Почему нейтрофилы понижены у ребенка, их норма в крови, причины повышения

Анализ крови у детей – общеклиническое исследование, направленное на выявление и лечение возможных патологических состояний. Обследование крови назначают в профилактических целях и при подозрении на заболевания различной этиологии.

Общеклиническое исследование крови

Внимание! Общий анализ крови (ОАК) оценивает качественные и квантитавные свойства крови. Немаловажное значение в анализе форменных элементов кровеносного русла отводится уровню нейтрофилов.

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофильные гранулоциты являются разновидностью лейкоцитов. Их принято относить к микрофагам, потому что они способны «проглатывать» только мелкие частицы. После поглощения инородных тел нейтрофильные гранулоциты погибают, выбрасывая в окружающую среду множество веществ, усиливающих воспалительные процессы.

У нейтрофилов есть огромное количество белков, обладающих бактерицидным действием и хранящихся в гранулах двух видов: азурофильных и специфических.

В азурофильных гранулах содержатся лизоцим, кислые гидролазы и миелопероксидаза, а в специфических – лактоферрин, дефензин, кателицидин и сепроцидин.

Нейтрофильные гранулоциты бывают двух видов:

1. Палочкоядерные клетки (незрелые).
2. Сегментоядерные клетки (зрелые).

Нейтрофилы разрушают живые и мертвые организмы.  Нейтрофильные гранулоциты имеют особый тип клеточной смерти – нетоз. При нетозе клетка погибает и создает «сеть» из ниток ДНК, в которой запутываются чужеродные микроорганизмы. Такие «сетки» помогают другим клеткам эффективнее убивать и переварить инородные частицы.

Нейтрофильные гранулоциты в кровеносном русле

Нейтрофильные гранулоциты проходят через стадии созревания. Вначале появляются «юные» нейтрофилы, которые называются миелоцитами. В процессе развития преобразуются в метамиелоциты.

Немного позже метамиелоциты становятся палочкоядерными нейтрофилами. При попадании инфекции в организм вышеперечисленные виды клеток не участвуют в иммунном ответе.

Весь «удар» берут на себя сегментоядерные нейтрофилы, которые являются «созревшими» нейтрофильными гранулоцитами.

Предшественники лейкоцитарных гранулоцитов в крови в норме отсутствуют. Цикл созревания нейтрофилов проходит в костном мозге. При тяжелой патологии первыми понижаются сегментоядерные нейтрофилы. Поэтому в крови резко возрастает число палочкоядерных лейкоцитарных гранулоцитов.

Норма и отклонения в уровне нейтрофилов у детей

Нормальные значения нейтрофильных гранулоцитов у детей отличаются от таковых у взрослых. Важное значение при анализе крови имеет возраст ребенка. Подсчет нейтрофилов осуществляется по стандартной лейкоцитарной формуле. Вначале определяют общее содержание нейтрофилов, а потом их относительный показатель, который выражают в процентах.

У детей в кровеносном русле имеются незрелые гранулоциты (нейтрофильные), однако у взрослых они в норме отсутствуют. У новорожденных количество сегментоядерных клеток варьируется от 14 до 66%, а незрелых – от 2 до 17%. Начиная с третьей недели жизни у детей уменьшается количество «молодых» нейтрофилов на 5-10%.

Норма содержания нейтрофильных гранулоцитов у детей разных возрастных категорий:

• У грудничков до одного года количество нейтрофилов составляет 1500-8000 клеток/мкл.
• У новорожденных количество нейтрофилов колеблется в пределах от 1800 до 9000 клеток на микролитр.
• От годовалого возраста и до 13 лет количество нейтрофильных гранулоцитов варьируется от 2600 до 2800 клеток на микролитр.

Важно! У детей с 12 лет содержание нейтрофилов сходно со взрослыми. При отклонениях в сторону понижения числа или увеличения – обратиться к лечащему врачу.

Почему нейтрофилы понижены у ребенка?

Любые сдвиги в количестве нейтрофилов чреваты для детского организма осложнениями и могут свидетельствовать о патологии различных органов.

При снижении нейтрофильных гранулоцитов в кровеносном русле у ребенка ухудшается работа иммунитета. Снижение защитных «сил» организма ведет к постоянным болезням, а в редких случаях – смертельному исходу.

Нейтропения влияет на все системы органов: пищеварительную, нервную, выделительную, опорно-двигательную и эндокринную.

Врожденная нейтропения у маленьких детей

Состояние, при котором количество нейтрофильных гранулоцитов на микролитр снижается до 1600 и меньше, называется нейтропенией. Пониженные нейтрофилы у ребенка появляются либо вследствие ускоренного разрушения в кровеносном русле, либо из-за патологий кроветворной системы. Костный мозг – главный «поставщик» нейтрофилов в теле позвоночных.

При доброкачественной нейтропении у грудничка или ребенка постарше симптомов не наблюдается.

Состояние проходит самостоятельно без медикаментозного вмешательства, однако важно исключить другие заболевания, которые проявляются схожим образом.

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка могут быть вызваны приемом лекарств – противовоспалительных, антибактериальных или противовирусных. Для устранения состояния отменяют назначенные лекарственные средства.

Существует ряд других факторов, которые могут снизить количество нейтрофилов в крови:

• Эндокардит или другие хронические инфекции сердца.
• Гепатиты различной формы.
• Вирусная инфекция.
• Постоянный прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков.
• Наследственные заболевания кроветворной системы.
• Грибковые инфекции.
• Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, например).

При аномально низком количестве нейтрофильных гранулоцитов проводят дополнительные обследования для выяснения причины состояния. Если у ребенка нейтрофильный сдвиг в клиническом анализе крови, не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением – обратитесь к лечащему врачу.

Почему количество нейтрофилов в крови повышено у ребенка?

В крови важно не только количество лейкоцитарных гранулоцитов, но и соотношение зрелых/незрелых. Повышение числа зрелых и незрелых гранулоцитов свидетельствует о наличии воспалительных процессов в организме ребенка.

Повышенные показатели указывают на латентное или открытое инфекционное заболевание. В редких случаях повышение количества нейтрофильных гранулоцитов указывает на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.

Нейтрофилез в кровеносном русле

В большинстве случаев повода для беспокойства, как правило, нет. Причинами нейтрофилеза могут быть физические и эмоциональные перегрузки, переедание. В данном случае ограничить физическую активность или кормление ребенка. Нейтрофилия может возникать вследствие следующих болезней:

• Абсцессов различной этиологии.
• Сахарного диабета.
• Аутоиммунной анемии.
• Рака крови.
• Язвы желудка.
• Ожогов различной степени.
• Воспалительных или инфекционных заболеваний.

Уровень нейтрофилов в крови зависит от тяжести болезни. Сильная нейтрофилия нуждается в неотложной помощи.

У ребенка до года количество нейтрофилов бывает в норме, однако процентное соотношение сегментоядерных к палочкоядерным клеткам больше. Увеличение уровня зрелых нейтрофилов указывает на патологии различной этиологии:

• Воспалительные.
• Идиопатические.
• Инфекционные.
• Онкологические.

В некоторых случаях нейтрофилия – вариант нормы и проходит самостоятельно, без медикаментозного или инвазивного вмешательства. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для выяснения причины, вызвавшей высокий уровень нейтрофилов в крови.

Умеренной нейтрофилией принято называть состояние, при котором количество нейтрофильных гранулоцитов повышается до 10 000 на микролитр.

Средняя степень нейтрофилеза сопровождается повышением показателей выше 10000-20000 клеток на микролитр.

Более тяжелые случаи нейтрофилии, при которых жизнь пациента под угрозой, сопровождаются увеличением числа нейтрофильных гранулоцитов выше 60000 клеток на микролитр.

Симптомы, указывающие на низкий уровень нейтрофилов в крови

Некоторые случаи нейтропении протекают бессимптомно, однако более тяжелые – с абсцессами, стоматитом, ангиной, циститом или другими заболеваниями. Наиболее распространенные симптомы, присущие нейтропении:

• Синдром хронической усталости.
• Гипергидроз (чрезмерная потливость).
• Частые простуды или вирусные инфекции.
• Непереносимость физических нагрузок.
• Пародонтоз.
• Угри или гнойники на коже.

Совет! Патологическим состоянием не является пониженное содержание нейтрофилов у грудного ребенка. К 2 годам у них нормализуется количество нейтрофильных гранулоцитов. Если течение нейтропении сопровождается серьезными симптомами – провести дополнительные обследования.

Что делать, если количество нейтрофилов ниже нормы?

Малое число нейтрофилов – признак заболевания, а не самостоятельное расстройство. На основании результатов обследований ставится диагноз и составляется план лечения. Терапия зависит от основного заболевания. В профилактических целях рекомендуется употреблять сбалансированную пищу со всеми необходимыми микро-макроэлементами, витаминами.

При серьезных заболеваниях костного мозга назначают стимуляторы лейкопоэза (пентоксил). Они стимулируют выработку лейкоцитов. Принимать лекарственные средства можно только по назначению лечащего врача.

Стимуляторы образования лейкоцитов в костном мозге

При малом количестве нейтрофилов в крови из-за инфекционного заболевания нормальные значения восстанавливаются после излечения ребенка. Для этого обеспечить комфорт малышу и ограничить физическую активность. Давать ребенку витаминные комплексы и травяные иммуностимулирующие средства.

Если количество нейтрофилов понизилось из-за железодефицитной анемии, назначают курс железосодержащих препаратов, витамины группы В. При этом состоянии важно следить за рационом питания малыша, добавлять больше хлебобулочных, мясных продуктов, фруктов и овощей.

Если мало нейтрофилов из-за болезни Костманна, тогда назначают антибактериальные препараты. В этом случае риск летального исход велик, особенно на первом году жизни ребенка. Наиболее эффективным методом лечения является введение Г-КСФ (гранулоцитарного колониестимулирующего фактора).

Больные способны дожить до взрослого возраста, однако нередко погибают от рака крови, как одного из возможных осложнений болезни Костманна. Такие дети нуждаются в особом уходе, стерильном помещении. Требуется постоянно менять игрушки, предметы быта, чтобы предотвратить развитие инфекционного заболевания у ребенка.

Дети с заболеванием Костманна больше других подвержены вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям.

Источник: https://lechiserdce.ru/leykotsityi/5653-ponizheniya-neytrofilov-u-rebenka.html

Что значат пониженные нейтрофилы у ребенка

Следует понимать, как важно следить за показателями крови, особенно у малышей. Чтобы узнать общее состояние организма, обычно назначают общий анализ крови. То же самое выполняют, если подозревают патологию. Но что, если тест показывает следующее: нейтрофилы понижены у ребенка. Надо ли паниковать?

Функции нейтрофилов

Клетки белой крови называются лейкоциты. Гранулоциты крови, то есть, зернистые лейкоциты, делятся на несколько разновидностей. Нейтрофилы одна из них. Они захватывают твердые частицы. Этот процесс называется фагоцитозом. Нейтрофилы защищают организм. Если уровень нейтрофилов нормальный, значит с иммунитетом все в порядке. Если нет – патология.

Функции нейтрофилов в организме: как только нейтрофилы встречают вирусную клетку, они ее поглощают, а после расщепления гибнет.

Клетка созревает в несколько стадий. Сначала миелоциты, которые становятся метамиелоцитами. Далее нейтрофилы становятся палочкоядерными и сегментоядерными нейтрофилами.

Стадии созревания нейтрофилов

Когда появляется бактерия, старшая клетка первая атакует его. Организм синтезирует клетки, но может не успеть этого сделать. Обычно количества нейтрофилов в крови хватает, но если инфекция тяжелая, то остальные лейкоциты тоже вступают в бой.

Норма

Важно знать, что в анализе крове вы не увидите графу под названием «нейтрофилы». Их рассматривают отдельно: сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы.

У взрослых и детей показатели нормы нейтрофилов отличаются. Возраст тоже имеет значение. Чтобы подсчитать, сколько нейтрофилов в крови, применяют лейкоцитарную формулу. Для этого узнают, количество всех лейкоцитов, а затем их процент.

У взрослых людей гранулоциты зрелые, а у детей – не все:

• Когда ребенок родился, у него будет от 3 до 17% незрелых (палочкоядерных) и зрелых (сегментоядерных) — 45-80%. При этом общее количество такое 1,5-8Х10⁹.
• Если ребенку нет года, то количество незрелых нейтрофилов сократится: 0,5-4%. Зрелых тоже станет меньше: 15-45%. 1,8-8,5Х10⁹ — вот общее количество.
• Начиная с года и заканчивая 13: незрелых будет– 0,7-5%, а зрелых — 35-62%. Общее количество составит 2-6Х10⁹.
• С 13 лет норма будет похожа на взрослую.

Таблица нормы показателей в общем анализе крови

Повышение

Повышение нейтрофилов у взрослого или ребенка называется нейтрофилёз. Все клетки нейтрофильной группы суммируются, потом берется общее количество лейкоцитов и определяют долю от него. Если до 10 x 109/л, то нейтрофилёз будет умеренным, 10 – 20 x 109/л – выраженный, 20 – 60 x 109/л – тяжелый.

К примеру, было выяснено, что у малыша 3 лет нейтрофилы незрелые 5, 1%. Такое количество нейтрофилов у детей не очень значительно, и беспокоиться по данному поводу не стоит. Бывает, что ребенок побегал или попрыгал. Поэтому нейтрофилы слегка повысились.

Если же заметно постоянное повышение уровня нейтрофилов у ребенка, устойчивое, необходимо обследование. Все дело в том, что причины повышения нейтрофилов в крови у ребенка могут быть такими:

• Лейкоз крови.
• Аппендицит.
• Абсцесс.
• Бронхит.
• Вакцинация (недавно проведенная).
• Гангрена.
• Дефицит В 12.
• Интоксикация просроченными продуктами.
• Инфаркт миокарда.
• Некроз.
• Ожог (III или IV степень).
• Отит
• Отравление свинцом.
• Пиелонефрит.
• Пневмония.
• Сахарный диабет.
• Тиф.
• Трофическая язва.

При высоком уровне нейтрофилов, необходимо тщательное обследование ребенка

Понижение

Нейтрофилы понижены у ребенка — о чем это говорит? В первую очередь о том, что иммунитет слабый. Клетки разрушаются быстро либо мало вырабатываются. Бывает, что они неверно распределяются в самом организме. Такое патологическое состояние называется нейтропения.

Причины понижения нейтрофилов в крови:

• Анафилактический шок, произошедший не так давно.
• Разные виды анемии.
• Грибок.
• Грипп.
• Корь.
• Краснуха.
• Лейкоз острой формы.
• Облучение.
• ОРВИ.
• Отравление химикатами.
• Тиреотоксикоз.

Можно с уверенностью говорить, что нейтрофилы понижены у ребенка в 3 месяца, если их общее количество составляет 1,6*109 и продолжает падать. Может быть затронут костный мозг, в таком случае нейтрофилы погибают.

1 – 1,5 x 109/л считается мягкой нейтропией. 0,5 – 1 x 109/л – умеренная и 0 – 0,5 x 109/л тяжелая.

Младенец может страдать от доброкачественной нейтропении, которую врачи называют ХДНДВ. Нейтрофилы довольно значительно снижены. Чаще всего патология сама проходит в 2 года. Никаких особых симптомов низких нейтрофилов нет, рост и развитие совершенно нормальные. Лечить ХДНДВ не нужно.

Если обнаружен у младенца подобный эффект, то наблюдают за ним год. В случае, когда нейтрофилы понижены у ребенка до года и они не изменяются, однако сам малыш чувствует себя хорошо, то не беспокойтесь – показатели вскоре придут в норму.

Редко встречается нейтропения тяжелой формы врожденного свойства. Во всем «виноваты» гены.

Симптомы

Чаще всего проявление зависит от сопутствующей патологии.

Основные симптомы понижения нейтрофилов у детей таковы:

• Высокая температура.
• Гнойники на коже.
• Лихорадка.
• Повторяющиеся ОРВИ, ангина и другие подобные заболевания.
• Потливость – повышена.
• Стоматит, пародонтоз и др.
• Утомляемость – синдром хронической усталости.

Один из симптомов нейтропении — высокая температура

Лейкоцитарная формула

Если палочкоядерные или сегментоядерные нейтрофилы понижаются, увеличиваются, это отражается на лейкограмме (лейкоцитарной формуле). Сдвиг влево происходит при росте молодых нейтрофилов.

В случае, если зрелые сегментоядерные увеличиваются, говорят, что произошел сдвиг вправо и показывает следующие заболевания:

• Лучевая болезнь.
• Анемия.
• Патология почек.
• Болезни печени.
• Воспаление острого характера.
• Инфекции.
• Опухоли (любые).

Однако, чтобы верно поставить диагноз, нужны все показатели. Приведем пример: если нейтрофилы понижены в крови, а лимфоциты повышены – это свидетельствует о том, что был грипп, но он проходит.

Бывает и так, что всю жизнь у человека понижаются нейтрофилы. У одного каждый месяц, у второго раз в полгода. Такая нейтропения называется циклической. При этом клетки могут совсем исчезнуть из крови на какое-то время.

При наследственном заболевании нейтропении Костмана, нейтрофилов нет – совсем. Таким образом ребенок от инфекций ничем не защищен, поэтому от рождения до первого года жизни у него огромный риск умереть. Но если малыш переживет этот год, то другие клетки компенсируют нейтрофилы.

Лечение

Если выявлены причины, почему нейтрофилы низкие у ребенка, как их повысить?

Лечение нейтропении у ребенка следующее:

• Укрепление иммунитета при помощи витаминов и улучшенного питания.
• Полоскания рта при заболеваниях ротовой полости.
• Назначение антибиотиков.
• При тяжелой форме нейтропении – переливают кровь.
• Если уровень нейтрофилов меньше 500 на 1 л, то делают антибактериальную терапию вне зависимости от причины.

Если у ребенка нейтрофилы отклонились от нормы, это не значит, что есть заболевание. В случае повышения организм защищается от воспалений и инфекций. Снижение свидетельствует про упадок иммунитета. Тогда назначают еще одно обследование, дополнительное, так как постоянное отклонение уровня нейтрофилов у детей говорит о наличии тяжелых заболеваний.

Источник: https://SostavKrovi.ru/patologii/u-rebonka/chto-znachat-ponizhennye-nejtrofily-u-rebenka.html

Причины пониженных нейтрофилов у ребенка

Постоянный контроль крови в организме человека – это очень важная вещь. Необходимо регулярно проверять кровь на наличие различных проблем. И это касается не только взрослых. Анализ крови необходимо проводить и детям, так как у них организм намного слабее, чем у взрослых.

Стоит обратить внимание на то, что анализ крови, врачи могут назначить не только при наличии какого-либо заболевания, но и для общей оценки. С помощью такого анализа, можно изучить свойства всех важных параметров крови, в том числе нейтрофилов, точнее их уровень в крови.

Нейтрофилы – это клетки, которые относятся к группе белой крови, то есть лейкоциты.

Продолжительность их жизни очень коротка, и составляет примерно пару часов. Старые клетки вымирают, и рождаются новые. Такие образования выполняют очень важную работу – уничтожают опасные бактерии, которые по разным причинам, попали в ткань или кровь человека.

Кроме того, такие клетки могут восстанавливать организм, уничтожая старые и мертвые клетки.

Именно поэтому, врачи рекомендуют обращать особое внимание на своевременную проверку таких клеток в крови, так как в большинстве случаев, нехватка нейтрофилов означает, что у ребёнка имеется заболевание.

Уровень нейтрофилов у детей?

Существует специальная норма нейтрофилов, на которую стоит обратить внимание всем родителям. Стоит отметить, что уровень нейтрофилов у детей и взрослых отличается, и это правильно. Также обращайте внимание на возраст малыша. Ниже приведены нормы для детей, в разном возрасте:

• У новорожденных – 47-70 процентов сегментоядерных нейтрофилов и 3-12 процентов палочкоядерных клеток.
• У грудничка до 14 дней – содержится от 30 до 50 процентов сегментоядерных клеток в и от 1 до 5 процентов палочкоядерных клеток.
• У детей от 1 – 2 лет – имеется 28 – 48 процентов сегментоядерных клеток 1 – 5 процентов палочкоядерных.
• У детей от 2 до 5 лет – 32 – 55 процентов сегментоядерных клеток, и от 1 до 5 процентов палочкоядерных.
• У более взрослых детей (6-7 лет) – содержится 35-58 процентов сегментоядерных, и 1-5 процентов палочкоядерных.
• У детей в возрасте 8-9 лет — от 41 до 60 процентов сегментоядерных, 1-5 процентов палочкоядерных.
• С 12-15 лет – содержится 45-60 процентов сегментоядерных, и 1-5 процентов палочкоядерных.
• У детей, в возрасте от 16 лет и более взрослых – содержится 50-70 процентов сегментоядерных, и 1-5 процентов палочкоядерных;

Под словом «сегментоядерные» имеются ввиду зрелые клетки. А под словом «палочкоядерные» — незрелые.

Что показывает при беременности общий анализ крови?33040

Что означает повышенный уровень нейтрофилов?

Если Вы заметили у ребенка незначительное увеличение уровня необходимых клеток, то можете не беспокоиться. В большинстве случаев, это является нормой. Такое нарушение может появиться в том случае, когда малыш очень активный или перенес стресс.

Если повышены нейтрофилы у ребенка, ребенку нужно пройти осмотр, так как это может означать наличие какого-либо заболевания. Ниже приведены самые распространенные заболевания, от которых повышается уровень нейтрофилов в крови ребенка:

• аппендицит;
• диабет;
• лейкоз;
• трофическая язва;
• ожоги (имеются ввиду тяжелые, например, 3 и 4 степени);
• гемолитическая анемия;
• инфекционные процессы;
• опухоль, как злокачественная, так и доброкачественная;
• различные воспаления;

Кроме того, если повышены нейтрофилы в крови у ребенка, то это может означать наличие воспалительных процессов, например, отит, бронхит, тонзиллит, перитонит, пневмония, сепсис.

Имейте ввиду, что приведенный выше список, содержит лишь самые распространенные заболевания и процессы, которые могут привести к повышению нейтрофилов в крови у ребенка. Также бывают случаи с пониженными нейтрофилами у ребенка.

Что означает пониженный уровень нейтрофилов?

Когда нейтрофилы понижены у ребенка, следует искать другие причины патологии. Однако, если снижение нейтрофилов незначительное, то и беспокоиться не о чем. Здесь мы рассматриваем тот случай, когда у ребенка нейтрофильный уровень намного отличается от нормы.

В большинстве случаев, пониженные нейтрофилы в крови у ребенка, означают снижение иммунитета. Причиной нарушения может стать очень медленная выработка нужных клеток, их быстрая смерть, а также отсутствие их функции.

Ниже приведены распространенные болезни, которые приводят к понижению уровня нейтрофилов у ребенка. Причем это касается как палочкоядерных, так и сегментоядерных:

Повышены и понижены эритроциты в крови – что это значит31158

• химическое отравление;
• тиреотоксикоз;
• лейкоз;
• недавно перенесенный анафилактический шок;
• анемия;
• облучение;
• вирусные заболевания, такие как грипп, орви, корь и краснуха;

Обратите внимание на то, что это не все болезни, от которых возникают низкие нейтрофилы. Мы привели самые распространенные заболевания, но на самом деле их намного больше. Поэтому, лучше всего обратиться за помощью к врачу, который назначит исследование. Это выявит самую настоящую причину снижения уровня новообразованных клеток в крови.

Когда отклонения не опасны?

Бывает и такое, когда нехватка таких клеток передается по наследству.

Так, если у новорожденного присутствует нехватка клеток в крови, и со временем этот уровень не снижается, то беспокоиться не о чем.

 Отклонение от нормы появляется после приема некоторых лекарственных препаратов. В большинстве случаев это – обезболивающие средства, лекарства для избавления от судорог и т.д.

Снижение или повышение клеток в крови ребенка не способно рассказать о каком-то определенном заболевании. Выше, мы привели лишь список самых распространенных болезней, которые наблюдаются у всех пациентов, страдающих от нарушения уровня нужных клеток в крови.

Единственное, в чем вы можете быть уверены, если у вашего ребенка имеется такое нарушение, так это в том, что снижен иммунитет малыша, и его обязательно нужно обследовать.

Главное, не откладывать это дело в долгий ящик, так как это может привести к плачевным последствиям.

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/klinicheskij/neytrofily-ponizheny-u-rebenka.html

Что делать, если у ребенка пониженные нейтрофилы

Рейтинг: Нет рейтинга

Когда ребенок заболевает, педиатр нередко выписывает направление на анализ крови. Получив листочек с результатом, родители задумываются, а что же значат все эти цифры и насколько они важны для оценки состояния здоровья.

Одним из ключевых показателей является уровень нейтрофилов – одной из разновидностей лейкоцитов. Они выполняют защитную функцию, поглощая и расщепляя клетки бактерий, которые попадают в организм. Давайте разберемся, почему понижается количество нейтрофилов, сколько их вообще должно быть.

Норма нейтрофилов у детей

Прежде всего следует подчеркнуть, что эти клетки созревают в шесть этапов, однако в лейкоцитарной формуле, которую выводят по результатам анализа, указывают только две «старшие» стадии: палочко- и сегментоядерные. Дело в том, что младшие степени созревание, например миелоциты и метамиелоциты не влияют существенно на формулу крови.

Важно! Обратите внимание, что норма нейтрофилов в крови у детей зависит от возраста маленького пациента. У взрослых показатели приблизительно одинаковые и для мужчин, и для женщин.

В лейкоцитарной формуле палочко- и сегментоядерные нейтрофилы указываются отдельно, и их норма у детей разного возраста такова:

• У новорожденных – 5-12 и 50-70 соответственно;
• До 2 недель – 1-5 и 27-55;
• В месяц – 1-5 и 17-30;
• В год – палочкоядерные остаются на том же уровне, сегментоядерные увеличиваются до 45-65;
• В4 года – 1-4 и 35-55 соответственно;
• С6 лет нормы приближаются к взрослым показателям: 1-4 и 40-60.

Причины пониженного уровня

Снижение количества нейтрофилов не является болезнью само по себе, однако служит тревожным симптомом. Как правило, оно свидетельствует об одном из трех состояний:

• Слишком высокая концентрация болезнетворных агентов, что приводит к массовой гибели данного вида клеток – это могут быть вирусные или бактериальные заболевания, протекающие в тяжелой форме;
• Невозможность выработки новых нейтрофилов из-за проблем с функционированием костного мозга – чаще всего к таким последствиям приводят химио- или лучевая Терапия, облучение, иногда такое состояние проявляется как побочный эффект от лекарств;
• массовая гибель клеток в результате гематологических заболеваний, к которым относятся дефицит фолиевой кислоты, анемии (чаще апластические), лейкозы.

Важно! Обратите внимание, что если по результатам анализов количество сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов равно 0, скорее всего, у ребенка так называемая нейтропения по Костману. Это заболевание опасно до года, после чего отсутствие этих клеток компенсируется другими иммуносоставляющими.

Не всегда сниженный уровень этих элементов в лейкоцитарной формуле является признаком болезни. Иногда он свидетельствует о том, что у малыша резко снизился вес, организм не получает достаточного количества витаминов. Такая картина может наблюдаться и при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы нейтропении

Не всегда тот факт, что палочкоядерные или сегментоядерные нейтрофилы в крови понижены, свидетельствует о том, что у ребенка наблюдается именно нейтропения, то есть изменения перешли на хронический уровень. В последнем случае у малыша проявляются еще и такие симптомы:

• Постоянная слабость, высокая утомляемость крохи;
• Повышенное потоотделение;
• Умалыша может наблюдаться тремор конечностей;
• Нередко повышается температура до фебрильных показателей (то есть 38 градусов и выше) без каких-либо причин;
• Кроха подвержен постоянным гингивитам, стоматитам и другим недугам ротовой полости;
• Диагностированы нарушения в работе сердца;
• Нередко «дает знать о себе» грибок;
• Проявляются признаки общей интоксикации.

Такие состояния характерны для фебрильной нейтропении. При врожденных формах недуга их может и не быть. Учтите, что врожденные виды этой болезни представляют опасность в первые двенадцать месяцев жизни маленького человечка, после чего включаются компенсаторные механизмы.

Знаете ли вы? Без каких-либо внешних признаков протекает также и доброкачественная разновидность этой болезни.

Низкое количество клеток данного вида в крови никак не влияет на здоровье человека.

Иногда наблюдается циклическая нейтропения, когда показатели падают вне зависимости от внешних факторов, с определенной периодичностью, однако через время анализы приходят в норму без лечения.

Причины нейтропении

• Чаще всего отклонения в анализах от нормы вызваны именно доброкачественной нейтропенией. Такое состояние не представляет опасности для малыша и проходит само по себе со временем. Как правило, лечение не назначают. Обратите внимание, что такое состояние не является противопоказанием к плановой вакцинации.
• Иногда снижение количества этих клеток является результатом приема антибиотиков, жаропонижающих (анальгина и его производных) препаратов, которые применяют для борьбы с онкологическими заболеваниями или после трансплантации.
• Если нейтропения вызвана заболеваниями крови, например лейкозом, необходимо обязательно проконсультироваться с гематологом.
• Также такое состояние вызывается облучением, отравлениями различными ядами, в том числе парами ртути.

Что делать родителям

• Прежде всего сохраняйте спокойствие. «Одноразовые» отклонения анализов – совсем не признак серьезных патологий. Исключите факторы, которые могут повлиять на количество клеток, после чего повторите общий анализ крови.
• Не стоит смотреть на каждый показатель лейкоцитарной формулы в отдельности. Например, ситуация, когда нейтрофилы понижены, но при этом лимфоциты повышены, может свидетельствовать о том, что у ребенка идет воспалительный процесс. В целом такая картина встречается у малышей нередко.
• Ни в коем случае не «назначайте» малышу иммуномодуляторы, которые усложнят доктору процесс постановки правильного диагноза.
• Не стоит применять различные народные средства. Помните, что самодеятельность здесь неуместна.
• Если вы наблюдаете у своего крохи тревожные признаки, а анализ крови при этом отклоняется от нормы – немедленно обращайтесь к доктору. Скорее всего, он назначит дополнительные исследования, чтобы уточнить диагноз.

Чем может быть вызвано низкое количество нейтрофилов в крови у ребенка? Что надо знать родителям? Об этом вы узнаете из следующего ролика. В нем рассказано, какими могут быть эти клетки, по какой причине падает их концентрация, как она зависит от возраста ребенка.

Снижение уровня нейтрофилов в детской крови может быть вариантом нормы, но в то же время может свидетельствовать о тревожных симптомах. В каждом конкретном случае ставить окончательный диагноз должен врач, родителям не стоит пытаться сделать это самостоятельно.

Наблюдалась ли нейтропения у вашего ребенка? Расскажите об этом в комментариях!

Источник: https://www.beremennost-po-nedeliam.com/deti/zdorove/ponizhennye-nejtrofily.html

Нейтрофилы понижены у ребенка: о чем это говорит, симптомы и лечение отклонений

Получив на руки анализ крови ребенка, мамы нередко пытаются расшифровать указанные в нем цифры, не дожидаясь приема врача. Что может означать количество нейтрофилов, которое указано в бланке?

Может ли их пониженный уровень свидетельствовать об опасности для здоровья малыша и нужно ли беспокоиться по этому поводу?

В статье вы узнаете почему нейтрофилы понижены у ребенка в крови и о чем это говорит, а также про сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы.

Нейтрофилы – что это такое

За защиту организма от инфекций отвечают лейкоциты – белые кровяные тельца. Их условно разделяют на агранулоциты (моноциты, лимфоциты) и гранулоциты. В последнюю группу входят клетки, имеющие зернистую структуру: базофилы, эозинофилы, нейтрофилы.

Именно нейтрофилы составляют наиболее многочисленный вид в общем числе лейкоцитарных клеток – их объем может достигать 70% у взрослых и 60% у детей. Количество меняется с возрастом.

В зависимости от формы различают такие подвиды нейтрофилов:

• Сегментоядерные, ядро которых делится на 3-5 частей перетяжками;
• Палочкоядерные, их ядро напоминает вытянутую сферу.

Более молодые клетки – палочкоядерные, они попадают в кровь и через небольшой промежуток времени превращаются в сегментоядерные.

Роль сегментоядерных нейтрофилов и норма у детей

Сегментоядерные нейтрофилы, попав из крови в органы, захватывают и поглощают болезнетворные организмы. Особенно эффективно их действие, направленное против бактерий и грибков. На вирусы они реагируют слабее. Нейтрализовав инфекционный агент, нейтрофил погибает. Но при этом выбрасывает в кровь порцию вещества, притягивающего к месту локализации инфекции другие клетки.

Кроме поглощения бактерий и грибов, сегментоядерные обладают еще одной способностью – очищать организм от засоряющих клеток.

Основной иммунный барьер у детей до 2-х лет создается сегментоядерными нейтрофилами. По мере взросления малыша меняется их содержание в крови.

В норме показатели таковы:

• У новорожденных – 45-80 %;
• В 1 месяц – 16-45 %;
• В 1 год – 16-45 %;
• От 1 года до 6 лет – 25-60 %;
• От 6 до 12 лет – 35-65 %;
• От 12 до 15 лет – 45-65%.

Пониженный уровень сегментоядерных нейтрофилов в крови у ребенка

в крови сегментоядерных нейтрофилов ниже нормы врачи называют нейтропенией. Это явление сопровождает серьезные заболевания. В списке наиболее распространенных патологий, при которых у детей наблюдается понижение уровня сегментоядерных в крови, такие:

• Осложненные заболевания воспалительного характера;
• Вирусные инфекции (грипп, корь, ОРВИ, краснуха);
• Бактериальные инфекции (брюшной тиф, туберкулез и другие);
• Грибковые инфекции;
• Анемии, среди которых и злокачественные формы.

Нередко низкие нейтрофилы в крови у ребенка выявляют при низкой массе тела. Также нейтропения может быть результатом радиоактивного облучения, длительного пребывания на территории с плохой экологией. Некоторые лекарственные препараты (глюкокортикоидные гормоны, противосудорожные, болеутоляющие) вызывают понижение содержания сегментоядерных нейтрофилов в крови.

Если незадолго до сдачи крови ребенок перенес анафилактический шок, то количество нейтрофильных клеток в анализе тоже будет низким. К такому же результату приводят длительные стрессовые ситуации и физическое переутомление.

Наиболее опасными причинами уменьшения числа сегментоядерных клеток считаются онкологические заболевания, которые затрагивают внутренние органы и костный мозг. У детей, которые страдают почечной или печеночной недостаточностью, имеют проблемы с функционированием поджелудочной железы, часто наблюдается нейтропения.

Существует такое понятие, как «нейтропения невыясненного происхождения». В этом случае она носит врожденный характер или появляется в результате неустановленных причин. Это серьезная патология, которая становится причиной иммунодефицитного состояния.

Что делать при понижении сегментоядерных нейтрофилов

Выявленную при сдаче общего анализа крови нейтропению у ребенка нельзя оставлять без внимания. Значительное (или длительное) снижение нейтрофилов имеет неприятные последствия. Снижается естественная иммунная защита малыша перед инфекциями. Особенно повышается восприимчивость к воздействию золотистого стафилококка и грамотрицательных бактерий.

Для поддержания иммунитета педиатры обычно прописывают ребенку витаминные комплексы. Специалисты рекомендуют следить за тем, чтобы ребенок полноценно питался, много времени проводил на свежем воздухе и не переутомлялся.

Тяжелая нейтропения требует наблюдения у гематолога. Нередко доктора прописывают препараты для повышения иммунитета. В некоторых случаях ребенку переливают кровь, назначают курс антибактериальной терапии.

Теперь вы знаете, как повысить нейтрофилы в крови у ребенка.

Доброкачественная и циклическая нейтропения

Существует особое состояние, при котором у ребенка в развернутом анализе крови обнаруживается сильное снижение количества сегментоядерных нейтрофилов. Специалисты называют его хронической доброкачественной нейтропенией.

Обнаруженное вскоре после рождения, такое состояние длится зачастую до двухлетнего возраста. Кроме показателей анализа, заболевание никак не проявляется. Малыш растет, развивается, не отставая от своих здоровых сверстников.

Заболевание не требует применения лекарств или особого режима. Единственное, что необходимо – наблюдение у гематолога.

Циклическая нейтропения обусловлена мутацией на уровне хромосом и передается по наследству рецессивными генами. Это заболевание встречается не часто. Для него характерно чередование периодов обострения и улучшения состояния ребенка.

Эта патология названа циклической из-за четких промежутков времени чередования фазы обострения и ремиссии. Чаще всего кризы длятся от 3 до 8 суток, периоды меду ними – от 2 недель до 3 месяцев.

Чтобы облегчить состояние ребенка, за 2 недели до предполагаемой даты следующего обострения назначают медикаменты, стимулирующие развитие лейкоцитов. Такое лечение длится до нормализации показателя количества сегментоядерных нейтрофилов, отмеченной при лабораторном анализе.

Про отношение нейтрофилов и лимфоцитов можно прочитать здесь.

Источник: https://vseanalizy.com/obshhiy-analiz-krovi/neitrofily/nejtrofily-ponizheny-u-rebenka.html

Нейтрофилы понижены у ребенка: сегментоядерные, палочкоядерные, причины, как повысить

Состояние здоровья ребенка волнует каждую маму. В первую очередь, получив результаты анализа крови своего малыша, мамочки пытаются сравнить показатели ребенка с нормами. Нередко опасение у родителей может вызывать результат, если нейтрофилы понижены у ребенка. Что значит это отклонения, и какие причины его вызывают. Опасно ли это, и как нормализовать показатель.

Роль нейтрофилов

Как известно нейтрофил — это специфичный лейкоцит, который выполняет защитные функции в детском организме. нейтрофилов в крови зависит от возрастной группы, так у детей их всегда больше и чем младше малыш, тем больший уровень нейтрофилов в крови считается нормой. Эти клетки отвечают за борьбу с вирусами, грибками и инфекциями.

Нейтрофилы, путешествуя по крови, обнаруживают вредоносные бактерии. Они поглощают их внутрь себя и расщепляют. После этого нейтрофил погибает. При серьезной атаке на организм все нейтрофилы задействуются для борьбы с инфекцией. Снижение нейтрофилов может свидетельствовать о наличии большого количества болезнетворных бактерий в организме малыша.

В организме детей нейтрофилы присутствуют в двух видах, незрелые и созревшие. Что это значит? Незрелые или палочкоядерные, в большом количестве присутствуют у только что родившихся малышей. Позже они сменятся на нейтрофилы сегментоядерные. В зависимости от возраста число этих двух видов отличается.

Таблица детских норм нейтрофилов по возрасту:

Возраст
Средние нормы
Палочкояядерные
Сегментоядерные

У грудничка 1-5 дней	1-5%	35-55%
Младенцы 5-10 дней	1-4%	26-47%
Дети 10-30 дней	1-5%	16-30%
У ребенка до года	1-5%	20-36%
Дети 1 год-5 лет	1-4%	35-55%
Дети 10 лет	1-4%	40-59%
Подростки 15 лет	1-4%	40-60%

Однако даже если вы обнаружили, что нейтрофилы у ребенка понижены, не нужно сразу впадать в панику.

Вполне возможно, что уровень понижается по естественным причинам и это совершенно нормально для вашего малыша. Если малыш чувствует себя хорошо и остальные показатели крови в порядке, можно не переживать.

Опасность кроется только в случае, когда на фоне понижения этого показателя у ребенка повышены лимфоциты.

Когда назначают анализ

Зачем ребенку назначают это исследование? Общий анализ крови, в который входит определение процентного содержание нейтрофилов назначается в ходе планового обследования или при подозрении на наличие инфекционного заболевания. Кровь у малыша берут из пальца. В первые годы жизни здоровье ребенка необходимо тщательно контролировать. Первый анализ крови делают еще в родильном доме, далее в поликлинике по месту жительства 1-2 раза в год и по назначению.

Многие мамы недооценивают важность этого исследования.

Они считают, что это просто стандартная процедура, которая не несет в себе особой информативности. Однако по заявлениям врачей именно это исследование позволяет вовремя заподозрить наличие скрытых болезней у ребенка, которые гораздо легче вылечить на ранних стадиях развития.

Понижение показателей

Почему опасны пониженные нейтрофилы в крови у ребенка? Сильное отклонение в уровне нейтрофилов у ребенка свидетельствует об ослаблении иммунной системы малыша.

Это может происходить по нескольким причинам, главной среди которых, это быстрая гибель отслуживших лейкоцитов и слабой выработке новых телец. Такое может случиться после недавно перенесенных инфекционных заболеваний.

В этом случае основная масса нейтрофилов уже погибла, а новые еще не сформировались.

Еще одной причиной пониженных нейтрофилов может быть нарушение работы костного мозга. В такой ситуации клеток вырабатывается меньше положенного уровня, от этого наблюдается их дефицит в крови. Основной список заболеваний, при которых пониженные нейтрофилы у ребенка:

• Грибковые заболевания.
• Вирусные инфекции.
• Химическое отравление.
• Анафилактический шок.
• Облучение.
• Лейкоз в острой форме.
• Анемия.
• Тиреотоксикоз.

Особое значение в диагностике имеет определение соотношения уровня нейтрофилов и лимфоцитов в крови ребенка. Если повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, это свидетельствует о развитии вирусного или воспалительного заболевания. Данное состояние требует немедленной медицинской помощи. Лечение должно происходить под пристальным наблюдением врачей в стационаре.

Не опасные состояния

Понижение нейтрофилов у ребенка может наблюдаться в самом раннем возрасте. При этом если грудничок чувствует себя нормально и врачи не выявили наличие инфекции, это состояние характеризуется как доброкачественная нейтропения. Такое встречается довольно часто, это может быть результатом наследственной предрасположенности или нестабильностью выработки лейкоцитов.

Данное отклонение чаще всего проходит самостоятельно уже к 2-м годам жизни ребенка. При этом малыш должен стоять на особом контроле у педиатра, гематолога и иммунолога. Если вы столкнулись с данным нарушением не нужно переживать. Надо просто регулярно посещать врачей для контроля состояния ребенка.

Сторонние факторы

Нейтрофилы в крови у ребенка могут понижаться под воздействием сторонних факторов, самыми распространенными из них, которые могут понизить уровень, являются:

• Прием определенных лекарств.
• Резкое снижение веса.
• Нехватка витаминов.

Это состояние еще называют нейтрофильной недостаточностью. Мамам следует помнить, что об этих факторах обязательно нужно сообщить врачу, если сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка в крови. Также необходимо соблюдать и правила сдачи анализа. Это означает, что все анализы нужно сдавать в утренние часы на голодный желудок. В этом случае показатели будут наиболее точными.

Врожденные заболевания

Врожденные патологии встречаются крайне редко, но о них тоже не нужно забывать. Среди опасных врожденных отклонений, при котором наблюдается пониженное содержание нейтрофилов, врачи выделяют:

• Врожденная нейтропения тяжелой степени. Это заболевание когда у малыша очень низкий уровень нейтрофилов. Такие дети нуждаются в особом лечении, ведь их иммунная система не способна справляться даже с самыми легкими заболеваниями. Повысить уровень клеток можно только устранив основное заболевание.
• Нейтропения по Костману. Эта болезнь характеризуется полным отсутствием нейтрофилов у малыша. Болезнь крайне опасна в первый год жизни. С взрослением организм ребенка компенсирует недостающие клетки другими иммунными составляющими.

Лечение

Лечение должен назначать только врач на основании диагностики. Только специалист сможет сопоставить возраст ребенка, количество нейтрофилов в крови у ребенка и лимфоцитов. Сопоставив эти значения, врач может определить низкие или нормальные это показатели именно для вашего малыша.

В случае, когда лимфоциты в крови повышены, врач должен назначить медикаментозное лечение для устранения основного заболевания.

Для этого возможно придется сделать еще ряд диагностических процедур, которые помогут выявить почему их концентрация высокая. Лечение зависит от формы болезни.

Мамам следует помнить, нужно своевременно сдавать анализ крови что поможет вовремя выявить скрытые болезни и определить уровень иммунитета у вашего малыша. Особенно важно это для детей, которые часто болеют.

Особую опасность, когда нужно следить за здоровьем малыша, представляет лето. Именно в это время года разнообразные инфекции атакуют детский организм буквально на каждом шагу.

И чтобы малыш летом не болел, позаботьтесь о его иммунитете уже сегодня.

Источник: https://krov.expert/analiz/obshhij/nejtrofily-ponizheny-u-rebenka.html