Реабилитация по удалению геморроя хирургическим путем, послеоперационный период

Хирургическое удаление увеличенных геморроидальных узлов иногда считается единственно возможным способом лечения данного заболевания. Геморрой после операции требует грамотного лечения и восстановления для недопущения развития различных негативных последствий. Следует рассмотреть подробно, как должен правильно проходить восстановительный период.

Хирургическое удаление увеличенных геморроидальных узлов иногда считается единственно возможным способом лечения данного заболевания.

Сколько заживает геморрой после операции

Продолжительность полного восстановления после удаления геморроя находится в прямой зависимости от вида и объема оперативного вмешательства.

На ранних стадиях развития патологического процесса часто применяются различные малоинвазивные хирургические техники. Они малотравматичны, выполняются амбулаторно, без применения скальпеля. Восстановление при таком лечении, например, после лигирования геморроя, происходит за 3-4 дня.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
Подробнее об облепиховом масле при геморрое
Нормазе или Дюфалак (что лучше)
– читайте здесь.

Восстановление после удаления геморроя

Восстановление после оперативного вмешательства при лечении геморроя проходит быстрее и легче при соблюдении всех назначений врача. Указанный период включает следующие направления:

• медикаментозное лечение;
• правильное питание;
• гигиенические процедуры;
• достаточную физическую нагрузку.

После любого метода удаления геморроидальных узлов следует принять все меры для нормализации стула, без чего невозможно полное выздоровление. Процесс дефекации должен происходить регулярно, без усилий и напряжения. Мягкая консистенция стула достигается при помощи диеты, правильного водного режима и физических упражнений.

Чтобы не было проблем с геморроем в будущем, необходимо вести здоровый образ жизни с полным исключением вредных привычек.

Гигиенические процедуры

После операции по удалению геморроя важно неукоснительно соблюдать правила гигиены, подразумевающие обязательные водные процедуры заднего прохода после каждого акта опорожнения.

Подмываться при геморрое нужно прохладной водой или специально приготовленным отваром лекарственных трав, способствующих быстрому заживлению операционных ран.

Анальную зону специалисты рекомендуют обрабатывать антисептическим раствором фурацилина при походе в туалет.

Анальную зону специалисты рекомендуют обрабатывать антисептическими растворами риванола или фурацилина при походе в туалет.

Физические нагрузки

Во время реабилитации физические нагрузки должны быть посильными и строго дозированными. Первое время после операции необходимо соблюдать постельный режим, постепенно вводя несложные упражнения: переворачивания, дыхательную гимнастику, потягивания и пр. Пробовать вставать нужно на второй день, избегая положения сидя.

Примерно через 2 недели можно выполнять упражнения лечебной гимнастики из положения стоя, заняться ходьбой. Нужно полностью исключить поднятие тяжестей, силовые нагрузки.

Сидеть после операции разрешается в течение недели, ориентируясь на самочувствие.

В осложненных случаях, когда долго не проходит боль, при напряжении идет кровь из анального отверстия, врач не разрешает больному садиться до 3-4 недель, до нормализации состояния.

После оперированного геморроя медикаментозная терапия должна способствовать:

• снятию боли и воспаления;
• избавлению от анального зуда;
• облегчению процесса дефекации;
• быстрой регенерации тканей.

Хорошо снимает воспаление кишечника и аноректальной зоны Релиф.

Лечение должно быть комплексным, сочетающим препараты общего и местного назначения. Болевой синдром снимается инъекциями с анальгетиками, суппозиториями с анестезолом, новокаиномом и пр. Могут назначаться обезболивающие таблетки Пенталгин, Найз, Диклофенак. Будет эффективен пузырь со льдом, положенный на больное место.

Хорошо снимают воспаление кишечника и аноректальной зоны такие лекарственные средства, как Релиф, Анузол, Папеверин и др. Ускоряют процессы регенерации ректальные свечи после операции Ультрапрокт, Метилурацил, Постеризан.

Своевременное проведение терапии при хирургическом вмешательстве необходимо для предотвращения нежелательных последствий.

В дополнение к описанному лечению можно применять средства народной медицины.

В дополнение к описанному лечению можно применять средства народной медицины. Эффективность сидячих ванночек с лекарственными растениями (крапивой, ромашкой, ноготками и пр.) доказана временем.

Питание после удаления геморроя

Правильно подобранный рацион в реабилитационный период позволит сократить продолжительность восстановления. Диета при удалении геморроя должна следовать рекомендациям специалистов, среди которых:

• назначение полного голодания в первые сутки после операции;
• создание нужной консистенции стула при помощи употребления разрешенных продуктов и достаточного количества воды;
• избежание запоров, повреждающих кишечную оболочку;
• исключение газообразующих продуктов;
• соблюдение режима питания;
• правильная обработка пищи.

Правильно подобранный рацион в реабилитационный период позволит сократить продолжительность восстановления.

Разрешенные продукты

Заживает геморрой быстрее, если строго придерживаться специального питания, включающего разрешенные продукты:

• различные крупяные каши, приготовленные на воде;
• кисломолочные изделия (кефир, ряженку, варенец);
• супы на овощном бульоне;
• отварное нежирное мясо или рыбу;
• яйца, сваренные всмятку;
• отвары целебных трав;
• фрукты – яблоки, сливы, бананы;
• овощи – томаты, морковь, огурцы.

Заживает геморрой быстрее, если строго придерживаться специального питания, включающего кисломолочные изделия.

Необходимо составлять диету с минимальным количеством шлаков. Важно придерживаться правильного суточного питьевого режима, включающего не менее 2 л чистой воды.

Запрещенные продукты

Чтобы надолго сохранить положительный результат проведенной операции по устранению геморроя и исключить рецидивы болезни, необходимо полностью убрать из рациона некоторые продукты. К ним относятся:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• острые, копченые, соленые блюда;
• алкоголь;
• овощи и фрукты, вызывающие процессы брожения и метеоризм: капусту, бобовые, виноград и пр.;
• соусы и маринады;
• сладости;
• газированную воду.

Чтобы надолго сохранить положительный результат проведенной операции по устранению геморроя и исключить рецидивы болезни, необходимо полностью убрать из рациона сладости.

Ограничения в питании следует соблюдать на протяжении всей жизни, чтобы исключить рецидивные состояния.

Возможные осложнения в послеоперационный период

При удаления геморроя оперативным путем возможны редкие осложнения и негативные последствия. К ним относятся:

• задержка мочи, вызванная использованием перидурального наркоза;
• сильные боли, возникающие из-за большого скопления нервных окончаний в ректальном канале;
• выход кишки из анального прохода при сбое работы сфинктера, вызванного неграмотными действиями хирурга;
• проникновение инфекции в рану при пренебрежении правилами гигиены;
• свищи;
• сужения заднего прохода из-за неверно наложенных швов.

Екатерина, 37 лет, Москва

Уже месяц прошел после удаления геморроидальных узлов, но чувствую себя неважно. Геморрой находился в глубоко запущенной форме. Операция была сложная. Несмотря на то что выполняла все рекомендации врачей, обещанного выздоровления не наступило: сохраняется болезненность, воспаление, кровотечение при натуживании, иногда образуется гной. Сейчас занимаюсь лечением послеоперационных последствий.

Максим, 48 лет, Севастополь

Из-за длительного нахождения за рулем автомобиля у меня образовались небольшие геморроидальные шишки прямой кишки, которые сильно воспалялись при употреблении пива и острого мяса. Со своей проблемой обратился к специалисту. Было произведено удаление геморроя лазером. Удалось быстро восстановиться после операции и вернуться к работе.

Источник: https://gemorroi.su/gemorroy/lechenie/operatsiya/posle-operatsii

Реабилитация после операции геморроя: как проходит восстановительный период

Радикальное лечение геморроя заключается в проведении хирургического вмешательства, направленного на удаление внешнего или внутреннего узла. Оно проводится при помощи специальных методик различной степени травматичности.

Реабилитация после удаления геморроя представляет собой комплекс мероприятий. Они направлены на быструю регенерацию (заживление) тканей, восстановление функционального состояния нижних отделов кишечника.

Весь период восстановления длится несколько месяцев.

Основные правила эффективного восстановления после операции по удалению геморроя

Операция по удалению геморроя является стрессом для организма. Для получения благоприятного лечебного результата важно правильно провести реабилитационные мероприятия с учетом основных правил и направлений:

• соблюдение личной гигиены;
• профилактика чрезмерного повышения внутрибрюшного давления (следует избегать подъема тяжестей, не совершать резких движений);
• нормализация стула (слишком плотный стул является причиной дополнительного повреждения тканей области проведения инвазивного вмешательства);
• обеспечение умеренной двигательной активности для улучшения кровотока в тканях (гимнастические упражнения и активный образ жизни можно вести только после назначения врача не ранее, чем через 7 дней после операции);
• исключение длительного нахождения тела в положении сидя (работа за компьютером, вождение автомобиля), если этого невозможно избежать, рекомендуется использовать специальные подушечки, мягкое кресло;
• правильное рациональное питание, направленное на достаточное обеспечение организма витаминами, минералами;
• ограничение занятий сексом (сексуальная активность допускается не ранее, чем через 3 недели после удаления геморроидальных узлов).

Все правила являются базовыми, их учет необходим, независимо от тяжести течения геморроя, а также методики проведения хирургического вмешательства.

Диета: основные ингредиенты

Значительное внимание после удаления должно уделяться рациональному питанию. Важно обеспечить организм витаминами, минералами, а также предотвратить развитие запоров (нормализация стула).

Чтобы организм мог нормально восстанавливаться в первый день после операции по поводу удаления геморроя, назначается диета 0 (лечебное голодание, допускается прием воды).

Дальше меню может включать следующие разрешенные продукты:

• каши из круп (пшено, гречка, рис), сваренные на воде;
• продукты из кислого молока (йогурт);
• нежирное диетическое мясо (кролик, курица, телятина) и рыба;
• супы, которые предпочтительно варить на овощном бульоне;
• свежие или отварные овощи с клетчаткой, которая является основным компонентом для нормального формирования каловых масс и профилактики поноса;
• свежие фрукты или сухофрукты, которые содержат необходимые для организма витамины;
• из напитков допускается употребление минеральной негазированной воды, некрепкого черного или зеленого чая, которые не оказывают влияния на перистальтику кишечника.

Из рациона в обязательном порядке исключается жирное мясо, алкоголь, цельное молоко, сладости, сдоба, бульоны, сваренные на мясе, овощи, повышающие газообразование в кишечнике (редис, лук, щавель, огурцы), крепкий кофе, чай.

Отказ от таких продуктов дает возможность сократить восстановительный период, нормализовать стул (профилактика диареи и запора), а также обеспечить профилактику обострения геморроя в будущем.

Очень важно придерживаться нескольких правил рационального питания:

• блюда лучше варить на воде, готовить на пару, допускается тушение, важно запрещать жарить продукты;
• кушать лучше часто (дробное питание не реже пяти раз в день);
• количество пищи в порциях должно быть небольшим, нельзя переедать;
• последний ужин должен быть не менее, чем за 4 часа до предполагаемого сна.

Диарея и запор оказывают негативное влияние на прямую кишку и ткани области проведенной операции. Каловые массы могут заходить в трещинку тканей между швами, вызывать раздражение с последующим повышением риска осложнений.

Изменение образа жизни

Геморрой является хроническим заболеванием, при котором требуется не только лечиться, но также проводить модификацию образа жизни пациента. Она является особенно важной после операционного вмешательства и включает несколько основных общих направлений:

• отказ от вредных привычек – алкоголь, никотин являются сосудистыми токсинами, которые провоцируют ослабление стенок с последующим образованием шишек;
• нормализация длительности и качества сна – не менее 8 часов в день, для максимального восстановления сну лучше уделять время с 22.00 вечера до 6.00 утра;
• достаточная двигательная активность – для нормального кровообращения в тканях нужно уделять гимнастике не менее получаса в день, это позволит не только улучшить функциональное состояние структур пищеварительной системы, но и общее здоровье человека (при умеренных физических нагрузках сердечно-сосудистые заболевания могут возникать на 30% реже);
• изменение деятельности – отказ от работы, которая подразумевает длительное нахождение человека в положении сидя, если это сделать невозможно, то рекомендуется периодически (через каждый час) выполнять небольшую зарядку, ходить для улучшения кровотока в прямой кишке, а также подкладывать подушку;
• соблюдение диетических рекомендаций с обязательным исключением из рациона жирной, жареной, острой пищи, солений, маринадов, пряностей.

Модификация образа жизни дает возможность избавляться от негативных последствий и предотвращать повторное развитие процесса.

Гигиена

Выполнение адекватных гигиенических мероприятий позволит предотвратить осложнения, связанные с инфицированием тканей. Ухаживать следует при помощи нескольких рекомендаций:

• подмывание аноректальной области 1 раз в сутки, а также после каждого акта дефекации;
• для подмывания лучше использовать чистую, теплую (негорячую) воду, допускается применение туалетного мыла;
• если нет возможности подмыться после посещения туалета (человек в гостях, в дороге), допускается применение влажных антибактериальных салфеток, при этом обычную туалетную бумагу лучше не использовать;
• после мытья аноректальной зоны поверхность не рекомендуется вытирать полотенцем (дополнительное механическое раздражение);
• ношение свободного, удобного нижнего белья без швов, рубцов, которые могут оказывать негативное механическое воздействие на ткани аноректальной зоны.

  Как сходить в туалет по большому после операции на геморрой?

Правильный уход является залогом здоровья органов области промежности, включая структуры мочевыделительной системы.

Способы нормализации стула

Очень важным мероприятием после операции по удалению геморроя является нормализация стула. Она осуществляется при помощи нескольких несложных способов:

• увеличение поступления жидкости в организм более 2 л в сутки;
• выполнение соответствующих диетических рекомендаций с исключением продуктов питания, которые способствуют закреплению стула (жирная, жареная пища, соления, маринады, белый хлеб, черный кофе, крепкий чай);
• повышение двигательной активности (зарядка утром, пешие прогулки на свежем воздухе в течение дня);
• исключение длительного нахождения тела человека в положении сидя;
• выполнение тонизирующего массажа;
• для борьбы с запором применяются глицериновые свечи.

Важно стараться избегать стрессов, так как негативные эмоции способствуют нарушению перистальтики кишечника с последующим формированием плотного кала. От того, как был нормализован стул, зависит, сколько будет заживать трещина в области послеоперационной раны. Если был выполнен лазерный метод, регенерация протекает быстрее.

Физическая активность

В первые дни после проведенного оперативного вмешательства важно исключить чрезмерные физические нагрузки, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления (подъемы тяжестей, напряжение стенок живота). В течение первых нескольких дней допускается выполнение следующих нетяжелых упражнений:

• дыхательные упражнения (глубокие вдох, выдох);
• поочередное напряжение и расслабление мышц ног, рук и туловища;
• переворачивание;
• потягивания.

Вставать с постели и выходить из палаты обычно можно уже на 2 день после вмешательства (если удаление геморройного узла проводилось при помощи лазера, криодеструкции, диатермокоагуляции, методик радиоволновой хирургии, лигирования при помощи латексного кольца, то повышение двигательной активности допускается практически сразу). Дальнейшие гимнастические упражнения следует согласовывать с лечащим врачом.

Болевые ощущения в послеоперационный период – что делать?

Операция приводит к повреждению тканей, вследствие чего в ране развивается воспаление, сопровождающееся развитием боли, с которой нужно бороться (обезболивать).

Для снижения выраженности дискомфорта назначаются лекарства группы нестероидные, противовоспалительные медикаменты или анальгетики (к примеру, Парацетамол, Нимесил, Анальгин), которые снимают выраженность воспалительной реакции и болевых ощущений.

Если очень больно, делается укол. Обезболивание с применением анальгетика не должно превышать 5 дней.

Борьба с зудом в анальном отверстии после хирургического вмешательства

Ткань области заднего прохода, которая находится в состоянии заживления, обычно чешется, иногда может присоединяться жжение. Симптом доставляет массу неприятных ощущений, поэтому снятие зуда включает:

• использование антигистаминных медикаментов для приема внутрь в виде таблеток или капсул (Лоратадин, Супрастин);
• применение специальных свечей (ректальные суппозитории) с противозудным, обезболивающим и анестезирующим терапевтическим эффектом (Анузол, Анэстезол, облепиховые свечи);
• крем или мазь для наружного использования (Метилурацил), которые обладают способностью заживлять рану, – ранозаживляющее средство;
• простой и недорогой народный метод – ванночки с добавлением средств с противозудным эффектом (отвар или настой ромашки, алоэ, дубовой коры).

  Как вылечить геморрой третьей степени?

Перед использованием ванночек с настоями следует проконсультироваться с врачом.

Когда можно сидеть и как лучше это делать?

Средний срок послеоперационного периода составляет 1-2 недели. Сидеть и подниматься можно через несколько дней после проведения операции.

Если было назначено малотравматичное вмешательство, то садиться можно к концу первого дня после манипуляции. В дальнейшем время положения тела человека в сидячем положении ограничивается.

В случае, если деятельность человека требует длительного сидения, то оперативно через каждый час следует делать перерыв, небольшую зарядку (сходить в туалет).

Какие возможны осложнения и как с ними бороться?

В послеоперационном периоде не исключается развитие следующих осложнений:

• кровотечение различной степени выраженности – для оказания неотложной помощи используется ватно-марлевая турунда, затем врач назначает кровоостанавливающие препараты, кровить может во время операции, а также через несколько дней после нее;
• расхождение швов, при котором может появляться кровотечение, боль, развивается недержание кала, оно требует неотложной хирургической помощи;
• нагноение послеоперационной раны, сопровождающееся усилением воспалительной реакции, повышением температуры тела, появлением выделений из прямой кишки (вначале выделяется слизь, затем – гнойные выделения, кровь) – обязательно назначаются антибактериальные средства, включая ихтиоловую мазь, марганцовку, мазь Вишневского, а также при необходимости (формирование абсцесса, который может занимать определенный объем) проводится повторное хирургическое вмешательство, при котором хирург убирает гной;
• сужение канала прямой кишки с резким затруднением акта дефекации – назначается повторная операция.

Правильное выполнение рекомендаций в послеоперационном периоде позволит свести вероятность развития осложнений к минимуму.

Как долго может происходить процесс заживления?

При неосложненном течении послеоперационного периода заживать ткани в среднем будут 7-10 дней, когда пациент должен оставаться в стационаре. При этом пациенту обязательно оформляется больничный лист. Если человек полный, то регенерация протекает дольше. В случае развития одного из осложнений восстановительный период затягивается до 2 недель.

Терапия прооперированного геморроя

После оперативного вмешательства, при котором есть необходимость удалять образование, назначается комплекс терапевтических мероприятий:

• общие рекомендации (диета, массаж, зарядка);
• медикаментозная терапия (противозудные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики при необходимости);
• физиотерапевтические процедуры.

Первые несколько дней лечение назначается в условиях медицинского стационара, пока происходит процесс заживания. В дальнейшем пациент может проходить реабилитацию в домашних условиях. При этом важно выполнять все назначения врача.

Успех радикального лечения геморроя в значительной мере зависит от правильного и рационального проведения послеоперационного периода.

Источник: https://MojGemorroj.ru/reabilitatsiya-posle-udaleniya.html

Реабилитация после удаления геморроя хирургическим путем

Хирургическое лечение является единственным выходом при запущенном геморрое.

При отсутствии эффективности малоинвазивных операций, таких как склеротерапия, легирование латексными кольцами и электрокоагуляция, проводится геморроидэктомия.

К сожалению, иногда появляется вторичный геморрой после операции, избежать который поможет четкое следование врачебным рекомендациям в период восстановления.

Реабилитационный период

Длительность послеоперационного периода после удаления геморроя различна, но обычно составляет не менее месяца. В это время основными являются такие рекомендации.

1. Показан постельный режим в течение двух недель после операции на геморрой — любая физическая активность исключается, поскольку она может стать причиной рецидива. Большинству пациентов разрешается вставать на вторые сутки, а при наличии возможных осложнений — на пятые сутки.
2. На второй неделе постельного режима можно делать легкую ЛФК: напряжение плеч, потягивание, глубокие вдохи–выдохи, круговые движения руками и стопами. Все упражнения делаются в положении лежа. Такая физическая нагрузка улучшает состояние пациента и предупреждает тромболитические осложнения после операции геморроя.
3. Совершать недолгие пешие прогулки и посильные физические нагрузки можно после двух недель постельного режима.
4. Вернуться к половой жизни можно спустя две недели после операции, но врачи рекомендуют выждать хотя бы 1 месяц.
5. В течение 8 недель можно поднимать тяжести весом не более 2–3 кг в зависимости от роста, возраста, пола и анамнеза пациента.
6. Необходимо обмывать анус после дефекации дезинфицирующим раствором или чистой водой.
7. Важно придерживаться правильной диеты, которая назначается индивидуально исходя из состояния пациента.
8. Соблюдать рекомендации врача и применять назначенные таблетки, мази и свечи после операции геморроя.

Если вставать можно уже на вторые–третьи сутки, то сидеть разрешается только по истечении недели после геморроидэктомии, когда исчезнут болевые ощущения в анальной области.

Первое время сидеть допускается в течение нескольких минут и только на специальной подушке–кольце.

При развитии воспалительных осложнений сидеть разрешается лишь через 2–3 недели, поскольку такое положение усиливает боль и дискомфорт.

Для профилактики рецидива после операции по удалению геморроя пациентам необходимо каждые 3–6 месяцев проходить проктологический скрининг.

Восстановление после разных операций

Главным плюсом малоинвазивных методов лечения геморроя является быстрое восстановление и отсутствие необходимости находиться в стационаре.

К примеру, после лазерной коагуляции человек может вернуться к работе через пару дней.

Однако при такой терапии вероятность рецидива довольно высока, а повторное лечение геморроя после операции предполагает куда более долгий восстановительный период.

Классическая геморроидэктомия предполагает удаление геморроидальных узлов скальпелем. Она бывает закрытой и открытой, а восстановление длится четыре и шесть недель соответственно. Болезненные симптомы проходят ко второй неделе, а легкой физической активностью можно начинать заниматься лишь спустя две недели реабилитации.

Причина длительного восстановления после удаления геморроя таким методом заключается в ручном нанесении швов. Медленное заживление ран и появление рубцов обуславливает необходимость тщательного ухода за пораженной областью.

Однако при необходимости хирургического лечения операция Миллигана–Моргана — это лучший вариант, поскольку есть возможность вместе с геморроидальными узлами устранить парапроктит и анальную трещину, а вероятность рецидива геморроя практически нулевая.

Предложенная методика Лонго, во время которой узлы обрезают вместе с участками слизистой оболочки прямой кишки, сейчас в России практически не проводится из-за ее высокой стоимости.

Весь период восстановления занимает 2 недели.

При обычной геморроидэктомии восстановление длится 4–8 недель, при операции Лонго — 2 недели, а при малоинвазивных методах — 2–7 дней.

Питание после операции

При отсутствии осложнений врачи рекомендуют придерживаться диеты № 15 по Певзнеру. Она предусматривает минимум ограничений и является переходной стадией, подготавливающей пищеварительный тракт к полноценному рациону.

Если у пациента восстановление проходит с осложнениями, то первую неделю назначается только жидкая и полужидкая пища: овощные пюре, каши, протертое куриное мясо.

Пациенту в тяжелом состоянии до появления положительной динамики вводят жидкость и компоненты пищи парентерально.

Если после операции по удалению геморроя пациент чувствует себя нормально, то его диета предусматривает такие ограничения:

Мясо	субпродукты, свинина, сало, бекон, мясной бульон, колбаса, ветчина
Морепродукты	креветки, устрицы, селедка, икра
Овощи	лук, спаржа, огурцы, чеснок, бобовые, шпинат, щавель, репа, редис, хрен, болгарский перец, брюссельская капуста, редька, оливки
Фрукты	виноград, крыжовник, гранат, кизил, хурма, груша, ревень, клюква, финики, орехи, малина, мандарины
Соусы	пряные приправы, кетчуп, соус, горчица, консервы, маринады, майонез
Напитки	газировка, цельное молоко, квас, крепкий чай, кофе

Нужно помнить и об основных пищевых «врагах», которые не следует употреблять даже здоровым людям: алкоголь, фаст-фуд, калорийные закуски (снеки, чипсы). От магазинных сладостей в виде пирожных, конфет, тортов и пончиков также следует отказаться. Питаться после операции нужно дробно порциями объемом 250 мл.

Медикаментозные рекомендации

Медикаментозная терапия для облегчения последствий после удаления геморроя назначается индивидуально. Общей является лишь рекомендация по подмыванию ануса после дефекации дезинфицирующими растворами. Чаще всего пациентам прописывают такие препараты, мази и свечи от геморроя после операции:

Обезболивающие
Анестезол	свечи	восстановление слизистой оболочки прямой кишки и заживление анальных трещинок
Проктогливенол	свечи	повышение тонуса венозных сосудов и профилактика воспалений
Релиф	свечи	повышение эластичности сосудов; улучшение микроциркуляции крови; профилактика отеков и застойных процессов
Противовоспалительные
Релиф	мазь	профилактика осложнений после удаления геморроя
Троксевазин	мазь	борьба с болью, отеками и послеоперационным варикозом
Левомеколь	мазь	устранение боли; профилактика воспалений и нагноений
Слабительные
Дюфалак	таблетки	размягчение и быстрый вывод каловых масс
Мил-Пар	суспензия	обезболивание и профилактика запоров

При выраженном болевом синдроме не исключено применение наркотических анальгетиков в течение нескольких дней после операции.

Большинство врачей стараются отказаться от этого, поскольку подобные обезболивающие, особенно из группы опиатов, обладают различными побочными эффектами, угнетающими процесс восстановления.

Сочетанное применение нестероидных противовоспалительных средств и местных анальгетиков оказывает достаточное обезболивающее действие и является адекватной альтернативой наркотическим обезболивающим.

Послеоперационные осложнения

Характерная боль при геморрое мучает пациентов в послеоперационном периоде 3–4 дня, реже — до 7 дней.

Если данный синдром наблюдается дольше 10 дней — это явный признак осложнений, требующих срочного врачебного вмешательства.

Выделение гноя при дефекации, интоксикация и лихорадка указывают на системное воспаление, вызванное занесением в рану болезнетворных бактерий. Чаще всего после геморроидэктомии развиваются такие осложнения:

1. острая боль — наличие многочисленных болевых рецепторов в аноректальном участке обуславливает появление резкой боли. Она является самым распространенным осложнением после операции геморроя закрытого типа. Пациентов с гиперчувствительностью мучают невыносимые боли, от которых помогают только наркотические обезболивающие;
2. задержка мочеиспускания — обычно наблюдается у пожилых пациентов и у мужчин, которым давали эпидуральный наркоз. Лишняя моча выводится посредством катетера;
3. кровотечения — чаще всего причиной этого осложнения является некачественное прижигание сосудов или появление анальных трещин. В первом случае проводят повторную обработку швов, а во втором — пациенту прописывают гемостатические препараты и противовоспалительные мази после операции геморроя;
4. нарыв — попадание болезнетворной микрофлоры в открытую рану приводит к развитию инфекции и гнойным процессам. Классическим решением этой проблемы является прием НПВС и антибиотиков. При их неэффективности проводится вскрытие раны с последующим дренированием;
5. свищ — наблюдается редко по вине хирурга, когда при наложении швов происходит захват мышечной ткани. Болевой синдром, вызванный набуханием свищей, обычно проявляется спустя пару месяцев после проведения операции. Выбор между консервативным и радикальным лечением проводится индивидуально;
6. сужение ануса — провоцируют плохо наложенные швы. Терапия предусматривает механическое расширение ануса или проведение пластической операции;
7. вываливание кишки и слабость анального канала — хирургическое повреждение слизистых оболочек прямой кишки вызывает нарушение функции анального канала. Такой дефект также устраняют местными консервативными средствами, в редком случае хирургией;
8. психологическая проблема — страх перед актом дефекации тревожит многих пациентов. Боязнь почувствовать болевые ощущения и увидеть кровь на белье становится причиной психологического барьера. Чтобы пациенту было легче сходить в туалет, врачи рекомендуют смазывать анальный канал нитроглицериновой мазью.

Кровяные мазки в кале — это нормальное явление во время восстановления после операции на геморрой. Однако сильные кровотечения указывают на необходимость срочного похода к врачу.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД. Как вести себя после операции на анальном канале и прямой кишке

Во время реабилитации после операции на геморрой необходимо тщательно прислушиваться к своим ощущениям.

Ведь осложнения, вызванные хирургическими ошибками (свищи, слабость или сужение анального канала), проявляются после полного восстановления пациента.

Поэтому кроме проведения регулярного скрининга необходимо обращаться к проктологу даже при появлении слабых болей.

Источник: https://MedExpert.guru/gemorroj/posle-operatsii.html

Геморрой после операции: сроки реабилитации, советы и что делать при осложнении

Среди проктологических заболеваний самым распространенным является геморроидальный недуг. Патология сопровождается неприятными симптомами, снижая качество жизни больного. Что делать, если беспокоит геморрой после операции?

В некоторых случаях заболевание становится причиной нетрудоспособности людей допенсионного возраста. Патология опасна и своими осложнениями, которые часто приводят к постгеморрагической анемии.

Если еще несколько десятилетий назад геморрой лечили с помощью хирургического вмешательства, то сегодня в арсенале колопроктологов есть достаточно малоинвазивных методов. Они отличаются безболезненностью, малой травматичностью и коротким периодом реабилитации.

Но даже после успешного лечения геморроидальные узлы могут вновь потревожить. Поэтому важно знать, что делать, если появился геморрой после операции.

Как долго заживает: сроки восстановления

Современные методики позволяют удалять геморроидальные узлы даже в амбулаторных условиях. Времени на это требуется совсем немного.

Реабилитация и восстановление после операции геморроя зависит от вида вмешательства и тяжести течения заболевания.

После традиционной хирургической операции пациент находится в стационаре еще в течение двух недель. Малоинвазивное вмешательство отличается малой травматичностью, поэтому после процедуры за пациентом наблюдают два — три часа и отпускают домой. К своим обычным делам человек может приступить на следующий день, избегая физических нагрузок.

Вид оперативного вмешательства
Сроки лечения и восстановления

Геморроидэктомия	Операцию выполняют под общей или спинальной анестезией. Длится она от получаса до часа. Период реабилитации может длиться до полутора месяцев. Иногда он проходит довольно болезненно, если сопровождается воспалительным процессом. Чтобы восстановительный период прошел без проблем, пациенту назначают процедуры в виде ванночек с ромашкой. Также полезны ректальные суппозитории с метилурацилом (к примеру, Натальсид). Для обезболивания применяют анальгетики (чаще всего Диклофенак в таблетках).
Лигирование латексными кольцами	После операции, которая не требует анестезии и длится не более 20 минут, за пациентом наблюдают еще час и отпускают домой. В течение недели вместе с латексным кольцом отпадает геморроидальный узел. Пока он не отвалится, больной может испытывать чувство боли и наличие инородного тела в заднем проходе. Болевой синдром снимается анальгетиками.
Склеротерапия	Операция занимает всего несколько минут, в течение которой удаляют не более трех узлов. Остальные геморроидальные узлы можно обработать только через 5 — 7 дней. Процедура выполняется путем введения склерозирующего препарата в геморроидальный узел, после чего на место обработки накладывается эластичная компрессия. Пациент находится под наблюдением в течение часа, затем может идти домой. Восстановительного периода после склеротерапии нет. Но в течение недели рекомендуется соблюдать диету, чтобы избежать запоров, и воздержаться от тяжелых физических нагрузок.
Лазерная коагуляция	Удаляют геморроидальные узлы с помощью лазера на любой стадии заболевания. Пациент уже через несколько часов может спокойно отправляться домой. Период восстановления совсем небольшой. При соблюдении простых рекомендаций врача пациент может практически сразу же вернуться к обычному образу жизни.
Дезартеризация геморроидальных узлов	В течение 15 — 30 минут происходит перевязка артерий, питающих патологические узлы. Пациент находится под наблюдением в стационаре 1 день, после чего отправляется домой и ведет обычный образ жизни.

После перенесенного хирургического вмешательства пациенты возвращаются к привычной работе примерно через три недели при условии отсутствия осложнений. Больные находятся в стационаре под наблюдением врача около 10 дней. Дальнейший период восстановления проходит дома.

При необходимости можно оформить больничный лист. Рецидивы заболевания после операций случаются у 13 — 15 % пациентов.

Сколько лежат в больнице

После хирургических операций больные находятся в стационаре до трех недель. Работающим гражданам при этом выписывают больничные листы.
Малоинвазивные методики удаления геморроя позволяют сократить срок реабилитации от 1 до 3 дней. При отсутствии осложнений пациент может вернуться к обычной жизни по истечении этого времени.

Что делать после операции: реабилитация

Примерно через 3 дня после перенесенной операции по удалению геморроя у пациента начинается реабилитационный период. Необходимо соблюдать все рекомендации врача.

В первую очередь необходимо снять отек на месте удаленных узлов. Для этого придется делать примочки со слабым раствором перманганата калия.

Для предотвращения легочных осложнений нужно избегать постельного режима. Послеоперационным больным требуется гипервентиляция легких. Для этого следует больше двигаться и выполнять дыхательную гимнастику. После выписки из стационара пациентам рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой или плаванием.

Реабилитационный период — это время, когда особенно нужно следить за стулом, избегая поносов и запоров. Также следует отказаться от спиртного и тяжелых физических нагрузок.

Пациентам, перенесшим операцию, врачи советуют придерживаться некоторых правил, касающихся разных аспектов жизни:

На что обратить внимание
Общие рекомендации

Питание (диета)	Первые сутки после операции — время голодания, когда нужно воздержаться от походов в туалет. А вот пить воду можно. Питьевой режим должен быть насыщенным и в течение последующих нескольких дней. В пищу рекомендуется употреблять только мягкие продукты. Например, бананы, разваренные каши, пюре и т.д., постепенно переходя к обычному рациону. В дальнейшем, чтобы избежать запоров, нужно приучить себя употреблять в пищу большое количество клетчатки. Она содержится в овощах и фруктах. Полезно пить не менее полутора литров воды в день. Острая пища и алкоголь противопоказаны. Для лучшего продвижения каловых масс в кишечнике специалисты советуют употреблять отруби. Их нужно запаривать кипящей водой и всего лишь по одной ложке добавлять в разные блюда.
Ванночки	В период реабилитации могут иногда беспокоить спазмы и боли в прямой кишке. Чтобы их снять, можно применять теплые ванночки с обычной водой или настоем череды, ромашки, чистотела. Ванночки продолжительностью до 15 минут с температурой около 45°С помогают заживить послеоперационные раны. Для процедур можно использовать отвар календулы или ромашки (100 мл отвара на 50 литров воды) либо слабый раствор марганцовки.
Свечи, таблетки, мази	После каждой ванны советуют делать мазевые повязки с Солкосерилом, Актовегином, Метилурациловой мазью, Левомеколем или мазью Вишневского. Для этого в 4 — 6 слоев сворачивают марлю. А вот пользоваться ватой или бумагой для укрывания повязки не следует. В период восстановления после операции пациентам назначают применение ректальных суппозиториев с метилурацилом, календулой или облепихой. Также послеоперационным больным показан прием флеботоников в таблетках, которые способствуют укреплению сосудов.
Туалет	Многие пациенты после операции избегают ходить в туалет, испытывая страх появления болей и кровотечений в момент дефекации. Для решения этой проблемы им назначают слабительные препараты и обезболивающие таблетки или мази. Например, Нитроглицериновая мазь, ЭМЛА. Для профилактики запоров следует придерживаться диеты, рекомендованной врачом.

Осложнения

Осложнения после операции по удалению геморроя встречаются редко, но все-таки бывают. Они могут случиться как в первые дни после хирургического вмешательства, так и спустя некоторое время.

Возможные осложнения
Способы устранения

Запоры	Осложнения могут проявиться в виде затруднения дефекации и даже абсолютной невозможности опорожнения. Для устранения проблемы назначают слабительные препараты, которые являются временной мерой, никак не влияющей на причину ее возникновения. В это время нужно придерживаться диеты.
Боли	Болевой синдром чаще всего возникает после окончания действия анестезии. Боли иногда бывают такой силы, что пациенту требуются наркотические обезболивающие средства. Проблема обычно уходит через пару суток после операции. Если болевые ощущения возникают во время дефекации, помогут обычные обезболивающие препараты и компрессы со льдом. В случае, если после лигирования геморроидальных узлов боли не проходят даже после применения наркотических средств, то проводится повторная аноскопия с удалением наложенной лигатуры.
Кровотечение	Осложнение чаще всего является следствием несоблюдения диеты пациентом, когда происходит травмирование каловыми массами послеоперационных ран. В зависимости от тяжести осложнения пациенту прикладывают кровоостанавливающий тампон или губку. Назначают слабительные, а в некоторых случаях дело может закончиться повторной операцией.
Анальные трещины	Обычно трещины лечат консервативными методами. В отдельных случаях требуется операция. Чтобы избежать этого осложнения, необходимо ухаживать за раной: первую ванночку после операции следует сделать на второй день, аккуратно сняв повязку; после душа или ванны рану надо высушивать (можно использовать фен); после каждой дефекации подмываться теплой водой; в течение нескольких дней после операции на ранке нужно держать влажную салфетку, время от времени меняя ее.
Свищ	Через несколько месяцев после перенесенной геморроидэктомии могут возникнуть свищи. Происходит это из-за захвата мышечных волокон во время ушивания ран и присоединения инфекции. В результате чего развивается воспалительный процесс и образуются дополнительные ходы в прямой кишке. Обычно свищи лечат консервативными методами. В редких случаях требуется дополнительная операция.
Воспаление и нагноение	В послеоперационных ранах развивается воспаление и нагноение из-за бактерий, которые живут в прямой кишке. Для устранения проблемы назначают противовоспалительные и антибактериальные средства. При необходимости гнойники вскрывают.
Выпадение прямой кишки	Из-за нарушения работы мышечных и нервных окончаний иногда после операции развивается осложнение в виде выпадения прямой кишки. Проблему устраняют консервативными или хирургическими методами.

Профилактика заболевания

Развитию геморроя можно помешать, если соблюдать простые правила:

1. частые теплые ванны способствуют улучшению микроциркуляции крови;
2. после каждой дефекации нужно подмываться прохладной водой или использовать многослойную туалетную бумагу;
3. избегать запоров и поносов, которые приводят к образованию анальных трещин;
4. стараться наладить ежедневный стул без натуживания;
5. избегать переохлаждений;
6. исключить из ежедневного меню острую пищу и алкоголь;
7. не пренебрегать гимнастикой (особенно это касается людей, которые ведут малоподвижный образ жизни).

Если появились любые симптомы проявления геморроя после операции, то следует сразу же обращаться к врачу-проктологу, который назначал лечение.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник: https://gemorroj03.com/gemorrojj-posle-operacii-oslozhnenie-vosstanovlenie-rekomendacii.html