Артериальная гипертензия 3 степени: симптомы, признаки и лечение

  • 9 Июля, 2018
  • Кардиология
  • Виноградов Алексей

Артериальная гипертензия 3 степени является довольно серьезным заболеванием. Страдает от такого недуга около трети всех жителей нашей страны. К ее основным симптомам следует отнести постоянно повышенное кровяное давление и периодические скачки АД.

Классификация гипертонии

Гипертонией называется заболевание, при котором верхняя граница АД колеблется на уровне более чем 140 миллиметров ртутного столба. Современные медики классифицируют гипертонию в зависимости от ее стадий. Такой способ классификации впервые был предложен советским кардиологом А.Л. Мясниковым.

Существует артериальная гипертензия 1, 2 и 3 степени. Эти стадии характеризуются выраженностью признаков, а также вовлеченностью в патологический процесс внутренних органов.

Артериальная гипертензия 3 степени: симптомы, признаки и лечение

Итак, подробнее:

  • Первая степень является самой легкой. Для нее характерны периодические скачки АД.
  • Артериальная гипертензия 2 степени (3 риск рассмотрим позже) является умеренной. Купировать повышенное давление можно при помощи специальных медикаментов, однако сосуды, расположенные в сердце и в глазном дне, уже подвержены негативным изменениям.
  • Артериальная гипертензия 3 степени является наиболее тяжелой и характеризуется развитием сопутствующих заболеваний. Сосуды, расположенные в мозгу и в сердце, а также крупные артерии серьезно повреждены.

Если кровяное давление пациента держится на уровне свыше 180/110 миллиметров ртутного столба, то можно говорить о наличии гипертензии третьей степени. В этом случае органы-мишени в значительной мере подвержены патологии. К примеру, просвет сосудов сильно сужается, происходит образование бляшек на внутренних стенках сосудов.

Артериальная гипертензия 2 и 3 степени сопровождается увеличением левого желудочка и первыми симптомами сердечной недостаточности. Ткани почек подвержены прогрессирующим дегенеративным изменениям, в результате чего наблюдается развитие хронической почечной недостаточности. Развивается склероз сосудов, которые питают мозг. В результате снижается память и интеллект.

Причины возникновения заболевания

Если гипертония у пациента находится в третьей стадии, можно говорить о ее запущенности. Развивается она в результате отсутствия адекватной терапии на первых двух стадиях болезни.

Большое количество пациентов старается игнорировать начальные симптомы болезни и сознательно избегает визита к врачу. Именно по этой причине медики сталкиваются с запущенной артериальной гипертензией 3 степени.

Если пациент игнорирует рекомендации врача, несвоевременно принимает назначенные препараты на первых двух стадиях болезни, занимается самолечением, это очень опасно. Это неукоснительно приведет к развитию третьей стадии гипертонии.

К факторам, оказывающим влияние на развитие заболевания, можно отнести:

  • Наличие избыточного веса.
  • Плохую наследственность.
  • Пожилой возраст пациента.
  • Сидячий образ жизни.
  • Наличие вредных привычек.

Довольно часто гипертония возникает из-за постоянных перенапряжений и систематических стрессовых ситуаций. Как характеризуется артериальная гипертензия 2 степени с 3 риском, рассмотрим ниже.

Симптоматика заболевания

Артериальная гипертензия третьей степени характеризуется следующими специфическими симптомами:

Артериальная гипертензия 3 степени: симптомы, признаки и лечение

  • Возникают пульсирующие боли, которые носят периодический характер и локализуются в затылочной области.
  • Перед глазами появляются «мушки».
  • Ухудшается память.
  • Беспокоят боли, локализованные в области расположения сердца.
  • Наблюдается сонливость.
  • Отекают конечности.
  • Возникает озноб, при этом параллельно активизируется потоотделение.
  • Краснеют кожные покровы лица.
  • Не исключены регулярные головокружения.
  • Снижается чувствительность пальцев на руках и ногах.

Довольно часто проявляются приступы в виде гипертонических кризов, отличающихся особой тяжестью. Во время приступа больной ощущает значительную головную боль, боль в районе сердца, может терять сознание.

Что означает артериальная гипертензия 2 степени с риском 4? Об этом далее.

Риски заболевания

На данный момент медики выделяют четыре степени рисков. Под степенью риска понимается вероятность развития осложнений в сердце.

Для первой группы риска характерной является вероятность возникновения поражения органов-мишеней примерно у пятнадцати процентов пациентов. У второй группы риска данный показатель возрастает уже до двадцати процентов. Все уже серьезнее. Артериальная гипертензия 2 степени с риском 4 встречается крайне редко. Однако бывает.

Третья и четвертая степени рисков характерны для гипертонии лишь третьей стадии. Это не все. Третья группа риска характеризуется порогом вероятности развития заболеваний сердца и сосудов. Более чем в двадцати процентах. Для четвертой группы характерен самый высокий уровень риска. В этом случае, вероятность осложнений составляет более тридцати процентов.

Артериальная гипертензия 3 степени четвертого риска может привести к развитию инфаркта миокарда либо инсульта. Если адекватная терапия отсутствует, заболевание представляет собой значительную угрозу жизни и здоровью пациента.

Артериальная гипертензия 3 степени: симптомы, признаки и лечение

Эффективные методы лечения

Пациенту с третьей стадией гипертонии следует неукоснительно следовать рекомендациям врачей. И соблюдать схему медикаментозного лечения. Как правило, лечение данного недуга лежит в компетенции нескольких специалистов узкого профиля, а именно невролога, кардиолога, окулиста и терапевта.

Больным необходимо:

  • Соблюдать предписанную диету.
  • Максимально исключить вредные привычки.
  • Снизить количество потребляемой соли и воды.
  • Добавить в свою жизнь щадящие физические нагрузки, интенсивность которых можно увеличивать со временем.

Но не только в этом состоит лечение артериальной гипертензии 3 степени. Необходимо также регулярно принимать медикаменты, которые нормализуют кровяное давление. Как правило, на третьей стадии гипертонии врач рекомендует принимать препараты, имеющие пролонгированное действие. Принимать их необходимо один раз в день.

С целью снижения АД врач может назначить препараты, входящие в следующие группы:

  • Бета-адреноблокаторы.
  • Вазодилататоры.
  • ингибиторы АПФ.
  • Диуретики.Артериальная гипертензия 3 степени: симптомы, признаки и лечение

Если заболевание сопровождается некоторыми другими, сопутствующими недугами, необходимо принимать препараты, которые будут направлены на их лечение.

К примеру, сердечная недостаточность предполагает прием нитропрепаратов, а нарушение кровообращения в мозге – сосудистых средств, витаминов и таблеток, которые будут усиливать мозговую деятельность.

Артериальная гипертензия 3 степени с 3 риском требует подбора необходимых медикаментов, которые принесут максимально положительный эффект.

Профилактика, предупреждение заболевания

Своевременная терапия гипертензии на первых двух стадиях будет наилучшим способом профилактики развития третьей стадии. Пациентам также необходимо:

  • Не избегать рациональных физических нагрузок.
  • Придерживаться нормального режима сна.
  • Стараться исключать из своей жизни стрессовые ситуации, меньше нервничать.
  • Контролировать массу собственного тела и стараться правильно питаться.
  • Избавиться от привычки поздно отходить ко сну. Следует помнить, что недостаточный сон способен спровоцировать возникновение гипертонического криза.
  • Активно отдыхать, если профессиональная деятельность предполагает малую подвижность.
  • Каждый вечер отдыхать, если профессиональная деятельность предполагает постоянное нахождение на ногах.
  • Максимально исключить вредные привычки вроде курения и употребления алкоголя. Никотин и этанол значительно сужают кровеносные сосуды.
  • Регулярно консультироваться с лечащим врачом и проходить необходимые обследования.

Если специалист сможет своевременно выявить ухудшающееся состояние при гипертонии начальных стадий, это позволит назначить эффективное лечение. Оно способно затормозить переход заболевания в тяжелую форму.

Пациентам, которые страдают от гипертонической болезни 3 стадии 3 степени риска, стоит максимально снизить потребление таких продуктов, как соль и специи, крепкий чай и кофе. Следует ввести в свой рацион фрукты и орехи, кисломолочные продукты, овощи и бобовые культуры.

При этом в день необходимо выпивать не более полутора литров жидкости. Питаться необходимо маленькими порциями, но часто, около пяти раз в день. Принимать пищу позднее, чем за три часа до отхода ко сну не рекомендуется. Предпочтение стоит отдать хлебу из ржаной муки.

Если гипертензию сопровождают заболевания ЖКТ или почек, то по поводу питания необходимо проконсультироваться со специалистом. Это связано с невозможностью употребления некоторых продуктов при подобных заболеваниях.

Обязательно стоит помнить, что артериальная гипертензия 3 степени с риском 4 является очень серьезным заболеванием. Тем не менее, если соблюдать рекомендации лечащего врача, придерживаться схемы медикаментозной терапии, обращать внимание на свое питание, то сохранить активность и нормальную полноценную жизнь вполне возможно.

Артериальная гипертензия 3 степени: симптомы, признаки и лечение

Примерный рацион питания при гипертонии третьей стадии

Пациентам, которые страдают от данного заболевания, стоит помнить о важных вещах. Залог хорошего самочувствия и эффективной терапии – правильно составленный рацион питания.

Гипертоникам полезно включать в свой рацион следующие продукты питания:

  • Нежирные сорта мяса и рыбы.
  • Нежирные кисломолочные продукты.
  • Каши из крупы.
  • Овощи и фрукты.
  • Цельнозерновые продукты.
  • Чаи с лечебными травами.

При приготовлении пищи стоит отдать предпочтение таким способам обработки, как тушение, варение, запекание. Такая термическая обработка способствует максимальному сохранению в пище витаминов и микроэлементов. Омлеты, приготовленные на пару, легкие салаты из овощей, вареное мясо птицы довольно хорошо насыщают и очень полезны.

Фиточаи, приготовленные на основе мяты, рябины и шиповника станут отличной заменой крепкому кофе и черному чаю. Продукты, содержащие муку, лучше ограничить заменить их на сухофрукты. Конфеты, торты, мороженое и сладкие газированные напитки также попадают в группу запрещенных продуктов.

Помимо того, при гипертензии третьей стадии желательно минимизировать употребление:

  • Мучной сдобы.
  • Жирного мяса и рыбы.
  • Алкогольных напитков.
  • Макарон и белого хлеба.
  • Копченостей и солений.
  • Сахара.
  • Соли в количестве более четырех грамм в сутки.

Соблюдение предписанной диеты, которую рекомендует врач, позволит улучшить процессы метаболизма, наладить обмен веществ. Правильное питание позволяет очистить организм, вывести из сосудов токсины и вредные вещества.

Что говорят пациенты с историей болезни артериальной гипертензии 3 степени? Мнений много.

Мнение больных об эффективности терапии

Непосредственно пациенты отмечают высокую эффективность препаратов, входящих в группу диуретиков. Практически все мочегонные средства за короткое время снижают объем крови, циркулирующей по организму. В результате выведения лишней жидкости значительно улучшается самочувствие.

Давление эффективно снижают препараты группы бета-блокаторов, которые также уменьшают объем крови, выбрасываемой сердцем. Единственный минус таких препаратов заключается в том, что они противопоказаны пациентам, у которых диагностирована сердечная недостаточность и бронхиальная астма.

Среди гипертоников большой популярностью пользуются препараты, относящиеся к блокаторам ангитензина 2. Медикаменты данной группы препятствуют процессу сужения сосудов, а это, в свою очередь, предупреждает возможный скачок давления. Помимо своего основного действия, они обладают эффектом выведения лишней жидкости и солей.

Препараты группы альфа-блокаторов способствуют расслаблению артериолов. Однако не стоит забывать о том, что медикаменты должны быть назначены только врачом в соответствии с индивидуальными характеристиками здоровья пациента. Особенно при гипертонической болезни 3 стадии с 4 риском.

Читайте также:  Аневризма сосудов головного мозга: симптомы, лечение, последствия, операция по удалению

Артериальная гипертензия 3 степени: симптомы, признаки и лечение

Рекомендации

Важное значение в лечебной терапии занимает здоровый образ жизни. Прежде всего, необходимо исключить из своей жизни вредные привычки. Алкогольные напитки и курение способны значительно усугубить положение. Стабилизировать состояние поможет эффективный режим отдыха и правильно составленный рацион питания.

Необходимо помнить:

  1. Сон ночью должен быть глубоким и должен длиться не менее восьми часов. Если имеется возможность, то отдыхать можно и в течение дня.
  2. Проконсультировавшись с лечащим врачом, необходимо подобрать комплекс легких упражнений и правильно распланировать режим дня.
  3. При диагнозе «артериальная гипертензия 3 степени» огромное значение имеет соблюдение диеты. Пациенты свидетельствуют о том, что их состояние значительно ухудшается, если они не придерживаются правильного питания.

Вероятные последствия при гипертензии третьей стадии

Весьма опасными для жизни являются не только отклонения АД от нормальных показателей, но и снижение, повышение давления. Пациенты, которые страдают от заболевания на данной стадии, очень часто не способны самостоятельно совершать примитивные действия.

Внимание и постоянный уход требуется в силу того, что данное заболевание провоцирует значительные нарушения в координации движений.

Помимо того значительно ухудшается зрение, возникают сбои в работе сердца, меняется походка.

При третьей степени гипертонии довольно часто наблюдаются гипертонические кризы, при которых пациент страдает от нарушений речи и сознания. Возникают довольно сильные боли в сердце.

Данные признаки сопровождаются процессом развития иных патологических проблем. Общее состояние больного ухудшается, довольно быстро распространяются осложнения.

Для такого заболевания, как артериальная гипертензия третьей стадии, ассоциированными являются некоторые, описанные ниже, клинические состояния:

  • Нарушения в работе почек, возникновение почечной недостаточности.
  • Значительная дегенерация сетчатки глаза, частичная или полная потеря зрения.
  • Удушье, которое провоцирует сердечная астма.
  • Полная или частичная отечность легких.
  • Инсульт.
  • Недостаточность сердечной деятельности.
  • Инфаркт миокарда.

Артериальная гипертензия 3 степени: симптомы, признаки и лечение

Инсульт, который может стать последствием гипертензии, характеризуется потерей сознания и потерей чувствительности рук и ног.

В том случае, если заболевание неэффективно или не проводится вовсе, совокупность всех осложнений может привести к смертельному исходу.

Даже самые незначительные нарушения в функционировании кровеносной системы могут стать причиной возникновения сложных патологий. Именно поэтому гипертензия третьей стадии носит весьма разрушительный характер.

В том случае, если заболевание стремительно прогрессирует, пациенту положена группа инвалидности. Данная стадия заболевания вызывает затруднения при самообслуживании, сопровождается значительными нарушениями зрения.

В этом случае необходимо проведение медицинской комиссии, по результатам которой пациенту будет назначена определенная группа инвалидности. Практически всегда третья стадия гипертензии прогрессирует в четвертую.

В общем, берегите свое здоровье.

Артериальная гипертония (степени мы рассмотрели) – заболевание опасное. Медики называют ее тихим убийцей. Симптомы патологии скрыты и могут проявиться внезапно. Именно поэтому патология и требует особого внимания.

Источник: https://SamMedic.ru/333160a-arterialnaya-gipertenziya-stepeni-priznaki-i-oslojneniya

Гипертоническая болезнь 3 степени: методы лечения

Артериальная гипертензия – высокое давление – заболевание, характеризующееся хронически повышенным кровяным давлением в кровотоке. Болезнь имеет прямое отношение к развитию инсульта, стенокардии сердца, ИБС, нередко приводит к инфаркту миокарда.

Это заболевание, влияющее на систему кровообращения, являются одним из наиболее распространенных причин смерти в промышленно развитых странах. Следовательно, артериальная гипертония может рассматриваться, как одна из цивилизационных болезней, ее заболеваемость возрастает пропорционально достигнутому уровню развития цивилизации общества.

Наиболее опасная гипертоническая болезнь 3 степени, на 2 месте находится портальная гипертензия – синдром высокого давления в воротной вене.

Артериальная гипертензия 3 степени: симптомы, признаки и лечение

Что это такое – гипертоническая болезнь 3 степени?

Артериальное давление – это результат взаимодействия между генетическими и наследственными влияниями, влиянием окружающей среды. Региональные различия в значениях артериального давления наблюдаются в ряде развитых стран. Различия между городами и селами описаны с тенденцией к повышению артериального давления в городских районах.

При гипертонической болезни 3 степени на первом плане в клинической картине присутствуют проявления нарушенной функции органов. У больного пациента проявляются признаки ишемической болезни сердца, недостаточности левого желудочка, симптомы нарушенной ЦНС (головная боль, бессонница, изменения настроения).

Наиболее важное проявление АГ 3 степени, возникшее в результате повреждения головного мозга, – церебральные происшествия (мозговое кровотечение, ишемия, изменения некоторых частей головного мозга).

В завершающей стадии гипертонии могут возникнуть симптомы почечной недостаточности, причина которой – нефросклероз.

Важно! Тяжелое последствие – инфаркт головного мозга. Как долго живут после происшествия, зависит от своевременно проведенной терапии, развития осложнений. Как правило, выживают около 75% людей.

Поражения органов при третьей стадии гипертонической болезни:

  • атеросклероз мозговых артерий – внезапные цереброваскулярные происшествия, психологические изменения различных типов при атеросклеротической деменции;
  • глаза – нейроретинопатия: распознается на глазном дне, может привести к отслойке сетчатки, слепоте;
  • атеросклероз коронарной артерии – клиническая картина заболевания коронарной артерии, стенокардия, инфаркт, сердечная недостаточность могут привести к внезапной коронарной смерти;
  • атеросклероз артерий почек – клиническая картина нефросклероза: уремия, типичная картина поражения почек при гипертонии;
  • артериосклероз нижней артерии – может привести к ампутации.

Стадии гипертонии и группы риска (1, 2, 3, 4)

Артериальная гипертензия 3 степени: симптомы, признаки и лечение

По данным ВОЗ, артериальная гипертония разделяется по степени повреждения органов на 4 стадии:

  • I – увеличение АД без изменения органов;
  • II – увеличение АД с повреждением органов (в частности, гипертрофия левого желудочка, микроальбуминурия, изменения аорты или других артерий), но без нарушения функции;
  • III – изменения сопровождаются дисфункцией органов (недостаточность левого желудочка, гипертоническая энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения, гипертоническая ретинопатия, почечная недостаточность);
  • IV – злокачественная гипертония – наиболее сложная форма заболевания с тяжелыми изменениями на глазном дне, высоким диастолическим давлением, быстрым прогрессированием почечной недостаточности.

Какие значения вы измерили?

Кровяное давление, степень рискаСистолическое давление, мм рт. ст. Диастолическое давление, мм рт. ст.

Идеальные значения 120 80
Нормотензия 140 и менее 90 и менее
Низкий риск – 1 степень (легкая гипертензия) 140–179 90–104
Средний риск – 2 степень (умеренная гипертензия) 180–199 105–114
Высокий риск – 3 степень (тяжелая гипертония) 200 и более 115 и более
Изолированная систолическая гипертензия 160 и более 89 или менее

Важно! К группе ОВР (очень высокого риска) относится злокачественная гипертония (4 степень), при которой давление неконтролируемо повышается до 300 мм рт. ст.

При отсутствии или недостатке лечения ГБ 3 стадии, возрастает риск 4 стадии! Риск ССО (сердечно-сосудистых осложнений) при гипертонии 3 степени, риск при 4 степени также зависит от присутствующих осложнений.

Сообщается, что до 25% всех смертей старше 40 лет прямо или косвенно связано с гипертонией. Вероятность сердечных и сосудистых осложнений, вызванных высоким давлением, особенно высокая у пожилых пациентов.

Люди с гипертонией при показателях > 160/95 в возрасте 65–74 подвержены примерно в 3 раза высшему риску сердечно-сосудистых осложнений, чем нормотоники того же возраста (АД 30 г/день) увеличение физической аэробной активности.

В то же время устраняются другие факторы риска, например, курение.

Вторичная профилактика 3 степени заболевания заключается в раннем выявлении существующей артериальной гипертензией (около ⅓ больных не знает о своем заболевании). Это может быть достигнуто путем измерения артериального давления при каждом визите врача, составление истории болезни в группах высокого риска (гипертония в семейном анамнезе, больные сахарным диабетом).

Питание при гипертонии

Питание при гипертонии играет важную роль в предотвращении осложнений заболевания. Правильно составленный рацион на неделю поможет не только уменьшить симптомы, но и повысить эффективность медикаментозного лечения. Диета при гипертонии включает следующие продукты:

  • белое мясо: особенно птица и рыба, содержащая омега-3, обладающая антисклеротическим эффектом (еженедельное употребление рыбы должно составлять не менее 2 раз по 200 г);
  • высококачественные растительные масла (оливковое, кунжутное, льняное масло);
  • продукты с большим количеством клетчатки (в особенности, овощи и фрукты);
  • темный хлеб, темная выпечка, цельнозерновые изделия, натуральный рис;
  • свежевыжатый сок свеклы, моркови, сельдерея, петрушки, шпината, цитрусовых плодов, смородины;
  • чеснок (достаточно 1 зубка в день).

  Лечение нефрогенной артериальной гипертензииАртериальная гипертензия 3 степени: симптомы, признаки и лечение

Лечение народными средствами включает также использование трав при гипертонии.

  • Медвежий чеснок – относительно быстро снижает артериальное давление, очищает кровеносные сосуды, противодействует артериосклерозу.
  • Омела – используются листья, настоянные в спирту. Настойка снижает артериальное давление медленно, особым механизмом, поэтому она подходит в качестве дополнения к препаратам от гипертонии. Медленное действие натурального средства особенно подходит для пожилых людей.
  • Боярышник – используются цветы, плоды и молодые почки этого кустарника. Наиболее эффективная настойка, мягко снижающая давление, стабилизирующая колеблющееся давление, устраняющая учащенное сердцебиение, аритмию, сердечные неврозы.

Важно! Если у вас высокое кровяное давление, и вы принимаете лекарства, перед использованием трав всегда проконсультируйтесь с врачом. Это поможет предотвратить чрезмерное снижение давления или другие серьезные осложнения.

Прогноз и профилактика

Прогноз гипертонии 3 степени связан с течением самого заболевания и развитием изменений органов, сосудистых осложнений. К ним относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт тромботической или геморрагической этиологии;
  • почечная недостаточность (преждевременный или ускоренный атеросклероз почечной артерии, нефросклероз и т. д.).

Эффективный контроль высокого кровяного давления – это основное требование благоприятного влияния на прогноз заболевания. К числу основных проблем успешного контроля относятся, помимо поиска уязвимых и больных людей, проблематика их долгосрочного мониторинга и постоянного эффективного лечения.

Читайте также:  Лечение мерцательной аритмии народными средствами, лечебные свойства трав

Профилактические меры

В случае гипертонии профилактика – это лучший вариант лечения. Существует ряд принципов, которые следует соблюдать для предотвращения заболевания.

Питание

Неправильное питание – наиболее важный причинный фактор гипертонии. Изменение привычек питания может значительно снизить частоту артериальной гипертензии. Рекомендуется разнообразная диета с большим количеством фруктов, овощей, клетчатки, регулярное потребление пищи, предпочтительно, в меньших количествах. Также целесообразно не есть в течение 2 часов перед сном.

Движение

Движение – также один из важнейших элементов профилактики гипертонии. Поскольку болезнь часто встречается у людей с ожирением, важно снижение массы тела. Рекомендуются аэробные виды спорта: бег, велосипед, плавание. Иногда достаточно регулярной быстрой ходьбы.

Артериальная гипертензия 3 степени: симптомы, признаки и лечение

Курение

Некоторые вещества, содержащиеся в сигаретах, способствуют образованию свободных радикалов в организме. Они влияют на жировые частицы в крови, несколько изменяя их.

Измененные жиры легче сохраняются в кровеносных сосудах, способствуя развитию атеросклероза. На стенки сосуда негативно действует и алкоголь.

В высоких дозах он вызывает вазоконстрикцию (сужение кровеносного сосуда) которая приводит к увеличению давления.

Соль

Вред соли заключается в способности связывания воды, следовательно, ее удержания в теле. Поскольку большое количество натрия, части соли, находится в крови, повышенное употребление соли влияет на количество крови. Большой объем крови = более высокое кровяное давление.

Стресс

Стресс – это нормальный ответ организма на перенапряжение. Однако, если он длительный и частый, выгоды от этой реакции обращаются против человека. Во время стресса активируется определенная часть нервной системы, которая влияет на сосуды, заставляет их сужаться.

Заключение

Гипертония 3 степени – серьезная проблема со здоровьем, требующая специализированного лечения. В противном случае заболевание приводит к серьезным осложнениям. Эффекты высокого давления можно разделить на гипертензивные и атеросклеротические.

  • Гипертензивные эффекты: гипертрофия левого желудочка, сердечная недостаточность, кровотечение в ЦНС, почечная недостаточность, нарушение сетчатки глаза, злокачественная гипертензия, гипертонический криз, энцефалопатия – повреждение головного мозга, разрыв аневризмы.
  • Атеросклеротические эффекты: ишемия, цереброваскулярная аритмия, аневризма аорты, периферическая артериальная болезнь нижних конечностей, болезнь почек.
  • Гипертензия – хроническая, очень распространенная болезнь с тяжелыми последствиями при отсутствии соответствующей терапии!

Источник: https://gipertenziya.com/stepeni/gipertonicheskaya-bolezn-3-stepeni.html

3 степень артериальной гипертензии: причины, симптомы и лечение

Артериальная гипертензия 3 степени: симптомы, признаки и лечениеАртериальная гипертензия 3 степени — хроническое прогрессирующее заболевание, основной характеристикой которого является стойкое повышение показателей артериального давления. Гипертония – бич XXI столетия. Примерно 50–60% мирового населения старше 55 лет страдает гипертонией. Примерно половина всех преждевременных смертей обусловлена проявлением осложнений артериальной гипертензии.

Повышение цифр артериального давления в случае артериальной гипертензии 3 степени доходит до показателей в 180/110 мм рт.ст. При этом уровень артериального давления стабильно удерживается, а снизить его можно лишь при помощи использования адекватного терапевтического лечения.

Этиологические факторы заболевания

Развитие атеросклероза является основной причиной возникновения артериальной гипертензии. Однако существует ряд факторов, которые увеличивают риск систематического повышения артериального давления:

  1. Пожилой возраст. Дегенеративные процессы приводят к нарушению обмена липидов, ригидности сосудов, образованию атеросклеротических бляшек и т. д.;
  2. Наследственная предрасположенность;
  3. Гендерные особенности, так как мужчины чаще подвержены развитию гипертонии;
  4. Наличие вредных привычек: чрезмерное употребление спиртных напитков и курение;
  5. Сидячий образ жизни;
  6. Несбалансированное питание;
  7. Наличие избыточной массы тела;
  8. Постоянные психоэмоциональные напряжения;
  9. Употребление пероральных контрацептивов женщинами;
  10. Развитие токсикоза у беременных.

Клиническая картина

Основными проявлениями гипертонии являются:

  • Поражение кровеносных сосудов. Из-за чрезмерной нагрузки, которая воздействует на мышечный слой стенки сосуда, возникает его гипертрофия и сужение просвета. После этого кровоток замедляется еще сильнее, а повреждение сосудистой стенки приводит к образованию атеросклеротических бляшек на ее поверхности. Этот фактор со временем оказывает влияние на ток крови за счет перекрытия большей части сосуда бляшкой.
  • При повышении показателей артериального давления возрастает и нагрузка, оказываемая на сердечную мышцу. Ей приходится прилагать больше усилий для транспортировки питательных веществ и кислорода, из-за чего гипертрофируется стенка левого желудочка. Со временем стадия компенсации заканчивается и развивается сердечная недостаточность.
  • Развитие хронической почечной недостаточности также связано с поражением сосудов. Поражение артерий почек приводит к нарушению их трофики. Из-за соответствующих изменений в почечной ткани (нарушение адекватного кровенаполнения сосудов) и возникает заболевание.
  • Склероз артерий головного мозга является основной причиной инсультов и энцефалопатий, приводящих к снижению интеллекта и ухудшению памяти.
  • Поражение сосудов сетчатки является основной причиной развития ретинопатии и возможных кровоизлияний в дно глазного яблока.

Риск 3 и что это такое: 3-й риск относится к высоким по силе и степени поражения и свидетельствует о нарушении работы в органах и даже системах органов. Его основными мишенями являются почки, головной мозг и сердце. Особенности поражений этих органов, как правило, отображены в истории болезни.

Объективные признаки 3 степени гипертонии

Помимо общего симптомокомплекса заболевания, существует ряд определенных данных объективного обследования, которые способны подтвердить наличие артериальной гипертензии 3 степени, риск 4 и определить ее степень. К ним можно отнести:

  1. Повышенное содержание холестерина. Липопротеиды низкой плотности являются основной причиной развития атеросклероза, провоцирующего развитие артериальной гипертензии. Также возможно увеличение содержания мочевины, креатинина и остаточного азота за счет нарушения работы почек.
  2. Во время исследования глазного дна может наблюдаться синдром «медной проволоки», свидетельствующий о поражениях сосудов сетчатки. Этот процесс обуславливается склерозированием сосудов и в дальнейшем может приводить к кровоизлияниям.
  3. Неврологическая симптоматика заключается в нарушении поверхностной чувствительности в области кончиков пальцев рук и ног. При этом может нарушаться координация и снижаться устойчивость во время ходьбы.
  4. Гипертрофия миокарда левого желудочка, расширение границ сердечной мышцы и возникновение сердечных шумов — основные признаки, которые подтверждают развитие гипертонии. Обнаружить их можно при проведении перкуссии и аускультации.
  5. Электрокардиография помогает выявить нарушение ритма сердца и ишемию определенных участков сердечной мышцы.

Диагностика

Первым и, пожалуй, основным диагностическим критерием артериальной гипертензии является повышение показателей артериального давления. В такой ситуации нельзя откладывать визит к врачу, ведь прогрессирование заболевания без применения лекарственных препаратов происходит в разы быстрее.

Артериальная гипертензия 3 степени: симптомы, признаки и лечениеПроведение диагностики включает в себя сбор жалоб, анамнеза, проведения осмотра врачом и объективного обследования пациента. После завершения данного этапа назначаются необходимые лабораторно-инструментальные исследования.

Первым этапом обследования пациента, конечно же, должно быть проведение тонометрии. Для этого необходимо правильно проводить диагностику: обследование должно проводиться не менее трех раз с интервалом в 5 минут, при этом пациент должен находиться в сидячем положении и не нервничать.

Проведение лабораторных исследований, как правило, включает в себя следующий перечень:

  1. Общий и биохимический анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Определение липидного спектра в крови;
  4. Электрокардиограмма;
  5. УЗИ органов грудной полости;
  6. Консультация врачей узкого профиля для предотвращения осложнений. К примеру, ретинопатии являются наиболее распространенными проявлениями 3 степени гипертонии, поэтому посещение окулиста обязательно.

При необходимости могут назначаться дополнительные методы обследования. Вся схема диагностики и лечения подбирается в индивидуальном порядке.

Лечение артериальной гипертонии

Артериальная гипертензия 3 степени: симптомы, признаки и лечениеНа сегодняшний день существует два вида лечения: моно- и комбинированная терапия. Первая назначается для лечения гипертонической болезни 1 и 2 степени, а вторая — для устранения симптоматики гипертонии 3 стадии и риска ее прогрессирования.

Особенностью комбинированной терапии является одновременное использование нескольких групп фармакологических препаратов, которые помогают кровеносной системе прийти в тонус и компенсировать повышенное давление за счет воздействия на разные звенья патогенеза заболевания.

Прием лекарственных средств с различной фармакодинамикой, с одной стороны, позволяет снизить показатели артериального давления, а с другой — снизить вероятность возникновения побочных эффектов такой комбинации.

К примеру, применение диуретиков в комплексе с антагонистами рецепторов ангиотензина и бета-адреноблокаторами способствует приумножению гипотензивного действия терапии и одновременно позволяет контролировать оптимальный уровень калия в крови.

Работа фармакологической индустрии не стоит на месте, поэтому уже существует ряд препаратов, которые значительно расширяют спектр возможных комбинаций и помогают подобрать индивидуальное лечение, обладающее наибольшей эффективностью и наименьшим количеством возможных побочных эффектов.

Необходимо учитывать, что подбор схемы терапии должен осуществляться только лечащим врачом после проведения необходимых диагностических исследований. Это обусловлено отсутствием у рядового пациента знаний об особенностях сочетания различных лекарственных препаратов между собой и необходимой дозировке.

Препараты для лечения

Основными лекарственными средствами, которые используются для лечения артериальной гипертензии 3 степени, являются:

  1. Диуретики. Действие данной фармакологической группы направлено на ускоренное выведение соли и воды из организма. Благодаря применению этих препаратов удается уменьшить объем циркулирующей крови и тем самым способствовать снижению артериального давления. Мочегонные средства являются препаратами первой линии, которые используются во всех известных схемах лечения гипертонии.
  2. Бета-адреноблокаторы способствуют снижению частоты сердечных сокращений и параллельно с этим оказывают протекторное действие, которое направлено на снижение нагрузки, оказываемой на сердечную мышцу. Особенности их фармакодинамики направлены на снижение силы тока крови по сосудам и снижение артериального давления.
  3. Альфа-адреноблокаторы — группа препаратов, влияющих на проведение нервных импульсов, влияющих на тонус стенки сосуда. Благодаря их воздействию происходит расслабление мышечной мускулатуры и снижение показателей систолического и диастолического артериального давления.
  4. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента являются препаратами, направленными на снижение количественного содержания ангиотензина 2 в организме. Этот гормон способствует констрикции сосудов, поэтому является одним из провоцирующих факторов повышения давления. Действие ингибиторов АПФ направлено на снижение концентрации данного гормона, что приводит к расслаблению спазмированных сосудов.
  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина чем-то схожи с предыдущей группой, однако они не снижают количественное содержание гормона, а попросту блокируют рецепторы, которыми он воспринимается. Благодаря чему спазмирование сосудов не происходит вовсе.
  6. Антагонисты кальция предотвращают констрикцию сосудов кровеносного русла за счет предотвращения попадания кальция внутрь клеток миокарда и самих сосудов. Также в перечень их действия входит снижение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления.
Читайте также:  Симптомы перикардита, его признаки и методы диагностики болезни

Постоянные давящие головные боли, усталость, плохое самочувствие, которое может меняться в зависимости от погоды — проявления гипертонической болезни.

Необходимо понимать, что артериальная гипертензия является прогрессирующим заболеванием, развитие которого чревато опасными осложнениями в виде поражения органов-мишеней.

Как правило, ими являются сердце (инфаркт миокарда), сетчатка глаза (ретинопатии), инсульт головного мозга и т. д.

Для того чтобы предотвратить развитие этих состояний необходимо не только придерживаться плана назначенной терапии, но и самостоятельно бороться за свое здоровье. Лишь смена образа жизни может помочь решению проблемы.

Поэтому систематическое проведение гимнастики, сбалансированное питание, применение всех назначенных лекарственных средств и санаторно-курортное лечение должно стать неотъемлемой частью каждого пациента, страдающего артериальной гипертензией 3 степени.

Источник: https://SilaSerdca.ru/gipertenziya/3-stepen-gipertenzii

Гипертоническая болезнь 3 степени – что это такое?

Гипертоническая болезнь 3 степени характеризуется значительным повышением артериального давления, что приводит к увеличению нагрузки на сердце, из-за чего у пациентов формируется сердечная недостаточность. Возрастает риск развития осложнений, даже в отсутствие других неблагоприятных факторов. Данная патология требует врачебного вмешательства и длительной, часто пожизненной терапии.

Артериальная гипертензия 3 степени: симптомы, признаки и лечение 3 степень — наиболее тяжелая в протекании гипертонической болезни

Что это такое – гипертоническая болезнь 3 степени и ее риски

Артериальной гипертензией (гипертонией) называется повышение артериального давления (АД), выходящее за пределы нормы, т. е. выше 130/90 мм рт. ст. Код по МКБ-10 – I10-I15.

Гипертоническая болезнь составляет подавляющее большинство всех случаев гипертонии и регистрируется у 35-40% взрослых лиц. С возрастом заболеваемость возрастает.

В последнее время все чаще патология диагностируется у пациентов младше 40 лет.

Гипертоническую болезнь подразделяют на три степени:

  1. АД составляет 140–159 на 90–99 мм рт. ст.;
  2. АД – 160–179 на 100–109 мм рт. ст.;
  3. АД – 180 на 110 мм рт. ст. и выше.

Для постановки диагноза используются данные, полученные при сборе жалоб, изучении истории болезни, объективном осмотре пациента, а главное – измерении артериального давления.

Давление измеряется троекратно, на обеих руках, также назначается суточный мониторинг АД.

Дополнительно назначается электрокардиография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи.

Пациенты с третьей степенью гипертонии нуждаются в постоянном врачебном наблюдении и поддерживающей терапии на протяжении всей жизни.

В зависимости от степени вероятности поражения органов-мишеней (т. е. тех органов, которые более других страдают от нарушений кровообращения, например, сердца и головного мозга) выделяют 4 группы риска:

  • 1 риск – вероятность развития осложнений составляет менее 15%, отягощающие факторы отсутствуют;
  • 2 риск – вероятность неблагоприятных последствий оценивается в диапазоне 15–20%, имеется не более трех отягощающих факторов;
  • 3 риск – вероятность осложнений – 20–30%, имеется более трех отягощающих факторов;
  • 4 риск – риск развития осложнений превышает 30%, присутствует более трех отягощающих факторов, наблюдается поражение органов-мишеней.

К основным отягощающим факторам относят курение, пассивный образ жизни, ожирение, состояние стресса, неправильное питание, нарушения эндокринной системы.

При гипертонической болезни 3 степени риске 3 можно получить группу инвалидности, так как это состояние сопровождается нарушениями со стороны сердца, головного мозга, почек, зрительного анализатора. Еще чаще инвалидность дается при диагнозе гипертонической болезни 3 степени риска 4, поскольку у таких больных возможны нарушения речи, мышления, двигательных функций, паралич.

Прогноз зависит от своевременности и адекватности проводимого лечения, выполнения пациентом предписаний врача. При 3 степени заболевания с риском 4 прогноз неблагоприятный из-за крайне высокого риска возникновения жизнеугрожающих осложнений.

Причины и факторы риска развития гипертонической болезни

Из всех случаев гипертонии 95% приходится на гипертоническую болезнь (первичная, или эссенциальная гипертензия). В остальных 5% регистрируется вторичная, или симптоматическая артериальная гипертензия (неврологическая, стрессовая, почечная, гемодинамическая, лекарственная, гипертония беременных).

К факторам риска относится стресс, психоэмоциональная лабильность, переутомление, неправильное питание, избыточная масса тела, генетическая предрасположенность, гиподинамия, вредные привычки.

Гипертоническая болезнь развивается под действием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов, но выявить точную причину, запускающую патологический механизм, как правило, не удается.

К факторам риска относится стресс, психоэмоциональная лабильность, переутомление, неправильное питание (избыточное употребление поваренной соли, жирной, жареной пищи, несоблюдение режима питания), избыточная масса тела, генетическая предрасположенность, гиподинамия, вредные привычки. Артериальная гипертензия может быть следствием метаболического синдрома, сахарного диабета, дислипидемии и атеросклеротического поражения кровеносных сосудов.

  • Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств
  • 6 основных причин повышенного артериального давления
  • 7 способов замедлить старение

Симптомы гипертонической болезни третьей степени

Стойкое повышение АД может никак не проявлять себя на протяжении длительного времени, либо не обращать на себя внимания пациента. К ранним симптомам относится в основном стойкая головная боль, которую обычно относят к другим причинам, не связанным с давлением. Нередко болезнь обращает на себя внимание только с наступлением гипертонического криза.

На 3 стадии заболевания у пациента отмечается головная боль, шум в ушах, боль в грудной клетке, быстрая утомляемость, слабость, раздражительность, периодические головокружения. Эти симптомы могут носить постоянный характер, но чаще появляются при повышении АД. Кроме того, заболевание сопровождается сонливостью, раздражительностью, ухудшением когнитивных способностей.

Гипертонический криз проявляет себя головной болью высокой интенсивности, которую пациент описывает как сдавливающую, распирающую. Анальгетики ее не купируют.

Перед глазами мелькают черные точки, появляется тошнота и рвота, учащается пульс, повышается потоотделение, учащается мочеиспускание, может онеметь язык.

Ухудшение самочувствия становится критическим, поэтому пациенту в этом состоянии необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь – лечение гипертонического криза производится в условиях стационара.

К основным отягощающим факторам относят курение, пассивный образ жизни, ожирение, состояние стресса, неправильное питание, нарушения эндокринной системы.

Гипертония третьей степени часто приводит к развитию угрожающих жизни осложнений. Это нарушения метаболизма, патологии сердечно-сосудистой и/или мочевыделительной системы: инфаркт миокарда, инсульт, сердечная и почечная недостаточность, внезапная сердечная смерть, стенокардия, аневризма аорты, нефропатия, сахарный диабет, ретинопатия.

Опасным признаком при данной степени болезни является резкое снижение кровяного давления, что означает ухудшение сократительной функции сердечной мышцы.

В случае развития сердечной недостаточности к основным симптомам заболевания присоединяется затрудненный вдох, резкое головокружение, боль в области сердца, одышка. У некоторых больных наблюдается кровохарканье. Такие признаки служат поводом для немедленного обращения за экстренной медицинской помощью.

Лечение

При симптоматической артериальной гипертензии полное излечение пациента возможно при условии устранения причины, вызвавшей повышение АД.

Эссенциальная же гипертензия на данной стадии неизлечима, поскольку причины ее неизвестны.

Тем не менее, грамотный подбор гипотензивных препаратов и их прием в строгом соответствии с назначением врача способны поддерживать кровяное давление в границах нормы, что сводит к минимуму риск развития опасных осложнений.

Медикаментозная терапия, как правило, комбинированная. Применяются диуретические препараты, прямые ингибиторы ренина, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы. Часто назначается комбинация мочегонного средства и ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или диуретика, антагониста кальция и бета-адреноблокатора.

Артериальная гипертензия 3 степени: симптомы, признаки и лечениеВ лечении гипертонии 3 степени используют несколько основных групп препаратов

С целью предотвращения развития осложнений основная терапия может дополняться глюкозоснижающими лекарственными средствами, антитромбоцитарными, гиполипидемическими препаратами и другими, в зависимости от сопутствующей патологии.

Опасным признаком при данной степени болезни является резкое снижение кровяного давления, что означает ухудшение сократительной функции сердечной мышцы.

Важнейшей частью лечения является изменение образа жизни, его оздоровление. В первую очередь, необходимо решительно отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя (информация о том, что малые дозы алкоголя помогают при гипертонической болезни, не соответствует действительности).

Пациенту противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, однако гиподинамия также губительна.

Необходима регулярная, но не чрезмерная физическая активность – пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание, йога (выбирая спортивные занятия необходимо проконсультироваться с лечащим врачом).

Пациентам, страдающим лишним весом, необходима его коррекция, при этом строгих диет следует избегать, а снижения массы тела добиваться небольшим уменьшением суточной калорийности и регулярными, но не чрезмерными физическими упражнениями.

Необходимо соблюдение диеты, причем не временное, а постоянное – она должна стать нормой. Из рациона исключают соленые, копченые, острые и жирные продукты, полуфабрикаты, фаст-фуд (содержит жиры и соль в большом количестве), любые тонизирующие напитки.

Основой рациона должны стать молочные и кисломолочные продукты, овощи, злаковые, фрукты и ягоды, рыба, нежирное мясо, морепродукты. Употребление поваренной соли сокращают до 5 г в сутки.

Некоторым пациентам необходимо соблюдать питьевой режим – этот вопрос необходимо согласовать с лечащим врачом.

Пациенты с третьей степенью гипертонии нуждаются в постоянном врачебном наблюдении и поддерживающей терапии на протяжении всей жизни. Регулярное обследование вне зависимости от самочувствия следует проходить 1-3 раза в год (согласовывается с лечащим врачом). Пациентам, страдающим гипертонической болезнью, необходимо постоянно контролировать кровяное давление в домашних условиях.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18833-gipertonicheskaja-bolezn-3-stepeni-chto-jeto-takoe.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector