Антиагреганты и антикоагулянты: разница между препаратами и их прием

Существует множество препаратов, которые разработаны, чтобы разжижать кровь. Медикаменты условно подразделяются на два вида: антиагреганты и антикоагулянты. У них различные механизмы воздействия.

Человеку, не имеющему медицинского образования, уловить разницу между препаратами очень трудно.

В некоторых случаях по медицинским показаниям пациентам необходимо разжижать кровь, в этом случае врачи назначают антиагреганты.

Разжижение крови

Гемостаз — это последовательность событий, в результате которых разжижается кровь. Благодаря такой реакции, кровь быстро перестает течь из раны, а сосуды восстанавливаются. Происходит запечатывание клеток крови, которые называются тромбоцитами. Процесс коагуляции заключен в 12 коэффициентах свертывания, в результате которых фибриногены реорганизуются в фибриновые нити.

У человека, не имеющего заболеваний, свертываемость крови не нарушена. Если в организме наблюдается избыток свертываемости крови, то начинают образовываться тромбы.

Это приводит к блокировке сосудов и остановке кровотока. Такой процесс называется тромбоз.

Если заболевание не контролировать, то тромб может оторваться и оказаться рядом с кровеносными сосудами, что спровоцирует следующие бедственные последствия:

1. Заболевание почек, кишечника и селезенки.
2. Инфаркт.
3. Заболевания периферических артерий.
4. Мини-инсульт.

Если врачом назначено правильное лечение, то можно предотвратить образование тромбов или бороться с уже имеющимися.

Работа антиагрегантов

Медицинские препараты антиагреганты и антикоагулянты различны по своему воздействию. Антиагреганты останавливают вырабатывание тромбоксана и выписываются в случае заболевания пациента инсультом и инфарктом (в организме происходит склеивание тромбоцитов и формирование тромбов). Аспирин считается дешевым и популярным лекарством, которое разжижает кровь.

Пациентам, которые восстанавливаются после заболевания сердца, выписывается этот лечебный медикамент, чтобы предотвратить появление тромбов в коронарных артериях. Медикамент употребляется только после согласования с доктором. Как правило, препарат нужно пить каждый день, чтобы провести профилактику сердечных заболеваний и тромбоза.

Побочные эффекты

Неконтролируемый прием антиагрегантов вызывает нежелательные эффекты. Если у больного замечена нежелательная реакция после приёма антиагрегантного средства, то нужно проконсультироваться с врачом, чтобы сменить медицинский препарат. У медикамента много нежелательных эффектов, больного должны заставить задуматься следующие проявления:

1. Интенсивная головная боль.
2. Диарея.
3. Тошнота и расстройство ЖКТ.
4. Кровотечение из носа.
5. Боль в желудке.
6. Изжога.
7. Частая утомляемость.

Если у пациента замечена сыпь на коже, крапивница, аллергическая реакция, затруднение дыхания, замедленная речь, жидкий стул, учащенное сердцебиение, боли в горле или болевые ощущения в суставах, то прием препарата нужно срочно прекратить.

При некоторых заболеваниях препараты прописываются на всю оставшуюся жизнь. Заболевшему необходимо посещать больницу, чтобы сдавать анализы крови для контроля свертываемости.

Особенности воздействия

Антикоагулянты являются медикаментами, которые выписываются для профилактики и лечения тромбоза вен. У препаратов антиагрегантов механизм действия на организм особенный, в результате кровь становится жидкой, что сказывается положительным образом на свертываемости. Самый известный препарат — это Варфарин. В его состав входит компонент растительного происхождения кумарин. Препарат начал применяться с 1954 года. Таким образом врачам удалось снизить смертность среди больных, которые страдают от тромбоза.

При употреблении препарата подавляется витамин К, который оказывает влияние на свертываемость крови. У Варфарина хорошая схватываемость с белком, это значит, что другие медикаменты могут оказать влияние на физиологически активную дозу.

Дозирование Варфарина подбирается под каждого больного индивидуально после проведения анализа крови.

Сам пациент не может назначить дозирование Варфарина самостоятельно, потому что можно нанести вред своему здоровью.

Повышенная доза медикамента означает, что тромбы не формируются быстро, это приведет к возникновению кровотечения. Если на теле пациента появится ранка, то остановить кровь будет довольно сложно.

При неправильно подобранном дозировании, когда препарат употребляется в недостаточном количестве, тромбы распространяются по всему телу. Обычно врачи рекомендуют принимать Варфарин один раз в сутки, перед сном. Передозировка вызывает неконтролируемую потерю крови.

Чтобы этого избежать, пациенту в кровь вводится витамин К и замороженная плазма. Практически нет разницы, какие препараты принимать для разжижения крови. Существует классификация в зависимости от показаний применения лекарств.

Врачи назначают новые медикаменты, среди которых следующие:

1. Апиксабан.
2. Ривароксабан.
3. Дабигатран.

При сравнении таких НПВС антикоагулянтов отмечается, что Варфарин уступает по своим свойствам. Новый препарат лучше останавливает кровотечение, предотвращает тромбоэмболию, отмечено положительное взаимодействие с другими медикаментами.

При употреблении новых медикаментов уменьшается фаза полураспада, это означает, что действующие вещества в плазме быстрее распадаются, это приводит к остановке кровотечения.

Когда пациент употребляет антикоагулянты, то возникают побочные эффекты, которые в корне отличаются при приёме антиагрегантов.

Если сравнивать между собой антиагреганты и антикоагулянты, то можно сказать, что их воздействие направлено на разжижение крови, но при этом механизм действия различается.

Антикоагулянты вступают в союз с белками, происходит преобразование протромбина в тромбин, который отвечает за формирование сгустков.

Антиагреганты оказывают воздействие на тромбоциты, происходит их связывание и блокирование рецепторов на поверхности.

Меры предосторожности

Часто врачами назначается прием антиагрегантов и антикоагулянтов в комплексе. Чтобы установить правильное воздействие препаратов, больной должен своевременно сдавать специальный тест на свертываемость крови. Только после изучения истории болезни пациента врач сможет назначить точное дозирование медикаментов. Обычно их нужно принимать каждый день в течение определенного периода. Если пациент во время лечения посещает стоматолога или других медицинских работников, то обязательно должен сообщать о времени и дозировании приема медикаментов. Обязательно нужно сообщать врачам, что принимается лекарство, направленное на разжижение крови.

При приеме антикоагулянтов свертываемость крови повышена, поэтому нужно избегать травм. Во время лечения отказываются от физических упражнений, активных игр, туризма и катании на квадроциклах или мотоциклах.

Если в период ремиссии случились падения, бытовые травмы, то об этом необходимо срочно сообщить лечащему врачу. Любая травма, которая кажется незначительной на первый взгляд, может спровоцировать внутреннее кровотечение. Такой процесс может быть незаметным, но очень опасным.

Простые повседневные действия, например, бритье или применение зубной нити могут спровоцировать кровотечение на продолжительный период.

Список медицинских препаратов

Медикаментов, которые разжижают кровь, очень много. Некоторые лекарства с успехом применяются во врачебной практике. Для каждого пациента индивидуально назначается лекарство. Часто врачи выписывают Тиклопидин, действие медикамента направлено на закупоривание рецепторов, которые отвечают за образование тромбов.

Дезагрегант угнетает процесс, в ходе которого изменяется форма тромбоцитов и происходит стимуляция агрегации. У лекарства повышенная биологическая доступность, поэтому препарат быстро всасывается. После прекращения приёма Тиклопидина терапевтический эффект наблюдается в течение 6 суток. Но у медикамента много побочных эффектов, среди которых диарея, тошнота и головная боль.

Другим не менее популярным препаратом, действие которого направлено на борьбу с тромбоцитами, является Клопидогрель. Его механизм воздействия схож с Тиклопидином, но у Клопидогреля заниженная токсичность. При приёме медикамента намного меньше побочных эффектов, чем при употреблении других лекарств.

Эптифибатид — это лекарственный препарат, который блокирует гликопротеин — особое вещество, которое находится в мембране тромбоцитов. Обычно препарат назначается для внутривенного применения. Часто выписывается при стенокардии, чтобы понизить вероятность возникновения инфаркта миокарда.

Дипиридамол — это препарат, который выписывается при расширении сосудов. Назначается при высоком риске образования тромбов. Часто медикамент употребляется совместно с Варфарином, особенно комбинация эффективна при протезировании сердечных клапанов. Кроме перечисленных медикаментов, во врачебной практике для разжижения крови часто принимается Эликвис.

Природные антикоагулянты

У некоторых лекарственных трав, пищевых добавок есть способность к разжижению крови. Врачами запрещается принимать одновременно медицинские препараты и натуральные ингредиенты. Рыбий жир, имбирь, чеснок, гингко Билоба, витамин Е при заболевании употребляются с особой осторожностью. Желательно, чтобы предварительно была получена консультация врача.

Имбирь и чеснок

Наиболее популярные природные средства — это имбирь и чеснок. В последнем содержится аллицин, который формирует кровяные сгустки и предотвращает возникновение тромбоцитов. А также он полезен при атеросклерозе и сердечно-сосудистых заболеваниях. Чеснок хорошо понижает кровяное давление, борется с холестерином, сказывается положительным образом при борьбе с микробами.

При заболевании тромбозом врачи советуют употреблять одну столовую ложку имбиря ежедневно. После 2 недель лечения будет заметен первый положительный эффект. Имбирь хорошо влияет на уровень сахара в крови и обеспечивает уменьшение клейкости тромбоцитов.

Куркума и гингко Билоба

Употребление в пищу гингко Билоба сказывается положительным образом на разжижении крови, предотвращает повышенную склеиваемость тромбоцитов. Первое подтверждение эффективности препарата было сделано в 1990 году. Натуральные пищевые добавки, которые в своём составе содержат экстракты гингко Билоба, рекомендованы к употреблению пациентам, которые страдают от тромбоза.

Куркума — это природный компонент, который сводит к минимуму формирование тромбов. Некоторые научные исследования доказали, что куркума полезна при болезни атеросклероза. У природного компонента активный элемент куркумин, который обладает ярко выраженным антитромбоцитарным эффектом. Научно доказано в 1985 году, что куркумин эффективно разжижает кровь.

При плохой свертываемости крови лучше отказаться от продуктов, которые в своем составе содержат витамин К, например, это брокколи, брюссельская капуста, зелёные овощи и спаржа.

Нельзя принимать медицинские препараты для разжижения крови самостоятельно. Чтобы не нанести вред здоровью, обязательна консультация лечащего врача.

Источник: https://sosud-ok.ru/sosudi/lechenie/raznitsa-antiagregantov-i-antikoagulyantov.html

В чем разница между антикоагулянтами и антиагрегантами

Существует целый ряд лекарств, которые предназначены для разжижения крови. Все эти препараты можно условно разделить на два вида: антикоагулянты и антиагреганты. Они в корне отличаются по механизму действия. Для человека без медицинского образования понять эту разницу достаточно сложно, но в статье будут даны упрощенные ответы на самые важные вопросы.

Зачем нужно разжижать кровь?

Свертываемость крови является результатом сложной последовательности событий, известных как гемостаз. Именно благодаря этой функции, кровотечение прекращается, и сосуды быстро восстанавливаются.

Происходит это благодаря тому, что крошечные фрагменты клеток крови (тромбоциты) слипаются и «запечатывают» рану. Процесс коагуляции включает в себя целых 12 факторов свертывания, которые преобразуют фибриноген в сеть фибриновых нитей.

У здорового человека гемостаз активируется только при наличии раны, но иногда в результате заболеваний или неправильного лечения возникает неконтролируемая свертываемость крови.

Так выглядит тромб

Избыточное свертывание приводит к образованию тромбов, которые могут полностью блокировать кровеносные сосуды и останавливать кровоток. Это состояние известно как тромбоз. Если болезнь игнорировать, то части тромба могут отрываться и перемещаться по кровеносным сосудам, что может привести к таким тяжелым состояниям:

• транзиторная ишемическая атака (мини-инсульт);
• инфаркт;
• гангрена периферических артерий;
• инфаркт почек, селезенки, кишечника.

Разжижение крови правильными препаратами поможет предотвратить возникновение тромбов либо разрушить уже имеющиеся.

Что такое антиагреганты, и как они работают?

Антиагреганты подавляют выработку тромбоксана и назначаются для профилактики инсульта и инфаркта. Препараты этого типа сдерживают склеивание тромбоцитов и формирование тромбов.

Аспирин — один из самых недорогих и распространенных антиагрегантных препаратов. Многим пациентам, которые восстанавливаются от сердечного приступа, прописывают аспирин для того, чтобы прекратить дальнейшее формирование сгустков крови в коронарных артериях. По согласованию с врачом можно принимать низкие дозы препарата на ежедневной основе для профилактики тромбоза и сердечных заболеваний.

Аспирин — самый распространенный антиагрегант

Ингибиторы рецепторов аденозина дифосфата (АДФ) назначаются пациентам, которые перенесли инсульт, а также тем, кто перенес замену клапана сердца. Ингибиторы гликопротеина вводятся непосредственно в кровоток для предотвращения формирования сгустков крови.

Антитромбоцитарные препараты имеют следующие торговые названия:

• дипиридамол,
• клопидогрель,
• нугрел,
• тикагрелор,
• тиклопидин.

Побочные эффекты антиагрегантов

Как и все другие медикаменты, прием антиагрегантов может вызвать нежелательные последствия. Если больной обнаружил у себя любой из нижеперечисленных побочных эффектов, необходимо попросить врача о пересмотре назначенных медикаментов.

Антиагреганты имеют множество побочных эффектов

Насторожить должны такие негативные проявления:

• сильная утомляемость (постоянная усталость);
• изжога;
• головная боль;
• расстройство желудка и тошнота;
• боль в животе;
• диарея;
• носовое кровотечение.

Побочные эффекты, при появлении которых необходимо прекратить прием медикаментов:

• аллергические реакции (сопровождающиеся отеком лица, горла, языка, губ, рук, ног или лодыжек);
• кожная сыпь, зуд, крапивница;
• рвота, особенно если рвотные массы содержат сгустки крови;
• темный или кровавый стул, кровь в моче;
• затрудненное дыхание или глотание;
• проблемы с речью;
• лихорадка, озноб или боль в горле;
• быстрое сердцебиение (аритмия);
• пожелтение кожи или белков глаз;
• боли в суставах;
• галлюцинации.

Возможно, некоторым больным прием антиагрегантов будет прописан на всю оставшуюся часть жизни. Таким пациентам нужно будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы контролировать время свертываемости.

Особенности действия антикоагулянтов

Антикоагулянты — это препараты, которые назначаются для лечения и профилактики венозного тромбоза, а также предотвращения осложнений фибрилляции предсердий.

Самым популярным антикоагулянтом является варфарин, который представляет собой синтетическое производное растительного материала кумарина.

Применение варфарина для антикоагуляции началось в 1954 году, и с тех пор этот препарат играет важную роль в снижении смертности пациентов, склонных к тромбозу. Варфарин подавляет витамин К путем уменьшения печеночного синтеза витамина К-зависимых факторов свертывания крови.

Препараты варфарина имеют высокую связываемость с белком, а это означает, что многие другие лекарства и добавки могут изменить физиологически активную дозу.

Доза подбирается индивидуально для каждого пациента, после тщательного изучения анализа крови. Самостоятельно изменять подобранную дозировку препарата настоятельно не рекомендуется.

Слишком большая доза будет означать, что тромбы не образуются достаточно быстро, а значит, увеличится риск возникновения кровотечений и незаживающих царапин и синяков. Слишком низкая дозировка означает, что тромбы все еще могут развиваться и распространяться по всему телу.

Варфарин обычно принимается один раз в день, в одно и то же время (как правило, перед сном). Передозировка может вызвать неконтролируемое кровотечение. В таком случае вводится витамин К и свежезамороженная плазма.

Варфарин — самый популярный антикоагулянт

Другие препараты с антикоагулирующими свойствами:

• дабигатрана (прадакаса): ингибирует тромбин (фактор IIа), предотвращающий превращение фибриногена в фибрин;
• ривароксабан (ксарелто): ингибирует фактор Ха, предотвращая превращение протромбина в тромбин;
• апиксабан (эливикс): также подавляет фактор Ха, имеет слабые антикоагулянтные свойства.

По сравнению с варфарином эти сравнительно новые препараты имеют множество преимуществ:

• предотвращают тромбоэмболию;
• меньший риск кровотечений;
• меньше взаимодействий с другими лекарственными препаратами;
• более короткий период полураспада, а значит, понадобится минимум времени для достижения пиковых уровней действующих веществ в плазме.

Побочные эффекты антикоагулянтов

Рекомендуем вам почитать:Применение аспирина для разжижения крови

При приеме антикоагулянтов возникают побочные эффекты, отличающиеся от осложнений, которые могут возникнуть при приеме антиагрегантов. Основным побочным эффектом является то, что пациент может страдать от долгих и частых кровотечений. Это может вызвать следующие проблемы:

• кровь в моче;
• черный кал;
• кровоподтеки на коже;
• продолжительные кровотечения из носа;
• кровоточащие десны;
• рвота с кровью или кровохарканье;
• длительные менструации у женщин.

Но для большинства людей преимущества от приема антикоагулянтов перевесят риск возникновения кровотечения.

В чем различие между антикоагулянтами и антиагрегантами?

Изучив свойства двух видов препаратов, можно прийти к выводу, что они оба призваны делать одну и ту же работу (разжижать кровь), но разными методами.

Разница между механизмами действия в том, что антикоагулянты обычно воздействуют на белки в крови, чтобы предотвратить преобразование протромбина в тромбин (ключевой элемент, который и формирует сгустки).

При свертывании крови активируются особые медиаторы, высвобождаемые поврежденными тканями, а тромбоциты отвечают на эти сигналы, посылая особые химические вещества, которые и провоцируют свертывание крови. Антиагреганты блокируют эти сигналы.

Меры предосторожности при приеме препаратов, разжижающих кровь

Если предписан прием антикоагулянтов или антиагрегантов (иногда они могут назначаться в комплексе), то необходимо периодически проходить тест на свертываемость крови.

Результаты этого простого анализа помогут врачу определить точную дозу лекарств, которые необходимо принимать каждый день.

Пациенты, принимающие антикоагулянты и антиагреганты, должны сообщать стоматологам, фармацевтам и другим медицинским работникам о дозировке и времени приема препаратов.

Необходимо сообщать врачам о том, что принимаются препараты, разжижающие кровь

Из-за риска возникновения сильного кровотечения любой, кто принимает препараты, разжижающие кровь, должен оградить себя от травм. Следует отказаться от занятий спортом и другими потенциально опасными видами деятельности (туризм, катание на мотоцикле, активные игры).

О любых падениях, сильных ударах или других травмах необходимо сообщать врачу. Даже незначительная травма может привести к возникновению внутреннего кровотечения, которое может происходить без каких-либо очевидных симптомов. Особое внимание следует обратить на бритье и чистку зубов специальной нитью.

Даже такие простые повседневные процедуры могут привести к возникновению затяжного кровотечения.

Натуральные антиагреганты и антикоагулянты

Некоторые продукты, пищевые добавки и лекарственные травы имеют свойство разжижать кровь. Естественно, ими нельзя дополнять уже принимаемые медикаментозные препараты. Но по согласованию с врачом можно употреблять чеснок, имбирь, гинкго билоба, рыбий жир, витамин Е.

Чеснок

Чеснок — самое популярное природное средство для профилактики и лечения атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний.

Чеснок содержит аллицин, который предотвращает слипание тромбоцитов и формирование кровяных сгустков.

В дополнение к своему антитромбоцитарному действию чеснок также снижает уровень холестерина и кровяное давление, что тоже важно для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Имбирь

Имбирь имеет те же положительные эффекты, что и антитромбоцитарные лекарства. Необходимо употреблять как минимум 1 чайную ложку имбиря каждый день, для того чтобы заметить эффект. Имбирь может уменьшить клейкость тромбоцитов, а также снизить уровень сахара в крови.

Гинкго билоба

Употребление гинкго билоба может помочь разжижить кровь, предотвратить чрезмерную клейкость тромбоцитов. Гинкго билоба ингибирует фактор активации тромбоцитов (особое химическое вещество, которое заставляет кровь свертываться и образовывать сгустки). Еще в 1990-м году было официально подтверждено, что гинкго билоба эффективно уменьшает чрезмерную агдезию тромбоцитов в крови.

Натуральные добавки также помогут предотвратить развитие тромбоза

Куркума

Куркума может действовать как антитромбоцитарное лекарство и уменьшить склонность к образованию тромбов. Некоторые исследования показали, что куркума может быть эффективной в предотвращении атеросклероза.

Официальное медицинское исследование, проведенное еще в 1985 году, подтвердило, что активный компонент куркумы (куркумин) имеет ярко выраженный антитромбоцитарный эффект.

Также куркумин останавливает агрегацию тромбоцитов, а также разжижает кровь.

А вот от продуктов питания и пищевых добавок, которые содержат витамин К в большом количестве (брюссельская капуста, брокколи, спаржа и другие зеленые овощи) лучше отказаться. Они могут резко снизить эффективность антиагрегантной и антикоагулянтной терапии.

Источник: https://icvtormet.ru/medikamenty/raznica-mezhdu-antikoagulyantami-antiagregantami

Отличие антиагрегантов от антикоагулянтов

Общая информация

Эти препараты принято использовать как в лечебных, так и в профилактических целях. Сегодня антикоагулянты выпускаются в самых разных лекарственных формах. Чаще всего их можно приобрести в виде таблеток. Но нередко в продаже можно найти мази и растворы с соответствующим эффектом.

Подбором препарата и назначением дозировки должен заниматься только лечащий врач. Самолечение чревато возникновением опасных последствий для здоровья.

Пероральные антикоагулянты представляют собой миниатюрные органические молекулы, отличие которых состоит в полярности. В некоторых случаях прием этих медикаментов разрешен даже кормящим матерям.

Когда назначается прием лекарств?

Медики рекомендуют принимать эти медикаменты сразу после диагностирования сердечной или сосудистой патологии. Если человек начнет прием этих медикаментов своевременно, то он будет защищен от образования кровяных сгустков и их увеличения. Таким образом, он сможет обезопасить себя от закупорки сосудов.

Список препаратов, обладающих необходимым эффектом, достаточно обширен. Это позволяет врачу подобрать наиболее подходящий медикамент с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Механизм воздействия препаратов

По механизму воздействия на человеческий организм выделяются препараты прямого действия и непрямого действия.

К лекарственным средствам этой группы следует отнести:

• Фрагмин.
• Кливарин.
• Клексан.
• Фраксипарин.
• Вессел Дуэ Ф.

Лекарственные средства второй группы оказывают воздействие на биосинтез побочных явлений системы свертывания крови. Прием этих лекарственных средств способствует полной ликвидации тромбина. Также они оказывают влияние на улучшение кровоснабжения миокарда и способствуют выведению из организма уратов.

Препараты этой группы назначаются не только с целью терапии тромбозов, но и для купирования рецидивов.

К препаратам второй группы медики относят Фенилин, Неодикумарин и Варфарин.

Что принимать при аритмии?

То, какие лекарственные средства нужно принимать при аритмии, зависит от нескольких факторов. В первую очередь принимается во внимание вид аномалии и стадия ее протекания.

Лекарственные средства назначаются с целью купирования симптоматики и ликвидации осложнений. Это способствует увеличению продолжительности жизни больного.

Медикаментозная терапия этой патологии предполагает назначение 3 групп лекарственных средств.

• В первую группу входят лекарства, назначаемые при предсердных аритмиях. Больному обычно назначается прием Аденозина, Дигоксина и Верапамила.
• Во вторую группу входят медикаменты, назначаемые больному при диагностированных желудочковых аритмиях. Чаще всего врач назначает пациенту прием Мексилетина, Дизопирамида и Лидокаина.
• В третью группу относятся лекарства, назначаемые при обоих видах аномалии. Обычно доктор назначает больному прием Флекаинида, Амиодарона и Пропафенона.

• валокордин;
• корвалол;
• корвалдин.

Нередко больному рекомендуется принимать лекарственные средства, имеющие в своем составе пустырник, боярышник и шалфей. Барышням, жалующимся на сердце при климактерическом периоде, рекомендовано принимать Ременс.

В чем отличие от антиагрегантов?

Под антиагрегантами понимается группа лекарственных средств, способствующая купированию слипания кровяных клеток. Прием этих лекарств помогает защитить организм от образования тромбов.

Разница антиагрегантов и антикоагулянтов заключается в том, что препараты первой группы назначаются людям, у которых имеются серьезные риски образования тромбов. Они отличаются более мягким, щадящим воздействием на человеческий организм.

Ко второй группе относятся медикаменты, мешающие коагуляции. Эти лекарственные средства назначаются людям, находящихся в группе риска возникновения инфаркта миокарда.

Антикоагулянты в продуктах

Далеко не всем людям нравится принимать медикаменты, многие из которых стоят сегодня очень дорого. Поэтому, во избежание неблагоприятных изменений в организме, лицам, находящимся в группе риска необходимо употреблять продукты, имеющие в своем составе природные антикоагулянты.

К таким продуктам следует отнести:

• Репчатый лук.
• Имбирь.
• Артишок.
• Чеснок.

Активным веществом, находящимся в составе репчатого лука, является квертецин. Употребление лука способствует очищению крови и купированию риска развития тромбоэмболии.

Чеснок вообще является уникальным продуктом, использующимся в лечении и профилактике самых разных болезней. Употребление свежего чеснока способствует снижению густоты крови и стимуляции кислородного баланса.

Артишок эффективно очищает печень и понижает уровень содержания холестерина. Также употребление этого продукта способствует снижению вязкости крови и нормализации жирового обмена.

Также рекомендуется включить в свое меню морепродукты и морскую капусту, содержащую в своем составе йод.

Амлодипин и Фелодипин

• 1 «Нифедипин»
  • 1.1 Показания и противопоказания
  • 1.2 Инструкция по применению
  • 1.3 Побочные явления
• 2 «Амлодипин»
  • 2.1 Кому показан и кому нельзя?
  • 2.2 Как применять и дозы?
  • 2.3 Побочные явления
• 3 Другие аналоги
• 4 В чем разница и что лучше: «Нифедипин» или «Амлодипин»?

Чтобы выбрать какой препарат лучше: «Нифедипин» или «Амлодипин», нужно предварительно ознакомиться с характеристиками каждого из них.

Оба медпрепарата предназначены для нормализации артериального давления и имеют хорошие отзывы среди потребителей. Однако медики настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и при частых скачках давления обращаться в медучреждение.

Только профильный специалист может подобрать необходимое лекарство и определить его безопасные дозировки.

«Нифедипин»

Лекарственное средство «Нифедипин» представляет собой блокатор кальциевых канальцев, действие которого направлено на расширение сосудистых стенок и уменьшение потребности миокарда в кислороде. Препарат быстро снижает кровяное давление, т. к. после приема внутрь максимальный уровень в крови наблюдается уже через час.

на

Источник: https://prososudy.com/other/otlichie-antiagregantov-ot-antikoagulyantov.html

Какая разница между антикоагулянтами и антиагрегантами

Какая разница существует между антикоагулянтами и антиагрегатами? Это препараты, которые предназначены для разжижения крови, но делают они это по разному. Применение таких лекарств поможет предотвратить образование тромбов, а если они уже есть, то будут разрушать их.

Антиагреганты — это препараты, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов и их прилипанию к сосудистым стенкам. Если есть какое-либо повреждение, например, кожи, тромбоциты направляются туда, образуют тромб, кровотечение останавливается.

Но бывают такие патологические состояния организма (атеросклероз, тромбофлебит), когда тромбы начинают образовываться в сосудах. В таких случаях и применяются антиагреганты.

То есть назначаются они людям, у которых есть повышенная склонность к образованию тромбов.

Антиагреганты действуют мягко и продаются в аптеках без рецептов.

Существуют препараты на основе ацетилсалициловой кислоты — например, «Аспирин»,«Кардиомагнил», «ТромбоАсс» и природные антиагреганты на основе растения гинкго билоба. К последним относят«Билобил», «Гинкоум» и др.

Препараты этой группы принимаются длительно, незаменимы для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но они имеют свои побочные действия при неправильной дозировке:

• постоянное чувство усталости, слабость;
• изжога;
• головные боли;
• боли в животе, диарея.

Антикоагулянты — препараты, которые не дают сгустку крови формироваться, увеличиваться в размерах и закупорить сосуд. Они действуют на белки крови и предупреждают образование тромбина — самого главного элемента, который образовывает сгустки. Самый распространенный препарат этой группы — «Варфарин».

Антикоагулянты оказывают более жесткое действие по сравнению с антиагрегантами, имеют массу побочных эффектов. Доза подбирается индивидуально каждому больному после тщательного исследования крови. Принимаются они для профилактики повторных инфарктов, инсультов, фибрилляции предсердий при пороках сердца.

Опасный побочный эффект антикоагулянтов — частые и длительные кровотечения, который может проявляться следующими симптомами:

• черный кал;
• кровь в моче;
• носовые кровотечения;
• у женщин — маточные кровотечения, длительные менструации;
• кровотечения из десен.

При приеме этой группы препаратов необходимо регулярно проверять свертываемость крови и уровень гемоглобина. Такие симптомы говорят о передозировке препарата, при правильно подобранной дозе их не бывает. Лицам, принимающим антикоагулянты нужно избегать занятий травматичными видами спорта, т.к. любая травма может привести к внутреннему кровотечению.

Важно знать, что препараты из групп антикоагулянтов и антиагрегантов нельзя принимать вместе, они будут усиливать взаимодействие. При появлении симптомов передозировки нужно немедленно обратиться к врачу для коррекции лечения.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-949594-kakaya-raznica-mezhdu-antikoagulyantami-i-antiagregantami

Антикоагулянты и антиагреганты

Антикоагулянты и антиагреганты

Антикоагулянты и антиагреганты – это группа веществ, которые либо замедляют процесс свертывания крови, либо препятствуют агрегации тромбоцитов, предохраняя таким образом кровеносные сосуды от образования тромбов. Данные препараты широко применяют для вторичной (реже – первичной) профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

Фениндион

Действующее вещество:фениндион.

Фармакологическое действие:антикоагулянт непрямого действия; тормозит синтез протромбина в печени, повышает проницаемость стенок сосудов. Действие отмечается спустя 8—10 ч от момента приема и достигает максимума спустя 24 ч.

• Показания:профилактика тромбоэмболии, тромбофлебит, тромбоз глубоких вен ног, коронарных сосудов.
• Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, пониженная свертываемость крови, период беременности и кормления грудью.
• Побочные действия:возможны головная боль, нарушения пищеварения, функции почек, печени и мозгового кроветворения, а также аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Способ применения:в 1-й день лечения доза составляет 120–180 мг на 3–4 приема, во 2-й день – 90– 150 мг, затем пациента переводят на поддерживающую дозу 30–60 мг в день. Отмену препарата проводят постепенно.

1. Форма выпуска:таблетки по 30 мг, по 20 или 50 штук в упаковке.
2. Особые указания:прием препарата необходимо прекратить за 2 дня до начала менструации и не применять во время нее; с осторожностью назначать при почечной или печеночной недостаточности.
3. Фраксипарин
4. Действующее вещество:надропарин кальция.
5. Фармакологическое действие:препарат оказывает антикоагулянтное и антитромбическое действия.

Показания:профилактика свертывания крови во время гемодиализа, тромбообразования при хирургических вмешательствах. Также применяют для терапии нестабильной стенокардии и тромбоэмболий.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, высокий риск кровотечения, поражения внутренних органов со склонностью к кровоточивости.

Способ применения:вводят подкожно, в живот на уровне пояса. Дозы определяют индивидуально.

• Форма выпуска:раствор для инъекций в одноразовых шприцах по 0,3, 0,4, 0,6 и 1 мл, по 2 или 5 шприцев в блистере.
• Особые указания:нежелательно применять в период беременности, нельзя вводить внутримышечно.
• Дипиридамол
• Действующее вещество:дипиридамол.
• Фармакологическое действие:способен расширять коронарные сосуды, увеличивает скорость кровотока, оказывает защитное действие на стенки сосудов, снижает способность тромбоцитов к слипанию.
• Показания:препарат назначают для профилактики образования артериальных и венозных тромбов, при инфаркте миокарда, нарушении мозгового кровообращения вследствие ишемии, нарушениях микроциркуляции, а также для лечения и профилактики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у детей.
• Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, острая фаза инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженные артериальные гипо– и гипертензии, печеночная недостаточность.
• Побочные действия:возможны учащение или урежение пульса, при высоких дозах – синдром коронарного обкрадывания, падение артериального давления, расстройства функций желудка и кишечника, чувство слабости, головная боль, головокружение, артриты, миалгии.

Способ применения:в целях профилактики тромбозов – внутрь по 75 мг 3–6 раз в день натощак или за 1 ч до приема пищи; суточная доза составляет 300–450 мг, при необходимости ее можно повысить до 600 мг.

Для профилактики тромбоэмболического синдрома в первый день – по 50 мг вместе с ацетилсалициловой кислотой, затем по 100 мг; кратность приема – 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сутки) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 суток до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости – в комбинации с варфарином). При коронарной недостаточности – внутрь по 25–50 мг 3 раза в день; в тяжелых случаях в начале лечения – по 75 мг 3 раза в день, впоследствии дозу уменьшают; суточная доза составляет 150–200 мг.

1. Форма выпуска:таблетки, покрытые оболочкой, по 25, 50 или 75 мг, по 10, 20, 30, 40, 50, 100 или 120 штук в упаковке; 0,5 %-ный раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, по 5 или 10 штук в упаковке.
2. Особые указания:для уменьшения выраженности возможных желудочно-кишечных расстройств препарат запивают молоком.
3. В период лечения воздерживаться от употребления чая или кофе, так как они ослабляют действие лекарственного средства.
4. Плавикс
5. Действующее вещество:клопидогрел.
6. Фармакологическое действие:антиагрегантный препарат, приостанавливает слипание тромбоцитов и тромбообразование.
7. Показания:профилактика инфарктов, инсультов и тромбоза периферических артерий на фоне атеросклероза.
8. Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, острые кровотечения, выраженная печеночная или почечная недостаточность, туберкулез, опухоли легких, период беременности и кормления грудью, предстоящие хирургические вмешательства.
9. Побочные действия:кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта, геморрагический инсульт, боли в области живота, нарушения пищеварения, кожная сыпь.
10. Способ применения:препарат принимают внутрь, дозировка составляет 75 мг 1 раз в день.
11. Форма выпуска:таблетки по 75 мг в ячейковых контурных упаковках, по 14 штук.

Особые указания:препарат усиливает действие гепарина и непрямых коагулянтов. Не применять без назначения врача!

• Клексан
• Действующее вещество:эноксапарин натрий.
• Фармакологическое действие:антикоагулянт прямого действия.
• Является антитромбическим препаратом, не оказывающим негативного действия на процесс агрегации тромбоцитов.

Показания:лечение тромбоза глубоких вен, нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда в острой фазе, а также для профилактики тромбоэмболий, венозных тромбозов и т. д.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, высокая вероятность самопроизвольного прерывания беременности, неконтролируемое кровотечение, геморрагический инсульт, выраженная артериальная гипертензия.

Побочные действия:мелкоточечные кровоизлияния, краснота и болезненность в месте инъекции, повышенная кровоточивость, реже наблюдаются кожные аллергические реакции.

Способ применения:подкожно в верхне– или нижнебоковую часть передней брюшной стенки. Для профилактики тромбозов и тромбоэмболий доза составляет 20–40 мг 1 раз в сутки. Больным с осложненными тромбоэмболическими нарушениями – 1 мг/кг массы тела 2 раза в день. Обычный курс лечения – 10 дней.

Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда требует дозировки 1 мг/кг массы тела каждые 12 ч при параллельном применении ацетилсалициловой кислоты (100–325 мг 1 раз в сутки). Средняя продолжительность лечения при этом составляет 2–8 дней (до стабилизации клинического состояния больного).

1. Форма выпуска:раствор для инъекций, содержащий 20, 40, 60 или 80 мг активного вещества, в одноразовых шприцах по 0,2, 0,4, 0,6 и 0,8 мл препарата.
2. Особые указания:не применять без назначения врача!
3. Гепарин
4. Действующее вещество:гепарин.
5. Фармакологическое действие:антикоагулянт прямого действия, являющийся естественным противосвертывающим средством, приостанавливает продуцирование в организме тромбина и уменьшает агрегацию тромбоцитов, а также улучшает коронарный кровоток.
6. Показания:лечение и профилактика закупорки сосудов кровяным сгустком, предотвращение образования тромбов и свертывания крови при гемодиализе.
7. Противопоказания:повышенные кровоточивость, проницаемость кровеносных сосудов, замедление свертывания крови, тяжелые нарушения функций печени и почек, а также гангрена, хронические лейкозы и апластические анемии.
8. Побочные действия:возможно развитие кровотечений и индивидуальных аллергических реакций.

Способ применения:дозировки препарата и методики его введения строго индивидуальны.

При острой фазе инфаркта миокарда начинать с введения гепарина в вену в дозе 15 000—20 000 ЕД и продолжать (после госпитализации) минимум 5–6 дней внутримышечное введение гепарина по 40 000 ЕД в сутки (по 5000—10 000 ЕД каждые 4 ч).

Введение препарата необходимо проводить под строгим контролем свертываемости крови. Причем время свертывания крови должно быть на уровне, превышающем нормальный в 2–2,5 раза.

• Форма выпуска:флаконы с раствором для инъекций по 5 мл; раствор для инъекций в ампулах по 1 мл (5000, 10 000 и 20 000 ЕД в 1 мл).
• Особые указания:самостоятельное применение гепарина недопустимо, введение проводят в лечебном учреждении.
• Следующая глава

Источник: https://med.wikireading.ru/24086

33 антиагреганта, список препаратов, которые можно купить без рецепта

Антиагреганты представляют собой группу лекарственных препаратов, которые предотвращают слипание клеток крови и образование тромба. Список препаратов антиагрегантов безрецептурного отпуска нам любезно предоставила врач Алла Гаркуша.

Антикоагулянты и антиагреганты, в чем разница

Если имеются повреждения в вашем организме, тромбоциты направляются в места травмы, где они слипаются и образуют тромбы. Это останавливает кровотечение в вашем теле. Если у вас порез или рана, это крайне необходимо.

Но иногда тромбоциты группируются внутри кровеносного сосуда, который травмирован, воспален или имеет атеросклеротические бляшки. При всех этих условиях скопление тромбоцитов может привести к образованию сгустков крови внутри сосуда.

Тромбоциты могут склеиваться также вокруг стентов, искусственных клапанов сердца и других искусственных имплантантов, которые размещаются внутри сердца или кровеносных сосудов.

Имеется разница между антиагрегантами и антикоагулянтами.

• Антиагреганты – это лекарственные средства, которые препятствуют агрегации (слипанию) клеток и предупреждают образование тромбов. Они даются людям, у которых имеется высокий риск образования кровяных сгустков. Антиагреганты имеют более мягкое действие.
• Антикоагулянты – это препараты, которые мешают коагуляции. Чтобы уменьшить развитие инфаркта или инсульта назначаются антикоагулянты. Это тяжелая артиллерия для борьбы с тромбозом.

Природные антикоагулянты:

• Гепарин,
• Дикумарол (варфарин),
• гирудин, слюна пиявки

Эти лекарства могут использоваться в качестве профилактики для предотвращения тромбоза глубоких вен, эмболии, а также для лечения тромбоэмболии, инфарктов и заболеваний периферических сосудов. Выше перечисленные средства ингибируют витамин К зависимых факторов свертывания крови и активацию антитромбина III.

Тромбам нет!

Антитромбоцитарная (антиагрегантная) и антикоагулянтная терапия лежат в основе профилактики повторных инсультов.

Хотя ни те, ни другие препараты не могут дефрагментировать (разрушить) слипшиеся кровяные клетки (тромб), они являются эффективными в сохранении сгустка от дальнейшего роста и в дальнейшем от закупорки сосудов.

Применение дезагрегантов и антикоагулянтов позволило сохранить жизнь многим больным, перенесшим инсульт или инфаркт.

Несмотря на потенциальные выгоды, антитромбоцитарная терапия показана не для всех. Пациентам с заболеваниями печени или почек, пептической язвой или желудочно-кишечными заболеваниями, высоким АД, нарушениями свертываемости крови или бронхиальной астмой требуется специальная коррекция дозы препарата.

Антикоагулянты считаются более агрессивными, чем антиагреганты. Они рекомендуются в основном для людей с высоким риском инсульта и пациентов с фибрилляцией предсердий.

Хотя антикоагулянты эффективны для таких пациентов, они, как правило, рекомендуется только для больных с ишемическими инсультами. Антикоагулянты более дорогие по стоимости и имеют более высокий риск серьезных побочных эффектов, включая гематомы и сыпь на коже, кровоизлияния в мозг, желудок и кишечник.

Зачем нужна терапия антиагрегантами

Пациенту обычно назначаются дезагреганты, если анамнез включает:

• ИБС;
• сердечные атаки;
• ангины;
• инсульты, транзиторные ишемические атаки (ТИА);
• болезни периферических сосудов
• кроме того, антиагреганты часто назначают в акушерстве, для улучшения кровотока между матерью и плодом.

Терапия антиагрегантами может также назначаться больным до и после процедур ангиопластики, стентирования и аортокоронарного шунтирования. Всем пациентам с фибрилляцией предсердий или недостаточностью сердечных клапанов назначают препараты-антиагреганты.

Прежде чем перейти к описанию разных групп антиагрегантов и осложнений связанных с их употреблением, хочется поставить большой и жирный восклицательный знак: с антиагрегантами шутки плохи! Даже те, которые продаются без рецепта врача, имеют побочные действия!

• Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирин и его близнецы братья): аспирин кардио, тромбо-асс, кардиомагнил, кардиАСК, ацекардол (самый дешевый), аспикор и другие;
• лекарства из растения Гинкго Билоба: гинос, билобил, гинкио;
• витамин Е – альфатокоферол (формально не относится к данной категории, но проявляет таковые свойства)

Кроме Гинкго Билоба очень многие другие растения обладают антиагрегационными свойствами, их надо особенно осторожно применять в комбинации с лекарственной терапией. Антиагреганты растительного происхождения:

• черника, конского каштана, солодки, ниацин, лук, красный клевер, соя, сусло, пырей и кору ивы, рыбий жир, сельдерей, клюква, чеснок, соя, женьшень, имбирь, зеленый чай, папайя, гранат, лук, куркума, зверобой, пырей

Однако следует помнить, что хаотичное употребление этих растительных веществ может привести к нежелательным побочным эффектам. Все средства следует принимать только под контролем анализов крови и постоянным наблюдением врача.

Сиотрите: официальную инструкцию по применению кардиомагнила

Типы антитромбоцитарных препаратов, классификация

Классификация антитромбоцитарных препаратов определяется по механизму действия. Хотя каждый тип работает по-своему, все эти средства помогают удержать тромбоциты от слипания и формирования сгустков крови.

Аспирин является самым распространенным среди антиагрегантов. Он относится к ингибиторам циклооксигеназы и предотвращает интенсивное образование тромбоксана.

Низкие дозировки аспирина (иногда называемый “детский аспирин”) при ежедневном приеме могут помочь в этом.

Классификация антиагрегантов

• блокаторы АДФ-рецепторов
• блокаторы гликопротеиновых рецепторов – IIb/ІІІa
• ингибиторы фосфодиэстеразы

Производные ксантинола, пентоксифиллина, дипиридамола, клопидогреля,
индобуфена, эптифибатида, метилэтилпиридинола, алпростадила и другие
отпускаются только по рецепту врача

Взаимодействие

Другие лекарства, которые вы принимаете, могут увеличить или уменьшить действие дезагрегантов. Обязательно сообщите врачу о каждом медицинском препарате, витаминах или фитодобавках, которые вы принимаете:

• лекарства, содержащие аспирин;
• нестероидные противовоспалительные препараты (нпвп), такие как ибупрофен и напроксен;
• некоторые лекарства от кашля;
• антикоагулянты;
• статины и другие понижающие уровень холестерина лекарства;
• препараты для профилактики сердечных приступов;
• ингибиторы протонной помпы;
• лекарства от изжоги или снижения кислотности желудка;
• определенные лекарственные средства для лечения диабета;
• некоторые мочегонные препараты.

При приеме дезагрегантов, вы должны также избегать курения и употребления алкоголя. Вы обязаны предупредить вашего врача или стоматолога, что вы принимаете антитромбоцитарные препараты, перед проведением какой-либо хирургической или стоматологической процедуры.

Потому что любой препарат из классификации антиагрегантов уменьшают способность крови к свертыванию, и принимая их перед вмешательством, вы рискуете, так как это может привести к избыточному кровотечению.

Вам может понадобиться прекратить принимать это лекарство в течение 5-7 дней до посещения стоматолога или оперативного вмешательства, но не прекращайте прием лекарства без предварительной консультации с врачом.

Еще о заболеваниях

Поговорите со своим врачом о ваших заболеваниях до начала регулярного приема антиагрегантной терапии. Риски принимать лекарства должны оцениваться с ее преимуществами. Вот несколько заболеваний, о которых вы должны обязательно сообщить врачу, если вам назначен прием антиагрегантов. Это:

• аллергия на антитромбоцитарные препараты: ибупрофен или напроксен;
• беременность и кормление грудью;
• гемофилия;
• болезнь Ходжкина;
• язва желудка;
• другие проблемы с жкт;
• заболевания почек или печени;
• ИБС;
• застойная сердечная недостаточность;
• высокое давление;
• бронхиальная астма;
• подагра;
• анемия;
• полипоз;
• участие в спортивных или других мероприятиях, которые подвергают вас риску кровотечения или кровоподтекам.

Каковы побочные эффекты?

Иногда лекарство вызывает нежелательные эффекты. Не все побочные действия антитромбоцитарной терапии перечислены ниже. Если вы чувствуете, что у вас возникли эти или любые другие неприятные ощущения, обязательно сообщите своему врачу.

Распространенные побочные эффекты:

• повышенная утомляемость (усталость);
• изжога;
• головная боль;
• расстройство пищеварения или тошнота;
• боли в желудке;
• понос;
• кровотечение из носа.

Редкие побочные эффекты:

• аллергическая реакция, с отеком лица, горла, языка, губ, рук, ног или лодыжек;
• кожная сыпь, зуд или крапивница;
• рвота, особенно если рвотные массы выглядят как кофейная гуща;
• темный или кровянистый стул или кровь в моче;
• затрудненное дыхание или глотание;
• затруднение в произношении слов;
• необычные кровотечения или кровоподтеки;
• лихорадка, озноб или боль в горле;
• учащенное сердцебиение;
• пожелтение кожи или глаз;
• боли в суставах;
• слабость или онемение в руке или ноге;
• спутанность сознания или галлюцинации.

Возможно вам придется принимать антитромбоцитарные лекарства всю оставшуюся жизнь в зависимости от вашего состояния. Вы должны будете сдавать анализ крови регулярно, чтобы увидеть свертываемость вашей крови. Реакция организма на антитромбоцитарную терапию должна строго контролироваться.

Информация данной статьи предназначена только для ознакомления и не может заменить консультацию врача

Источник: http://trombozy.ru/lekarstva/antiagreganty-spisok-preparatov.html