Синусовая тахикардия у детей на экг: лечение, причины, диагностика

09.12.2017

Здравствуйте, дорогие родители. В этой статье мы рассмотрим, что собой представляет синусовая тахикардия у ребенка. Вам станет известно, по каким причинам она возникает, какие симптомы ее сопровождают. Вы узнаете и о возможных методах диагностики, а также о способах лечения.

Что собой представляет

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностика

Если вас интересует синусовая тахикардия, что это такое, то ответ следующий. Это патологическое состояние в организме, при котором наблюдается значительное повышение частоты сердечных сокращений в минуту (по сравнению с возрастными нормами), при этом сохраняется приемлемый синусовый ритм.

По степени проявлений различают три типа подобного состояния:

  • умеренная — показатель пульса повышается на 20%;
  • средняя синусовая тахикардия — отхождение от нормы до 40%;
  • выраженная — ЧСС увеличивается на 60%

Нормы ЧСС

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностика

Родители должны знать, что показатель частоты СС у разных возрастных групп отличается:

  • у новорожденных — от 140 до 160 за минуту;
  • у деток с месяца до шести — от 130 до 140 ударов;
  • у грудничков старше шести месяцев и до годика — от 120 до 130;
  • у ребенка 1 год и до двух лет — от 110 до 115 ударов;
  • от двух лет до трех — от 105 до 110;
  • от трех лет до шести — от 100 до 105 ударов в минуту;
  • от шести до семи лет — от 90 до 100 ударов;
  • от семи до одиннадцати лет — от 80 до 85 ударов;
  • у деток старше одиннадцати лет нормой считается — 70 — 75 ударов.

Когда это вариант нормы

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностикаЧрезмерные физические нагрузки могут приводить к синусовой тахикардии

Далеко не всегда возникновение тахикардии свидетельствует о патологии. Существует ряд случаев, которые не будут результатом заболевания:

  • наличие стрессовой ситуации;
  • чрезмерные занятия спортом;
  • плохо вентилируемое помещение;
  • отсутствие боли в голове, головокружения, одышки, обморока;
  • самостоятельная нормализация пульса при исключении нагрузки.

Причины

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностикаНередко хронический тонзиллит приводит к возникновению тахикардии

В разном возрасте на развитие подобного состояния могут влиять различные факторы. А подобное состояние в первый месяц жизни может считаться вариантом нормы.

  1. У маленьких детей, в том числе и первого года жизни:
  • низкий уровень глюкозы;
  • анемия;
  • поражение центральной нервной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • влияние внешних факторов;
  • ацидоз;
  • миокардит;
  • инфекция;
  • воспалительное заболевание;
  • хронический тонзиллит.
  1. У подростков возникновению синусовой тахикардии предшествует:
  • сильное эмоциональное перенапряжение;
  • гормональные изменения;
  • душное помещение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • патология эндокринной системы;
  • сильные боли.

Симптомы

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностикаПовышенная слабость, быстрая утомляемость может свидетельствовать о тахикардии

К характерным проявлениям, свидетельствующим о возможном наличии синусовой тахикардии у малыша, относят:

  • отдышка;
  • повышенная потливость;
  • потемнение в глазах;
  • сильная слабость;
  • бледность кожи;
  • возможна повышенная нервозность;
  • сильное беспокойство без причины;
  • обморок;
  • у грудничков может наблюдаться повышенная сонливость;
  • частое сердцебиение;
  • головокружение;
  • боль в области сердца;
  • ухудшение аппетита или полное его отсутствие, у грудничков — вялое сосание;
  • у школьников присутствует пониженная устойчивость к физическим нагрузкам и стрессу.

Диагностика

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностика

Так малыша могут отправить на следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • электрокардиограмма — позволяет определить ритмичность и частоту сокращений сердца;
  • суточный мониторинг электрокардиограммы;
  • Эхо КГ — данное исследование проводится для определения синусовой патологии;
  • электроэнцефалограмма головного мозга — позволяет исключить поражение органов центральной нервной системы и заболевания крови;
  • электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости, дает возможность понять механизм тахикардии;
  • анализ крови на уровень тиреотропного гормона.

Ваши действия

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностикаОбеспечьте максимальное количество свежего воздуха

Если так случилось, и на ваших глазах у малыша развилась тахикардия, то необходимо знать, как себя вести в такой ситуации, как помочь ребенку, облегчить его состояние.

  1. Позаботьтесь об увеличении свежего воздуха в помещении, где находится карапуз.
  2. Если есть возможность расстегните одежду, освобождая шею и грудь.
  3. Смочите в холодной воде платок, пеленку или полотенце, приложите ко лбу малыша.

Лечение

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностика

Поэтому тахикардия у детей, лечение может включать в себя курс приема медикаментов, назначенный узким специалистом, занимающимся конкретной проблемой. А иногда, когда заболеванию предшествовало несколько предпосылок – комплексная терапия.

  1. Если данное состояние возникает на фоне высокой температуры, то тахикардия исчезает по мере снижения этого показателя.
  2. Терапия основывается на приеме успокоительных препаратов, как медицинского ряда, так и препаратов народной медицины.
  3. Если причиной заболевания стали проблемы неврологического характера, то обязательной будет консультация невролога.
  4. Если причина в проблемах с сердцем, то могут назначить гликозиды и консультацию кардиолога.
  5. Если причина в проблемах с эндокринной системой, то необходимо посетить эндокринолога и получить от него соответствующее лечение.

Профилактика

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностика

  1. Своевременное выявление симптомов заболевания и такое же лечение.
  2. При наличии патологии в работе сердца, нервной или эндокринной системы необходимо вовремя лечить ребенка, не допускать развития синусовой тахикардии.
  3. Важно соблюдать дневной распорядок, вести здоровый образ жизни.
  4. Позаботьтесь, чтобы у малыша было правильное питание, здоровый сон.
  5. Важно уделять внимание физическим нагрузкам, закаливанию.

Теперь вам известно, что собой представляет синусовая тахикардия у детей, причины подобного состояния. Позаботьтесь о соблюдении правил профилактики для того, чтоб предупредить развитие недуга. При появлении каких-либо тревожных симптомов, не затягивайте с обращением к врачу. Ведь так важно вовремя начать лечение.



Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/sinusovaya-tahikardiya-u-rebenka.html

Cинусовая тахикардия у ребенка

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностика

Любые проблемы с сердцебиением ребенка настораживают и вызывают беспокойство, но родителям нужно знать, что некоторые из нарушений ритма бывают не только при болезнях, но и у здоровых деток. Одним из таких нарушений является синусовая тахикардия.

Под диагнозом «синусовая тахикардия» подразумевается изменение количества ударов сердца в минуту, при котором частота сокращений возрастает, но ритм остается нормальным (его называют синусовым, поскольку такой ритм исходит от синусового узла).

Для каждого возраста число сердцебиений, при котором говорят о тахикардии, будет своим, поскольку норма ЧСС в разном возрасте отличается. Тахикардией является превышение нормы на 10-20% и более.

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностика

Главной причиной появления синусовой тахикардии выступает активизации работы синусового узла, однако повышение его автоматизма может быть связано и с неопасными физиологическими состояниями, и с заболеваниями.

К этой группе факторов, провоцирующих возникновение тахикардии синусового типа, относят:

  • Физическую активность.
  • Волнение и переживание.
  • Страх.
  • Пребывание в душном помещении.
  • Эмоциональное напряжение.
  • Перепад температур.
  • Повышение температуры тела.
  • Пеленание или осмотр новорожденного.

Такие причины появления синусовой тахикардии связаны с поражением сердца или внесердечными заболеваниями. Учащение сердцебиения встречается при:

  • Поражении ЦНС.
  • Врожденном сердечном пороке.
  • Миокардите.
  • Ацидозе.
  • Анемии.
  • Обезвоживании.
  • Падении уровня глюкозы в крови.
  • Нарушении работы щитовидной железы.
  • Опухоли надпочечников.
  • Ожирении.
  • Сердечной недостаточности.

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностика

Автоматизм синусового узла у только что родившихся деток повышен, поэтому кратковременные эпизоды учащения количества сердцебиений для деток до года считают нормой, если такие приступы самостоятельно проходят без медицинского вмешательства.

Однако в некоторых случаях появление синусовой тахикардии у младенца 1 года жизни является признаком проблем с миокардом или другими органами. Так может проявляться врожденный порок или заболевание нервной системы.

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностика

В возрасте 6-7 лет и старше синусовую тахикардию могут провоцировать и эмоциональные либо физические перегрузки, и приобретенные болезни сердца.

В подростковом возрасте появление такой аритмии нередко связано с активным ростом и гормональными изменениями.

Среди патологических причин, вызывающих возникновение синусовой тахикардии в возрасте 10 лет и старше, чаще всего встречаются железодефицитные анемии и болезни эндокринных желез.

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностика

Тахикардия, которую спровоцировали физиологичные причины, зачастую не проявляется у ребенка какими-то опасными симптомами. Такая легкая синусовая тахикардия довольно быстро проходит и многие дети не отмечают никакого дискомфорта.

Вызванная болезнями сердца тахикардия может дополняться такими симптомами, как одышка, головокружение, болезненные ощущения в груди, выраженная слабость, потемнение в глазах. Иногда бывает потеря сознания. Такая клиническая картина называется приступом тахикардии. Если он длится больше 10 минут, это способно сказаться на обменных процессах в сердечной мышце.

  • Если тахикардия у ребенка возникла как следствие физиологической причины (из-за страха, переживаний или физической нагрузки), как правило, она быстро проходит сама и не требует вмешательства врача.
  • Приступ тахикардии у деток первого года жизни купируют лишь при его большой длительности, чтобы предотвратить сердечную недостаточность.
  • Возникновение приступа синусовой тахикардии у детей школьного или подросткового возраста требует внимания родителей и врачей, так как это состояние может вызывать осложнения.

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностика

Легче всего выявить синусовую тахикардию на ЭКГ, так как это исследование позволяет точно подсчитать число сердцебиений, а по изменениям комплексов и отрезков выяснить, действительно ли тахикардия синусовая. Для уточнения диагноза может использоваться и Холтеровский мониторинг, при котором ЭКГ у ребенка непрерывно регистрируют в течение суток.

Чтобы выявить сердечные патологии, проявляющиеся тахикардией, ребенку могут назначить эхокардиографию. Для исключения внесердечных патологий у малыша требуется сдать общий анализ крови, оценить уровень гормонов щитовидной железы и сделать ЭЭГ. Из узких специалистов ребенку может потребоваться консультация эндокринолога и невролога.

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностика

Если у ребенка возник приступ тахикардии, родителям следует оказать крохе такую первую помощь:

  • Обеспечить доступ кислорода, расстегнув или сняв одежду с верхней части туловища, а также открыв окно.
  • Умыть карапуза прохладной водой либо приложить смоченную в воде ткань ко лбу малыша.
  • Попросить малыша сделать вдох и ненадолго задержать дыхание.
  • Вызвать врача, даже в ситуации, когда приступ уже прошел.

Лечение тахикардии должно назначаться только врачом, поскольку оно будет зависеть от причины, спровоцировавшей приступ.

Для предотвращения проблем с сердечным ритмом в детском возрасте важно приучать кроху к здоровому образу жизни. Для этого у малыша должен быть оптимальный режим дня, умеренная физическая активность, сбалансированный разнообразный рацион, полноценный сон.

Читайте также:  Желудочковая тахикардия: лечение, симптомы и диагностика по экг

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностика

Врач-педиатр в следующем видеоролике расскажет подробнее о детской тахикардии и даст некоторые советы родителям, столкнувшимся с этим недугом.

Источник: https://o-krohe.ru/serdce/sinusovaya-tahikardiya/

Синусовая тахикардия у ребенка: легкая, умеренная и выраженная

Опасно ли для ребенка и подростка учащенное сердцебиение? Ответ на вопрос не имеет однозначного ответа.

Прогноз для жизни зависит от того, по какой причине возник симптом, и правильно ли проводилось лечение.

Поэтому любому родителю важно знать информацию, представленную в этой статье.

Что это такое

Тахикардией называют состояние, при котором увеличивается частота сердечных сокращений. При синусовой форме показатель увеличивается на 10–60% выше возрастной нормы.

Этот тип тахикардии развивается, если происходит неправильная генерация импульсов синусового узла, который контролирует сердечный ритм, или нарушается проведение импульсов от узла к желудочкам.

Различают три степени синусовой тахикардии у ребенка — легкая (умеренная), средняя и выраженная.

Степень Отклонение от нормы (%)
І, или умеренная 10–20
ІІ, или средняя 21–40
ІІІ, выраженная 41–60

Для каждой возрастной группы существует своя норма сердечных сокращений, или ЧСС.

Возраст, лет Норма ЧСС (ударов в минуту)
новорожденные 140–160
6 месяцев 130–135
1 120–125
2 110–115
3 105–110
5 100–105
8 90–100
10 80–85
после 12 70–75

Распространенность

До 16 лет организм претерпевает серьезных изменений. За эти годы сердце увеличивается в 10 раз и больше. Наиболее интенсивный рост происходит в первый год жизни и с 13 до 16 лет. Вследствие этого возникает повышенное кровяное давление, что вызвано незрелостью сосудов при растущем объеме сердца.

По статистике, синусовую тахикардию диагностируют у 40% здоровых младенцев.

Опасно ли это

Синусовая тахикардия у детей и подростков — не самостоятельное заболевание, а симптом. Повышенная ЧСС часто указывает на заболевания — сердечную недостаточность, дисфункции левого желудочка, а также на анемию, гипогликемию, опухоли, недуги центральной нервной системы и др.

Такое нарушение иногда приводит к вегетососудистой дистонии гипертонического типа, сердечным патологиям. Поэтому дети с синусовой тахикардией нуждаются в наблюдении.

Тахикардия не является признаком заболевания, если приступ возник после физической нагрузки, стресса, пребывания в душном помещении.

Причины

  • Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.
  • Физиологическая и патологическая экстракардиальная тахикардия возникает как реакция сердца на внесердечные раздражители.
  • Причины физиологической тахикардии:
  • физические, психоэмоциональные нагрузки;
  • страх;
  • повышение температуры среды, в которой пребывает человек;
  • обильный прием пищи, питья;
  • нехватка кислорода в помещении;
  • высотная гипоксия, вызываемая кислородным голоданием по причине низкого парциального давления кислорода в воздухе.

При физиологической тахикардии ритм восстанавливается через 3–5 минут после воздействия такого фактора.

Экстракардиальную патологическую тахикардию провоцируют внутренние факторы — повышение температуры тела, падение уровня глюкозы, кислорода в крови при анемии, болезнях легких, тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухолевое заболевание), прием и передозировка некоторых лекарственных средств.

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностика

Такая тахикардия протекает по умеренному типу в покое и характеризуется сильным учащением сердцебиения при обычных физических и психоэмоциональных нагрузках. Расстройством обычно страдают девочки в возрасте 7–12 лет.

Кардиальная синусовая тахикардия связана с заболеваниями сердца — воспалительными (перикардит сердца, миокардит у детей, эндокардит), ишемически-некротическими (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь), дегенеративными, дистрофическо-склеротическими процессами в органе. Также возникает при недостатке или переизбытке калия, пониженном содержании магния.

Обычными причинами тахикардии в школьном возрасте являются:

  • переживания;
  • физические нагрузки;
  • половое созревание и связанные с этим изменения в организме;
  • железодефицитная анемия.
  1. Вызвать учащенное сердцебиение у грудничка может пеленание, перегрев, сильный плач.
  2. Узнайте больше о детской тахикардии из видео:

Симптомы и признаки

Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.

У младенцев на приступ указывает капризность, беспокойство, плохой сон и аппетит.

Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.

Обследование

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • общий анализ крови — определяет состав крови и позволяет выявить лейкемию, анемию, другие опасные патологии;
  • анализ крови на тиреотропные гормоны — показывает отклонения в работе щитовидной железы;
  • анализ мочи на адреналин — исключает или подтверждает гормональную природу симптома;
  • ЭКГ, или электрокардиограмма — по частоте и ритмичности сердечных сокращений находят изменения, характерные для разных сердечны недугов;
  • ЭКГ по Холтеру (круглосуточное наблюдение) — показывает, как работает сердце при разных нагрузках (в покое, движении, во сне);
  • велоэргометрия — исследование работы сердца при физической нагрузке;
  • ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование — выявляет патологии синусового узла;
  • электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга — обнаруживает недуги центральной нервной системы.

Вот как выглядит синусовая тахикардия у детей на ЭКГ:

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностика

Также при осмотре проводится опрос ребенка. Поскольку груднички и дети ясельного возраста не способны точно описать свои ощущения, диагностика в этом возрасте затруднена.

Лечение

При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:

  1. Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
  2. Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
  3. Дают быстро выпить газированную воду.
  4. Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!

Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).

Другой способ — надавить на оба глазных яблока (глаза закрыты) подушками больших пальцев.

При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.

Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов, которые подбирает врач.

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностика

Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.

Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.

В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.

Но если тахикардию вызывают заболевания внутренних органов, в том числе сердца, тогда выздоровление зависит от успешности терапии.

Профилактика

Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностика

  • сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
  • регулярные занятия спортом;
  • ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
  • здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
  • спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
  • отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.

Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.

Источник: https://oserdce.com/serdce/aritmii/sinusovaya-taxikardiya-u-detej.html

Тахикардия у ребенка: причины учащенного сердцебиения

В норме сердце ребенка сокращается регулярно, с незначительными изменениями частоты на ЭКГ (синусовая аритмия). При превышении нормального числа сердечных сокращений (ЧСС) в 1 минуту говорят о тахикардии. Это не заболевание, а только симптом, соответствующий учащенному сердцебиению.

Различают физиологическую и патологические тахикардии. Физиологическая отмечается при физической нагрузке (бег, игры, плач), во время еды, эмоционального возбуждения, при повышении температуры тела. Такое состояние не опасно для жизни и не требует лечения.

Имеются патологические разновидности аритмии — признаки заболеваний сердца: это суправентрикулярные (наджелудочковые) и желудочковые пароксизмальные тахикардии. Помимо ЭКГ-признаков, они гемодинамически значимы, нарушают кровообращение в организме и становятся причиной кислородного голодания органов. Такие тахикардии у детей требуют обязательного лечения.

Причины тахикардии у детей

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностикаНа фоне плача или беспокойства ЧСС ребенка увеличивается

В 90% случаев тахикардия у ребенка носит физиологический характер. Это приспособительная реакция организма, направленная на поддержание нормального кровоснабжения тканей тела.

У грудничков

При анализе кардиограммы у детей дошкольного возраста используется следующая таблица:

Возраст, годы Степени тахикардии (ЧСС/мин)
Легкая Умеренная Выраженная, больше чем
Новорожденные 161 – 175 176 – 190 200
6 месяцев 156 – 170 171 – 185 185
1 131 – 145 146 – 160 160
2 121 – 135 136 – 150 150
3 116 – 125 126 – 140 140
4 111 – 120 121 – 135 135
5 106 – 109 111 – 120 120
6 101 – 105 106 – 115 115

Вероятные причины учащенного сердцебиения у грудничков:

  • патологическое течение родов, сопровождавшееся гипоксией плода (кровотечение у матери, обвитие пуповины);
  • обезвоживание;
  • анемия;
  • перегревание малыша;
  • простуда, лихорадка.

Опасные причины тахикардии у грудничка —  врожденные пороки сердца. Они диагностируются еще до рождения. Такого новорожденного постоянно наблюдает неонатолог, а впоследствии – детский кардиолог.

У детей дошкольного возраста при регистрации ЭКГ тахикардия обнаруживается, если ребенок беспокоится и плачет. Поэтому лучше исследовать его во время сна или спокойного бодрствования.

У школьников

Нормы ЧСС у детей школьного возраста:

Возраст, годы Степени тахикардии (ЧСС/мин)
Легкая Умеренная Выраженная, больше чем
7 96 – 100 101 – 110 110
8 — 10 91 – 95 96 – 105 105
11 90 – 94 95 – 104 104
12 88 – 92 93 – 102 102

Главные причины тахикардии у детей младшего школьного возраста связаны с физическими и эмоциональными нагрузками. Заболевания, вызывающие учащенное сердцебиение в этом возрасте, следующие:

Читайте также:  Отеки ног при сердечной недостаточности и их лечение

При двух последних из перечисленных патологий тахикардия не синусовая. В первом случае она суправентрикулярная, и сопровождается увеличением ЧСС более 140 в минуту. При синдроме удлиненного QT возникают пароксизмы желудочковой тахикардии с увеличением ЧСС более 140 в минуту и обмороками.

У подростков

Верхнюю границу нормы ЧСС у детей подросткового возраста определяют по такой таблице:

Возраст, годы Степени тахикардии
Легкая Умеренная Выраженная, больше чем
12 88 — 92 92 — 102 102
13 86 – 90 91 – 100 100
14 84 – 88 89 – 98 98
15 80 — 86 87 — 98 98

Учащенное сердцебиение у подростка становится последствием таких состояний:

  • физическая и психическая утомляемость;
  • недостаточная физическая подготовка у мальчиков;
  • увлечение диетами и недоедание у девочек;
  • курение, употребление запрещенных препаратов;
  • усиленный тонус симпатической нервной системы, сопровождающийся повышением артериального давления;
  • хронические болезни легких и сердца;
  • железодефицитная анемия в период быстрого роста;
  • тиреотоксикоз – чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой.

Какие тахикардии встречаются у детей чаще всего

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностикаТахикардия у ребенка может быть обнаружена случайно — при проведении ЭКГ во время профилактического обследования

В подавляющем большинстве случаев у детей регистрируется синусовая тахикардия или тахиаритмия. Однако при врожденных пороках сердца или других заболеваниях в практике встречались случаи желудочковой тахикардии при синдроме удлиненного интервала Q-T и трепетание предсердий у новорожденного с пороком сердца.

Синусовая тахиаритмия у ребенка

Это нарушение ритма возникает по физиологическим причинам – эмоциональное возбуждение, физическая нагрузка непосредственно перед регистрацией ЭКГ.

Частые патологические причины синусовой тахиаритмии:

  • ангина и обострение хронического тонзиллита;
  • нарушение носового дыхания, аденоиды;
  • хронические воспалительные очаги – кариес, тонзиллит;
  • острые инфекционные заболевания – ОРВИ, бронхит, пневмония.

Если у ребенка раньше на ЭКГ синусовая тахиаритмия не обнаруживалась, скорее всего, она не связана с хроническим заболеванием легких или сердца. В этом случае желательно повторить исследование в спокойных условиях на фоне полного здоровья ребенка.

Как действовать

Регулярно самостоятельно проверять пульс у ребенка не нужно. Тем более не стоит использовать для этого тонометры (аппараты для измерения давления), предназначенные для взрослых, с большой по размеру манжетой.

При регистрации на ЭКГ тахикардии надо показать эту ЭКГ врачу, который направил на исследование (педиатру или кардиологу). Так как тахикардия – это не заболевание, ее выявление требует врачебного осмотра, а при необходимости дополнительных исследований для выявления причины ускоренного сердцебиения.

Когда идти к врачу и как часто проверяться

При удовлетворительном самочувствии и нормальном развитии ребенка периодически возникающее учащенное сердцебиение – не повод для беспокойства. Надо обратиться к врачу, если наблюдаются:

  • высокая температура тела, головная боль;
  • сухость кожи и западение родничка у младенцев;
  • одышка, боли в грудной клетки, затрудненное дыхание;
  • перебои в работе сердца, головокружение или обмороки;
  • слабость, ухудшение успеваемости в школе, бледность кожи и слизистых, сонливость, отечность лица или голеней.

Первый способ выявления тахикардии у ребенка – электрокардиография. При синусовой тахикардии отмечаются такие ЭКГ-признаки:

  • увеличение ЧСС в минуту по сравнению с возрастной нормой;
  • присутствуют все зубцы;
  • укорочен интервал R-R за счет сокращения диастолической паузы – сегмента TP.

При наджелудочковых пароксизмальных тахикардиях зубец P отрицательный либо вообще не определяется на ЭКГ. Желудочковая тахикардия проявляется регулярными расширенными комплексами QRS без связи с зубцами Р. Опытный врач функциональной диагностики без затруднений проведет дифференциальную диагностику между этими состояниями.

ЭКГ у детей при нормальном самочувствии и отсутствии сердечных шумов регистрируют во время профосмотров в год, 6 лет, 15 и 17 лет. Врач направляет на кардиограмму и при появлении жалоб на боли в области грудной клетки, одышку, синюшность носогубного треугольника, непереносимость нагрузки, либо при выявлении сердечных шумов.

При регистрации тахикардии ребенку может быть назначено суточное мониторирование ЭКГ. Это исследование даст информацию о среднедневной, средненочной и среднесуточной ЧСС, соответствии возрастным нормам, нарушениях ритма, длительности интервала QT и о других показателях.

При возникновении стойкой тахикардии назначается эхокардиография (УЗИ сердца). Она дает информацию о структурном состоянии сердца, например, малых аномалиях развития (открытое овальное окно) или врожденных пороках.

В каких случаях лечиться и как это делать

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностикаПатологическая тахикардия требует медикаментозного или хирургического лечения

Тахикардия – это не заболевание, а термин, означающий ускоренное сердцебиение. Поэтому лечить ее саму по себе невозможно. Надо установить причину тахикардии, а уже затем определить, нуждается ли пациент в медицинской помощи или нет.

При функциональном характере ускоренного сердцебиения, которое наблюдается у школьников при перегрузках, врачебные рекомендации — нормальное питание и сон, поливитамины, растительные седативные препараты (валериана, пустырник, мята).

При тахикардии у детей врачи иногда назначают препараты из группы бета-блокаторов (анаприлин). Эти средства замедляют сердечный ритм, но в то же время снижают артериальное давление.

В других случаях необходимо лечение основного заболевания – препараты железа, средства, расширяющие бронхи, антибиотики и другие. Самолечение этими медикаментами категорически не рекомендуется.

При суправентрикулярной тахикардии требуется операция РЧА и установка кардиостимулятора. В случаях рецидивирующей желудочковой тахикардии способом лечения становится имплантация кардиовертера-дефибриллятора, при приступе восстанавливающего нормальный ритм.

Стоит ли переживать родителям

Тахикардия у ребенка бывает как следствием подвижной игры перед кабинетом поликлиники, так и признаком серьезного заболевания. Поэтому при обнаружении частого сердцебиения на ЭКГ доктора дают рекомендацию повторить исследование через 1-2 недели. При выявлении шумов в сердце или других патологических признаков ребенок направляется к соответствующему профильному специалисту.

Родители могут и сами контролировать пульс ребенка, если это посоветовал врач. Делать это надо сразу, как он проснулся, но еще не встал с кровати. Так как для детей характерна аритмия, пульс у них лучше определять за 60 секунд. Записанные результаты показывают педиатру на следующем приеме.

В подавляющем большинстве случаев легкая и умеренная тахикардия, обнаруженная в покое у здорового ребенка 1-2 раза, не становится поводом для беспокойства.

Детский кардиолог М.А. Бабайкина рассказывает о тахикардии у детей:

О нарушениях ритма сердца у ребенка в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (см. с 27:22 мин.):

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/taxikardiya-u-rebenka-prichiny-uchashhennogo-serdcebieniya

Синусовая тахикардия у детей на экг — Гипертонии нет

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ: лечение, причины, диагностика

Частота сердцебиения (ЧСС) – важный физиологический показатель, отражающий характер работы сердечно-сосудистой системы. Тахикардия – одно из многочисленных отклонений, возникающих при негативном влиянии на организм. Особенно опасной считается синусовая тахикардия у детей, при которой пульс значительно превышает показатели нормы.

Характеристика заболевания

Под тахикардией понимается отклонение, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Данное нарушение в некоторых случаях считается нормой. Например, увеличение показателя может быть вызвано интенсивной физической нагрузкой, занятиями спортом, эмоциональными потрясениями. Патологическая форма заболевания вызывается нарушениями в работе сердечной мышцы.

Сократительная функция органа обеспечивается электрическими импульсами, возникающими в синоатриальном узле. Появляющийся сигнал в дальнейшем распространяется на оба предсердия. В случае повышения активности синусового узла увеличивается частота электрических импульсов, задающих ритм сердцебиения.

Заболевание распространено среди людей разного возраста. У новорожденных нормальным показателем ЧСС является 170 ударов в минуту. Постепенно ритм сердцебиения замедляется. В двухлетнем возрасте нормой считается 154, а в 4 года – 140 ударов.

Диагноз легкая синусовая тахикардия у ребенка ставится в случае, если фактический показатель ЧСС превышает норму без видимых оснований. При этом требуется дальнейшее обследование малыша и специальное лечение.

Причины синусовой тахикардии

Некоторые кардиологи и педиатры считают учащенное сердцебиение у детей, чей возраст меньше 6 лет, нормой. Однако о легкой форме тахикардии свидетельствуют периодические приступы, которые повторяются крайне редко. Их возникновение часто связано с естественными изменениями, протекающими в детском организме одновременно с его ростом.

Причины отклонения:

  • врожденная сердечная недостаточность,
  • воспаление миокарда,
  • малокровие,
  • витаминный дефицит,
  • поражения нервной системы.

К менее распространенным факторам развития патологии относятся эндокринные нарушения, связанные, например, с функционированием щитовидной железы. Тахикардия нередко сопровождает инфекционные болезни, являясь реакцией на повышенную температуру тела.

Одна из распространенных причин нарушения – вегетососудистая дистония. Она провоцирует тахикардию в детском возрасте, однако ее очень трудно диагностировать у ребенка.

К числу провоцирующих факторов также относят:

  • стрессовую нагрузку;
  • колебания водно-солевого баланса;
  • высокое внутричерепное давление;
  • дыхательные нарушения, вызванные инфекцией или аллергией;
  • сильную интоксикацию.

Таким образом, синусовая тахикардия в детском возрасте развивается на фоне врожденных и приобретенных патологий, а также факторов, негативно влияющих на работу сердца.

Признаки

Самостоятельно диагностировать болезнь у ребенка сложно, так как он редко замечает отклонения в работе сердца. При легких формах тахикардия проявляется слабо, выраженная симптоматика отсутствует. К тому же клинические признаки проходят за короткий промежуток времени, не вызывая у малыша болезненных ощущений или дискомфорта.

Патологическая форма тахикардии сопровождается такими симптомами:

  • ускоренное сердцебиение в состоянии покоя,
  • головокружение,
  • глубокое учащенное дыхание,
  • потемнение в глазах,
  • боли в области сердца.

Выраженная тахикардия у ребенка может стать причиной кратковременных потерь сознания, ухудшения аппетита, рвоты. При возникновении одного или нескольких вышеописанных симптомов требуется врачебная помощь.

Диагностика и терапия

Способ лечения напрямую зависит от результатов медицинского обследования. Диагностика тахикардии производится с применением аппаратных и лабораторных методов. Также лечащий врач изучает медицинскую карту, осматривает маленького пациента.

Методы диагностики:

Кардиограмма. Применение ЭКГ – основной способ выявления аномалий сердца, используемый в современной кардиологии. Синусовая тахикардия без затруднений распознается аппаратом. В результате процедуры кардиолог определяет характер нарушения интенсивности и периодичности сердечных сокращений.

УЗИ назначается с целью выявления патологий клапанов, применяется при подозрениях на врожденные аномалии или пороки.

Анализ крови назначается для определения концентрации гормонов щитовидной железы. Некоторые виды тахикардии провоцируются эндокринными расстройствами. Анализ позволяет выявить нарушение, также назначается при малокровии.

МРТ применяется при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. В детском возрасте используется редко, как правило, для подтверждения диагноза.

Читайте также:  Уколы милдронат, инструкция по применению инъекций (внутримышечно и внутривенно)

Лечебные меры

Тахикардия протекает приступообразно, а потому первая помощь нацелена на купирование негативных проявлений. Пациента следует поместить в хорошо проветриваемое помещение, обеспечить приток кислорода. Ко лбу рекомендуют прикладывать мокрое полотенце. Чтобы быстро снизить ЧСС, советуют сделать глубокий вдох и задержать дыхание.

Терапия синусовой тахикардии назначается в соответствии с результатами обследования. В детском возрасте лечение заключается в приеме медикаментов. Назначаются седативные средства, витаминные комплексы, гликозиды.

В период терапии малышу следует обеспечить защиту от любых раздражителей, провоцирующих стресс. Речь идет о существенных эмоциональных переживаниях, волнении, страхе. Временно ограничивается физическая активность, что необходимо для предотвращения повторных приступов. Не рекомендуется заниматься интенсивными спортивными тренировками.

Лечение тахикардии является обязательным, так как в противном случае состояние сердца постепенно ухудшается, из-за чего провоцируются более серьезные патологии.

Профилактика

Выполнение комплекса оздоровительных мер позволяет предотвратить повторное развитие тахикардии. Соблюдение правил профилактики особенно важны в детском возрасте, так как организм ребенка более чувствителен к сердечным отклонениям.

Профилактические меры:

  • следование предписанной диете,
  • отказ от вредных привычек,
  • соблюдение дневного режима,
  • контроль массы тела,
  • умеренные физические нагрузки,
  • активные виды досуга,
  • регулярное посещение кардиолога.

При наличии сопутствующих тахикардии заболеваний назначаются дополнительные процедуры. Ребенок должен систематически сдавать анализ крови на гормоны и холестерин, проводить замеры давления. При необходимости приема препаратов, влияющих на работу сердца, предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Несомненно, грамотная и своевременная профилактика предотвращает развитие сердечных заболеваний и улучшает общее состояние организма.

Синусовая тахикардия – распространенное нарушение, которое может иметь естественное и патологическое происхождение. Появление такого расстройства у ребенка – серьезный повод для посещения кардиолога, так как без лечения состояние пациента ухудшается.

(4 5,00

Источник: https://gipertensianet.ru/sinusovaya-taxikardiya-u-detej-na-ekg.html

Что значит синусовая тахикардия у детей разных возрастов

При увеличении частоты сердечных сокращений нередко ставиться диагноз синусовая тахикардия. Что он может значить, особенно если нарушение определяется у детей различных возрастов? Чаще всего изменение ритма не представляет особой опасности, но дополнительно необходимо знать, когда может потребоваться медицинская помощь.

Синусовая тахикардия (СТ) — это изменение ритма сердца в сторону его увеличения, при котором главным водителем ритма остается синусовый узел. У детей подобное состояние очень часто встречается, что зачастую связано как с их повышенной активностью, так и довольно быстрым ростом.

В патологических случаях тахикардия наблюдается в спокойном состоянии, и кроме учащенного сердцебиения определяются другие патологические признаки.

Диагностируется тахикардия просто, для чего достаточно правильно сосчитать частоту сердечных сокращений на лучевой или сонной артерии.

Для определения разновидности тахикардии потребуется проведение электрокардиографии. Если нарушение ритма на сказывается на самочувствии ребенка, тогда лечение не проводится.

В противном случае выполняется дополнительная диагностика и после этого назначается соответствующая терапия.

Видео: Синусовая тахикардия у ребенка

Описание синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия — одна из разновидностей аритмий, при которой частота сердечных сокращений больше, чем свойственно для конкретного возраста ребенка. Это связано с изменением работы синусового узла, который посылает электрические импульсы с большей скоростью, чем обычно.

В нормальном состоянии сердечный ритм задается водителем первого порядка — синусовым узлом, поэтому при изменении лишь одного показателя (ЧСС) и отсутствии клинических проявлений синусовая тахикардия определяется как вариант нормы.

Если сердечный ритм становится слишком быстрым, в организме нарушается процесс кровообращения. В таких случаях СТ может вызвать следующие симптомы:

  • слабость;
  • усталость;
  • головокружение;
  • ощущение сердцебиения.

У маленьких детей СТ может проявляться суетливостью, затрудненным кормлением, капризностью, чрезмерным возбуждением, изменением окраски кожных покровов и пр.

Синусовая тахикардия часто бывает временной, когда организм испытывает стресс от физической нагрузки, сильных эмоций, лихорадки или обезвоживания. Иногда на ребенка воздействует сразу несколько причин. Как только внешних фактор воздейтвия устраняется, частота сердечных сокращений, как правило, приходит в норму.

Синусовая тахикардия и возраст ребенка

У взрослого человека в норме частота сердечных сокращений составляет 60-90 уд/мин. У детей показатели несколько отличаются, при этом чем меньше возраст ребенка, тем чаще сокращается сердце.

Таблица нормальных значений ЧСС у детей различного возраста

Возраст Нормальная частота сердечных сокращений (Среднее значение) (уд/мин)
до 1 дня 93-154 (123)
1-2 дня 91-159 (123)
3-6 дней 91-166 (129)
1-3 недели 107-182 (148)
1-2 месяца 121-179 (149)
3-5 месяцев 106-186 (141)
6-11 месяцев 109-169 (134)
1-2 года 89-151 (119)
3-4 года 73-137 (108)
5-7 лет 65-133 (100)
8-11 лет 62-130 (91)
12-15 лет 80-119 (85)
от 16 лет 60-100

Как видно из таблицы, только начиная с 16 лет у детей в норме показатель частоты сердечных сокращений становится таким же, как и у взрослых.

Смотря на таблицу, можно сразу определить, есть ли тахикардия у ребенка. Для этого подсчитывается пульс за одну минуту, потом согласно возрасту определяют должный диапазон. Если фактически ЧСС больше верхнего показателя, указанного в таблице, тогда у ребенка тахикардия.

При синусовой тахикардии ритм сердца остается правильным, хотя и учащенным, поэтому для определения вида аритмии используются дополнительные методы диагностики.

Причины синусовой тахикардии у детей

Существуют различные факторы воздействия, которые способны вызвать в детском возрасте тахикардию. Чаще всего СТ возникает вторично на фоне следующих состояний:

  • Обезвоживания / гиповолемии (чаще всего)
  • Лихорадки
  • Гипоксии
  • Анемии
  • Шока
  • Отека легких
  • Гипертиреоза
  • Гипокальциемии

Отдельно стоит указать, что синусовую тахикардию может вызвать неправильный прием лекарств. Поскольку дети очень любят пробовать все новое, именно их знакомство с медикаментами при отсутствии присмотра взрослых может привести не только к СТ, но и более тяжелым последствиям.

Лекарства и вещества, вызывающие тахикардию

  • амфетамины;
  • фенотиазины;
  • кофеин;
  • гидрат хлорида;
  • антигистаминные;
  • фенотиазины;
  • антидепрессанты;
  • табачные;
  • теофиллин.

Диагностика

Во время осмотра ребенка врач может задать следующие вопросы:

  • Есть ли у ребенка история болезни, в частности по синусовой тахикардии, или имеется другое какое-то сердечное заболевание?
  • Какие были начало и продолжительность нынешней болезни у ребенка?
  • Есть ли у ребенка другие симптомы, такие как:
  • грудная боль;
  • сбивчивое дыхание;
  • изменение цвета кожи;
  • потеря сознания;
  • неврологические симптомы (например, изменение уровня сознания);
  • Принимает ли ребенок какие-либо лекарства?
  • Есть ли у ребенка на что-то аллергия?
  • Существует ли семейная история сердечных заболеваний?
  • Возникает ли тахикардия в конкретное время или при определенных обстоятельствах (например, при активности, после еды, при стрессе)?
  • Жаловался ли ребенок на чувство жара / лихорадку?
  • Были ли у ребенка рвота или диарея?
  • Как часто пьет и мочиться ребенок?

Дополнительно к полной истории болезни и физическому осмотру ребенка проводятся различные типы процедур, которые могут задействоваться для диагностики СТ. В частности, используются следующее методы:

  • Электрокардиография (ЭКГ) — это измерение электрической активности сердца. При расположении электродов в определенных местах на теле (грудная клетка, руки и ноги) создается графическое изображение в виде зубцов различной высоты и формы. ЭКГ может указывать на наличие аритмии или других типов сердечных заболеваний.

Существует различные варианты ЭКГ-теста, в том числе:

  • Resting ЭКГ (ЭКГ в покое) — для проведения этого исследования ребенок до пояса раздевается, а после врач прикрепляет электроды в виде небольших накладок к грудной клетке, плечам и ногам. С другой стороны электроды соединяются с ЭКГ-аппаратом. Прибор запускается и регистрирует электрическую активность сердца в течение минуты или около того. Во время этого ребенок лежит спокойно.
  • Стресс-тест. Ребенок присоединяется к измерительной аппаратуре, как описано выше. Однако, вместо того, чтобы лежать, ребенок делает упражнение, двигаясь по беговой дорожке или “ездя” на неподвижном велосипеде. В процессе движения регистрируется ЭКГ. Этот тест проводится для оценки работы сердца во время физической нагрузки, которая отчасти соответствует уровню эмоционального напряжения.
  • ЭКГ высокого разрешения. Эта процедура выполняется так же, как и ЭКГ в покое, за исключением того, что электрическая активность сердца регистрируется в течение более длительного периода времени, обычно от 15 до 20 минут. Метод используется при подозрении на аритмию, которая не фиксируется стандартной ЭКГ, поскольку нарушения ритма могут быть кратковременными по своей природе и не возникают во время записи обычным способом.
  • Холтеровский мониторинг — это запись ЭКГ, которая выполняется в течение 24 или более часов. Для проведения исследования три электрода прикрепляют к грудной клетке ребенка и подключают их к маленькому портативному рекордеру ЭКГ с помощью проводов. Ребенок ведет свою обычную повседневную деятельность (за исключением таких действий, как прием душа, плавание или любая работа, вызывающая чрезмерное потоотделение, из-за чего электроды могут отпасть). Существует два типа мониторинга Холтера:
    • Непрерывная запись — ЭКГ регистрируется непрерывно в течение всего периода тестирования.
    • Монитор событий — ЭКГ записывается только тогда, когда у больного начинается приступ сердцебиения.
  • Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) — инвазивный способ диагностики, при котором небольшая тонкая трубка (катетер) вводится через сосуд в паху или шеи и продвигается к сердцу. Это дает врачу возможность найти место возникновения аритмии непосредственно с полости сердца, дополнительно определяя, каким образом лучше всего лечить.

Дифференциальная диагностика синусовой тахикардии с другими видами аритмии

Синусовая тахикардия Суправентрикулярная тахикардия (ре-ентри) Предсердная фибрилляция
Клиника Может отсутствовать, либо лихорадка/сепсис/шок/анемия 50% — синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
25% — атриовентрикулярная, узловая, реентральная тахикардия, аномалия Эбштейна
90% имеют расширенное предсердие/миокардит/интоксикацию дигоксином
Частота сердечных сокращений Обычно

Источник: https://arrhythmia.center/questions/chto-znachit-sinusovaya-tahikardiya-u-detey-raznyih-vozrastov/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector