Протезирование зубов при сахарном диабете 2 типа, имплантация диабетикам

Повышенный уровень глюкозы негативно отражается на внутренних органах и системах, и ротовая полость – не исключение.

До недавнего времени диабет был противопоказанием к проведению стоматологических манипуляций, но современная медицина позволяет контролировать уровень глюкозы и снижает риск развития осложнений.

Влияние сахарного диабета на зубы

Глюкоза – сложный углевод с высокой молекулярной массой. Она участвует в обменных процессах и является «строительным» материалом для клеток и тканей.

В увеличенной концентрации происходит негативное влияние сахара на организм. Изменения касаются и полости рта, а точнее — состояния зубов.

1. Гипосаливация, или недостаток слюны в ротовой полости. Сухость во рту и постоянная жажда – основные симптомы сахарного диабета. Из-за недостаточной выработки слюны разрушается зубная эмаль. Зубы поражаются кариесом. Создаются условия для патогенной микрофлоры. При высоких показателях, например во время острого периода инсулинозависимой формы СД — выделяется ацетон, который усиливает процессы деминерализации эмали.
2. Воспалительные процессы десен приводят к разрушению корневой системы зуба, и пациент его теряет. Заживление раны происходит долго, часто присоединяются инфекционные процессы, не исключены гнойные очаги.
3. Грибковая инфекция. Диабет приводит к частым рецидивам грибковых патологий. Наиболее встречающийся вид грибка – кандида. Она обнаруживается в моче пациента, в слизистых выделениях влагалища, а также произрастает на слизистых оболочках ротоглотки. Грибковая инфекция распространяется, инфицируя здоровые зубы.
4. Пиодермии и бактериальные инфекции. Кариес на зубах – это действие бактерий. Микробы присутствуют в ротовой полости каждого человека, но у диабетиков они распространяются с геометрической прогрессией. Скопление бактерий обнаруживается в полостях зуба и в месте его бывшего роста.
5. Повышение сахара приводит к нарушению регенеративных процессов — в полости рта язвы, ранки и инфицированные очаги длительно не затягиваются.

Инфекции и воспалительные процессы переходят в хроническую форму, вызывая не только дискомфорт и боль, но и постоянную потерю зубов. Бактериальная микрофлора ротовой полости становится очагом распространения инфекций.

Разрешена ли имплантация

Имплантация зуба – процедура по установлению специального штифта в полость десны, то есть некая имитация корневой системы. При диабете имплантация проводится при соблюдении следующих условий:

• отказ от пагубных пристрастий и никотиновой зависимости,
• весь период стоматологического лечения диабетик посещает эндокринолога и сдает необходимые анализы крови,
• должны соблюдаться гигиенические правила по уходу за полостью рта,
• ежедневно осуществляется контроль глюкозы,
• гипогликемическая терапия продолжается, а при необходимости используется инсулинотерапия,
• должны быть исключены вторичные заболевания кровеносной и сердечной системы,
• необходимо принимать лекарственные средства, улучшающие трофику тканей и их регенерацию.

Имплантация противопоказана лицам с инсулинозависимой формой СД, так как волнообразные показатели глюкозы способствуют отторжению зубных имплантатов.

Протезирование при СД

Кроме имплантатов стоматологи предлагают услугу «зубного протезирования». Процедура не из дешевых, но пользуется определенным успехом. Показана манипуляция в следующих случаях:

• при невозможности установления зубных имплантантов,
• в результате процедуры имплантации, не приведшей к желаемому результату,
• при отсутствии большей части зубов,
• при выраженной гипергликемии.

Протезы бывают съемные и несъемные, изготавливаются по индивидуальным размерам при помощи слепка. Операция по установке малотравматичная, поэтому широко применяется среди диабетиков.

Имплантация и протезирование могут быть совмещены в один вид исследования. Например, вначале устанавливается штифт, затем вкручивается зуб, а протез держится за счет имплантата.

Подготовка к имплантации или протезированию

Процедура по установлению зубных протезов или имплантатов лицам с эндокринной патологией требует от стоматолога высокой квалификации и большого опыта работы с подобными пациентами.

Стоматологи собирают консилиум, в котором принимают участие пародонтологи, ортопеды и хирурги в области стоматологии.

Подготовка к процедуре состоит из обязательных видов исследования и дополнительных диагностических мер.

Подготовка по установлению протезов и зубных имплантатов включает в себя:

1. Лабораторные анализы, подтверждающие, что диабет компенсирован.
2. Анализ мочи на выявление возможных изменений со стороны мочеполовой системы.
3. Определение глюкозы в день проведения стоматологического вмешательства.

Обязательные условия по проведению процедуры:

• ротовая полость должна быть санирована,
• поврежденные кариесом зубы должны быть вылечены и запломбированы,
• не должно быть следов инфекционных или воспалительных процессов,
• недопустимо наличие инфицированных или свежих повреждений,
• должны соблюдаться гигиенические манипуляции: чистка зубов дважды в день, полоскание специальным раствором и использование зубной нити для удаления частиц пищи,
• отсутствие налета и камня на зубах приветствуется,
• все действия должны быть согласованы с эндокринологом.

Врач-стоматолог в свою очередь выясняет диабетический стаж и тип болезни (инсулинозависимый или инсулиннезависимый). За несколько дней до процедуры врач назначает антибактериальные препараты с учетом влияния их на продуцирование инсулина и усвояемости глюкозы. Антибиотикотерапия – важная составляющая часть зубного протезирования.

Успех операции будет значительно снижен, если врачебные предписания и рекомендации не будут выполняться пациентом. Увеличится риск отторжения имплантата, на месте внедрения образуется рана, а связи с нарушением регенеративных процессов — процесс заживления будет долгим.

После операции не исключена вероятность отторжения зубного протеза или плохой заживляемости. Причина – сахарный диабет, особенно часто это проявляется при получении высоких доз инсулина.

Особенности имплантации

Особенности процедуры по имплантации зубов:

• тщательное обследование пациента,
• подготовка оптимальной конструкции,
• штифты устанавливаются в костную систему,
• на протяжении всего лечения пациент принимает гипогликемические лекарственные препараты.

Преимущества имплантации заключаются в следующем:

• эффективная процедура,
• восстановление функции по перемалыванию пищи,
• пролонгированный срок службы.

Кроме преимуществ, имеются недостатки процедуры. Так, например, имплантация не проводится у лиц с инсулинозависимой формой СД, процесс по установке достигает нескольких месяцев, увеличен риск возникновения осложнений и отторжения имплантируемых зубов.

Особенности протезирования

Зубные протезы бывают двух видов: несъемные и съемные. Процедура по установке протезов имеет особенности независимо от типа устанавливаемой конструкции.

Плюсы манипуляции:

• доступная цена,
• минимальный риск развития осложнений,
• риск отторжения снижен, а при установке съемного протеза — исключен:
• протезы устанавливают вне зависимости от типа заболевания.

Зубные протезы недолговечны и за ними требуется особый уход. Порой диабетики жалуются на трофические изменения тканей зуба в месте соприкосновения эмали с конструкцией протеза. Но, несмотря на это — преимущество отдается зубопротезированию.

Уход за имплантом и протезом

Ортопедические конструкции (протезы и импланты) нуждаются в специальном уходе.

1. Импланты – несъемные конструкции. Уход за ними заключается в следующем: ежедневная чистка зубов дважды в день, полоскание ротовой полости поле каждого приема пищи, использование электрической щетки и зубной нити. Посещать стоматолога рекомендуется каждые 6 месяцев.
2. Уход за несъемными протезами мало чем отличается от имплантируемых конструкций. Не допускается чистка зубов высокоабразивной пастой.
3. При уходе за съемными протезами не следует забывать о гигиене полости рта. Зубы чистят дважды в день, а после еды используют раствор для полоскания. Протезы промывают под проточной водой, устраняя частицы пищи, высушиваются, и устанавливаются обратно.

При должном уходе срок годности ортопедических изделий значительно увеличивается.

Установка имплантатов и протезов при диабете 1 и 2 типа – сложная процедура, так как в большинстве случаев импланты длительное время не приживаются, а на фоне пользования протезами — ухудшаются регенеративные процессы. Протезы не являются гарантией предотвращения изменений зубной ткани.

Источник: http://DiabetSahar.ru/lechenie/mozhno-li-stavit-zubnye-implanty-i-protezy-pri-diabete.html

Имплантация зубов при сахарном диабете

Еще совсем недавно людям, страдающим сахарным диабетом, имплантация зубов была противопоказана. Однако медицина не стоит на месте, и сегодня даже эта грозная болезнь не является препятствием на пути к красивой улыбке. Давайте разберемся, как проводится имплантация зубов при сахарном диабете, и какие важные моменты нужно учитывать врачу и пациенту.

Сахарный диабет и дентальные имплантаты

Диабет – это болезнь, проявляющаяся в сбое работы эндокринной системы. Она выражается в том, что поджелудочная железа не может вырабатывать в нужном объеме инсулин – гормон, отвечающий за расщепление глюкозы. Это приводит к тому, что сахар, потребляемый человеком, не расщепляется полностью, а накапливается в организме, вызывая негативные последствия для здоровья.

Два типа диабета существенно отличаются друг от друга

Сахарный диабет делится на два типа. Они отличаются сложностью протекания и причинами развития.

• Диабет I типа (инсулинозависимый). Как правило, этот тип болезни проявляется в молодом возрасте. Причиной может стать вирусная инфекция или плохая наследственность. Поджелудочная железа больного неспособна производить требуемое количество инсулина. Это опасно для организма, и при отсутствии качественного лечения человек может умереть
• Диабет II типа (инсулинонезависимый). Является приобретенной болезнью, причиной развития которой становится нездоровый образ жизни. Обычно появляется в зрелом возрасте. Особенность диабета второго типа в том, что клетки становятся нечувствительными к инсулину и содержание глюкозы в крови повышается. Эта форма заболевания не такая серьезная, как инсулинозависимая, и лечится правильно подобранной диетой и препаратами, снижающими сахар в крови. Если запустить заболевание, то оно может перейти в инсулинозависимую форму

Сахарный диабет влияет на состояние всех органов, в том числе на ротовую полость, поэтому решение об имплантации зубов при наличии этой болезни должно быть тщательно взвешено. Негативное влияние заболевания на зубные импланты проявляется в следующем:

• Высокий уровень сахара в организме провоцирует развитие различных стоматологических проблем
• Химический состав слюнной жидкости меняется, и она становится благоприятной средой для развития инфекционных процессов
• Понижается общий иммунитет организма, а это затрудняет проведение различных хирургических операций и значительно удлиняет срок реабилитации
• Поскольку обмен веществ в организме нарушен, костная и десневая ткань долго заживает после операции, а зубной имплант приживается тяжело

Можно ли устанавливать дентальные импланты при диабете?

Пациенты, страдающие этим заболеванием, интересуются: можно ли им имплантировать зубы? Единого ответа на этот вопрос нет, поскольку каждый больной уникален.

Примерно полтора десятка лет назад сахарный диабет выступал прямым противопоказанием к имплантации зубов. Риск отторжения имплантов и развития осложнений был высок, поэтому врачи-ортодонты не брались за таких пациентов.

С развитием технологий в области дентальной имплантологии диабет перестал быть абсолютным противопоказанием к проведению операции.

На сегодняшний день многие пациенты с этим заболеванием успешно имплантируют зубы. Но есть также немало больных, которым врачи отказывают в имплантации.

В каких же случаях установка зубных имплантов возможна, а в каких – нет?

ЗапрещеноРазрешено

Установка имплантатов при диабете 1 типа. Не существует протезов, которые можно применять при этой форме заболевания. Если производитель говорит, что его продукция подходит инсулинозависимым диабетикам, то он заведомо лжет	Установка имплантов при диабете 2 типа (больной не нуждается в приеме инсулина). Протезы для инсулинонезависимых диабетиков изготавливаются из чистого титана или особых биоинертных сплавов.
Декомпенсированная форма. Нарушение обмена углеводов, высокий уровень сахара в крови	Компенсированная форма. Уровень сахара поддерживается в пределах нормы (7 — 9 моль/л)
Диабет осложняется сердечно-сосудистыми и кровяными болезнями	Диабет не осложняется другими серьезными болезнями
Пациент не наблюдается у эндокринолога, неправильно питается, курит либо злоупотребляет алкоголем	Пациент следит за своим здоровьем, не имеет вредных привычек и регулярно посещает врача

Особенности имплантации зубов при сахарном диабете

Установка дентальных имплантов у диабетиков требует более тщательной подготовки, чем у здоровых пациентов.

Обследование у зндокринолога перед операцией имплантации является обязательным условием

Перед операцией больной обязан обследоваться не только у стоматолога, но и у эндокринолога. И даже если оба врача не выявят прямых противопоказаний к имплантации, не нужно забывать, что риск осложнений все-таки довольно высок.

Результаты протезирования зависят как от состояния здоровья пациента, так и от профессионализма доктора, выбранной технологии и материалов.

Как повысить вероятность успешного исхода лечения?

Чтобы зубной имплант нормально прижился, и не возникло осложнений, необходимы такие условия:

• Соблюдение гигиены ротовой полости во время всего периода подготовки к процедуре и после нее. Это поможет защитить рану от болезнетворных микробов
• Поскольку у диабетиков различные раны заживают медленно, операция должна быть как можно более щадящей. Оптимальным методом имплантации в этом случае считается одномоментная имплантация. Эта методика менее травматична, чем классическая двухэтапная. Однако одномоментный метод требует немедленной нагрузки на имплант, что не всегда возможно осуществить, поэтому иногда приходится прибегать к двухэтапному методу. В этом случае для проведения операции применяют лазер и другое малотравматичное оборудование
• Приживление имплантата в челюстной кости у диабетиков более длительное, чем у здоровых пациентов. На верхней челюсти оно длится 8 – 9 месяцев, на нижней челюсти – 6 – 7 месяцев. Восстановление верхнего зубного ряда более сложное и сопровождается повышенным риском
• Материалы, из которых изготовлены искусственные зубные корни, должны быть подобраны специально для больных диабетом. Как правило, врачи отдают предпочтение имплантатам средней длины (10 – 12 мм), произведенных из чистого титана или специализированных сплавов. Важно, чтобы материалы были биоинертными. Зубная коронка не должна содержать металла

Больные диабетом должны понимать, что наличие этого недуга повышает стоимость имплантации зубов. Поскольку операция сопряжена с рисками, требуется специальное оборудование, более качественные материалы и современные технологии.

Все это сказывается на итоговой цене лечения. Но экономия здесь неуместна, поскольку на кону стоит здоровье пациента.

Для диабетиков производятся импланты из специальных материалов

Производители зубных имплантов с мировым именем выпускают продукцию, разработанную специально для диабетиков. Именно ее и рекомендуют использовать врачи-ортодонты.

Что делать после операции?

После установки имплантата пациенту-диабетику требуется особый уход. Поскольку ослабленный болезнью организм плохо переносит любое хирургическое вмешательство, необходимо строго соблюдать рекомендации врача и следить за своим состоянием.

Повышение температуры, боль в челюсти, отечность в первые дни после процедуры являются нормой.

Пациент должен придерживаться следующих правил:

• Принимать прописанные врачом антибиотики (10 – 12 дней)
• Ежедневно следить за уровнем сахара в крови
• В первые две недели после установки импланта ходить на осмотр к стоматологу каждые 2 – 3 дня
• Регулярно посещать эндокринолога
• Полностью исключить спиртные напитки и курение (эти факторы существенно повышают риск отторжения искусственного зубного корня)
• Соблюдать гигиену ротовой полости
• Придерживаться режима питания, не употреблять твердую, слишком горячую и острую еду

Источник: https://ZubNeBoley.ru/ortopediya/implantatsiya/implantatsiya-zubov-pri-saharnom-diabete/

Можно ли ставить импланты при сахарном диабете 2 типа?

Имплантация зубов при сахарном диабете, заключающаяся в установке протеза на место, где нет зуба, может понадобиться в самых различных случаях. Однако к проведению подобной процедуры существует много противопоказаний. Поэтому многих диабетиков интересует вопрос, можно ли им ставить импланты при хронической гипергликемии?

Мнения ортопедов, врачей-имплантологов и эндокринологов в этом вопросе расходятся. При этом результаты исследований также различные: у одних диабетиков новые зубы приживаются, как и у здоровых людей, а у других отмечается несостоятельность имплантологического лечения.

Поэтому при диабете вставлять зубы должен опытный хирург. Ведь существует ряд причин делающих хроническую гипергликемию относительным противопоказанием к проведению этой процедуры.

В каких случаях запрещена и разрешена имплантация зубов при диабете?

Существует несколько причин, из-за которых может быть затруднена установка зубного импланта. Так, у многих пациентов после проведения подобной процедуры отмечается отторжение нового зуба.

Также плохая приживаемость наблюдается при диабете 1 типа и второго вида, при абсолютном дефиците инсулина, так как в этом случае процесс формирования костной ткани нарушен. Кроме того, у диабетиков зачастую снижена система иммунного ответа, к тому же они быстро устают во время проведения стоматологической процедуры.

Но в каких случаях сахарный диабет и имплантация зубов совместимы? Чтобы устанавливать импланты при хронической гипергликемии, необходимо соблюдение ряда условий:

1. На протяжении всего срока имплантации пациент должен наблюдаться у эндокринолога.
2. Диабет должен быть компенсированным, а нарушения костного метаболизма отсутствовать.
3. Отказ от табакокурения и алкоголя.
4. Показатели гликемии натощак до операции и во время приживления должны быть не более 7 ммоль/л.
5. Диабетик не должен иметь другие заболевания, препятствующие имплантации (поражения НС, тиреоидная болезнь, лимфогранулематоз, сбои в работе системы кроветворения и прочее).
6. Обязательно соблюдение всех гигиенических правил по уходу за ротовой полостью.

Также, чтобы зубная имплантация была успешной, пациенты должны знать об особенностях проведения операции. Так, продолжительность антибактериального лечения в послеоперационное время должна длиться не менее 10 дней. При этом важно постоянно контролировать гликемию, чтобы ее показатели были не более 7-9 ммоль/л в течение суток.

Кроме того, после операции необходимо частое посещение стоматолога пока новый орган полностью не приживется. Стоит помнить, что при диабете время остеоинтеграции увеличивается: на верхней челюсти – до 8 месяцев, нижней – до 5 месяцев.

Так как у диабетиков нарушен метаболизм, с процессом раскрытия импланта спешить не стоит. Более того, не стоит применять имплантацию с немедленной нагрузкой.

Факторы, влияющие на успешность зубной имплантации при диабете

На благоприятный исход операции влияет стаж и тип болезни. Поэтому чем дольше будет протекать заболевание, тем выше вероятность отторжения импланта. Однако при хорошем контроле состояния имплантация при диабете чаще всего возможна.

Если диабетик придерживается сахароснижающей диеты, тогда вероятность хорошей приживаемости искусственного зуба существенно увеличивается, нежели при приеме стандартных гипогликемических средств.

При плохо контролируемом диабете и тем, кому показана постоянная инсулинотерапия, ставить импланты не рекомендовано.

Причем при первом типе заболевания приживление зуба переносится гораздо хуже, чем при диабете 2 типа, ведь эта форма болезни зачастую протекает в более легкой форме.

Также исследования показали, что установка имплантов была более успешной у тех больных, которые перед этим прошли гигиеническую подготовку и санацию ротовой полости, направленную на подавление инфекционных очагов во рту. С этой же целью перед операцией диабетикам рекомендован прием противомикробных средств.

Успех имплантологической терапии снижается если у пациента имеются:

Стоит знать, что конструкция импланта влияет на способность его приживления. Особое значение отводится их параметрам, поэтому они должны быть не слишком длинными (не более 13 мм) или короткими (не менее 10 мм).

Чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, а также не нарушить качественные и количественные показатели слюны, импланты для диабетиков должны быть изготовлены из кобальт- или никель-хромового сплавов. Кроме того, любая конструкция должна соответствовать всем требованиям правильного перераспределения нагрузки.

Стоит заметить, что на нижней челюсти процент благополучной приживаемости имплантов гораздо выше, чем на верхней. Поэтому такой фактор должен учитываться врачами-ортопедами в процессе моделирования зуботехнических контракций.

При этом диабетикам следует помнить, что по причине нарушения метаболизма остеоинтеграция, в сравнении со здоровыми людьми, у них длится медленнее (примерно 6 месяцев).

Подготовка и установка имплантов

Процесс установки имплантов при сахарном диабете осуществляется также, как и у здорового человека. Но при хронической гипергликемии рекомендовано выбирать врача, у которого есть опыт работы с диабетиками, ведь он должен понимать все риски и действовать максимально аккуратно.

Пациенту может предлагаться классическая имплантация при сахарном диабете с отсроченной нагрузкой (протезы ставят лишь когда импланты полностью приживутся), или способ с немедленной нагрузкой сразу после установки. Но в целом выбор методики – это прерогатива врача, основывающаяся на диагностических данных.

Перед стоматологической операцией пациенту необходимо сдать на анализ слюну, мочу и кровь. Также следует проконсультироваться с эндокринологом и терапевтом.

Дальнейшая подготовка к имплантации зубов при диабете выглядит так:

1. санация ротовой полости;
2. усиленная чистка зубов за 2-3 месяца до имплантации;
3. в случае надобности с зубов снимают налет, убирают кариозные образования и камни;
4. диагностика челюстной кости (выявляет скрытые заболевания и позволяет оценить качество и количество костной ткани).

Важно, чтобы проведение операции было максимально осторожным с минимальным повреждением тканей. Это необходимо для ускорения регенерации и предотвращения нежелательных последствий. Поэтому целесообразно выбирать миниинвазивные способы вживления искусственных зубов, что возможно лишь в случае имплантации с немедленной нагрузкой.

После стоматологической операции диабетику необходимо еще более тщательно контролировать уровень гликемии. Норма сахара в крови из пальца составляет 5.5-6.1 ммольл. Кроме того, около 12 дней надо принимать антибиотики, усиленно следить за гигиеной рта и каждые 2-3 дня после установки посещать врача. При этом крайне важно отказаться от табакокурения.

Стоит знать, что сахарный диабет в стоматологии требует не малых финансовых затрат, так как при таком заболевании нет гарантий, что имплант приживется. Причем даже тщательная подготовка и компенсация основного заболевания не может полностью исключить отторжение искусственного зуба.

Средняя цена импланта – от 35 до 40 тысяч рублей. Стоимость установки составляет около 20 000 рублей.

Подробно об особенностях протезирования при диабете расскажет специалист из видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/info/implantaciya-zubov-pri-saharnom-diabete.html

Имплантация зубов при сахарном диабете в Москве: цены и особенности процедуры | НоваДент

• Примеры работ
• Вопросы и ответы
• Акции
• Отзывы

Для многих диагноз сахарный диабет кажется абсолютным противопоказанием к имплантации зубов. Но многочисленные исследования в этой области, проведенные в 1990-х и 2000-х годах, показывают, что имплантация у диабетиков может проходить также успешно, как и у пациентов без сахарного диабета. Конечно, необходимы специальная подготовка, лекарственная терапия и тщательный контроль со стороны врача.

Стоматологический центр НоваДент предоставляет услуги по имплантации зубов при сахарном диабете в Москве и Московской области.

В наших клиниках работают более 20 имплантологов со стажем работы от 7 лет, которые успешно установили тысячи зубных имплантов, в том числе и пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа! Мы предоставим вам квалифицированную медицинскую помощь, приятные цены и акции, а также возможность оплаты услуг по имплантации зубов в рассрочку или кредит!

Имплантация зубов при диабете: есть ли риск?

При сахарном диабете любое хирургическое вмешательство представляет определенный риск. Это связано не столько со сложностью самой операции, сколько с риском инфицирования раны в период заживления.

Благодаря прогрессивным методам, используемым сейчас в хирургии, пациентам с сахарным диабетом успешно проводят операции разной сложности. Операция по установке зубного импланта, наравне с другими стоматологическими манипуляциями, считается малотравматичной.

Приведем простой пример: удаляют ли пациентам с сахарным диабетом зубы? Да, это не считается чем-то особенно и опасным, хотя и требует внимательности со стороны врача и пациента. Имплантация — еще менее травматичный процесс.

Научное исследование о том, можно ли ставить импланты при диабете

Чтобы убедиться в безопасности имплантации для людей с сахарным диабетом, обратим внимание на результаты исследования, опубликованные в 2002 году (Место проведения исследований — Швеция, г. Вестерос, Центральная больница).

Количество установленных имплантатов и мостов Доля прижившихся конструкций — через 1 год после установки

136 имплантатов (38 мостов) – 25 чел.	94,1%

Автор исследований заключает: «Все пациенты, кроме одного, остались удовлетворены лечением».

Многочисленные исследования, проведенные в Европе и США, подтверждают эти факты. — Смотрите полный список исследований.

Внимание!!! Сегодня пациенты с сахарным диабетом успешно пользуются услугами по лечению адентии, в том числе с применением костной пластики. У диабетиков вероятность отторжения зубного импланта практически такая же, как у обычных пациентов, при условии, что уровень глюкозы в крови держится на уровне нормы или близко к ней.

Этапы и сроки имплантации при диабете

Чтобы установка имплантатов при сахарном диабете прошла успешно, необходимо немного модифицировать процедуру. В основном это касается сроков, отведенных на заживление раны, приживление импланта и установку постоянного протеза. Пациенту с сахарным диабетом 1 или 2 типа, как правило, требуется больше посещений стоматологического кабинета.

Этап 1: Диагностика

На этом этапе обычно осуществляется ортопантомограмма, КТ челюсти, сдается общий анализ крови. У диабетиков список обследований будет больше. Во время консультации ваш стоматолог соберет анамнез, полную историю болезни, узнает, как вам удается контролировать уровень сахара в крови, проводились ли ранее даже небольшие операции и с каким результатом, как проходит заживление ран.

Важными, хотя и не решающими, факторами при принятии решения об имплантации будут форма заболевания и стаж болезни. Установлено, что пациенты с диабетом 2 типа и те, у кого болезнь развилась недавно, лучше переносят процедуру имплантации.

• Этап 2: Подготовка к имплантации
• Во время подготовки пациента с сахарным диабетом к операции одной из важных целей будет стабилизация уровня сахара в крови с помощью лекарственных препаратов, диеты и других мер.
• Кроме этого, чтобы снизить риск инфицирования во время или после установки импланта, будут проведены процедуры, направленные на удаление очагов инфекции:

• лечение ЛОР органов;
• лечение заболеваний ротовой полости, кариеса, десен, профессиональная гигиена;
• при необходимости проведение синуслифтинга, остеопластики.

Примечание: Пациентам с сахарным диабетом в обязательном порядке будет назначена профилактическая антибиотикотерапия.

Этап 3: Установка импланта

В зависимости от ситуации, за одно посещение стоматолог установит пациенту от 1 до 6 имплантатов. Операция по имплантации может проводиться одновременно с удалением зубов. Существует два вида протокола, по которым совершается установка импланта и его наддесневой части: одноэтапный и двухэтапный.

Этап 4: Протезирование

При одноэтапной имплантации через несколько дней после операции осуществляется установка временного протеза, изготовленного из пластика. При двухэтапном методе протезирование происходит через 3-6 месяцев.

Примечание: пациентам с сахарным диабетом требуется дать больше времени на приживление имплантата к кости, заживление раны, адаптацию к временной коронке. Поэтому указанные выше сроки могут быть увеличены врачом в 2 раза.

Послеоперационный период

Для того чтобы минимизировать риски развития инфекции в послеоперационный период, пациентам с диабетом особенно важно соблюдать правила гигиены ротовой полости: чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью, полоскать рот антисептическим раствором. Необходимо выполнять все указания вашего стоматолога и сотрудничать с ним. Это повысит шансы на успех!

При диабете для пациентов с полным отсутствием зубов на одной или двух челюстях рекомендуется имплантация Все-на-четырех.

Это самый малотравматичный метод имплантации, а значит, заживление будет проходить быстрее.

Кроме того, при выборе имплантации all-on-4 обычно не требуется костная пластика, что сокращает количество хирургических вмешательств и общее время, затраченное на восстановление зубного ряда. Подробнее.

Цены

Стоимость имплантации зубов при сахарном диабете практически не отличается от стандартной установки имплантатов. Но необходимо учитывать дополнительные расходы на обследование, санацию ротовой полости, в некоторых случаях – медикаментозную терапию.

Услуга Цена

Консультация	бесплатно
Составление плана лечения	бесплатно
Импланты Nobel (в стоимость включена ортопантомограмма и установка формирователя десны)	55 000 ₽ 33 900 ₽
Импланты Straumann	60 000 ₽ 34 900 ₽
Импланты Osstem	25000 ₽17990 ₽
Импланты AnyOne	12 000 ₽

Смотрите полный прайс-лист на имплантацию NovaDent

Чтобы обсудить, возможна ли имплантация зубов при диабете в вашем случае и как к ней лучше подготовиться, запишитесь на прием к одному из стоматологов в ближайшую клинику НоваДент в Москве.

Показать больше акций

1. Стоимость услуги от
2. 25 000 руб.
3. 17 990 руб.

Принимаембанковские карты Записаться на приём

Пришлите план лечения или снимки, рассмотрим ваш план и предложим оптимальное решение для вас

В кратчайшие сроки перезвоним и предложим вам оптимальный вариант лечения.

Отвечает: Пойлов Денис Николаевич, Ортопед

Наиболее подходящий вариант, конечно, сможет подобрать вам только лечащий врач на очной консультации, необходимо видеть общую картину. В зависимости от ситуации вам могут посоветовать съемный протез или же установить имплант, который полностью восстановит красоту и функциональность зубной единицы.

Отвечает: Кузьменко Виктор Валерьевич, Имплантолог, Ортопед, Хирург

Проблема недостатка костной ткани часто возникает при длительном отсутствии жевательной нагрузки на область после удаления зуба. Также операция по синус-лифтингу показана, когда гайморова пазуха находится слишком низко к ротовой полости, и для установки импланта не хватает объема костной ткани. 

Отвечает: Наталич Борис Анатольевич, Имплантолог, Ортопед, Хирург

При полном отсутствии зубов можно использовать съемные протезы, современные материалы позволяют сделать их достаточно комфортными и быстрыми в привыкании.

Существуют различные варианты протезирования на имплантах, например, All-on-4 или All-on-6, которые с помощью 4 или 6 имплантатов позволяют восстановить весь зубной ряд на челюсти. Наиболее подходящий вариант вам подберут в клинике.

Пациентка Кияева Светлана Васильевна со стоматологом-ортопедом, хирургом-имплантологом, ведущим специалистом сети «НоваДент» Кузьменко Виктором Валерьевичем. Пациент Касаткин Кирилл Анатольевич и врач хирург имплантолог Бирюкбаев Тимур Тлютаевич. Пациент Ванаков Владимир Александрович после успешной имплантации с доктором Поповым Михаилом Игоревичем Кудленко Павел Николаевич, моряк Военно-морского флота РФ, обладатель государственных наград, со стоматологом Кузнецовым Иваном Николаевичем Выражаю огромную благодарность врачу-имплантологу Дашижапову Маюру Борисовичу и врачу-терапевту Кузьменковой Галине Алексеевне за профессиональный подход, чуткое и душевное отношение к клиентам и благоприятный микроклимат. Также хочу отметить и поблагодарить команду Администраторов клиники за внимание и терпение. Обслуживаюсь второй год в клинике в г. Химки и очень довольна результатом.Читать далее Очень замечательный врач Руслан Викторович. Большое спасибо за всё! Работает аккуратно, предупреждает о каждом своём шаге, вежлив. Хочу выразить огромную благодарность Потапову Максиму Борисовичу, супер доктор, очень вежливый, очень грамотный. Максим Борисович провел операцию по установке импланта Astra+синуслифтинг, все прошло отлично, без каких-либо осложнений. Что мне очень понравилось, что Максим Борисович подробно объясняет как проводить лечение после операции, я заранее знала какие препараты надо купить. Большое спасибо Вам и всему коллективу НоваДент на Дубнинской, особенно специалистам на ресепшен. На мою просьбу подготовить документы для налогового вычета, подготовили за 2 дня, всё в соответствии с требованиями налоговой инспекции. Благодарю Вас и желаю успехов, развития и процветания.Читать далее Выражаю огромную благодарность сотрудникам «Новадент-Куркино». Прохожу лечение по схеме — протезирование на имплантатах. Было несколько бесплатных консультаций по будущему плану лечения. Хочется отметить доброжелательность в разговоре с пациентами. Может быть это корпоративная этика фирмы – а может это коллектив такой. Помучилась со мной Александра Юркова — удаляла зубы (достаточно много зубов) , ставила импланты, а сейчас проводит наблюдение, так как имплантация — не одномоментная, а классическая. Она грамотный не только хирург, но и врач — прописала антибиотики и препараты по укреплению иммунитета. Славный врач – ортопед Ирина Дончук. Первый осмотр был у нее. Она рассказала о плюсах и минусах того или иного метода лечения. Сейчас ношу временный протез — до приживления имплантов. Процесс лечения продолжается. Не указал еще двух сотрудников. Это Екатерины. Марченко Екатерина — это правая рука хирурга и ортопеда. Капустина Екатерина — выполняет роль администратора. Оформляет договора и справки, координирует время работы с пациентами. Милые дамы, у меня от клиники впечатление самое позитивное. К моим положительным впечатлениям присоединяется и моя жена, которая ставила пломбу и делала гигиену рта у этих замечательных врачей. Кстати, мы из г. Солнечногорск, который находится в 40 км от Химок.Читать далее 

Источник: https://www.novadent.ru/uslugi/implantatsiya-zubov/pri-diabete/

Имплантация зубов при сахарном диабете 1 и 2 типа

СОДЕРЖАНИЕ

Повышенный уровень сахара, которым сопровождается диабет, ухудшает ранозаживление. И это основное препятствие, из-за которого диабетикам долгие годы не была доступна имплантация.

Применявшаяся повсеместно классическая методика подразумевала разрез десны, частичное разрушение кости для создания имплантационного ложа. По окончании процедуры вживленный имплант накрывали десневым лоскутом и накладывали швы.

При хорошем состоянии здоровья приживление происходило за 6-8 месяцев. При диабете этот срок удлинялся, раны долго не заживали, и не всегда удавалось добиться надежной стабилизации импланта. Именно из-за этих рисков заболевание на протяжении десятилетий было противопоказанием для имплантации.

Какие факторы риска имплантации у больных диабетом?

Сахарный диабет вызван нарушением работы эндокринной системы. На его фоне в организме вырабатывается меньше инсулина, чем нужно для расщепления поступающих с пищей сахаров. Это негативно сказывается на обменных процессах, приводит к нарушению микроциркуляции крови, из-за чего ухудшается регенерация тканей.

Любая рана у диабетиков восстанавливается сложнее и дольше. При имплантации:

• возможны аллергические реакции;
• осложнения и отторжение импланта;
• увеличивается срок приживления.

Несмотря на это, диабет — не приговор для имплантации. Сегодня разработаны и успешно применяются протоколы имплантации для лечения этой категории пациентов. Возможно восстановление отдельных зубов или всей челюсти по методике «Все на 4-х».

Кому не рекомендована имплантация при диабете?

Не подходит процедура при наличии проблем с иммунной системой. На фоне диабета существенно снижается иммунный ответ, и приживление будет протекать дольше и с большей вероятностью осложнений.

Нужно взвешено подходить к назначению имплантации людям с диабетом второго типа, получающим лечение инъекционным инсулином при диабете тяжелой степени.

В любом случае, наличие специфических противопоказаний может выявить только стоматолог в тесном сотрудничестве с врачом-эндокринологом. Приходите на консультацию в нашу клинику, чтобы получить больше информации.

Кому разрешена имплантация при диабете?

Современное протезирование на имплантах доступно для людей с диабетом в ряде случаев:

1. Их общее состояние здоровья должно быть хорошим.
2. Не должно быть противопоказаний к проведению процедуры и хронических заболеваний других систем организма (сердечно-сосудистой, кровеносной).
3. Уровень глюкозы в крови на получаемом лечении должен быть нормальным (до 7 ммоль/л).
4. Нужно получить разрешение от терапевта и эндокринолога на проведение имплантации.
5. Регенерация тканей не должна быть нарушена. Мелкие ранки слизистой и кожи пациента заживают в нормальные сроки.
6. Не должно быть зависимости от никотина. Курение приводит к сужению и так поврежденных диабетом сосудов, и кровоснабжения кости не будет достаточно для ее регенерации.

Учитывая риски, людям с сахарным диабетом необходимо обращаться к специалистам, имеющим успешный опыт работы с этой категорией пациентов. По мнению ассоциации стоматологов, это одно из главных условий успешной имплантации у диабетиков.

Какие требования к имплантации при сахарном диабете?

Чтобы импланты прижились в положенные сроки и достигли хорошей стабилизации, необходимо создать ряд условий:

1. Убедиться, что уровень глюкозы на получаемом лечении долго и стабильно находится на нормальном уровне (до 7 ммоль/л).
2. Обеспечить компенсацию диабета на весь период лечения (поддерживающая терапия).
3. Соблюдать режим питания и физической активности (избегать нагрузок, питаться часто, небольшими порциями, придерживаться богатой витаминами и бедной углеводами диеты).
4. Избегать стресса, который негативно отражается на состоянии нервной системы, и губителен для диабетиков.
5. Все время восстановления после имплантации необходимо регулярно наблюдаться у имплантолога и эндокринолога.
6. Необходимо ежедневно очень тщательно заботиться о полости рта — проводить гигиенические мероприятия, порекомендованные стоматологом.

Организм человека, больного диабетом, острее реагирует на внешнее воздействие, поэтому и импланты, и протезы для диабетика должны быть биоинертными.

Хорошо себя зарекомендовали титановые импланты без примесей и циркониевые безметалловые коронки.

При выборе протезов отдают предпочтение легким материалам и хорошо продумывают их конструкцию, чтобы добиться равномерного распределения нагрузки при жевании.

Тип имплантов, протезов и их расположение планируют на этапе подготовки к имплантации. Основываясь на результатах КТ, создают трехмерную модель челюсти пациента. Далее, с помощью специальных программ, отмечают на ней, какие импланты и как будут вживляться.

После утверждения плана операции по этим данным создается специальный 3D-шаблон. Во время процедуры его надевают на челюсть, и вживляют имплант в точно отмеченных на нем точках.

Какие виды имплантации можно применять при диабете?

Чтобы снизить нагрузку на организм, очень важно использовать щадящие виды имплантации:

• Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой. При этой процедуре имплант вживляется в лунку только что удаленного зуба. При этом не нужно дополнительно травмировать ткани, и заживление протекает физиологически, так же, как бы постепенно зарастала лунка на месте удаленного корня. Временные протезы с немедленной нагрузкой устанавливаются сразу, постоянные — после полного приживления.
• Экспресс-имплантация с немедленной нагрузкой. Эта процедура выбирается для вживления импланта на пустующее место челюсти, где ранее был зуб. Если удаление проводилось недавно, лунка должна полностью восстановиться. Тонким инструментом (диаметром всего 1-2 мм) делается прокол. Внутрь вкручивается имплант со специальной резьбой. Он не способствует разрушению кости и сразу же гарантирует хорошую первичную стабилизацию. Временные нагружаемые протезы при этом методе также можно надевать сразу.

В ряде случаев может применяться классический протокол. Сегодня, благодаря имплантам нового поколения, это более щадящая процедура. Сращение титанового стержня с костью происходит в ненагруженном состоянии (имплант закрыт десневым лоскутом, и остеоинтеграция протекает внутри десны). После полного приживления проводится протезирование.

Какие анализы и обследования понадобятся диабетику перед имплантацией?

Диагностика при диабете значительно обширней, чем в обычном случае. Помимо обязательного общего анализа крови, КТ или МРТ, человеку с диабетом необходимо сдать:

• кровь на сахар;
• мочу на общий анализ;
• слюну на бактериальный посев.

По результатам этих обследований и общего состояния здоровья понадобится проконсультироваться у терапевта и эндокринолога, и от обоих врачей получить подтверждение, что по состоянию здоровья нет препятствий к проведению имплантации.

Проведению КТ при диабете также уделяется больше внимания. Необходимо удостовериться, что при существующем у пациента заболевании нет скрытых проблем с костной тканью. Во время обследования оценивается плотность, объем и качество кости.

Какая подготовка к имплантации предстоит диабетику?

В нашей клинике «АкадемСтом» проводится тщательная санация полости рта:

• Профессиональная гигиеническая чистка с удалением мягких и твердых зубных отложений (зубного камня). Известно, что налет является питательной средой для бактерий, убрав его, можно предупредить инфицирование тканей и отторжение импланта.
• Борьба с кариесом. Кариозный зуб является очагом инфекции в организме.
• Лечение десен. Перед имплантацией нужно убедиться, что у пациента нет гингивита и других заболеваний мягких тканей.
• Отбеливание. Если нет противопоказаний и есть необходимость, перед процедурой имплантации необходимо восстановить естественный цвет зубной эмали.

К имплантации допускаются пациенты, прошедшие всю необходимую подготовку.

Как происходит имплантация при диабете? В какие сроки?

Если соблюдены все условия, и нет препятствий проведению процедуры, процесс имплантации протекает по стандартному протоколу. Врач действует аккуратно, чтобы снизить до минимума травматизацию тканей.

Время, которое потребуется на проведение процедуры, зависит от степени ее сложности (имплантация под углом, вживление нескольких имплантов). Обычно один имплант вживляют за 20-30 минут. Схема его вживления хорошо продумана на этапе подготовки. Остается только завершить установку и закрепить временный протез.

Что делать после имплантации? Как повысить шансы на успех процедуры?

Как показывает практика, у пациентов, прошедших все обследования и допущенных к имплантации в нашей клинике, есть все шансы сохранить имплант и на долгое время забыть об эстетических и функциональных проблемах беззубой челюсти. Главное, придерживаться всех рекомендаций лечащего врача:

1. В течение 10-12 дней послеоперационного периода этой категории пациентов в профилактических дозах рекомендован прием антибиотиков.
2. Нужно позаботиться о гигиене ротовой полости.
3. Важно регулярно приходить на прием к стоматологу. В послеоперационном периоде каждые 2-3 дня. В реабилитационном, пока имплант не срастется с костью, 1 раз в месяц.

Категорически запрещается курить. Отказ от этой вредной привычки повышает шанс на успех имплантации.

Какие гарантии при имплантации на фоне диабета?

Учитывая наличие многолетнего хронического заболевания, гарантировать 100% приживление не сможет ни один врач.

Не смотря на это, наша клиника предоставляет 5 лет гарантии на все установленные в клинике импланты.

Успех процедуры зависит в равной степени и от врачебного профессионализма, и от прилежания самого пациента — поддержания им гигиены, приема назначенных лекарств, ответственного отношения к своему здоровью.

Со своей стороны мы готовы сделать все необходимое, чтобы вживить имплант с минимальной нагрузкой на ваш организм. Если вы согласны приложить усилия для его приживления, вместе мы добьемся нужного результата!

Источник: https://akademstom.ru/articles/implantatsiya-u-patsientov-s-sakharnym-diabetom/