Установка кардиостимулятора сердца, противопоказания к операции по возрасту

Со временем внутренние органы человека изнашивают и теряют функциональную способность. Это относится и к сердечно-сосудистой системе. Современные методики позволяют выявить особенности патологий органа кровеносной системы.

Лучший вариант коррекции работы мышечного органа – кардиостимулятор сердца (КС). Прибор позволяет пациентам жить полноценно, без ощущения боли в грудной клетке.

Функции устройства

Кардиостимулятор – это миниатюрный прибор, обеспечивающий необходимое число сокращений сердечной мышце. Он нормализует работу органа кровеносной системы за счет атриовентрикулярной блокады.

При учащенном пульсе кардиовертер-дефибрилятор выполняет «перепрограммирование» сердца с последующим восстановлением нормального ритма за счет электростимуляции миокарда. Другой вид устройства – пейсмекер используется при замедленном сокращении сердца, чтобы обеспечить достаточный выброс крови в сосуды.

Кардиостимулятор генерирует импульсы только в том случае, если нарушается ритм. При нормальном сокращении сердечной мышцы прибор не работает. Благодаря КС возможно избежать остановки органа кровеносной системы.

Стимулятор имеет свои плюсы и минусы. К преимуществам относят долговечность службы (от 7 лет), а к недостаткам – высокую стоимость установки.

Установка кардиостимулятора сердца, противопоказания к операции по возрасту

Виды кардиостимуляторов

Приборы подразделяются на группы в зависимости от предназначения и комплектации.

В первом случае устройство рекомендуется для ношения:

  • после хирургического вмешательства на сердце,
  • для предупреждения сосудистых патологий, вызванных приемом медикаментов,
  • для снятия приступа фибрилляции желудочков.

Кардиостимуляторы долгосрочного действия необходимы для борьбы с аритмией.

Они подразделяются на 3 группы:

  • Однокамерный, оснащенный одним электродом. Его имплантируют в левый желудочек. КС не используют при предсердечных аритмиях.
  • Двухмамерный, содержащий 2 электрода. Один размещают в предсердии, а второй – в желудочке. Преимущество по сравнению с однокамерной моделью – контроль изменения ритма и в предсердном, и в желудочковом отделе.
  • Трехкамерный – современные модели приборов. Электроды вживляют в левый желудочек и в правые отделы мышечного органа. За счет такого расположения электродов создаются оптимальные условия для синхронизации сокращений.

Электрокардиостимулятор подбирается в зависимости от вида сердечно-сосудистой патологии и состояния здоровья пациента. Кардиолог информирует больного о тактике лечения и об особенностях подготовки к операции по вживлению кардиостимулятора.

Установка кардиостимулятора сердца, противопоказания к операции по возрасту

Показания к операции

Нарушение ритма – симптом многочисленных нарушений в системе кровообращения. Чаще всего причиной состояния являются инфаркты миокарда, распространенный кардиосклероз. На практике кардиохирурги не всегда могут установить причину опасных приступов.

Существуют следующие показания к установке прибора:

  • прием препаратов для поддержания сократительной функции сердечной мышцы при недостаточности органа кровоснабжения:
  • регулярные приступы фибрилляции желудочков на фоне мерцательной аритмии,
  • нарушение проведения электрического импульса от предсердия к желудочкам, сопровождающееся потерей сознания,
  • слабость синусового узла.

Установка кардиостимулятора сердца, противопоказания к операции по возрасту

Противопоказания к процедуре

Абсолютных запретов для установки КС нет. Операция выполняется даже для пациентов, страдающих от острого инфаркта миокарда, который сопровождается серьезными нарушениями сердечных сокращений или атриовентикулярной блокадой.

Если у пациента нет жизненных показаний для установки аппарата, то операцию могут отсрочить на время.

Процедура откладывается:

  • при острых вирусных и инфекционных заболеваниях,
  • при обострении хронических патологий,
  • при психологических нарушениях у пациента, которые мешают продуктивному контакту.

У операции по установке электрокардиостимулятора нет противопоказаний по возрасту. В каждом случае врач определяет показания и временные запреты к процедуре.

Установка кардиостимулятора сердца, противопоказания к операции по возрасту

Подготовительные мероприятия

Если имплантация электрокардиостимулятора назначается пациенту в плановом порядке, то перед проведением операции желательно прохождение инструментальных и лабораторных диагностических обследований:

  • суточного ЭКГ и АД, фиксирующие нарушения в работе сердечного ритма в период от 1 до 3 дней,
  • УЗИ сердца,
  • консультации и первичного осмотра у кардиолога и аритмолога,
  • анализов крови – общего и биохимического (для выявления уровня свертываемости биологической жидкости),
  • анализ крови на вирусные заболевания (гепатит, ВИЧ, сифилис).

Для лиц, страдающих от язвенных заболеваний органов ЖКТ, дополнительно рекомендуется ФГС. Препараты, назначаемые после установки стимулятора сердца, негативно воздействуют на слизистые оболочки желудка и могут стать причиной внутреннего кровотечения.

При хронических заболеваниях лор-органов потребуется консультация отоларинголога. Очаги инфекции в организме дают осложнения на сердце, поэтому перед плановой установкой КС требуется их санация. Больным, у которых наблюдался инсульт,  дополнительно назначается МРТ.

Этапы проведения операции

Операция по установке устройства длится до 2–3 часов. Продолжительность установки однокамерного устройства – 30 минут, двухкамерного – 1,5 часа, трехкамерного – до 2,5 часов.

Вмешательство происходит поэтапно:

  • Операционное поле подготавливается к обезболиванию. Средства вводят подкожно и внутимышечно.
  • Электроды вводятся в различные отделы сердца. Хирург выполняет разрез в области ключицы, а затем помещает электрод в необходимую камеру. Для точного выполнения манипуляций хирургу необходимо делать рентген операционного поля.
  • Электроды подсоединяются к корпусу кардиостимулятора, который имплантируется под грудной мышцей.
  • Аппарат программируется согласно индивидуальной потребности больного. Врач устанавливает базовую ЧСС в состоянии покоя и при физических нагрузках. После этого происходит ушивание краев раны.

Современные устройства миниатюрные, поэтому они незаметны на теле человека.

Установка кардиостимулятора сердца, противопоказания к операции по возрасту

Цена на операцию

Стоимость операции включает в себя установку ЭКС, диагностические мероприятия, цену электропроводов.

Цена на вмешательство также зависит от типа устройства:

Тип прибора Цена (в рублях)
Однокамерный 10500–80000
Двухкамерный 80000–250000
Трехмамерный От 300000

Реабилитационный период

После установки кардиостимулятора пациент в течение нескольких недель ощущает дискомфорт и болезненность в области операционного поля.

К последствиям процедуры относят:

  • образование гематомы в зоне вмешательства,
  • повышение температуры тела,
  • появление головной боли.

Неприятные признаки проходят самостоятельно или устраняются препаратами для симптоматической терапии – антибиотиками, нестероидными средствами.

Через 24 часа после вмешательства человеку разрешается вставать с постели, а через 7 дней – вернуться к привычной жизни.

На повторное обследование пациенту рекомендуется прийти через 3 месяца после вживления устройства. При отсутствии неприятных симптомов больной проходит контрольный осмотр с периодичностью 1 раз в год.

Установка кардиостимулятора сердца, противопоказания к операции по возрасту

Особенности жизни с ЭКС

Устройство в большинстве случае не приводит к осложнениям со стороны сердца и не чувствуется пациентам. Несмотря на это, после операции вводятся определенные ограничения, касающиеся образа жизни больного.

Больному не разрешается:

  • заниматься видами спорта, в которых есть риск травмирования грудной клетки (боксом, хоккеем, футболом, регби и т. д.),
  • выполнять упражнения с использованием отягощений на мышцы груди,
  • находится около трансформаторных будок,
  • летать в самолете,
  • принимать алкоголь в большом количестве.

Не запрещено пользоваться бытовой техникой. Основное правило при этом – соблюдение безопасного расстояния между прибором и ЭКС (от 20-61 см в зависимости от вида бытовой техники).

  • Если ЭКС установлен из-за тяжелой сердечной недостаточности, то больному присваивают 2 или 3 группу инвалидности.
  • Установка кардиостимулятора сердца, противопоказания к операции по возрасту
  • Пациента с кардиостимулятором запрещены медицинские процедуры:
  • КТ и МРТ. Делают КТ только с согласия врача.
  • Физиотерапевтические мероприятия с использованием магнитного или электрического излучения.
  • УЗИ с направлением лучей непосредственно на прибор.

Перед проведением обследований пациент предупреждает врача об имеющемся у него приборе.

Прогноз

Кардиостимулятор работает до 7–10 лет, все зависит от емкости батареи. При очередном осмотре прибор подаст звуковой сигнал, свидетельствующий о необходимости его замены.

После истечения срока службы батарейки ее заменяют на новую.

Сколько живут после установки кардиостимулятора?

Люди с вживленным стимулятором живут дольше, чем без него. Мнение о том, что КС может навредить человеку, является ошибочным.

Установка кардиостимулятора сердца, противопоказания к операции по возрасту

Отзывы пациентов

Николай Иванович, 50 лет

Кардиостимулятор мне поставили после перенесенного инфаркта, когда частое сердцебиение заменилось редким. В кардиоцентре предложили операцию по внедрению кардиостимулятора. С этим прибором я живу уже 2 года и не мучаюсь с проблемами сердца.

Галина Ивановна, 30 лет

У отца в 58 лет случился инфаркт. Пульс снижался до 40 ударов в минуту. На фоне этого у него наблюдалась отечность и одышка. Вместо сердечных гликозидов врач посоветовал установку временного стимулятора сердца.

После терапии наблюдался стабильный пульс – 60 ударов в минуту. Теперь мы задумываемся об установке постоянного КС.

Татьяна Николаевна, 67 лет

Кардиостимулятор мне установили после перенесенного инфаркта. Отмечу преимущества от его использования: исчезновение одышки при ходьбе, сухости во рту, снижение АД со 145 до 130 мм рт. ст. Не жалею, что установила аппарат. Все ограничения в постоперационном периоде не вызывают проблем.

Виталий Сергеевич, 44 года

С 20 лет мучаюсь от пониженного давления. В кардиоцентре установили временный искусственный водитель ритма, после которого верхнее давление становилось на границе 120–135 мм рт. ст. Для меня опыт использования кардиостимулятором оказался положительным.

Игорь Матвеевич, 61 год

Трехкамерный КС мне установили после шунтирования. Благодаря прибору чувствую себя лучше, чем после вмешательства. Не возникает одышки при выполнении физических нагрузок. Единственный недостаток кардиостимулятора – пульсация диафрагмы при перегрузках.

Люди, живущие с кардиостимулятором сердца, избавились от неприятных симптомов, связанных с патологиями мышечного органа. Это подтверждают отзывы пациентов о приборе и статистические данные.

Установка прибора не имеет противопоказаний по возрасту и состоянию здоровью, в редких случаях дает осложнения в послеоперационном периоде.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/profilaktika-i-lechenie/ustanovka-kardiostimulyatora

Кардиостимулятор сердца: противопоказания по возрасту, стоимость

Содержание

В списке самых распространённых патологий лидируют сердечно-сосудистые заболевания. Нагрузка на сердце постоянна, так как оно работает без остановки на протяжении всего периода жизнедеятельности человека. Тяжёлые пороки сердца не всегда поддаются медикаментозному лечению, поэтому с каждым годом всё больше людей задаются вопросом, что такое кардиостимулятор и как он может им помочь.

Установка кардиостимулятора сердца, противопоказания к операции по возрасту

Кардиостимулятором называют электрическое медицинское устройство, которое стимулирует сердечную мышцу сокращаться в нормальном ритме. Он создаёт электрические импульсы для того, чтобы сердце билось регулярно.

Раньше кардиостимуляторы постоянно навязывали свой ритм сердцу, действуя на него вне зависимости его самостоятельной работы. Новые модели направлены на то, чтобы рационально детектировать свой сигнал и не срабатывать, когда сердце само бьётся в пределах нормы.

Они настроены на заданную частоту, и в случаях отклонения подают в сердце импульс.

  1. Однокамерный — один из первых стимуляторов, который имел сначала заданную частоту сокращений. Потом устройства обновили для того, чтобы они могли определять самостоятельное биение сердца и работать по требованию. У такого кардиостимулятора один электрод, который устанавливают в желудочке сердца.Классификация имплантируемых кардиостимуляторов построена на основе его задач:
  2. Двухкамерный — стимулятор с двумя электродами, позволяющими синхронно сокращаться желудочкам и предсердиям. Это делает стимуляцию физиологической, что позволяет человеку расширить свои потенциальные возможности. Если у пациента стимулятор определяет фибрилляцию и трепетание предсердий, то он переходит в другой режим — однокамерный, чтобы предотвратить наджелудочковую тахикардию.
  3. Трёхкамерный — при наличии троих электродов этот прибор стимулирует три отдела сердца. Они сокращаются в заданной последовательности. Этот кардиостимулятор ставят пациентам с опасным видом аритмии — желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков.

Также существуют временный кардиостимулятор и наружный электрокардиостимулятор. Временный нужен при неотложной корректировке частоты сердечных сокращений в случае острого инфаркта миокарда или приступов брадикардии, тахикардии.

Он используется при диагностировании пациента и послеоперационной реабилитации с последующей установкой постоянного кардиостимулятора.

Наружный электрокардиостимулятор также применяется для коррекции сердечного ритма при различных показаниях. Восстанавливает нормальный ритм сердцебиения. Аппарат имеет крупные электроды, что накладываются на верхней области сердца, грудной клетке и между позвоночником и левой лопаткой.

Для имплантации стимулятора нужны веские причины, так как это является вмешательством в работу сердца. Показания могут быть индивидуальными, ведь в них учитывается история основной болезни, сопутствующие диагнозы, возраст, пол и даже образ жизни пациента.

Но есть несколько абсолютных факторов, которые требуют незамедлительной установки электрокардиостимулятора:

  • значительное снижение количества сокращений сердечной мышцы;
  • зафиксированные на ЭКГ случаи остановки сердца более трёх секунд;
  • при полной сердечной блокаде ритмы предсердий и желудочков разные;
  • пульс при физической нагрузке составляет меньше 40 ударов в минуту;
  • структурные изменения в тканях сердца, повлиявшие на эффективность его работы;
  • мерцательная аритмия;
  • острая сердечная недостаточность.
Читайте также:  Как вылечить геморрой навсегда, можно ли от него избавиться

Установка кардиостимулятора сердца, противопоказания к операции по возрасту
Существуют относительные причины для установки кардиостимулятора:

  • частичное нарушение проведения электрического импульса между предсердиями и желудочками — атриовентрикулярная блокада второй степени;
  • возникновение атриовентрикулярной блокады в третьей степени, которая не проявляется клинически.

На их основе принимается индивидуально решение в пользу имплантации или против неё, в зависимости от возможных индивидуальных характеристик.

Противопоказаний по возрасту нет как таковых, но нужно учитывать, что молодой организм легче переносит вмешательства и быстрее восстанавливается.

Также беременным женщинам можно проводить установку электрокардиостимулятора и рожать с ним, предварительно перепрограммировав аппарат до родов.

Имплантация кардиостимулятора и стоимость

Операция по установке кардиостимулятора является малоинвазивной, поэтому наркоз делают местный. Хирурги, сделав небольшой разрез в области ключицы, имплантируют прибор под кожу пациента. Через подключичную вену электрод кардиостимулятора подводят к необходимой камере сердца.

В результате электрические импульсы от стимулятора поступают в определённый участок и запускают сокращение сердечной мышцы в нужном ритме. Сила импульса достаточно мала, чтобы не нанести вред организму, однако ее хватает, чтобы восстановить работу сердца. Расположение электрода врач контролирует с помощью рентгеноскопического аппарата.

Установка кардиостимулятора сердца, противопоказания к операции по возрасту
Цена кардиостимулятора определяется его видом и страной изготовления:

  • отечественный однокамерный кардиостимулятор без частотной адаптации стоит примерно от 11 до 30 тысяч рублей;
  • современный отечественный однокамерный стимулятор — 30-60 тысяч рублей, двухкамерный — 80-250 тыс. руб., трёхкамерный — от 300 тысяч рублей;
  • импортные однокамерные приборы стоят от 80 до 100 тысяч рублей, двухкамерные — до 250 тыс. рублей, трёхкамерные — от 450 тысяч рублей;

Операция может быть сделана за счет денег фонда обязательного медицинского страхования (ОМС), а стоимость кардиостимулятора полностью или частично покрыта федеральным или местным бюджетом.

Пациенты самостоятельно оплачивают кардиостимулятор и операцию в случае:

  • отсутствия полиса ОМС или квот;
  • проведения операции в частной клинике или в другой стране;
  • приобретения стимулятора без посредников.

Все же обычно установка аппарата проводится бесплатно и в государственных поликлиниках, так как не все могут оплатить данную процедуру.

Возможные осложнения после операции

Установка кардиостимулятора сердца, противопоказания к операции по возрасту

Перед хирургическим вмешательством врач учитывает факторы, которые увеличивают риск осложнений.

К ним относятся:

  • пациент имеет вредные привычки — курит, употребляет алкоголь;
  • избыточный вес;
  • в организме нарушен процесс свёртывания крови или наблюдается кровотечение;
  • приём медикаментов, которые влияют на сердечно-сосудистую систему.

Через некоторое время после имплантации стимулятора возможно появление одышки, головокружения, снижения артериального давления.

Также кардиостимулятор может вызвать тахикардию. Не исключен выход из строя раньше положенного строка. При любых отклонениях в самочувствии нужно обратиться к доктору. Он проверит качество работы кардиостимулятора и состояние организма.

Реабилитация и образ жизни после имплантации кардиостимулятора

Внедрение кардиостимулятора в организм сопровождается изменениями в жизни человека, появлением ограничений, новых правил и требований. Тем не менее жизнь от этого не становится неполноценной.

В первые 5-8 дней после операции нужно следовать советам врача и медицинских сестер по уходу за раной. Её нельзя мочить и воздействовать на неё физически. Трудную работу по дому нужно отложить и не поднимать тяжёлые вещи (более 5 кг). При любой физической активности нужно внимательно следить за своим организмом, не переутомляться.

Установка кардиостимулятора сердца, противопоказания к операции по возрасту

Бытовые приборы не несут угрозу некорректной работы кардиостимулятора. Вполне можно пользоваться холодильником, телевизором, радиоприёмником, компьютером, стиральной машинкой и так далее.

Но при их работе к ним нельзя прислоняться и находиться очень близко, особенно возле микроволновой печи.

Высоковольтные линии электропередач лучше обходить, они могут спровоцировать сбой в работе устройства.

Если человек вынужден пройти через контроль в аэропорте, на вокзале, магазине или стадионе, то он должен показать карту владельца кардиостимулятора, который предоставляют при выписке, и потребовать замены этой процедуры на личный досмотр.

Мобильный телефон запрещено носить в кармане на груди, возле шеи. Долгие разговоры нежелательны, при этом телефон должен располагаться подальше от кардиостимулятора.

Надо осведомить своего врача и стоматолога о том, что установлен кардиостимулятор. При медицинских обследованиях нужно сообщать о наличии стимулятора, а именно если назначена лучевая терапия, МРТ, Дарсонваль, электрокоагуляция, а также любые вмешательства с воздействием электрики. Рентген и флюорографию разрешено проходить.

Спорт должен присутствовать в ежедневном графике, только не тяжёлая атлетика, хоккей, дайвинг, бокс.

Рекомендованы пешие прогулки или бег трусцой на свежем воздухе, плаванье без полного погружения под воду, фитнес. Все упражнения должны выполняться без ущерба для самочувствия.

Люди с кардиостимулятором могут водить машину, но ремонтировать её нужно осторожно, не прикасаться к проводам и аккумулятору.

Рацион после установки стимулятора

Установка кардиостимулятора сердца, противопоказания к операции по возрасту

  • нужно ограничить употребление соли и жидкости;
  • исключить насыщенные жиром продукты;
  • питаться нужно по 5-6 приёмов пищи в день;
  • алкоголь и табачные изделия противопоказаны.

Нужно кушать ежедневно творог не менее 200-300 г. Суп, борщ и щи следует готовить на овощных бульонах. В дневном меню должна присутствовать нежирная рыба, приготовленная различными способами. Мясо лучше есть в отварном виде.

Полезно принимать пищу, которая богата на растительную клетчатку. Это капуста, бобы, ржаной хлеб, картофель. Овощи, зелень, фрукты и ягоды необходимы организму каждый день.

Также рекомендовано принимать успокаивающие природные составы:

  • сухие плоды боярышника, а именно 1 ст. л., заливают стаканом кипятка. 2 часа их следует настаивать, затем процедить и пить отвар по 1-2 ст. л. трижды в сутки до приёма пищи;
  • взбить 2 яичных белка, взять по 2 ч. л. сметаны и 1 ч. л. мёда, перемешать. Принимать на голодный желудок;
  • плоды тмина (1 ч. л.) измельчают и добавляют к ним цветки боярышника (1 ст. л.). Потом эта смесь заливается кипящей водой (300 мл) и оставляется на ночь в термосе. Поутру следует процедить настой и выпить днём за 3-4 подхода;
  • из 3 лимонов выжать сок, смешать с 5 ст. ложками сока моркови и таким же количеством сока хрена. Добавить в смесь 2 стакана мёда. Принимать 2 месяца по 1 ст. л. трижды в день за час до приёма пищи;
  • 200 г плодов рябины нужно кипятить 2 часа в 500 мл воды. Пить отвар надо по 20-30 г трижды в день до еды;
  • очистить от шелухи чеснок, чтобы получился 1 стакан зубков, которые надо измельчить. Залить зубки 500 мл водки, поставить в тёмное теплое место. Потом принимать по 25 г три подхода в день до приёма пищи;
  • взять в одинаковых количествах натёртый лук и мёд. Смесь нужно принимать по 5 г трижды в день;
  • измельчить 2-3 луковицы и залить их 2 чайными чашками тепловатой воды. Настоять в течение 7-8 часов и процедить. Пить по кофейной чашке 2-3 раза в сутки;
  • смешать по 15 г листьев лесной земляники и измельченных плодов шиповника, по 10 г плодов боярышника, травы горца птичьего, травы пустырника и травы полевого хвоща. Взять 2 ст. л. смеси и залить её 0,5 л кипятка. Процедить по истечении 30 минут. В течение 2 месяцев принимать настой по 2/3 стакана за полчаса до еды трижды в день;
  • сухие цветки фиалки трёхцветной (1 ст. л.) залить стаканом кипятка. Настоять в течение 15-20 минут. Принимать, как чай трижды в день за полчаса до приёма пищи. Лечение длительное;
  • взять по 20 г плодов аниса обыкновенного, цветков боярышника колючего и травы тысячелистника, 10 г травы мяты перечной. 1 столовую ложку перемешанных трав залить 200-250 мл кипятка и дать настояться 30 минут. Процедив перед употреблением, пить по ¼-½ стакана 3-4 раза в день после еды.

Человек, которому имплантировали кардиостимулятор, должен оптимистически настроиться при переходе к реабилитации и новому образу жизни.

Ведь если задуматься, это инородное тело в организме не призвано ограничить возможности, а наоборот — продлить жизнь. Нужно избегать стрессов, перенапряжений и негативных эмоций. Можно отвлечься, занявшись своим хобби или уделить время семье.

Период действия электрокардиостимулятора

Установка кардиостимулятора сердца, противопоказания к операции по возрасту

Многие считают, что кардиостимулятор укорачивает продолжительность жизни. Но на самом деле это зависит от соблюдения рекомендаций врача и систематических проверок стимулятора.

Тем более кардиостимулятор не имеет альтернативы. Операция по его установке назначается в случае, когда без него есть угроза жизни пациента.

Кардиостимулятор — инородное тело в организме, но оно не несёт никакого негативного влияния. Люди ведут полноценную жизнь с имплантированным прибором, мирясь с не столь значимыми ограничениями. Жизнь с кардиостимулятором не короче, чем без него, так что, если есть показания к его установке, нужно делать операцию.

О кардиостимуляторе люди отзываются по-разному. Кто-то доволен результатом после операции, остальных смущают наложенные ограничения в повседневной жизни.

Владимир Петрович, 54 года, г. Омск:

«После того как я два раза потерял дома сознание, обратился к доктору. Сдал анализы, прошёл ЭКГ и остальные исследования. После этого врач объяснил, что пониженный ритм сердцебиения провоцирует потерю сознания. Поэтому нужен кардиостимулятор, чтобы он подавал сердцу импульсы и таким образом регулировал его темп.

Операция длилась чуть больше часа, анестезию делали местную. Потом в палате врач настроил аппарат на нужную частоту и сказал, что он будет работать по требованию. Через три дня выписали, дав рекомендации и советы по уходу за раной. 2 недели спустя я вернулся к обычной жизни, мог играть с внуками и помогать жене по дому.

Ощущение чужеродного предмета сохранялось не больше двух дней. Особых ущемлений в образе жизни не чувствую».

Наталья Ивановна, 43 года, г. Пермь:

«Кардиостимулятор поставили 3 года назад, когда я попала в больницу на скорой помощи. У меня была ярко выраженная брадикардия. Сразу же сделали операцию, причём бесплатно, так как у меня была квота. Пару часов после операции я лежала со льдом на месте вмешательства, потом его убрали. Спустя 2 дня я была дома.

В первый месяц наблюдалась одышка, но врачи предупредили, что такое может быть. Потом она прошла и больше никаких дискомфортных ощущений не возникало. Кардиостимулятор заметно на теле, но со временем все привыкли и это не вызывало удивления или чрезмерного интереса.

В прошлом году приходилось летать за границу, то предъявив в аэропорту карту владельца электрокардиостимулятора, я спокойно обошла проверочный пункт».

Таким образом, кардиостимулятор имплантируют, когда в этом возникает острая необходимость и операция обоснована.

Пациенты, которые прислушиваются к указаниям доктора и обращают внимание на все предосторожности, отмечают улучшение самочувствия. Они ведут активную деятельность, переходят на здоровый образ жизни и путешествуют, так же, как и люди без стимулятора.

Источник: https://cardio03.ru/raznoe/kardiostimulyator.html

Кардиостимулятор у пожилых людей

12.10.2018 Установка кардиостимулятора сердца, противопоказания к операции по возрасту

Пожилой и старческий возраст: что это?

Прежде, чем говорить непосредственно о том, как ставят кардиостимулятор у пожилых людей, нужно понять, что же такое пожилой возраст. Не секрет, что с возрастом в организме людей происходят изменения. И, к сожалению, не все изменения являются положительными. Бесспорно, много и положительных изменений.

Например, накопление жизненного опыта. Но наше тело с возрастом становиться слабее. Рост – ниже, вес – часто, больше, зрение – падает. Много изменений происходит в сердечно-сосудистой системе. Стенки сосудов становятся более жесткими, ригидными, сердце – слабеет. Головной мозг – уже не такой точный, память ухудшается.

Изменяется работа половой и мочевыводящей системы. Конечно, все это, вышеперечисленное – условно. Изменения во многом зависят от образа жизни, качества питания, экологии окружающей среды, климата, и многих, и многих факторов. Кто то чувствует изменения в 80 лет, кто-то в 70, кто то – уже в 40.

Все люди разные, но никто не будет спорить с тем, что в пожилом и старческом возрасте наш организм отличается от того, каким он был в молодости. Так, по классификации всемерной организации здравоохранений (ВОЗ), пожилой возраст – от 60 до 75 лет, старческий – от 75 до 90 лет. После 90 лет – это долгожительство.

Давайте рассмотрим более подробно особенности операции по установке кардиостимулятора (ЭКС) и его функционирования в пожилом и старческом возрасте.

Читайте также:  Наружный геморрой: симптомы, как выглядит, упражнения чтобы убрать шишку

Имплантация кардиостимулятора у пожилых людей и его функционирование

Как ставят кардиостимулятора пожилым? Ответ очевиден! Точно так же, как и молодым. Установка кардиостимулятора в 80 лет ничем не отличается от установки ЭКС в 20 лет. Все те же этапы, которые уже были описаны мной более подробно в одной из статей.

Анестезия новокаином, разрез и формирование ложе (кармана) ЭКС, установка электродов в сердце, подключение ЭКС к электродов и зашивание раны послойно (подкожная клетчатка, кожа).

Но, безусловно, в имплантации кардиостимулятора пожилым людям есть и свои особенности.

Снижение болевого порога

У пожилых людей понижен болевой порог. Это значит, что они сильнее чувствуют боль. Это требует увеличение дозы анестетиков, что , в пожилом возрасте, как раз опаснее и нежелательно. Пожилые люди эмоционально лабильны. Требуют больше внимания, общения. Это очень важно в послеоперационном периоде, когда пациенту важно понимать что происходит и как себя вести.

Дряблость тканей

Одно из основных отличий пожилых от молодых с точки зрения хирургии – это изменение тканей. То, что называется «дряблостью» тканей. И это касается не только кожи, но и подкожной клетчатки и мышц. Это требует от хирурга более бережной работы, так как кожа очень легко «прорезывается» шовным материалом.

Из-за «дряблой » сердечной мышцы, при имплантации электродов выше риск перфорации стенки сердца электродом. Это ситуация, когда электрод может как бы проткнуть стенку сердца.
Кроме этого, дряблые ткани могут способствовать развитию в дальнейшем, так называемого, синдрома Твидлера, или синдрома «вертуна». Это, когда ЭКС слишком подвижен в ложе, может вращаться вокруг своей оси.

ЭКС «наматывает» на себя электроды. Это может привести к дислокации – отрыву электродов от сердца.

Медикаментозные препараты

Другая трудность заключается в том, что пожилые люди, как правило, имеют несколько дополнительных заболеваний. Часто эти заболевания требуют приема медикаментозных препаратов, которые, могут оказать влияния на организм во время операции.

Основная трудность с этой точки зрения – прием антикоагулянов при фибрилляции предсердий, аспирина при ИБС, антиагрегантов – после стентирования. Все эти препараты угнетают свертываемость крови – коагуляцию, агрегацию тромбоцитов.

Это увеличивает риск кровотечения во время операции и риск гематомы в послеоперационном периоде. Если пациент принимает варфарин (непрямой антикоагулянт), то на операцию его берут только при МНО (международное нормализованное отношение) равном 3 и менее. Если у пациента МНО выше, требуется снижение дозы варфарина.

Для остальных антикоагулянов и антиагрегантов особых критериев, в плане противопоказаний к операции нет. Тем не менее, их прием требует тщательного гемостаза во время операции.

Склерозирование и жировая дистрофия сердечной мышцы

Еще одно особенность тканей в пожилом возрасте – это замещение мышц жировой и соединительной тканью. Этот процесс называется склерозирование, жировая дистрофия. Это играет роль при имплантации и прикреплении электродов к стенке сердца. На этом этапе хирург ищет участок эластичной сократимой мышцы.

У некоторых пациентов этот поиск может сильно затянуться. Если сердечная мышца склерозирована, то это может повысить порог стимуляции. Порог стимуляции — это минимальное количество электрической энергии, которое необходимо для сокращения сердца. Повышение порога, в свою очередь, может уменьшить срок службы кардиостимулятора.

Фибрилляция предсердий – показание к однокамерному кардиостимулятору.

У пожилых чаще имеется фибрилляция предсердий, что диктует необходимость имплантировать однокамерный кардиостимулятор вместо двухкамерного.

Соблюдение послеоперационного режима

Ну и в завершении хочу акцентировать внимание наших пожилых пациентов на необходимости тщательно следить за соблюдением всех рекомендаций врача в раннем послеоперационном периоде: не поднимайте выше уровня плеч руку со стороны имплантации (в течение минимум месяца). Не ложиться на правый бок, спать на спине или левом боку (3 месяца). Прикладывать мобильный телефон при разговоре к уху противоположному стороне имплантации. 2 недели рану не мочить.

Если статья была вам полезна, оцените ее, поделитесь ссылками в социальных сетях! Оставляйте свои комментарии и вопросы!

Источник: https://ritmcardio.ru/pro-kardiostimulyatory/kardiostimulyator-u-lyudej-pozhilogo-vozrasta/

Особенности операции по установке кардиостимулятора

Ежегодно в мире устанавливают более 300 тысяч постоянных электрокардиостимуляторов (ЭКС).  Искусственный водитель ритма необходим пациентам с различными тяжелыми заболеваниями сердца.

Постоянный ЭКС устанавливают при наличии абсолютных или относительных показаний.

По абсолютным показаниям пациентам выполняют операцию в экстренном порядке или планово после соответствующей подготовки и обследования. При наличии абсолютных показаний к установке ЭКС — противопоказаний к операции нет.

При наличии относительных показаний у пациента решение об имплантации ЭКС принимается индивидуально с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, физической активности и других факторов.

Фактически, единственным абсолютным противопоказанием к имплантации ЭКС является необоснованность операции.

Операция проводится кардиохирургом под рентгенологическим контролем. Общее время вмешательства зависит от типа кардиостимулятора.

  • Для обезболивания используют в большинстве случаев местную анестезию.
  • Видео операции по установке кардиостимулятора Вы можете найти в интернете.
  • Нежелательные явления, вызванные установкой ЭКС встречаются в 3-5% случаев.

Операция по имплантации ЭКС должна выполнятся под рентгенологическим контролем опытным кардиохирургом. Это позволяет избежать большинства ранних осложнений вмешательства.

Установка кардиостимулятора сердца, противопоказания к операции по возрастуВ дальнейшем пациенту необходимо регулярно обследоваться и находится на диспансерном учете. При возникновении жалоб, ухудшении самочувствия важно срочно обратится за консультацией к лечащему врачу.

Жизнь с ЭКС предполагает ряд ограничений (физической активности и электромагнитных воздействий), позволяющих прибору работать без нарушений. Необходимо сообщать врачам про имеющийся искусственный водитель ритма перед прохождением любого обследования и лечения.

Операция по имплантации ЭКС финансируется из средств обязательного медицинского страхования.

В ряде случаев пациенты сами оплачивают операцию, ЭКС или дополнительные услуги. В первую очередь это касается иностранных граждан и больных, не застрахованных в системе ОМС.

Общая сумма больше всего зависит от выбранного медицинской клиники и модели ЭКС. В среднем в провинциальном кардиологическом центре минимальная стоимость составит 25000 рублей (устаревшая отечественная модель ЭКС и простая имплантация). В федеральных сосудистых центрах счет за установку ЭКС может достигать 300000 (современный иностранный ЭКС и дополнительные услуги).

Оцените — Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/video-operacii-po-ustanovke-kardiostimulyatora-pokazaniya-i-protivopokazaniya-dlya-kardiostimulyatora/

Противопоказания по установке кардиостимулятора, показания и противопоказания к операции по возрасту

Строго говоря, противопоказаний к установке кардиостимулятора сердца нет. Единственное противопоказание – это необоснованно принятое решение по операции. Врачи выделяют как минимум три спорных случая, когда установка (имплантация) ЭКС не была необходима на 100%:

  • атриовентрикулярная блокада I степени без клинических проявлений;
  • атриовентрикулярная проксимальная блокада II степени I типа без клинических проявлений;
  • атриовентрикулярная блокада, которая может регрессировать (медикаментозные блокады).

Во избежание назначения необоснованной операции пациент должен пройти суточное холтеровское наблюдение (мониторинг) – круглосуточное отслеживание ритма и частоты пульса, с дальнейшим анализом данных. Наличие таких заболеваний как варикоз не является ограничением для проведения операции по имплантации ЭКС.

Показания и противопоказания к установке кардиостимулятора

Показаниями к назначению операции по имплантации (вживлению) искусственного водителя ритма сердца можно отнести:

  • брадикардии любых видов, если они угрожают жизни и здоровью больного (при которых частота сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту, для спортсменов – ниже 54-55, иногда нормой признается даже ЧСС до 45 – 48 ударов, однако это решает только врач);
  • брадикардии, сопровождаемые синдромом Морганьи-Адам-Стокса, МАС: потери создания, головокружения, потемнения в глазах;
  • атрио-вентрикулярные блокады;
  • эпизоды асистолии, продолжавшиеся более 3-х секунд, зафиксированные на ЭКГ;
  • если стойкая атриовентрикулярная блокада возникла после инфаркта миокарда и проявляется клинически;
  • если при физической нагрузке фиксируется частота сердечных сокращений ниже 40 в минуту;
  • если стойкая атриовентрикулярная блокада II или III степени сочетается с двухпучковыми или трёхпучковыми блокадами.

Источники: http://beregi-serdce.com/lechenie/ustanovka-kardiostimulyatora.html и http://www.gb40.ru/art/kardiostimulyatory.

В указанных выше случаях говорят об абсолютных показаниях к применению кардиостимулятора, без каких-либо противопоказаний к операции.

Противопоказания к операции по установке кардиостимулятора по возрасту

Противопоказаний к кардиостимулятору сердца по возрасту нет. Операции по имплантации искусственного водителя ритма сердца проводятся детям в любом возрасте, подросткам, молодым людям, пенсионерам. Ограничения по возрасту могут затрагивать только вопросы приживаемости (отторжения) прибора.

Риск отторжения прибора вследствие аутоиммунной реакции организма (реакции иммунной системы на инородное тело) у пожилых людей выше, чем у молодых – достигает 2 – 8% (для современных приборов, как правило, ниже и стремится к нижней планке, в 2 – 3%).

Никак не связаны с возрастом пациента и не носят характера возрастных ограничений для установки кардиостимулятора гнойные осложнения (наблюдаются в 1 – 6% случаев), со сроком развития от нескольких дней до нескольких лет, при повторных вмешательствах риск возникновения их выше и составляет порядка 4 – 15%.

У 90% пациентов протекают в виде местного гнойного воспаления. У 10% — в форме эндокардита (высокая температура, интоксикация – свидетельствуют об образовании воспалительных изменений – вегетаций – на внутрисердечной части электрода или внутренней поверхности сердца).

Осложнения могут возникнуть у пациентов любого возраста, пола – особенно при несоблюдении ограничений и противопоказаний при использовании сердечного кардиостимулятора.

Источник: https://ivr-lv.ru/operatsiya/protivopokazaniya-ustanovki-kardiostimulyatora/

Как жить после установки кардиостимулятора?

Главный насос нашего организма – сердце – в норме работает незаметно для нас. Мы его чувствуем, только когда он начинает давать перебои. Существует очень много заболеваний сердца, и при некоторых из них (синдром слабости синусового узла, тяжелая брадикардия и другие) может потребоваться установка кардиостимулятора. Как жить после установки искусственного водителя ритма?

Сердце – мышечный орган, перегоняющий кровь по всему организму. Любое изменение состояния человека (физическое, эмоциональное) улавливается сердцем, и оно изменяет работу (в основном, в виде учащения или урежения сердечных сокращений) в соответствии с ситуацией.

Так происходит в норме. Если же сердце нездоровое, оно не может обеспечить нормальный кровоток, и человек ощущает себя больным. Для лечения используют терапевтические и хирургические методы лечения.

Особого внимания заслуживает вопрос о постановке кардиостимулятора в помощь больному сердцу.

  • Кардиостимулятор (КС) – электрический прибор, основная функция которого заключается в «навязывании» сердцу правильного, синусового ритма. Заболевания, при которых ставят кардиостимулятор:
  • — выраженная брадикардия – уменьшение числа сердечных сокращений (норма 60-80 сокращений в минуту);
  • — полная блокада сердца, при которой предсердия и желудочки сокращаются в индивидуальном ритме, независимо друг от друга;
  • — сердечная недостаточность тяжелой степени;
  • — кардиомиопатии – заболевания, при которых из-за структурных изменений нарушается сократительная деятельность сердца.

Установка постоянного водителя ритма – кардиостимулятора – является малым оперативным вмешательством, которое проводится в рентгеноперационной. Пациенту проводится только местное обезболивание в области операции.

Смысл операции заключается в проведении по вене одного или нескольких электродов в камеры сердца с последующей фиксацией корпуса самого кардиостимулятора в подкожной клетчатке на груди. В России правшам стимуляторы имплантируют слева. Установка прибора справа осуществляется левшам и в ряде других случаев (например, при наличии рубцов кожи слева).

Однако вопрос о размещении прибора решается в каждом случае индивидуально. Наружная оболочка стимулятора крайне редко вызывает отторжение, так как её изготавливают из титана или специального сплава, являющегося инертным для тела.

Читайте также:  Повышенное артериальное давление (сердечное): причины и лечение

После установки кардиостимулятора жизнь человека, разумеется, меняется: появляются ограничения, новые правила и требования. Но, несмотря на это, с искусственным водителем ритма можно вести полноценную жизнь.

Однако нужно понимать, что кардиостимулятор, даже самый суперсовремен­ный, не лечит ни от ишемической болезни, ни от стенокардии, ни от арит­мии. Это не новое сердце.

Сердце остается прежним, поэтому его нужно щадить.

 Первая неделя после операции

  1. Важно содержать послеоперационную рану в сухости и чистоте (как это сделать расскажут врачи и медицинские сестры).

2.Если ранний послеоперационный период будет протекать хорошо, то через 5 дней после установки КС можно принять душ. А уже через неделю большинство пациентов возвращаются на работу в привычном графике.

  1. Нельзя поднимать предметы тяжелее 5 кг (могут разойтись послеоперационные швы).
  2. От тяжелой домашней работы (уборка снега, подстригание кустов и газона во дворе) временно нужно отказаться. При выполнении более легких дел (мытье посуды, вытирание пыли) внимательно прислушиваться к самочувствию: если вам станет тяжело, лучше отложить работу. Не нужно делать что-то через силу.

Месяц после операции

  1. Спорт. Полезны прогулки пешком, причем, чем больше, тем лучше. Бассейн, гольф, теннис и другие, более тяжелые виды спорта придется на время забыть. В зависимости от вашего самочувствия врач, возможно, после очередного осмотра снимет часть ограничений по части спорта.

  2. Посещать врача регулярно: первое обследование – через 3 месяца после выписки, вторая проверка – через полгода, а потом – 1-2 раза в год. Но если вдруг вы почувствуете какой-то дискомфорт или обоснованное беспокойство, касающиеся работы КС, немедленно обращайтесь к врачу.

Жизнь после установки кардиостимулятора

Кардиостимулятор и электрические приборы. КС имеет встроенную защиту от помех со стороны электрических приборов, но мощных электрических полей все же следует избегать. Разрешено пользоваться такими бытовыми приборами: холодильник, микроволновая печь, телевизор, радиоприемник, магнитофон, компьютер, фен для волос, электробритва, стиральная машина и т.д.

Чтобы избежать помех, рекомендуется располагать электроприборы не ближе 10 см от области установки кардиостимулятора.

Нельзя прислоняться к экрану работающего телевизора и передней стенке микроволновой печи. Вообще, лучше не находится рядом с работающей микроволновой печью.

Не следует находиться вблизи высоковольтных линий электропередач, сварочного оборудования, электрических сталеплавильных печей.

Не рекомендуется проходить через устройства контроля в аэропортах, магазинах, музеях. В этом случае нужно предъявить карту владельца электрокардиостимулятора (паспорт карди­остимулятора и карту его владельца выда­ют при выписке из боль­ницы) и заменить эту процедуру личным досмотром.

Большинство офисной техники абсолютно безопасно для КС.

Нужно стараться соприкасаться с розетками и прочими источниками напряжения рукой противоположной той стороне, где находится стимулятор.

Кардиостимулятор и мобильный телефон. Лучше свести разговоры по телефону к минимуму. Телефон должен располагаться на расстоянии не менее 30 см от кардиостимулятора. Разговаривая, следует держать трубку у уха на противоположной стороне от имплантата.

Нельзя носить мобильный телефон на шее или в кармане (особенно нагрудном), он должен находиться в сумочке или портфеле.

Кардиостимулятор и медицинские исследования. Обязательно сообщайте врачу о наличии у вас кардиостимулятора при назначении лучевой терапии, диатермии, магнитно-резонансной диагностики, токов Дарсонваля, электрокоагуляции, наружной дефибрилляции. Это правило касается и проведения косметических вмешательств, которые связаны с электрическим воздействием.

При необходимости ультразвукового исследования необходимо избегать направления луча на корпус кардиостимулятора. Флюорографию и рентген проходить можно. Более того, рентгеногра­фия – первое исследова­ние, которое назначают при подозрении на полом­ку электрода.

Кардиостимулятор и спорт. Следует избегать контактно-травматических видов спорта: дайвинга, хоккея, футбола, боевых искусств, так как любой удар в грудь или брюшную полость может повредить кардиостимулятор. Также не стоит заниматься стрельбой из ружья.

Рекомендуются прогулки пешком, плавание и иные физические упражнения, если они выполняются в условиях постоянного контроля за самочувствием и с соблюдением правил безопасности.

Нельзя подвергать область тела, в которую установлен кардиостимулятор, воздействию прямых солнечных лучей. Она постоянно должна быть закрыта какой-нибудь тканью (полотенце, футболка). Не стоит купаться в холодной воде.

Автомобилистам важно знать, что при смене аккумулятора и ремонте машины не следует касаться проводов, находящихся под напряжением.

Срок работы кардиостимулятора. В среднем батарейка кардиостимулятора рассчитана на 7-10 лет работы. Перед окончанием срока службы прибор подаст сигнал о замене, который будет зафиксирован во время планового обследования. После этого батарейка будет заменена на новую. Поэтому крайне важно регулярно посещать врача.

Кардиостимулятор и питание. Рекомендации абсолютно те же, как для пациентов с сердечно-сосудистыми заболевани­ями. Ограничение жидко­сти и поваренной соли.

Употребление в пищу толь­ко постных сортов мяса, с которого предварительно удален весь «видимый» жир, а с птицы – кожа.

Необходимо полностью исключить из рациона шо­колад, острые блюда, коп­чености, мучные изделия, жирные сорта мяса, алкоголь. Желательно, чтобы питание было дробным 5-6 раз в сутки.

Людям с кардиостимуля­тором рекомендуют прием успокаивающих средств. Причем не медикаментозных, а из кладовой природы.

  • Залейте 1 ст. ложку су­хих плодов боярышника стаканом кипятка, дайте  настояться 2 часа в теплом месте, процедите и принимайте по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день до еды.
  • Очень хорошо помога­ет работе сердца смесь, которая готовится следую­щим образом: взбейте 2 яичных белка с 2 ч. ложка­ми сметаны и 1 ч. ложкой меда. Съедать эту смесь следует натощак.
  • Измельчите и сме­шайте 1 ч. ложку плодов тмина и 1 ст. ложку цветов боярышника, залейте 300 мл кипящей воды и оставь­те настаиваться в термосе на ночь. Утром настой про­цедите и выпивайте в те­чение дня в 4-5 приемов.

Существует мнение, что КС как инородный предмет может нанести вред человеку. Это не так. С кардиостимулятором человек чувствует себя намного лучше, чем до его установки. Да, жизнь с искусственным водителем ритма требует выполнения некоторых правил, но даже с таким ограничениями можно вести полноценную жизнь.

Кстати, операция по установке КС входит в перечень бес­платной медицинской по­мощи. Более подробную информацию можно полу­чить в Комитете по здраво­охранению по месту жи­тельства.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/kak-zhit-posle-ustanovki-kardiostimulyatora

Кардиостимулятор сердца: как проходит операция?

Процесс установки кардиостимулятора не настолько сложен, как это может показаться. Сегодня подобная манипуляция приравнена к операции по удалению аппендицита. Больше вопросов возникает у пациентов, как жить, после установке ЭКС, но и сам процесс оперативного вмешательства немаловажен.

Электрокардиостимулятор (ЭКС) является электронным приспособлением, которое оснащено специальной схемой и способно генерировать электрические импульсы. Для нормальной работы прибора должен быть достаточный заряд батарейки, встроенной в его небольшой корпус. От ЭКС отходят тонкие электроды, которые во время операции подводят к одной, двум или трем камерам сердца.

Каждый год по всему миру имплантируется порядка 300 тыс. электрокардиостимуляторов, что позволяет продлить жизнь пациентов, больных на тяжелые нарушения сердечной деятельности.

Кардиостимуляторы бывают различных видов. Чаще всего устанавливаются однокамерные и двухкамерные, с частотной адаптацией и без нее. Перед операцией больной обязательно обследуется и определяются показания к имплантации, которые могут быть абсолютные и относительные. Чаще всего ЭКС устанавливают при брадикардиях, атриовентрикулярных блокадах, синдроме слабости синусового узла.

Видео Имплантация кардиостимулятора

Этапы имплантации кардиостимулятора

  1. Делают местную анестезию, действия которой вполне хватает для проведения малоинвазивной операции длительностью 40-60 мин. В редких случаях выполняется общий наркоз.

  2. Над левой или правой грудной мышцей выполняют небольшой разрез, через который в крупные сосуды вводят электроды.
  3. С помощью рентгенологического исследования электроды одним концом устанавливают в сердечной полости, а другой прикрепляют к прибору.

  4. ЭКС помещают в небольшую нишу, сделанную над грудной мышцей.
  5. Проводят небольшое тестирование имплантированного прибора.
  6. На место разреза накладывают швы.

Устанавливать ЭКС могут как с правой, так и левой стороны.

Также в зависимости от показаний может быть выбрана локализация прибора в брюшной полости. Окончательное решение по местонахождению прибора принимает лечащий врач.

Область грудной мышцы является самой неподвижной в организме человека, поэтому при установке ЭКС в этом месте можно избежать перегиба и поломки электродов.

Повторная имплантация кардиостимулятора возможна как на прежнем месте, так и на новом, более подходящем. Предварительно в обязательном порядке удаляют старое устройство. Электроды могут устанавливать новые, или же подсоединять старые. В последнем случае общее количество находящихся в кровеносном сосуде электродов не должно превышать пяти штук.

Длительность операции по установке кардиостимулятора

Операция все больше переходит на уровень малоинвазивной процедуры, в результате чего время ее проведения составляет малозаметных 40-60 минут. Чем меньше сложностей во время проведения имплантации, тем быстрее она проходит. Все же время операции немало зависит от разновидности кардиостимулятора:

  • однокамерный устанавливается примерно 40-60 минут;
  • двухкамерный — приблизительно 1,5 часа;
  • трехкамерный — до 2,5 часов.

Наибольше времени от всей операции приходится на обработку антисептиком и наложение швов, но в крупномасштабных клиниках выполнение даже этих манипуляций занимает минимум времени.

После операции больной, как правило, находится несколько часов в реанимационном отделении. Если в нем нет мест, могут разместить в ближайшей к нему палате. При отсутствии каких-либо осложнений, выполняют рентген и электрокардиографию.

Больного с нормальным течением послеоперационного периода приблизительно через 2-3 часа отправляют в общую палату.

В дальнейшем нужно строго придерживаться рекомендаций врача, своевременно проходить осмотры, что позволит продлить срок службы прибора, а значит — существенно улучшить качество жизни больного.

Что стоит знать больному об имплантации кардиостимулятора

Существует несколько особенностей, о которых следует знать больным, готовящимся к имплантации кардиостимулятора. В частности, во время операции нужно неподвижно лежать и, как правило, смотреть в противоположную от операционного поля сторону. В некоторых клиниках для большего комфорта пациента включают приятную музыку.

Операционное поле зачастую вовсе отгораживается от поля зрения больного. Для этого используется специальная перегородка, на которую вешается полотенце. Поэтому даже повернув голову или скосив глаза не удастся увидеть ход операции или разрез. Таким образом, чаще всего приходится смотреть на мониторы или наблюдать за рентгеном, который используется для продвижения электродов по сосудам.

В обязанности больного, которому проводят операцию по имплантации кардиостимулятора, зачастую входит информировать врача о дискомфортных ощущений, нередко возникающие в месте разреза. В большинстве случаев ощущается жжение, давление, а после подключения электродов может возникнуть чувство, что по венам бежит ток. Но это проявление через несколько дней постепенно проходит.

Важно помнить, что подавляющее большинство пациентов отмечает абсолютную безболезненность операции по имплантации кардиостимулятора. В крайне редких случаях может возникнуть ранние осложнения: кровотечение, тромбоэмболия, инфицирование послеоперационной раны.

У некоторых больных отмечаются отдаленные осложнения в виде пейсмекерной тахикардии, синдрома ЭКС, преждевременное нарушение работы кардиостимулятора.

Но при этом многие врачи заверяют, что практически неудачные операции отсутствуют, поэтому эту процедуру считают потоковой.

Операция по замене кардиостимулятора

Регулярные осмотры у кардиолога позволяют своевременно определить снижение заряда у кардиостимулятора. Подобное зачастую происходит при подходе окончания срока службы батареи, тогда во время очередной проверки устройство издает сигнал. Также показанием к замене ЭКС является воспаление в области имплантата и его поломка.

Для замены прибора проводят операцию под местной анестезией. Электроды могут оставаться старые, но лучше, если будет проведена замена на новые. Сегодня все чаще используются биполярные, которые считаются более долговечными и надежными. При надлежащем отноешнии к устройству со стороны больного можно на протяжении 7-10 лет вести более качественнвй образ жизни.

Источник: https://arrhythmia.center/questions/kardiostimulyator-serdtsa-kak-prohodit-operatsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector