Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, диагностика заболевания

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, диагностика заболевания

Нарушение синтеза или работы гормона приводит к расстройству всего организма. Несахарный диабет (НД) требует срочного обращения к врачу для назначения лечения.

Основное количество заболеваний диагностируется у пациентов в возрасте 20-30 лет, но встречается также у детей с младенческого возраста. Распространенность заболевания невелика – 3 на 100000, но в последнее время есть тенденция к росту из-за увеличения числа операций на мозге. Чем же опасен такой вид диабета?

Виды патологии

Несахарный диабет (НД) классифицируется по нескольким типам, которые отражают первопричину болезни и место локализации проблемы.

Недостаточность гормона в организме может носить абсолютный или относительный характер.

  1. Если гипоталамусСимптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, диагностика заболевания вырабатывает недостаточное количество АДГ, речь идет об абсолютной величине дефицита. В организме развивается гипотоламо-гипофизарная или нейрогенная форма заболевания.
  2. Второй вид НД связан с неспособностью почек воспринимать АДГ. Выработанный в достаточном количестве гормон не может выполнить свое предназначение, и из организма выходит не отфильтрованная урина. Патология этого типа называется почечной или нефрогенной.

Этот тип классификации характеризует место локализации проблемы – почки или головной мозг.

Нейрогенная форма классифицируется по способу появления на два вида:

  1. Симптоматический – вызван приобретенными проблемами мозга – воспалительными процессами, неудачными хирургическими вмешательствами, новообразованиями.
  2. Идиопатический – причиной является генетическая предрасположенность к неправильному синтезу вазопрессина.

Нефрогенный вид патологии носит генетический характер или является результатом приобретенных проблем с почками. К появлению этого вида НД могут привести длительный прием лекарственных средств и хронические болезни мочеполовых органов.

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, диагностика заболевания

У беременных женщин может развиться гестагенный тип заболевания, который после родов иногда проходит.

Для младенцев из-за несовершенства мочеполовой системы характерен функциональный вид НД.

Психогенный характер носит еще один вид заболевания – первичная полидипсия, при которой из-за понижения выработки АДГ развивается неконтролируемая жажда. Однако, если вода в организм не поступает, работа гипофиза нормализуется, и синтез вазопрессина восстанавливается.

По МКБ 10 классификация заболевания происходит в двух классах – почечный вид имеет код N25.1 – это заболевание относят к мочеполовой системе. Нейрогенная форма НД шифруется в классе эндокринных заболеваний, код по МКБ 10 – E23.2.

Причины и механизм развития

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, диагностика заболевания

  • АДГ вырабатывается гипоталамусом и служит для организации обратного всасывания в нефронах почек.
  • При нарушении реабсорбции из организма выделяется неотфильтрованная моча в большом количестве, появляется жажда из-за значительной потери влаги.
  • Патофизиология выделяет два механизма развития несахарного диабета в соответствии с местом локализации проблемной зоны в организме:
  1. Нейрогенная форма характеризуется недостаточной выработкой АДГ.
  2. Почечный НД возникает из-за неспособности нефронов почек воспринять и использовать поступивший вазопрессин для фильтрации жидкости.

Патогенез двух основных видов НД различается, однако причины возникновения во многом схожи. К развитию патологии приводит генетическая предрасположенность, а также заболевания и травмы головы или мочевыводящих органов.

Нефрогенное мочеизнурение могут вызвать:

  • почечные заболевания;
  • отравление лекарствами и токсическими веществами;
  • патологии канальцев почек.

Причины нейрогенной формы:

  • операции на головном мозге;
  • злокачественные новообразования и метастазы;
  • инфекционные, воспалительные и сосудистые болезни мозга.

Важно: Почти в трети случаев выяснить причины патологии не удается.

Степень проявления заболевания, то есть выраженность симптомов, зависит от двух факторов:

  1. В каком количестве в организме присутствует вазопрессин, или его нет вообще.
  2. Насколько нефроны почек способны воспринимать гормон.

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, диагностика заболевания

Полидипсия вынуждает человека выпивать больше 3-х литров воды в день. Объем урины колеблется от 5 до 15 литров в сутки. Мочеиспускания и жажда захватывают и ночь.

Эти явления постепенно становятся причиной других изменений в организме, которые становятся дополнительными симптомами болезни:

  • неумеренное потребление воды растягивает желудок, со временем он опускается;
  • происходит растяжение мочевого пузыря;
  • потоотделение уменьшается, что приводит иногда к повышению температуры тела;
  • увеличивается сухость слизистых и кожи, волосы становятся ломкими;
  • наблюдается ухудшение работы ЖКТ, расстройства стула – запоры, как следствие, развитие воспалительных процессов в этих органах;
  • психические нарушения приходят из-за постоянного беспокойства, развиваются неврозы, потеря интереса к жизни, головные боли, ухудшение памяти;
  • ухудшение зрения;
  • потеря жидкости приводит к понижению АД и учащению сердцебиения.
  1. Эти симптомы в отдельных случаях дополняются энурезом или тошнотой и рвотой без очевидных причин.
  2. Характерной чертой гормональных расстройств являются нарушения половой функции.
  3. При несахарном диабете наблюдаются:
  • у мужчин – стойкое снижение полового влечения и эректильная дисфункция, которая вызывается застоем и воспалением в мочеполовых органах;
  • у женщин – расстройства менструального цикла, которые могут привести к невынашиванию ребенка при беременности или бесплодию.

В процессе лечения происходит разделение состояния пациентов на три группы по степени компенсации:

  • больного перестает мучить жажда, мочеиспускание нормализовано – это компенсация;
  • при субкомпенсации – повышенное желание пить и мочиться возникает изредка;
  • декомпенсация характеризуется тем, что лечение не помогает побороть жажду, больной страдает по-прежнему.

У детей заболевание приводит к потере аппетита, недостаточной прибавке в весе, плохому росту и развитию. Прием пищи часто вызывает рвоту, у детей наблюдаются запоры, ночное недержание. Родителям нужно внимательно следить за состоянием малышей.

Симптомы НД у младенцев:

  • снижение веса вместо прибавления;
  • плач без слез;
  • частое мочеиспускание, порции мочи очень большие;
  • частая рвота и учащенное сердцебиение.

Даже при обезвоживании организма сохраняется полиурия. С потерянной жидкостью уходят необходимые для жизнедеятельности вещества.

Первые признаки НД очевидны – чрезмерная жажда и частые мочеиспускания даже ночью.

Полная диагностика заболевания включает:

  • тест по Зимницкому;
  • определение суточного объема мочи;
  • тест на осмолярность крови и мочи;
  • определение плотности мочи;
  • определение в крови глюкозы, натрия, мочевины, калия;
  • КТ, рентгенография, эхоэнцефалография головного мозга;
  • рентгенография, УЗИ почек.

Таблица признаков НД по результатам анализов:

 Показатель
Несахарный диабет
Норма
Суточный диурез 3-10 литров 0,6-2,5 литра
Натрий крови Более 155 135-145 ммоль/л
Осмолярность мочи Менее 100-200 800-1200 мосм/л.
Осмолярность крови Более 290 274-296 мосм/кг
Плотность мочи Менее 1010 1010-1022 г/л

Для исключения сахарного диабета проводится анализ крови на глюкозу на голодный желудок.

Если показатели осмолярности крови и мочи находятся в норме, проводят тест с исключением жидкости.

По изменению массы тела, количеству натрия в сыворотке крови и осмолярности дифференцируют почечный и нейрогенный виды диабета. Это необходимо, так как лечение будет отличаться.

Лечение НД

В случае если удалось выяснить причину возникновения мочеизнурения, борются с провоцирующим НД заболеванием. В дальнейшем лечение проводят в зависимости от типа заболевания.

Нейрогенного типа

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, диагностика заболевания

Клинические рекомендации предписывают прием Минирина, который является заменителем АДГ. Доза препарата выбирается индивидуально и не зависит от возраста и веса. Критерием служит улучшение состояние, уменьшение мочеотделения и жажды. Принимают средство 3 раза в день.

Улучшают синтез вазопрессина препараты Карбамазепин, Хлорпропамид. Средство Адиурекрин закапывают в нос для уменьшения сухости слизистых, уменьшения выделения урины.

Почечного типа

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, диагностика заболевания

Иногда лечение дополняют приемом противовоспалительных препаратов. Выбор средств зависит от тяжести состояния и степени поражения мочевых канальцев.

При лечении обоих типов заболевания применяют седативные средства, которые помогают облегчить общее состояние, улучшить сон, успокоить нервную систему.

Диета

Рацион направлен на то, чтобы снизить жажду и восполнить потери полезных веществ, потерянных с уриной. Больным рекомендуют снизить до минимума потребление соли и сахара.

Рекомендован прием пищи 5-6 раз в день.

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, диагностика заболевания

  • сухофрукты – восполняют потери калия;
  • морепродукты – большое содержание фосфора;
  • свежие овощи и фрукты;
  • обезжиренное мясо.

Необходимые жиры и углеводы – оба вида масла, картофель, макаронные изделия.

Это соответствует диетам №7 и 10.

Прогноз

Средствами современной медицины болезнь не излечивается. Назначенные препараты помогают поддерживать водный баланс и облегчают состояние. В случае компенсации больной сохраняет трудоспособность.

Профилактика несахарного диабета основана на своевременном лечении заболеваний и травм, которые могут спровоцировать развитие мочеизнурения. Это касается как проблем с головным мозгом, так и почечных патологий.

Видео-материал о несахарном диабете, причинах его возникновения и лечении:

Больным с НД необходимо строго следить за приемом лекарственных препаратов и соблюдать диету и питьевой режим. Это поможет улучшить качество жизни и избежать дополнительных проблем со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/about/types/nesaxarnyj.html

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, признаки и диагностика

Несахарным диабетом называют заболевание, которое развивается на фоне недостаточности выработки вазопрессина или нарушения чувствительности клеток почек к его действию.

Вазопрессин – гормон, отвечающий за обратное всасывание воды в почечных канальцах. Он секретируется гипоталамо-гипофизарной системой. Подробнее о том, что такое несахарный диабет и каковы его основные проявления у взрослых и детей, рассмотрено в статье.

Немного о причинах заболевания

Прежде чем рассмотреть основные симптомы несахарного диабета, следует познакомиться с причинами его развития. В зависимости от факторов, которые привели к возникновению болезни, патология разделяется на несколько форм.

  • Центральный тип несахарного диабета: наследственный характер – возникает на фоне генетических изменений и врожденных дефектов строения головного мозга; приобретенный характер – черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, метастазы опухолей других органов, нейроинфекции, сосудистые патологии.
  • Почечный (нефрогенный) тип несахарного диабета: наследственный характер – аномалии на генном уровне; приобретенный характер – нарушение обменных процессов, системные заболевания, почечная недостаточность, поликистоз почек, нарушение проходимости мочевыводящих путей.
  • Первичная полидипсия: психогенного типа – причины развития заключаются в психических расстройствах; дипсогенного типа – возникает при снижении порога чувствительных рецепторов жажды.

Важно! Центральный диабет возникает при недостатке гормона. Почечная форма характеризуется достаточным синтезом вазопрессина, однако, рецепторы почек теряют свою чувствительность к нему.

Общие симптомы

Диагноз несахарного диабета подтверждается на основании клинических данных и результатов лабораторных исследований.

Абсолютная недостаточность антидиуретического гормона на фоне центрального типа патологии проявляется нарушением обратного всасывания воды при формировании вторичной мочи и выделением ее значительного количества из организма.

Результатом становится развитие обезвоживания, повышение осмотической концентрации биологических жидкостей, активация рецепторов жажды в гипоталамусе.

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, диагностика заболеванияОбезвоживание – один из признаков прогрессирования заболевания

Читайте также:  Легирование геморроидальных узлов латексными кольцами, отзывы

Проще говоря, больному человеку постоянно хочется пить, параллельно выделяется избыточное количество мочи. Количество мочи может достигать 18-20 л в день, причем больные мочатся часто не только в дневное, но и в ночное время. Еще один важный признак – сухость кожи и слизистых оболочек.

Пациенты имеют дополнительные жалобы:

  • резкое снижение массы тела;
  • снижение аппетита и работоспособности;
  • боль в мышцах;
  • головная боль;
  • эмоциональные расстройства (бессонница, перевозбуждение, плаксивость, агрессивность).

Важно! Моча имеет вид прозрачной, бесцветной жидкости с низким удельным весом. У больных плотность мочи находится в пределах 1003-1005, тогда как у здорового человека цифры достигают 1014-1024.

На фоне патологической жажды пациенты предпочитают пить много обычной воды, минеральной воды, морсов. Недостаточный питьевой режим может приводить к возникновению судорожных приступов, тошноте и рвоте, головокружению, головной боли, снижению артериального давления, потере сознания и даже летальному исходу.

Если больному не давать жидкость, моча все равно будет вырабатываться в огромных количествах, вызывая развитие критического обезвоживания.

На подобном признаке основан дегидратационный диагностический тест, позволяющий подтвердить наличие несахарного диабета. Пациенту не дают пить на протяжении 4-18 часов.

Длительность исследования определяет лечащий врач по показателям организма больного в динамике.

Подтверждение диагноза происходит на основании снижения веса тела пациента на 5% и более за время проведения диагностики, продолжения избыточного мочевыделения, такой же низкой плотности и осмотической концентрации мочи.

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, диагностика заболеванияЭндокринолог – квалифицированный специалист, занимающийся ведением пациентов

Значительное количество мочи приводит к тому, что страдает выделительная система (лоханки, мочеточники, мочевой пузырь). Поражение происходит в виде патологического расширения и увеличения в размерах. Такое состояние возникает на более поздних стадиях болезни.

Проявления болезни у женщин

Несахарный диабет у женщин, помимо вышеописанных симптомов, проявляется нарушениями менструального цикла:

  • нерегулярность менструации;
  • болезненность;
  • скудные кровотечения;
  • отсутствие овуляции;
  • ранняя менопауза.

Женщины жалуются на невозможность зачать ребенка. Известны случаи самопроизвольного патологического прерывания беременности.

Симптомы заболевания у мужчин

Несахарный диабет у мужчин, возникающий в зрелом возрасте, сопровождается следующими расстройствами:

  • отсутствие или потеря полового влечения;
  • нарушение эрекции;
  • преждевременная эякуляция;
  • синдром тревожного ожидания сексуальных неудач.

Важно! Подобные признаки могут появляться не у всех больных. Яркость клинической картины зависит от степени недостаточность антидиуретического гормона.

Несахарный диабет у детей

Подростки и малыши страдают от таких же проявлений, что и взрослые пациенты, однако, симптомы не столь ярко выражены. Дети старше года отказываются от грудного вскармливания, просят исключительно обычную воду. Ребенок плохо прибавляет в весе. В ночное время возникает рвота, малыш страдает от энуреза.

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, диагностика заболеванияПлаксивость и отказ от еды – дополнительные симптомы эндокринной патологии

У грудничков симптомы, наоборот, более яркие. Больные дети очень беспокойные, капризные. Из-за частого мочевыделения большими порциями нарушается дневной и ночной сон. Масса тела снижается прямо «на глазах».

Ярко выражены признаки обезвоживания: тургор кожных покровов снижается, слезы при плаче отсутствуют, черты лица обостряются.

Если рассмотреть лицо ребенка, нос становится более тонким, вытянутым, отчетливо выражены лобные бугры, глаза запавшие.

Температура тела нестабильна. Она может время от времени и повышаться, и понижаться. Отчетливо прослушивается тахикардия. Груднички не могут объяснить свое патологическое желание постоянно пить, поэтому у них часто возникает критическое обезвоживание, судорожные приступы, потеря сознания.

Развитие заболевания при беременности

Течение периода вынашивания ребенка становится более трудным для женщины, у которой диагностировано заболевание. Как правило, улучшение наступает только после появления малыша на свет. Эндокринная патология может возникнуть до беременности. Тогда у женщины будет либо центральный тип болезни, либо нефрогенный.

Некоторые пациентки сталкиваются с болезнью впервые в период вынашивания ребенка. Считается, что провокаторами патологии являются ферменты, вырабатываемые плацентой. В этом случае врачи назначают медикаментозное лечение и диетотерапию, позволяющую уменьшить проявления болезни. Гестагенная форма диабета исчезает самостоятельно после рождения малыша.

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, диагностика заболеванияГестагенный несахарный диабет – одна из редких форм заболевания

Беременные жалуются на то, что количество суточных походов в туалет может превышать 30 раз. Как известно, женщины в такой период часто мочатся и без наличия заболевания. У некоторых пациентов возникает ночное недержание мочи. Моча прозрачная и практически бесцветная, напоминает обычную воду.

Диагностические мероприятия

Диагностика несахарного диабета заключается в следующих лабораторных и инструментальных методах исследования, которые позволяют подтвердить или опровергнуть наличие заболевания:

Как узнать, что у тебя сахарный диабет в домашних условиях

  • Общий анализ крови – изменения возникают исключительно при выраженном обезвоживании (происходит повышение показателей гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов).
  • Анализ мочи – можно заметить значительное увеличение суточного объема, уменьшение удельного веса и осмотической концентрации, сахар и ацетоновые тела отсутствуют.
  • Биохимия – почечный несахарный диабет сопровождается повышением показателей натрия, хлоридов.
  • Уровень вазопрессина может быть в пределах нормы при нефрогенном типе патологии, а при центральном несахарном диабете и психогенной полидипсии он снижен.
  • МРТ головного мозга – позволяет определить патологию гипоталамо-гипофизарной области и возможные причины развития диабета.
  • КТ органов брюшной полости и рентген – дополнительные исследования для уточнения причины заболевания.

Дифференциальная диагностика направлена на отличие центрального диабета от почечного, а также от других патологии, которые также сопровождаются значительным количеством образования мочи (например, хронический пиелонефрит, сахарный диабет).

Используются ряд диагностических тестов. Дегидратационный тест заключается в том, что пациент воздерживается от приема жидкости на протяжении 4-20 часов. Фиксируется вес больного, осмотическая концентрация мочи и плазмы крови. Проводятся и другие пробы (внутривенное введение хлористого натрия, использование Десмопрессина).

Борьба с патологией

Лечение мужского, женского и детского несахарного диабета заключается в проведении коррекции рациона питания и медикаментозном лечении.

Диета

Эндокринологи рекомендуют соблюдать столы №10 или №7. Необходимо частое дробное питание (не меньше 5-6 раз в сутки). Количество поступаемых в организм белков следует ограничить до 70 г, но углеводы и липиды должны употребляться в полном объеме.

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, диагностика заболеванияОтказ от соли – лучший вариант для больных

Готовят блюда без использования соли. Подсаливает пищу больной уже в процессе ее употребления. Желательно включать в рацион много овощей, ягод и фруктов. Важно употреблять морскую рыбу и морепродукты, молочные продукты.

Важно! Питьевой режим обеспечивается поступлением воды, морсов, разведенных соков, зеленого чая, кваса. Нельзя ограничивать больного в питье, чтоб не допустить развития осложнений.

Медикаментозное лечение

Используются следующие группы медикаментов.

  • Для борьбы с центральной формой патологии: заместительное лечение – сюда относятся препараты, являющиеся аналогами вазопрессина (Минирин, Адиуретин СД, Адиурекрин); медикаменты, усиливающие чувствительность рецепторов к действию антидиуретического гормона при хоть незначительном его синтезе (Карбамазепин, Мисклерон, Хлорпропамид).
  • Купирование проявлений почечного несахарного диабета: тиазидные мочегонные препараты – способствуют усилению обратного всасывания воды из-за снижения объема циркулирующей крови (Гипотиазид, Клопамид); нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) – на фоне ряда специфических реакций способствуют уменьшению объема выделяемой мочи.

Устранение причины

Важно устранить этиологический фактор, вызвавший развитие заболевания. Если причиной стал опухолевый процесс, проводится хирургическое удаление образования. По необходимости – дальнейшая медикаментозная или лучевая терапия.

В случае развития инфекционного процесса, используются антибактериальные средства, дезинтоксикационная и дегидратационная терапия. Отек головного мозга устраняют мочегонными препаратами и гиперосмолярными растворами. При туберкулезе назначаются противотуберкулезные средства.

Профилактические меры

Профилактика несахарного диабета не имеет специфических мер, поскольку это заболевание является полиэтиологическим, то есть имеет множество причин развития. Для предотвращения или раннего выявления патологии рекомендовано проведение ежегодной диспансеризации. Важно отказаться от вредных привычек (злоупотребление спиртным, табакокурение).

Последнее обновление: Октябрь 19, 2019

Источник: https://sosudy.info/priznaki-nesaharnogo-diabeta

Несахарный диабет – симптомы у женщин и мужчин, причины и типы

Несахарный диабет – это довольно редкое заболевание, связанное с нарушением в выработке гормона гипоталамуса вазопрессина, либо пониженной чувствительностью тканей (резистентностью) почек к гормону. В этой статья я постараюсь доступно рассказать про несахарный диабет симптомы, причины и диагностику этого непростого заболевания.

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, диагностика заболевания

Стоит отметить, что это заболевание никак не связано с сахарным диабетом, хотя и имеет сходства. Например, суть заболевания, как и у СД – несахарный диабет всегда возникает при недостатке гормона.

Также несахарный диабет разделятся на два основных подтипа по причине недостачи гормона – резистентность тканей или проблема в выработке (аналогично 2 и 1 тип у сахарного диабета).

Поэтому не стоит путать такие похожие, но совершенно разные заболевания.

Почему я решила рассказать о несахарном диабете на сайте? Потому что многие люди все еще путают эти понятия, и заходят на мой сайт в поисках ответов на вопросы о несахарном диабете. И я на них постараюсь ответить в этой статье и в общем разделе.

Содержание статьи

Несахарный диабет симптомы

Главные симптомы несахарного диабета в нарушении водного баланса организма. Первый и самый явный симптом – сильная жажда (полидипсия).  При этом ее невозможно унять, выпивая все больше и больше воды.

  На начальном этапе человек может незаметно для себя выпивать до 5 литров в день. Постепенно количество выпитого увеличивается до предела, когда это начинает мешать нормально  жить, и пациент вынужден обратиться к врачу.

К этому времени некоторые умудряются пить до 20 литров чистой воды в сутки.

Вместе с нарушениями чувства жажды у человека появляется полиурия – обильное мочеиспускание. Сколько бы пациент не выпил, все быстро выходит и опять появляется чувство жажды, и так по кругу.

Если вовремя не обратится к врачу, появляются и другие, более серьезные симптомы:

  • Сухость кожи, слизистых из-за обезвоживания
  • Похудение из-за отсутствия аппетита
  • Опускание желудка из-за большого количества выпитой воды
  • Гастриты, колиты и другие заболевания ЖКТ
  • Рвота и тошнота
  • Повышенная температура тела, пониженное давление, проблемы с сердцем
  • Головные боли, бессонница

Если обобщить симптомы, то можно сделать вывод – рвется там где тонко. То есть происходит обострение уже имеющихся склонностей и заболеваний. Ослабленный организм начинает “ломаться”.

Читайте также:  Сосудистые препараты при шейном остеохондрозе и спазме сосудов

Несахарный диабет симптомы у женщин

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, диагностика заболевания

Если несахарный диабет возникает во время протекания беременности, существует опасность выкидыша. Но следящей за здоровьем будущей маме боятся нечего. Врачи сразу замечают данную проблему, назначают курс лечения и проблема уходит.

Более подробно про заболевание у женщин в отдельной статье.

Несахарный диабет симптомы у мужчин

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, диагностика заболевания

Как вы можете увидеть, признаки несахарного диабета – много пьем и много ходим “по маленькому”.  Этих симптомов хватит, чтобы распознать болезнь.

Для того, чтобы рассказать об особенностях протекания несахарного типа диабета у детей, я в скором времени напишу отдельную статью.  Если кратко – симптомы все те же, но усложнена диагностика у младенцев.

Несахарный диабет причины

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, диагностика заболевания

  • Наследственная передача от родителей (вероятность около 3%)
  • Опухоли гипоталамуса или гипофиза (где вырабатывается вазопрессин)
  • Заболевания, влияющие на мозг (сифилис, энцефалит, грипп и тд)
  • Механические травмы мозга или осложнения после операции на мозге
  • Заболевания почек (поликистоз, амилоидоз, почечная недостаточность и тд)
  • Повышенный калий или пониженный кальций в крови (понижают выработку вазопрессина)
  • Прием токсичных для почек лекарственных препаратов

Также стоит с сожалением констатировать факт, что причины трети всех заболеваний диабета несахарного типа  до сих пор остаются невыясненными.

Типы несахарного диабета

В зависимости от вида недостачи вазопрессина, несахарный диабет разделяется на два основных типа:

  • Почечный (нефрогенный) несахарный диабет
  • Центральный (нейрогенный) несахарный диабет

Также есть тип, связанный с беременностью. Он проходит сразу после родов. И есть психологический тип, когда человек больше пьет из-за стресса. В отдельной статье я расскажу подробней про особенности данного типа.

Как вы поняли уже, почечный несахарный диабет возникает при проблемах в почках. Количество гормона вазопрессина в норме, но ткани почек его не видят.

При центральном несахарном диабете нарушено производство вазопрессина в головном мозге, почки при этом обычно здоровы.

Также несахарный диабет бывает у животных – котов и собак. Если вам интересно, я расскажу об особенностях протекания болезни у братьев наших меньших в отдельной статье.

Несахарный диабет диагностика

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, диагностика заболевания

  1. Вы пьете более 3 л воды в день?
  2. Просыпаетесь ли вы, чтобы попить ночью?
  3. Частота мочеиспускания более 10 раз в сутки?

Врач выясняет, есть ли у пациента заболевания, связанные с почками и мозгом.

Далее происходит тест на исключение психологического несахарного диабета (инсипидарный синдром) – сухоедение. В течение максимально возможно времени пациент перестает употреблять воду.

Обычно, через 9 часов, это вызывает стимуляцию выработки вазопрессина. Сдается анализ крови, по которому видны нарушения и даже, при дальнейшей диагностике, тип несахарного диабета.

Также врач обращает внимание на следующие показатели в состоянии человека  — потеря в весе, тошнота, рвота, частота мочеиспусканий.

Если на вопросы человек отвечает положительно, у него нет стрессов, и даже если у него нет заболеваний (и тем более, если есть), происходит сдача анализов и исследования в амбулаторных условиях больницы.

Обычно проводят следующие исследования:

  • Анализ мочи (проверка осмолярности и относительной плотности)
  • Анализ крови на уровень кальция и натрия, азота, калия, мочевины и глюкозы.
  • КТ и МРТ головного мозга
  • Рентген черепа
  • Эхоэнцефалография и экскреторная урография
  • УЗИ почек
  • Проба Зимницкого

Также больного осматривают невропатолог, окулист и нейрохирург.

На основе всех исследований врач может диагностировать наличие или отсутствие несахарного диабета, а также его тип.

О лечении несахарного диабета я напишу в отдельно статье, так как это очень обширная тема. Задавайте вопросы на почту в контактах или в х под статьей.

Не болейте, а если заболели – правильно лечитесь, соблюдая все назначения врача. Всего вам хорошего.

Источник: https://diabetdieta.ru/nesakharnyjj-diabet-simptomy-protekanie-diagnostika-i-lechenie/

Симптомы и лечение несахарного диабета у мужчин, женщин и детей

Несахарный диабет — редкое заболевание, поражающее не более трех человек на каждые 100 тысяч населения, однако этот недуг оказывает серьезное отрицательное воздействие на больного.

Важно то, что подобная патология затрагивает не только взрослых людей, но и юных пациентов: несахарный диабет у детей, симптомы которого особенно тяжело ими переносятся, все чаще встречается в медицинской практике.

Что такое несахарный диабет, каковы причины?

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, диагностика заболевания

Гораздо реже встречается такая причина несахарного диабета, как генетическая наследственность, — например, синдром Вольфрама. Данный аутосомно-рецессивный синдром может иметь как полную, так и неполную форму: в этом случае возможна комбинация несахарного и сахарного типов болезни.

Недостаточная выработка вазопрессина антидиуретического при центральном несахарном типе вызывает отклонение в накоплении урины, что патогенетически происходит на уровне дистальных канальцев в нефронах. Результатом нарушения становится выделение большого объема урины низкой плотности, тогда как стимуляция центра жажды в мозге вызывает выраженную полидипсию.

Пока больной получает жидкость в достаточном объеме, его состоянию ничего не грозит, но воздержание может спровоцировать резкое снижение уровня воды в организме.

Отсутствие своевременного лечения провоцирует вторичную невосприимчивость почек к синтетическим антидиуретическим гормонам, при этом хронический избыток жидкости становится причиной:

  • дискинезии желчных протоков;
  • синдрома раздраженного кишечника;
  • опущения желудка;
  • ослабления мышц мочевого пузыря.

  Особенности развития и лечение стероидного сахарного диабетаСимптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, диагностика заболевания
ДИАБЕТ — НЕ ПРИГОВОР!

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить… » читать далее >>>

Симптомы заболевания

Симптомы несахарного диабета у мужчин, как и симптомы несахарного диабета у женщин, можно емко описать двумя понятиями: полиурия и полидипсия.

Степень проявления этих симптомов обусловлена объемом дефицита необходимого гормона, но общим свойством является бесцветность продуцируемой урины при отсутствии в ней патологических фракций. Также нужно отметить относительно невысокую плотность выделяемой жидкости.

Для идиопатического типа заболевания характерно острое начало, однако возможно и постепенное нарастание — как, например, при беременности.

Признаки несахарного диабета включают в себя растяжение мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок, а также расширение и опущение желудка из-за хронической перегрузки жидкостью. Несахарный диабет у детей, как правило, не вызывает нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, но в случае тяжелой дегидратации проявляются следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • тахикардия;
  • гипотензия;
  • коллапс.

Описывая признаки несахарного диабета, специалисты отмечают тот факт, что у пациентов наблюдается большое количество мочи даже при дегидратации, при этом концентрация ее остается на прежнем низком уровне. Нужно добавить, что если болезнь была вызвана новообразованием в головном мозге, у больного может быть диагностирована неврологическая симптоматика и признаки гипофизарной недостаточности.

  Симптомы и лечение сахарного диабета 1 типа

Классификация

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, диагностика заболевания

В свою очередь, почечная форма заболевания встречается реже: нефрогенный несахарный диабет возникает либо из-за анатомической мутации нефронов, либо по причине дисфункции рецепторного восприятия АДГ почками. Как и в первой ситуации, данная патология может быть как врожденной, так и приобретенной вследствие повреждения нефронов прочими болезнями или препаратами (литием).

Диагностика у детей, женщин и мужчин

Диагностика несахарного диабета базируется на клинической картине заболевания: в типичном случае врачу достаточно проанализировать видимые симптомы несахарного диабета для постановки диагноза.

Так, основными критериями по выявлению патологии у ребенка или взрослого являются неутолимое чувство жажды и превышение нормального объема выделяемой суточной мочи — более трех литров.

Очень важны результаты теста на пробу Зимницкого: необходимо определить относительную плотность урины и ее гипонатрийурию. Также анализируют три показателя состава крови:

  • гиперосмолярность;
  • гиперкальциемия;
  • гипокалиемия.

Наконец, проводится измерение уровня АДГ: при центральном типе болезни его количество будет аномально низким. Несахарный диабет у детей диагностируют также с помощью сухоядения: лишенный на 12 часов жидкости организм в подобном случае потеряет более 5% веса.

Лечение несахарного диабета потребует дополнительных исследований, направленных на выявление этиологии заболевания. По указанию врача будут проведены рентген, МРТ мозга, УЗИ и КТ почек, биопсия почек, офтальмологическое или психоневрологическое обследование.

Лечение несахарного диабета и диета

.Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, диагностика заболевания

Несахарный диабет у детей требует соблюдения тщательной диеты, базирующейся на частых приемах пищи, которая содержит необходимый объем углеводов. С целью дополнения полезного питания диета при несахарном диабете обогащается Хлорпропрамидом либо Карбомазепином — они стимулируют выработку АДГ.

Нефрогенный несахарный диабет предполагает использование препаратов, которые созданы на основе лития, и тиазидных диуретиков.

Лечение диабета народными средствами не рекомендуется практиковать, так как без надлежащего контролирования процесса в виде анализов и тестов высока вероятность ухудшения состояния пациента.

Осложнения несахарного диабета

Несахарный диабет у детей и взрослых опасен в тех случаях, когда за выделением большого количества мочи не следует восполнение жидкости в теле должным образом. Результатом становится дегидратация: симптомы обезвоживания организма при несахарном диабете включают в себя:

  • вялость, слабость;
  • учащенный сердечный ритм;
  • тошноту и рвоту;
  • психические отклонения;
  • сгущение крови, гипотензия;
  • неврологические нарушения.

Тем не менее, опасность состояния больного в подобной ситуации усугубляется тем, что полиурия у него не прекращается, а это ведет к прогрессирующей дегидратации с риском для жизни.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики такого диабета не существует, поэтому тактика предупреждения осложнений основывается на постоянном восполнении жидкости в организме, соблюдении правильной диеты и ведении здорового образа жизни.

Важно обратить внимание на ответственное использование соответствующих препаратов, влияющих на уровень АДГ, — это является одним из краеугольных камней терапии. Наконец, необходимо регулярно посещать врача с целью прохождения тестов и анализов, позволяющих объективно оценить текущее состояние организма.

Своевременное выявление отклонений и оперативное амбулаторное вмешательство не дадут ситуации выйти из-под контроля, давая специалистам возможность купировать осложнения на ранней стадии.

Источник: https://udiabetika.ru/tipy/nesaharnyj-diabet.html

Опасный несахарный диабет: диагностика для подтверждения

Типичные признаки несахарного диабета – неутолимая жажда и повышенное выделение мочи.

Существует центральная форма с дефицитом антидиуретического гормона, причина – поражение гипоталамуса или гипофиза.

При почечных заболеваниях гормон вырабатывается в достаточном количестве, но к нему отсутствует чувствительность рецепторов конечной части почечных канальцев.

Биохимический анализ крови покажет наиболее важные лабораторные признаки несахарного диабета:

  • повышеное содержание осмотически активных соединений более 300 мОсм на 1 кг веса плазмы крови;
  • содержание натрия превышает нормальные показатели;
  • при центральной форме снижен антидиуретический гормон.
Читайте также:  Как понизить лейкоциты в крови и снизить их количество

Показатели в норме

Концентрация глюкозы натощак не превышает физиологические пределы, что позволяет отличить несахарный диабет от сахарного.

За сутки выделяется мочи от 3 до 20 литров. При этом ее плотность ниже 1005 г/л. Показательной является проба по Зимницкому: больному выдается 8 промаркированных емкостей, в каждую из которых он на протяжении 3-х часов в сутки собирает мочу. В полученных порциях при несахарном диабете обнаруживают стабильно низкую плотность – гипоизостенурию.

При удовлетворительном состоянии пациента и суточном выделении мочи менее 8 литров может быть проведена проба с ограничением приема жидкости (сухоядением). Перед началом исследований берут анализы крови и мочи.

Затем больной в первые 8 часов не должен принимать жидкость, употреблять сахар, мучные изделия, разрешено есть нежирное мясо, яйца, рыбу и черный хлеб. Затем тест продолжается только то время, пока пациент может обойтись без воды.

Цель такой диагностики – получение наиболее концентрированной порции мочи. Больной после ужина в 18-19 часов перестает пить, а наутро сдает кровь и мочу.

При тяжелых формах болезни исследование проводится только в стационарных условиях, так как могут появиться показания для прекращения диагностики.

Проба считается положительной, если после периода сухоядения снизился вес тела от 3%, моча осталась с низкой концентрацией и удельным весом.

Для того, чтобы отличить центральный несахарный диабет от почечного, проводится тест с вазопрессином. Больной полностью опорожняет мочевой пузырь, затем ему дают 5 мкг десмопрессина в аэрозоле, назальных каплях или 0,2 мг в таблетках. Пить в это время уже можно, но объем выпитой жидкости не должен быть больше, чем выделяемой мочи.

Через 60 минут и 4 часа моча собирается в контейнер и сдается для определения осмоляльности. Если десмопрессин повысил концентрацию мочи на 50 и более процентов, то причина диабета – это нарушение образования вазопрессина в головном мозге. При психогенных изменениях этот показатель не выше 10%, а при почечной патологии анализы не изменяются.

Инструментальная диагностика несахарного диабета включает: рентгенологическое исследование, КТ, МРТ.

Дифференциальная диагностика помогает отличить сахарный и несахарный диабет, а также психогенную жажду. В пользу сахарного диабета свидетельствуют:

  • прием около 2-3 литров воды в день (при несахарном ̶  от 3 до 15);
  • повышение содержания глюкозы крови, наличие ее в моче (при превышении почечного порога);
  • моча с высокой плотностью;
  • тесты с сухоядением и аналогом вазопрессина отрицательные, положительный только глюкозотолерантный тест.

О психогенной жажде говорит прием около 20 литров воды, тесты с ограничением жидкости и введением аналога вазопрессина.

Путем опроса исключают или подтверждают неконтролируемый прием мочегонных препаратов, в том числе и растительного происхождения, применение медикаментов, которые тормозят образование вазопрессина: солей лития, карбамазепина.

При помощи УЗИ, анализов крови на показатели мочевины, креатинина, пробы Реберга и анализа мочи исключают почечную недостаточность. Бывает необходимо назначение экскреторной урографии для изучения работы почек.

Читайте подробнее в нашей статье о диагностике несахарного диабета.

Какие анализы необходимо сдать при подозрении на заболевание?

Типичные признаки несахарного диабета – неутолимая жажда и повышенное выделение мочи  ̶ обычно не оставляют сомнений в наличии этого заболевания. Часто даже на приеме у врача пациент не может оторваться от бутылки с водой. Обследование назначается для подтверждения болезни, определения степени ее тяжести и исключения похожих патологий.

Для выбора метода лечения крайне важно также установить происхождение нарушений водного обмена. Существует центральная форма с дефицитом антидиуретического гормона. Ее причина состоит в поражении гипоталамуса или гипофиза. При почечных заболеваниях гормон вырабатывается в достаточном количестве, но к нему отсутствует чувствительность рецепторов конечной части почечных канальцев.

Рекомендуем прочитать статью о несахарном диабете. Из нее вы узнаете о причинах возникновения несахарного диабета, какой гормон может спровоцировать почечную болезнь, симптомах и осложнениях несахарного диабета у женщин и мужчин, а также о методах диагностики и лечении несахарного диабета.

А здесь подробнее о лечении несахарного диабета.

Биохимический анализ крови

Наиболее важные лабораторные признаки несахарного диабета:

  • повышена осмоляльность (содержание осмотически активных соединений) более 300 мОсм на 1 кг веса плазмы крови;
  • содержание натрия превышает нормальные показатели;
  • снижен антидиуретический гормон (при центральной форме).

Концентрация глюкозы натощак не превышает физиологические пределы, что позволяет отличить несахарный диабет от сахарного.

Анализ мочи, ее удельный вес, плотность

При заболевании за сутки выделяется от 3 до 20 литров мочи. При этом ее плотность ниже 1005 г/л. Показательной является проба по Зимницкому.

Больному выдается 8 промаркированных емкостей, в каждую из которых он на протяжении 3-х часов в течение суток собирает мочу.

В полученных порциях при несахарном диабете обнаруживают стабильно низкую плотность – гипоизостенурия. Этот признак встречается и при хронической почечной недостаточности.

Проба с сухоядением

Бывают ситуации, когда при обычных методах исследования не удается установить заболевание. Поэтому при удовлетворительном состоянии пациента и суточном выделении мочи менее 8 литров может быть проведена проба с ограничением приема жидкости.

Перед началом исследований берут анализы крови и мочи. Затем больной в первые 8 часов не должен принимать жидкость, употреблять сахар, мучные изделия, разрешено есть нежирное мясо, яйца, рыбу и черный хлеб. Затем тест продолжается только то время, пока пациент может обойтись без воды.

Цель такой диагностики – получение наиболее концентрированной порции мочи. Обычно перерыв в приеме воды совпадает с ночным сном. Больной после ужина в 18-19 часов перестает пить, а наутро сдает кровь и мочу. При тяжелых формах болезни исследование проводится только в стационарных условиях, так как могут появиться показания для прекращения диагностики:

  • снижение массы тела более 5%;
  • головокружение, головная боль;
  • подташнивание, позывы на рвоту;
  • невыносимая жажда.

При несахарном диабете проба считается положительной, если после периода исключения жидкости вес тела снизился от 3%, моча осталась с низкой концентрацией и удельным весом.

Эффективность тестов с вазопрессином

После пробы с сухоядением проводится исследование, которое помогает отличить центральный несахарный диабет от почечного. Больной полностью опорожняет мочевой пузырь, затем ему дают 5 мкг десмопрессина в аэрозольной форме, назальных каплях или 0,2 мг в таблетках. Пить в это время уже можно, но объем выпитой жидкости не должен быть больше, чем выделяемой мочи.

Через 60 минут и 4 часа моча собирается в контейнер и сдается для определения осмоляльности. Если десмопрессин повысил концентрацию мочи на 50 и более процентов, то причина диабета – это нарушение образования вазопрессина в головном мозге. При психогенных изменениях этот показатель не выше 10%, а при почечной патологии после введения препарата анализы не изменяются.

Инструментальная диагностика несахарного диабета

Для исключения или подтверждения опухолевого процесса в области гипофиза или гипоталамуса назначают:

  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Наиболее информативной признан последний вид диагностики.

Задняя доля гипофиза на томограмме здорового человека имеет вид яркого полумесяца, это вызвано наличием в нем пузырьков, заполненных антидиуретическим гормоном.

Если несахарный диабет связан с патологией нейрогипофиза, то свечения нет или оно слабое. Примерно такие же изменения бывают и при обильном выделении вазопрессина в стадии декомпенсированного сахарного диабета.

МРТ головного мозга

Опухоль в гипоталамо-гипофизарной зоне при МРТ обнаруживают примерно у 42% пациентов с несахарным диабетом, примерно у такого же количество не удается установить причину болезни (идиопатическая форма). Имеется предположение, что у них есть также новообразование, но его невозможно выявить современными методами из-за крайне малых размеров.

Также высказывается гипотеза о хроническом воспалении аутоиммунного или инфекционного происхождения и сдавлении ножки гипофиза образованным инфильтратом.

Поэтому всем пациентам с неустановленной причиной центрального несахарного диабета важно проходить томографию не реже одного раза в год для наблюдения за состоянием зоны гипофиза и гипоталамуса в динамике.

Норма гипофиза на МРТ

Дифференциальная диагностика

Наиболее часто приходится отличать сахарный и несахарный диабет, а также психогенную жажду. При всех этих болезнях есть похожие признаки: пациент пьет очень много воды и выделяет большое количество мочи. В пользу сахарного диабета свидетельствуют:

  • прием около 2-3 литров воды в день (при несахарном ̶  от 3 до 15);
  • повышение содержания глюкозы в крови, наличие ее в моче (при превышении почечного порога);
  • моча с высокой плотностью;
  • тесты с сухоядением и аналогом вазопрессина отрицательные, положительный глюкозотолерантный тест.

О том, что у пациента жажда психогенная говорит прием около 20 литров воды, так как это не связано с поддержанием водного баланса. Подтверждают диагноз и отрицательные тесты с ограничением воды и введением аналога вазопрессина.

Путем опроса пациента необходимо исключить неконтролируемый прием мочегонных препаратов, в том числе и растительного происхождения (лекарственные чаи, биодобавки), применения медикаментов, которые тормозят образование вазопрессина: солей лития, карбамазепина.

При помощи УЗИ, анализов крови на показатели мочевины, креатинина, пробы Реберга и анализа мочи исключают почечную недостаточность. Также бывает необходимо назначение экскреторной урографии для изучения работы почек.

Рекомендуем прочитать статью о несахарном диабете у детей. Из нее вы узнаете о причинах развития несахарного диабета у детей, признаках и симптомах заболевания, а также о методах диагностики и лечения несахарного диабета у детей.

А здесь подробнее о том, что будет после удаления аденомы гипофиза.

При диагностике несахарного диабета нужно подтвердить наличие низкой плотности мочи, повышение суточного диуреза, избыток натрия, высокой осмоляльности крови.

Для определения причины наиболее информативна МРТ, она помогает выявить опухолевый процесс. Чтобы отличить заболевание от похожих на него по клиническим проявлениям, проводятся пробы с сухоядением и вазопрессином.

Они также помогают в дифференциальной диагностике почечной и центральной формы болезни.

Источник: https://endokrinolog.online/nesaharnyj-diabet-diagnostika/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector