Аллергический васкулит у детей и взрослых: симптомы и лечение

Сегодня мы обсудим такую тему как – аллергический васкулит у детей.

Мы рассмотрим предрасполагающие факторы и патологические процессы в организме, вызываемые болезнью.

Узнаем, как диагностируется заболевание и лечится. Научимся распознавать первые симптомы и проводить профилактические мероприятия.

Предрасполагающие факторы и что происходит в организме

Патологический процесс просто так не развивается, на это влияют определенные факторы. К их числу относят:

• наличие инфекционного возбудителя в организме;
• регулярное использование медикаментов;
• наличие пищевой аллергии;
• контакт с предметами бытовой химии;
• переохлаждение;
• перегрев;
• наличие грибковой инфекции.

Основными провокаторами заболевания у ребенка являются патогенные микроорганизмы, в частности стрептококки и стафилококки.

При попадании в организм, фиксируется негативный ответ иммунной системы. В кожных покровах и слизистых оболочках любого организма находятся так называемые клетки гистамина.

Это вещество при контакте с потенциально опасным веществом начинает активно вырабатываться. В результате чего и фиксируется множество неприятных симптомов.

Когда происходит повторная встреча с аллергеном, начинается активное образование иммунных антител.

Они активируют воспалительные процессы и негативно влияют на стенки кровеносных сосудов.

После повреждения сосудистой стенки происходит высвобождение того самого гистамина. Это очень сложный и тяжелый процесс.

Ведь клинические проявления могут наблюдаться не только на кожных покровах, но и локализоваться на внутренних органах. Чаще всего страдают почки, сердце, суставы и органы желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика

• Аллергический васкулит у детей – фото данного процесса показывает истинную картину происходящего.
• Для заболевания характерен ряд визуальных проявлений, в частности очаговые язвенные высыпания на кожных покровах.
• Опасность заключается в том, что подобный признак может фиксироваться и на поверхности внутренних органов, что влияет на их функциональность.

Клинические проявления патологии напрямую зависят от главной причины развития.

Первыми сигналами считаются: повышенная температура тела, интенсивные головные боли и быстрая утомляемости.

Симптомы могут проявляться как одновременно, так и через определенные промежутки времени.

К примеру, если патологический процесс вызван перегреванием на солнце, т.е. обыкновенным солнечным ударом, то у ребенка проявляется тошнота, сильное головокружение и даже озноб.

Однако наряду со специфическими проявлениями, выделяют ряд общих симптомов.

К их числу относят:

• частые обмороки;
• быструю утомляемость;
• невыносимую мигрень;
• рвоту;
• ухудшение зрения;
• тяжелое дыхание;
• потерю чувствительности конечностей.

Что касается наружных проявлений, то главным симптомом выступают кровянистые точечки. В начале развития патологического процесса они малозаметны, со временем становятся более выраженными.

По мере прогрессирования заболевания, воспаление охватывает не только кожу, но и суставы. Если не предпринять терапевтических мер, во внутренних органах начнется развитие необратимых процессов.

Постановка диагноза в больнице

Самостоятельно определить у ребенка васкулит невозможно. Не предпринимайте даже таких попыток!

Пока вы стараетесь что-либо сделать, время идет и заболевание усугубляется. При развитии вышеописанной клинической картины, даже если присутствует всего лишь пару симптомов, ведите малыша к педиатру!

Данная патология способна привести к необратимым процессам, что скажется на общем состоянии ребенка и его качестве жизни в дальнейшем. Не рискуйте здоровьем малыша!
После осмотра педиатром, специалист выпишет направление к ревматологу. Обусловлено это массой специфических проявлений патологии, причину которых может выявить только профильный врач.

Поставить диагноз очень сложно, для этого необходимо пройти не один ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Будьте готовы к этому и не бросайте намеченное в начале пути. От вас зависит благополучие ребенка в дальнейшем!

Спектр лабораторных и инструментальных исследований назначается согласно проявляемой клинической картине, собранному анамнезу, возрасту пациента и характеру течения патология.

Обычно специалист берет на исследование небольшой кусочек пораженных кожных покровов. Это позволяет определить ему присутствие инфекционного агента в организме.

1. Что касается лабораторных исследований, то с этой целью сдается общий анализ крови, мочи и биохимические пробы печени.
2. Это позволяет определить количество антител в организме, их агрессивность и изучить состояние печени.
3. При подозрении на поражении сердечно-сосудистой системы, ребенка направляют на консультацию к кардиологу и флебологу.

Желательно проходить все исследования в условиях стационара. Это позволит ускорить процесс прохождения всех диагностических мероприятий.

Да и лечебное воздействие осуществляется только в больнице, под наблюдением специалистов.

Как справится с заболеванием

Лечение васкулита – это комплексный и длительный процесс. Основными задачами лечебного воздействия являются:

• остановка прогрессирования патологического процесса;
• исключение риска развития летального исхода (при остром поражении внутренних органов это возможно);
• предотвращение тяжелых последствий в дальнейшем.

Для осуществления поставленных задач применяется стандартная консервативная терапия.

В ее основе лежит медикаментозное воздействие на организм. В первую очередь применяются глюкокортикоиды и цитостатики, они угнетают процесс деления клеток.

• Для устранения боли и снижения выраженности воспалительного процесса уместно использовать нестероидные противовоспалительные препараты.
• Высокой эффективностью отличается Индометацин.

Ребенок, проходящий интенсивную терапию должен правильно питаться. В его рационе должны отсутствовать основные провокаторы аллергической реакции, в частности цитрусы, молоко, шоколад и яйца.

Для укрепления организма после приема сильных препаратов, назначаются витаминные комплексы. В запущенных случаях, строгая диета показана на всю жизнь.

Соблюдаем профилактические мероприятия

Как вы знаете, профилактика – это лучшее лечебное воздействие. Во избежание развития тяжелого заболевания, следите за состоянием вашего малыша.

При развитии инфекционных или воспалительных процессов их необходимо незамедлительно устранять.

При высокой вероятности развития аллергической реакции рекомендуется избегать контакта с потенциально опасными аллергенами.

Не давайте малышу медикаменты, в которых не уверены. Самолечение строго запрещено! Приучайте ребенка к правильному образу жизни и занятиям спортом.

Важно запомнить

1. Аллергический васкулит – опасное заболевание, способное привести к летальному исходу.
2. При первых признаках необходимо сразу обращаться к врачу.
3. Лечебное воздействие длительное, нередко ребенок вынужден всю жизнь соблюдать строгую диету.

Источник: https://allergo.pro/allergicheskij-vaskulit-u-detej/

Аллергический васкулит — симптомы, фото, лечение у взрослых и детей

Аллергический васкулит — это сложное заболевание, характеризующееся асептическим воспалением сосудистых стенок и развивающееся в результате аллергической реакции человеческого организма на отрицательное влияние инфекционных факторов. Для этого заболевания характерно появление воспалительно-аллергических высыпаний, имеющих склонность к отеку, кровоизлияниям, некрозу.

Васкулиты классифицируют по гистологическим и клиническим проявлениям, глубине патологии и величине поражения кровеносных сосудов.

В зависимости от диаметра кровеносных сосудов, пораженных недугом, аллергические васкулиты разделяют на:

• поверхностные (это дермальные васкулиты), при которых поражаются венулы, артериолы и капилляры;
• глубокие (это дермо-гиподермальные васкулиты), при которых поражаются средние, крупные артерии и вены (т. н. сосуды мышечного типа).

Важную роль в развитии болезни играют инфекционные агенты, которые стимулируют выработку ЦИК – циркулирующих иммунных комплексов, откладывающихся на стенках сосудистого эндотелия.

В итоге повреждается эндотелий кровеносных сосудов, происходит развитие воспалительного процесса, повышается проницаемость – возникает аллергический васкулит, и степень его тяжести определяется количеством ЦИК – иммунных комплексов – в кровеносном русле.

Причины

Данный недуг очень опасен для здоровья и требует незамедлительного лечения, поэтому необходимо знать его этиологию.

Болезни подвержены все возрастные категории, но симптомы аллергического васкулита, наблюдающиеся у детей и взрослых, могут отличаться. У детей кожные пятна имеют нечеткие границы и носят геморрагический характер.

Иногда разные элементы пятна (сыпи) могут сливаться. Пятна, появляющиеся на коже у взрослого человека, имеют четкие границы.

Существуют следующие предрасполагающие факторы токсико-аллергического васкулита:

1. Нарушения обменных процессов:
   • наличие сахарного диабета;
   • избыточный вес;
   • атеросклероз;
   • подагра.
2. Аутоиммунные заболевания:
   • ревматоидный артрит;
   • системная красная волчанка.
3. Сердечно-сосудистые патологии:
   • сердечная недостаточность;
   • гипертоническая болезнь.
4. Заболевания печени или другие сопутствующие патологии:
   • воспалительные болезни кишечника;
   • цирроз печени;
   • злокачественная опухоль;
   • ВИЧ – вирус иммунодефицита и др.

Выделяют следующие причины возникновения аллергического васкулита:

1. Инфекционная природа:
   • вирусная флора (герпес, грипп, гепатиты А, В, С);
   • бактериальная флора (туберкулезня микобактерия, ẞ – гемолитический стрептококк А-группы, золотистый стафилококк, лепра);
   • грибковые болезни (кандида).
2. Воздействие аллергенов, получаемых с продуктами питания – глютен, белки молочных продуктов.
3. Реакция организма на лекарственные вещества:
   • витаминные комплексы;
   • применение инсулина;
   • антибактериальные препараты (сульфаниламиды, пенициллины, стрептомицин);
   • оральные контрацептивы;
   • стрептокиназа и др.
4. Воздействие химических соединений – бытовая химия, инсектицидные препараты, вещества нефтепереработки.

Симптомы

Основным клинический симптомом при поражении мелких сосудов является пальпируемая пурпура. Она представляет собой слегка приподнимающуюся над кожей гемморагическую сыпь (она может плохо поддаваться определению на начальном этапе заболевания).

В случае, если нарушается свертываемость крови, а также наблюдается тромбоцитопения, петехии (кровоизлияния) не прощупываются и клинически представлены пятнами. При аллергических васкулитах возникают воспалительные инфильтраты, поэтому они представлены пальпируемыми папулами.

Величина высыпания варьируется в пределах нескольких миллиметров – нескольких сантиметров. Особенностью высыпания является его симметричность.

При выраженном воспалении пальпируемая пурпура переходит в состояние пузырьковой сыпи с геморрагическим содержимым. В дальнейшем на месте подобных пузырей образуются язвы и некроз.

Таким образом, аллергический васкулит кожи может иметь следующие формы:

• везикулярная;
• папулезная;
• пустулезная;
• буллезная;
• язвенная.

Иногда аллергический васкулит может сопровождаться ощущением болезненности и зуда на пораженных участках. На месте заживших высыпаний остается гиперпигментация, также возможно появление атрофических рубцов.

Как правило, сыпь локализуется на ногах, хотя возможно распространение и на прочие области (реже поражаются слизистые оболочки, область лица, подошвы и ладони).

Виды

Аллергические васкулиты – это полиэтиологическая совокупность заболеваний, и их клинический симптомокомплекс очень разнообразен. Однако, основным клиническим признаком является повреждение покровов кожи, причем характерны различные формы сыпи. Зачастую высыпания сопровождаются зудом, болью или жжением.

Параллельно с повреждением кожных покровов наблюдается общее ухудшение самочувствия: повышенная температура, вялость, артралгии и миалгии, снижение аппетита, наличие болезненных ощущений в области живота и рвота.

Как таковой четко выраженной классификации разновидностей аллергических васкулитов нет, они разделяются по глубине повреждения. В связи с этим, васкулит может быть поверхностным или глубоким, а также есть дальнейшее подразделение.

Существуют следующие поверхностные виды:

1. Аллергический артериолит Руитера.
2. Геморрагический васкулит.
3. Некротический узелковый васкулит Вертера Дюмлинга.
4. Лейкокластический геморрагический микробид Мишера – Шторка.
5. Острый лихеноидный оспенновидный парапсориаз.

Капилляриты (гемосидерозы):

• экзематоидная пурпура;
• телеангиэктатическая кольцевидная пурпура;
• болезнь Шамберга;
• пигментный пурпурозный лихеноидный дерматит;
• зудящая пурпура;
• телеангиэктатическая дугообразная пурпура;
• пигментный пурпурозный ангиодермит;
• белая атрофия кожи;
• старческий сетчатый гемосидероз;
• ортостатическая пурпура.

Существуют следующие глубокие виды:

1. Узловатая эритема – в хронической и острой форме.
2. Узелковый периартериит в кожной форме.

Диагностика

При постановке диагноза принимаются в расчет следующие факторы:

1. Жалобы больного.
2. История болезни.
3. Клиническая картина.
4. Дополнительные методы диагностики:
   • общеклинические исследования (анализ крови (общий, биохимический, на сахар), анализ мочи);
   • определение АСЛ-О на предмет выявления заболеваний, спровоцированных B- гемолитическим стрептококком;
   • определение ЦИК;
   • проведение исследования иммуноглобулинов крови;
   • бактериологический анализ мочи, кала, мазков из носоглотки;
   • женщинам назначается обследование у гинеколога;
   • ПЦР-исследование для обнаружения различных инфекций;
   • проведение диагностики сосудов с помощью ультразвука;
   • проведение ангиографии и ЭКГ, рентгенографии.
5. Консультации специалистов: фтизиатра, дерматолога, кардиолога, ревматолога, сосудистого хирурга, венеролога.

Лечение

При аллергическом васкулите применяется комплексное лечение. Комплекс процедур включает следующие меры:

1. Необходимо предотвратить влияние на организм аллергена, который поспособствовал возникновению заболевания: следует прекратить прием соответствующих продуктов, лекарственных средств, воздействие химических соединений и др.
2. Необходимо соблюдать постельный режим, это особенно важно на острой стадии болезни.
3. Следует придерживаться диеты с высоким содержанием в меню белковых продуктов, фруктов и овощей (рекомендуется ограничить соленое, жирное, жареное). В диете следует исключить продукты, которые вызывают аллергию (как правило, это цитрусовые, орехи, мед, красная рыба, шоколад и т.д.).
4. Обильное питье в рамках дезинтоксикационной терапии (в сутки требуется пить от 1,5-2 л. воды). В особенно тяжелых случаях показано внутривенное ведение лекарственных растворов с помощью капельницы.
5. Выявление симптомов и терапия хронической инфекции. В данном случае возможно применение антибактериальных средств (из групп цефалоспоринов – цефатоксим, макролидов – сумамед и др.).
6. Часто, в особенности в сложных случаях, врач назначает применение глюкокортикостероидов, которые оказывают иммунодепрессивный, противовоспалительный, антигистаминный эффектами (дексаметазон, преднизолон).
7. В составе комплексной терапии назначаются:
   • сосудистые протекторы, повышающие тонус сосудов, снижающие их проницаемость и уменьшающие кровотечение (этамзилат, аскорутин, дицинон);
   • антиагрегантные препараты – снижают тромбообразование (ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллин, клопидрогел, трентал, курантил);
   • ингибиторы протеолитических ферментов, которые способствуют улучшению тканевого дыхания, микроциркуляции и снижают тромбообразование (принимается аминокапроновая кислота);
   • нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (мовалис, диклоберл);
   • антигистаминные препараты (супрастин, эриус, тавегил).
8. Возможен прием лекарственных препаратов местного применения, в особенности во время заживления – троксевазин, солкосерил (ускоряют и улучшают заживление).
9. Назначение витаминов Р и С (оказывают антиоксидантный эффект, улучшают иммунитет, укрепляют стенки сосудов).
10. Широко применяются экстракорпоральные методы лечения:
    • гемосорбция (данная методика позволяет вывести из крови антигены, токсины и иммунные комплексы);
    • плазмаферез (с помощью этого метода получается удалить плазму, имеющую в составе вредные вещества – антигены, токсины и др.).

Народные методы

Также могут применяться народные средства:

1. Следует взять гвоздику, лимон, водку. Лимон нужно прокрутить с помощью мясорубки и добавить гвоздику, сахар, затем залить все это водкой. После этого нужно разбавить готовую смесь теплой водой. Настаивают средство в темном помещении. Смесь принимают несколько раз в день, лучше натощак.
2. Так же хорошо при лечении помогает отвар, приготовленный из меда и толстолистного бадьяна. Листья бадьяна нужно залить на ночь горячей водой, а утром следует процедить настой, добавить мед. Затем принимают средство, желательно натощак.
3. Берут высушенные травы девясила, полыни, пижмы, бессмертника. Их измельчают и заливают водой (кипяченой). Полученный сбор заваривают, настаивают, процеживают и разводят водой. Затем принимают перед едой.
4. Берут черную бузину, заливают ее кипяченой водой. Настаивают и принимают до еды.
5. Следует взять жир и почки березы. Почки растереть, перемешать их с жиром. Разместить в посуде, поставить в печь. Полученную мазь необходимо обязательно процедить, после можно ее использовать.
6. Фиалка трехцветная, брусника, череда. Залить все травы кипятком и дать им настояться.
7. Взять листья крапивы, бузину, спорыш, японскую софору (плоды), тысячелистник. Залить все кипяченой водой и дать настояться, после чего профильтровать с помощью бинта. Принимать несколько раз в день.

При появлении симптомов данной болезни ни в коем случае не рекомендуется пытаться избавиться от недуга самостоятельно, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом по поводу профилактики и лечения заболевания.

Профилактика

Применяются следующие профилактические меры:

1. Правильное и своевременное лечение заболеваний, которые могут служить подспорьем для возникновения васкулита.
2. Рекомендуется избегать контакта с аллергическими веществами.
3. Санация очагов инфекции.
4. Следует исключить необоснованное применение лекарственных препаратов.
5. Вести ЗОЖ (исключить курение и употребление спиртных напитков).
6. Правильно питаться – повысить содержание в меню белков, фруктов и овощей, а также исключить соленое, жареное и жирное.
7. Заниматься спортом – бег, плавание, ходьба и т.д.
8. Не перегреваться и не переохлаждаться, поскольку все это ухудшает состояние кожи и негативно влияет на иммунитет человека.

Подводя итоги, следует отметить, что комплекс лечебных мероприятий назначается индивидуально для всех случаев васкулита. Учитываются причины возникновения заболевания, клиническая картина, острота и тяжесть процесса, а также возраст больного.

• Аллергический васкулит
• Аллергия

Источник: https://medcatalog24.ru/allergologiya/allergicheskij-vaskulit/

Аллергический васкулит

Аллергический васкулит — это асептическое воспаление сосудистой стенки, обусловленное аллергической реакцией на воздействие различных инфекционно-токсических факторов. Выраженный полиморфизм высыпаний и вариантов течения аллергического васкулита привел к тому, что многие его формы выделены как отдельные заболевания, среди которых существует глобальное разделение на поверхностные и глубокие аллергические васкулиты. Диагностика аллергического васкулита требует комплексного подхода с учетом анамнеза, особенностей клинической картины, лабораторных и инструментальных данных, результатов гистологии. Лечение аллергического васкулита проводится антигистаминными, десенсибилизирующими и сосудистыми средствами, препаратами кальция, антибиотиками, глюкокортикоидами и пр.

Аллергический васкулит — иммунный васкулит мелких сосудов, ангиит кожи. В отличие от системных васкулитов, аллергический васкулит протекает с преимущественным поражением сосудов, расположенных в коже и подкожной клетчатке, зачастую без вовлечения в процесс сосудов внутренних органов.

Точных данных о заболеваемости аллергическим васкулитом нет. Он может развиться у людей любого пола и в любом возрасте. Зависимость частоты случаев аллергического васкулита от возраста или пола пациентов наблюдается у отдельных клинических форм заболевания.

Например, геморрагическим васкулитом чаще болеют дети до 14 лет, а дерматоз Шамберга встречается в основном у мужчин.

Аллергический васкулит

Аллергический васкулит относится к заболеваниям с мультифакторной этиологией.

Наиболее часто к его развитию приводит сенсибилизация организма различными инфекционными агентами (стафилококками, стрептококками, патогенными грибами, вирусами), развивающаяся на фоне хронических инфекционных очагов ЛОР-органов (тонзиллита, отита, гайморита), мочеполовой сферы (аднексита, хронического пиелонефрита, цистита), частых ОРВИ, гриппа, герпетических инфекций, вирусного гепатита В, С, А. У многих пациентов с аллергическим васкулитом определяются высокие титры анти-атоксина стафилококка и антистрептолизина-0, повышение антистафилококковых гемагглютининов.

К следующей группе факторов, провоцирующих развитие аллергического васкулита, относятся медикаментозные препараты (сульфаниламиды, антибиотики, оральные контрацептивы, анальгетики, барбитураты и др.) и химические вещества (нефтепродукты, инсектициды). Причиной аллергического васкулита могут стать бытовые и растительные аллергены, длительные интоксикации, радиация.

Благоприятным фоном для развития аллергического васкулита могут служить происходящие в организме обменные отклонения (сахарный диабет, подагра, ожирение, атеросклероз), сосудистые нарушения (гипертоническая болезнь, варикоз, сердечная недостаточность) и заболевания соматических органов, в первую очередь печени: билиарный цирроз печени, хронический гепатит, алкогольная болезнь печени.

В развитии васкулита выделяют два периода — ранний и поздний. В первом периоде инфекционно-токсические факторы вызывают образование ЦИК и их отложение в сосудистой стенке, активацию комплемента и тучных клеток с высвобождением воспалительных медиаторов. Это приводит к повреждению стенок с развитием асептического воспаления и повышенной проницаемости сосуда.

Во втором (позднем) периоде отмечается активация Т-лимфоцитов с выделением цитокинов, что еще более усугубляет повреждающий эффект. Так появляется геморрагическая сыпь — патогномоничный признак аллергического васкулита.

Клиническая классификация аллергического васкулита, которую использует современная ревматология, основана на калибре поражаемых сосудов. Согласно с ней выделяют:

• Поверхностный аллергический васкулит — характеризуется поражением капилляров, мелких венул и артерий кожи. К этой группе относятся гемосидерозы, геморрагический васкулит, узелковый некротический васкулит, аллергический артериолит Рутера, оспенновидный острый лихеноидный парапсориаз и геморрагический лейкокластический микробид.
• Глубокий аллергический васкулит — сопровождается поражением артерий и вен среднего и крупного калибра, проходящих в подкожной жировой клетчатке и на ее границе с дермой. Клинически проявляется различными формами острой и хронической узловатой эритемы.

В группу гемосидерозов входят клинические разновидности аллергического васкулита, обусловленные поражением эндотелия прекапилляров и капилляров с отложением гемосидерина — железосодержащего пигмента, образующего после распада гемоглобина.

Эти варианты аллергического васкулита характеризуются появлением на коже петехиальных высыпаний, мелких желто-коричневых пятен и сосудистых звездочек. Сыпь в большинстве случаев располагается в дистальных отделах конечностей, чаще — на ногах. Высыпания могут сопровождаться зудом различной интенсивности.

Общее состояние пациентов, как правило, не нарушается. В некоторых случаях возможно образование трофической язвы.

К гемосидерозам относят следующие варианты аллергического васкулита:

• болезнь Майокки (кольцевидную телеангиэктатическую пурпуру),
• экзематоидную пурпуру (Дукаса-Капетана-киса),
• болезнь Шамберга,
• зудящую пурпуру (Левенталя),
• пурпурозный пигментный лихеноидный дерматит (синдром Гужеро-Блюма),
• дугообразную телеангиэктатическую пурпуру (Турена),
• белую атрофию кожи (Милиана),
• пурпурозный пигментный ангиодермит (синдром Фавра-Шэ),
• ортостатическую пурпуру и сетчатый старческий гемосидероз.

В диагностике гемосидерозов необходим дифференциальный диагноз с атопическим дерматитом, токсикодермией, экземой, красным плоским лишаем.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

Этот вид аллергического васкулита проявляется поражением эндотелия не только сосудов кожи, но и внутренних органов. При этом асептическое воспаление сосудистой стенки сопровождается образованием микротромбов. Выделяют следующие формы геморрагического аллергического васкулита:

• кожно-суставную с высыпаниями в виде геморрагических и эритематозных пятен и поражением крупных суставов по типу артрита;
• абдоминальную с резкой болью в животе и кишечными кровотечениями; почечную, протекающую с симптомами острого или хронического гломерулонефрита;
• молниеносную некротическую, часто оканчивающуюся летальным исходом из-за множественного поражения внутренних органов с развитием миокардита, плеврита, полиартрита,
• желудочно-кишечных и носовых кровотечений, гломерулонефрита; смешанную.

Дифференциальный диагноз аллергического васкулита, протекающего по типу болезни Шенлейна-Геноха, проводят с многоформной экссудативной эритемой, медикаментозным дерматитом, узелковым периартериитом, геморрагическим синдромом инфекционных заболеваний.

Узелковый некротический васкулит

Данная разновидность аллергического васкулита отличается хроническим течением с ухудшением общего состояния. Кожные проявления характеризуются изъязвляющимися узелковыми элементами и эритематозными пятнами с геморрагическим компонентом. Требует дифференцировки от папулонекротической формы туберкулеза кожи.

Аллергический артериолит Рутера

Аллергический васкулит Рутера характеризуется полиморфизмом высыпаний, сопровождающихся нарушением общего самочувствия пациента (головные боли, недомогание, субфебрилитет, артралгии, иногда воспалительные изменения суставов).

Высыпания могут быть представлены папулами, пятнами, пустулами, сосудистыми звездочками, волдырями, везикулами, участками некроза и изъязвления.

По преобладающим элементам сыпи данный вид аллергического васкулита разделяют на узелково-некротический, геморрагический и полиморфно-узелковый.

Узловатая эритема

Узловатая эритема может иметь острый и хронический вариант течения.

При этом виде аллергического васкулита происходит образование плотных болезненных подкожных узелков и узлов, локализующихся преимущественно на передней поверхности голеней. Разрешение узлов происходит без разрушения.

На их месте длительное время могут сохраняться уплотнения. Заболевание протекает с нарушением общего состояния, появлением симметричных артралгий и артритов.

Пациенты с подозрением на аллергический васкулит нуждаются в консультации ревматолога.

Из-за выраженного разнообразия проявлений и форм аллергического васкулита его диагностика является сложной задачей для врача.

Учитываются данные анамнеза, клиническая картина заболевания, характер течения, возраст пациента, результаты лабораторных исследований и гистологического изучения взятого путем биопсии кожи материала.

Из лабораторных методов диагностики при аллергическом васкулите применяются клинический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимические пробы печени, определение АСЛ-О и ЦИК.

Гистологическая картина аллергического васкулита характеризуется набуханием и отечностью эндотелия кожных и подкожных сосудов, его разрастанием с сужением просвета пораженного сосуда, лейкоцитарной инфильтрацией сосудистой стенки, отложением в ней геморсидерина, микротромбозами и выходом элементов крови за пределы сосуда. Проведение РИФ позволяет выявить отложение в стенке пораженного сосуда иммуноглобулинов и комплексов антиген-антитело.

Для выявления хронических инфекционных очагов в организме в ходе диагностики аллергического васкулита проводится бакпосев мочи, кала и мазка из носоглотки, гинекологическое обследование женщин, ПЦР-исследования на различные инфекции, RPR-тест, обследование у фтизиатра. Диагностика сопутствующих сосудистых нарушений может потребовать консультации кардиолога, флеболога или сосудистого хирурга, проведения ЭКГ, ангиографии, УЗДГ артерий и вен.

Терапия аллергического васкулита проводится десенсибилизирующими и антигистаминными средствами, препаратами кальция. Широко применяются сосудистые препараты, направленные на улучшение сосудистого тонуса, снижение проницаемости сосуда и тромбообразования в его просвете.

При наличии инфекционных очагов необходима их санация и системная антибактериальная терапия.

В лечении аллергического васкулита могут применяться и наружные средства, в основном это кремы и мази, содержащие троксерутин, клостридиопептидазу, хлорамфеникол, экстракт крови крупного рогатого скота и др. Если аллергический васкулит сопровождается суставным синдромом, местно назначают противовоспалительные мази, повязки с диметилсульфоксидом, ультрафонофорез и магнитотерапию.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/allergic-vasculitis

Аллергический васкулит

Аллергический васкулит — сложное заболевание, для которого характерным является асептическое воспаление стенок сосудов, развивающееся вследствие аллергической реакции на отрицательное воздействие инфекционно-токсических факторов. Для недуга характерны воспалительно-аллергические высыпания с наклонностью к отёку, кровоизлияниям и некрозу.

Аллергический васкулит очень опасен и требует своевременного лечения. Поэтому важно знать его симптомы и этиологию.

Болезни подвержены люди из разных возрастных категорий, однако, признаки аллергического васкулита у взрослых и детей могут различаться. У ребёнка пятна на коже имеют геморрагический характер, и нечёткие границы.

Иногда различные элементы сыпи (пятна) могут сливаться в одно целое. У взрослого же человека пятна на коже имеют чётко очерченные границы.

Причины

• недуги инфекционной природы (кариес зубов, хронический тонзиллит, а также гнойничковая сыпь);
• отравление организма (никотином, алкоголем, наркотиками);
• аллергическая реакция на продукты питания, а также синтетические медикаментозные препараты;
• продолжительное нахождение на солнечном свете;
• сильное переохлаждение;
• полученные ушибы.

Симптоматика

Аллергический васкулит имеет разнообразную симптоматику. Симптомы недуга, как правило, выражены очень ярко. Аллергический васкулит зачастую протекает длительное время и требует тщательного лечения, так как без адекватной терапии у пациента могут развиться неврозы.

Основные симптомы заболевания:

• поражения на коже (ногах, руках, на животе, ягодицах, а также вокруг суставов). Первоначально появляется сыпь на коже красноватого цвета, а через определённое время она исчезает;
• узлы коричневого цвета;
• эритемы, узелки, пурпурозные пятна в области нижних конечностей;
• воспаление стенок сосудов с формированием расширений и тромбов;
• плохая циркуляция крови в тканях и органах;
• синюшные высыпания на коже. После могут возникнуть некрозы, язвы (характерный симптом);
• сильные болевые симптомы в мышцах, а также суставах;
• возникновение на коже папул;
• сухость кожи;
• воспалительные образования в форме пузырьков;
• понижение аппетита;
• слабость;
• сильный зуд кожи;
• лихорадка;
• повышенная температура тела.

Диагностика

• анализ крови, мочи;
• определение АСЛ-О;
• анализ на количество иммуноглобулинов крови;
• бактериологическое обследование;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) при инфекциях;
• электрокардиограмма;
• рентгенография;
• УЗИ;

Симптомы аллергического васкулита

Лечение

Зачастую лечение начинается с устранения факторов, вызывающих аллергию, а после начинают лечебную терапию аллергических васкулитов:

• постельный режим;
• диета, богатая овощами и фруктами;
• применение физиологических растворов с лекарственными препаратами;
• обильное питье;
• лечение всех инфекций антибактериальными таблетками (сумамед, цефатоксим);
• глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон);
• антиагрегантные медикаменты (пентоксифиллин, ацетилсалициловая кислота, клопидрогел, курантил, трентал);
• сосудистые протекторы;
• антигистаминные таблетки (эриус, тавегил, супрастин);
• противовоспалительные таблетки (диклоберл, мовалис);
• применение витаминов группы С и Р.

Лечение народными средствами

• нужно взять лимон, водку, гвоздику. Лимон следует прокрутить через мясорубку, добавить сахар, гвоздику и все это залить водкой. Далее готовую смесь необходимо разбавить тёплой водой. Лекарство настаивают в тёмном помещении. Готовую смесь принимают по несколько раз на день, желательно натощак;
• берут сухие травы полыни, девясила, бессмертника, пижмы измельчают, заливают кипячёной водой. Сбор заваривают на медленном огне, настаивают, процеживают, разводят с водой. Далее, принимают до еды;
• при лечении также хорошо помогает отвар из листьев толстолистного бадьяна и мёда. Листья бадьяна заливают горячей водой на всю ночь, а с утра нужно настой процедить, добавить мёд. Далее, средство принимают натощак для лечения этого недуга;
• берут бузину чёрную и заливают кипячёной водой. Дают настояться и употребляют до еды;
• фиалка трёхцветная, череда, брусника. Все травы залить кипятком, дать настояться (желательно в тёмном месте), и принимать при аллергическом васкулите у детей и взрослых;
• нужно взять почки берёзы, жир. Почки растереть и перемешать с жиром. Положить ингредиенты в посуду и поместить в печь. Мазь нужно обязательно процедить, а после мазать ею повреждённую кожу;
• взять бузину, листья крапивы, плоды японской софоры, спорыш, тысячелистник. Все залить кипячёной водой, дать настояться, профильтровать через бинт. Принимать по несколько раз на день (эффективное народное средство для лечения аллергического васкулита).

При возникновении симптомов не рекомендуется заниматься самолечением. Следует немедленно обратиться в лечебное учреждение для получения консультации по поводу лечения и профилактики токсико-аллергического васкулита.

Профилактика

• общее закаливание организма;
• избегание физических нагрузок;
• избегать переохлаждения и сильного перегрева;
• лечение всех очагов инфекции;
• не злоупотреблять алкоголем, курением;
• запрет на прививки, содержащие бактериальный антиген.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/allergiya/1064-allergicheskiy-vaskulit-simptomy

Почему возникает и как лечится аллергический васкулит у взрослых и детей

Аллергический васкулит (также известный,как гиперчувствительный васкулит, кожный лейкоцитокластический васкулит) — остро возникшая, чрезмерная иммунная реакция организма на инфекцию, лекарственные препараты или любое чужеродные вещество, что приводит к воспалению (отеку) и повреждению кровеносных сосудов кожи. Как правило, чрезмерная реакция кожи на антиген («внешний раздражитель») возникает в ситуации, если он окружает пациента (взаимодействует с иммунной системой больного) в течение более 15 лет. Тем не менее, иногда точную причину этого состояния установить не удается. Основной признак заболевания — появление на коже ног и ягодиц пальпируемой пурпуры, выступающей над поверхностью кожи геморрагической сыпи, обычно расположенной симметрично, которая держится более 24 часов. Высыпания носят периодический характер, варьируют по размерам и количеству.

Причины появления

Исследователи подсчитали, что в 50% случаев причину этой патологии установить не удается (заболевание называют идиопатический аллергический васкулит кожи). Оставшиеся 50% случаев связывают с аллергией на лекарственные средства, инфекцию, пищевые продукты, токсические вещества или результат воздействия некоторых болезней.

Препараты. Лекарственные средства являются наиболее частой причиной возникновения гиперчувствительного васкулита.

Считается, что любой препарат может вызвать это состояние, тем не менее наиболее часто она наблюдается, когда используются антибиотики (например, бета-лактамы, такие как пенициллин, амоксициллин и цефалоспорины).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и мочегонные средства также могут спровоцировать геморрагический аллергический васкулит.

Инфекционное заболевание. Многие виды болезнетворных микроорганизмов могут вызвать аллергию. Инфекция верхних дыхательных путей (в частности, бета-гемолитический стрептококк) и вирусный гепатит чаще всего вызывают так называемый инфекционно аллергический васкулит. Кроме того, СПИД может манифестировать симптомами воспаления сосудов.

Пищевые продукты или добавки также могут вызвать васкулит.

Аллергический васкулит при обострении ревматоидного артрита

Болезни. Большие коллагенозы (группа аутоиммунных заболеваний, при которых чаще всего страдает соединительная ткань) сопровождаются в 10 — 15% случаев появлением кожного гиперчувствительного васкулита. К ним относят:

• ревматоидный артрит;
• синдром Шегрена (аутоиммунная болезнь, при которой поражаются слюнные и слезные железы);
• красная системная волчанка;
• гранулематоз Вегенера (системный васкулит, как правило, задействуются легкие, почки и другие органы);
• узелковый полиартериит (аутоиммунное заболевание, воспаление мелких и среднего калибра артерий);
• синдром Черджа-Стросса (заболевание соединительной ткани) также могут манифестировать геморрагической сыпью на коже;
• аутоиммунные заболевания кишечника (язвенный колит или болезнь Крона) иногда сопровождаются появлением симптомов кожного гиперчувствительного васкулита.

Химические вещества. Некоторые субстанции, которые используются в бытовой и промышленной химии, могут вызвать так называемый токсико-аллергический васкулит.

Распространенность

Чаще всего болезнь встречается в возрастной группе от 30 до 45 лет, в основном у мужчин. Второй пик заболеваемости наблюдается в пожилом возрасте, что связано с большей частотой применения лекарственных средств. Васкулит аллергический у детей, как правило, возникает на фоне респираторной инфекции.

Симптомы

Основные симптомы аллергического васкулита, помогающие заподозрить заболевание, помимо характерных кожных проявлений, — боли в суставах и увеличение размеров лимфатических узлов. У большинства пациентов симптоматика появляется на 7 — 10 день после начала приема препарата или инфекционного заболевания, но у некоторых людей возможно ее возникновение уже на вторые сутки.

Вовлечение внутренних органов в патологический процесс наблюдается крайне редко. Тем не менее если это случается, то течение заболевания приобретает тяжелый характер. Могут страдать почки, реже — печень, легкие, сердце, а также иногда поражается головной мозг.

Почечная недостаточность встречается крайне редко, но протекает остро, порой требует применения диализа в течение нескольких дней или недель. После чего, как правило, функция почки возвращается в норму, тем не менее возможен вариант перехода в хроническую почечную недостаточность.

Диагностика

Отличительной чертой кожных проявлений при аллергическом васкулите является пальпируемая пурпура. Другими кожными признаками заболевания могут быть:

• макулярные или папулезные высыпания,
• везикулы,
• волдыри,
• подкожные узелки,
• язвы или геморрагическая сыпь.

Поражение кожи могут быть зудящими, но чаще всего они слегка болезненные или сопровождаются жжением. Отек кожи в большинстве случаев сопровождается гиперпигментацией (потемнением).

Лабораторная диагностика не в состоянии поставить окончательный диагноз. Только биопсия пораженных участков кожи, при которой выявляется лейкоцитокластический васкулит, является «золотым стандартом» в диагностике этой патологии. Положительная иммунофлюоресценция для иммуноглобулина и другие иммунологические анализы применяются при диагностике, но не являются обязательными для установления диагноза.

Умеренный лейкоцитоз или рост в крови числа эозинофилов, сочетающиеся с показателями острой фазы воспаления, например, такими как повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) или уровней С-реактивного белка, являются типичными, но неспецифическими. Как правило, лабораторные тесты и физическое обследование направлены в основном на выявление заболеваний, которые «провоцируют» появление аллергического васкулита.

Лечение

Если причиной возникновения аллергического васкулита является конкретный препарат, то, как правило, прекращение его использования приводит к исчезновению симптомов в течение нескольких дней или недель. Если инфекция вызвала гиперчувствительность, то терапия, направленная на элиминацию (устранение возбудителя инфекционного заболевания), способна избавить пациента от симптоматики васкулита.

У некоторых больных с хронической инфекцией каждое обострение заболевания часто сопровождается симптомами васкулита. В этой ситуации он приобретает «постоянно рецидивирующий» характер течения. Поэтому таким пациентам порой необходимо для купирования кожной сыпи и болей в суставах назначение кортикостероидов и/или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Для больных с более тяжелой симптоматикой лечение аллергического васкулита требует назначения колхицина, антигистаминных препаратов и дапсона (или комбинации этих лекарственных средств). В случае, если страдают почки, в лечебном процессе принимает участие такой специалист, как невролог.

На сегодняшний момент не существует стандартного терапевтического протокола для гиперчувствительной васкулита. Препараты, которые чаще всего используются при лечении этой патологии (некоторые из них до сих пор проходят клинические исследования).

Группа препаратов	Наименования
Противовоспалительные средства, препараты, которые уменьшают воспалительную реакцию и «системно вмешиваются» в патологический процесс, приведший к васкулиту	Колхицин противодействует нейтрофилам (клеткам, которые участвуют в патогенезе васкулита). Его эффективность подтверждена во многих клинических исследованиях, как в сочетании с глюкокортикоидами, так и без них. При лечении детей он не применяется.
Дапсон (Avlosulfon). Этот препарат, обладающий антимикробной активностью, помимо этого оказывает модулирующее действие на активность нейтрофилов, что используется при лечении аллергического васкулита.
Кортикостероиды. Группа гормональных препаратов, обладающих противовоспалительными свойствами, а также имеющих выраженные разнообразные метаболические эффекты. Кроме того, эти лекарственные средства способны изменять иммунный ответ организма на различные «внешние раздражители».	Преднизолон (Deltasone). Как правило, этот препарат назначается больным, у которых имеются симптомы поражения внутренних органов (например, почек, легких, ЦНС), а также в случае, когда существует угроза появления кожных изъязвлений.
Цитостатики / иммунодепрессанты. Лекарственные средства, которые подавляют рост и пролиферацию клеток.	Циклофосфамид (Cytoxan, Neosar) применяется при тяжелом течение васкулита. Пациентам, у которых встречается только поражение ограниченного участка кожи, этот препарат не назначается. Циклофосфамид представляет собой алкилирующий агент, подавляющий функцию T- и B-клеток, которые участвуют в гуморальном и клеточном ответе иммунной системы организма.
Азатиоприн (Imuran) — антагонист метаболизма пуринов, а также ингибирует синтез ДНК, РНК и белков, что подавляет пролиферацию иммунных клеток, следовательно, уменьшает аутоиммунную активность.
Метотрексат (Folex, Rheumatrex) ингибирует накопление лейкоцитов в очагах воспаления, тем самым улучшается симптоматика (боль, отек, напряженность кожных покровов).
Ритуксимаб (Rituxan). Препарат, полученный в результате применения методов генной инженерии, соответствует человеческому моноклональному антителу против антигена CD20, который находится на поверхности В-лимфоцитов. Эти клетки активно участвуют в патогенезе васкулита. Способность этого препарата уменьшить их количество используется при лечении некоторых васкулитов, в частности, и гиперчувствительного.
Микофенолат (CellCept) ингибирует инозинмонофосфатдегидрогеназы и подавляет синтез пурина лимфоцитами, тем самым подавляя их пролиферацию. Угнетает выработку антител.

Профилактика, прогноз

Самая лучшая профилактика гиперчувствительного васкулита — это предотвращение контакта с аллергеном. Чтобы достичь этой цели, существуют следующие рекомендации:

• рационально использовать лекарственные препараты;
• избегать контактов с бытовой и промышленной химией;
• лечить должным образом хроническую инфекцию (тонзиллит, аднексит, кариес зубов);
• избегать переохлаждения, долгого пребывания на солнце;
• питаться здоровой пищей.

В подавляющем большинстве случаев аллергический (гиперчувствительный) васкулит разрешается в течение нескольких дней. Возможно рецидивирующее течение заболевания. Тяжелые формы с поражением внутренних органов протекают длительно, существует вероятность развития серьезных осложнений (например, хроническая почечная недостаточность).

Источник: http://CardioBook.ru/allergicheskij-vaskulit-kozhi/