Почему тромбоциты понижены у ребенка: основные причины низкого показателя

Тромбоциты представляют собой мелкие кровяные клетки без ядра сплюснутой дискообразной формы.

Их недостаток или переизбыток в организме негативно сказывается на здоровье пациента, что особенно заметно в младшем возрасте.

Тромбоцитопения – это заболевание, при котором фиксируется недостаток тромбоцитов в крови у детей. Подробнее о том, что это такое, и что делать в такой ситуации родителям – далее в статье.

Тромбоциты

Зачем нужны тромбоциты

Тромбоциты являются важными участниками гемокоагуляционного гемостаза. Если нарушается целостность сосуда, они направляются в эту точку, быстро создают тромб и препятствуют потере крови. Помимо этого, они питают эпителий и обеспечивают восстановление стенок сосудов.

Какой уровень тромбоцитов считается пониженным?

Оптимальный уровень этих кровяных телец составляет 150-400 *109/л. Если этот показатель опускается ниже 150*109/л, пациенту диагностируют тромбоцитопению, из-за которой кровь перестает сворачиваться.

Тромбоцитопения может быть отдельным недугом или признаком различных болезней. Чтобы точно установить причину ее развития и подобрать подходящую терапию, пациента отправляют на дополнительное обследование.

Нормы

Причины тромбоцитопении

Кратковременная тромбоцитопения может возникать из-за:

• месячных кровотечений;
• беременности;
• авитаминоза;
• приема антидепрессантов, гормонов и антибиотиков);
• алкогольного и химического отравления;
• хирургического вмешательства;
• тяжелых травм;
• злоупотребления чесноком, луком, вишнями, лимоном и имбирем;
• дефицита витамина В12.

Недостаток В12

Сильное отклонение тромбоцитов бывает при:

• туберкулезе;
• лейкозе;
• гепатите;
• ВИЧ;
• апластической анемии;
• циррозе печени;
• ревматоидном артрите;
• герпесе;
• сердечной недостаточности;
• мононуклезе;
• кори;
• аллергии;
• ОРВИ и ОРЗ;
• ДВС-синдроме.

Герпес

Тромбоциты ниже нормы: в чем опасность?

Если после очередного анализа крови выяснилось, что у ребенка меньше тромбоцитов, чем должно быть в его возрасте, это повод забить тревогу.

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. В перечень их функций входит:

• выделение особых веществ, ускоряющих заживление поврежденных тканей;
• закупорка мест повреждения сосуда для остановки кровотечения;
• доставка питательных веществ к эндотелию сосудов.

Когда таких клеток мало, кровь становится более текучей, а заживление ран замедляется.

Плохое заживление

Степень тяжести, симптомы

Выделяется несколько форм тромбоцитопении:

• легкая – если показатели в пределах 75-99 × 10⁹/л;
• умеренная – 50-74 × 10⁹/л;
• средняя 20-49 × 10⁹/л;
• тяжелая – 20 × 10⁹/л.

Низкие тромбоциты у ребенка на первой или второй стадии выявить можно только с помощью сдачи крови. Часто это состояние не дает никаких симптомов. Особенно это касается младенцев, которые не могут сказать о своем самочувствии.

Среди внешних признаков можно отметить:

• частые кровотечения из носа;
• кровоточивость дёсен;
• высыпания по всему телу;
• моча с примесью крови;
• беспричинное возникновение синяков;
• рвота с кровью.

Геморрагический синдром

Снижение количества тромбоцитов ведет к нежелательным последствиям:

• длительное заживление ран;
• синяки даже от легких прикосновений;
• сравнительно большая потеря крови при царапинах;
• кровоизлияния из ЖКТ;
• у девочек в период полового созревания – маточные кровотечения.

Как можно заметить, это достаточно опасные осложнения. Несвоевременное обращение к врачу может негативно сказаться на самочувствии ребенка.

При развитии хоть одного из вышеперечисленных симптомов родителям нужно срочно показать ребенка врачу.

Важно! Перед визитом к врачу вспомните все те факторы, которые могли спровоцировать проявление симптома.

Малейшей детали достаточно, чтобы с первого раза предположить верную причину. Зная её, врачу будет легче составить план лечения.

Почему тромбоциты понижены у ребенка?

Чаще всего сильное снижение количество кровяных пластинок вызывает тромбоцитопеническая пурпура – самостоятельное заболевание, которое проявляется чаще в период от 2 лет до 6 лет. Другие причины возникновения тромбоцитопении в детском возрасте:

• инфекционные заболевания (корь, краснуха);
• аутоиммунные реакции организма;
• отравление парами тяжелых металлов;
• онкогематологические заболевания.

Пурпураможет быть диагностирована даже у новорожденного. Чтобы максимально снизить последствия, необходимо сразу же обратиться к врачу. Тот сравнит нормы тромбоцитов для детей и полученные данные и, если показатель тромбоцитов действительно упал, назначит анализы и лечение.

Норма зависит от возраста:

• у новорождённого – 100-420 × 10⁹/л;
• у грудничка (до года) – 150-350 × 10⁹/л;
• после года – 180-320 × 10⁹/л.

Очевидно, что показатель 70 × 10⁹/л означает низкий уровень тромбоцитов у ребенка, и требует пристального наблюдения за здоровьем.

Одна из причин

Диагностика и лечение

Чтобы выявить патологию, нужно сдать кровь. Допускается взятие из пальца или вены, а в случае младенцев – из пятки. Чтобы исключить, что тромбоциты в крови у ребенка снизились на время (реакция на стресс или болезнь), забор крови делают несколько раз с интервалом 3-5 дней.

Взятие крови из пальца – быстрый способ узнать количество тромбоцитов

Важно! У девочек подросткового возраста допускается снижение количества кровяных пластинок. Это связано со становлением менструального цикла.

Так как уровень тромбоцитов могут понизить другие заболевания, то сначала вылечивают их, и только потом смотрят на ситуацию. Если осложнения все-таки есть, и тромбоцитопения не исчезла, назначается ряд медикаментозных препаратов. В перечень мероприятий могут входить:

• инъекции иммуноглобулинов;
• прием гормональных препаратов и цитостатиков;
• введение специальных гемостатических препаратов;
• переливание тромбоцитарной массы.

Рассмотрим более детально различные способы лечения тромбоцитопении.

Медикаментозное

Предполагает использование лекарств, которые блокируют антитела, разрушающие тромбоциты и угнетающие их синтез. К таким медпрепаратам относят:

1. Преднизолон. Таблетированный медикамент, купирующий возникновение антител в селезенке, защищающий тромбоциты от разрушения и укрепляющий капиллярные стенки. Минимальная цена – 120 рублей.
2. Интраглобин. Медикамент положительно сказывается на иммунитете, разрушает антитела и не дает им контактировать с тромбоцитами, убивает вирусные клетки. Стоимость лекарства – 135-170 рублей.
3. Винкристин. Инъекционный порошок, препятствует образованию патогенных клеток, блокирует в селезенке синтез антител. За лекарство придется заплатить 155-210 рублей.

Для улучшения терапевтического действия медикаментов нужно соблюдать определенное питание.

Винкристин

Диета

Основы лечебного питания при тромбоцитопении одинаково подходят взрослым и маленьким пациентам.

Рацион больного должен основываться на:

• гречке;
• орехах;
• кукурузе;
• говяжьей печени;
• ячневой крупе;
• овсянке;
• пророщенной пшенице;
• шпинате;
• петрушке;
• укропе;
• спарже;
• зеленом луке;
• свежеприготовленных овощных и фруктовых соках.

Рекомендуемый продукт

Ребенку полезно кушать:

• дыню;
• абрикосы;
• бобовые;
• тыкву;
• авокадо.

В питании маленького пациента не должно быть фаст-фуда, острых, жаренных, копченных и соленых блюд.

Народные методы

Тромбоцитопения хорошо устраняется:

1. Настоем лекарственной вербены. Напиток насытить организм железом и улучшит кровообращение.
2. Кунжутным маслом. Вещество стабилизирует уровень тромбоцитов и улучшает кровяную свертываемость.
3. Настоем двудомной крапивы. Останавливает кровь и стимулирует заживление ран.

Масло из семян кунжута

Лечение новорожденных

Терапия новорожденных малюток предполагает использование:

• донорского молока 14-21 день, затем под постоянным контролем уровня тромбоцитов можно давать молоко матери;
• иммуноглобулина внутривенно или в качестве инфузий;
• преднизолона в дозе 2 мг на 1 килограмм 14 дней;
• аскорбиновой кислоты и рутина;
• переливания тромбоцитарной массы.

Важно! При тяжелых формах нужно быть готовым к тому, что потребуется удаление селезенки.

Такое хирургическое вмешательство полностью оправдано, если низкий уровень количества тромбоцитов в крови у ребенка не регулируется в нужной мере с помощью медикаментов.

В тяжелых стадиях прописывается постельный режим. Рекомендуется употреблять больше орехов, бананов и гранатов – в здоровом организме они естественным путем провоцируют увеличенную выработку кровяных пластинок.

Если сильно или умеренно понижены тромбоциты у ребенка, есть смысл давать ему только теплую пищу – это позитивно скажется на слизистой ЖКТ и уменьшит риск кровотечения.

Профилактика

Деток с тромбоцитопенией или склонностью к этому недугу, нужно:

• оберегать от механических травм;
• кормить в соответствии с лечебными рекомендациями.

Также таким малышам запрещено давать Аспирин и любые НПВП.

Запрет на применение

Заключение

Независимо от степени тяжести пониженные тромбоциты в крови у ребенка – это всегда тревожный признак, поэтому родителям стоит внимательно следить за состоянием ребенка и при первых подозрениях обратиться к врачу. Особенно это касается тех семей, в роду которых есть склонность к тромбоцитопении.

Как и любую болезнь, данную проблему проще лечить на ранних стадиях развития, поэтому затягивать не стоит.

Важно! Самолечение категорически запрещено! Даже если симптомы ребенка совпадают с теми, что были у знакомых или родни, это еще не означает, что у них одинаковая первопричина. А ведь именно её нужно устранять в первую очередь.

Источник: https://lechiserdce.ru/trombotsityi/5179-ponizhennyie-trombotsityi-u-rebenka.html

Тромбоциты понижены у ребенка: почему и что делать

18.08.2018

Здравствуйте, дорогие читатели. В этой статье Вы узнаете, о чем говорят низкие тромбоциты у ребенка. Выясните, по каким причинам может наблюдаться тромбоцитопения, как она проявляется. Поговорим о возможных осложнениях и методах профилактики.

Общие сведения

Понижение количества тромбоцитов называют тромбоцитопенией.

Различают четыре степени данного состояния.

1. Легкая. Характерных проявлений практически нет, максимум, что может присутствовать — появление синяков при несильных ударах.
2. Умеренная. При ранениях могут возникать гематомы легкой степени, имеет место переменная остановки крови. Кровотечение удается остановить.
3. Средней выраженности. Очень сложно остановить даже самое простое кровотечение. Не обойтись без лечения в обязательном порядке, и удержания данного показателя под постоянным контролем.
4. Тяжелая, опасная для жизни. Даже привычное чихание может вызывать легочное кровотечение, неудачный поворот туловища — подкожную гематому. В данном состоянии может присутствовать кровавая рвота, покраснение мочи и кал с кровью.

Возможные причины

Различные заболевания, в том числе бактериальные и вирусные, могут повлиять на развитие тромбоцитопении

• заболевания крови;
• уремический синдром;
• инфекции бактериального генеза;
• аутоиммунное заболевание;
• анемия;
• вирусные инфекции, например, краснуха;
• паразитарные инвазии;
• туберкулез;
• отравление тяжелыми металлами;
• аллергические реакции, в причастности на прием медицинских препаратов;
• злокачественное образование;
• увеличение селезенки — последствие гепатита;
• у девочек-подростков — результат обильных менструаций.

Характерные проявления

• появления под кожей множественных кровоизлияний разного размера, и в виде точек или сливающихся пятен, могут иметь окраску, начиная от фиолетовой до желтой (чаще всего появляются на конечностях или на передней части туловища);
• кровотечения из носа;
• кровоточивость десен;
• у ребенка могут возникать синяки, даже при малейших ушибах и простых прикосновениях;
• замедленная свертываемость крови даже при незначительных порезах или отсутствие остановки кровотечения;
• подкожные гематомы неизвестной этиологии.

Осложнения

К возможным осложнениям относят:

• кровотечение в брюшную полость;
• кровоизлияние в мозгу;
• сильная потеря крови при незначительной травме;
• кровоизлияние в глаза, а именно в сетчатку, что приводит к потере зрения.

Лечение

Диетическое питание

• грецкие орехи;
• морковь;
• оливковое масло;
• сельдерей;
• красная рыба;
• шпинат;
• миндаль;
• атлантическая сельдь.

Из рациона необходимо исключить некоторые продукты, способные препятствовать повышению данного показателя:

• арбуз;
• томатный сок;
• земляника и брусника;
• клубника и клюква;
• ананасовый, лимонный и апельсиновый соки.

Рацион ребенка должен быть обогащен здоровой пищей, сбалансированной, богатой на витамины и микроэлементы, особенно содержащие витамин B12, аскорбиновую кислоту, обогащенные железом. Также важно наличие продуктов, в состав которых входят ненасыщенные омега-3 жирные кислоты. Большое внимание нужно обращать на потребление воды.

Особенности у новорожденных

• аутоиммунное заболевание;
• иммунодефицит;
• гемангиома;
• трансиммунная проблема в ситуации, когда мама новорожденного имела красную волчанку (системную);
• передача антител при наличии несовместимости групп крови от матери ребенку;
• инфекционные заболевания;
• гемобластозы;
• асфиксия;
• анемия (фолиевая или железодефицитная);
• также повлиять на снижение данного показателя могут преждевременные или запоздалые роды.

Профилактика

1. Необходимо придерживаться правильного сбалансированного питания, следить за тем, чтоб не наступал дефицит витаминов и микроэлементов.
2. Очень важно достаточно времени выделять на отдых, чтоб у малыша был здоровый и полноценный сон.
3. Для растущего организма жизненно необходимо ежедневно бывать на свежем воздухе.
4. Чтоб не запускать состояние здоровья ребенка, своевременно лечить инфекционные заболевания, не допускать переход в хронические формы.
5. Необходимо дважды в год сдавать анализы крови, чтоб наблюдать состояние показателей и при наличии отклонений вовремя на них реагировать, пока ситуация не усугубилась.



Источник: https://zdorovyemalisha.ru/diagnostika/trombotsity-ponizheny-u-rebenka.html

Почему могут быть понижены тромбоциты в крови у ребенка

Когда выясняется, что понижены тромбоциты в общем анализе крови, взятой у ребенка, родители обычно начинают по этому поводу переживать. Но всегда ли это опасно? Чтобы разобраться в вопросе, следует сначала выяснить, какую роль они выполняют в организме.

Тромбоциты – что это

Так называются особые клетки (пластинки), содержащиеся в человеческой крови и отвечающие, прежде всего, за ее свертываемость. Данное свойство позволяет при образовании повреждений сосудистых стенок быстро сформировать сгусток и запечатать отверстие.

Какой конкретно объем тромбоцитов оценивается как низкий? Нормальные показатели следующие:

• только что появившиеся на свет младенцы – 100×10⁹ на один литр крови;
• десятидневные новорожденные – 150×10⁹;
• дети, которым еще не исполнилось 12 месяцев –180×10⁹;
• старше года — 160×10⁹.

Говорят о тромбоцитопении (так называется состояние, когда уровень кровяных пластин ниже допустимого), при наличии в результатах анализа следующего значения – 100×10⁹/л. Данная патология существенно повышает риск образования кровотечений как внутренних, так и наружных.

 Почему могут быть повышенные тромбоциты в крови у мужчин

Причины снижения показателей тромбоцитов

В медицине отдельно выделена первичная тромбоцитопения, которая возникает изолированно. Механизм развития ее до настоящего времени не известен ученым. Однако многие из них склоняются к мнению, что ее следует относить к категории аутоиммунных патологий.

Все дело в том, что активизация недуга часто происходит после болезни (ОРВИ, гепатита и пр.) либо прививок. То есть здесь она проявляет себя как аномальная реакция защитного механизма, начинающего вырабатывать антитела к тромбоцитам.

Впрочем, как правило, у детей обнаруживают вторичную форму, что является всего лишь следствием развития одного из нижеприведенных недугов:

• анемия;
• бактериальные инфекции;
• гемолитико-уремический синдром;
• аллергия (например, на какое-либо лекарство);
• ДВС-синдром;
• корь;
• гепатит;
• краснуха;
• гельминтоз;
• нарушения в работе щитовидки;
• асфиксия (если речь идет о новорожденном);
• патология крови;
• туберкулез;
• онкология;
• отравление тяжелыми металлами;
• острая почечная недостаточность.

Снизить объем тромбоцитов способны следующие препараты, если дети их принимали длительное время:

• диуретики;
• кортикостероиды;
• антибиотики.

Классификация

Чем существеннее падение уровня кровяных пластин, тем более тяжела форма тромбоцитопении. В частности, о легкой (или латентной) ведут речь, если анализ крови выявил такие параметры – 75-99×10⁹. Тут обычно ничего не указывает на образование проблемы – ее выявляют случайно, в ходе диспансеризации.

Умеренная степень диагностируется, если количество тромбоцитов составляет 50-74×10⁹ на литр крови. Проявления тут довольно смазанные, в основном сводятся к частому образованию гематом и сравнительно медленной свертываемостью крови.

О том, что состояние ребенка средней тяжести, говорят следующие цифры: 20-49×10⁹. Здесь однозначно требуется уже полноценная терапия с применением препаратов.

Самое опасное состояние, нуждающееся в немедленном лечении, – это тяжелая тромбоцитопения, при которой кровяных пластин не более 20×10⁹. Ребенка в обязательном порядке отвозят в стационар.

Симптомы

Дети, имеющие малый объем кровяных пластин, отличаются от своих здоровых сверстников следующим:

• быстрое образование гематом даже от минимального воздействия на кожу;
• медленное закрытие ранок;
• геморрагические высыпания;
• появление на дерме капиллярных сеточек и сосудистых звездочек;
• частые носовые кровотечения;
• регулярные головные боли;
• слабость десен (они травмируются даже самой мягкой щеткой);
• моча, нередко имеющая красноватый оттенок;
• темный кал с включениями крови;
• чрезмерно длительные менструации у девочек после полового созревания.

Нередко у недужных детишек существенно увеличивается селезенка. При тяжелых формах кровоизлияния происходят по малейшему поводу и чаще в сетчатку глаз либо непосредственно в мозг.

В каких случаях обязательно стоит пойти к врачу

Безотлагательно ребенка отводят в поликлинику, если:

• образовавшееся кровотечение не останавливается на протяжении 10 минут;
• часто появляются синяки на теле без видимой причины;
• есть жалобы на сильную головную боль;
• оттенок урины изменился на розоватый;
• кал потемнел.

Лечение

Как отмечает известный педиатр Комаровский, по большей мере избавиться от проблемы позволяет устранение первопричины. Излечение, к примеру, анемии, обеспечивает довольно быстрое восстановление рассматриваемого показателя.

Если тромбоцитопения протекает в тяжелой форме, малышу необходимо соблюдать строжайший постельный режим. Частые кровотечения в ротовой полости требуют перевода больного исключительно на холодную пищу. Здесь назначаются следующие препараты:

• Рутин;
• кортикостероиды;
• иммуноглобулины (внутривенные инъекции);
• антирезусная сыворотка и пр.

При необходимости врач дает добро на переливание донорской тромбоцитарной массы или удаление селезенки.

Если снижение небольшое – что делать

Прежде всего, следует откорректировать диету ребенка. Увеличивают, в частности, долю продуктов, содержащих:

Полезны следующие продукты:

• мясо;
• гречка;
• печень;
• яблоки;
• капуста;
• рыба;
• свекла;
• бананы;
• петрушка;
• оливковое масло;
• орехи.

Нельзя давать малышу:

• морскую капусту;
• арбуз;
• клюкву;
• клубнику;
• бруснику;
• землянику;
• помидоры и сок из них.

Важно снизить физическую активность. Ребенок нуждается в хорошем отдыхе и продолжительном (до 12 часов) сне. Игры разрешены только спокойные.

Источник: https://ObanalizeKrovi.ru/sostav-i-svojstva/trombotsity/pochemu-mogut-byt-ponizheny-trombotsity-v-krovi-u-rebenka.html

Тромбоциты понижены у ребенка

Понижены тромбоциты у ребенка (тромбоцитопения) – это уменьшенное количество данного компонента в крови, что может свидетельствовать о развитии того или иного патологического процесса в организме. В некоторых случаях снижение такого показателя у ребенка может свидетельствовать о врожденном заболевании.

Норма тромбоцитов по объему зависит от возраста малыша. Так, у новорожденного средний объем тромбоцита (mpv) находится в пределах 100-200×109/л. В период до года показатели меняются – mpv 150-350 ×109/л.

После года количество тромбоцитов по объему составляет 180-320×109/л.

Примерно после шести лет и далее распределение тромбоцитов будет постепенно формироваться до норм, которые характерны для взрослого человека.

Если тромбоциты в крови у ребенка немного ниже нормы, то клиническая картина может вовсе отсутствовать или проявляться в латентной форме. Во всех остальных случаях обязательно будет присутствовать дополнительная симптоматика, которая может дополняться специфическими признаками, характерными для первопричинного фактора, что спровоцировал понижение.

Определить то, насколько понижены данные показатели в крови у ребенка, можно только путем диагностических мероприятий, на основании чего и будет вырабатываться дальнейшая тактика лечения. Поэтому при наличии симптоматики следует обращаться за медицинской помощью, а не проводить терапевтические мероприятия на свое усмотрение.

Прогноз носит исключительно индивидуальный характер. Все будет зависеть от того, насколько тромбоциты понижены у ребенка, что именно привело к такому нарушению, и когда было начато лечение.

Низкий уровень тромбоцитов у ребенка может быть обусловлен такими этиологическими факторами:

• повышенное разрушение пластинок;
• безъядерная структура пластинки;
• снижение концентрации пластинок в крови;
• аутоиммунные или системные заболевания;
• инфекционные патологические процессы бактериальной природы;
• анемия;
• заболевания крови как врожденного, так и приобретенного характера;
• вирусные инфекции;
• паразитарные заболевания;
• отравление тяжелыми металлами или ядами;
• онкологические заболевания, которые поражают красный костный мозг;
• уремический синдром;
• тяжелые аллергические реакции;
• туберкулез.

Кроме этого, пониженные тромбоциты у ребенка могут быть обусловлены погрешностями в его рационе – недостаток витаминов, минералов и микроэлементов также могут привести к развитию такого нарушения. Однако установить причины патологии может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Если уровень тромбоцитов в крови у малыша понижен незначительно, то клиническая картина может отсутствовать или же протекать в латентной форме.

Более того, симптоматика может возникать только при наличии другого заболевания, когда организм малыша ослаблен.

В целом собирательный симптоматический комплекс такого нарушения выглядит так:

• на коже ребенка появляются точечные высыпания;
• гематомы образуются даже без механического или физического воздействия: для образования кровоподтека достаточно касания;
• носовые кровотечения, также кровь может выделяться из десен;
• слабость, повышенная утомляемость;
• новорожденные дети могут плакать, плохо спать, иногда отказываться от еды;
• моча будет розового или красного цвета, что обусловлено наличием в жидкости крови;
• рвота с кровью;
• каловые массы черного цвета из-за примеси крови в них;
• при ссадинах или порезах кровь долго не останавливается;
• из-за того, что тромбоцитов в крови у детей мало, кровь будет жидкой, более светлого цвета.

Точечные высыпания на коже

В более сложных случаях пониженный уровень тромбоцитов провоцирует увеличение селезенки, а в пубертатный период у девочек могут присутствовать хронические маточные кровотечения. Такой патологический процесс очень опасен, так как в любой момент может произойти внутреннее кровотечение, в том числе и кровоизлияние в мозг, что приведет к летальному исходу.

При наличии хотя бы нескольких симптомов, которые описаны выше, следует срочно обращаться за консультацией к педиатру.

Врач проведет первичный осмотр, в ходе которого потребуется выяснить:

• как давно начали проявляться первые симптомы;
• характер течения клинической картины (длительность симптоматики, когда возникают признаки, как долго длятся);
• личный и семейный анамнез;
• питание ребенка, дневной режим.

Может понадобиться консультация следующих специалистов:

• гематолог – обязательно;
• онколог;
• медицинский генетик;
• инфекционист;
• нефролог;
• для девочек – гинеколог.

Диагностические программы могут включать в себя следующие мероприятия:

• общий клинический анализ крови;
• развернутый биохимический анализ крови, в том числе и на лейкоциты;
• УЗИ органов брюшной полости;
• тест на онкомаркеры;
• аллергопробы;
• КТ и МРТ головного мозга (при необходимости);
• пункция из костного мозга.

Приведенная выше диагностическая программа носит примерный характер, так как все будет зависеть от текущей клинической картины. По результатам обследования врач сможет определить, насколько низкие тромбоциты у ребенка и какую тактику лечения следует избрать для устранения этой проблемы.

В большинстве случаев терапевтические мероприятия проводятся консервативными методами: курс лечение включает в себя прием медикаментов, проведение необходимых физиотерапевтических процедур и коррекцию питания.

Медикаментозная часть лечения включает в себя назначение препаратов следующего спектра действия:

• иммуноглобулины;
• кортикостероиды;
• нестероидные противовоспалительные.

Также вводится антирезусная сыворотка, может переливаться донорская тромбоцитарная масса. В отдельных случаях проводится операция по удалению селезенки.

Следует уделить внимание питанию ребенка, у которого пониженный уровень тромбоцитов.

В рацион малыша необходимо включить продукты, которые богаты на железо, гемоглобин, витамины А и С:

• гранат, бананы, манго;
• грецкие орехи;
• шпинат, петрушка;
• морковь;
• красное мясо;
• рыба;
• болгарский красный перец;
• гречка;
• свежие овощи и фрукты, но не те, что богаты на магний и витамин В.

Кроме этого, нужно следить за питьевым режимом малыша – в сутки он должен потреблять достаточное для своего возраста количество жидкости. Также в режиме дня обязательно должны присутствовать прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.

При условии, что лечение будет начато своевременно и все рекомендации врачей будут выполняться так, как они предписаны, прогноз благоприятный, даже если это врожденная форма болезни.

В противном случае развиваются осложнения и повышается риск летального исхода.

Поэтому уровень тромбоцитов в крови нужно держать под контролем – систематически проходить профилактический осмотр у врачей и следить за питанием своего малыша, а также режимом дня.

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/trombotsity/ponizheny-u-rebenka

Тромбоциты понижены у ребенка: что это значит, причины

Анализ крови — один из важнейших лабораторных методов, с помощью которого можно определить состояние здоровья. По содержанию тех или иных кровяных клеток врач может сделать выводы о процессах, происходящих в организме. Состояние, при котором тромбоциты понижены у ребенка, называется тромбоцитопенией, и оно требует особого внимания.

Средний объем тромбоцитов у детей

Тромбоциты – это кровяные клетки, которые принимают активное участие в свертываемости крови. Они поддерживают сосуды в рабочем состоянии, быстро заживляют повреждения кожи, участвуют в обновлении крови, способствуют укреплению иммунитета.

Источник: Getty

Тромбоциты понижены у ребенка в том случае, если в его организме развивается инфекция.

При недостаточном их количестве у ребенка при любом, даже самом легком ушибе, формируются обширные синяки, кровоподтеки. При тромбоцитопении даже небольшая царапина будет долго кровоточить. У ребенка начинает часто идти кровь из носа, десен, пищеварительного тракта.

В медицинских анализах средний показатель объема тромбоцитов обозначается аббревиатурой MPV и выражается в тысячах штук на один миллилитр. Увидев его значение в анализах ребенка, следует понимать, что это значит.

Показатели нормы количества тромбоцитов в крови у детей следующие:

• груднички первого месяца жизни – 100-420 тыс. шт./мл;
• 1-12 месяцев – 150-350 тыс. шт./мл;
• 1-12 лет – 160-300 тыс. шт./мл;
• старше 13 лет – 180-320 тыс. шт./мл.

Тромбоцитопения фиксируется в случае, если количество тромбоцитов в крови падает до 100 тыс. шт./мл и ниже.

Причины дефицита тромбоцитов

Детский организм перестает продуцировать тромбоциты при любых заболеваниях, так или иначе затрагивающих работу костного мозга. Это может быть лейкоз, вирус Эпштейна-Барр, медикаменты, назначаемые при химиотерапии, лучевая терапия в тазовой области.

Такое заболевание как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура вносит дисбаланс в работу организма, который начинает активно вырабатывать антитела к собственным тромбоцитам, ошибочно принимая их за патогенные клетки. Развитие этого недуга – наиболее частая причина снижения уровня тромбоцитов в крови в детском возрасте.

Увеличение селезенки, которое наблюдается при гепатите и циррозе печени, также влечет за собой уменьшение количества тромбоцитов в крови.

При недостаточном количестве тромбоцитов необходимо выяснить истинную причину подобного состояния и устранить ее. Медицинский контроль, сбалансированное питание, прием витаминов, продолжительные прогулки на свежем воздухе способны снизить симптоматику и уберечь малыша от проявлений тромбоцитопении.

Источник: https://www.kalendar-beremennosti-deti.ru/trombotsity-ponizheny-u-rebenka-prichiny-i-pokazateli-normy/

Если тромбоциты понижены у ребенка, о чем это говорит?

Основной функцией тромбоцитарных клеток крови является участие в процессе остановки кровотечения. В связи с этим, низкий уровень тромбоцитов у ребенка или взрослого может свидетельствовать о нарушении свертываемости крови и высоком риске развития кровотечений.

Функции тромбоцитарных клеток

• В норме, при повреждении стенок сосудистого русла происходит высвобождение в кровь веществ, активизирующих тромбоциты.
• Активированные тромбоциты изменяют свою форму, становясь более плоскими, мигрируют в зону сосудистого повреждения и начинают активно формировать тромбоцитарный тромб.
• Формирование тромба осуществляется за счет выраженной способности тромбоцитов склеиваться между собой и прикрепляться к поврежденному участку сосудистого русла.
• После окончания формирования первичного тромбоцитарного тромба, тромбоциты выделяют вещества, способствующие уплотнению и стабилизации тромбоцитарного сгустка.
• Также, на поверхности тромбоцитарных клеток содержатся иммунные комплексы, способствующие активному поддержанию сосудистого спазма в зоне сосудистого повреждения.

Продолжительность жизни тромбоцитарных клеток в норме составляет около десяти суток.

В связи с этим, для поддержания нормального уровня тромбоцитов необходимо их стабильное и постоянное обновление.

Симптомы тромбоцитопении могут иметь различную степень выраженности (от удлинения времени кровотечения из ран, до массивных носовых, желудочно-кишечных и т.д. кровотечений)

Если тромбоциты понижены у ребенка, то о чем это говорит?

Причин, по которым могут быть понижены тромбоциты у ребенка множество.

Наиболее частыми и основными причинами понижения тромбоцитов в крови у ребенка являются:

• тяжелые инфекционные заболевания (тяжелое течение инфекционного мононуклеоза, гриппа и т.д.);
• системные аутоиммунные патологии, сопровождающиеся выработкой антитромбоцитарных аутоантител;
• лимфопролиферативные патологии;
• наличие злокачественных новообразований;
• неонатальные тромбоцитопении (низкие тромбоциты у новорожденных);
• посттрансфузионные тромбоцитопенические пурпуры;
• тромбоцитические тромбоцитопенические пурпуры;
• диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови;
• гемолитически-уремические синдромы (ГУС);
• врожденные сосудистые аномалии, приводящие к повреждению тромбоцитарных клеток;
• врожденные аномалии тромбоцитарных клеток;
• неэффективный процесс образования тромбоцитов в костном мозге при мегалобластных анемиях;
• недоношенность (частая причина низкого уровня тромбоцитов у новорожденных);
• асфиксия в родах;
• Внутриутробная асфиксия плода;
• снижение продуцирования тромбоцитарных клеток при апластических анемиях;
• прием препаратов, угнетающих кроветворную функцию костного мозга;
• дефициты тромбопоэтинов;
• циклические тромбоцитопении;
• врожденные тромбоцитопении (амегакариоцитарные врожденные тромбоцитопении);
• пароксизмальные ночные формы гемоглобинурии;
• гемолитические патологии новорожденных и т.д.

Также необходимо учитывать, что снижение уровня тромбоцитов в крови может быть обусловлено лечением противоопухолевыми препаратами, некоторыми антибактериальными средствами, противосудорожными препаратами (противоэпилептическая терапия), нестероидными противовоспалительными средствами (при длительном непрерывном приеме), антитиреоидными лекарственными средствами, гипогликемическими препаратами, альфа-2-интерферонами и т.д.

Симптомы снижения уровня тромбоцитарных клеток

Основными проявлениями низкого уровня тромбоцитов (тромбоцитопении) являются:

• частое появление синяков, даже после незначительных ударов;
• увеличение времени кровотечения из ран;
• плохая регенерация раневой поверхности;
• десневые кровотечения;
• появление носовых кровотечений;
• удлинение времени менструальных кровотечений и т.д.

При выраженной тромбоцитопении возможны такие грозные осложнения как внутреннее кровотечение и кровоизлияние в ткани головного мозга.

Идиопатические тромбоцитопенические пурпуры

Первичные иммунные тромбоцитопении (болезнь Верльгофа) являются одной из наиболее распространенных причин тяжелых тромбоцитопений у детей. Следует отметить, что у детей заболевание протекает преимущественно в острой, а у взрослых – в хронической форме.

Идиопатические тромбоцитопенические пурпуры относятся к хроническим аутоиммунным гематологическим патологиям, которые сопровождаются выраженным геморрагическим синдромом (повышением кровоточивости).

При идиопатических тромбоцитопениях в организме больного запускается процесс активной выработки антител к тромбоцитарным клеткам. В результате этого, процесс разрушения тробоцитарных клеток значительно опережает процесс их выработки костным мозгом, приводя к развитию тромбоцитопении (дефицита тромбоцитарных клеток).

Вследствие дефицита тромбоцитарных клеток, заболевание приводит к появлению мелены, кожных геморрагий, кровоизлияний в слизистые оболочки, десневых, носовых, маточных и т.д. кровотечений, гематурии, удлинения времени кровотечения из ран, развитию геморрагических инсультов и т.д.

Длительность заболевания у детей редко превышает шесть месяцев. У взрослых заболевание протекает преимущественно в хронических формах.

Причинами развития идиопатических тромбоцитопенических пурпур чаще всего являются инфекционные заболевания. Идиопатические тромбоцитопенические пурпуры могут развиваться после перенесенной краснухи, острой респираторно-вирусной инфекции, цитомегаловирусной инфекции, Эпштейн-Барр вирусной инфекции, вирусных гепатитов, на фоне ВИЧ-инфекции и т.д.

Также, провоцирующим фактором, способствующим развитию идиопатических тромбоцитопенических пурпур, являются лимфопролиферативные патологии, чрезмерная инсоляция, хронические стрессы и т.д.

Кратко об этом в видео:

Симптомы идиопатической тромбоцитопенической пурпуры

Основным проявлением идиопатических тромбоцитопенических пурпур является появление подкожных кровоизлияний (от мелких геморрагий до крупных экхимозов). При этом, создается впечатление пятнистости кожи пациента (из-за разного времени появления геморрагических элементов, на коже могут выявляться желтые, зеленоватые, багровые и т.д. синяки).

Геморрагические высыпания не симметричны. В большинстве случаев, наиболее обильные геморрагии отмечаются на коже туловища и конечностей (иногда на коже лба).

Также часто встречаются мелкие кровоизлияния в слизистые оболочки. Пациенты отмечают легкое образование синяков на коже.

У девочек частым симптомом являются обильные, продолжительные менструации.

Также отмечается появление носовых кровотечений, кровотечения из десен и т.д.

Симптомами кровоизлияния в головной мозг могут быть головные боли, появление рвоты, судорожной симптоматики, менингеальной симптоматики, обморочных состояний, заторможенности, паралича и т.д.

Чем поднять тромбоциты в крови?

Лечение тромбоцитопении должно назначаться исключительно врачом гематологом. Самостоятельное лечение средствами народной медицины и диетой абсолютно не допустимо.

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально и зависит от основного диагноза, вызвавшего снижение уровня тромбоцитарных клеток.

При идиопатических тромбоцитопенических пурпурах показано применение глюкокортикостероидных средств. Также могут использоваться специфические иммуноглобулины, предотвращающие разрушение тромбоцитарных клеток.

Для стимуляции синтеза тромбоцитарных клеток костным мозгом может назначаться Энплейт.

Дополнительно может применяться витаминотерапия и назначение ангиопротекторных средств.

Также пациентам рекомендовано избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов, нормализировать режим сна и отдыха, употреблять больше свежих фруктов и овощей, орехов, нежирной рыбы и т.д.

Читайте далее: Нормы и отклонения тромбоцитов в крови у детей в табличке

Источник: https://medseen.ru/esli-trombotsityi-ponizhenyi-u-rebenka-o-chem-eto-govorit/

Тромбоциты понижены у ребенка: о чем это говорит и что нужно делать?

С момента появления на свет ребенок должен постоянно находиться на контроле у педиатра. Если мама заметила, что на теле малыша беспричинно появляются синяки или красные звездочки, значит нужно сдать анализ для определения количественного и качественного состава крови. Чтобы понять, почему у крохи мало тромбоцитов и как этого избежать, необходимо знать, какие функции они выполняют.

Функции и роль тромбоцитов

Тромбоциты – это маленькие пластинки, которые входят в состав крови. Они препятствуют образованию тромбов и защищают кровеносные сосуды. В случае повреждения стенок капилляра или сосуда тромбоциты скапливаются вокруг больного участка и образуют сгусток.

Жизненный цикл тромбоцитов начинается с момента их отделения от красного костного мозга и длится около 8-10 суток. В это время кровяные пластинки сохраняют сферическую форму и свободно перемещаются по сосудам. Разрушение отмерших клеток происходит в печени и селезенке.

Свертываемость крови зависит от количества тромбоцитов в ее составе. Для устранения повреждений эндотелия они деформируются, приобретая при этом форму звезды. Наслаиваясь один на другой, тромбоциты образуют кровяной сгусток. Быстрому образованию тромба способствуют выделяемые ими в кровь коагуляционные белки.

Тромбоциты выполняют в организме человека четыре основные функции:

• Ангиотрофическая функция обеспечивает целостность тканей. При разрушении или взаимодействии кровяных пластинок вырабатываются биологические вещества, которые служат питанием для стенок сосудов.
• Гемостатическая функция заключается в сужении сосудов при появлении повреждений. Тромбоциты скапливаются в образовавшихся отверстиях, образуя тем самым тромбоцитарные пробки. Это позволяет сузить проход русла, чтобы избежать вытекания биологической жидкости.
• Фагоцитарная функция позволяет тромбоцитам бороться с развитием патогенных микроорганизмов. Они прикрепляются к стенкам бактерий и угнетают их жизнедеятельность. Таким образом, негативное влияние на организм внешних факторов сводится к минимуму, а работа иммунной системы стабилизируется.
• Регенеративная функция способствует восстановлению стенок сосудов за счет фактора роста. При понижении уровня тромбоцитов увеличивается опасность кровопотери в связи с появлением внутреннего кровотечения, так как укрепление сосудов будет недостаточным.

Норма тромбоцитов в крови у ребенка

Для осуществления исследования производится забор крови из пальца или вены малыша. У новорожденных детей кровь могут брать из пятки.

При проведении анализа подсчитывается количество кровяных телец в 1 мкл крови. У младенцев в первые пять дней после рождения содержание тромбоцитов должно быть 180-490 тыс./мкл. У малышей до 12 месяцев нормой считается значение показателя в интервале 180-400 тыс./мкл, а у детей старше 1 года – 160-390 тыс./мкл.

Индекс MPV в анализе говорит о среднем объеме тромбоцитов. У детей до года этот показатель составляет 7-7,9 fl. У малышей в возрасте 1-5 лет индекс находится в пределах 8-8,9 fl. Норма MPV для детей старшего возраста составляет 7,5-11 fl. Если по результатам исследования средний объем тромбоцитов (MPV) оказался выше или ниже нормы, врач назначит малышу дополнительные анализы.

На уровень тромбоцитов в крови ребенка оказывают влияние следующие факторы:

1. Возраст малыша. Показатель у новорожденных младенцев выше, чем у детей постарше.
2. Продукты, входящие в рацион крохи. Пища может способствовать как развитию кровяных клеток, так и снижению их количества.
3. Перенесенные заболевания, а также лекарственные препараты, которые использовались для лечения.
4. Повышенные физические нагрузки приводят к кратковременному увеличению данного показателя.
5. В разное время суток содержание кровяных пластинок в биологической жидкости может меняться в пределах 10%.

Для того чтобы результат анализа оказался наиболее точным, перед забором крови необходимо придерживаться следующих правил:

• процедура должна производиться натощак, поэтому прием пищи перед сдачей анализа нужно исключить;
• необходимым условием является отсутствие эмоциональной или физической нагрузки;
• одежда малыша должна соответствовать погоде;
• в случае приема лекарственных средств, необходимо сообщить об этом врачу.

Причины понижения уровня тромбоцитов у детей

Если анализ показал низкие тромбоциты у ребенка, это свидетельствует о том, что свертываемость крови ухудшилась. В детском возрасте это очень опасно, так как малыши склонны к ушибам и повреждениям. Низкий уровень тромбоцитов приводит к тому, что сосуды становятся менее эластичными. Небольшое нарушение целостности сосуда может привести к сильному внутреннему кровотечению.

Заболевание, при котором в крови ребенка наблюдается недостаток тромбоцитов, называется тромбоцитопенией. Понижение показателя может произойти по следующим причинам:

• низкий гемоглобин (анемия);
• аллергическая реакция на лекарственное средство, продукт или внешний фактор;
• скопление токсинов в организме;
• побочное действие медицинских препаратов (диуретиков, антибиотиков и др.);
• дефицит витамина В12;
• бактериальные или вирусные инфекции;
• нарушение выработки гормонов;
• гемодиализ, проводимый при почечной недостаточности.

Пониженный уровень тромбоцитов наблюдается у младенцев, появившихся на свет раньше срока или после тяжелых родов. Для полного восстановления здоровья ребенка необходимо комплексное лечение.

Поводом для сдачи анализа крови является наличие у малыша признаков тромбоцитопении:

• гематомы образуются на коже даже при незначительном воздействии;
• из носа или прямой кишки часто выделяется кровь;
• на коже образуются маленькие точки или сеточки;
• при повреждении капилляра или сосуда длительное время не останавливается кровь;
• десны постоянно кровоточат.

Врожденная гемофилия также может привести к пониженным тромбоцитам. Она сопровождается появлением на теле новорожденного большого количества необъяснимых синяков. Родителям такого малыша необходимо следить за тем, чтобы он не получил травму при ушибе, так как это может привести к серьезным последствиям.

Если понижение уровня тромбоцитов у малыша является сопутствующим симптомом основного заболевания, показатель приходит в норму после выздоровления. Дополнительные меры для восстановления кровяных пластинок не требуются.

Диагностика и лечение

При появлении у ребенка симптомов, связанных с повышенной кровоточивостью, необходимо обратиться к врачу. Первичная постановка диагноза производится после визуального осмотра пациента и изучения жалоб малыша. На приеме у врача родители должны подробно описать симптомы, которыми сопровождается болезнь.

При подозрении на тромбоцитопению дальнейшая диагностика включает в себя несколько этапов. Первым из них является проведение лабораторного исследования крови для определения количества и среднего объема тромбоцитов в биологической жидкости.

Если микроскопия мазка периферической крови показала наличие незрелых гранулоцитов (зернистых лейкоцитов) или эритронормобластов (ядросодержащих эритроцитов), то причиной понижения тромбоцитов может быть гемобластоз. В этом случае для точной постановки диагноза потребуется провести трепанобиопсию (получение образца красного костного мозга).

Если врач решит, что тромбоциты у ребенка снижены из-за аутоиммунной патологии, потребуется сдать анализ крови на антитела. Для определения заболевания, сопровождающегося тромбоцитопенией, используются следующие методы диагностики:

• ультразвуковое исследование селезенки;
• рентген органов грудной клетки;
• иммуноферментный анализ биологической жидкости.

Если оказалось, что причиной снижения уровня тромбоцитов является какое-либо заболевание, пациенту назначается соответствующее лечение. Терапевтических мероприятий для повышения показателя не проводят. Если болезнь сопровождается кровотечением, больного госпитализируют и оказывают ему неотложную помощь.

В качестве медикаментозного лечения при геморрагическом синдроме назначают инъекции аминокапроновой кислоты, которая является ингибитором фибринолиза и обладает гемостатическими свойствами (рекомендуем прочитать: инструкция по применению аминокапроновой кислоты для детей в нос). Для восстановления тонуса стенок сосудов и улучшения циркуляции крови назначают препараты из фармакологической группы ангиопротекторов. К таким препаратам относятся Пентоксифиллин, Этамзилат и др.

При диагнозе идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура терапевтические мероприятия заключаются в приеме стероидных гормонов – глюкокортикоидов и иммуноглобулина. Химиотерапия и мембранный плазмоферез помогают устранить причины заболевания.

Специальная диета

Если причиной пониженных тромбоцитов является гемофилия, ребенку необходимо соблюдать специальную диету, которая поможет нормализовать низкий показатель. При выборе продуктов для малыша лучше отдать предпочтение тем, в которых содержится большое количество железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. В рационе ребенка должны присутствовать:

• блюда из говяжьей или свиной печени (содержат много минералов);
• натуральные соки и пюре из фруктов и овощей (богаты витаминами);
• блюда из жирных сортов рыбы;
• каши из различных круп (гречневая, перловая, овсяная);
• свежие овощи (огурцы, морковь);
• зелень (укроп, петрушка, салат);
• фрукты (яблоки зеленых сортов, гранат).

Если анализ показал, что у ребенка мало тромбоцитов, необходимо полностью исключить из его рациона следующие продукты:

• жирные, острые, соленые блюда;
• продукты и напитки, содержащие в своем составе пищевые красители;
• копчености;
• полуфабрикаты из магазинов;
• блюда, приготовленные с добавлением уксуса.

Источник: https://www.deti34.ru/diagnostika/krov/nizkie-trombocity-u-rebenka.html