Миграция водителя ритма на экг у ребенка: причины, симптомы, лечение

Для того чтобы представить себе, чем является миграция водителя ритма, нужно понимать, как устроена проводящая система сердца и что обеспечивает нормальную работу всей сердечно-сосудистой системы.

За автоматическую функцию главного органа отвечает комплекс структур сердца, состоящий из мышечных волокон. Основной частью этого проводящего отдела считается синусовый узел, а также антривентрикулярное соединение, так как именно оттуда берет начало электрический импульс.

Еще одним водителем ритма считается антриовентрикулярный узел, который находится в зоне, расположенной между желудочком и отделом предсердия, а действовать он начинает в случае нарушений в синусовом узле.

Что представляет собой патология?

Когда физиология человека нарушается, электрические сигналы перестают нормально поступать в область главного органа, сердечный ритм меняется, развивается аритмия, разновидностью которой являются такие нарушения, как увеличение скорости биения сердца (тахикардия) или снижение этого показателя (брадикардия). Чаще подобное заболевание может поражать взрослого, но и у ребенка не исключены такие патологии. Миграция водителя ритма по зоне предсердий считается самой частой формой недуга.

Аритмия является довольно распространенной болезнью, при которой редко случаются осложнения. Лишь мерцательный вид заболевания и фибрилляция желудочков могут привести к смертельно опасным последствиям.

Своевременное обследование и лечение помогут держать недуг под контролем и не допустить ухудшения самочувствия человека. Часто патология поражает подростков, и причиной этому становится изменение гормонального фона.

Паниковать в таком случае не стоит, обычно сердечная деятельность восстанавливается и приходит в норму самостоятельно.

Проявления

Медики подразделяют симптомы на миграцию водителя ритма суправентрикулярного типа и на миграцию водителя ритма желудочковой формы, каждая из этих разновидностей заболевания может иметь свои признаки.

Первый тип болезни встречается гораздо чаще второго. Несмотря на то, что недуг поражает главный орган тела, его проявления могут полностью отсутствовать длительное время или носить приходящий характер.

Симптомы суправентрикулярной миграции водителя ритма:

1. слабость, упадок сил;
2. ощущение перебоев в деятельности сердца;
3. боль за грудиной;
4. чрезмерное потоотделение во время приступа;
5. головокружение.

Расстройство передачи электрических сигналов из предсердной зоны в область желудочков провоцирует замедление сокращений сердца, что вызывает более тяжелую симптоматику. Многие не сразу осознают, что возникли проблемы с главным органом, и длительно не обращают на это внимания. Любой недуг, касающийся этого отдела, требует диагностики, а зачастую и лечения, поэтому игнорировать его нельзя.

Симптомы желудочковой миграции водителя ритма:

• расстройство сознания;
• повышение артериального давления;
• сильное головокружение;
• слабость, снижение работоспособности;
• потеря сознания.

Миграция водителя ритма у детей вызывает более опасную симптоматику и серьезные последствия. Так как аритмия может появиться в любом возрасте ребенка, младенческом или подростковом, необходимо регулярно проводить обследование малышу и узнавать, насколько правильно функционирует его сердечно-сосудистая система.

При нарушениях ритма главного органа могут развиться психовегетативные патологии, задержка полового созревания и расстройства двигательной активности. Если аритмия возникает у детей в младшем возрасте, то в период подростковой перестройки гормонального фона заболевание проявит себя ярко.

1. нарушение дыхания, одышка;
2. посинение некоторых участков тела, губ, кончиков пальцев;
3. снижение или полная потеря аппетита;
4. расстройство сна;
5. сосуды шеи заметно пульсируют;
6. дискомфорт в зоне сердца;
7. занятия спортом и любая физическая активность тяжела;
8. снижение кровяного давления;
9. потеря сознания.

Миграция водителя ритма и другие виды аритмии зачастую не проявляют себя у детей, а обнаруживаются только при проведении диагностики ЭКГ. Если появились осложнения этого заболевания, то риск внезапной смерти у ребенка сильно возрастает.

У взрослых людей прогрессирование недуга может сопровождаться более тяжелыми признаками в виде слабости мышц, ухудшения памяти и парезов. В норме изменение скорости и последовательности сокращений сердца наблюдаются у спортсменов. Такой порядок работы органа может сопровождать этого человека всю жизнь и не являться патологией.

Причины

Нарушить деятельность синусового узла могут много факторов, но подобные расстройства подразделяются врачами на врожденный или приобретенные. Чтобы наладить работу главного органа, необходимо сначала устранить провоцирующий момент, который и привел к развитию болезни.

Классификация причин:

НазваниеОписание

Первый тип — это кардиальные факторы	Заболевание возникает из-за нарушений в сердечно-сосудистой системе
Вторая разновидность — экстракардиальная	Болезнь появляется на фоне внесердечных патологий
Третий вид недуга — сочетанный	В этом случае причины кроются в болезнях главного органа и других отделов тела вместе

Зачастую провоцирующим фактором, приводящим к развитию миграции водителя ритма, является нейроциркулярная дистония, при которой преобладает воздействие на деятельность сердца блуждающего нерва. Это нарушение обычно выявляется у людей молодого возраста и самостоятельно исчезает через некоторое время. За этот период функции нервной системы, а также другие процессы тела, восстанавливаются.

Иные причины, повреждающие водитель ритма сердца:

1. Недуги психосоматического характера.
2. Инфекционные процессы в организме.
3. Вирусные патологии.
4. Сильное эмоциональное расстройство.
5. Нарушения работы эндокринной системы.
6. Сердечные болезни (кардиомиопатия, эндокардит, проблемы с коронарными артериями, миокардит, пороки органа, ревматические поражения).
7. Чрезмерная физическая активность.
8. Отравление медикаментозными средствами.

Повреждение желудочковой, наджелудочкой области, антриовентрикулярного и синусового узлов может произойти по причине опухолевых процессов в сердце, ишемии органа, а также инфаркта и кардиосклероза.

Эти патологии вызывают нарушение функциональных свойств всей сердечно-сосудистой системы, в том числе миграцию водителя ритма.

Подобные отклонения не только оказывают воздействие на ритм органа, но могут привести к его полной остановке.

У детей нередко подобное состояние провоцируется проблемами в перинатальном периоде. Определить точно критерии, которые повлияли на возникновение недуга, можно только после проведения тщательной диагностики. Существует у этого заболевания код МКБ-10 (международная классификация болезней), цифры которого — 149.8,  описывается состояние как «другие уточненные нарушения ритма сердца».

Диагностика

Миграция водителя ритма на ЭКГ у ребенка и взрослого выявляется обычно случайно, при плановом обследовании человека. Однако в других ситуациях, когда заболевание протекает с присутствием симптоматики, люди сами обращаются к врачу.

Несмотря на то, как обнаружена патология и на что жалуется пациент, диагностика всегда одинакова.

Способы обследования:

• ОАК (общий анализ крови), а также ОАМ (общий анализ мочи). Позволяет выявить наличие воспалительных процессов в теле.
• БАК (биохимический анализ крови), проводится для определения уровня плохого холестерина, его превышение в крови чревато атеросклерозом. Помимо прочего, измеряется глюкоза и калий.
• ЭКГ (электрокардиограмма), необходима для исследования ритма сердца. Этот метод можно назвать самым важным при подобном диагнозе.
• ЭхоКГ (эхокардиография) позволяет определить, появились ли в органе структурные повреждения, которые обычно выявляются на области стенок, перегородок и клапанном аппарате.
• ХМЭКГ, или суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру. При проведении этого способа диагностики пациенту записывают кардиограмму в течение 1-3 суток. Данное мероприятие помогает врачам установить миграцию водителя ритма органа и позволит выявить ее продолжительность, способы проявления и причины возникновения.
• Консультации некоторых специалистов, терапевта, невролога и других.

При обследовании пациента ему лучше находиться в стационаре. Врач предложит расположить больного в палате, чтобы все процедуры диагностики делать в любое время суток, а человек при этом был спокоен.

Лечение

Терапия миграции водителя ритма главного органа проводится индивидуально для каждого пациента, в зависимости от причин, вызвавших недуг. Медикаментозные методы включают в себя прием некоторых препаратов, позволяющих контролировать скорость и периодичность биения сердца.

Лекарства:

1. «Гипоксен»;
2. «Триметазидин»;
3. «Мексидол»;
4. «Милдронат»;
5. «Убихинон»;
6. «Актовегин»;
7. «Рибоксин».

Помимо приема медикаментов, врач порекомендует соблюдать некоторые правила, позволяющие улучшить самочувствие человека и ускорить терапию.

• уделять достаточное время сну и дневному отдыху;
• убрать все вредные привычки, сигареты, алкоголь;
• правильное питание, с исключением жирной, соленой, острой пищи;
• избегать эмоциональных перегрузок;
• физическая активность не должна быть чрезмерной;
• соблюдать все рекомендации доктора, касающиеся приема лекарств;
• регулярные прогулки на свежем воздухе.

Если аритмия не поддается терапии, то лечить ее нужно хирургическим путем. Существует искусственный водитель ритма, который называют кардиостимулятором или пейсмейкером. Стоимость таких приборов высока, но подобные манипуляции врачей необходимы, когда сердце не способно самостоятельно контролировать свою работу.

Осложнения и последствия

Миграция водителя ритма является следствием другого недуга и не способна сама по себе провоцировать осложнения. Однако основное заболевание в виде аритмии или иных патологий может вызвать некоторые последствия. Чаще медики диагностируют сердечную недостаточность в качестве результата развития подобных болезней, но происходит это редко.

Нарушение работы главного органа, а именно аритмия, возникшая у ребенка, требует более пристально внимания, так как может повлиять на всю будущую жизнь малыша, расстроив все процессы, обеспечивающие нормальную деятельность его тела. Своевременная диагностика и лечение позволят избежать тяжелых отклонений в состоянии здоровья детей, поэтому не следует пренебрегать плановыми обследованиями.

Миграция водителя ритма выявляется довольно часто, но не нужно паниковать, если в заключении обследования описывается подобное нарушение. Современные методы терапии позволяют вылечить многие заболевания, а иногда расстройство работы сердца проходит самостоятельно.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/tyazhelye/migraciya-voditelya-ritma.html

Миграция водителя сердечного ритма у детей — что это?

Если сердце работает без перебоев, то его сокращение проводится с помощью атипичных клеток миокарда. Их местом расположения является правое предсердие. Зона имеет название «узел». С его помощью осуществляется генерирование ритма.

При его выходе из строя наблюдается миграция ритма сердца водителя. Патология имеет выраженные симптомы. Диагностика должна быть комплексной, что позволит доктору разработать правильную схему терапии.

Что представляет собой патология

Сердце – это орган, состоящий из мышц и атипической ткани, которая представлена тремя узлами. Состоит из предсердия и желудочка, богат нервными окончаниями. Благодаря правой ножке пучка Гиса, обеспечивается ритмичная работа органа, что гарантирует возможность сокращения предсердий. Точки импульса перемещаются к узлу.

При нарушении в работе основного водителя импульс начинает генерироваться атриовентрикулярным узлом. Количество сокращений оптимальное , поэтому работа органа полноценная.

Если этот узел блокируется, то начинает работать пучок Гиса. При нарушении в его работе диагностируется миграция водителя.

Что такое и как развивается миграция водителя ритма, досконально знает только специалист. Поэтому при возникновении признаков заболевания пациент должен проконсультироваться с доктором.

Причины нарушения

Существуют различные причинные факторы развития заболевания. Их делят на общие и сердечные. Среди первых можно выделить инфекционные заболевания вирусного и бактериального характера.

У детей миграция водителя ритма наблюдается, если в организм недостаточно поступает витаминов и микроэлементов. Причиной появления болезни становится нейроциркуляторная дисфункция. В группе риска находятся здоровые люди, которые имеют высокую активность блуждающего нерва.

Заболевания сосудов приводят к развитию патологического процесса у пациентов. При этом наблюдается ухудшение кровообращения, развивается миграция водителя ритма. После операций на сердце патология возникает в виде осложнений. Если человек неправильно принимает препараты, которые стимулируют сердечную деятельность, это тоже приводит к болезни.

Она может развиваться на фоне болезни Крона, которая является причиной кислородного голодания. Вероятность сосудистых заболеваний в области сердца выше тогда, когда они обнаружены не вовремя, и лечение не назначено.

Симптомы

Миграция водителя сопровождается у пациентов симптомами, которые не всегда ярко выражены. Пациенты часто жалуются на повышение артериального давления. Патологический процесс сопровождается:

• головокружением;
• сонливостью;
• утомляемостью.

Миграция суправентрикулярного водителя ритма детей − это еще вялость и плаксивость. При обследовании диагностируются нарушения работы сердца. Появляются боли в области органа. При патологическом процессе у детей отмечается слабость.

Частым симптомом заболевания является обморочное состояние. Миграция сопровождается также нарушением сна и дыхания. При обследовании больного наблюдают пульсирование сосудов на шее.

Признаки заболевания могут не проявляться длительное время. Именно поэтому пациентам рекомендованы плановые осмотры для своевременной диагностики болезни.

Возможные осложнения

Миграция водителя является симптомокомплексом, который требует своевременного лечения основной патологии. В противном случае у пациента будут развиваться осложнения. Наиболее часто при несвоевременном лечении болезни диагностируют сердечную недостаточность.

Патологический процесс приводит к инфаркту миокарда. В тяжелых случаях у пациента диагностируют блокаду сердца. Такие нарушения становятся причиной инвалидности и даже смертельного исхода.

Чтобы избежать тяжелых осложнений миграции, рекомендовано своевременно лечить патологию. Это продлит жизнь пациенту.

Диагностика

В большинстве случаев миграция водителя ритма, обнаруженная на ЭКГ у ребенка, объясняется слабо выраженной симптоматикой. Если наблюдаются сбои сердечного ритма, то миграция может быть установлена только кардиологом. Специалист проводит осмотр больного и сбор анамнеза. Для определения наследственной предрасположенности доктор узнает, имеются ли сердечные патологии у родственников пациента.

Кардиолог анализирует заболевания хронического характера, определяет травматические повреждения и операции в анамнезе. После проведения физикального осмотра пациенту назначаются анализы урины и крови общий.

Эффективным методом обследования у детей является рентген грудной клетки, который позволяет определить изменения кардиоцикла морфологического или функционального характера (кроме рентгена, используют и УЗИ). Для того чтобы зарегистрировать тоны и шумы в сердце, необходима фонография.

Для диагностики патологии в большинстве случаев используют холтеровский мониторинг электрокардиограммы. Чтобы провести это исследование применяется кардиорегистратор, что позволяет записывать электрокардиограмму в течение суток и более.

После завершения обследования специалист анализирует запись и определяет нарушения в миграции, а также причины их появления.

При подозрении на патологию рекомендовано использовать различные методы диагностики, что позволит разработать действенную схему терапии.

Лечение

Миграция водителя – это симптом, который сопровождает разнообразные сердечные заболевания. Врач разрабатывает схему терапии в зависимости от особенностей протекания основного заболевания.

При синдроме слабости синусового узла рекомендовано хирургическое вмешательство, при котором необходима установка кардиостимулятора. Если у пациента наблюдается ишемия сердца, то терапия включает препараты из категории статинов. Лечение патологического процесса проводится Розувастатином, Ловастатином.

Пациентам советуют использование антиагрегантов для стабилизации процесса кровообращения (например, Аспирина). Терапия заболевания проводится ингибиторами АПФ – Каптоприлом. При ишемии сердца назначают бета-адреноблокаторы – Анаприлин.

Если у человека диагностируется миокардит, то лечение миграции водителя ритма требуется длительное. Оно заключается в применении медикаментозных препаратов. Терапия заболевания проводится с помощью Римантадина, который обладает противовирусным эффектом.

Пациентам назначают Эритромицин или Цефтриаксон. В течение нескольких месяцев больным противопоказаны физические нагрузки.

При пороках сердечных клапанов назначают симптоматическое лечение. Терапия заболевания проводится диуретиками и сосудорасширяющими препаратами. Пациентам рекомендуется прием гликозидов и антиагрегантов.

Для купирования симптоматики патологического процесса используют ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то без хирургического вмешательства не обойтись. Оно заключается в пластической реконструкции: пораженный клапан заменяется протезом.

Лечение миграции водителя требует комплексного и индивидуального подхода.

Профилактика

Миграция водителя является неприятным симптомом, во избежание появления которого рекомендуется профилактика и непременно здоровый образ жизни. Пациенту необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков. В группе риска находятся люди с лишним весом, поэтому рекомендовано и его контролировать.

Профилактика заключается в соблюдении правил рационального питания. Пациентам категорически запрещается переедание. Люди с предрасположенностью к патологии должны питаться 5 раз в день.

При этом порции нужно делать минимальными. Обязательно употребление продуктов, которые положительно влияют на сердечную деятельность.

Широко используются в целях профилактики и физические упражнения, так как они укрепляют работу сердца. Специалисты советуют заниматься посильными видами спорта. Занятия должны проводиться ежедневно по 30 минут.

На сердечную деятельность положительно влияют прогулки на свежем воздухе. При возникновении заболеваний вирусного и бактериального характера нужно их своевременно лечить. Пациент должен принимать противовирусные и антибактериальные препараты, которые назначаются врачом.

Миграция водителя ритма – это патологический процесс, который развивается при неправильном образе жизни или на фоне протекания различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При возникновении первых признаков патологии нужно обратиться в медицинский центр. Благодаря диагностике, устанавливается причина патологии, что позволит направить медикаментозное и хирургическое лечение на ее устранение. Терапия − медикаментозная, а при необходимости требуется и оперативное вмешательство.

Источник: https://DeteyLechenie.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/migraciya-voditelya.html

Миграция водителя ритма: диагностика и лечение

Последовательность сокращений каждого из камер сердца зависит от нормальной работы пейсмекеров (водителей ритма) — специальных нервно-мышечных образований в сердечной мышце, обеспечивающих оптимальный кардиальный цикл. Наиболее частый вариант аритмии — миграция водителя ритма по предсердиям по направлению к атриовентрикулярному узлу.

Бессимптомные изменения кардиоцикла вегетативного происхождения обнаруживаются у детей на ЭКГ и не требуют лекарственной терапии. У взрослых миграция основного водителя ритма может указывать на серьезные проблемы с сердцем.

Лечебная тактика во многом зависит от обнаруженной кардиальной патологии и возможного риска для здоровья человека.

Приоритетность центров кардиального ритма

В здоровом сердце частота импульсов, определяющих кардиальный цикл сокращений, регулируется сетью из множества клеток-пейсмекеров, расположенных во всех отделах сердечной мышцы. Многоуровневая система позволяет сохранять оптимальный ритм при ухудшении общего состояния и на фоне болезни. Приоритетность центров кардиоритма распределяется следующим образом:

1. Синоатриальный узел – водитель ритма 1 порядка;
2. Атриовентрикулярное соединение – пейсмекер 2 порядка;
3. Скопления нервно-мышечных клеточных структур в пучках Гиса относятся к 3 уровню;
4. Единичные пейсмекерные клетки в разных местах предсердий и желудочков – 4 уровень.

Нормальный синусовый ритм определяет синоатриальный узел, генерирующий 60-80 импульсов в минуту.

Миграция суправентрикулярного водителя ритма (постепенное смещение пейсмекера от синусового к атриовентрикулярному узлу) бывает у ребенка на фоне нейровегетативной дисфункции, или у взрослого человека при ишемическом поражении миокарда.

Латентные пейсмекеры 3 и 4 порядка становятся основными генераторами импульсов при опасной патологии сердца, когда на фоне инфаркта или при кардиосклерозе происходит повреждение синусового и атриовентрикулярного узлов.

Схема расположения водителя ритма (пейсмейкера) на фронтальном разрезе сердца

Причинные факторы миграции пейсмекера

У подростков эпизоды миграции основного водителя ритма часто возникают за счет нейровегетативных нарушений или эндокринных изменений. У детей причинными факторами проблем с кардиальным ритмом являются:

• Врожденные пороки сердца;
• Нейроциркуляторная дистония;
• Гиперактивация блуждающего нерва;
• Тяжело и длительно протекающие детские инфекции;
• Острые и хронические психоэмоциональные стрессовые ситуации.

Одна из частых причин — гипертонус блуждающего нерва — у детей, молодых людей и спортсменов может изменяться под влиянием нормальных физиологических процессов или при патологии внутренних органов. Временная или длительная гиперактивность блуждающего нерва возникает:

• При выраженных спортивных и физических нагрузках;
• При приеме пищи и глотании;
• На фоне кашля;
• При тошноте и рвоте;
• Во время сна;
• При опорожнении мочевого пузыря и прямой кишки;
• На фоне переохлаждения;
• При обменных нарушениях (избыток калия в крови);
• При болезнях органов пищеварения и мочеполового тракта.

Для взрослого человека более характерны следующие причинные факторы перемещения главного водителя ритма в область наджелудочкового центра:

• Острая и хроническая патология сердца и сосудов (миокардит, кардиомиопатия, инфаркт, ИБС, артериальная гипертензия, кардиосклероз);
• Любые виды оперативных вмешательств на сердце;
• Болезни щитовидной железы;
• Системные дегенеративные и дистрофические заболевания;
• Последствия сепсиса;
• Опухоли и новообразования.

Повреждение синоатриальной области при ишемии сердечной мышцы является наиболее частым фактором появления синдрома слабости синусового узла, который приводит к аритмии и опасным нарушениям работы сердца.

Симптомы патологии

Отсутствие специфической симптоматики миграции водителя ритма – это типичная ситуация у детей с вегетативными дисфункциями.

Подросток жалуется на слабость и быстрое наступление усталости, родители замечают излишне высокую нервную возбудимость и эмоциональную лабильность, но нет никаких проблем с работой сердца.

При нарастающей брадикардии (урежении сердцебиения), связанном с миграцией основного пейсмекера, возможны следующие симптомы:

• Головокружение;
• Головные боли;
• Приступы внезапной слабости;
• Обмороки с появлением холодного пота;
• Одышка при обычной физической нагрузке;
• Эпизоды давящей боли в груди.

По мере прогрессирования аритмии появляются следующие неприятные и опасные признаки:

• Бессонница;
• Мышечная слабость;
• Патология мочеиспускания и болезни желудочно-кишечного тракта;
• Проявления энцефалопатии (неожиданные провалы в памяти, забывчивость отдельных слов, снижение концентрации и внимания, временные парезы).

Бессимптомные перебои кардиального ритма могут смениться на серьезные нарушения работы сердца, поэтому при появлении жалоб или любых изменений кардиоцикла надо провести комплексное обследование.

Диагностические исследования

Стандарт обследования у детей и взрослых включает следующие исследования:

• Общеклинические анализы с определением количества микроэлементов в крови;
• ЭКГ;
• Суточное мониторирование;
• Эхокардиография.

Миграция водителя ритма по предсердиям

При проведении электрокардиографии врач может обнаружить 3 вида миграции:

1. Блуждающий синусовый ритм;
2. Предсердный скользящий ритм;
3. Мигрирующий ритм между СА и АВ узлами.

Для каждого варианта характерны типичные ЭКГ признаки, по которым специалист сможет оценить состояние пейсмекерной активности, риск осложнений и необходимость проведения специальной терапии. Эхокардиография поможет выявить органические изменения, связанные с ишемией миокарда и пороками сердца.

Тактика терапии

При физиологических и преходящих нарушениях ритма с миграцией пейсмекера лечение не требуется: вполне достаточно улучшить питание, изменить образ жизни и создать условия для нормальной работы сердца. Необходимость лекарственного лечения возникает при серьезной патологии, влияющей на кардиальный цикл.

Комплексная терапия ИБС, коррекция артериальной гипертензии, лечение воспалительных заболеваний сердца помогут восстановить проводимость импульсов и предотвратить ухудшение аритмии. В сложных и жизнеугрожающих ситуациях необходимо использовать возможности кардиохирургии (имплантация кардиостимулятора).

Перемещение главного пейсмекера из синусового узла в другие отделы сердца далеко не всегда является стойким патологическим состоянием, но обнаружение проблем с ритмом требует углубленного обследования. Выявление основных причинных факторов аритмии станет основой для выбора оптимальной и эффективной лечебной тактики.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni/migraciya-voditelya-ritma.html

Лечение аритмии сердца у детей: причины и симптомы, чем опасно заболевание?

Аритмия  – болезнь, которая характеризуется сбоем сердечного ритма. Аритмия наблюдается у детей любого возраста, но чаще у  подростков.

Виды

Различают следующие виды аритмии:

1. Миграция водителя ритма;
2. Синусовая тахикардия или брадикардия;
3. Мерцательная аритмия;
4.  Синусовая аритмия;
5. Пароксизмальная тахикардия.

Дыхательная

Дыхательная аритмия у детей – наиболее частый вид. Дыхательная аритмия у детей до года наблюдается редко, немного чаще – у детей дошкольного возраста. Если ввести в жизнь ребёнка спорт дыхательная аритмия уменьшится.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия – аритмия, которая сопровождается увеличением нормального ритма сердца на 20-30 ударов в минуту (нормы определяются исходя из возраста ребёнка).

 Такое состояние сможет  вызвать спорт, нервозность, болезни сосудов сердца, кофе, алкоголь. Синусовая тахикардия опасна, может проявить себя в качестве приступов.

Если тахикардия спровоцирована недугом сердца, прописывают сердечные гликозиды и другие медикаменты.

Синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия – заболевание, во время которого замедляется норма сердечного ритма на 20-30 ударов в минуту (норма уточняется  из возраста ребёнка).

  Редко данные симптомы  бывают врождёнными и если брадикардия имеется у кого-то в семье.

Синусовая умеренная брадикардия  не требует особой терапии. Если брадикардия имеет  явные симптомы, прописываются медикаменты, побуждающие работу сердца.

Мерцательная

Самый распространённый подвид аритмии — мерцательная. Мерцательная аритмия у детей — считается сложным сбоем сердечного ритма. Мерцательная аритмия у детей диагностируется редко, если имеются определенные причины: идиопатический миокардит, врождённые пороки сердца, ревматизм.

Синусовая

Синусовая аритмия у детей – болезнь имеющая несколько подтипов. Синусовая аритмия у детей, за водителя ритма, считает нормальные сокращения сердечной мышцы. Синусовая аритмия у детей зарисовывается на ЭКГ. Синусовая аритмия у детей возникает часто и является распространённой болезнью сердечной системы.

Миграция водителя ритма

Миграция водителя ритма – подраздел аритмии, характеризуется переходом импульса возбуждения, вызывает сокращение сердечной мышцы в области правого предсердия. Когда наблюдается резкая миграция водителя ритма, начало возбуждения переходит от синусового узла  по предсердиям к атриовентрикулярному узлу.

Миграция водителя ритма наблюдается у ребенка с больным сердцем, а иногда у здоровых детей.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – является внеочередным сокращением сердца.  Если имеется заболевание появляются жалобы на плохие ощущения в районе сердца. Чтобы поставить диагноз, применяют ЭКГ. К тому же, у детей бывают очаги постоянной инфекции, причины вегетососудистой дистонии, эндокринные нарушения.

У заболевшего ребёнка будет плохое самочувствие, симптомы функциональной сердечной недостаточности. Данный экстрасистол наблюдается во время  пороков сердца, миокардитов и  при ревматизме у ребёнка.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия – вспышка резкого учащения сердцебиений, когда сердце начинает биться 160-180 и больше ударов в минуту. Различают два типа пароксизмальной тахикардии: суправентрикулярный и желудочковый.

Причины

Причины, порождающие аритмию у детей:

• Кардиальные (сердечные) причины – унаследованные пороки сердца, хирургические вмешательства на сердце, приобретённые пороки сердца, опухоли сердца, перикардиты,    повреждение сердца, тяжелые инфекционные заболевания;
• Экстракардиальные (внесердечные) – причины патологического протекания беременности и родов, недоношенность, постоянные расстройства нервной системы;
• Смешанные причины – если имеются органические болезни сердца и сбои нейрогуморальной регуляции его работы.

Симптомы

Близко 30% аритмий у годовалого ребёнка определяются случайно, по ходу плановой диспансеризации либо при осмотре малыша после перенесенной болезни.  У грудников симптомы аритмии необходимо выявить, когда появится приступообразная одышка, изменится тон лица, нервозность, отказ от пищи либо слабое посасывание, малое прибавление в весе, недолгий сон.

Признаки аритмий у детей старшего возраста протекают с высокой утомляемостью, плохой реакцией на спорт, дискомфортом в районе сердца,  головокружениями и слабостью.

Диагностика

Для диагностики аритмии используется регистрация ЭКГ лежа, стоя и после нагрузки, 24-часовое мониторирование ЭКГ проводят детям разного возраста, даже грудникам.

При помощи холтеровского мониторирования находятся разные виды аритмии у детей.

 Также проводится: ЧПЭКГ при осмотре детей старшего возраста, эхо КГ, ЭЭГ, реоэнцефалография, рентгенография шейного отдела позвоночника, осмотр детского невролога.

ЭОС

ЭОС – показатель ЭКГ позволяющий приблизительно определить положение сердца в грудной клетке, составить понятие о размерах и деятельности разных частей органа.

В конце ЭКГ указывают положение ЭОС, которое бывает нормальное, вертикальное либо горизонтальное, смещённое вправо или влево. Позиция ЭОС обусловливается разными воздействиями.

Во время гипертонической болезни зачастую попадается отклонение ЭОС влево либо горизонтальное расположение ЭОС. При врождённой болезни лёгких выявляется смещение ЭОС вправо.

У худых людей зачастую вертикальное положение ЭОС, а у плотных – горизонтальное положение ЭОС. Огромная значимость придаётся неожиданной смене положения ЭОС.

Лечение

Чтоб избавить ребенка от аритмии проводят лечение препаратами, упражнения со щадящей нагрузкой (лфк), обращаются за помощью к народной медицине, назначают операцию.

Препараты

Медикаментозное лечение заболевания у детей состоит из трёх видов:

• Нормализация электролитного баланса миокарда.
• Использование противоаритмических препаратов.
• Нормализация метаболизма сердечной мышцы.

К препаратам, стандартизирующим электролитный баланс, относят панангин, магнеВ6, калия оротат, аспаркам.

ЛФК

Лечебная физкультура – множество способов терапии, предотвращения и медицинского восстановления, основанных на применении упражнений, специально подобранных и разработанных. Спорт увеличивает эффективность терапии пациентов с аритмией. Спорт уменьшает время выздоровления и предупреждает дальнейшее развитие болезни.

[veo class=»veo-yt» string=»aNUu4Fhvkts»]

Спорт не может спровоцировать появление болезни у детей. Но если есть признаки предрасположенности к сердечным патологиям, непомерные нагрузки становится толчком к началу заболевания.

Операция

К операционным способам лечения детской аритмии относятся:

• ЭИТ – электроимпульсная терапия, способ, соединяющий  2 направления: электрическая кардиоверсия и электрическая дефибрилляция;
• Вживление кардиовертера-дефибриллятора – смысл способа состоит во внедрении автоматического дефибриллятора в сердце, который нормализует ритм;
• «Лабиринт» – искусственно проделывают проход от синусового к атриовентрикулярному узлу;
• «Коридор» – делаются надрезы на предсердии,  благодаря чему улучшается внутрисердечная гемодинамика.

Народные средства

Лечить аритмию можно и народными методами. Для лечения используют отвары трав, оказывающие влияние на сердечно-сосудистую систему:

• Отвар из ягод калины – ягоды сушат, заливают  кипящей водой, накрывают сосуд  и ставят остывать. Нужно принимать отвар из ягод калины по две трети стакана, сутра и вечером;
• Настой из тысячелистника – траву  измельчают, высыпают  в литровую бутылку  и заливают её спиртом.  Принимают по 1 чайной ложке с утра и перед обедом;
• Отвар из семян укропа – заливают одну треть стакана семян укропа стаканом кипятка. Для профилактики принимают отвар 3 раза в день перед едой.

Осложнения

Демонстрация  сбоев сердечного ритма, может проходить с проявлениями острой сердечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности (ломота, одышка, отёк ног), иных аритмий (полная АВ-блокада). Сложные случаи аритмии могут привести к остановке сердца или  клинической смерти.

• Важная информация: лечение болезней сердца у детей в Израиле

Если аритмия у ребенка уже давно, значит есть риск развития хронической сердечной недостаточности (в связи с расширенной более нормы камеры сердца).

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/aritmiya.html

Миграция водителя ритма на экг

Натка

Миграция водителя ритма

Здравствуйте, Наталья Николаевна! За 4,5 года у моей дочери из всех педиатров только один услышал шумы в сердце (с оговоркой, что девочка рослая не по возрасту и это может быть причиной).

Сделали ЭКГ, обнаружили миграцию водителя ритма в одном из положений, лежа или стоя не помню. Результат узнавали по телефону, педиатр рекомендовала консультацию кардиолога. Т.к. я была на последнем месяце беременности так никуда и не попали, а потом вообще закрутилось…

В общем я, непутевая мамаша, пустила все на самотек. Но вот… Читать далее →

Синусовая аритмия ЧСС 83-107!

Здравствуйте, Наталья Николаевна! Дочери 5 лет. Год назад делали ЭКГ, выявлена миграция водителя ритма. Про это Вы мне поясняли. Т.к. всю зиму мерещился синеватый носогубный треугольник, решили обследоватбся плотнее. Сделали ЭКГ, планируем ЭХО. Результат ЭКГ: Читать далее →

Ксения

Боюсь и переживаю!!((

все начилось когда мне дали обходной лист,нужно было пройти экг.я прошла и со всеми результатами в заключение направилась к терапевту что бы она написала выписку из амбул.карты.она начала смотреть мои анализы и вдруг взгляд ее бросился на мое экг…

и тут начилось где ты была раньше!!срочно нужна консультация кардиолога!!естественно я напугалась записалась к кардиологу..

но прежде нужно было сделать узи сердца(там показало что у меня пролапс митрального клапана первой степени),потом повторно сделала экг (диагноз миграция водителя ритма по предсердиям) и вот сегодня… Читать далее →

Ирина

Наше обследование только началось… и пока не радует…

Календарь развития ребенка

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Валентина

Результат ЭКГ

сегодня забрала экг малышки (врача на участке уже не было, да и заключение только дома посмотрела). Заключение: миграция вс водителя ритма, чсс 120-150 уд мин, вертикальная ЭОС, метоболические изменения в миокарде. из всего этого не понятно только миграция водителя ритма: что это значит? в чем причины? у врача теперь только в понедельник смогу спросить Читать далее →

Юлия (yulkina)

Очередной поход в поликлинику.

Были мы сегодня в поликлинике. Просто красота!!!! Народу — никого! видать, мороза испугались))) Пришли в 8.55, ушли в 11.15. И обошли кучу врачей))
1. Сдали мочу и кровь. При сдаче крови даже не пискнул! Мужик))
2. Сделали ЭКГ.
3. Сходили к ЛОРу. ….. Читать далее →

Здоровье новорожденных

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

chestoy-ili-ment

Расшифровка ЭКГ

Всем доброго вечера! Девочки,может есть среди вас кардиолог детский? Сыну 11 месяцев,проходим диспансеризацию к году. Сделали ЭКГ, а запись к кардиологу только на начало августа. Очень волнуюсь за ребенка.Буду признательна,если кто расшифрует нашу ЭКГ.
Ритм: мигр.   ЧСС 120-125
Интервал Q= 0.

10
Интервал QRS= 0.06
QRS I, II,III,IV деформирован,нет. Вольтаж: низковольтажн.
Зубец РI +, РII +, PIII +/-
R(S)T сегмент I,II,III,IV приподнят.
Зубец TI +,TII +,TIII —
Продолжительность систолы QRST =0.26 (N)
Экстрасистолы,истходящие: нет
Прочие изменения : нет
Заключение: Миграция водителя…

Читать далее →

про сердце.

девочки!у кого была похожая ситуация, подскажите как лучше поступить?у меня пролапс митрального и трикуспидального клапанов сердца, и какая то миграция водителя сердечного ритма , читаю в инете что это не страшно и обнаруживается случайно вообще.

терапевт в ЖК сказал что надо холтер-экг и узи и справку что нет противопоказаний к ЕР. сделала в платном кабинете, но там врач говорит что напишет направление на консультацию к республиканскому кардиологу. а вдруг республиканский скажет кесарево? я хочу сама рожать.

все хотят с себя снять ответственность… Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/migraciya-voditelya-ritma-na-ekg

Неблагоприятный показатель — миграция водителя ритма: в чем опасность состояния?

В норме источником импульсов для сокращения сердца служат атипичные клетки миокарда, расположенные в правом предсердии. Эта зона называется синусовым узлом, и ритм, который он генерирует, является основным.

Если узел выходит из строя из-за дистрофии, миокардита или других причин, то его роль выполняет атриовентрикулярный узел (АВУ) или клетки проводящей системы предсердий. Это состояние называется миграцией ритма.

Причины миграции водителя ритма

При смещении водителя ритма меняется частота и последовательность сокращений сердечной мышцы. При этом источник электрических импульсов может перемещаться по предсердиям и к АВУ. Синусовый узел теряет свою активность под влиянием эктопических (смещенных) сигналов, а затем его работа может восстанавливаться.

Миграция водителя ритма по предсердиям встречается и без заболеваний сердца, но чаще всего ей предшествуют:

• вегетососудистая дистония с преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы;
• передозировка сердечных гликозидов;
• сахарный диабет, тиреотоксикоз или гипотиреоз;
• поражение вирусами или бактериями;
• нарушение баланса микроэлементов;
• физическое или эмоциональное перенапряжение.

При нарушении структуры миокарда (ишемия, миокардит, пороки сердца, кардиомиопатия, эндокардит), на фоне склеротических или опухолевых изменений поражается проводящая система сердца. Мышечные волокна теряют способность пропускать электрические импульсы. Возникающие блокады на одном из участков могут привести к остановке сердца.

В детском возрасте к формированию дефектного пути проведения сигналов приводят пороки развития или кислородное голодание.

Рекомендуем прочитать статью об аритмии и брадикардии. Из нее вы узнаете о видах аритмии на фоне брадикардии, причинах и признаках патологии, назначаемых препаратах, прогнозе для больных.

А здесь подробнее о синдроме слабости синусового узла.

Симптомы эпизодов

Клинические проявления миграции источника электрических импульсов могут отсутствовать, а аритмия является диагностической находкой при ЭКГ-исследовании. Жалоб на работу сердца такие пациенты не предъявляют, их активность и трудоспособность остается нормальной.

Симптомами суправентрикулярной миграции ритма являются:

• быстрое утомление,
• понижение работоспособности,
• перебои в работе сердца,
• кардиалгия.

Если нарушается работа АВУ, то сокращения желудочков происходят медленнее, чем в норме, что приводит к головокружению, обморочному состоянию, гипотонии.

У детей с нарушением ритма сокращений возникают неврологические и вегетативные нарушения, происходит задержка физического развития. В подростковом возрасте аритмия провоцирует гипервозбудимость, нарушение способности концентрации внимания, бессонницу.

Миграция водителя ритма

В чем опасность суправентрикулярного, синусового, по предсердиям водителя ритма

Замена нормального водителя ритма на эктопический может протекать без последствий для работы сердца. Это бывает у здоровых молодых людей с повышенной активностью блуждающего нерва. В дальнейшем ритм восстанавливается самостоятельно.

Миграция источника электрических сигналов для возбуждения миокарда на фоне заболеваний сердца является неблагоприятным признаком, так как свидетельствует об изменении структуры сердечной мышцы. Блокады проведения импульсов приводят к нарушению кровоснабжения внутренних органов, сердечной недостаточности и остановке сердечных сокращений.

Смотрите на видео о нарушении ритма сердца:

ЭКГ-признаки и другие методы обследования у детей и взрослых

Для постановки диагноза учитываются жалобы пациентов и данные физикальных методов обследования. При подозрении на нарушение ритма сердца назначается такой комплекс обследований:

• ЭКГ – основной метод определения источника электрических импульсов и его смещения в АВУ, миграции по предсердиям, в редких случаях – по желудочкам сердца. Для обнаружения эпизодов аритмии рекомендуется мониторирование по Холтеру.
• УЗИ используют для определения причины аритмии и ее влияния на кровообращение.

Лечение патологии

Главное направление терапевтических мероприятий при миграции источника ритма – это действие на причину аритмии. Проводится лечение инфекций, врожденных и приобретенных пороков сердца, воспалительных и ишемических нарушений в миокарде, нарушений гормонального и электролитного баланса.

Медикаментозная терапия включает препараты для улучшения обменных процессов в мышечных волокнах сердца (АТФ форте, Вазонат, Кардитал, Милдронат), компенсирующих недостаток кислорода (Рибоксин, Актовегин), средств с антиоксидантным действием (Коэнзим Q10, Убихинон).

При отравлении препаратами на основе дигиталиса проводится коррекция дозы, рекомендуется обильное питье, мочегонные препараты.

Профилактические меры

Для предотвращения смещения водителя ритма необходимо придерживаться следующих правил:

• отказаться от курения и алкогольных напитков;
• снизить потребление жирной пищи животного происхождения;
• обеспечить достаточное поступление белка и витаминов;
• поддерживать рекомендованный уровень физической активности;
• снизить вес тела при ожирении;
• проводить адекватную терапию инфекционных заболеваний.

Рекомендуем прочитать статью о нейроциркуляторной дистонии. Из нее вы узнаете о заболевании и причинах его появления у детей, подростков и взрослых, типах нейроциркуляторной дистонии, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее об опасности синусовой аритмии.

Миграция источника ритма происходит при перемещении с синусового узла (основного) к атриовентрикулярному или по предсердиям. Возникает при деструктивных процессах в миокарде, но может быть и у здоровых людей. Проявления обнаруживают при ЭКГ-исследовании, дополнительные методы диагностики используют для выявления причины патологии.

Медикаментозная терапия включает препараты для улучшения питания миокарда, антиаритмические средства при блокадах. При бессимптомном течении прогноз благоприятный.

Источник: http://CardioBook.ru/migraciya-voditelya-ritma/

Миграция водителя ритма у детей

Миграция водителя ритма протекает бессимптомно, однако у детей нередко отмечаются жалобы, характерные для основного заболевания (слабость, одышка при нагрузке, головокружения). Миграция водителя ритма выявляется на электрокардиограмме.

Наиболее частой причиной возникновения миграции источника ритма у детей является вегетососудистая дистония (комплекс нарушений, связанный с нарушением функционирования вегетативной нервной системы (автономная нервная система, регулирующая работу внутренних органов).

Кроме того, она может наблюдаться при кардите (воспаление внутренней оболочки сердца), а также у детей с патологическим спортивным сердцем (изменение структуры сердца (стенок, перегородок, сосудов) при тяжелых спортивных нагрузках).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (отмечает ли пациент неровную работу сердца, слабость, снижение работоспособности, беспокоят ли боли или дискомфорт в области сердца, с чем он связывает возникновение этих симптомов).
• Анализ анамнеза жизни (есть ли у пациента хронические заболевания, какие операции и травмы он перенес).
• Анализ семейного анамнеза (есть ли у родственников пациента сердечно-сосудистые заболевания).
• Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов, внешний вид кожи, волос, ногтей, частота дыхательных движений, наличие хрипов в легких и шумов в сердце.
• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови — определяют уровень общего холестерина (жироподобное вещество, строительный элемент клеток), холестерина низкой (способствует образованию холестериновых бляшек) и высокой плотности (предотвращает образование холестериновых бляшек), уровень сахара крови и калия (элемент, необходимый для деятельности клеток).

Эти два исследования проводят для выявления возможной причины миграции водителя ритма.

• ЭКГ (электрокардиография). Является методом диагностики миграции водителя ритма.
• ХМЭКГ (суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру). В течение 24-72 часов проводится запись электрокардиограммы. Она позволяет выявить миграцию источника ритма, ее продолжительность, установить, когда она появляется. Кроме того, исследование помогает определить причины, которые могут спровоцировать развитие миграции водителя ритма.
• ЭхоКГ (эхокардиография). Выявляют, есть ли структурные изменения сердца (клапанов, стенок, перегородок).

Возможна также консультация педиатра.  Лечение миграции водителя ритма сводится к лечению основного заболевания, которое стало причиной возникновения миграции источника ритма. Существуют общие рекомендации, включающие в себя:

• исключение интенсивных психоэмоциональных нагрузок (стрессы, конфликтные ситуации в школе и дома);
• сон достаточной продолжительности;
• регулярную умеренную физическую активность, интенсивность которой регулирует врач на основании тяжести основного заболевания;
• применение метаболической терапии (препараты, улучшающие обмен в сердце);
• возможную коррекцию приема медикаментов (по рекомендации лечащего врача).

Сама по себе миграция водителя ритма не вызывает осложнений. Она может сочетаться с осложнениями основного заболевания. Наиболее частое из сочетаемых осложнений — сердечная недостаточность (нарушения, связанные со снижением сократительной способности сердца).

Профилактика миграции ритма включает соблюдение основных правил здорового образа жизни.

• Правильное питание:
  • избегать переедания;
  • сократить потребление животных жиров;
  • увеличить употребление в пищу овощей, фруктов, зелени, рыбы.

• Регулярная физическая активность (не менее 30 минут в день).
• Контроль нормальной массы тела.
• Профилактика заболеваний, являющихся причиной миграции водителя ритма (например, своевременное и полное лечение воспаления горла, ангины (воспаление миндалин) для профилактики ревматического поражение сердца (заболевание внутренней оболочки сердца, возникающее чаще всего после перенесенной  ангины).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/migraciya-voditelya-ritma/children