Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракций

Бытует мнение, что холестерин – это вредное соединение, которое может расшатать здоровье сердечно-сосудистой системы, вплоть до самых тяжелых осложнений – атеросклероза, инфарктов и инсультов.

Действительно, при нарушенном липидном обмене, когда показатели холестерина значительно превышают нормальные, такие последствия возможны.

Зная об этом, каждый человек задается вопросом, высокий уровень – это сколько?

Подробно рассмотрим, какая норма холестерина в крови по возрасту и полу считается безопасной. Приведем официальные таблицы значений от сертифицированных лабораторий.

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракций

Почему нужно следить за уровнем холестерина

В норме, холестерол – это не просто составная часть метаболизма, а жизненно необходимое вещество. По своей структуре, он является сложным жироподобным спиртом. Порядка 20% общего количества холестерина – экзогенного происхождения, то есть поступающего в организм с пищей. Остальной, эндогенный, синтезируется внутренними органами, в первую очередь – печенью и кишечником.

Холестерин принимает участие почти во всех процессах биосинтеза стероидных и половых гормонов, поскольку является для них субстратом. Кроме того, он является строительным материалом для клеточных стенок и мембран, участвует в трансформации витамина Д.

Сам по себе, холестерин – неподвижное соединение, поэтому для того, чтобы транспортироваться в органы и клетки-мишени, он связывается с «белками-переносчиками». Полученный молекулярный конгломерат называется липопротеидом.

Они бывают трех видов – ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП (высокой, низкой и очень низкой плотности соответственно).

У здорового взрослого человека должны быть все эти фракции, но в пределах конкретных норм и определенной пропорцией между друг другом.

Липопротеиды низкой плотности, условно принято именовать «плохим» холестеролом, а ЛПВП – «хорошим». Связано это с особенностью их свойств. Жиры низкой плотности легче, мельче и обладают способностью прилипать друг к другу и к стенкам артерий.

Таким образом, когда возрастает их содержание в крови, они начинают оседать между волокнами эндотелия, вызываю в нем воспалительные процессы. Впоследствии, в таких очагах формируются атеросклеротические бляшки.

Свою роль ЛПНП играют и в процессе тромбообразования, ведь они склеиваются не только друг с другом, но и с другими крупными клетками крови.

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракцийИзбыточный холестерин может откладываться в сосудах

Этот механизм лежит в основе такого заболевания, как атеросклероз сосудов. Процесс повышения концентрации вредного холестерина не отображается внешне, то есть на первых этапах болезнь протекает без симптомов или каких-либо клинических признаков. На начальной стадии, распознать нарушение липидного баланса можно только в биохимическом анализе крови из вены.

Чем раньше будет диагностировано изменение нормальных значений холестерина, тем легче и быстрее получится вылечиться.

Зачастую если сдвиги липидограммы выявлены вовремя и еще не проявили себя жалобами, то проблему можно решить простой корректировкой питания.

В противном случае, если ситуация запущенная и выявлена очень поздно, то прогноз на выздоровление не такой радужный – назначается медикаментозная терапия, а в некоторых случаях и хирургическое лечение.

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракций

 Липидограмма (липидный профиль, спектр) – что это за анализ?

Сводная таблица норм холестерина в крови у женщин и мужчин

Какие показания холестерина считаются нормой у здорового человека? Конкретной универсальной цифры не существует. На нее влияет множество факторов, основные из которых пол и возраст. Именно опираясь на эти два параметра, докторами составлена таблица по возрасту с показателями уровня общего холестерина в норме.

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракций

Приведенные цифры нормального уровня липидных соединений являются очень усредненными и могут отличаться индивидуально у каждого человека. Связано это с тем, что на норму холестерина влияют такие факторы, как характер питания, образ жизни, уровень физической активности, наличие вредных привычек, генетически детерминированные состояния и т. д.

Особенно опасным, в плане риска атеросклероза, является возраст после 35–40 лет. В этот период происходят гормональные перестройки организма и первые ощутимые изменения в липидограмме. К примеру, в 35 лет 6,58 единиц — это верхняя граница нормы, а в 40 лет, допустимым уровнем для мужчин общего холестерина уже считается до 6,99 ммоль/л.

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракций

Чем старше человек становится, тем больше у него появляется сопутствующих заболеваний и тем ниже становится реактивность организма. Все это добавляет дополнительный риск осложнений при липидных нарушениях.

Сахарный диабет, стенокардия, ИБС – у пожилых людей эти диагнозы встречаются довольно часто. Для них границы нормы холестерина должны быть ниже, так как компенсаторные функции сосудистой системы снижены.

Таким образом, целевой уровень при ИБС, инсультов или инфарктов в анамнезе, составляет на 2,5 ммоль/л ниже верхней границы нормы для каждого возраста соответственно.

В 50 лет отмечаются заметные изменения нормы холестерина у женщин. Связанно это со снижением синтеза гормонов, изменением их фона и снижением потребности в холестерине эндокринной системы. У мужчин после 55, а чаще – после 60 лет, показатели нормы становятся стабильными и имеют тенденцию с возрастом плавно снижаться.

При лабораторной расшифровке у взрослых, необходимо обращать внимание не только на нормы общего холестерола. Не менее важным являются значения триглицеридов, плохого и хорошего холестерина (ЛПНП и ЛПВП соответственно), коэффициента атерогенности.

Какой самый высокий холестерин может быть у человека

Согласно исследованиям, высокий холестерол – это индивидуальное понятие, поэтому нельзя сказать, какие его цифры считаются максимальными или минимальными. Показатели холестерина от 5,2 до 6,19 ммоль/л принято считать повышенными умеренно.

При таких цифрах нужно обратить внимание на другие пункты липидограммы, в особенности на ЛПНП.

Если количество общего холестерина, согласно анализу, выше 6,2 ммлоль/л, то такое состояние считается опасным для здоровья с высоким риском развития атеросклероза.

 Общий холестерин больше 12 ммоль/л — на сколько это критично для жизни и что делать?

Нормы холестерола и коэффициент атерогенности

Холестерин в крови содержится в норме только в связанном виде в разных его фракциях. Эти соединения не только должны быть в определенных диапазонах нормы, но и быть в правильном соотношении между собой. Например, такой параметр в анализе, как коэффициент атерогенности, указывает на соотношении хорошего, полезного холестерола ЛПВП к показателю общего холестерина.

Коэффициент атерогенности может наиболее точно отобразить, в каком состоянии находится жировой обмен. На него обращают внимание как на индикатор гиполипидемической терапии. Для его расчета необходимо от значений общего холестерина, отнять значение полезного холестерола и полученную разницу разделить на ЛПВП.

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракций

Допустимый уровень коэффициента атерогенности соответствует определенному возрастному диапазону.

  • 2,0–2, 8. Такие цифры должны быть у людей в возрасте до 30 лет.
  • 3,0–3,5. Эти значения являются целевым уровнем нормы у людей старше 30, у которых нет ни лабораторных, ни клинических признаков атеросклеротического процесса.
  • Выше 4. Этот показатель считается высоким. Он свойственен пациентом с диагнозом ишемической болезни сердца.

Согласно международным критериям, липидный обмен веществ приближен к норме при следующих референсных значениях:

  • общий холестерол – до 5 ммоль/л,
  • триглицериды – до 2,
  • ЛПНП – до 3,
  • ЛПВП – от 1,
  • коэффициент атерогенности – до 3 единиц.

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракций

➜ Подробнее о индексе атерогенности

Нужно учитывать, что норма холестерола – залог здоровой сосудистой системы. Поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы стабилизировать и улучшить свой липидный профиль.

 Как занятия спортом влияют на уровень холестерина?

Сделать это можно с помощью сбалансированной гипохолестериновой диетотерапией. В ней должно быть уменьшено количество животных жиров, преимущественно вареные блюда вместо жаренных, больше свежих овощей и фруктов.

Диета при повышенном холестерине хорошо сочетается с активным стилем жизни, дозированными физическими нагрузками – утренней гимнастикой, пробежками.

Когда холестерин повышен более ощутимо, то для достижения большего эффекта, доктором подбирается необходимая медикаментозная терапия, назначаются препараты из групп статинов или фибратов.

Уровень холестерола в крови – важный индикатор здоровья организма. Когда его значения начинают превышать пределы нормы, возрастает риск развития заболеваний сосудистой системы и сердца – атеросклероза, инсультов и инфарктов.

Первые стадии такого процесса не имеют внешних признаков и распознать их можно только по анализам.

Поэтому очень важно регулярно сдавать профилактические липидограммы и вовремя принимать меры, ведь чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз на выздоровление.

После получения результатов, следует проконсультироваться с профильным специалистом, который порекомендует необходимые меры и назначит индивидуальную терапию.

Источник: https://holestein.ru/analizy/norma-holesterina-v-krovi

Нормальный уровень холестерина в крови

Холестерину в организме человека отводится немаловажная роль, он обеспечивает нормальную работу практически всех органов.

На сегодняшний день суждения о холестерине достаточно противоречивы, существует немало мифов, которые утверждают, что он опасен, разрушает сосуды и наносит значительный вред всему организму. Однако это не совсем так, наш организм нуждается в холестерине.

Он необходим для формирования половых гормонов, гормонов надпочечников, для образования кальция и пр. Но, все же, кроме положительной роли? холестерин в крови выше или ниже нормы нередко является причиной развития серьезных патологий. Отсюда идет понятие «плохой» и «хороший» холестерин.

Для того чтобы поддерживать нормальный уровень холестерина специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, при котором необходимо придерживаться правильного питания, быть физически активным, отказаться от вредных привычек.

Что представляет собой холестерин и какая его функция

Холестерин – это органический компонент, представляющий собой природный жирный спирт, который имеет мягкую консистенцию. Охватывает такие части тела человека как печень, сердце, кожу и пр. Он производится в организме и сочетает в себе липиды и стероиды, не растворяется в воде, зато очень хорошо растворим в жирах.

Читайте также:  Гипохромия в общем анализе крови и гипохромная анемия

Большую часть данного компонента, как у взрослых, так и у детей вырабатывает печень, это около 80%, а остальная часть доставляется с продуктами. Основными его источниками считаются мясо, рыба, продукты, вырабатываемые из молока. В течение суток в кровь человека поступает более 500 мг холестерина.

После приема пищи он накапливается в печени, она, в свою очередь, регулирует уровень холестерина и при необходимости выделяет его в организм.

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракций

Данный липид выполняет множество работы, основные функции холестерина:

  • Содействует в формировании половых гормонов;
  • Является необходимым компонентом в выработке гормонов надпочечников;
  • Поддерживает клеточные мембраны, препятствует кристаллизации углеводородов в мембранах;
  • Участвует в обменном процессе (вырабатывает гормон кортизона);
  • Контролирует уровень кальция и фосфора;
  • Поддерживает зрение;
  • Выводит токсины;
  • Помогает в переваривании пищи.

Хороший и плохой холестерин

В чистом виде содержание холестерина в организме совсем небольшое, он находится в таких соединениях, как липопротеиды. Липопротеиды зачастую бывают низкой и высокой плотности. В зависимости от этого, пошло понятие, если низкая плотность – это значит «плохой» холестерин, если высокая – «хороший».

«Плохой» очень низкой плотности, он смешивается с определенными видами белка и образовывает ЛПНП (жиробелковые комплексы). Такое вещество откладывается на стенках артерий и образовывает бляшки, которые крайне опасны для здоровья каждого человека. Хороший же холестерин в крови (ЛПНП) помогает убрать накопления «плохого» и вывести его.

Также «хороший» холестерин, по мнению многих специалистов, предотвращает развитие сердечно-сосудистых патологий. Данное вещество в отличие от «плохого» вырабатывается самим организмом и не пополняется через продукты питания.

Для его увеличения каждый человек должен заниматься различного рода физическими нагрузками или же выпивать в день один бокал качественного сухого вина.

Какая должна быть норма холестерина

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракций

Уровень холестерина у здорового человека не должен превышать 5,0 ммоль/л. Однако, это мнение не совсем верное. Поскольку немало экспертов утверждает, что норма холестерина в крови может варьироваться до 8 ммоль/ л. Дело в том, что проводились длительные наблюдения за многими людьми, и результат был таков, что норма холестерина в крови зависит от многих факторов. Основными из них считают:

  • Пол и возраст человека. С возрастом уровень холестерина в крови постепенно повышается, однако, у мужчин до 50 лет этот показатель повышается, а затем начинает снижаться, у женщин же такого не наблюдается.
  • Менструальный цикл. У женщин показатели данного вещества во многом зависят от менструального цикла.
  • Беременность.
  • Различного рода заболевания. Например, при таких патологиях, как стенокардия, респираторные недуги, содержание жирного спирта становится ниже нормы.
  • Время года. В зависимости от сезона уровень холестерина, может понижаться или повышаться, такие отклонения принято считать нормой.
  • Злокачественные опухоли. Онкология влияет на скопление холестериновых бляшек.
  • Предложена специальная таблица, по которой определяют в норме холестерин или нет.
  • Общий холестерин у мужчин и женщин в норме должен быть от 3,6 до 5, 2 ммоль/л.
  • «Плохой» у женщин норма – 3,5 ммоль/л, у мужчин – от 2, 25 до 4, 82 ммоль/л.

Уровень холестерина ЛПВП у женщин в норме от 0, 9 до 1, 9 ммоль/л, если же показатель ниже данного норматива, то развитие атеросклероза повышается больше чем в три раза. У сильного пола ЛПВП норма составляет от 0, 7 до 1, 7 мммоль/л. Необходимо отметить, что формула расчета в разных лабораториях может отличаться.

Холестерин в крови у детей может быть выше или ниже нормы, такое состояние обусловлено наследственностью, неправильным питанием, некоторыми заболеваниями.

Норма холестерина в крови у детей не выше 4,4 – 5, 15 ммоль/г.

Если данный показатель выше или ниже установленной нормы, то проводится специальное лечение, включающее особую диету, физические нагрузки, медикаментозную терапию.

Повышенный холестерин

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракций

Холестерин в крови выше нормы опасен для здоровья. Как правило, причинами повышения могут быть:

  • Нездоровое питание;
  • Отсутствие физической активности;
  • Постоянный прием некоторых медицинских препаратов;
  • Сидячий образ жизни;
  • Наследственность;
  • Возрастные изменения;
  • Избыточный вес.

Симптомы высокого уровня холестерина

Симптомов плохого холестерина не существует, поскольку ни пациент, ни специалисты, его зрительно не могут обнаружить. Признаки его повышения определяют по симптоматике атеросклероза, поскольку, как известно, высокие показатели холестерина всегда являются причиной развития атеросклероза. Таким образом, симптомы повышенного холестерина в крови это:

  1. Сужение артерий сердца.
  2. Болевые ощущения в ногах при физических нагрузках.
  3. Присутствие сгустков крови.
  4. Разрыв бляшек.
  5. Желтизна вокруг глаз.

Для того чтобы привести данный показатель в норму и полностью убрать симптомы атеросклероза в первую очередь специалисты советуют полностью изменить образ жизни в крайнем случае воспользоваться лекарственными препаратами.

Главным правилом при повышенном холестерине в крови считается соблюдение специальной низкокалорийной диеты, немаловажная роль отводится и физическим упражнениям. Помимо этого, нужно отказаться от курения и алкоголя.

Среди лекарственных препаратов, назначают статины, фибраты, витамин В3, он уменьшает выработку «плохого» компонента и пр.

Холестерин ниже нормы

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракций

Низкое содержание холестерина в крови крайне рискованно для здоровья это относится как к взрослым, так и к детям. Иногда это намного опасней, нежели показатель выше нормы. Если отвечать на вопрос, откуда берется такое состояние, то основными причинами называют:

  • Скудное питание, с малым содержанием жиров;
  • Заболевания печени;
  • Постоянные стрессы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Проблемы с щитовидной железой;
  • Анемия.

Обнаружить патологию, можно только лишь сдав анализ крови.

Однако если присутствуют такие симптомы, как отсутствие аппетита, диарея, депрессивное состояние, понижение сексуальной активности, это может свидетельствовать о том, что наблюдается понижение показателя.

Назначение о лечении при таком диагнозе могут принимать только специалисты, основываясь на показания анализа, общее состояние больного, сопутствующие заболевания и пр.

Профилактика

Чтобы не задаваться вопросами, откуда берется холестерин выше или ниже нормы, а также сохранить его нормальный показатель следует на протяжении всей жизни соблюдать некоторые меры профилактики.

  • Употреблять здоровую пищу, контролировать прием жирных продуктов, поменьше есть пищу, с большим количеством транс – жиров, включать в рацион растительную клетчатку.
  • При данной профилактике также рекомендуют следить за весом, при лишних килограммах, необходимо принять все меры, чтобы от них избавиться.
  • Физическая активность играет немаловажную роль. Нужно побольше двигаться, заниматься физическими упражнениями, гулять на свежем воздухе.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Если существует наследственная предрасположенность, регулярно обследоваться, дабы вовремя избежать серьезных проблем.

Необходимо помнить, чтобы сохранить здоровье на долгие годы необходимо контролировать уровень холестерина в крови и стараться следовать всем профилактическим мерам.

Источник: http://cardio-pulse.ru/holesterin/norma-holesterina-v-krovi.html

Какая норма холестерина в крови у женщин и мужчин в зависимости от возраста?

Слово холестерин ассоциируется с жиром и проблемами со здоровьем. Причина тому – устоявшиеся в обществе стереотипы:

  • холестерин – это причина ожирения;
  • развития атеросклероза даже у молодых людей;
  • прямая дорога к инфаркту или инсульту.

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракций Такие представления правдивы только частично. Холестерин в организме представлен двумя формами – хорошей и плохой. Обе формы синтезируются внутри (из тех веществ, которые поступают с правильной пищей) и в небольшом количестве поступают снаружи при употреблении жирных продуктов. Плохой холестерин действительно приходит в организм вместе с жирной едой (примерно 4 часть от всего количества в организме).

Оба типа ХС постоянно взаимодействуют между собой. Плохой холестерин циркулирует в крови, а хороший его забирает и «везет» на переработку. Если количество этих соединений сбалансированно, проблем со здоровьем быть не может.

Если плохого холестерина слишком много – развивается заболевание сосудов (атеросклероз). Для него характерно бессимптомное течение и риск острых состояний, опасных для жизни.

То есть, инфаркт и инсульт – это следствие чрезмерного присутствия в организме плохой формы холестерина.

Зачем организму холестерин

Химики относят холестерин к классу жирных спиртов. По сути это смесь из жировой части и белковой. Название произошло из греческого языка и переводится на русский, как «твердая желчь». Разные типы холестерина называют липопротеидами. Хороший холестерин – липопротеиды высокой плотности (HDL), плохой – липопротеиды низкой плотности (LDL).

Человек, как и все остальные млекопитающие не может жить без холестерина. Жировые молекулы необходимы для правильного течения метаболических процессов, построения клеточных мембран. Холестерин есть в составе эритроцитов (красных кровяных телец).

Он нужен для синтеза половых и щитовидных гормонов. Соединение необходимо для синтеза эргокальциферола (витамина D) в коже, косвенно влияет на фосфорный и кальциевый обмен (важен для крепости костей). С помощью этого жира функционирует иммунитет и вырабатывается желчь.

Большое количество ХС сосредоточено в мозговых клетках.

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракций

Другие типы холестерина

К разряду холестеринов относят еще одну группу липопротеидов – очень низкой плотности (ЛОНП). Эти соединения образуются в кишечнике, всасываются в его стенки, транспортируя жиры в печень. Из этой группы жиросодержащих соединений образуются ЛПНП.

Среди жиров важную роль для человеческого организма играют триглицериды. Это соединения из жирных кислот и остатков глицерина. Под действием ферментов триглицериды расщепляются на жирные кислоты, с высвобождением энергии. Количество триглицеридов обязательно оценивают при поиске причины ожирения. Высокие концентрации говорят о недостаточной физической активности больного.

Кому нужно измерять уровень

Ежегодное измерение холестерина в крови показано женщинам старше 40 лет и мужчинам – старше 50 лет. С возрастом возрастает риск сердечнососудистых заболеваний. Нарушение уровня липопротеидов может быть одним из симптомов или следствием нарушений в работе сердца или сосудов. Своевременная диагностика позволяет остановить прогрессирование болезни и предотвратить осложнения.

Читайте также:  Таблетки от внутричерепного давления: препараты для лечения у взрослых

Холестерин регулярно контролируют у женщин и мужчин с метаболическими нарушениями (ожирением, подагрой, сахарным диабетом).

Если в семье человека есть или были родственники с диагностированным атеросклерозом, нужно сдавать анализы чаще. Склонность к нарушению выведения жиров обусловлена генетически.

Контроль необходим больным с патологиями печени, желчного пузыря, почек и поджелудочной железы. Атеросклероз может развиваться как их следствие. Такую склонность нужно своевременно обнаружить и взять под контроль. Человек должен регулярно сдавать кровь на холестерин если он:

  • употребляет алкоголь;
  • злоупотребляет табакокурением;
  • нерационально питается;
  • пережил истощение;
  • ведет малоактивный образ жизни.

Как обнаружить отклонения

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракций

Уровень холестерина измеряют с помощью специального лабораторного анализа. Его можно сдать по направлению врача или по собственному желанию (платно, в частной лаборатории). Чтобы получить точные результаты, к анализу нужно готовиться. За 3 дня исключают употребление алкоголя, медикаментов (кроме жизненно необходимых).

За 2 суток ограничивают физические нагрузки. Желательно не подвергать себя стрессам, так как психоэмоционально перенапряжение также может исказить результаты. Накануне анализа нужно поужинать легкоусвояемой пищей примерно в 19 часов. После этого запрещена любая еда.

Вплоть до выхода из лаборатории больной может употреблять только чистую воду.

Кровь на анализ берут из вены (5 мл), с помощью шприца или вакуумного устройства. Результаты анализов будут готовы через 12-72 часа (в зависимости от оборудования лаборатории). Расшифровывать их должен специалист. Если результаты отличаются от нормы, анализ проводят повторно через 1-2 недели.

Нормы холестерина с учетом пола и возраста

Уровень ХС нельзя назвать стабильным. Нормальные значения отличаются по половому признаку, а также по возрасту. Для женщины характерны более низкие показатели, которые растут с возрастом.

Доказано, что у беременных женщин количество холестерина больше и это нормально. Колебания сопровождают различные фазы менструального цикла.

От негативного влияния липопротеидов представительниц прекрасного пола защищают гормоны эстрогены.

У мужчин уровень холестерина изначально выше, чем у дам. Он дополнительно растет с возрастом и несколько снижается в глубокой старости. Специалисты отмечают зависимость уровня холестерина от времени года. В холодный сезон концентрации повышаются, а в теплый – снижаются.

Нормальные показатели для мужчин

Источник: https://infmedserv.ru/stati/kakaya-norma-holesterina-v-krovi-u-zhenshchin-i-muzhchin-v-zavisimosti-ot-vozrasta

Нормальный уровень холестерина в анализе крови

Норма холестерина в крови — это тема бурных дискуссий последние полвека.

Сначала холестерин назвали плохим, объявив виновником желчных камней и холестериновых бляшек, после чего началась настоящая «медицинская война» с его уровнем в крови. Фармакологические кампании наперебой выпускали всевозможные статины и прочие гиполипидемические средства, которые массово назначались врачами при признаках атеросклероза и высоком холестерине в крови.

Через несколько десятилетий упорного применения антихолестериновых препаратов накопилось достаточно информации для анализа их эффективности. Группа независимых врачей проанализировали имеющуюся информацию и пришли к неутешительным выводам:

  1. Развитие атерослероза и сердечно-сосудистых заболеваний не всегда имеет зависимость от уровня холестерина в крови: обнаруживают и при низком уровне, но может и не быть при высоком
  2. Применение статинов и других антихолестериновых препаратов при атерослерозе и высоком холестерине не всегда приводят к улучшению качества жизни пациентов
  3. Высокий уровень холестерина — лишь один из факторов риска развития атеросклероза, но не первопричина

Рациональное зерно, о пользе и необходимости холестерина для многих физиологических процессов в организме человека, начало давать свои всходы, в результате чего подход к норме холестерина немного изменился:

  1. Общий холестерин в анализе крови стали разделять на разные фракции: плохой — ЛПОНП, ЛПНП и триглицериды, хороший — ЛПВП
  2. Имеет значение не общая норма холестерина в крови, а количество «плохого» и «хорошего», а также их соотношение
  3. Назначение статинов не опирается теперь только на уровень холестерина в крови — показанием к лечению является комбинация факторов риска

Так какой же уровень холестерина и его фракций считается нормой в настоящее время?

Норма у взрослых

Норма холестерина более актуальна для взрослых, чем для детей, т.к.

у растущего организма весь поступающий холестерин активно расходуется на строительные нужны организма: клеточную стенку мембран, формирование головного мозга, синтез витаминов и гормонов и т.д.

Расходование холестерина у взрослых постепенно снижается, что и влияет на норму его потребления и рекомендуемый уровень в крови.

Норма у мужчин

Таблица №1 — Норма холестерина в крови для мужчин в любом возрасте:

Показатель Норма у мужчин, ммоль/л
Общий холестерин 3,6-5,2
ЛПВП 1,0-1,9
ЛПНП 1,8-3,3

Общая норма не учитывает возрастные изменения и наличие факторов риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Есть еще рекомендуемые нормы для мужчин в соответствии с возрастом и факторами риска.

С возрастом потребность в холестерине у мужчин уменьшается, а факторы риска развития сердечно-сосудистой системы возрастают, в связи с чем нормы рекомендуемого уровня холестерина требуют корректировки. Основным показателем будет ЛПНП — именно он требует корректировки при наличии факторов риска.

После 40 лет

Таблица №2 — Норма ЛПНП у мужчин после 40 лет, ммоль/л:

Систолическое АД Некурящие Курящие
180 1,8-3,3 1,8-3,0
160 1,8-3,3 1,8-3,3
140 1,8-3,3 1,8-3,3
120 1,8-3,3 1,8-3,3

После 50 лет

Таблица №3 — Норма «плохого» холестерина у мужчин после 50 лет, ммоль/л:

Систолическое АД Некурящие Курящие
180 1,8-3,0 1,8-2,6
160 1,8-3,3 1,8-3,0
140 1,8-3,3 1,8-3,0
120 1,8-3,3 1,8-3,3

После 60 лет

Таблица №4 — Норма холестерина после 60 лет, ммоль/л:

Систолическое АД Некурящие Курящие
180 1,8-2,6 1,5-1,8
160 1,8-3,0 1,8-2,2
140 1,8-3,0 1,8-2,6
120 1,8-3,3 1,8-3,0

Норма у женщин

Таблица №5 — Норма холестерина в крови у женщин для всех возрастов:

Показатель Норма у женщин, ммоль/л
Общий холестерин 3,6-5,2
ЛПВП 1,0-1,9
ЛПНП 1,8-3,3

С возрастом у женщин не только изменяется потребность в холестерине, но еще и прекращают свое действие женские половые гормоны — эстрогены. Эстрогены у женщин играют естественную защитную роль от развития атеросклероза. Даже высокий уровень холестерина, при нормальном гормональном фоне, не приводит к отложению холестериновых бляшек.

В связи с постепенным уменьшением количества эстрогенов, а также при наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, для женщин разного возраста рекомендуются разные нормы плохого холестерина (ЛПНП).

После 40 лет

Таблица №6 — Норма ЛПНП для женщин в возрасте 40-50 лет, ммоль/л:

Систолическое АД Некурящие Курящие
180 1,8-3,3 1,8-3,3
160 1,8-3,3 1,8-3,3
140 1,8-3,3 1,8-3,3
120 1,8-3,3 1,8-3,3

После 50 лет

Таблица №7 — Норма холестерина у женщин в возрасте 50-60 лет, ммоль/л:

Систолическое АД Некурящие Курящие
180 1,8-3,0 1,8-3,0
160 1,8-3,3 1,8-3,0
140 1,8-3,3 1,8-3,3
120 1,8-3,3 1,8-3,3

После 60 лет

Таблица №8 — Норма холестерина в возрасте старше 60 лет, ммоль/л:

Систолическое АД Некурящие Курящие
180 1,8-2,6 1,5-1,8
160 1,8-3,0 1,8-2,2
140 1,8-3,0 1,8-2,6
120 1,8-3,3 1,8-3,0

Референсные результаты

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракций

Ниже приведены таблицы референсных значений (норма) уровня холестерина в крови для женщин разного возраста (по данным лаборатории ИНВИТРО).

Возраст ЛПВП, ммоль/л ЛПНП, ммоль/л
15-20 0,91 — 1,91 1,53 — 3,55
20-25 0,85 — 2,04  1,48 — 4,12
25-30 0,96 — 2,15 1,84 — 4,25
30-35 0,93 — 1,99  1,81 — 4,04
35-40  0,88 — 2,12  1,94 — 4,45
40-45 0,88 — 2,28 1,92 — 4,51
45-50 0,88 — 2,25  2,05 — 4,82
50-55 0,96 — 2,38  2,28 — 5,21
55-60 0,96 — 2,35 2,31 — 5,44
60-65 0,98 — 2,38 2,59 — 5,80
65-70 0,91 — 2,48 2,38 — 5,72
После 70 0,85 — 2,38 2,49 — 5,34

В таблице указаны усредненные показатели холестерина в крови здоровых женщин, взятых на протяжении длительного времени у большого количества обследуемых в одной конкретной лаборатории (ИНВИТРО).

Референсные значения — это медицинский термин, употребляемый при оценке результатов лабораторных исследований; определяется как среднее значение конкретного лабораторного показателя, которое было получено при массовом обследовании здорового населения.

Простыми словами, в таблице для каждого возраста женщины указана не теоретическая норма, а реальные значения уровня холестерина у здорового женского населения России. Как видно из значений таблицы, рекомендованная норма холестерина и реальные показатели у здоровых женщин отличаются. Почему так происходит, рассмотрим ниже.

Норма=Здоровье?

Практикующие врачи уже давно обратили внимание, что высокий уровень холестерина не всегда сопровождается отложением холестериновых бляшек в сосудах.

И это касается не только женщин, которых до климактерического возраста защищают эстрогены, но и мужчин.

С другой стороны, у многих пациентов, даже при нормальном уровне холестерина в анализах крови, отмечаются его отложения в сосудистой стенке артерий.

Сделав соответствующие выводы, ученые и врачи пришли к мнению, что высокий уровень холестерина является лишь одним из факторов в развитии атеросклероза.

Изолированное его повышение в крови не обязательно приведет к развитию атеросклероза, зато наличие многих других факторов развития атеросклероза могут привести к образованию холестериновых бляшек даже если холестерин находится в пределах возрастной нормы.

Как объяснить разные референсные значения для разных лет?

Из таблицы видно, что в возрасте 15-20 лет отмечается самый низкий уровень липопротеинов высокой и низкой плотности, а следовательно и общего уровня. Это может быть обусловлено повышенным расходованием холестерина на нужды строительства клеточных мембран, а также половых гормонов.

  • Для «возрастной нормы» женщины в возрасте 20-25 лет характерно снижение нижнего уровня ЛПВП и ЛПНП, что можно объяснить пиком детородного возраста — потребность беременной и кормящей женщины в холестерине повышается, что может приводить к снижению общего уровня и всех его фракций.
  • В 25-30-35-40-45 лет рост среднестатистического уровня холестерина у женщин продолжается.
  • После 45 лет в «срезе нормы» у здоровых женщин отмечается увеличение уровня ЛПНП, что может быть обусловлено начинающимся климактерическим периодом, в процессе которого расходование холестерина на гормональные нужды снижается.
Читайте также:  Гемолиз крови: что это такое, причины разрушения эритроцитов при заборе

После 50 лет климакс у женщин в самом разгаре, что приводит к дальнейшему снижению выработки половых гормонов — в таблице видно, что показатели общего холестерина и липопротеинов низкой и высокой плотности продолжают расти. Именно в этот период женщинам особенно внимательно нужно следить чтобы уровень холестерина в крови оставался в норме, т.к. защитное воздействие эстрогенов от отложения холестериновых бляшек заметно снижается.

После 60 лет даже в нормальных анализах крови здоровых женщин в среднем отмечается резкий скачек общего холестерина за счет «вредных» ЛПНП.

А можно вообще без холестерина?

Нельзя, т.к. роль холестерина в жизнедеятельности человека очень значима. Он является строительным компонентом клеточных мембран, предшественником стероидных гормонов, витамина Д и желчных кислот.

 В норме холестерин в крови должен содержаться в определенном количестве, которое позволяет без проблем синтезировать все необходимые компоненты для нормального функционирования органов и систем организма.

Именно поэтому в таблицах указана нижняя граница нормы холестерина.

Источник: http://MedZeit.ru/analizy/krovi/biohimiya/cholesterin/norma-cholesterina-v-krovi.html

Общий холестерин и его фракции

Холестерин — одноатомный спирт, в молекуле которого имеется ядро циклопентанпергидрофенатрена.

Он является компонентом клеточных мембран, предшественником при синтезе желчных кислот, стероидных гормонов (глюкокортикоидов, альдостерона, половых гормонов), витамина D, обнаруживается во всех тканях и жидкостях организма как в свободном состоянии, так и в виде эфиров с жирными кислотами, преимущественно с линолевой (около 10% всего холестерина). Синтез холестерина происходит во всех клетках организма. Основными транспортными формами в крови являются α‑, β‑ и преβ‑липопротеины (или, соответственно, липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности). В плазме крови холестерин находится главным образом в форме сложных эфиров (60‑70%). Эфиры образуются либо в клетках в реакции катализируемой ацил-КоA-холестерин-ацилтрансферазой, использующей в качестве субстрата ацил‑КоA, либо в плазме в результате работы фермента лецитин-холестерин-ацилтрансферазы, осуществляющей перенос жирной кислоты со второго атома углерода фосфатидилхолина на гидроксильную группу холестерина. В плазме крови главными источниками холестерина и фосфатидилхолина для реакции служат липопротеины высокой и низкой плотности, этим путем образуется большая часть эфиров холестерина плазмы.

Для определения содержания холестерина в крови используют следующие методы:

  1. Титрометрические.
  2. Гравиметрические.
  3. Нефелометрические.
  4. Тонкослойная и газожидкостная хроматография.
  5. Полярографические методы, позволяют определять общий и свободный холестерин в присутствии ферментов холестеролоксидаз и холестеролэстераз.
  6. Флюориметрия по реакции с о‑фталевым альдегидом и другими реактивами.
  7. Ферментативные методы — определение протекает в одной пробирке, но в несколько этапов: ферментативный гидролиз эфиров холестерина, окисление холестерина кислородом воздуха с образованием холест‑4‑ен‑3‑ола и перекиси водорода. В качестве ферментов применяются холестеролоксидаза, холестеролэстераза, пероксидаза, каталаза. Ход реакции можно регистрировать:
  • спектрофотометрически по накоплению холестенола.
  • по убыли кислорода в среде.
  • по изменению окраски раствора, в качестве хромогенов — индикаторов протекания реакций — используются 4‑гидроксибензоат, 4‑аминофеназон, 4‑аминоантипирин.

Все эти методы весьма специфичны и хорошо воспроизводимы.

  1. Колориметрические методы, в основе которых лежат следующие цветные реакции:
  • реакция Биоля‑Крофта с использованием персульфата калия, уксусной и серной кислоты и с появлением красного окрашивания.
  • реакция Ригли, базирующаяся на взаимодействии холестерина с реактивом, в составе которого имеются метанол и серная кислота.
  • реакция Чугаева, в которой появляется красное окрашивание после реакции холестерина с ацетилхлоридом и хлористым цинком.
  • реакция Либермана‑Бурхарда, при которой холестерин окисляется в сильно кислой абсолютно безводной среде с образованием сопряженных двойных связей. В результате образуется соединение холестагексаена с концентрированной серной кислотой изумрудно‑зеленого цвета с максимумом абсорбции при 410 и 610 нм. Особенностью этой реакции является отсутствие стабильности окрашивания. В литературе можно встретить разное соотношение ингредиентов в реактиве Либерман-Бурхарда: чем выше содержание уксусного ангидрида, тем с большей скоростью протекает реакция. Протеканию реакции способствуют сульфосалициловая, паратолуенсульфоновая, диметилбензол‑сульфоновая кислоты. С эфирами холестерина реакция идет медленнее, чем со свободным холестерином, скорость возрастает при повышении температуры, свет оказывает разрушающее воздействие на продукты реакции. Все методы, основанные на реакции Либерман-Бурхарда, подразделяются на прямые и непрямые:
◊ к непрямым относятся методы Энгельгарда‑Смирновой, Раппопорта‑Энгельберга, Абеля и заключаются в предварительной экстракции холестерина из сыворотки с последующим определением его концентрации. Из этой группы методов наиболее известен метод Абеля с экстракцией свободного и этерифицированного холестерина изопропанолом или петролейным эфиром, гидролизом эфиров холестерина и последующей реакцией Либерман-Бурхарда. Методы этой группы более воспроизводимы и специфичны;
◊ в прямых методах (Илька, Мрскоса‑Товарека, Златкис‑Зака) холестерин предварительно не экстрагируется, а цветная реакция осуществляется непосредственно с сывороткой. Выявлено, что определение концентрации холестерина по Ильку при сравнении с методом Абеля дает более высокие (по разным авторам на 6%, на 10‑15%) значения, что необходимо учитывать при типировании гиперлипопротеинемий.
  • реакция Калиани‑Златкиса‑Зака, заключающаяся в появлении красно‑фиолетового окрашивания раствора при окислении холестерина хлорным железом в уксусной и концентрированной серной кислотах. Эта реакция в 4‑5 раз чувствительнее, чем реакция Либерман‑Бурхарда, но менее специфична.

Унифицированными методами являются колориметрические методы Илька и Калиани-Златкис-Зака.

Определение содержания общего холестерина в сыворотке крови методом Илька

Принцип

Основан на реакции Либерман‑Бурхарда: в сильно кислой среде в присутствии уксусного ангидрида происходит дегидратация холестерина с образованием окрашенного в зеленовато‑синий цвет бисхолестадиенилмоносульфоновой кислоты.

Нормальные величины

Сыворотка (указанный метод)  0 ‑ 1 год 1.81‑4.53 ммоль/л
до 20 лет

Источник: https://biokhimija.ru/lipidny-obmen/cholesterin.html

Холестерол общий (холестерин общий), кровь

Cholesterol total

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

Взятие крови следует производить утром строго натощак, через 12–14 ч после последнего приема пищи.

Исследуемый материал: Взятие крови

Холестерин (холестерол) — это чрезвычайно важное для нормальной жизнедеятельности организма химическое соединение. Он содержится в тканях организма и в крови в свободной форме и в виде эфиров.

Свободный холестерин является структурным компонентом клеток организма. В сыворотке же крови преобладают эфиры холестерина. Холестерин является предшественником гормонов коры надпочечников, половых гормонов, витамина D и желчных кислот.

В печени синтезируется до 80% холестерина, остальная часть поступает в организм в составе продуктов животного происхождения (яйца, сливочное масло, жирное мясо).

Различают следующие фракции холестерина: холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и холестерин липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), которые различаются по своему составу и выполняемым функциям.

На момент рождения уровень холестерина 3,0 ммоль/л. С возрастом его концентрация в крови растёт, появляется зависимость концентрации от пола. Для мужчин характерно повышение уровня холестерина в раннем и среднем возрасте и затем, в пожилом возрасте — его снижение.

У женщин увеличение концентрации холестерина увеличивается медленнее, на протяжение всей жизни, и может даже превышать уровень мужчин, что связано с воздействием половых гормонов. Вообще, андрогены повышают, а эстрогены понижают концентрацию общего холестерина.

Высокий уровень холестерина является одним из факторов риска развития атеросклероза , а также ишемической болезни сердца (ИБС). Концентрация холестерина в крови взрослого человека выше 6,22 ммоль/л говорит о высоком риске развития ИБС.

При достижении и превышении уровнем общего холестерина диапазона пограничных значений целесообразно провести комплексное исследовани липидов с определением концентрации триглицеридов, холестерина ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП.

Комплексное исследование уровней липидов крови называется липидограммой.

Данный анализ позволяет опеределить уровень общего холестерина в сыворотке крови. Контроль уровня общего холестерина помогает предотвратить развитие атеросклероза сосудов.

Метод определения — энзиматический (CHOD-PAP). Принцип метода заключается в определении холестерина при помощи ферментативного гидролиза и последующего окисления

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

  • Атеросклероз и связанные с ним заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности, ишемическая болезнь сердца (прогнозирование, оценка риска осложнений, диагностика)
  • Скрининговые обследования
  • Болезни печени и почек
  • Эндокринная патология (гипотиреоз, сахарный диабет)

Первичные гиперлипидемии:

  • Cемейная гиперлипопротеинемия(тип IIA, IIВ)
  • Cемейная дисбеталипопротеинемия (тип III)
  • Cемейная комбинированная гиперлипидемия
  • Гиперлипопротеинемия типов I, IV, V
  • Гипер a-липопротеинемия

Вторичные гиперлипидемии:

  • Заболевания печени, внутри- и внепеченочный холестаз
  • Гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность
  • Злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты
  • Гипотиреоз
  • Подагра
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Сахарный диабет
  • Беременность
  • Алкоголизм
  • Изолированный дефицит соматотропного гормона (СТГ)
  • Пища, богатая холестерином и ненасыщенными жирными кислотами
  • Применение таких препаратов, как андрогены, циклоспорин, диуретики, эргокальциферол(высокие дозы), глюкокортикостероиды, леводопа, амиодарон
  • Кахексия, голодание
  • Синдром мальабсорбции
  • Обширные ожоги
  • Тяжелые острые заболевания и инфекции
  • Некроз гепатоцитов, терминальная стадия цирроза печени, гепатокарцинома
  • Сепсис
  • Гипертиреоз
  • Гипо a- и b-липопротеинемия
  • Дефицит a-липопротеина
  • Мегалобластическая анемия
  • Талассемия
  • Хронические обструктивные заболевания легких
  • Ревматоидный артрит
  • Умственная отсталость
  • Лимфоангиоэктазия кишечника
  • Прием препаратов, снижающих уровень холестерола
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (кломифена, эстрогенов, интерферона, неомицина, тироксина, кетоконазола)
  • Пища с низким содержанием холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных кислот

Источник: https://analizmarket.ru/tests/id/3472

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector