Можно ли рожать при сахарном диабете и как забеременеть

В зависимости от индивидуальных особенностей беременной женщины и протекания развития плода, роды при диабете развиваются по-разному.

Сахарный диабет представляет собой заболевание, связанное с недостаточным количеством инсулина в организме человека. За данный гормон отвечает поджелудочная железа.

Еще совсем недавно врачи запрещали женщинам с сахарным диабетом беременеть и рожать детей. Прогресс медицины не стоит на месте, тем самым ситуация полностью изменилась и позволяет рожать детей, женщинам с сахарным диабетом 1 и 2 типа.

При этом заболевание не передается ребенку. Риски слишком малы, если мать болеет диабетом 1-го типа процент передачи заболевания не более 2%. Если отец болен данным недугом, то риск повышается до 5%.

При заболевании обоих родителей риск повышается до 25%.

Основные противопоказания к беременности и родам

Диабет 1 и 2 типа оказывает серьезную нагрузку на органы организма женщины. Это может угрожать не только беременной, но и плоду. На сегодняшний день не желательно беременеть и рожать людям, у которых есть:

• Инсулинорезистентный диабет, имеющий склонность к кетоацидозу.
• Невылеченный туберкулез.
• Конфликтный резус.
• Некоторые разновидности заболевания сердца.
• Тяжелая почечная недостаточность.

Разновидности сахарного диабета

Существует три разновидности диабета:

• 1-ый тип называется инсулинозависимый. В основном развивается только у подростков.
• 2-ой тип называется инсулиннезависимый, часто встречается у людей старше 40 лет с большой массой тела.
• Гестационный сахарный диабет возникает, протекает только во время беременности.

Основные признаки сахарного диабета во время беременности

Если диабет появился в процессе беременности, его сразу практически невозможно обнаружить, так как он протекает медленно и ни как не выражается. К основным признакам относятся:

• Утомляемость.
• Постоянные позывы к мочеиспусканию.
• Повышенное чувство жажды.
• Значительное снижение массы тела.
• Высокое давление.

Обычно на данные симптомы мало кто обращает внимание, так как они подходят практически к любой беременной. Как только пациентка пришла к гинекологу, и тот выявил беременность, он обязательно назначает сдавать анализ мочи и крови, по результатам которых можно выявить наличие либо отсутствие диабета.

Какие опасности может вызвать диабет 1 и 2 типа у беременных?

Стоит знать, что гестационный диабет, 1-го или 2-го типа для беременной может повлечь за собой ряд нежелательных последствий, а именно:

• Появление гестоза (высокое артериальное давление, появление в моче белка, появление отеков.)
• Многоводие.
• Нарушение кровотоков.
• Гибель плода.
• Врожденные пороки у ребенка.
• Мутация у ребенка.
• Изменение функционирования почек.
• Ухудшение зрения у беременной.
• Значительное увеличение веса плода.
• Нарушение в сосудах.
• Поздний токсикоз.

Правила ведения беременности и родов при диабете 1-го типа

Если роженица болеет диабетом, она на протяжении всего срока должна находиться под постоянным контролем специалистов. Это не значит, что женщину должны госпитализировать. Просто необходимо постоянно посещать врачей и контролировать уровень глюкозы в крови.

Сахарный диабет 1 типа достаточно распространенный и выявляется у людей еще в детстве. Во время беременности данное заболевание достаточно неустойчиво проявляется и наблюдается поражение стенок, нарушение обмена веществ и нарушение углеводного обмена.

Основные правила ведения беременности при диабете:

• Постоянное посещение назначенных специалистов.
• Строгое соблюдение всех советов доктора.
• Ежедневый контроль уровня сахара в крови.
• Постоянный контроль кетонов в моче.
• Строгое соблюдение диеты.
• Принятие инсулина в необходимой дозировке.
• Прохождение обследования, которое включает в себя стационар в больнице под наблюдением врачей.

Беременную кладут в стационар в несколько этапов:

1. Первая госпитализация проводится обязательно на сроке до 12 недель, как только доктор выявил беременность. Данная процедура необходима для выявления возможных осложнений и последующих угроз для здоровья. Осуществляется полное обследование. На основании которого, решается вопрос о сохранении беременности или ее прерывании.
2. Вторая госпитализация проходит на сроке до 25 недель для повторного обследования, выявления осложнений и возможной патологии. А также для корректировки диеты, употребления инсулина. Назначается УЗИ, после которого беременная проходит данное обследование еженедельно для отслеживания состояния плода.
3. Третья госпитализация проводится в 32-34 недели для того, чтобы врачи смогли точно поставить срок родов. При этом женщина остается в стационаре до родов.

Если во время беременности обнаружили какие-то осложнения, то роды проводятся искусственным путем методом кесарево. Если беременность проходила спокойно, не было никаких патологий, то роды будут проходить естественным путем.

• Правильное ведение беременности и родов при диабете 2-го типа
• Как и в предыдущем случае, беременная должна регулярно находиться под контролем врача, посещать все назначенные приемы и выполнять советы доктора.
• Помимо всех вышеперечисленных обязательств, также с данным заболеванием необходимо каждые 4-9 недель измерять уровень гемоглобина, и сдавать мочу на анализ для выявления в организме наличия инфекций.

Гестационный диабет

Беременные могут быть подвержены гестационному диабету, вызванному гормональными изменениями. Даная проблема возникает примерно у 5% беременных женщин, на 16-20 недели. Раньше недуг появиться не может, так как плацента до конца не сформировалась.

Данный временный эффект сохраняется только на протяжении беременности. После родов все отклонения исчезают. Если женщина, переносящая во время беременности гестационный диабет, захочет снова забеременеть, то проблема может возобновиться.

Срок родов назначается не позднее 38 недель. При гестационном сахарном диабете роды, скорее всего, будут проходить естественным путем. Ребенок такие роды переносит отлично.

Если женщина приобрела гестационный диабет во время беременности, то после родов не позже чем через 5-6 недель необходимо сдать анализ крови на уровень сахара.

К основным признакам ГС диабета следует отнести:

• Постоянные позывы к мочеиспусканию.
• Постоянный зуд.
• Сухость кожного покрова.
• Появление фурункул.
• Повышение аппетита при интенсивном снижении веса.

Общие советы по протеканию беременности при сахарном диабете 1 и 2 типа в зависимости от срока

1. В первом триместре необходимо постоянно контролировать уровень сахара. На данном этапе уровень практически всегда снижается, поэтому дозировка инсулина должна быть меньше обычной.
2. Во втором триместре дозировку необходимо увеличить и соблюдать сбалансированную диету.
3. В третьем триместре появляется гликемия, поэтому дозу инсулина необходимо снижать.

Профилактические мероприятия при сахарном диабете 1 и 2 типа у беременных

Как правило гестационный диабет прекращается соблюдением диет. При этом калорийность продуктов резко снижать крайне не рекомендуется. Суточный рацион должен составлять: 2500-3000 ккал. Лучше всего кушать порционно и часто (5-6 раз в день).

Рацион должен включать в себя свежие фрукты и овощи, и не содержать:

• Сладостей (конфеты, булочки, пирожки и т.д.) т.е. легкоусвояемые углеводы. Так как они способствуют высокому повышению сахара в крови.
• Жирную пищу (жиры, масла, жирное мясо, сливки).
• Рафинированный сахар.
• Соленую еду.

Диета при диабете

Так как основной причиной развития диабета 1 и 2 типа у беременных женщин является нехватка инсулина, то употребление легкоусвояемых углеводородов крайне нежелательно. Основные составляющие диеты:

• Обильное питье.
  Беременной в день необходимо выпивать не менее 1.5 литра очищенной воды. Не употреблять сладкие сиропы, газированные напитки с красителями и без них, квас, йогурты с различными наполнителями. Любые алкогольные напитки.

• Дробное питание.
  Беременная с сахарным диабетом 1 и 2 типа обязательно должна питаться не менее 5 раз в день небольшими порциями. Белковую пищу необходимо употреблять в отдельности от углеводной. К примеру, если на обед макароны с курицей, то при диабете следует сначала съесть макароны с тушенными овощами в обеденное время, а на полдник курицу со свежем огурцом.

• Салаты из овощей можно кушать с любым приемом пищи. Фрукты рекомендуется есть с углеводными продуктами.
• Супы и другие первые блюда.
• Вторые блюда.

В качестве вторых блюд подойдет курица, нежирная рыба, говядина или баранина. Овощи могут быть в рационе любые.

• Кисломолочные продукты (сметана, творог).
• Перекус (нежирный паштет, ветчина, сыр).
• Горячие напитки (теплый чай с молоком).
• Ржаной или диабетический хлеб.

Для измерения уровня сахара в крови у беременной должен быть глюкометр, с помощью которого она может сама измерить данные и корректировать дозировку инсулина.

Нормальным показателем сахара в крови, составляет от 4 до 5,2 ммоль/литр на голодный желудок и не выше 6,7 ммоль/литр через несколько часов после еды.

Если во время диеты уровень сахара не понижается, врачи назначают инсулиновую терапию.

Стоит отметить! Беременным нельзя пить лекарственные таблетки для снижения уровня сахара в крови. Они могут неблагоприятно сказаться на развитии плода. Для правильной выдачи дозировки инсулина беременную необходимо класть в стационар. Все вышеперечисленные моменты можно избежать, если продуктивно проводить все профилактические меры сахарного диабета.

Факторы, которые могут вызвать у женщины сахарный диабет 1 и 2 типа

• Забеременевшей женщине более чем 40 лет.
• Сахарным диабетом болеют родственники.
• Беременная женщина относится к небелой расе.
• Излишний вес до наступления беременности.
• Курение.
• Ранее рожденного ребенка вес тела выше 4.5 килограмм.
• Предыдущие роды закончились смертью ребенка по неизвестным причинам.

Роды при диабете

У беременных с сахарным диабетом 1 и 2 типа роды проходят несколько иначе обычного. Для начала подготавливаются родовые пути, проколом околоплодного пузыря и вводом гормонов. Обязательно перед началом процесса женщине вводят обезболивающее лекарство.

В процессе врачи тщательно следят за сердцебиением малыша и уровнем сахара в крови матери. Если родовая деятельность затухает, беременной вводят окситоцин. Когда уровень сахара повышен, вводят инсулин.

Неважно как будут проходить роды, шанс рождения здорового ребенка очень высок. Главное необходимо следить за своим здоровьем, посещать врачей и выполнять их рекомендации.

Мероприятия новорожденного

После рождения малышу предоставляются реанимационные мероприятия, которые зависят от состояния и зрелости малыша, методов, которые были использованы во время родов.

У новорожденных деток, которые родились у женщин с сахарным диабетом, очень часто отмечают признаки диабетической фетопатии. Таким детям нужен особый уход и контроль специалистов.

Принципы реанимационных мероприятий для новорожденных заключаются в следующем:

• Предотвращение развития гипогликемии.
• Тщательный контроль за состоянием ребенка.
• Посиндромная терапия.

Кормление ребенка

После рождения ребенка, конечно же, каждая мама хочет кормить его грудью. Именно в женском молоке содержится огромное количество питательных и полезных веществ, благоприятно влияющих на рост и развитие малыша. Поэтому так важно сохранить лактацию на столько, насколько это возможно.

Перед тем, как кормить ребенка грудью, мама должна проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Он назначит определенную дозировку инсулина и даст рекомендации по диете на момент кормления. Очень часто встречается такой случай, когда у женщин в период кормления падает уровень сахара в крови. Чтобы это избежать перед началом кормления необходимо выпить кружку молока.

Заключение

Беременность и рождение у женщин с сахарным диабетом – это серьезнейший шаг. Поэтому очень важно постоянно посещать специалистов, выполнять их рекомендации и самостоятельно следить за своим здоровьем. Кушать побольше витаминов, дышать на свежем воздухе и побольше двигаться. А также не забывать про сбалансированную диету.

Берегите себя и будьте здоровы!

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Источник: https://farmamir.ru/saxarnyj-diabet/poleznoe-saxarnyj-diabet/rody-i-beremennost-pri-saxarnom-diabete-i-i-ii-tipa/

Можно ли рожать при сахарном диабете, есть ли вероятность забеременеть

Сахарный диабет представляет собой серьезное заболевание, которое может легко передаваться по наследственной линии. Поэтому у многих женщин появляются страхи за здоровье своих будущей детей. Они постоянно задаются вопросом о том, можно ли рожать при сахарном диабете. Прежде чем отвечать на данный вопрос, следует сразу же отметить, что медики выделяют несколько типов этого заболевания:

• СД1. Болезнь 1 типа, которая характеризуется частичным или полным нарушением синтеза инсулина. Выявляется в основном у молодых людей, так как основным предполагающим фактором в его развитии является наследственная предрасположенность.
• СД2. Заболевание 2 типа, при котором синтез инсулина сохраняется, но теряется чувствительность клеток и тканей организма к этому гормону. Диагностируется СД2 в основном у людей старше 40 лет, страдающих от ожирения.
• Гестационный диабет. Его еще называют диабетом беременных, так как развивается эта болезнь именно в период вынашивания ребенка. Причиной ее развития является избыточная нагрузка на организм и наследственная предрасположенность.

Среди беременных женщин наиболее часто встречаются СД1, так как начинает он свое развитие еще в молодом возрасте, и гестационный диабет. СД2 у женщин детородного возраста практически никогда не встречается, так как развивается он уже в период наступления менопаузы.

Однако учитывая то, что сахарный диабет 2 типа последнее время все чаще и чаще встречается у молодых людей на фоне ожирения и неправильного питания, риски его возникновения у женщин в возрасте 20-35 лет имеются, хоть и очень маленькие.

Гестационный диабет

Как уже говорилось выше, гестационный диабет начинает развиваться только во время беременности. Возникает он у женщины внезапно и так же внезапно исчезает после родов.

Развитие этого заболевания обуславливается повышенной выработкой гормонов в женском организме, необходимых для поддержания беременности.

Они действуют не только на органы репродуктивной системы, но и на весь организм в целом.

Особенно от чрезмерной выработки гормонов беременности страдает поджелудочная железа, так как она подвергается серьезным нагрузкам. Но это не мешает ей вырабатывать инсулин и справляться со своими основными задачами, поэтому после родов дальнейшего прогрессирования диабета, как правило, не происходит.

Во время беременности очень важно постоянно следить за уровнем сахара в крови, так как в группу риска развития ГСД относятся все женщины, возраст которых старше 25 лет

При гестационном диабете у женщины лишь иногда наблюдается повышенный сахар в крови и чаще всего происходит это в определенные периоды (во втором триместре). Основными провоцирующими факторами в развитии этого заболевания являются:

• наследственная предрасположенность;
• ожирение;
• поликистоз яичников (беременность в этом случае наступает крайне редко и практически всегда сопровождается осложнениями);
• наличие гестационного диабета в анамнезе при наступлении предыдущих беременностей.

Заподозрить наличие у беременной этого заболевания можно по следующим симптомам:

• постоянная жажда и ощущение сухости во рту (наблюдается при резком повышении уровня сахара в крови);
• ощущение голода даже после употребления пищи;
• частые головокружения;
• снижение остроты зрения;
• учащенное мочеиспускание и увеличение количества выделяемой мочи за сутки.

С диабетом такой формы женщина может вполне родить здорового ребенка. Однако для этого ей необходимо постоянно контролировать свое питание и следовать всем рекомендациям врача. Если этого не делать, то риски возникновения осложнений значительно увеличиваются.

Как правило, у женщин, страдающих от гестационного диабета, рождаются дети с избыточной массой тела. Обуславливается это тем, что при наличии высокого уровня сахара в крови сильной нагрузке подвергается не только поджелудочная матери, но и ее ребенка в утробе. В результате этого у плода нарушается углеводный и жировой обмен, что и становится причиной появления у него избыточной массы тела.

Последствия гестационного диабета

Более того, при рождении крупных детей часто возникают осложнения во время родов в виде сильных разрывов и кровотечений.

Поэтому женщине необходимо очень внимательно относиться к своему питанию во время беременности и постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Если он не понижается при помощи специальных диет, следует начать принимать сахаропонижающие препараты. Но пить их можно только по назначению врача.

Важно! При развитии гестационного диабета у беременной риски возникновения сахарного диабета у рожденных детей очень низкие. Вероятность появления этого заболевания у ребенка возрастает в том случае, если у женщины имеется наследственная предрасположенность к этой болезни или у ее мужа был диагностирован СД 1 или 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа

Роды при гестационном сахарном диабете

Сахарный диабет 1 типа представляет собой самую тяжелую форму этого заболевания, так как при его развитии наблюдается полная дисфункция поджелудочной железы. Для компенсации инсулина в организме и поддержания уровня сахара в крови в нормальных пределах назначается пожизненная инсулинотерапия.

Врачи на вопрос о том, можно ли забеременеть при СД1, отвечают, что эта форма заболевания не является противопоказанием к беременности, но несет серьезные риски возникновения различных осложнений как у матери во время вынашивания ребенка, так и у плода.

Во-первых, есть серьезная угроза открытия кровотечения во время родов. Во-вторых, повышается вероятность развития у женщины диабетической нефропатии, которая характеризуется нарушением функциональности почек и сопровождается развитием почечной недостаточности.

Чтобы предотвратить развитие осложнений у ребенка, беременной женщине нужно регулярно пользоваться инсулиновыми инъекциями

В-третьих, имеются высокие риски «передачи» СД1 ребенку. Однако здесь все зависит от генетики. Если СД1 болеет только мать, что вероятность наследования этой болезни ребенком составляет 10%.

Если же от этого заболевания страдает отец, то риски увеличиваются до 20%, так как эта болезнь чаще всего передается от одного поколения другому по мужской линии. А вот если СД1 был диагностирован сразу у обоих родителей, вероятность его развития у их будущих детей составляет 40%.

Однако в медицинской практике нередко бывали случаи, когда у диабетиков рождались абсолютно здоровые дети. И причина тому – правильная подготовка к предстоящей беременности.

Если женщина-диабетик хочет стать матерью, ей необходимо планировать свою беременность и делать это правильно.

Дело все в том, что когда наступает случайная беременность, женщины об этом узнают только спустя несколько недель после зачатия, когда уже произошла закладка внутренних органов у эмбриона.

Под влиянием повышенного сахара в крови формирование внутренних органов и систем происходить нормально не может. В данном случае, даже если беременность будет протекать без осложнений, вероятность рождения ребенка с различными патологиями очень высока.

Подготовка к беременности при СД

Как уже было сказано, при развитии сахарного диабета выносить и родить здорового ребенка вполне возможно. Главное, это правильно подготовиться к предстоящей беременности. Что же требуется от женщины? В данном случае ей необходимо:

• добиться стойкой компенсации;
• избавиться от лишнего веса, если он имеется.

Чтобы добиться стойкой компенсации, женщине необходимо пройти полный курс лечения. Ей потребуется не только регулярно и своевременно использовать инсулиновые инъекции, но и постоянно следить за своим питанием, исключив из него продукты питания с высоким содержанием легкоусваиваемых углеводов, а также заниматься спортом.

Правильное питание и своевременное принятие лекарственных препаратов помогут избежать негативных последствий СД при беременности

Умеренные физические нагрузки являются очень важными в этом деле, так как они тоже влияют на уровень сахара в крови. Чем больше двигается человек, тем больше его организм расходует энергии и тем меньше уровень сахара в крови. Но и здесь важно не переусердствовать, чтобы не допустить возникновения гипогликемического состояния.

Если женщина будет выполнять все рекомендации врача и соблюдать диету в комплексе с умеренными физическими нагрузками, добиться стойкой компенсации ей удастся в течение нескольких месяцев. Во время лечения очень важно постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Для этого следует использовать специальный прибор – глюкометр, а полученные при его применении результаты обязательно нужно записывать в дневник и показывать их врачу. Так он сможет определить эффективность проводимого лечения и при необходимости скорректировать его.

Что касается лишнего веса, то женщина должна понимать, что избыточная масса тела сама по себе является фактором, негативно воздействующим на течение болезни. Поэтому от него нужно в срочном порядке избавляться. Однако если она будет придерживаться низкоуглеводной диеты, лишние килограммы начнут исчезать сами.

Противопоказания к беременности

Сахарный диабет 1 типа хоть и не является противопоказанием к беременности, но он нередко сопровождается другими заболеваниями, при которых беременеть не рекомендуется. К ним относятся:

• ишемия;
• почечная недостаточность;
• гастроэнтеропатия;
• несовместимость резус-факторов.

Прежде чем планировать стать матерью при СД, необходимо пройти предварительное обследование на предмет выявления других заболеваний, которые могут негативным образом отразиться на течении беременности

При наличии таких заболеваний у роженицы могут возникнуть серьезные проблемы. Во-первых, во время родов могут отказать почки или возникнуть сердечный приступ. А во-вторых, при несовместимости резус-факторов под влиянием СД1 может произойти выкидыш или преждевременное открытие родовой деятельности.

Протекание беременности

При развитии сахарного диабета 1 типа никак нельзя обойтись без инсулиновых инъекций. Их отмену не производят даже при наступлении беременности, так как это может привести к печальным последствиям.

Чтобы беременность протекала нормально и ребенок родился здоровым, важно правильно корректировать дозы инсулина в разных триместрах.

Но при снижении дозировки инсулина необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови, чтобы не допустить возникновения гипергликемии.

С 16-й недели беременности плацента начинает активно продуцировать пролактин и гликоген, которые действуют противоположно инсулину. А потому в этот период необходимо, наоборот, повышать дозы инъекций.

Но опять-таки, делать это нужно осторожно, так как повышенная доза инсулина может привести к развитию гипогликемии.

За несколько недель до родов плацента снижает свою активность, поэтому дозу инсулина снова снижают.

Во время открытия родовой деятельности контроль над уровнем сахара в крови производится каждые 2 часа. Это позволяет избежать внезапных приступов гипогликемии и гипергликемии во время родов.

Следует понимать, что сахарный диабет является тяжелым заболеванием, которое требует постоянно контроля.

Если женщина хочет стать счастливой матерью здорового ребенка, ей нужно тщательно подготовиться к беременности, строго следуя при этом всем рекомендациям врача.

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Источник: https://sosudy.info/mozhno-rozhat-rebenka-saharnom-diabete

Как рожать с диабетом?

В последнее время болезни молодеют, и если раньше диабетом страдали люди после сорока лет, то сегодня это заболевание может коснуться и более молодого поколения. В связи с этим возникает вопрос о том, можно ли рожать при сахарном диабете, каково воздействие на ребенка и как проходят роды.

Виды заболевания

В медицинском определении есть три разновидности сахарного диабета:

• Инсулинозависимый диабет первого типа, которому чаще подвержены подростки;
• Инсулиннезависимый диабет второго типа, поражающий людей после сорока лет, особенно, страдающих избыточным весом;
• Гестационный диабет, сопровождающий беременность.

Среди беременных чаще всего встречается первый тип, так как он нередко поражает людей молодого возраста. Второй вид заболевания встречается у беременных женщин значительно реже, так как наиболее часто развивается перед менопаузой и при ее наступлении. Гестационный диабет практически не встречается.

Гестационный диабет

Этот вид заболевания развивается только при беременности и исчезает также внезапно, как появился, когда женщина рожает ребенка. Так как уровень гормонов в крови повышается, нагрузка на поджелудочную железу становится слишком высокой. Обычно железа справляется с задачей, но иногда концентрация сахара в крови повышается значительно.

Факторами, способствующими развитию такого диабета при вынашивании малыша, являются:

• Клинический вид ожирения;
• Поликистоз;
• Родственники с сахарным диабетом, а значит, генетическая предрасположенность;
• Гестационный диабет, обнаруженный при предыдущих беременностях.

Симптоматика заболевания проявляется в следующем:

• Жажда, которую нельзя унять водой;
• Ощущение постоянного голода;
• Головокружение;
• Трудности с фокусировкой зрения;
• Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Эти симптомы распространены и при нормально протекающей беременности. Именно по этой причине будущим мамам назначаются лабораторные исследования, и на сахар в крови, в частности.

Как планировать беременность

Забеременеть и родить здорового ребенка возможно только в том случае, если беременность была запланированной заранее. Все дело в том, что при случайной беременности женщина обнаружит ее только при первой задержке – спустя неделю-две после зачатия.

За это время уже будет положена основа органов и систем маленького организма, что при повышенном сахаре в крови матери не может быть нормальным. Рожденный ребенок, даже если мама выносит его и родит без осложнений, неизбежно будет иметь патологии.

Во время беременности при диабете, понадобится обязательный мониторинг уровня сахара в крови, так как его резкие скачки могут серьезно повлиять как на здоровье матери, так и на здоровье ребенка.

Нормальные показатели

Чтобы постоянно отслеживать уровень сахара и вовремя предпринять меры по устранению опасных состояний, нужно знать нормы концентрации сахара. Для этого понадобится домашний глюкометр. Обычно уровень сахара проверяют раз-два в день, особенно утром и перед сном.

Нормальная концентрация находится в пределах 3,5-5,5 ммоль/л. Концентрация 5,5-7,1 ммоль/л называется преддиабетным синдромом или преддиабетным состоянием. Если экран глюкометра показывает концентрацию больше 7,1 ммоль/л, имеется определенная выраженная форма заболевания.

Предварительные обследования

Планировать такую беременность нужно за несколько месяцев до зачатия. Это позволит избежать распространенных рисков и зачать здорового ребенка, нормально и без осложнений его выносив.

В первую очередь, обратитесь к эндокринологу, который поставил такой диагноз и наблюдает течение заболевания. Он может провести повторное обследование, направить на анализы и дать индивидуальные рекомендации.

Затем следует посещение гинеколога. Он должен обследовать состояние матки и придатков. Могут быть назначены такие исследования, как УЗИ, мазок на микрофлору, трансвагинальное УЗИ и обследование на полноту овуляции.

Еще одним обязательным пунктом при обследовании является посещение офтальмолога. Если сосуды глазного дна ненадежны, их следует прижечь, чтобы избежать разрывов. Также перед родами обязательна повторная консультация офтальмолога, так как проблемы с сосудами глазного дна являются показанием к кесареву сечению, а такие проблемы нередко встречаются среди женщин с диабетом.

Противопоказания к беременности

К сожалению, бывают и такие ситуации, когда диабетический синдром дает осложнения. И даже если он позволяет планировать беременность, то осложнения могут стать серьезным препятствием:

• Ишемическая болезнь сердца;
• Недостаточность функции почек;
• Гастроэнтеропатия;
• Несовместимость резус-факторов.

Течение беременности

В самом начале беременности наблюдается активация синтеза инсулина, что позволяет снизить дозы препарата для будущей мамы. Это вызвано повышением толерантности к углеродам.

С 16-й недели, когда плацента завершает свое формирование, она начинает продуцировать пролактин и гликоген, которые являются противоположными по действию инсулину. Поэтому, с этого периода концентрация доз увеличивается.

Помимо этого, в этот период начнет функционировать уже поджелудочная ребенка, и если она обнаружит высокую концентрацию сахара в крови, начнется выработка инсулина. В результате, сахар биотрансформируется в жир, что приводит к началу ожирения плода уже в утробе матери.

К концу беременности дозу инсулина снова снижают, так как плацента снижает свою активность. Дозы препаратов на каждом этапе подбирает только квалифицированный специалист. Как будет себя чувствовать роженица после – предсказать сложно, потому уровень сахара в день родов мониторят каждые два часа.

Особенности родов

• В первую очередь, проводится предварительная подготовка родовых путей. Если она проведена успешно, прокалывают околоплодный пузырь. Обязательно проводится обезболивание родовой деятельности, а также отслеживание сердцебиения и уровня сахара, как у матери, так и будущего малыша.
• При снижении родовой активности, матери вводят окситоцин внутривенно. При резком повышении сахара вводится инсулин. Гормональное усиление родовой деятельности – нормальная практика приема родов у диабетиков.

Если даже после раскрытия шейки матки или до этого начинается гипоксия плода, высока вероятность извлечения плода путем кесарева сечения.

В целом, при грамотном ведении беременности у докторов, которые знакомы с вопросом и имеют опыт ведения беременности у диабетиков, ребенок рождается полноценным и здоровым.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/diabet/kak-rozhat-s-diabetom

Можно ли рожать при сахарном диабете? Особенности протекания беременности при сахарном диабете

Беременность – долгожданный и счастливый период в жизни будущей мамочки. Этап новый и ответственный, поэтому как протекает его развитие и какие риски могут при этом быть, должна знать каждая. В этой статье будет рассказано о таком заболевание, как сахарный диабет. Какие его признаки и чем он опасен.

• Что же это за заболевание и откуда оно берется? Сахарный диабет – нарушение работы клеток поджелудочной железы, вырабатывающие гормон – инсулин. Он влияет на все метаболизмы в организме, способствует усвоению глюкозы органами и тканями, а также ее биосинтезу в печени
• Именно его нехватка развивает это заболевание. Появиться оно может у женщины как до беременности и иметь I-ый или II-ой тип, так и на ее этапе, и носить гестационный характер
• Опасность заболевания в высокой смертности матери и плода, но с изобретением инсулина процент такого исхода снижается
• В настоящее время число беременных женщин с сахарным диабетом увеличивается, и точной причины его развития никто сказать не может

• Существуют факторы, способствующие его развитию:
  — избыточная масса тела и ожирение
  — наследственность
  — возраст старше 35 лет
  — выкидыши и мертворождение
• — гестационный диабет при первой и последующей беременности

Признаки сахарного диабета при беременности

1. Если сахарный диабет появился во время беременности, то выявить его сразу не удастся, потому что его развитие идет медленно и невыраженно.

2. К признакам можно отнести:
   — быстрая утомляемость
   — жажда
   — частое мочеиспускание
   — потеря веса при повышенном аппетите
   — повышенное кровяное давление
   — зуд кожи
3. — появление гнойничков на коже и фурункул

Во время беременности врачи акушер-гинекологи часто назначают сдавать мочу и кровь на анализы, потому что приведенные симптомы описывают типичное состояние беременной женщины. И только тогда, когда по результатам будет выявлен повышенный уровень глюкозы, назначается тест с нагрузкой. Именно он скажет больны ли Вы диабетом или нет.

ВАЖНО: при любых неприятных ощущениях обращаться к специалисту, а не делать выводы самостоятельно.

Чем опасен диабет при беременности? Влияние диабета на беременность

Беременность при сахарном диабете

• Опасность диабета как гестационого, так и I или II типа для будущей матери заключается:
• — в проявлении позднего токсикоза
  — в развитии инфекций мочевых и половых путей (особенно опасно развитие пиелонефрита)
  — в патологии развития плаценты и нарушении плацентарного кровообращения
  — в угрозе выкидыша, мертворождении и преждевременных родах
  — в рождении крупного плода, свыше 4500 кг., что может привести к родовым травмам
  — в нарушении работы почек и органов зрения
  Для плода:
  — возникновение пороков развития
  — увеличение гормона роста, последствия которого проявляется в незрелости внутренних систем и органов, и неспособности их нормально функционировать
  — внутриутробная гипоксия головного мозга и почек
  — асфиксия
  — гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
  — хромосомная мутация, которая обуславливает в дальнейшим развитие сахарного диабета у новорожденного
• — смертность

ВАЖНО: всех осложнений можно избежать, нормализовав уровень сахара.

Ведение беременности и роды при диабете I-го типа

Диабет I-го типа – инсулинозависимый диабет и наиболее часто встречаемый. Обнаруживается он еще в детстве в период полового созревания, отличается неустойчивым и скачкообразным течением во время беременности. У беременных с таким типом диабета наблюдается поражение стенок сосудов в связи нарушения обмена веществ и склонность к кетоацитозу (нарушение углеводного обмена).

ВАЖНО: если женщина больна сахарным диабетом, то ей необходимо планировать беременность заранее и при этом пройти полное медицинское обследование

Ведение беременности при диабете I типа

• Во-первых, будущая мама должна регулярно посещать врача акушер-гинеколога и эндокринолога, а также соблюдать все их рекомендации
• Во-вторых, ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови и кетонов в моче при помощи тест-полосок
• В-третьих, соблюдать диету и следить за своим весом
• В-четвертых, употреблять лекарство-инсулин в положенных дозах и в-пятых, проходить плановое обследование, которое предусматривает госпитализацию Госпитализация проходит в три этапа:

I – как только врач диагностировал беременность. Необходима для выяснения угроз для здоровья и в возможности продолжать беременность.
II — на сроке 22-24 недели. Устанавливаются новые дозы инсулина, корректируется диета при необходимости и при помощи УЗИ выявляются возможные пороки развития ребенка, если таковые обнаруживаются.

III – на сроке 32-34 недели. Устанавливается срок родов, обычно это 37-38 недель и решается как женщина будет рожать, естественно или при помощи кесарево сечения.

Роды при диабете I типа

ВАЖНО: контролировать уровень сахара в день родов, т.к. волнение может стать причиной его резкого подъема

Ведение беременности и роды при диабете II-го типа

Диабет II-го типа – инсулиннезависимый. Развивается у женщин старше 30 лет. э
Как при диабете I типа, беременность должна быть запланирована, это позволит снизить риск возможных осложнений как для матери, так и для ребенка.

1. Ведение беременности при диабете II типа
   
   Как и в случае с диабетом I-типа женщина должна: регулярно посещать врачей, соблюдать рекомендации и лечение, принимать инсулин в дозволенных дозах и сдавать необходимые анализы, такие как моча и кровь.
2. Но помимо этих обязательных анализов, беременная с инсулиннезависимым диабетом также каждые 4-8 недель измеряет уровень гликированного гемоглобина, до 4-х раз в сутки контролирует гликемию, сдает анализ мочи для определения в ней ацетона и инфекций.
3. Беременная также подлежит госпитализации в три этапа:
4. На раннем сроке – для обследования, выявления патологий и возможных рисках.
   21-24 неделя – тщательное обследование плода
5. После 32 недели – для установления сроков и метода родов.
6. Роды при диабете II типа

• Во время родов у женщины должна каждые 2 часа определяться концентрация глюкозы, проводиться контроль сердцебиения плода при помощи КТГ-аппарата и контролироваться давление
• Если у роженицы плод крупный, находиться в тазовом предлежании, у него выявлена гипоксия или у самой женщины наблюдаются какие-либо осложнения, роды будут проходить искусственным путем
• При естественных родах беременной с утра устанавливается капельница для стимуляции с 5% раствором глюкозы и физраствора. В эту капельницу вводиться инсулин каждые 4-6 часов, в зависимости от уровня гликемии или же внутривенно инфузия инсулина со скоростью 1-2 ЕД/час

ВАЖНО: для диабета I и II типа о время родов должны быть подготовленными родовые пути – создан благоприятный гормональный фон и применены спазмолитические средства.

Диета беременным при сахарном диабете

Рацион питания при сахарном диабете

Для того, чтобы беременность при диабете протекала благополучно, женщине необходимо соблюдать диету.
Для этого должен быть соблюден рацион питания:

• Не употреблять легкоусвояемым углеводы, которые повышают сахар в крови.
  Уменьшить потребление жиров
• Увеличить употребление белковой пищи.
• Кушать больше витаминов и продуктов с высоким содержанием клетчатки, кроме бананов, винограда и дыни

ВАЖНО: питание должно быть дробным и небольшими порциями. Калорийность суточного рациона 2500-3000 ккал.

Может ли возникнуть сахарный диабет на фоне беременности? Что такое скрытый сахарный диабет при беременности и как он проявляется?

Ответом на первый вопрос будет – да, сахарный диабет может развиться на фоне беременности, его называют гестационным. «Скрытый» его тип – легкая форма гестационного диабета, который может обнаружиться только при лабораторном исследовании, в основном после 24 недели беременности.

Развиться такой диабет может у женщин, которые имеют расположение к этому: страдают ожирением, старше 30 лет или имеют наследственный фактор.
Развитие сахарного диабета связанно:
— с повышением уровня гормонов, такие как кортизол, прогестерон и эстроген.

Именно они влияют на выработку инсулина поджелудочной железой
— снижение физической активности
— питание высококалорийными продуктами

«Скрытая» форма гестационного диабета не оказывает существенного влияния на состояние женщины, но подвергает риску развитие плода. В целом же такой диабет после беременности проходит и уровень инсулина нормализуется.

ВАЖНО: запасы собственного инсулина могут компенсировать его нехватку в организме и тем самым не дать развиться гестационному диабету

Особенности протекания беременности при сахарном диабете: советы и отзывы

Анализ сахара в ккрови

В каждом триместре есть свои особенности:

I триместр – ежедневный контроль сахара. На этом этапе уровень его уменьшается, состояние роженицы улучшается, поэтому доза инсулина должна быть снижена.
II триместр – доза инсулина повышается, соблюдается сбалансированная диета.

III триместр – в связи появления гликемии, дозу инсулина снижают.
Во время родов показатель сахара колеблется, на это влияет психоэмоциональное состояние роженицы. Также наблюдается утомление, под действием которого сахар в крови снижается, поэтому кровь на глюкозу проверяют каждые 2 часа.

После родов к 7-10 дню уровень сахара нормализуется.

Источник: https://heaclub.ru/mozhno-li-rozhat-pri-saharnom-diabete-osobennosti-protekaniya-beremennosti-pri-saharnom-diabete

Можно ли рожать при сахарном диабете?

Счастье материнства практически для каждой женщины является самым заветным желанием. Однако, в силу некоторых обстоятельств, в том числе и сахарного диабета, детородная функция женского организма может находиться под угрозой.

Мужчинам, которые страдают сахарным диабетом, тоже довольно тяжело, и их здоровье страдает не меньше женского.

Но перед представительницами прекрасного пола, которые больны этим заболеванием, всегда возникает вопрос — могут ли они родить ребенка?

В чем заключается проблема?

Чтобы женщина смогла выносить и родить полноценного и здорового ребенка, у нее самой, прежде всего, должно быть крепкое здоровье и сильный, выносливый организм.

При заболевании сахарным диабетом необходимые для комфортного вынашивания и родов условия исключаются, поскольку организм женщины ослаблен из-за болезни и нарушенного метаболизма глюкозы, не превращающего ее клеточную энергию.

В этом и состоит основная проблема беременности при этом недуге, поскольку для развития оплодотворенной яйцеклетки именно эта энергия и питание, проникающее с помощью пуповины, крайне необходимо.

• В связи с тем, что беременность предусматривает увеличение нагрузки на организм женщины, могут возникать осложнения в работе почек, сосудов, а также нередко появляется сердечная недостаточность.
• Из-за того, что в крови матери присутствует большое содержание сахара, его избыток при помощи пуповины может передаваться ребенку, а это, в свою очередь, в большинстве случаев приводит к проблемам развития поджелудочной железы и недостаточному выделению инсулина в его организме.
• Для беременной женщины весь период вынашивания плода существует риск впасть в гипогликемическую кому в связи с несоблюдением специальной диеты для диабетиков или неверной дозировкой инсулинового препарата.

• У беременных женщин, больных сахарным диабетом, при несвоевременном постановлении на учет к гинекологу и дальнейшем наблюдении беременности, риск потери ребенка на раннем сроке значительно выше.
• Если будущая мать, которая больна этим заболеванием, не будет соблюдать все рекомендации своего врача-гинеколога, есть большая вероятность, что ребенок за весь период вынашивания наберет большую массу тела, а это, в свою очередь, существенно затруднит роды.
• Беременным женщинам, страдающим на диабет, следует избегать любых инфекционных заболеваний, поскольку они могут стать для них и малыша смертельно опасными. Это обосновано тем, что в отличии от здоровых матерей, которым можно при беременности делать противогриппозные прививки, больным на диабет введение таких вакцин противопоказано. Следовательно, все девять месяцев таким женщинам необходимо тщательно соблюдать гигиену и ни в коем случае не контактировать с больными людьми.
• Если у будущей матери сахарный диабет первого типа, срок родов назначается раньше на одну или две от положенных сорока недель. При отсутствии самостоятельного родильного процесса, акушеры прибегают к стимуляции схваток или кесареву сечению.

Во время беременности опасность для жизни и здоровья появляется как в отношении ребенка, так и в отношении его матери.

Не так давно, большинство гинекологов было категорически против, чтобы женщины с сахарным диабетом первого и второго типа при наступлении беременности вынашивали малышей.

Благодаря успешному развитию современной медицины, на данный момент врачи уже не настолько категоричны в этом вопросе, и все больше женщин с диабетом успешно вынашивают и рожают здоровых малышей.

Зависит ли беременность и роды от формы диабета?

Каких-либо временных рамок для того, чтобы забеременеть, не установлено, однако все же существуют определенные рекомендации врачей относительно того, когда лучше планировать ребенка.

Ранняя беременность, как у здоровых, так и у больных женщин, может протекать не слишком благополучно, это касается и беременности в позднем возрасте.

Тем не менее, большинство семейных пары старше сорока лет вполне успешно становятся родителями абсолютно здоровых малышей.

При разных типах сахарного диабета у будущей матери бывают разные осложнения. Так, допустим, женщины с диабетом первого типа, придерживаясь определенной схемы лечения заболевания, могут заранее сообщить своему лечащему врачу о том, что планируют забеременеть.

А вот женщины, которые больны вторым типом сахарного диабета, могут даже не подозревать о наличии болезни до тех пор, пока не забеременеют. Больше чем в половине случаев диабет второго типа обнаруживается именно во время протекания беременности.

К сожалению, не соблюдая определенную диету и образ жизни, который так важен для людей с этим заболеванием, вынашивание заканчивается выкидышем или замиранием плода.

Возникновение сахарного диабета у ребенка, мать которого больна, по результатам исследований генетиков сводится к минимуму:

• Когда сахарным диабетом болен отец ребенка — 95% детей рождаются абсолютно здоровыми.
• Если сахарным диабетом болеет мать, то шанс родить здорового малыша составляет 98%.
• А вот если оба супруга больны сахарным диабетом, то в 25-ти% случаев сахарный диабет передается плоду.

Акушерская практика предусматривает специальное ведение всего периода беременности и родов у матерей, больных на диабет.

Диабет, что появился во время беременности

Кроме первого и второго типа этого заболевания, в медицинских кругах также существует такое определение как гестационный диабет. Он может проявиться у вполне здоровой женщины, которая до того, как забеременеть, не имела проблем с повышенным сахаром.

Такое явление как гестационный диабет проявляет себя после двадцатой недели беременности.

Обосновано возникновение недуга тем, что по достижению этого этапа внутриутробного развития малыша, в организме некоторых женщин происходит блокировка инсулина, вырабатываемого матерью, специальными веществами, которые производятся плацентой.

Гестационный диабет — это временное заболевание, и после того, как женщина рожает, он сам по себе исчезает. Риск возникновения этого заболевания возникает только у 5 процентов беременных женщин.

Женщине с гестацонным диабетом назначается специальная терапия и дополнительное наблюдение у эндокринолога.

Кроме того, она должна чаще сдавать на анализы кровь и мочу, а так же в обязательном порядке придерживаться назначенной диеты, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, поскольку нарушение режима питания грозит ожирением матери и ребенка. Также у плода может возникнуть внутриутробная гипогликемическая кома.

При временном диабете роды назначаются на несколько недель раньше, так как и при обычном. Для рождения плода с массой тела больше четырех килограмм врачи используют кесарево сечение.

Беременность при диабете нужно планировать заранее!

Если женщина, больная на сахарный диабет, хочет стать матерью, то беременность должна она планировать заранее, и хорошо подготовится к периоду вынашивания ребенка, ведь он значительно отличается от обычной беременности:

• Кроме гинеколога, беременность при диабете параллельно ведут нефролог, эндокринолог, диетолог и терапевт.
• Частые обследования на стационаре — в большинстве случаев, беременная женщина практически весь срок может провести в больнице, под наблюдением врачей.
• Если будущая мать инсулинозависима, то дозировка препарата изменяется, и назначается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья матери и ребенка.
• Женщина в обязательном порядке должна соблюдать специально разработанную для нее диету.
• Рожают женщины с диабетом почти всегда на несколько недель раньше, чем здоровые мамочки, практически всегда самостоятельно, но при массе тела плода свыше 4-х кг — прибегают к искусственным родам.

При правильном соблюдении всех рекомендаций врачей на протяжении всего периода вынашивания плода, проблем с родами возникнуть не должно, а потому у многих женщин с диабетом есть все шансы испытать счастье материнства.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/sam_med/mojno-li-rojat-pri-saharnom-diabete-5bb8dbf191897d00ae3d9874