Отеки ног при сердечной недостаточности и их лечение

Кардиальная дисфункция встречается после перенесенного инфаркта, как итог длительного течения артериальной гипертензии, врожденных или приобретенных пороков развития сердца и сосудов.

На ранних этапах проявляет себя скудно, не дает пациенту оснований для тревоги и обращения к врачу. По мере прогрессирования сердечной недостаточности клиническая картина осложняется застоем крови в венозном русле.

Объективно это проявляется отёком ног: первыми страдают ноги на уровне лодыжек, затем процесс поднимается выше.

Эффективное разграничение возможно только на ранних стадиях, поскольку дисфункция сердца обязательно приведет к полиорганной недостаточности. А значит, в процесс будут вовлечены почки, печень.

Отеки станут смешанными, точная диагностика окажется затруднительной и потребует много времени.

Механизм возникновения

• В основе нарушения лежит изменение скорости, эффективность кровотока в большом и малом круге.
• Итогом падения сократительной способности миокарда оказывается замедленное движение соединительной ткани.
• Застой в венах приводит к увеличению давления и выходу жидкой фракции, плазмы в межклеточное пространство.

По своей сути отек — это увеличение объема мягких тканей по указанной причине.

 Поскольку сила гравитации действует строго вертикально, сверху-вниз, первыми страдают ноги.

По мере прогрессирования патологического процесса состояние ухудшается, но на это требуется время. В среднем на развитие комплексного заболевания уходит от 2 до 6-7 лет.

Периферические отеки формируются также в результате дальнейшего становления вторичных патологических процессов. Вроде почечной недостаточности, дисфункции печени.

Отграничить состояния друг от друга проблематично, особенно на поздних стадиях кардиальной декомпенсации.

Интенсивность симптома становится выше, что говорит о продолженном прогрессировании. Точку в вопросе ставят диагностические мероприятия, множественные.

Отличие сердечных отеков от других

Типичные черты кардиального симптома таковы:

• Полное отсутствие болезненных проявлений при пальпации, ходьбе и любой физической нагрузке, мануальном воздействии.

На фоне тромбоза или варикозной болезни дискомфорт выраженный, усиливается после любой активности и давления на пораженный участок. Это надежный признак для отграничения двух состояний.

• Симметричность, соответствующая опухлость обнаруживаются сразу с обеих сторон. Такого практически не бывает при тромбозе, редко признак встречается на фоне варикозной болезни. Как правило, поражена одна нога.
• Отеки сердечного происхождения появляются в вечернее время. Обычно после длительной нагрузки, коей в состоянии недостаточности считаются даже простая ходьба, подъем по лестнице.

Почечная дифункция проявляется утренними отеками. В светлое же время суток избыток жидкости при патологиях сердечнососудистой системы спадает и полностью исчезает.

Нарушения при тромбозе и варикозе возникают внезапно. Обычно сопряжены с физической активностью.

• Цианоз дермы пораженных конечностей. Синеватый оттенок кожи на месте отека при заболеваниях сердца. В остальных случаях он бледный (почечные проблемы), красный и т.д. Это характерный дифференциальный признак.
• Склонность к деформации. При надавливании на участок поражения остается хорошо видная белая вмятина, которая постепенно устраняется.

На фоне почечных патологий степень деформации меньше. А варикоз или тромбоз характеризуются повышением плотности ткани. На ощупь они жесткие, каменные. Не пальпируются.

1. Основу же дифференциальной диагностики составляют не указанные выше моменты, а сопутствующие проявления.
2. Клиническая картина разнится во всех случаях, потому оценивать нужно в первую очередь ее, а прочие рутинные моменты рассматриваются в рамках подтверждения гипотез.
3. В любом случае без вспомогательных исследований не обойтись.

Дополнительные симптомы

Сердечные отеки ног имеют массу сопутствующих признаков. Их развитие обусловлено самой кардиальной недостаточностью.

На первой стадии

Все может ограничиться такими явлениями:

• Незначительная одышка. После интенсивной физической нагрузки. Среднестатистический человек не проявляет достаточной активности, чтобы заметить отклонение от нормы. У спортсменов и представителей физического труда симптом заметен сразу.
• Необъяснимая слабость, усталость. Астенические проявления на фоне прочего относительного благополучия. Пациент вялый, сонливый. Самочувствие списывает на недосып или переработку.
• Незначительные отклонения ритма по типу синусовой тахикардии. Сердце еще активно, потому организм старается скорректировать недостаток питания увеличением частоты сокращений. Эффекта это не дает, по мере прогрессирования ритм все больше смещается в сторону урежения, пока не достигнет критической отметки.

Вторая стадия

Примерно со второй стадии заболевания клиническая картина приобретает законченные черты. Проявления сердечные, пока еще прочие органы и системы не задействованы.

Среди типичных моментов:

• Боли в грудной клетке неясного происхождения. Пациент не всегда увязывает дискомфорт с кардиальными проблемами, потому не обращается к врачу сразу. Эпизоды кратковременные. Продолжаются не более нескольких минут, а то и секунд. Характер синдрома — давящий или жгучий, возникает нарушение регулярно.
• Аритмия по типу брадикардии. Урежение частоты сердечны сокращений до уровня 60 ударов и ниже. При этом у спортсменов и работников физического труда симптом как таковой отсутствует до полной декомпенсации состояния.

Восстановление проводится специальными препаратами. Помимо брадикардии могут добавляться прочие формы, в том числе экстрасистолия (возникновение внеочередных ударов между сокращениями), фибрилляция (хаотичная работа всего сердца).

Это фактора развития раннего летального исхода. Без лечения смерти не избежать. Причина — остановка сердца.

• Одышка. На фоне полного покоя. Позже невозможной оказывается даже минимальная физическая активность. Поход в магазин, легкая пешая прогулка — это большие сложности для сердечника. На стадии субкомпенсации обычно все не столь плачевно, ограничения есть, но не критические. Процесс характеризуется как снижение толерантности к механической нагрузке.
• Головная боль. Локализуется в затылке. Возникает как итог попеременного изменения тонуса сосудов. Обычно на фоне падения артериального давления — гипотонии.
• Виртиго. Нарушение ориентации в пространстве. Пациент не может нормально ходить, даже стоять. Мир идет кругом. Симптом неспецифичен, указывает на поражение церебральных структур ишемического плана. Проще говоря, кровоток ослаблен, нервные ткани недополучают питательных веществ.
• Потеря сознания. Обморочные состояние. Коррекция срочная. Это негативный прогностический признак, он указывает на ослабление питания мозга и повышает риски инсульта, острого нарушения церебрального кровотока.

Периферическая отечность усиливается и охватывают все нижние конечности от паха до стопы. Отличается стойкостью, плохо купируется подручными средствами.

Изменение положения тела не помогает, потому как причина в снижении насосной функции сердца.

Выраженная стадия

Дает массу проявлений помимо кардиальных.

• Увеличение размеров печени. Итог индуцированного вторичного гепатита. Воспаления органа. Сопровождается болезненностью, обнаруживается при пальпации правого подреберья.
• Пожелтение склер глаз и кожи. В результате выхода билирубина в кровеносное русло.
• Асцит. Скопление жидкости в животе и увеличение его размеров. Специфический признак патологий печени.
• Боли в пояснице, снижение суточного объема мочи. Так называемая олигурия. Сопровождает почечную недостаточность. Восстановление представляет большие сложности.

Отеки на фоне дисфункции выделительной системы выраженные. Трудно отграничить их от таковых при кардиальных патологиях.

Отеки на ногах при сердечной недостаточности хорошо дистанцируются от прочих по первичным признакам только на ранних этапах. Затем дело осложняется иными симптомами и множественностью этиологии.

Диагностика

Проводится под контролем кардиолога, в зависимости от этапа процесса обследование может осуществляться в стационарных или амбулаторных условиях. Вопрос решается на усмотрение специалистов.

Примерный перечень мероприятий:

• Устный опрос больного. Позволяет объективизировать симптомы, составить четкую клиническую картину. Используется в рамках рутинного первичного осмотра.
• Сбор анамнеза. Кратко. Чем болел человек, когда. Насколько долго. Образ жизни, семейная история, прочие моменты также уточняются. Обе методики относятся к основным. Они необходимы для определения вектора дальнейших действий.
• Аускультация, выслушивание сердечного звука. Если недостаточность, и, как следствие, отеки ног возникают на фоне порока кардиальных структур, обнаруживаются глухие неправильные тона, расщепление.
• Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Первый показатель стабильно ниже нормы, потому как нарастают явления паления сократительной функции. ЧСС сначала по типу тахикардии, то есть ускорения, затем обратного процесса.
• Суточное мониторирование. Обычно назначается в рамках комплексной диагностики. Фиксирует жизненно важные показатели на протяжении 24 часов. Динамическое наблюдение.
• Электрокардиография. Выводит «на поверхность» аритмии и возможные пороки. Но расшифровка требует качественной подготовки специалистов.
• Эхокардиография. Показывает отклонения анатомического плана.

Дифференциация с патологиями выделительной системы

В рамках дифференциальной диагностики проводятся такие исследования:

• УЗИ почек.
• Анализ мочи клинический. Используется для оценки фильтрующей функции парного органа. На фоне недостаточности отсутствуют соли или их мало, также удельный вес существенно снижен.
• УЗИ печени и органов брюшной полости.
• Сцинтиграфия структур выделительной системы.
• Доппрерография сосудов нижних конечностей. Для оценки скорости кровотока, эффективности трофики тканей. Используетя наиболее часто для дифференциальной диагностики.

На поздних стадиях обследование может затянуться на продолжительный срок. Не менее недели, а то и больше. Важно не затягивать и обращаться к врачу при первых отклонениях в самочувствии.

Лечение

Терапия проводится в рамках комплексного воздействия. Нет смысла снимать только отеки, они сами опасности не несут. Угроза исходит от сердечной недостаточности.

Устранение первопричины медикаментозное. Хирургическое вмешательство требуется для в рамках коррекции пороков: анатомических дефектов вроде недостаточности трикуспидального, аортального или митрального клапанов, прочих состояний.

Основные препараты и их группы:

• Сердечные гликозиды. Усиливают сократительную способность миокарда, корректируют объем поступающей в большой круг крови, восстанавливают питание тканей. Дигоксин или настойка ландыша.
• Диуретики мягкого действия с антагноистическим эффектом к альдостерону. Спиронолактон или Верошпирон (аналоги). Выводят лишнюю жидкость, предотвращают спазм сосудов. Косвенно влияют на концентрацию ангиотензина-II, ренина.
• Бета-блокаторы на ранних стадиях для устранения тахикардии. С той же целью назначаются ингибиторы АПФ.

Лечение отеков ног как таковых или же купирование симптома проводится с помощью мочегонных средств. При интенсивной проявлении используются более активные медикаменты, вроде Фуросемида.

Хирургическое лечение, как было сказано, проводится по показаниям. Если имеет место порок сердца, анатомический дефект сосуда.

• Примерный перечень заболеваний включает в себя: аневризму стенки мышечного органа, аорты в любом отделе, недостаточность трикуспидального, митрального клапанов, перегородок и прочие.
• Предпочтение отдается малоинвазивным вмешательствам, с эндоваскулярным доступом (через бедренную артерию).
• 
• Патологический процесс, обуславливающий отеки требует пожизненной коррекции привычек, независимо от стадии недостаточности.
• Рекомендации простые, нужно следовать правилам здравого смысла:

• Отказаться от сигарет, алкоголя, тем более наркотиков.
• Не принимать препараты без назначения специалистов. Особенно опасны или кардиотоксичны противовоспалительные нестероидного происхождения (абсолютный рекордсмена — Диклофенак, что было неоднократно доказано), оральные контрацептивы, антибиотики, противопаразитарные медикаменты и другие.
• Спать не менее 7 часов в течение ночи. Примерно четверть периода должна приходиться на момент до 22.00.
• Ограничить количество жиров в рационе, потреблять меньше поваренной соли (не более 7 граммов в день).
• Стараться не сидеть постоянно на одном месте. Гиподинамия только усугубляет застойные явление в организме, в том числе снижают скорость кровотока.

Если есть склонность к варикозной болезни состояние станет хуже. Нужно двигаться, подойдут пешие прогулки на свежем воздухе. Перенапрягаться нельзя, это чревато осложнениями вплоть до остановки сердца.

• Пить 1.5-1.7 литров воды. Больше — избыточная нагрузка. Возможно меньше, зависит от общего состояния здоровья человека. По показаниям объем сокращают.

Также важно избегать стрессов. Освоить методики релаксации, при необходимости обратиться к психотерапевту для коррекции статуса немедикаментознями способами или с применением легких седативных на основе лекарственных трав.

Лечить отеки ног при сердечной недостаточности следует под контролем кардиолога. В рамках расширенной терапии на развитых стадиях — целого консилиума специалистов.

Прогноз

Зависит от фазы дисфункции. Сами по себе отеки ног (нарушения объемов мягких тканей) угрозы не несут: дискомфорт есть, но опасности отсутствуют.

• Что же касается кардиальных проблем, на ранней стадии, когда сердечная недостаточность в полной компенсации выживаемость близится к 100%.
• Со 2 фазы падает на 15-20%.
• Начиная с третьей шансы на продолжение биологического существования есть не более, чем в 40% пациентов.

Терминальный период абсолютно летален и не предоставляет возможностей для терапии. Потому доводить до него не стоит. Обратного пути уже нет. Гибель — единственный исход. Можно отсрочить момент, но не надолго. Есть стимул раньше обращаться к врачу.

Снять отек при сердечной недостаточности можно простыми мочегонными препаратами. Но это не выход. Ключевая задача — устранить первопричину.

Полного излечения сердечной недостаточности ждать не нужно. Но есть шансы перевести процесс в латентную, полностью или частично контролируемую форму. В таком случае отеки спадут сами собой, проблема отойдет на второй план.

Вопрос решается подбором качественного, целесообразного лечения.

Источник: https://CardioGid.com/oteki-nog-pri-serdechnoj-nedostatochnosti/

Отеки ног при сердечной недостаточности

Содержание статьи

• Что приводит к отекам?
• Признаки
• Лечение
• Диета
• Профилактика

Что приводит к отекам?

Отеки возникают из-за большого скопления жидкости в организме. Часто они выступают сопутствующим признаком болезни сердца. Отек ног – это результат неправильной работы правого желудочка сердечной мышцы. С прогрессированием болезни они переходят на другие части тела и органы. Ноги при этом отекают одновременно.

Лечение отеков ног при сердечной недостаточности начинают как можно раньше. С течением времени они доставляют все больший дискомфорт.

Если в начале отечность при сердечной недостаточности уменьшается после отдыха или ночного сна, то в запущенной стадии этого не происходит. Отеки поднимаются выше – на колени, бедра.

Дают о себе знать остальные симптомы, которые влечет за собой сердечная недостаточность: повышенная утомляемость, сниженная работоспособность, одышка.

Заболевание сердца часто переходит в тяжелую стадию или хроническую форму. Это происходит из-за медленного процесса протекания болезни. На ранних стадиях люди могут просто не относиться серьезно к появлению отеков, связывая их с усталостью ног. Поэтому важно при появлении таких признаков обратиться к специалисту, чтобы вовремя начать лечение.

Как возникают отеки ног при сердечной недостаточности? При неполадках в работе сердца повышается давление в венах. Это способствует повышению давления в капиллярах, что приводит к выводу из них жидкости в ткани. Происходит уменьшение количества крови, перекачиваемой сердцем. При этом увеличивается выработка ферментов.

Из-за давления в венах и капиллярах излишки жидкости возвращаются в ткани организма. При недостаточности сердце не может работать полноценно, его функции ослабевают. Когда человек проводит целый день на ногах, возможности сердца исчерпываются. Так появляются отеки нижних конечностей в конце дня.

Признаки

Часто люди не догадываются, что причина отека ног – неполадки в деятельности сердца. Поэтому долго не предпринимают никаких действий, а болезнь, тем временем, прогрессирует. Отеки на ногах при сердечной недостаточности имеют характерные признаки, которые отличаются от похожего проявления болезней почек или печени:

• В начальной форме заболевание охватывает нижнюю часть ноги – отекает ступня.
• Симметричность появления (на обеих ногах).
• Нижние конечности становятся упругими на ощупь.
• После надавливания пальцем остается медленно исчезающая ямка.
• Возможно увеличение печени.
• Тяжелая форма заболевания сопровождается отеками на других участках тела. Возникают новые симптомы – тахикардия, одышка, бледная кожа, хроническая усталость.

Если появились отеки ног, похожие на симптом при сердечной недостаточности, нужно сразу идти к врачу и начинать лечение. Своевременная помощь спасет от страшных последствий, таких как инфаркт или инсульт.

Лечение

При лечении отеков ног лекарствами при сердечной недостаточности обычно назначают мочегонные средства. Они выводят излишки жидкости из тканей организма, тем самым позволяя снять симптом.

«Фуросемид» – самый популярный препарат из этой группы. Он в короткий срок уменьшает преднагрузку, расширяя вены, а также давление в левом желудочке сердца и в легочной артерии. Путем выведения хлористого натрия он оказывает антигипертензивный эффект.

Диуретическое свойство препарата наступает уже в течение часа после его приема, длится оно до 6 часов. «Фуросемид» используют как в качестве монотерапии, так и при комбинированном лечении, вместе с понижающими давление средствами.

Противопоказан беременным и в период кормления грудью. Если человек пытается похудеть с помощью этого диуретика – он столкнется с противоположным эффектом, отеки будут только увеличивать свою площадь.

Снять их будет нелегко – на помощь придет этот же препарат, но с двойной дозировкой, которая крайне нежелательным образом отразится на организме.

Гликозиды (углеводные препараты) – помогают убрать отеки, застой крови в ногах, восстанавливают процесс кровообращения. Они состоят из растительных или синтетических компонентов, которые благотворно влияют на работу сердца и сосудов.

Наиболее часто врачи назначают пациентам «Дигоксин», входящий в группу сердечных гликозидов. Это средство считается самым безопасным из этого ряда, так как, в подавляющем большинстве случаев, он не вызвал побочных эффектов. Также «Дигоксин» обеспечивает продолжительное действие. Создан он на основе листьев лечебной шерстистой наперстянки.

«Строфатин» – еще один препарат группы гликозидов. Его вводят внутривенно. Действует средство быстро (через 15 минут), не имеет свойства накапливаться в организме.

«Дигитоксин» назначают довольно редко. Это связано с его способностью накапливаться в организме и создавать угрозу интоксикации.

Лекарство от отеков можно делать самостоятельно из лекарственных трав или овощей. Многие из них обладают мочегонным свойством. Вот несколько рецептов природных средств, призванных лечить отеки ног:

• Сивец луговой заварить из расчета: 1 столовая ложка на стакан воды. Принимать внутрь, разделив на 3 приема.
• Смешать по 2 столовых ложки измельченной травы хвоща полевого, листьев березы и корня пашенного стальника. Залить литром кипятка, варить 10 минут в открытой посуде. Отвар настаивается пару часов. Пить 4 раза в день по ¼ стакана.
• Сок рябины принимают в свежем виде по 50 мл трижды в день.
• Корень петрушки, плоды можжевельника, фенхель, листья березы смешать в равных пропорциях – по 1 столовой ложке. Залить 0,5 кипящей воды, дать настояться 3 часа. Получившийся отвар разделить на 3 прима.
• Смешать мед и сок свежей редьки по 1 столовой ложке. Пить средство 3 раза в день.

Лучше всего убирать отеки комплексной терапией, в которую входят лечебные процедуры.

Полезно снимать отек ног при сердечной недостаточности с помощью ванночек с морской солью. Ежедневно после рабочего дня нужно делать массаж конечностей, и ногам уделять особое внимание, принимать контрастный душ.

Класть холодные компрессы с отварами трав. Специалисты советуют следующее: лежа на спине поднять ноги выше уровня сердца, чтобы облегчить их кровоснабжение.

Такую процедуру делать как можно чаще, в особенности, при ощущении усталости.

Лечебные процедуры эффективны, когда отекают ноги при сердечной недостаточности легкой формы. Запущенная стадия заболевания требует постоянного контроля и существенной коррекции рациона.

Диета

Это важная часть комплексной терапии, так как снять отечность без соблюдения режима питания нельзя. Что делать для эффективной борьбы с отеками? Вот несколько правил:

1. Снизить количество потребляемой воды. Сюда относятся первые блюда, соки, молочные каши, другие продукты с высоким содержанием жидкости. Лишняя вода в организме нагружает больное сердце, провоцируя образование отеков. Общий объем чистой воды (вместе с пищей) не должен превышать полутора литров. Если того требует конкретная ситуация пациента, врач назначает еще более строгое ограничение.
2. Питаться часто, но малыми порциями. Оптимальный вариант – 5-6 раз в день. Переедание неприемлемо. Интервал между последним приемом пищи и сном должен составлять не менее 4 часов. Такой режим питания создает условия для быстрого переваривания и усвоения полезных веществ.
3. Минимизировать потребление соли. Идеальный вариант – совсем исключить из рациона. При желании, можно заменить ее небольшим количеством лимонного сока во время приготовления пищи. Соль напрямую влияет на застой жидкости в организме. Сердце становится все слабее, а отеки – все больше.
4. Отказаться от жареных, копченых, жирных продуктов питания. Они также имеют свойство увеличивать отечность. Пищу готовить полезными способами – варить в воде или на пару, запечь в духовке без добавления масла. Это касается и овощных, и мясных блюд.
5. Сбалансировать питание. Нужно снизить уровень потребляемых жиров, а вот белки и углеводы должны поступать в организм в достаточном количестве, не ниже суточной нормы – 2500 ккал. Регулярное употребление продуктов, богатых витаминами, минералами (свежие овощи, фрукты, зелень) благотворно повлияет на весь организм в целом.

Чтобы стало понятней, как лечить отечность при сердечной недостаточности с помощью коррекции рациона, объединим примерный список полезных и вредных продуктов в одну таблицу.

Можно Нельзя

Нежирное мясо (курица, говядина, телятина).	Продукты из переработанного мяса (колбаса, сосиски, ветчина), сало, свинина, гусятина.
Молочные, овощные супы.	Жирные бульоны.
Нежирная рыба (не соленая).	Консервы (мясные, рыбные), соленая и копченая рыба.
Черствый или подсушенный хлеб, сухари.	Свежая выпечка (хлеб, блины, оладьи).
Вареные яйца.	Жареные яйца.
Крупы, макароны	Бобовые (горох, соя, фасоль)
Кисломолочные продукты (сыр, творог, кефир).	Соленые сыры (брынза), сливки, сметана.
Ванилин, корица.	Острые специи.
Растительное масло.	Животные жиры, маргарин.
Зефир, мусс, желе, пастила.	Шоколад, десерты с жирным кремом.
Свежие фрукты и овощи (только не надо злоупотреблять), отварные или запеченные.	Соленые, маринованные овощи, орехи, грибы, шпинат, редька, редис.
Сок, компот, некрепкий чай.	Напитки с кофеином (кофе, какао, крепкий чай), алкоголь, лимонад.

Сроки соблюдения диеты определяет врач. Обычно рекомендуется придерживаться ограничений в рационе в период лечения отечности, а также первое время после него (около месяца).

Профилактика

Чтобы избежать появления такого неприятного симптома, нужно следить за своим сердцем. Люди, чьи близкие родственники страдают болезнями сердца, находятся в группе риска.

Им рекомендуется проходить обследование раз в полгода, чтобы выявить заболевание на раннем этапе развития. Часто болезнь не выдает себя симптомами, а выявляется только медицинской диагностикой.

Важно внимательно относиться к своему организму, не лишать его физических упражнений, свежего воздуха, не подвергать лишним стрессам.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/dekompensatsiya/oteki-nog-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html

Отеки при сердечной недостаточности: как снять сердечные отеки

Обновление: Октябрь 2018

Ситуация, когда отекают ноги, вовсе не должна считаться нормальной. Даже если это происходит к вечеру, а вы целый день провели на ногах. Может статься, что таким симптомом проявляется у вас вовсе не заболевание вен, а патология сердца, о которой вы не догадывались.

Что такое «сердечные отеки» и когда они возникают

Заболеваний сердца существует много.

Это и ишемическая болезнь сердца, при которой участок сердечной мышцы недостаточно кровоснабжается, и пороки сердца, когда одно из отверстий – между предсердием и желудочком, или между желудочком и идущими от него сосудами – становится или чересчур узким, или, наоборот, расширяется. К болезням сердца относятся также кардиомиопатия, при которой по неизвестным причинам нарушается нормальная структура миокарда, миокардиодистрофия, гипертоническая болезнь и другие.

Все их объединяет то, что при отсутствии адекватного лечения они приводят к перегрузке сердечной мышцы, миокарда. Называется это сердечной недостаточностью. Когда она развивается постепенно, и затрагивает правый желудочек, формируются отеки. Они так и называются – отеки при правожелудочковой сердечной недостаточности.

«Просто», при неосложненных болезнях сердца жидкость в коже скапливаться не будет. Это произойдет только в том случае, когда правый желудочек, работающий с большим кругом кровообращения, не сможет прокачивать стандартный объем крови и станет «оставлять» ее в сосудах.

Причины сердечных отеков

Отеки, как и сердечная (кардиальная) недостаточность, возникают не за один день. Вначале, в результате заболевания, происходит перегрузка правого желудочка. Повышенное давление в нем постепенно сообщается правому предсердию, в которое впадает 2 полые вены, собравшие венозную кровь от всего организма.

В венах не развит мышечный слой, и они не могут протолкнуть нужный объем крови в правое предсердие, поэтому в них возникает застой. Это повышенное давление передается на более мелкие вены, и жидкость из них начинает постепенно выходить через стенку в ткани – возникают отеки.

Когда жидкость застаивается в венозных сосудах, это значит, что к сердцу возвращается меньшее количество крови. Оно выбрасывает в аорту недостаточное количество этой важной жидкости, и тканям, получающим питание через артерии, отходящие от аорты, не хватает кислорода и питательных веществ. В ответ на это организм активирует защитный механизм:

• увеличивает активность симпатической нервной системы, из-за чего в кровь выбрасывается адреналин, суживающий сосуды и учащающий сердцебиение;
• активирует выделение гипоталамусом вазопрессина, который также уменьшает диаметр артерий и снижает количество выделяемой мочи;
• при суженных сосудах и меньшем количестве поступающей к почкам крови в организме задерживается еще больше жидкости;
• вследствие недостаточного поступления кислорода к тканям, к сосудам поступает команда увеличить промежутки между клетками;
• в результате в ткани выходит еще больше жидкости;
• если на предыдущей стадии ситуация не исправляется, то от гипоксии страдает и печень. Она вырабатывает меньше белков, которые, кроме прочего, удерживали в сосудах жидкость. И к гидростатическим отекам, которые были раньше, присоединяются еще и безбелковые отеки.

Описанный механизм начинается именно с правого желудочка только при:

• хронических заболеваниях дыхательных путей, приведших к дыхательной недостаточности: эмфиземе легких, хроническом бронхите, пневмосклерозе;
• недостаточности (то есть плохом смыкании) трехстворчатого клапана между правым предсердием и желудочком;
• недостаточности клапанов легочной артерии, куда выталкивает кровь правый желудочек;
• перикардите с появлением жидкости между сердцем и сердечной сумкой (страдает больше правый желудочек, так как левый желудочек является более сильным, и его сложнее сдавить).

Другие причины сердечных отеков – те, которые вызывают сначала левожелудочковую недостаточность, а потом, в результате повышения давления в малом круге кровообращения, и правожелудочковую недостаточность. Это:

• кардиосклероз – появление в сердце вместо сокращающихся мышечных клеток рубцовой ткани. Это обычно происходит после инфаркта миокарда;
• гипертоническая болезнь: преодолеть повышенное давление в артериях сердце может, только сильнее выталкивая в них кровь, в результате левый желудочек вначале увеличивает свою мышечную массу, а затем, наоборот, становится дряблым;
• кардиомиопатии – изменение структуры миокарда, происходящее по неизвестным причинам;
• миокардиодистрофии – группа заболеваний, при которых в мышце сердца нарушаются обменные процессы, и его функция ухудшается;
• митральный стеноз и недостаточность, пролапс митрального клапана – пороки сердца, при которых страдает клапан между левым предсердием и левым желудочком;
• многие врожденные пороки сердца;
• длительно существующие аритмии;
• воспалительные болезни сердца: эндокардит, миокардит;
• амилоидоз сердца.

Большинство этих заболеваний приводят к кардиальной недостаточности у людей старшего возраста, поэтому сердечные отеки (эдема) чаще наблюдаются у пожилых. Чем более выражена несостоятельность сердечной мышцы, тем более распространена эдема.

Как определить сердечные отеки

Определить, есть отеки или нет, несложно. Нужно только придавить мягкие ткани к подлежащей кости и пронаблюдать за образовавшейся ямкой: при эдеме она не исчезает в течение 30 секунд или дольше.

Симптомы сердечных отеков определяют вначале на ногах. Для этого нужно, чтобы человек лежал, а его нижние конечности не были приподняты над уровнем туловища. Далее пальцем надавливают на нижнюю треть голени с внутренней ее стороны, там, где кость не покрыта толстым слоем клетчатки.

Оценивают время расправления именно этой ямки, легонько проводя над этой областью, начиная от не вдавленной кожи.

Если в месте нажатия чувствуется (даже если не видно) «провал», сохраняющийся дольше 1 минуты, это означает, что имеется явный отек (бывают еще отечность скрытая, но она выявляются по-другому, в условиях медицинского учреждения).

Явная эдема может быть лимфатического происхождения (лимфедема), возникать при варикозной болезни вен, почечной недостаточности и в результате недостаточной выработки/поступления в организм белков.

Отеки сердечного происхождения отличаются:

• преимущественным расположением на голенях и (чуть меньше) стопах. При декомпенсированной кардиальной недостаточности они «поднимаются» снизу вверх, достигая живота, поражая руки, но до лица они доходят в крайних случаях;
• симметричностью;
• постепенным развитием;
• плотностью;
• безболезненностью;
• неподвижностью;
• синеватым оттенком холодной кожи в области отека;
• нарастанием к вечеру и уменьшением степени к утру.

Кроме этого, о сердечном происхождении отеков говорят такие симптомы:

• учащение дыхания сначала при физической нагрузке, а потом, при сердечной недостаточности 2A или выше – в покое;
• аритмия – постоянная или периодическая;
• ощущение давления, сжатия, жжения за грудиной;
• повышенная утомляемость;
• посинение губ, носогубного треугольника, пальцев на руках и ногах;
• тяжесть в правом подреберье;
• головные боли, головокружения при неизмененных сосудах головы и шеи и исключением неврологом заболеваний нервной системы.

Венозные и лимфатические отеки имеют одно характерное отличие: они не симметрично расположены на обеих конечностях. Поэтому наиболее часто возникает вопрос отличия сердечных и почечных отеков. Опишем их в таблице:

Признак	Сердечные	Почечные
Первое появление	На голенях	На лице
Когда максимально заметны	Вечером	По утрам, лицо отечное
Цвет кожи	С синеватым оттенком	Бледный
Температура кожи отека	Холоднее неотечной кожи	Такой же температуры, как и кожа без отеков
Плотность	Плотные на ощупь	Мягкие
Скорость развития	Нарастают постепенно	Появились за считанные дни

Диагностика

Чтобы врач мог сказать, как снять сердечные отеки, ему нужно определить:

1. что лишняя жидкость в тканях точно скапливается вследствие кардиальной недостаточности;
2. каким именно заболеванием сердца вызвана недостаточность.

Начинается диагностика с осмотра, выслушивания сердечных тонов и застойных, характерных только для кардиальной патологии, хрипов в нижних отделах легких.

Далее врачу нужно будет увидеть ЭКГ и данные УЗИ сердца больного.

Может понадобиться также сцинтиграфия, МРТ сердца, коронарография (контрастное исследование сосудов, питающих сердце), а также холтеровское (круглосуточное) мониторирование давления и/или ЭКГ.

Также для лечения сердечных отеков врачу нужно узнать, насколько они выражены: это только отечность конечностей, или имеет место выпотевание жидкости в плевральную, брюшную полость, перикард. Для диагностики выполняется УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки.

Лечение

Что делать при сердечных отеках? Первое – это записаться к кардиологу или терапевту. Второе – это до посещения этого специалиста начать соблюдать диету. Самостоятельно медикаменты принимать нельзя. Так можно значительно ухудшить свое состояние. Медикаментозное лечение назначает только врач. По поводу народных рецептов тоже нужно советоваться со специалистом.

Диета

Она заключается в следующем:

• суточная калорийность – высокая: 2200-2500 ккал;
• белков: 90 г/сутки;
• углеводов 350-400 г/сутки;
• жиров 70-80 г/сутки;
• жидкости – до 1200 мл/сутки (это и чаи, и напитки, и супы);
• соли – 5 г/сутки максимум. Именно увеличение ее количества в организме будет вызывать отеки;
• алкоголь – исключить;
• жирные и жареные блюда, соленья и копчености – исключить;
• блюда – только из вареных, запеченных в духовом шкафу или приготовленных на пару продуктов;
• богатую клетчаткой пищу – ограничить;
• консервы, жирные сорта птицы, рыбы и мяса – исключить;
• употреблять блюда из тыквы, ягоды брусники и калины, яблоки – для мочегонного эффекта;
• при приеме мочегонных включить в рацион запеченный картофель, изюм, орехи и курагу: в них содержится калий.

Медикаментозная терапия

Лечение сердечных отеков ног назначается врачом, исходя из состояния сердца. Обычно применяются:

• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ): «Каптоприл», «Эналаприл», «Лизиноприл». Они нужны при сердечной недостаточности, так как снижают артериальное давление и препятствуют прогрессированию изменений в сердечной мышце.
• Альтернативой первой группе препаратов являются средства-антагонисты ангиотензиновых рецепторов. Если ингибиторы не дают ангиотензину превратиться в свою активную форму, то эта группа блокирует ангиотензиновые рецепторы, в результате чего активный гормон не может оказать свое действие – сузить сосуды, уменьшить почечный кровоток и повысить давление. Антагонисты ангиотензиновых рецепторов применяют для людей, отмечающих появление сухого приступообразного кашля при приеме ингибиторов АПФ и тем, кому не удалось снизить артериальное давление в должной мере.
• Бета-блокаторы: «Корвитол», «Метопролол», «Небилет». Их задача – уменьшить потребность миокарда в кислороде. Они снижают артериальное давление и уменьшают частоту сердцебиений.
• Сердечные гликозиды: «Дигоксин», «Строфантин». В основе их действия – улучшение питания желудочков сердца, улучшение проведения импульса по проводящей системе сердца, снижение частоты сердцебиения, увеличение объема выбрасываемой в сосуды крови.
• Препараты, улучшающие питание сердца: кокарбоксилаза, «Кардонат», «Вазонат». Их назначают при начальных стадиях сердечных заболеваний.
• Антиаритмические препараты. Их применяют при аритмии. Это разные группы препаратов; выбор их делается на основании вида аритмии.

В большинстве случаев при сердечных отеках назначаются мочегонные препараты. Их существует несколько групп: антагонисты гормона альдостерона («Верошпирон»), калийсберегающие диуретики («Триамтерен»), осмодиуретики (он не применяются для лечения сердечной недостаточности).

Самые мощные препараты – это четвертая группа, петлевые диуретики: производные тиазидов («Гидрохлортиазид») и производные сульфамоилантралиновой кислоты («Фуросемид», «Торасемид»). Последние препараты обязательно принимаются с препаратами калия («Аспаркамом», «Панангином»).

Мочегонные могут назначать как в качестве отдельных препаратов, так и в комбинации с ингибиторами АПФ или блокаторами кальциевых каналов.

Важно только правильно подобрать дозировки этих препаратов, чтобы не оказать токсического эффекта на почки, не вызвать дополнительно и почечной недостаточности.

Лечение диуретиками проводится под контролем выпитой и выделенной жидкости, а также ежедневного изменения веса (он не должен увеличиваться).

Оперативное лечение

Нет, отеки не вскрывают хирургическим путем. Операции могут применяться для улучшения состояния сердца, что повлечет за собой и уменьшение сердечной недостаточности и, соответственно, уменьшение отеков.

К оперативному лечению относятся:

• аорто-коронарное шунтирование;
• эндопротезирование клапанов;
• паллиативные операции (они не вылечат, но поддержат состояние). Это: пункция плевральной или брюшной полости – для выведения оттуда лишней жидкости, введение электрокардиостимулятора – при нарушении ритма.

Народное лечение

Народные средства могут применяться только как дополнение к основному лечению. Рецепты, рекомендуемые для приготовления отваров и настоев для внутреннего применения, обладают мочегонным эффектом. Средства же местного назначения должны «вытягивать» из тканей лишнюю жидкость.

Итак, для приема внутрь целители рекомендуют:

1. Смешайте по 100 мл свежевыжатых соков огурца, моркови и лимона, разбавьте теплой водой до приемлемого вкуса. Весь объем нужно разделить на 3 приема и выпить за день.
2. Сорвите листьев мяты 30 г, промойте, залейте 1000 мл кипятка. Час настаивайте и пейте по 50 мл*3-4 р/дн.
3. Возьмите 700 г петрушки, помойте, порежьте, залейте литром молока. Варите смесь на медленном огне, пока молока не останется 500 мл. Далее отвар остудите, процедите и пейте 10-12 р/дн по столовой ложке.
4. Соберите 1 кг ягод рябины, выдавите из них сок. Принимайте до еды по 50 мл*3р/дн.

В качестве местного лечения рекомендуют такие рецепты:

• Натереть сырой картофель, наложить кашицу на ноги. Сверху покрыть целлофаном, зафиксировать теплым шарфом. Накладывать компресс на всю ночь.
• Взять 50 г хвойных иголок, залить 500 мл кипятка, держать на водяной бане 15 минут, после чего отвар снять и остудить. Добавлять отвар в пластмассовый таз (или ведро – если отеки на голенях) с теплой водой, где нужно держать ноги в течение 20 минут.
• Взять 50 г листьев винограда, залить 3 л кипятка, подождать, пока остынет до температуры 40°, процедить и использовать для ванночек.
• Можно готовить ванночки с морской солью: 10 г соли на 10 л теплой воды 35°. После такой ванночки полезно смочить марлю или полотенца в том же растворе и обернуть ими ноги, подержать еще 1 час.

Почему возникают отеки

Основная причина этого состояния – декомпенсация сердечной недостаточности, но также причинами могут стать:

• самолечение;
• злоупотребление солью;
• прием алкоголя;
• нарушение диеты;
• неадекватно подобранное лечение;
• присоединение почечного или эндокринного заболевания.

Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

Источник: http://zdravotvet.ru/oteki-pri-serdechnoj-nedostatochnosti-kak-snyat-serdechnye-oteki/

Отеки ног при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность проявляется типичными симптомами и отеки ног — один из них. Люди, у которых появляется ощущение “наливания стоп и лодыжек” не могут вести полноценную жизнь. Зато после прохождения соответствующего лечения появляется чувство возвращения молодости.

Отек (или oedema) — это аномальное скопление жидкости в различных частях тела. Жидкость может скапливаться под кожей, как это происходит при отеке ног (периферическом отеке), или в легких. Нередко расположение отека может дать первую подсказку врачу об основной причине возникшего патологического состояния.

В простонародье отек более известен как “водянка”, хотя основное происхождение медицинского терина — от греческого слова οἴδημα oídēma, что означает “отек”.

Жидкость, скапливающаяся в тканях при отеке, называется интерстициальной. Количество интерстициальной жидкости определяется балансом ее гомеостаза. Также имеет значение повышенная секреция жидкости в интерстиции (то есть в межклеточном пространстве).

Видео: Хроническая сердечная недостаточность (симптомы, неотложная помощь)

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность означает, что сердце не может перекачивать кровь так, как необходимо. По мере снижения мощности сердечной мышцы органы перестают получать в нужном количестве кислород и питательные вещества, из-за чего нарушается их работа. Это еще больше усугубляет состояние больного, из-за чего могут возникнуть другие осложнения.

Например, почки перестают эффективно выводить воду и соль из организма. На фоне этого расстройства жидкость накапливается на периферии сосудистого русла, чаще всего в районе ног. лодыжек, рук, живота и в легких. Тело, по сути, становится перегруженным водой. Термин, используемый для описания причины этого состояния, звучит как “застойная сердечная недостаточность”.

Таким образом, при застойной сердечной недостаточности (ЗСН) определяется чрезмерное удержание жидкости, которое заставляет большинство людей обращаться в больницу.

Статистика по сердечной недостаточности

• Сердечная недостаточность поражает около 6 миллионов людей в США.
• Каждый год почти 700 000 человек по-новому диагностируются с этим заболеванием.
• Сердечная недостаточность является первой причиной госпитализации среди людей старше 65 лет.
• С учетом старения населения ожидается, что частота возникновения сердечной недостаточности будет резко возрастать.
• В последнее время исследователи от имени Американской кардиологической ассоциации спрогнозировали, что общие медицинские расходы, связанные с сердечной недостаточностью, увеличатся с 21 миллиарда долларов в 2012 году до 53 миллиардов долларов в 2030 году.

Застойная сердечная недостаточность и отеки ног

Опухание ног при ЗСН представляет собой клинический симптом, при этом чрезмерное удержание жидкости по всему телу часто ставит здоровье больного с сердечной недостаточностью под угрозу.

В больнице больным назначают сильные диуретики в течение недели или двух, и обычно ограничивается употребление соли и жидкости.

В результате работа легких, в которых до этого могла накапливаться жидкость, улучшается, происходит снижение массы тела, в основном за счет выведения воды. Отек в ногах, лодыжках и в районе живота уменьшается.

Однако в большинстве случаев по возвращению из больницы домой в течение нескольких месяцев состояние снова ухудшается. Больной возвращается к своим нездоровым привычкам, неправильному рациону питания и, возможно, перестают приниматься диуретики.

Симптомы сердечной недостаточности и отеков ног

Изначально у больных сердечной недостаточностью могут не определяться клинические признаки. Иногда симптомы появляются, но затем самостоятельно проходят. Тяжесть симптомов может варьироваться от незначительной до крайне выраженной.

Общие симптомы сердечной недостаточности включают:

• Сбивчивое дыхание.
• Грудная боль.
• Усталость.
• Снижение концентрации внимания.
• Головокружение.
• Отеки в области живота, нижних конечностей, чаще всего отекают лодыжки и / или ступни ног.
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение.
• Сниженная работоспособность.
• Постоянный кашель, иногда с мокротой.
• Неожиданное увеличение веса (из-за удерживания жидкости).

Отеки ног (периферические отеки) при сердечной недостаточности могут проходить два этапа развития:

1. Жидкость, набравшаяся в районе ступней к концу дня, самостоятельно к утру расходится. На таком этапе заболевания медикаментозное лечение довольно эффективно и при изменении образа жизни достигаются положительные результаты.
2. Проявившиеся периферические отеки самостоятельно не проходят. При прогрессировании болезни лечение препаратами может оказаться неэффективным.

Характеристика отеков ног при сердечной недостаточности

Симптомы периферического отека (отека ног) включают набухание пораженной области (областей), которая заставляет окружающую кожу “растягиваться”. Выраженность периферического отека зависит от тяжести СН. Также он будет увеличиваться или уменьшаться при изменении положения тела. Например, если человек лежит на спине, набухание не появится на ногах, но будет определяться в области крестца.

Кожа над набухшей частью кажется тугой и блестящей, и часто, когда оказывается давление пальцем на пораженный участок тела, появляется вмятина. Это называется pitting edema.

В некоторых случаях pitting edema, или образование ямки на коже из-за скопления жидкости в тканях, путается с пастозностью.

Но в последнем случае отмечаются визуальные изменения кожных покровов, может быть также блеск и увеличенная плотность тканей, но при надавливании вмятина не образуется, то есть ткани быстро восстанавливают свою форму. Поэтому пастозность считается предшествующей стадией pitting edema.

Основные отличия отеков при сердечной недостаточности от отеков другого происхождения

Признак	Сердечная недостаточность	Нефротический синдром	Хроническая венозная недостаточность	Ангионевротический отек
Местоположение отека	На ногах	На лице	На ногах	На лице
Период возникновения	Постепенно	Постепенно	Постепенно	Внезапно
Наличие симметричности	На обеих ногах	Симметричны	На одной или двух ногах	Чаще всего симметричны
Наличие болезненности	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	Может ощущаться болезненность в месте отека
Изменение кожи над местом отека	Может быть синюшность	Кожа может быть бледной	Коричневый цвет кожи	Кожа может быть бледной
Время появления	Ближе к вечеру	Ближе к утру	Постоянно	После контакта с раздражителем
Характер отеков	При надавливании остается ямка	Мягкие на ощупь	Твердые на ощупь	Ощущается эластичность и напряжение тканей

Основные препараты при лечении отеков ног

Медицинская помощь при выраженных отеках ног кардиогенного происхождения заключается в улучшения функционирования сердца. Также могут использоваться препараты, усиливающие выведение жидкости из организма.

Основная схема лечения может включать препараты из следующих фармакологических групп:

• Диуретики — средства, обладающие мочегонным действием. Усиливая почечную фильтрацию, диуретики способствуют выведению натрия и жидкости, что в свою очередь позволяет уменьшить отеки и одышку.
• Антагонисты альдостерона — позволяют усилить выведения жидкости из организма. Чаще всего назначаются эплеренон и спиронолактон.
• Сердечные гликозиды — чаще всего при отеках ног на фоне СН используется дигоксин. Препарат способствует увеличению силы сердечного выброса с одновременным замедлением ритма сердца.
• Бета-адреноблокаторы — из этой группы применяется карведилол, бисопролол. При правильном использовании позволяют замедлить сердечный ритм, но при выраженной СН могут привести к блокаде импульсов.
• Ингибиторы АПФ — для улучшения состояния при СН используется периндоприл, рамиприл. Помогают снизить нагрузку на сердце за счет уменьшения артериального давления.

В тяжелых случаях, когда медикаменты оказываются неэффективными прибегают к хирургическому вмешательству в виде пересадки сердца.

Видео: Отеки ног причины и лечение отеков ног народными средствами

Профилактика отеков — контроль сердечной недостаточности

Лучший способ предотвратить или остановить прогрессирование сердечной недостаточности — контролировать состояния, которые способствуют появлению этой болезни.

Сердечная недостаточность чаще всего возникает на фоне следующих заболеваний:

• Болезнь коронарных артерий, которая еще известна как “атеросклероз”.
• Высокое артериальное давление, то есть “гипертония”.
• Сахарный диабет.
• Лишний вес, или “ожирение”,

Для предупреждения этих патологий разработаны специальные программы для укрепления здоровья сердца. Действуют они в различных медицинских центрах. Достаточно успешными являются специальные диеты и физические упражнения, которые зачастую преподаются квалифицированными врачами-реабилитологами или физиологами:

Основные тактики укрепления сердечно-сосудистой системы, направленные на следующее:

1. Снижение влияния практически всех модифицируемых (изменяемых) факторов риска при болезни коронарных артерий, включая коррекцию количества холестерина, триглицеридов и воспалительных факторов, таких как С-реактивный белок.
2. Уменьшение артериального давления до нормального или почти нормального уровня, при это желательно, чтобы без необходимости в медикаментах.
3. Снижение уровня сахара в крови (глюкозы) у людей с сахарным диабетом и обратимыми состояниями, такими как преддиабет и метаболический синдром.
4. Нормализацию веса тела.

• Новый акцент на здоровом образе жизни
• “В последние десятилетия врачебная помощь по поводу сердечной недостаточности имела тенденцию сосредотачиваться исключительно на медикаментозной терапии, при этом мало внимания уделялось изменению образа жизни”, — отмечает кардиолог Рональд Шейб, доктор медицинских наук, FACC, врач и педагог в Центре долголетия Pritikin.
• “Сегодня исследования показывают, что улучшение образа жизни в плане сокращения потребления натрия, регулярном осуществлении и получении психологической поддержки, могут уменьшить симптомы сердечной недостаточности и значительно улучшить качество жизни”, считает доктор Шейб.
• Здоровый для сердца образ жизни также может снизить вероятность прогрессирования заболевания, тем самым уменьшая необходимость госпитализации.

Следуя рекомендациям о диете, физических упражнениях и других привычках, которые даются Американской ассоциации сердца, можно облегчить симптомы сердечной недостаточности, замедлить прогрессию болезни и улучшить свою повседневную жизнь. В большинстве случаев люди с легкой или умеренной сердечной недостаточностью часто могут вести почти нормальный образ жизни.

Научные заключения об отеках ног при сердечной недостаточности

Научные исследования, касающиеся проблемы сердечной недостаточности и здорового образа жизни.

• Фрукты, овощи, цельное зерно

Многолетнее, еще продолжающееся исследование с участием более чем 20 000 мужчин-медиков, получило название “Исследование здоровья врачей”. С его помощью удалось обнаружить, что ежедневное употребление нескольких порций фруктов и овощей, а также диета, богатая полезными зерновыми составляющими, такими как овсянка, является защитой сердца от возможного развития недостаточности.

• Больше растительного белка, меньше белка животного

1. Исследователи на ежегодных научных сессиях 2016 года, проводимых Американской ассоциацией сердечно-сосудистых заболеваний, сообщили, что среди 100 000 женщин в постклимактерическом периоде у людей с самым высоким потреблением растительного белка был самый низкий риск развития сердечной недостаточности.
2. Отличные источники растительного белка — фасоль и другие бобовые культуры.
3. Напротив, у тех женщин, которые потребляли наибольшее количество животного белка вместе с мясом и сыром был самый высокий риск развития сердечной недостаточности.
4. Подобные данные являются хорошим доказательством того, что принимать медицинские препараты не так важно, как то, что приходится делать каждый день и что составляет основу образа жизни, причем не только в диете, но и в физической активности.

Среди 92 пациентов с избыточным весом и ожирением со стабильной сердечной недостаточностью ученые обнаружили, что достаточно 20 недель здорового для сердца питания и аэробных упражнений, чтобы достигнуть больших преимуществ в плане улучшений общего самочувствия. Важно то, что вес тела уменьшается в среднем на 10%, что соответствует 11 кг.

Кроме того, интенсивность физических упражнений, измеренная в виде пикового потребления кислорода (VO2), существенно увеличилась. Пик VO2 является важным показателем в прогнозировании выживания при наличии сердечной недостаточности.

Чувство беспокойства заставляет сердца работать сильнее и быстрее, поэтому если удается ослабить уровень беспокойства, это положительно сказывается на работе сердца.

• Многодисциплинарное лечение

Исследователи провели оценку здоровья 126 мужчин и женщин в возрасте 70 лет и старше с застойной сердечной недостаточностью. Итоги анализа показали, что многодисциплинарное лечение, включающее здоровое для сердца питание, значительно сократило количество госпитализаций и улучшило качество жизни.

Широкая практика многодисциплинарного лечения в уходе за растущим числом пожилых пациентов, госпитализированных с сердечной недостаточностью, может существенно снизить затраты на здравоохранение.

По крайней мере так считает ведущий автор Майкл У.

Рич, доктор медицинских наук, и его коллеги из Еврейской больницы в Вашингтонском университете в Сент-Луисе и из Департамента экономики, Вашингтонский университет.

Видео: Отеки ног: причины, что делать и как питаться

Источник: https://arrhythmia.center/oteki-nog-pri-serdechnoy-nedostatochnosti/