовка к зачатию, то многих проблем можно избежать или свести вероятность их появления к минимуму.

Очень многие женщины, только столкнувшись с такой ситуацией, когда они не смогли выносить ребенка и потеряли его на том или ином сроке, узнали о том, как пагубно может сказаться резус-фактор при планировании беременности и на протяжении всех девяти месяцев.

Отзывы женщин с такой проблемой, удачно забеременевших и благополучно выносивших здоровых малышей, свидетельствуют о том, что знание своего резус-статуса позволило избежать большинства неприятных осложнений и даже выкидыша.

Что делать, если Rh отрицательный?

Если вы сдали кровь и узнали свой резус-фактор при планировании беременности, то вы можете быть уверены, что лечащий врач сделает все возможное для того, чтобы вы смогли выносить и родить крепкого наследника.

Если вы окажетесь носителем Rh-отрицательной крови, то вас в обязательном порядке поставят на специальный учет в женской консультации. В этом случае просто необходим постоянный и строгий контроль. Поэтому не нужно избегать анализов и исследований, которые назначает вам врач, ведь он беспокоится о благополучии вашем и вашего малыша.

Не рискуйте ребенком и проходите все процедуры своевременно. Вам придется довольно часто сдавать кровь из вены. Таким образом доктора смогут отследить, присутствуют ли в вашей крови антитела к антигену ребенка, и если они есть, то не растет ли их количество.

До достижения срока беременности в 32 недели такой анализ нужно проводить ежемесячно, в период с 32 по 35 неделю – два раза в месяц, а начиная с 35 недели и до самых родов – каждую неделю.

Современные медицинские технологии позволяют тщательно контролировать состояние плода и наблюдать за возможным появлением и развитием гемолитической болезни.

В крайнем случае, если это понадобится, возможно даже внутриутробное переливание крови. Основным назначением данной процедуры станет улучшение самочувствия ребенка.

Опасными для него будут преждевременные или слишком поздние роды. Оптимальным сроком можно назвать период с 35 по 37 неделю.

Отрицательный Rh при первой и повторных беременностях

Следует отметить, что влияние резус-фактора при планировании ребенка при первой беременности несильное и не влечет развития гемолитической болезни. Это обусловлено тем, что материнская иммунная система впервые встречается с враждебными эритроцитами и не успевает сформировать антитела, которые навредили бы малышу.

Они вырабатываются, но в очень маленьких количествах. Именно поэтому женщинам с отрицательным резус-фактором противопоказано прерывание первой беременности, так как это может лишить ее шанса выносить здорового ребенка. В случае повторной и следующих беременностей прогноз значительно хуже.

В материнской крови уже присутствуют антитела, которые проникают сквозь плаценту и способны даже погубить плод.

Меры, которые нужно принимать при резус-конфликте

В любом случае, если вы во время беременности узнали о том, что у вас и вашего мужа разные резус-факторы, вы должны тщательно контролировать картину своей крови.

Лечащий врач изучит все воздействующие на ситуацию факторы и только потом назначит адекватные меры. Сейчас развитие резус-конфликта очень часто удается предотвратить с помощью введения специальной вакцины.

Иммуноглобулин вводится сразу после первых родов или прерванной беременности и блокирует антитела.

Прогноз развития беременности при отрицательном резус-факторе

Первая беременность в подавляющем большинстве случаев протекает нормально и благополучно заканчивается. Если сразу же после первых родов ввести специальную вакцину, то она свяжет материнские антитела и позволит без проблем выносить второго ребенка.

Источник

Источник: https://csnk.ru/zakon/rezys-faktor-pri-planirovanii-beremennosti-otzyvy.html

Особенности отрицательного резус-фактора при беременности. Как избежать патологий беременности при отрицательном резус-факторе? | Разное

Содержание

• Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности — чем опасен для малыша
  • Что такое резус-фактор?
  • Особенности беременности при отрицательном резусе
  • При первой беременности
  • При второй и последующих беременностях
  • Последствия отрицательного резус-фактора при беременности
  • Влияние на здоровье малыша
  • Методы диагностики проблем при отрицательном резус-факторе во время беременности
  • Специфика родов
  • Заключение
• Отрицательный резус фактор у женщины при беременности
  • Чем опасен отрицательный резус фактор при беременности
  • Особенности планирования беременности при отрицательном резус-факторе
• Отрицательный резус фактор у женщины при беременности: первая отрицательная группа крови, вторая
  • Резус фактор
  • Конфликт показателей
  • Анализ
  • Рожать или нет
  • Самая загадочная группа
  • Особенности родов
• Отрицательный резус-фактор при беременности — чем грозит будущей маме и ребенку?
  • Как возникает конфликт резусов?
  • Какие риски несет резус-конфликт?
  • Когда малыш в опасности?
  • Как диагностируют резус-конфликт?
  • Профилактика резус-конфликта
• Особенности отрицательного резус-фактора при беременности. Как избежать патологий беременности при отрицательном резус-факторе?
  • Особенности резус-фактора при беременности
  • Методы диагностики возможных проблем при отрицательном резус-факторе во время беременности
  • Что делать, если выявлены отклонения при отрицательном резус-факторе во время беременности?
  • Насколько отрицательный резус-фактор при беременности опасен для будущего ребенка?
  • Специфика родов при отрицательном резус-факторе во время беременности

Влияние отрицательной группы на организм

В статье пойдет речь о том, как именно влияет отрицательный резус-фактор на беременность и, в общем, на все последующие прогнозы здоровья после родов. В первую очередь это касается женщин, которые рожали впервые, ведь именно при первой беременности строится, так называемый «иммунитет» к возможной несовместимости или другим курьезам.

Наличие или отсутствие такого белка в крови у женщин не говорит о какой-либо патологии. Это естественное назначение типа плазмы, которое имеется у определенной группы людей. Их в медицине называют отрицательными, то есть группа крови минус. Поэтому в обычной жизни резус никакой опасности не несет. Главное, данное понятие соблюдать при переливании или любых других вмешательствах.

Одним из наиболее важных таких вмешательств является беременность. Вот как раз резус-фактор и играет важное значение для беременности, а точнее на ее зачатие или весь период.

Влияние отрицательной группы на организм

Чтоб не пришлось делать аборт, необходимо серьезно отнестись к рождению малыша.

Несовместимость может привести к выкидышу или натолкнуть мать на аборт. Чаще всего это происходит по милости неопытных врачей, когда твердят про аборт в едином случае.

Ко всему этому стоит отметить, что резус-конфликт может пагубно отразиться не только на здоровье матери, но и на здоровье будущего ребенка. Это касается случая, когда возникает гемолитическая болезнь. В некоторых случаях может случиться и смерть новорожденного через некоторое время после родов.

У женщин это случается довольно часто, поэтому никогда не стоит пренебрегать подобной информацией при беременности.

Так же стоит внимательно относится к возможным переливаниям.

Это говорится для того, что несовместимость достаточно часто не возникает при первой беременности. У некоторых женщин она проявляется при второй или последующих беременностях.

Профилактика резус-конфликта

• заблаговременно определите свою группы крови и будущего отца. Это существенно может повлиять на результат беременности, так как при группе крови у матери 0, а у будущего ребенка А или В, нет особой опасности, так как такая комбинация не дает серьезных осложнений;
• так же поводов для волнения нет, если у обеих родителей отрицательный резус группы крови;
• если у женщин отрицательный, а у мужчин положительный, то необходимо будет регулярно проходит анализ из вены, чтоб в будущем не пришлось делать скоропалительный аборт из-за сложившейся несовместимости;
• если имеется отрицательный резус и возникла несовместимость, то медики могут назначить специальную вакцину, предупреждающую преждевременный аборт или выкидыш;
• есть возможность для женщин предупредить возможное развитие резус-конфликта. Это делается после первой беременности в качестве специальной вакцины.

Если выполнять соответствующие действия, то есть вероятность выносить здорового ребенка без каких-либо происшествий. Самое главное в данной ситуации, это чтоб не только не навредить самой себе, но и обезопасить здоровье будущего малыша.

Чтоб в будущем не возник вопрос про аборт, необходимо после первых родов сделать перерыв на протяжении трех лет. Это позволит не только восстановиться организму, но и свести к минимуму угрозу возникновения повторной несовместимости. Лучше предотвратить развитие подобных угроз, чтоб в будущем все прошло удачно.

Конфликт и преждевременный нежелательный аборт могут возникнуть в следующих случаях:

1. 1-ая группа крови (0) у женщины, а у мужчины 2 А, так же к белку 3 и 4;
2. 2(А) у женщины, а у мужчины 3 (В) или 4 (АВ);
3. 3-я группа крови (В), а у мужчины 2 (А) или 4(АВ).

Даже малейшее отклонение может оказать свое влияние на организм женщины и здоровье будущего ребенка. Даже не смотря на то, что у вас положительный резус, все же стоит лишний раз проконсультироваться, дабы обезопасить себя от лишних проблем.

Как избежать конфликта: группа крови при беременности

Сначала у плода присутствуют все группы крови. Они представлены в разном процентном соотношении. Если у супругов этот показатель одинаковый, то ребенок унаследует их группу.

• 

Исключение составляют всего 2% новорожденных, которые имеют группу, отличную от родительской.

При разных показателях родителей у ребенка может быть любая группа. Медики дают только 25% гарантии, что она будет совпадать с материнской или отцовской. Хотя по статистике в большинстве случаев малыш получает материнскую группу.

Медики считают IV женскую группу крови самой благоприятной, так как она сочетается с любой мужской группой. Не возникает осложнений и тогда, когда у отца I группа крови. В остальных же случаях ситуация выглядит следующим образом:

Чем раньше женщина встанет на учет, тем больше шансов предотвратить патологию. Соблюдение всех рекомендаций доктора приведет к благоприятным родам.

Не стоит забывать и о резус-факторе. Так называется поверхностный белок, находящийся на эритроцитах. Однако он присутствует не у всех, 25% людей его не имеют. Считается, что у них этот показатель отрицательный.

При резус-конфликте в организме будущей мамы начинают вырабатываться антитела, воспринимающие кровь ребенка как чужеродную. Эритроциты подвергаются уничтожению. Это провоцирует разрушение гемоглобина, в результате образуется токсичное вещество #8211; билирубин.

Только тогда врач-гинеколог сможет анализировать концентрацию антител и на ранних стадиях заметить #171;кровную вражду#187;.

Будь первой, и о твоем мнении узнают все!

• О проекте
• Пользовательское соглашение
• Условия проведения конкурсов

• Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-67790,
• выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
• информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

13 декабря г. 16+.

1. Учредитель: общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
2. Главный редактор: Дудина Виктория Жоржевна
3. Copyright (с) ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг», .
4. Любое воспроизведение материалов сайта без разрешения редакции воспрещается.
5. Контактные данные для государственных органов
6. (в том числе, для Роскомнадзора):
7. Телефон: +7(495) 633-5-633
8. в Women’s network
9. Пожалуйста, попробуйте ещё раз
10. К сожалению, данный код не подходит для активации.
11. Комментариев пока нет!

Беременность и группа крови

Это совершенно противоестественно для живого организма.

Наибольший процент резус отрицательных людей среди басков. Почти треть басков являются резус-отрицательными, а шестьдесят процентов в крови имеют ген отрицательного резуса.

При этом средний уровень людей с отрицательным резусом среди белокожего населения планеты составляет пятнадцать процентов. Язык этого народа разительно отличается от всех европейских языков.

О его происхождении также множество споров.

Кроме этого среди евреев Израиля восточного происхождения также достаточно много резус отрицательных людей. Это удивительно тем больше, потому что среди коренных жителей ближнего востока процент резус-отрицательных жителей составляет меньше единицы.

Еще один удивительный факт: среди чернокожих жителей планеты уровень резус-отрицательных лиц в два раза ниже, чем среди европеоидов.

А вот среди евреев Эфиопии, обладающих темным цветом кожи, также встречается очень много лиц с отрицательным резусом.

А еще среди людей с отрицательным резус фактором больший процент ясновидящих, медиумов и экстрасенсов, чем среди людей с положительным резусом.Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Пашков М.К.Координатор проекта по контенту.

Канал:Резус факторОставить отзыв

Вернуться к началу страницы

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

15 марта, 2011

Народы с отрицательным резус фактором

В повседневной жизни люди практически не задумываются над этим показателем, однако в период беременности он становится чрезвычайно важным для будущей мамы.

Резус-фактор – это специфический белок, концентрирующийся на поверхности эритроцитов, который отсутствует в организме 15% населения Земли. Эти люди и являются «резус-отрицательными».

Резус-конфликт у них возникает в случае переливания несовместимой крови, либо при вынашивании плода с противоположным резус-фактором.

Квалифицированные специалисты клиники «Здоровье Человека» вовремя определят вероятность развития у вас резус-конфликта и немедленно примут все профилактические меры для сохранения здоровой беременности. Мы готовы оказать вам помощь в любом триместре беременности и эффективно разрешить проблемы, связанные с ее течением.

Резус-конфликт во время беременности

Мы нацелены изначально уберечь вас от возможных рисков. Обращаясь к нам, вы можете рассчитывать на индивидуальный подход, заботу и внимание, оперативную реакцию в случае непредвиденных обстоятельств, сохранение жизни и здоровья ребенка в любой ситуации.

• Наши специалисты
• Группа крови ребенка

Группа крови — тип крови, различающийся у особей одного вида по иммунологическим признакам: наличию или отсутствию определенных антигенов в эритроцитах и антител в плазме крови. Группу крови определяют по реакции склеивания эритроцитов. У человека имеются четыре основные группы крови.

Читать далееАнализы во время беременности

Во время беременности ваша основная задача – забота о собственном состоянии и здоровье вашего малыша. Здесь мы расскажем обо всех обязательных и дополнительных анализах, которые вам предстоит сдать в течение всех девяти месяцев до рождения ребенка.

Читать далееПричины невынашивания ребенка

Невынашивание беременности сегодня является одной из наиболее распространенных проблем, с которой женщины приходят в кабинет гинеколога (а иногда эндокринолога, хирурга или иммунолога). Очень важно знать о причинах невынашивания, во-первых, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью, а во-вторых, чтобы избежать некоторых из них.

Читать далееГруппы крови и резус-фактор

Кровь – это важнейшая часть человеческого организма. Состав и свойства крови характеризуют состояние организма и протекающие в нем процессы. В зависимости от различных условий меняются характеристики крови, и лишь группа крови и ее резус-фактор остаются неизменными на протяжении всей человеческой жизни.

Читать далееЧитать все статьи →

Источник: https://lediveka.ru/bez-rubriki/osobennosti-otricatelnogo-rezus-faktora-pri-beremennosti-kak-izbezhat-patologij-beremennosti-pri-otricatelnom-rezus-faktore.html

Группа крови и резус-фактор вашего ребенка. Конфликт по группе крови и резус-фактору при беременности

Большинство будущих родителей очень ответственно относятся к планированию беременности, при этом очень часто у них возникают вопросы о группе крови и резус-факторе будущего ребенка, а также таких осложнениях беременности, как конфликт по группе крови и резус-фактору. В этой статье мы подробно и доступно расскажем о наследовании группы крови и резус-фактора, о вероятности возникновения конфликтов, возможных последствиях, профилактике и лечении.

Медицинская консультация

Гарантированный ответ в течение часа

• 1 Группы крови. Общие понятия
• 2 Резус-фактор. Общие понятия
• 3 Группа крови вашего ребенка
• 4 Резус-фактор вашего ребенка
• 5 Конфликт по группе крови при беременности (общие понятия, вероятность возникновения, последствия конфликта, профилактика и лечение)
• 6 Конфликт по резус-фактору при беременности (общие понятия, вероятность возникновения, последствия конфликта, профилактика и лечение)

Группы крови Наибольшую важность представляет деление групп крови по системе АВО. Согласно этой системе все группы крови делятся на четыре: О, А, В, АВ. Это деление определяют два антигена, которые расположены на поверхности эритроцитов. Группа А- содержит только антиген А. Группа В- только антиген В. Группа АВ- содержит антигены А и В. Группа О- не содержит антигенов. Если у человека группы крови А, В и О, то в крови есть и антитела, которые уничтожают антигены, которых у человека нет. В крови группы АВ таких антител нет, именно поэтому, если у вас группа АВ, то вам можно переливать кровь любой группы и вы являетесь универсальным пациентом. При этом человек с группой крови О (при отрицательном резус-факторе) является универсальным донором, так как его кровь можно переливать человеку с любой группой крови, но только по жизненным показаниям и в количестве не более 500 мл.

Резус-фактор

Резус-фактор крови может быть либо положительным (Rh+), либо отрицательным (Rh-). Резус-фактор определяется наличием или отсутствием антигена D на поверхности эритроцитов. Если этот антиген присутствуют, то резус-фактор крови- положительный, если отсутствует- отрицательный. Если у человека отрицательный резус-фактор, то при переливании крови с положительным резусом или при беременности (если женщина с отрицательным резус-фактором вынашивает ребенка с положительным резус-фактором) в крови образуются антитела и может возникать резус-конфликт.

Группа крови вашего ребенка

Группа крови ребенка зависит от групп крови его родителей. Разберемся какую группу крови унаследует ребенок в зависимости от различных комбинаций групп крови его родителей.

1. Если у обоих родителей О(1) группа крови, то с вероятностью 100% у ребенка будет О(1) группа крови.
2. Если у родителей О(1) и А(2) группы крови, то с равной долей вероятности (50%) у ребенка будет либо О(1), либо А(2) группа крови.
3. Если у родителей О(1) и В(3) группы крови, то с равной вероятностью (50%) у ребенка будет либо О(1), либо В(3) группа крови.
4. Если у родителей О(1) и АВ(4) группы крови, то у ребенка с равной вероятностью (50%) возможна А(2) и В(3) группа крови.
5. Если у обоих родителей А(2) группа крови, то с вероятностью в 75% родится ребенок с А(2) группой крови, а с вероятностью в 25%- ребенок с О(1) группой крови.
6. Если у родителей А(2) и В(3) группа крови, то с равной вероятностью в 25% у ребенка может быть О(1), А(2), В (3) или АВ(4) группа крови.
7. Если у родителей А(2) и АВ(4) группа крови, то у ребенка с вероятностью 50% будет А(2) группа крови, а также с равной вероятностью в 25% возможны В(3) и АВ(4) группы крови.
8. Если у обоих родителей В(3) группа крови, то с вероятностью в 75% родится ребенок с В(3) группой крови и с вероятностью в 25%- с О(1) группой крови.
9. Если у родителей В(3) и АВ(4) группы крови, то с вероятностью в 50% у ребенка будет В(3) группа крови, а также с равной вероятностью в 25% возможны О(1) и АВ(4) группы крови.
10. Если у обоих родителей АВ(4) группа крови, то ребенок в 50% случаев рождается с АВ(4) группой крови, а также с вероятностью в 25% группа крови ребенка может быть А(2) и В(3).

При определении группы крови ребенка необходимо учитывать, что антиген В появляется в крови ребенка к году жизни и поэтому ребенок с В(3) группой крови при рождении может получить по анализу О(1) группу, а ребенок с АВ(4)- А(2) группу. К году жизни в крови появляется антиген В и группа крови при анализе будет определяться как В(3).

• Резус-фактор вашего ребенка
• Конфликт по группе крови при беременности
• Вероятность возникновения конфликта по группе крови при беременности
• В 100% случаев вероятен конфликт по группе крови, если у отца АВ(4) группа крови, а у матери- О(1), так как у ребенка при этом возможны А(2) и В(3) группы. В 50% случаев вероятен конфликт по группе крови при следующих вариантах:

Резус-фактор ребенка зависит от резус-фактора его родителей. Если у матери и отца резус-фактор положительный, то резус-фактор ребенка может быть любым, и положительным в 75% случаев и отрицательным в 25% случаев. Если у матери и отца резус-фактор отрицательный, то у ребенка возможен только отрицательный резус-фактор. Если у родителей разные резус-факторы, то ребенок с равной вероятностью (50%) может унаследовать как положительный, так и отрицательный резус-фактор. По статистике только 15% населения планеты имеет отрицательный резус-фактор. Конфликт по группе крови может возникнуть при разных группах крови матери и плода, но происходит это далеко не всегда, все зависит от групп крови матери и плода, а также от течения беременности. В группу риска по развитию такого конфликта входят женщины, имеющие в анамнезе выкидыши и аборты, родившие ребенка, у которого была диагностирована гемолитическая болезнь или отставание психического развития. При нормальном течении беременности конфликт по группам крови обычно не возникает, так как здоровая и нормально функционирующая плацента не позволяет крови матери и плода смешиваться благодаря плацентарному барьеру. Но при осложнениях беременности (отслойке плаценты, нарушении целостности ее сосудов и т. д.), а также в процессе родов это вполне возможно. При этом в крови матери вырабатываются антитела, которые могут привести к гемолитической болезни, при этом возможно повреждение органов ребенка (мозга, печени, почек). Конфликт по группе крови возможен не всегда, все зависит от групп крови матери и ребенка, которая в свою очередь зависит от групп крови матери и отца.

1. Если группа крови матери О(1), отца- А(2), так как ребенок при этом наследует либо О(1), либо А(2) группу крови
2. Если группа крови матери В(3), отца- А(2), так как у ребенка возможна любая из четырех групп крови
3. Если группа крови матери О(1), отца- В(3), так как у ребенка возможна О(1) или В(3) группа крови
4. Если группа крови матери А(2), отца- АВ(4), так как у ребенка возможна В(3), А(2) или АВ(4) группа крови
5. Если группа крови матери В(3), отца- АВ(4), так как у ребенка возможна А(2), В(3) или АВ(4) группа крови

Последствия конфликта по группе крови при беременности Конфликт по группе крови при беременности встречается чаще, чем несовместимость по резус-фактору, но при конфликте по системе АВО осложнения развиваются гораздо реже. Конфликт по группе крови может приводить к разрушению эритроцитов ребенка, такое состояние называется гемолитической болезнью. Развитие конфликта протекает бессимптомно и диагностируется по анализу крови, в котором определяется высокий титр антител в крови беременной. При гемолитической болезни происходит разрушение гемоглобина и образование токсического вещества- билирубина. Его повышение может приводить к серьезным осложнениям, повреждению органов ребенка, билирубиновой энцефалопатии, которая проявляется в снижении умственного развития, нарушению речи, координации движений и т. д. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход.

Выделяют три формы гемолитической болезни:

1. Анемичная, которая проявляется в виде анемии
2. Желтушная — протекает в виде желтухи
3. Отечная — протекает тяжелее других форм, обычно не совместима с жизнью и плод погибает до рождения.

Профилактика и лечение В первую очередь будущие родители должны сдать анализы крови на группу крови и резус-фактор. Профилактикой конфликта по группе крови является регулярная сдача беременными, у которых есть вероятность конфликта, анализа крови на специфические антитела- гемолизины. Женщины, у которых существует риск развития конфликта или относящиеся к группе риска, находятся под тщательным контролем акушера-гинеколога и на протяжении всей беременности сдают анализы на групповые антитела. Такой конфликт обычно вызывает желтуху только после рождения ребенка и практически не влияет на плод внутриутробно. Если гемолитическая болезнь новорожденного все-таки диагностируется, то в обязательном порядке проводится лечение. Чем ярче выражены симптомы, тем серьезнее конфликт. В первую очередь проводят анализ крови новорожденного на билирубин. Цель лечения- убрать из крови ребенка антитела, поврежденные эритроциты и излишек билирубина. Для этого проводится симптоматическое лечение и фототерапия. Если такое лечение оказывается малоэффективным, проводят переливание крови новорожденному. Будущие родители, если у вас есть риск развития конфликта по группе крови, то помните, что на практике вероятность развития такой несовместимости крайне мала и протекает такой конфликт гораздо легче, чем конфликт по резус-фактору и является менее опасным для здоровья вашего ребенка.

Конфликт по резус-фактору при беременности

Конфликт по резус-фактору может возникать, когда резус-отрицательная мать беременна резус-положительным плодом. При первой беременности подобный конфликт возникает достаточно редко. Но чем больше в анамнезе родов и абортов, тем выше вероятность развития резус-конфликта. Причиной развития резус-конфликта при беременности является то, что иммунная система матери воспринимает эритроциты крови ребенка как чужеродные и начинает их отторгать, вырабатывая антитела, которые приводят к резус-конфликту. Почему при первой беременности резус-конфликт возникает крайне редко? При первой встрече с чужеродными эритроцитами вырабатываются антитела IgM, которые не могут проникать через плаценту в кровь плода и резус-конфликт не происходит. При второй и последующих беременностях в крови женщины вырабатываются антитела IgG, которые способны проникать в кровь плода и приводить к резус-конфликту.

1. Вероятность возникновения резус-конфликта при беременности
2. Последствия резус-конфликта при беременности
3. Признаки резус-конфликта по УЗИ:

Резус-конфликт при беременности возможен только тогда, когда мать имеет резус-отрицательную кровь, а отец- резус-положительную. Но и в такой ситуации резус-конфликт происходит не всегда, а только в 50% случаев, если ребенок наследует положительный резус-фактор. Если ребенок резус-отрицательный, что возможно в 50% случаев, то риска возникновения резус-конфликта нет. Внешне резус-конфликт никак не проявляется. Заподозрить подобную несовместимость можно по результатам ультразвуковой диагностики.

1. Неправильное положение плода из-за скопления большого количества жидкости в брюшной полости
2. Двойной контур головы из-за отека
3. Увеличение плаценты
4. Расширение вены пуповины.

Подтвердить диагноз резус-конфликта можно по результату анализа крови беременной на наличие антител. Если в крови будущей мамы обнаружены антитела, то это является показанием для стационарного лечения с целью предупреждения развития у плода гемолитической болезни. При резус-конфликте родоразрешение чаще всего происходит путем кесарева сечения, грудное вскармливание противопоказано при гемолитической болезни, обычно в течении двух недель. Если признаков гемолитической болезни нет и матери введен иммуноглобулин, то кормление не противопоказано. Если своевременно не выявить резус-конфликт и не пройти необходимое лечение, то плод может погибнуть от гипоксии или гемолитической болезни.

Профилактика и лечение

В первую очередь для профилактики резус-конфликта необходимо обоим родителям сдать анализ крови на резус-фактор. Если по анализу мать имеет резус-отрицательную кровь, а отец- резус-положительную, то на протяжении всей беременности необходимо определять уровень резус-антител в крови. Такой анализ сдается один раз в месяц до 32 недель беременности, 2 раза в месяц с 32 по 35 неделю, а затем анализ проводится еженедельно. По высоте титра антител определяют степень тяжести резус-конфликта и состояния плода. Профилактика резус-конфликта при повторной беременности проводится путем введения антирезус-иммуноглобулина женщинам с резус-отрицательной кровью сразу после родов, прерывания беременности, переливания несовместимой крови. Для профилактики гемолитической болезни плода беременным из группы риска по возникновению резус-конфликта на 28 неделе беременности (иногда повторно на 34 неделе) вводят антирезусный иммуноглобулин.

Мероприятия, которые проводятся если в крови женщины обнаружены антитела:

1. Стационарное лечение для предотвращения гемолитической болезни плода
2. Регулярный анализ крови на антитела
3. УЗИ плода
4. Допплерометрия
5. Амниоцентез, кордоцентез для взятия околоплодных вод и крови из вены пуповины для анализа
6. Переливание крови беременной, плазмаферез.

На сроке более 36 недель беременности при наличии антител и удовлетворительном состоянии плода возможно самостоятельное родоразрешение. Если состояние плода тяжелое, то проводится плановое кесарево сечение на сроке 37-38 недель, либо выполняется внутриутробное переливание крови через вену пуповины под контролем УЗИ. При тяжелой степени гемолитического поражения плода сразу после родов ребенку проводят переливание крови и начинают лечение гемолитической болезни новорожденного.

Если у вас есть вопросу врачу, вы можете задать его прямо сейчас. Лучшие специалисты нашего сайта готовы предоставить профессиональную консультацию.

Оставляйте комментарии к статье, мы ответим на ваши вопросы.

Гудкова Екатерина Анатольевна

14.03.2017 09:02

Источник: https://puzkarapuz.ru/content/2444

Беременность у женщин с резус-отрицательной кровью

Вопрос резус-конфликта при беременности – один из немногих в медицине, в котором расставлены все точки над i и разработаны не только методы диагностики и лечения, но и, что самое главное, эффективной профилактики.

История иммунопрофилактики резус-конфликта – редкий пример безоговорочного успеха в медицине. Ведь после введения комплекса профилактический мер детская смертность от осложнений резус-конфликта снизилась с 46 до1,6 на 100 тыс. детей – то есть почти в 30 раз.

Что же такое резус-конфликт, почему он возникает и что делать, чтобы свести к минимуму риск его возникновения?

Всё население планеты, в зависимости от присутствия или отсутствия на эритроцитах (красных клетках крови) белка, обозначаемого буквой «D», делится соответственно на резус-положительных и резус-отрицательных людей.

По приблизительным данным резус-отрицательных европейцев около 15%.

При наступлении беременности у резус-отрицательной женщины от резус-положительного мужчины вероятность рождения резус положительного ребенка составляет 60%.

В этом случает, при попадании эритроцитов плода в кровоток матери возникает иммунная реакция, в результате которой повреждаются эритроциты плода, у него возникает анемия и ряд других тяжелых осложнений.

При физиологической беременности эритроциты плода проникают через плаценту в I триместре у 3% женщин, во II – у 15%, в III – у 48%. Кроме того, массивный заброс происходит в родах, после прерывания беременности (аборта, выкидыша, внематочной беременности, пузырного заноса), инвазивных процедур (биопсия ворсин хориона, амниоцентез), дородовых кровотечениях при угрозе прерывания беременности.

Суммарный риск развития резус-конфликта у резус-отрицательных женщин, беременных резус-положительным плодом при отсутствии профилактики составляет около 16%. У женщин, прошедших профилактику, этот риск снижается до 0,2%.

А теперь самое интересное – в чем же заключается эта самая профилактика и что необходимо делать, чтобы держать ситуацию под контролем.

Всем женщинам, обратившимся в медицинское учреждение для постановки на учёт по беременности, а так же тем, кто обратился для прерывания нежелательной беременности, назначается анализ для определения группы крови и резус-фактора.

Если по счастливому стечению обстоятельств у мужчины тоже отрицательный резус-фактор, то риск возникновения резус-конфликта отсутствует и в проведении иммунопрофилактики нет смысла.

Женщинам с резус-отрицательной кровью и резус-положительной принадлежность крови партнёра, желающим прервать нежеланную беременность, рекомендуется в течение 72 часов после прерывания сделать укол антирезусного иммуноглобулина. Механизм действия этого препарата основан на том, что введенные антитела связывают эритроциты плода, проникшие в материнский кровоток, и не допускают развитие иммунного ответа.

Резус-отрицательным женщинам, вставшим на учёт по беременности, ежемесячно назначают анализ крови на антирезусные антитела. Таким образом определяют, был ли контакт между кровью матери и плода, и среагировала ли иммунная система женщины на чужеродный белок.

Если к 28 недели в крови женщины нет антирезусных антител, её направляют на профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина. Данная профилактика проводится с 28 по 30 неделю беременности. После этого определение антирезусных антител в крови матери не проводится.

Если же по результатам обследования у женщины до 28 недель беременности выявлены антирезусные антитела, она направляется на углублённое обследование для определения степени тяжести резус-конфликта, своевременного назначения лечения и при необходимости экстренного родоразрешения.

После рождения у ребенка резус-отрицательной женщины определяют резус-фактор. И, если малыш резус-положительный, в течение 72 часов после родов женщине так же вводят антирезусный иммуноглобулин.

Другие ситуации, требующие профилактического введения антирезусного иммуноглобулина:

1. самопроизвольный выкидыш или неразвивающаяся беременность;
2. внематочная беременность;
3. пузырный занос;
4. дородовое кровотечение при угрозе прерывания беременности;
5. инвазивные внутриматочные вмешательства во время беременности.

Единственным спорным на данный момент вопросом является определение резус-фактора плода во время беременности.

Для этого, начиная с 10 недель беременности, у женщины проводится забор крови, из неё выделяют генетический материал плода и на основании генетического исследования определяют резус-принадлежность будущего ребёнка.

С одной стороны, это исследование позволило бы 40% резус-отрицательных женщин, вынашивающих резус-отрицательного плода, избежать ежемесячного определения антирезусных антител и введения антирезусного иммуноглобулина.

С другой стороны, это исследование не фигурирует в официальном приказе МЗ, не входит в систему ОМС и выполняется только на платной основе.

Врач акушер-гинеколог женской консультации №14

Хиврич Е.Б.

Источник: https://plk32.ru/zhenskaya-konsultatsiya-14/stati/253-beremennost-u-zhenshchin-s-rezus-otritsatelnoj-krovyu

Резус-конфликт при беременности

Резус-фактор (Rh-фактор) – это небольшая молекула на поверхности красных кровяных телец — клеток крови , транспортирующих кислород. Резус-фактор определяет генетическое разнообразие человеческой популяции.

Этот «флажок» на эритроцитах разбивает весь человеческий род на тех, у кого есть эта молекула (резус-положительные люди) и на тех, у кого нет этой молекулы (резус-отрицательные).

Наличие/отсутствие резус-фактора определяется генетически и, разумеется, запрограммировано уже в момент оплодотворения.

Интересно, что эскимосы, коренные индейцы, а также китайцы и другие азиаты в подавляющем большинстве резус-положительные (на 99%).

В то же время, среди европейцев резус-положительные лица тоже являются большинством (87%), однако среди них уже чаще встречаются резус-отрицательные.

Чаще всего резус-отрицательные индивиды встречаются среди басков (народ в Испании) – среди них только 34% резус-положительных лиц.

Что такое резус-конфликт?

Резус-конфликт возможен только лишь в том случае, если беременная женщина Rh-отрицательна, а ее плод – Rh-положительный. Это возможно только тогда, когда будущий папа – Rh-положительный.

Если отец Rh-отрицательный, то резус-конфликта не может быть, потому что плод в этой ситуации никак не может оказаться Rh-положительным.

Резус-конфликт начинается с того, что в кровь Rh-отрицательной женщины попадают Rh-положительные эритроциты.

Также, попадание Rh-положительных эритроцитов в кровь женщины может произойти во время переливания несовместимой по Rh-фактору крови.

Так или иначе, сразу после этого иммунная система Rh-отрицательной женщины, никогда не встречавшаяся с Rh-положительными эритроцитами, начинает вырабатывать антирезусные антитела. Наличие антирезусных антител в крови Rh-отрицательной женщины называется сенсибилизацией.

Антирезусные антитела способны проникать через плаценту, и, таким образом, попадать в кровоток резус-положительного ребенка. Антирезусные антитела связываются с Rh-положительными эритроцитами и разрушают их. Таким образом, иммунная система матери «атакует» клетки крови своего собственного ребенка. Это и есть резус-конфликт.

Может ли резус-конфликт развиться при первой беременности?

Большинство первых беременностей при несовпадении резус-фактора мамы и плода (мама отрицательная, плод положительный) протекают без осложнений, и резус конфликт обычно развивается при последующих беременностях.

Это связано с особенностями развития иммунной реакции при попадании эритроцитов плода в кровоток мамы: в первые несколько недель в крови матери вырабатываются так называемые антитела класса «М» — они не могут проникать через плаценту, и поэтому не страшны плоду или ребенку. Но через 4-6 недель анитела класса «М» исчезают из кровотока, и вместо них остаются антитела класса «G». Эти антитела способны проникать через плаценту и сохраняются практически навсегда в кровотоке матери. Поэтому при последующей беременности эти антирезусные антитела запускают весь каскад патологических реакций.

Однако образование антирезусных антител может произойти на любых сроках беременности (с меньшей вероятностью) — например, при угрожающем прерывании беременности. Поэтому резус-конфликт может развиться и при первой беременности.

Как проявляется резус-конфликт?

Как уже было сказано, антирезусные антитела разрушают красные кровяные клетки крови – эритроциты плода. Все патологические процессы, возникающие в связи с этим, называются гемолитической болезнью плода (гемолиз – это процесс разрушения крови).

Чаще всего активное поступление антирезусных антител в кровоток ребенка происходит во время родов, поэтому резус-конфликт чаще проявляется в виде гемолитической болезни новорожденного – уже после родов.

Разрушение эритроцитов приводит к катастрофическому снижению их количества и снижению содержания гемоглобина в крови. Это нарушает транспорт кислорода и приводит к кислородному голоданию клеток и тканей растущего плода или ребенка. Эта форма гемолитической болезни называется анемической («малокровной»).

Снижение количества эритроцитов крови закономерно запускает усиленную их продукцию в печени и селезенке, в результате чего эти два органа значительно увеличиваются в размерах (то есть развивается т.н. гепатоспленомегалия). Если ребенок еще не родился, то увеличение печени и селезенки можно обнаружить при ультразвуковом исследовании.

Выделившийся из разрушенных эритроцитов гемоглобин (это молекула, транспортирующая кислород) подвергается химическому разрушению, в результате чего образуется билирубин. Большое количество билирубина в крови и тканях окрашивает кожные покровы в желтый цвет – то есть развивается желтуха. Эта стадия болезни носит название желтушной.

Большое количество билирубина повреждает нервные клетки спинного и головного мозга, в первую очередь – подкорковых ядер (скоплений нервных центров в головном мозге, отвечающих за важнейшие жизненные функции человека – дыхание, регуляцию сосудистого тонуса, температуры). Повреждение этих ядер приводит к появлению неврологической симптоматики.

Наиболее тяжелая стадия гемолитической болезни – отечная. Падение уровня белка в крови, биохимические нарушения в клетках приводят к развитию отека тканей. Ребенок рождается в крайне тяжелом состоянии: выраженная анемия, неврологическая симптоматика, нарушения сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы почти не оставляют шансов на жизнь.

Во время беременности используется внутриутробное переливание донорской крови плоду – это повышает уровень гемоглобина плода. Под контролем УЗИ тонкой иглой катетеризируют пупочную вену плода, и переливают дозу эритроцитов. Операция переносится хорошо, и может повторяться несколько раз за беременность.

После родов ребенку проводят заменное переливание донорской резус-отрицательной крови (кровь ребенка по частям откачивают из кровотока, вводя одновременно вместо удаленной донорскую). За время этой процедуры может быть заменено до 60% крови ребенка, что повышает уровень гемоглобина в кровотоке и снижает количество билирубина и антирезусных антител.

В комплексном лечении гемолитической болезни новорожденного применяется гемосорбция – фильтрование крови ребенка от билирубина и антирезусных антител. В посление годы наметился положительный сдвиг в оснащенности клиник реанимационным и диагностическим оборудованием, что значительно увеличило возможности лечения гемолитической болезни.

Можно ли избежать резус-конфликт?

Каждая женщина при планировании беременности должна знать группу и резус-фактор своей крови. Если резус-фактор отрицательный, то необходимо определить – есть или нет антирезусные антитела в крови. Анализ крови на антирезусные антитела при беременности нужно делать регулярно – каждый месяц, а после 32 недели – каждые 2 недели.

Если будущий папа Rh-положительный, мама Rh-отрицательная и у нее не выявлены антирезусные антитела, то во время беременности на сроке 28 недель необходимо провести профилактику образования антирезусных антител (отметим, что в этом случае беременность считается «условно конфликтной», так как резус-фактор плода неизвестен). Для профилактики образования антирезусных антител вводят антирезусный иммуноглобулин – он связывает поступившие в кровоток матери Rh-положительные эритроциты и препятствует образованию антирезусных антител. Препарат не проникает через плаценту и не представляет никакой угрозы для плода.

После родов обязательно определяют резус-принадлежность ребенка. Если оказывается, что он Rh-положительный, то для профилактики образования антител (= для профилактики резус-конфликта при последующих беременностях) матери в течение 72 часов после родов вводят тот же антирезусный иммуноглобулин. Если женщина не планирует в будущем беременности, то такая профилактика не требуется.

Такая же профилактика образования антирезусных антител требуется после прерывания беременности, внематочной беременности, при угрозе прерывания беременности.

Введение антирезусного иммуноглобулина имеет смысл только в том случае, когда в крови у матери нет антирезусных антител. Если они уже появились, то введение этого препарата будет абсолютно бессмысленным.

Что делать, если выявлены антирезусные антитела при беременности?

Если при беременности выявлены антирезусные антитела, то это говорит о необходимости следить за количеством этих антител в крови и состоянием плода.

Помимо определения количества антител проводят еще один анализ – типирование антирезусных антител.

Антирезусные антитела подразделяются на разные виды, различные по своей способности разрушать кровяные клетки плода, и этот анализ позволяет уточнить риск развития гемолитической болезни.

Таким образом, в настоящее время существуют достаточно развитые методики диагностики, лечения, и , самое главное, — профилактики резус-конфликта. Следуйте рекомендациям Вашего доктора и будте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Соколов К.А.

Источник: Информационно-справочный портал www.medicall.ru

КОММЕНТАРИИ

1. 4.11.2009 20:01:34   Александр

   Добрый день!На данный момент моя жена на 20-й неделе 2-й беременности (первая — выкидыш). У меня 2-я отрицательная, а у жены 3-я отрицательная. Как везде пишут — в такой ситуации конфликтов быть не должно, но недавний анализ показал наличие антител (At 1:4), как это возможно? [email protected]

Источник: http://karapuz.kz/pages_out.php?cid=142