Кровь в мокроте с прожилками: причины, почему возникает при бронхите

Кашель с кровью или, как его еще называют, кровохарканье – один из самых пугающих симптомов. Он может сопровождать такие опасные состояния, как туберкулез, пневмония или злокачественная опухоль легких. Однако причин у этого симптома множество и мокрота с кровью – не всегда повод для паники.

Причины появления мокроты с кровью

Если вы обнаружили у себя или у ребенка следы крови в мокроте, вряд ли у вас получится самостоятельно поставить диагноз. У этого явления насчитываются десятки и сотни причин, среди которых есть как смертельно опасные, так и безобидные. Их можно разделить на несколько групп:

• причины, не представляющие угрозы;
• врожденные заболевания;
• распространенные заболевания;
• редкие заболевания.

Начнем с первой категории, в которую входят не опасные для здоровья состояния.

Кровянистые следы в мокроте могут наблюдаться при любых простудных заболеваниях, если они сопровождаются надрывным кашлем.

Когда человек интенсивно кашляет, повреждаются небольшие сосуды бронхов, и мокрота меняет свой цвет. Она либо становится коричневатой, либо остается светлой, но с незначительными следами крови.

Это может случиться и на почве непосильной физической нагрузки. Особенно подвержены кровохарканью люди с низкой свертываемостью крови и те, кто принимает разжижающие кровь лекарства.

Кровохарканье сопровождает некоторые врожденные патологии дыхательной системы. Это может быть:

• муковисцидоз;
• кисты в бронхах;
• гипоплазия сосудов легких;
• геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Ослера-Рандю).

Когда такой кашель сопровождается высокой температурой, человек дышит тяжело и с хрипом, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Такое состояние может потребовать стационарного лечения.

У больных туберкулезом мокрота также может быть с примесью крови. Она появляется не только во время кашля. Такой больной должен лечиться в противотуберкулезном диспансере.

При бронхоэктатической болезни развивается хронический кашель с гнойной и кровянистой примесью, больной чувствует сильную слабость, температура тела повышена.

Кашель при абсцессе легкого сопровождается выходом из дыхательных путей гнойной жидкости со следами крови и неприятным запахом.

Кровь при кашле может также появиться по причине заражения легких грибком или паразитами. Сначала эти состояния никак не проявляют себя, а через несколько месяцев или даже лет появляются симптомы, напоминающие пневмонию или бронхит. Подобные заболевания также не поддаются домашнему лечению. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Еще одна причина кровохарканья, которую трудно не заметить, – травма легкого. Это может быть огнестрельное ранение, ушиб груди, падение с высоты, перелом ребра или вдыхание едких химических веществ. Такого рода травмы также нельзя лечить самостоятельно, они могут привести к смерти.

Болезни сердечнососудистой системы тоже могут спровоцировать кровохарканье. Сюда относятся такие опасные патологии, как сердечный отек легкого, аневризма аорты, закупорка легочной артерии. Все эти состояния требуют быстрого оказания медицинской помощи.

Если же кровь в мокроте возникла после медицинской процедуры (биопсия легкого, бронхоскопия, трансбронхиальное обследование) – это нормальное явление, которое проходит в течение нескольких дней. Обильное выделение крови может быть легочным кровотечением и требует безотлагательного лечения.

К редким заболеваниям, вызывающим кровохарканье относятся:

• волчаночный пневмонит (красная волчанка)
• гранулематоз Вегенера;
• синдром Гудпасчера;
• у женщин: эндометриоз;
• лейкоз;
• саркоидоз;
• узелковый полиартрит;
• инфаркт легкого;
• аденома в бронхе;
• диффузный амилоидоз;
• буллезная эмфизема;
• гемосидероз.

Еще одна причина кашля с кровью, которая чаще встречается у маленьких детей, – вдыхание инородного тела. Тогда кровянистые выделения из горла сопровождаются затрудненным дыханием.

Кровь в мокроте при кашле

Мокрота – это слизь, выделяемая дыхательными органами человека. Когда мы здоровы, ее образуется так мало, что мы ее совсем не замечаем. Во время воспалительного процесса ее объем увеличивается в разы, но при обычной простуде крови в мокроте быть не должно. Прежде чем бить тревогу, заметив кровянистые выделения, стоит определить вид кровотечения при кашле:

• если мокрота у больного состоит из слизи со следами крови и ее количество не превышает 50 мл в сутки, это истинное кровохарканье или гемоптоз;
• если суточное количество крови доходит до 100 мл и в мокроте присутствует больше крови, чем слизи, это уже малое легочное кровотечение;
• если из легких отделяется кровь в чистом виде или с примесью легочного секрета, пенится, а ее количество доходит до 500 мл в сутки, это среднее легочное кровотечение;
• если объем выделяемой крови становится больше, чем 500 мл в сутки, это большое легочное кровотечение, представляющее угрозу жизни.

При респираторных заболеваниях, даже сопровождающихся сильным воспалительным процессом, мокрота не должна содержать кровь. Это симптом серьезной патологии, и домашнее лечение здесь неуместно.

Вполне может быть, что человек повредил небольшой сосуд в бронхах во время сильного кашля. Единичное выделение крови не опасно для здоровья, но лучше своевременно обратиться к терапевту для уточнения диагноза. И уж тем более нужно обеспокоиться, если кровавые выделения из легких или бронхов появляются регулярно.

Мокрота с кровью при кашле у детей

Кроме того, нужно убедиться, что кровь выделяется именно из дыхательных органов, а не из десен, носа или желудка.

На фоне воспалительного процесса в легких или врожденного порока сердечнососудистой системы у ребенка может начаться легочное кровотечение. Оно опасно даже не столько потерей крови, сколько удушением в результате того, что трахея и бронхи наполнились сгустками крови. Может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство.

При легочном кровотечении ребенка нужно усадить, запретить ему резко двигаться, на грудь наложить пузырь со льдом или холодной водой. Пить можно только прохладную подсоленную воду. При обильных кровянистых выделениях из дыхательных путей необходимо вызвать скорую помощь.

К какому врачу обращаться за помощью

Если вы заметили кровь при кашле и это был не единичный случай, стоит обратиться за медицинской помощью. К какому врачу идти? В первую очередь посетите терапевта, который может направить к специалисту более узкого профиля – лору, фтизиатру, пульмонологу, онкологу, инфекционисту.

В отдельных случаях медицинская помощь должна быть оказана срочно. Вызывайте скорую помощь, если:

• кровь идет обильно, алого цвета, с пеной или сгустками;
• человек ощущает боль в области легких, задыхается;
• кровь появилась после травмы;
• человек недавно перенес операцию на дыхательных органах или обследование дыхательных путей;
• есть подозрение, что причина кровотечения – инородное тело.

В ожидании помощи больной должен находиться в сидячем положении или полулежа. Нельзя препятствовать выходу крови из дыхательных путей! Кровотечение усиливается от тепла, так что имеет смысл сделать больному холодный компресс на грудь и давать небольшое количество холодного питья.

Диагностика

При мокроте с кровью при кашле диагностика включает в себя обследование дыхательных органов и сердца, а также анализы. На какие диагностические процедуры может вас направить врач:

• Рентген грудной клетки. С его помощью можно определить, есть ли воспаления или опухоли в легких. Также этот метод помогает обнаружить порок сердца.
• Бронхоскопия – это обследование просвета бронхов на предмет изменений в их стенках. Помогает обнаружить опухоли, расширения бронхов и другие патологические состояния.
• Компьютерная томография. Она дает возможность более тщательно обследовать органы дыхания, помогает выявить абсцесс, туберкулез, рак легких и другие легочные заболевания.
• Электрокардиография или эхокардиография – это обследование нужно будет пройти, если врач подозревает заболевание сердца.
• ФЭГДС – метод, помогающий обследовать пищеварительный тракт. Некоторые заболевания (например, варикозное расширение вен пищевода) также могут вызывать кашель с кровью.

Какие анализы нужно будет сдать?

• Анализ мокроты – оцениваются свойства, характер, состав мокроты. Метод помогает выявить практически все заболевания, сопровождающиеся кровохарканьем, в том числе, злокачественные образования, грибковые и паразитарные поражения.
• Анализ пота – это измерение содержащихся в нем солей. Проводится, если врач предполагает такую врожденную патологию, как муковисцидоз.
• Общий анализ крови – базовое исследование, которое проходят пациенты с любыми жалобами. В данном случае помогает удостовериться, что в организме есть воспаление, выявить наличие инфекции, обнаружить опухолевый процесс, заподозрить поражение грибками или паразитами.
• Коагулограмма – исследование свертываемости крови.

Лечение

Домашние процедуры и народные средства целесообразно использовать только в рамках комплексного лечения под наблюдением врача. Например, при бронхите и пневмонии могут применяться ингаляции, травяные сборы и чаи.

Если в организме идет воспалительный процесс, назначается антибактериальная терапия. При вирусных заболеваниях используются противовирусные и иммуномодулирующие средства. В некоторых случаях необходима хирургическая операция (при раке легкого, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни).

Неотложная помощь при кровохарканье не нужна, но в случае легочного кровотечения она может спасти жизнь человека.

Профилактика появления мокроты с кровью

Так как самые распространенные причины кровохарканья – это запущенные формы бронхита и пневмонии, стоит своевременно лечить простудные и острые респираторные заболевания, не доводя их до осложнений. С заболеваниями можно и не столкнуться, если уделять внимание укреплению иммунитета, отказаться от вредных привычек, не посещать многолюдные места во время эпидемий гриппа и ОРВИ.

Тем, кто страдает хроническими болезнями бронхов и легких, стоит проходить санаторно-курортное лечение. Если человек страдает низкой свертываемостью крови, нужно постоянно контролировать этот показатель для профилактики легочного кровотечения.

Кровь при кашле – действительно опасный симптом, устранение которого нельзя откладывать на потом. К счастью, большая часть клинических случаев приходится не на врожденные патологии и злокачественные образования, а на бронхиты и воспаления легких.

Важно также не перепутать кровохарканье с легочным кровотечением, которое представляет угрозу жизни.

Источник: http://antritishelp.ru/mokrota-s-krovyu-pri-kashle

Причины кашля с кровью, первая помощь и необходимые обследования

Кашель с кровью имеет чаще внелёгочные причины, так на долю так называемого истинного кровохарканья приходится не более 25% всех клинических случаев, в то время как на кровотечения из носоглотки и иных анатомических структур — 75%.

Кровохарканье представляет собой опасный и грозный признак, указывающий, как правило, на неполадки в работе органов дыхательной или иных систем.

Если верить данным медицинской статистки, встречается указанное состояние в истинной форме не так часто. Тем не менее, «прикинув на глаз» выявить источник проблемы возможным не представляется. Требуется проведение тщательной диагностики.

Классификация причин кровохаркания

Такое состояние, как кровохарканье (мокрота с кровью при кашле, либо слизь или слюнной секрет с кровью) можно классифицировать по четырем основаниям.

Главное основание типизации — это характер первичного истечения биологической жидкости. Соответственно с этим критерием выделяют:

Истинное кровохаркание

Для него характерно быделение гематологической жидкости из легких, бронхов, трахеи и иных структур дыхательной системы.

Согласно медицинским выкладкам и практике, это состояние считается наиболее опасным, поскольку вполне способно повлечь летальный исход даже само по себе, не говоря уже о том, что речь идет о прямом указании на тяжелые заболевания.

Ложное кровохаркание

• Если в первом случае имеет место кровь в мокроте, то в данной ситуации приходится говорить о её выделении при кашле из десен, желудка, носоглотки (гематологическая жидкость стекает по задней стенке горла и эвакуируется из организма).
• На практике разграничить два указанных состояния можно только и исключительно посредством проведения объективных исследований.
• Другое основание — степень истечения крови. В такой ситуации можно говорить:

• О кровохаркании. В данном случае выходит не более 50 миллилитров жидкости в течение суток.
• О генерализованном кровотечении. Выделяется не менее 60 и не более 80 миллилитров гематологической жидкости.
• О профузной форме. Как правило, встречается на последних стадиях онкологического процесса в легких и при запущенной форме туберкулеза. Влечет за собой смерть больного по причине массивной потери крови.

Наконец, говорить можно и о степени кровотечения, исходя из объема излияния гематологической жидкости. Определяют:

• Малое кровотечение. Не более 100 миллилитров в сутки.
• Средней интенсивности. Когда выделяется от 100 до 250 мл крови.
• Интенсивном кровотечении. Это самое опасное состояние, когда за сутки или однократно выходит более 250 мл.

Указанные классификации имеют большое значение для диагностики и назначения адекватного лечения.

Болезни, характерные появлением опасного симптома

Патологий, которые сопровождаются кровью в мокроте при отхаркивании, существует более десятка. Среди них мы выделим распространенные, а затем встречающиеся редко. Итак, о каких же недугах приходится вести речь?

• Травматические поражения органов дыхательной системы (легких, бронхов, трахеи).

В структуре указанной причины наиболее распространены химические повреждения и разрушения мелких капилляров при интенсивном кашле. Во втором случае опасности для жизни и здоровья нет, капиллярные кровотечения останавливаются сами.

Также речь может идти об огнестрельных, ножевых и осколочных ранениях при переломе ребер. В таких ситуациях нередким осложнением становится пневмоторакс: проникновение атмосферного воздуха в структуры грудной клетки.

Состояние характеризуется интенсивной болью в месте повреждения, нарушениями дыхания (пациент может вдохнуть, но не способен выдохнуть), падением артериального давления, наличием примеси крови в отделяемом при кашле.

Распространенное инфекционное заболевание, провоцируемое проникновением в дыхательные пути микробактерии туберкулеза (так называемой палочки Коха). Для патологии характерен интенсивный, «забивающий» кашель, который усиливается в светлое время суток и несколько ослабевает ночью.

В первый месяц от начала болезни кашель сухой, непродуктивный. Поднимается температура тела до уровня 37.5-38 градусов Цельсия. На протяжении всего времени течения недуга фебрильные и субфебрильные значения термометра сохраняются.

Далее начинает выделяться кровь при кашле, а в структуре мокроты наблюдается не только гематологическая жидкость, но и гной желтого или зеленоватого оттенка.

Пациенты отмечают общую слабость, постоянное желание спать, снижение работоспособности, выпадение волосяного покрова. На последних стадиях при кашле интенсивно отхаркивается кровь (сгустками), что приводит к смерти больного.

Некоторые разновидности гельминтов оседают в легких. Они разрушают легочную ткань, провоцируя становление опасных для жизни и здоровья симптомов. Больных беспокоят: кашель, температура, кашель с примесью крови, слабость, интенсивные аллергические реакции даже на вещества, на которые ранее не было иммунного ответа, бронхоспазмы.

Типичные симптомы включают в себя кровохарканье (на первой же стадии), слабость, боли при дыхании, бронхоспазмы, субфебрильную температуру (до 38 градусов), повышенную потливость, резкое изменение массы тела в сторону уменьшения и другие.

Распознать неопластический процесс нужно как можно раньше, дабы назначить верное лечение и предотвратить метастазирование основной опухоли. Наиболее интенсивная кровопотеря наблюдаются при локализации злокачественного образования в центральной части легкого.

• Кровь в мокроте при отхаркивании может быть по причине грибковых заболеваний легочных структур.

В данной ситуации на ранних стадиях интенсивность кровотечений минимальная, позднее возможны разрывы крупных сосудов и развитие шока, а также обструкции бронхов.

• Аденоматоз бронхов и легких.

Аденома считается доброкачественной опухолью. Но подобная ее «доброкачественность» заключается лишь в отсутствии метастазирования. В остальном же наблюдается характерный компрессионный эффект с развитием все тех же проявлений, что и у рака органов дыхательной системы. Требуется срочное лечение.

Бронхоэктатическая болезнь характеризуется возникновением в полости бронхов альвеолярных расширений пузырькового вида. Подобные пузырьки заполнены серозной жидкостью, кровью и гноем. При интенсивном кашле эктазы разрываются, и их содержимое изливается, эвакуируясь из организма. Отсюда присутствие крови в мокроте без температуры. Гипертермия наблюдаюется в очень редких случаях.

Она же воспаление легких. Сопровождается повышением температуры тела до фебрильных отметок (38.1-39°C), болями за грудиной, одышкой и удушьем.

Язвенные заболевания пищеварительного тракта сопровождаются внутренним кровотечением. Кашель всегда сухой, образующаяся кровь имеет темный цвет, и отхаркивается в виде сгустков, без мокроты.

Перечень причин велик, однако он не исчерпывающий.

Редкие заболевания

Встречаются не чаще, чем в 0.5-1% случаев, если верить данным европейской статистики. Соответственно выделяются следующие характерные состояния:

Редкие патологии легких

ЗаболеваниеСимптомы

Контактный силикоз	Развивается при воздействии на организм и, в частности, на легочную систему кварцевых (силиконовых) соединений. Для недуга патогномонично легкое ощущение слабости, малое отхаркивание с кровью и постоянная субфебрильная температура.
Амилоидоз	Дистрофические изменения легких вследствие нарушения белкового обмена. Характеризуется ложными симптомами туберкулеза, обильным выделением крови при кашле. Отграничить одно заболевание от другого возможно только посредством объективной диагностики.
Обструкция легкого или одного из просветов бронхов инородным телом.	Попадание в бронхи экзогенного инородного объекта может сопровождаться сильным воспалением тканей, что приводит к их разрушению. В данном случае выделяется зловонная слизь с кровяными прожилками и гноем.
Эмфизема	Разрастание легочных (альвеолярных) пузырьков вследствие курения, занятий активным спортом и т.д.
Гемосидероз легких (метаболическое нарушение).	Одышка, удушье, симптомы бронхоспазма, а также иные характерные проявления со стороны легких, интенсивные кровохаркания, вот лишь некоторые типичные признаки избыточного накопления особого пигмента в клетках легких.

Врожденные аномалии бронхолегочной системы

• Телеангиэктазия. Наследственное аутоиммунное заболевание. Здесь типично выделение небольшого количества крови на ранних этапах становления. В дальнейшем наблюдаются интенсивные кровотечения, способные повлечь летальный исход.
• Муковисцидоз. Развивается вследствие системных нарушений в работе организма. В ходе прогрессирования недуга появляются бронхоэктазы.
• Бронхиальные кисты.
• Бронхиальная астма с тяжелым течением.
• Гипоплазия сосудистых структур. Для нее типично слабое кровохаркание. Развивается вследствие повышенной проницаемости сосудов.

Материалы по теме:

Заболевания сердца

• Аневризма аорты.
• Сердечный отек.
• Митральный стеноз.
• Легочная эмболия.

Прочие редкие причины

Встречаются в исключительных случаях. Речь идет об аутоиммунных заболеваниях и состояниях. 

Например, может возникнуть:

• Синдром Гудпасчера.
• Гранулематоз Вегенера.
• Саркоидоз.
• Системная красная волчанка.
• Узелковый полиартериит.
• Болезни крови (лейкоз, тромбоцитопении).

У женщин причиной развития проблемы может стать эндометриоз. Однако такое состояние, как кровотечения встречается крайне редко.

Кровохаркание вследствие медицинских манипуляций

Слизь с примесью крови может отделяться после двух диагностических исследований:

1. Катетеризация артерий для тромболизиса и иных целей.
2. Бронхоскопии.

Кровотечения в данных случаях минимальны и появляются по причине разрыва капилляров. Это не опасно, хотя и неприятно.

Кровь не в мокроте, а из близлежащих органов и тканей

Среди внелегочных причин наиболее часто встречается кровотечение из носа вследствии разрыва сосуда, из десен (гингивит, пародонтит), желудка (язва, особенно прободная, это смертельно опасное заболевание), эмболия, муковисцидоз, кисты легких и бронхов, аутоиммунные синдромы.

Первая помощь больному

В первую очередь требуется вызвать скорую. Самостоятельно справиться с легочным кровотечением невозможно. Пока неотложка едет нужно прибегнуть к следующим манипуляциям.

• Усадить или наполовину уложить больного. Обеспечить полный физический покой пострадавшему.
• Обеспечить приток кислорода, ослабить любую тугую одежду для облегчения дыхательной функции.
• Наложить на сторону поражения лед или компресс с холодной водой.

Никакие препараты самостоятельно вводить нельзя, за исключением глюконата кальция и сульфокамфокаина.

Они помогут снизить интенсивность истечения гематологической жидкости. Использовать горячую воду, горчичники строго воспрещается. Тепло в деле первой помощи должно быть исключено. Противокашлевые препараты так же запрещены (многие из них расширяют сосуды).

Диагностические мероприятия

Большая роль отводится специализированным медицинским манипуляциям:

1. Рентгенографии. Позволяет выявить новообразования, туберкулез на поздних стадиях (на ранних показатели еще не столь специфичны).
2. Физикальному исследованию.
3. Функциональным тестам.
4. Бронхоскопии.
5. МРТ/КТ-диагностике. Своего рода, это золотой стандарт в деле исследования. Но ввиду дороговизны проводится оно крайне редко и только в спорных случаях.

Если нет данных за поражения легочной системы, обследуют иные органы: желудок, десены и т.д. В таком случае понадобится помощь профильных специалистов: стоматолога, ЛОРа, гастроэнтеролога.

Лечение

Направлено на купирование симптома, а также устранение первопричины отхаркивания мокроты с прожилками крови.

Назначаются препараты следующих групп:

• Гемостатические.
• Диуретики.
• Гипотензивные.
• Кардиотонические.
• Глюкокортикостероиды.
• Анальгетики.

Конкретные наименования подбираются врачом. Соответственно, все они в комплексе способствуют быстрой остановке кровотечения. Для устранения первопричины кашля с кровью с большой долей вероятности понадобится операция. Тактика терапии подбирается исключительно лечащим специалистом.

Кровохаркание — это грозный симптом, патогномоничный для целой группы заболеваний. Распознать причину может только врач. Его же прерогативой остается назначение лечения и диагностика. Самолечение категорически недопустимо.

Жить здорово!Три причины кровохарканья. (09.04.2013)

Источник: https://pneumoniae.net/kashel-s-krovyu-prichiny/

Мокрота с кровью при кашле

Наличие крови в мокроте при кашле — грозный признак тяжёлых болезней, который может иметь разные причины. В случае появления такого симптома нельзя тянуть время с обращением за квалифицированной помощью.

Причины крови при кашле

Состояния, при которых может наблюдаться кровь в мокроте:

1. Воспалительные болезни органов дыхания (пневмония, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс лёгкого, туберкулёз).
2. Новообразования (рак лёгкого, аденокарцинома).
3. Другие болезни: недостаточность левого желудочка, респираторный муковисцидоз, тромбоэмболия сосудов лёгкого, стеноз митрального клапана, травма лёгкого, отклонения в развитии артерий и вен, амилоидоз, геморрагический диатез.

• Самая распространённая причина крови в мокроте по утрам — бронхит.
• Для бронхита характерен долгий сухой кашель, потом — кашель с выделением мокроты, которая вначале имеет обычный вид, а затем содержит незначительные вкрапления и прожилки ярко-алого цвета и гной.
• Болезнь сопровождается слабостью, гипертермией и одышкой.

Симптомы

Сопутствующие симптомы зависят от конкретного заболевания, которым был вызван кашель с кровью в мокроте:

1. При бронхите и бронхоэктазии наблюдаются затяжные и частые приступы кашля, сопровождающиеся обилием густой мокроты. Следует отметить, что при бронхите кашель с кровью имеет место отнюдь не всегда.
2. Пневмония — в этом случае мокрота часто имеет цвет ржавчины или содержит свежую кровь алого цвета, при этом отмечаются общее недомогание, высокая температура и боль в груди.
3. Абсцесс лёгкого (одно из осложнений пневмонии) тоже характеризуется повышением температуры и сильной болью в груди, мокрота имеет темно-зелёную окраску, содержит гной и прожилки крови, имеет выраженный запах.
4. Туберкулёз — сопровождается равномерно розовой мокротой либо содержащей кровяные прожилки, пенистой, образующейся в незначительных количествах. Также, при этом заболевании наблюдаются общая слабость, озноб и повышенная потливость.
5. Рак лёгкого — характеризуется прожилками крови в мокроте, которые имеют вид вкраплений либо сгустков, при этом присутствует чувство жжения в груди, утрата веса тела и аппетита. Отхаркивание с кровью при лёгочном раке бывает весьма часто.
6. Эмболия лёгочной артерии — перед кровохарканьем ощущается боль за грудиной, происходит падение артериального давления, чувствуется одышка. Такое состояние встречается после перенесённых недавно операций, а также при некоторых сердечно-сосудистых болезнях.
7. Сердечно-сосудистые болезни иногда ведут к застою крови, накапливающейся в лёгких, при этом наблюдаются одышка и кашель с кровью, часто без температуры. В случае сердечной недостаточности кровохарканье наблюдается редко.
8. Респираторный муковисцидоз — является генетическим нарушением работы желез внутренней секреции, к его симптомам относятся частые затяжные простуды и вязкая мокрота с гноем и прожилками крови.

Кровохарканье при простуде

1. Мокрота с кровью может выходить также при сухом кашле из-за травмирования слизистой оболочки гортани.
2. В целом, при простуде кровь выделяется нечасто и в маленьких количествах, потому обыкновенную простуду, даже сопровождаемую кровохарканьем, нельзя назвать опасным состоянием.
3. Однако, частое присутствие в мокроте прожилок крови при простуде должно насторожить, поскольку это может быть свидетельством наличия других болезней, более серьёзных, потому необходимо пройти обследование.
4. При обычной простуде, которая сопровождается кашлем с кровью в мокроте, эффективна даже народная медицина.
5. Используются такие рецепты, как

• тёплое молоко, наполовину разбавленное минеральной водой;
• отвар из имбирного корня с лимоном;
• специальные грудные сборы, при употреблении которых легче отхаркивается слизь;
• ингаляции над отваром картофеля;
• алоэ с мёдом.

Профилактика

Необходимые меры профилактики:

1. Умеренные и регулярные физические нагрузки, частое нахождение на свежем воздухе, отсутствие вредных привычек.
2. Правильное питание, включающее множество витаминов и микроэлементов.
3. Закаливание.
4. Отказ от посещения многолюдных мест во время эпидемий вирусных болезней.
5. Санаторно-курортное лечение при хронических болезнях бронхов и лёгких.
6. Своевременное лечение простуды.
7. Своевременное обнаружение и лечение болезней, контроль свёртываемости крови.

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу?

При возникновении следующих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу:

1. Частый кашель и обильное содержание крови в мокроте.
2. Постоянная слабость, одышка, потеря массы тела, утрата аппетита.
3. Боли в груди.

К какому специалисту обратиться?

Прежде всего необходимо обращаться к терапевту, который проведёт общий осмотр, назначит анализы и по их результатам может порекомендовать визит к другим специалистам.

В случае, когда кашель с кровью имеет место при болезни носоглотки либо гортани, можно обратиться к отоларингологу. Болезнями лёгких и бронхов занимается также пульмонолог.

В случае подозрения на лёгочный туберкулёз нужен визит к фтизиатру.

Диагностика

1. Рентген грудной клетки. Наличие затемнённых участков на снимке свидетельствует о воспалительном процессе либо эмболии лёгочной артерии, либо даже раке лёгкого. Если же на снимке заметно изменение формы тени сердца, это признак сердечных нарушений.
2. Компьютерная томография даёт возможность осмотреть и оценить состояние лёгких, определить наличие в них диссеминированных процессов. Болезни лёгких с диссеминацией (распространением возбудителя болезни) трудно поддаются диагностике. Потому обследование пациента проводится с применением одновременно нескольких методов, позволяющих получить уверенность в правильном диагнозе.
3. Бронхоскопия целесообразна для диагностики лёгочного рака и бронхоэктатической болезни. Этот диагностический метод заключается в определении изменений просвета бронха (которые имеют место при опухолях).
4. Анализ пота используется только для выявления муковисцидоза — генетического заболевания, которое сопровождается различными патологиями дыхательных органов и пищеварительной системы. Муковисцидоз вызывает патологические изменения в лёгких, хронический бронхит и возникновение бронхоэктазов.
5. Анализ мокроты позволяет обнаружить в бронхах воспалительные процессы и иные патологии, приводящие к возникновению в мокроте крови. При выявлении в мокроте бактерий туберкулёза ставится соответствующий диагноз. Если при анализе мокроты была обнаружена высокая концентрация бактерий, это позволяет предположить наличие бронхоэктатической болезни, абсцесса лёгкого либо пневмонии.
6. Коагулограмма даёт возможность определить нарушение свёртываемости крови. При наличии такового кровь сгущается и могут появляться тромбы — кровяные сгустки, которые приводят к нарушению нормального кровотока и вызывают инсульт, тромбоз и инфаркт. Выполнение коагулограммы подразумевает взятие крови из вены.
7. Анализ крови — выявляет наличие воспалительных процессов. Превышающие норму показатели СОЭ и концентрации в крови эритроцитов говорят о наличии воспаления.
8. Фиброэзофагогастродуоденоскопия — исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Например, при расширении вен пищевода кровяные сгустки могут поступать в верхние отделы, а затем отхаркиваться во время кашля.
9. Электрокардиограмма — позволяет выявить сердечные нарушения, которые иногда также могут вызывать кашель с кровью в мокроте.

Как лечат кашель с кровью?

• Лечение кашля с кровью зависит от его причины.
• При бронхите применяются соответствующие антибиотики.
• При туберкулёзе используются специальные противотуберкулёзные препараты и иммуномодуляторы — вещества, влияющие на иммунитет и регулирующие гуморальные процессы.
• При раке лёгкого назначается лучевое, химиотерапевтическое и хирургическое лечение.
• При бронхоэктатической болезни либо абсцессе лёгкого показано оперативное лечение.
• Кашель с кровью;
• Почему возникает боль в грудной клетке при кашле.

Источник: https://loramed.ru/simptom/kashel/mokrota-s-krovyu.html

Кровь из бронхов цвет

Если у человека при кашле отходит мокрота с кровью, это указывает на повреждение легочной ткани или бронхов. В норме в мокроте кровь отсутствует. Если кровохарканье беспокоит человека на протяжении длительного времени, требуется обратиться к врачу.

Оглавление:

Причиной может быть туберкулезная инфекция или новообразования. Подобный симптом чаще всего встречается у взрослых лиц. Каковы причины мокроты с кровью и лечебная тактика?

Причины мокроты с кровью

Кровь в мокроте – это нередкий симптом среди больных с заболеваниями органов дыхания. Выделяют несколько разновидностей кровохарканья:

В мокроте могут быть следы крови в виде прожилок, или же имеет место легочное кровотечение. Причины кашля с кровью разнообразны. Кровохарканье наблюдается при следующих заболеваниях легких:

• центральном раке легкого;
• туберкулезе;
• пневмонии;
• инфаркте легкого;
• абсцессе;
• паразитарных заболеваниях;
• открытых и закрытых травмах легких;
• силикозе;
• гемосидерозе.

Причины могут крыться в заболеваниях бронхов. В эту группу входит бронхоэктатическая болезнь, острый бронхит.

Другими возможными причинами отхаркивания кровянистой мокроты являются муковисцидоз, стеноз митрального клапана, системная красная волчанка, лейкоз, гемофилия, саркоидоз, эндометриоз. Кровь может поступать в мокроту из горла или полости рта.

Причиной в данной ситуации может быть кровоточивость десен, травма языка. Иногда откашливание кровянистой мокроты возможно после проведения медицинских манипуляций (биопсии, бронхоскопии, оперативных вмешательств).

Не всегда обнаружение в мокроте прожилок крови указывает на заболевания. Причиной может быть простой разрыв мелких сосудов. Это происходит при сильном кашле. Мокрота с примесью крови может выявляться на фоне применения некоторых лекарств (антикоагулянтов).

Кровяная мокрота при туберкулезе

Кашель с кровью является частым симптомом активной формы туберкулеза. Это одно из самых трудноизлечимых инфекционных заболеваний легких. Каждый год число больных туберкулезом увеличивается.

В год от этой болезни умирает более 4 миллионов человек. Возбудителями туберкулеза являются микобактерии.

Это внутриклеточные микроорганизмы, обладающие высокой устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды и многим антибактериальным препаратам.

Около 2 миллиардов человек во всем мире инфицировано микобактериями. При достаточной напряженности иммунитета заболевание не возникает. Предрасполагающими факторами развития туберкулеза являются курение, переохлаждение, стресс, алкоголизм, наличие сахарного диабета, хронической патологии сердца, гиповитаминоз, наличие ВИЧ-инфекции.

Туберкулез легких характеризуется следующими признаками:

• кашлем с мокротой;
• незначительным повышением температуры тела;
• насморком;
• хрипами в легких;
• увеличением лимфатических узлов;
• ночной потливостью;
• слабостью;
• апатией.

Глистная инвазия

Если у ребенка или взрослого в организме имеются гельминты, возможно выделение вместе с мокротой крови из легких. Имеется огромное множество гельминтов. Они могут жить и размножаться практически во всех органах (печени, желчном пузыре, головном мозгу, сердце, легких). Наиболее часто мокрота с кровью отхаркивается при следующих паразитарных заболеваниях:

Аскариды живут в просвете кишечника, но при неблагоприятных факторах они могут мигрировать через легкие, вызывая травмирование органа.

Заражение человека паразитами может происходить фекально-оральным механизмом (при употреблении плохо промытых продуктов или загрязненной воды), контактным способом (через кожные покровы). Кашель при гельминтозах чаще всего сухой.

При туберкулезе отходит мокрота с прожилками крови. Она может быть гнойной. Нередко это происходит по утрам. Кровохарканье чаще возникает на поздних стадиях заболевания. Частое выделение крови может становится причиной анемии. Туберкулез является заразным заболеванием. Он может передаваться воздушно-капельным путем, поэтому так важно своевременно обращаться к врачу.

Воспаление легких

Кровь при кашле может выделяться при пневмонии. Чаще всего это происходит, если возбудителями болезни являются стафилококки, легионеллы, псевдомонады. Пневмонией называется острое воспаление легочной ткани.

В большинстве случаев заболевание имеет инфекционную природу. Распространенность заболевания среди населения составляетслучаев на 100 тысяч человек. Нередко страдают дети. Пневмония опасна своими возможными осложнениями. Нередко она приводит к гибели больного.

Появление крови в мокроте наиболее характерно для крупозной пневмонии.

Основными симптомами этой формы воспаления легких являются: кашель, высокая температура (до 40 градусов и выше), слабость, одышка, боли в груди. Вначале кашель сухой, затем он становится продуктивным. При этом выделяется мокрота с прожилками крови. Мокрота кирпичного, ржавого цвета.

Симптомы заболевания могут беспокоить человека 1-2 недели. При пневмонии в процесс может вовлекаться как сегмент легкого, так и доля. Нередко развивается тотальное воспаление.

Пневмония может привести к следующим осложнениям: формированию абсцесса, гангрене легкого, развитию дыхательной недостаточности, эндокардиту, миокардиту.

Анализ мокроты очень важен для постановки диагноза. Если имеет место инфекционный процесс, то в мокроте могут быть обнаружены различные бактерии. При подозрении на туберкулез проводится проба манту и диаскин-тест.

Кровяная мокрота при раке

Кровохарканье является одним из признаков рака легкого. Это наиболее грозная патология. Как и любые другие злокачественные опухоли, рак легких протекает в несколько стадий. Эффективность лечения во многом зависит от своевременности диагностики заболевания. Предрасполагающими факторами развития рака легкого являются следующие:

• курение (пассивное и активное);
• отягощенная наследственность;
• наличие хронической патологии легочной ткани и бронхов;
• эндокринные нарушения;
• вредные условия труда (контакт с асбестом, вдыхание пыли);
• контакт с вредными химическими соединениями (мышьяком, солями тяжелых металлов);
• работа на предприятиях по производству резины, добыче угля.

Рак легких чаще развивается у мужчин. Немаловажное значение имеет и загрязнение окружающего воздуха. Рак легкого характеризуется следующими симптомами:

Кровохарканье при раке наблюдается очень часто. Кровь при этом может быть смешана с мокротой. Иногда выделяется пенистая алая кровь. Если кровь свежая, то она имеет ярко-красный цвет. Свернувшаяся кровь выделяется в виде сгустков.

Одновременно в мокроте может обнаруживаться слизь. Кашель у таких больных мучительный, надсадный. По мере прогрессирования болезни симптомы усиливаются. Нередко кровохарканье сочетается с одышкой.

В случае развития периферического рака легкого, симптомы могут отсутствовать.

Диагностические мероприятия

Лечение проводится только после установления основной причины кровохарканья. Диагностика включает в себя:

• опрос пациента;
• общий анализ крови и мочи;
• осмотр полости рта и горла;
• проведение ФГДС;
• рентгенологическое исследование легких;
• КТ или МРТ;
• бронхоскопию;
• микроскопическое исследование мокроты на наличие бактерий;
• проведение ЭКГ;
• выслушивание легких;
• измерение температуры, давления, пульса.

Эти исследования позволяет выявить инфицирование человека. Иногда может исследоваться пот больного. Это наблюдается при подозрении на наличие муковисцидоза. Если параллельно периодически выходит кровь из носа, следует исключить заболевания крови.

Лечебная тактика

Лечение зависит от основного заболевания. Если прожилки крови в мокроте обнаруживаются при остром бронхите, лечение предполагает: соблюдение покоя, обильное питье, применение муколитиков, отхаркивающих средств, НПВС.

Для разжижения и улучшения отхождения мокроты применяются следующие средства: Лазолвал, Бромгексин, настой термопсиса, Амбробене, настой корня алтея. Если болит в груди, то могут применяться согревающие компрессы. Широко используется физиотерапия. В случае обструкции бронхов показаны бронхорасширяющие препараты.

При бронхите на фоне вирусной инфекции назначаются противовирусные препараты (Ремантадин, Интерферон).

Симптоматическая терапия включает прием бронхорасширяющих средств (Эуфиллина, Беротека, Сальбутамола), муколитиков, отхаркивающих препаратов. При обнаружении раковой опухоли на ранней стадии проводится хирургическое лечение. После операции может быть организована лучевая и медикаментозная терапия.

Химиотерапия используется в случае невозможности проведения операции для больного. На поздних стадиях, при наличии метастазов, в другие органы организуется паллиативная терапия. Она направлена на продление жизни больному. Таким образом, появление в мокроте крови является поводом для обращения к врачу.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://osostavekrovi.ru/stati/mokrota-s-krovyu.html

Кашель с мокротой с кровью: причины. Что делать? Лечение

• Мокрота с кровью, которая отходит во время кашля – достаточно серьезный симптом характерный для большинства патологий.
• Появление такой жалобы у взрослого или ребенка указывает на необходимость тщательной диагностики и своевременного начала лечения.
• Кроме того, наличие прожилок крови в отхаркиваемой слизи может быть признаком опасного для жизни заболевания или острого состояния.
• Важно уметь вовремя провести дифференциальную диагностику и оказать помощь больному.

Мокрота с кровью: что это может быть?

Прожилки крови в мокроте, в первую очередь, говорят о том, что есть пропитывание форменных элементов и плазмы в просвет бронхиального дерева либо имеется повреждение самой сосудистой стенки.

Этиологическими факторами могут выступать совершенно отличные друг от друга заболевания, поражающие сердечно-сосудистую или бронхолегочную систему.

В некоторых случаях кашель с мокротой и кровью встречается при острой инфекционной патологии и лишь указывает на механическое повреждение стенки сосудов, которая во время болезни становится менее эластичной и тонкой.

1. Частые кашлевые толчки силой выталкивают воздух и слизь из нижних и средних отделов респираторного тракта.

2. При этом одновременно травмируется воспаленная и отечная слизистая оболочка, богатая на мелкие и поверхностно расположенные капилляры.

3. По степени интенсивности выделяют следующие виды кровотечений при кровохарканье:
4. В любом случае, если с кашлем выделяются и прожилки красного, коричневого цвета – это прямой повод обратиться к врачу для выявления причины.

Кровь в мокроте при кашле, при отхаркивании: причины

• Кровяные прожилки или сгустки в бронхолегочной слизи и их причины появления:
• Например, для острой бактериальной (стафилококковой) пневмонии довольно часто характерна зеленая мокрота с прожилками крови.
• В основе инфаркта или абсцесса в легком лежит некроз ткани, который также сопровождается повреждением сосудистой стенки и пропитыванием плазмы с форменными элементами.
• Розовая мокрота в горле появляется и в результате медицинских диагностических и лечебных манипуляций (оперативные вмешательства на легких, взятие биопсийного материала, бронхоскопия или катетеризация артерий).
• Кроме того, выделяют идиопатическое кровохарканье, которое диагностируется примерно у% больных из общей массы пациентов со схожими симптомами.
• Самые безопасные причины появления прожилок красновато-ржавого цвета – это разрыв мелких сосудов (капилляров) при интенсивном кашле или откашливании, а также в результате тяжелой физической нагрузки или лечения антикоагулянтными препаратами.

В некоторых случаях кровь в слюне (язвенный стоматит, гингивит и т.д.) смешивается со слизью из бронхов и имитирует кровохарканье.

Мокрота с кровью по утрам после сна

1. Наиболее распространенными причинами утреннего отхождения темно-бордовой мокроты выступают: туберкулез, рак легкого и хронический, чаще всего врожденный, воспалительный процесс в ткани легких.

2. При туберкулезе легких (очаговый, диссеминированный) имеется кровь при кашле в выделениях по утрам, ночная потливость, выраженная слабость с температурой и утомляемость.
3. Также выявляются характерные изменения на обзорной рентгенограмме грудной клетки и при проведении пробы Манту.

4. При неопластическом процессе алая кровь в слизи чаще всего означает начало распада опухоли, которая хорошо васкуляризирована (то есть содержит большое количество кровеносных сосудов).

5. Для врожденной патологии респираторного тракта характерно утреннее кровохарканье из-за хронического воспаления и скопления большого количества выделений в бронхах во время сна.

Утреннее отхождение мутной слизи характерно для курильщика, даже, если он бросил курить несколько месяцев назад. Таким образом дыхательная система очищается от смол и «ядовитых» веществ.

Когда желтая мокрота сменяется на розовую или алую, то это чаще всего указывает на развитие серьезного осложнения (эндобронхит, эмфизема, центральный рак и т.д.).

Если мокрота с кровью при кашле у ребенка

Распространенные причины того, почему у детей бронхиальная слизь отходит с кровью:

Мокрота и сопли с кровью также характерны для многих других инфекций респираторного тракта, протекающих с выраженными катаральными явлениями в носоглотке (ринит, синусит и т.д.).

Не стоит забывать, что в детском возрасте относительно часто встречается муковисцидоз, гемосидероз, бронхоэктатическая болезнь и туберкулез, которые имеют сходную симптоматику.

Кровь при кашле в мокроте при простуде

Простудное заболевание приводит к возникновению сильного воспаления в слизистой оболочке органов респираторного тракта (носовая полость, трахеобронхиальное дерево).

Внутренняя выстилка воздухоносных путей становится отечной и набухшей. Она легко травмируется при отхаркивании, сильном кашле, приводя к тому, что в откашливаемой слизи появляются кровянистые частички.

Таким образом, если во время ОРВИ появилась небольшая примесь кровянистых прожилок в слизи, это значит, что есть незначительное травмирование капилляров.

Следовательно, после купирования острого катарального периода или после простуды, данных проявлений болезни быть не должно.

При ангине

• При бактериальной ангине больны жалуются на слабость, сильно повышенную температуру и на то, что болит горло.
• Во время осмотра врач выявляет гиперемию небных дужек, увеличенные и разрыхленные миндалины, покрытые беловатым, грязно-серым или желтым налетом.
• Часто наблюдается регионарная лимфаденопатия (увеличение рядом расположенных лимфатических узлов).
• При язвенно-некротической форме болезни появляются следы крови в слюне из-за образования мелких язв в ротовой полости.

Кровь в мокроте при бронхите: может ли быть?

Как хроническое, так и острое течение бронхита (воспалительный процесс в бронхах) сопровождается кашлем и образованием мокроты, которая особенно интенсивно выходит из легких утром, после ночного сна.

Длительное воспаление в бронхах и частый кашель приводят к истончению и травмированию слизистой, а значит, возможному появлению небольшого количества красных прожилок при откашливании.

В любом случае, при бронхите, который протекает с отхождением кровянистой слизи

Источник: http://i-statevrn.ru/krov-iz-bronhov-cvet/