Анализ крови из вены: что показывает, виды (клинический, гормональный, биохимический)

Клинический (общий, развернутый) анализ крови (КАК) – это метод лабораторной диагностики, который применяется на этапе дифференцирования болезней. Оценка гематологических параметров КАК используется для скрининговых исследований, уточнения диагноза, подбора адекватной терапии и с целью ее контроля.

Анализ крови из вены используется для диагностики и контроля лечения

Расшифровку результатов исследования проводит только квалифицированный специалист. Перед сдачей анализа следует проконсультироваться со своим врачом. Он объяснит, что такое КАК, что показывает общий анализ крови из вены, и как к нему подготовиться.

Стандартные правила подготовки к общеклиническим и биохимическим исследованиям:

1. Нельзя есть за 10–12 часов до сдачи анализа.
2. Накануне следует исключить жирную, тяжелую пищу.
3. За сутки нужно ограничить тяжелый физический труд.
4. Сдавать анализ следует натощак, желательно в утренние часы.
5. В день исследования можно пить воду.
6. Если пациент принимает лекарственные препараты, необходимо узнать, можно ли продолжить их применять перед сдачей анализа. При невозможности отменить терапию, следует оповестить об этом сотрудника лабораторного центра.

В современных лабораториях забор венозной крови проводят посредством вакуумной системы. Часто для исследования берут капиллярную кровь из пальца. Это значительно облегчает процедуру взятия материала.

Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соотношение всех типов лейкоцитов.

Во время венепункции (прокола сосуда) медицинская сестра должна соблюдать правила асептики и антисептики. После извлечения иглы необходимо согнуть руку, а место прокола заклеить бактерицидным пластырем.

При соблюдении алгоритма взятия материала, процедура является безболезненной и безопасной.

Что входит в общий анализ крови из вены: показатели и нормы

Референтные значения отличаются в разных лабораториях. Такие несоответствия зависят от того, какой анализатор используется. Следует ориентироваться на нормативы, используемые в конкретном диагностическом центре.

Нормальные показатели КАК

Показатель	Референтные значения
Гемоглобин (HGB)	У мужчин – 130–160 г/л У женщин –120–140 г/л
Эритроциты (RBC)	У мужчин – 4,0–5,0 × 1012/л У женщин –3,7–4,7 × 1012/л
Гематокритное число (HT)	У мужчин – 0,4–0,48 У женщин –0,36–0,42
Цветной показатель	0,85–1,05
Ретикулоциты	0,2–1,2 %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	У мужчин – 1–10 мм/час У женщин 2–15 мм/час
Средний объем эритроцита (MCV)	86–98 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)	27–34 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)	32–36 г/дл
Ширина распределения эритроцитов по объему	11–15 %
Тромбоциты (PLT)	180–320×109/л
Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW)	10–20%
Лейкоциты (WBC)	4.0–9.0×109/л
Лейкоцитарная формула	Сегментоядерные нейтрофилы	47–72%
Палочкоядерные нейтрофилы	1–6%
Эозинофилы	1–5%
Базофилы	0–1%
Лимфоциты	18–37%
Моноциты	3–11%

Гемоглобин (Hb, HGB) – это железосодержащий белок, главной функцией которого является транспорт О2 от альвеол к тканям, а также утилизация из тканей в альвеолы СО2.

Повышение уровня гемоглобина наблюдается при первичном эритроцитозе (эритремии), вторичном относительном (при уменьшении объема плазмы) и абсолютном эритроцитозе (при хронических заболеваниях легких, врожденных пороках сердца, гемоглобинопатиях).

Физиологическое увеличение концентрации HGB наблюдается при аэробных физических нагрузках, проживании в высокогорье, а также у новорожденных.

Гемоглобин содержится в красных кровяных тельцах – эритроцитах 

Уровень гемоглобина снижается при анемиях (дефицитной, постгеморрагической, гемолитической, гипо-, апластической), острых или хронических кровопотерях, патологиях почек, циррозе печени, гипофункции щитовидной железы, злокачественных новообразованиях, хронических инфекционных процессах, гипергидратации, а также при беременности.

Эритроциты

Эритроциты (RBC, красные кровяные тельца) – это форменные элементы крови, выполняющие транспортную функцию для кислорода и углекислого газа.

Количество красных кровяных телец повышено при эритремии, врожденных пороках сердца, заболеваниях почек, гормон-продуцирующих опухолях надпочечников, синдроме Кушинга, ожирении, хронических болезнях легких, дегидратации, стрессе, алкоголизме, курении. Физиологический эритроцитоз наблюдается у новорожденных.

При ожирении количество красных кровяных телец увеличивается

Эритропения наблюдается при различных вариантах анемий, кровопотерях, гипергидратации, хронических заболеваниях почек, гипофункции щитовидной железы, опухолевом прогрессе, хронических инфекционных заболеваниях. Физиологическое снижение количества эритроцитов отмечается во время беременности.

• 1. Общий анализ крови у детей: расшифровка, норма, таблица
• 2. Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых
• 3. WBC в общем анализе крови: расшифровка, норма у женщин и мужчин

Гематокрит

Гематокрит (Ht, HCT) – это отношение количества эритроцитов к плазме. Гематокритное число зависит от массы, среднего объема эритроцитов и плазмы. Причины повышения и снижения уровня гематокрита аналогичны причинам изменения количества эритроцитов. Чем больше HCT, тем гуще кровь.

Индексы, характеризующие структуру эритроцитов

При проведении гематологического теста осуществляют расчет эритроцитарных индексов.

Подсчет лейкоцитарной формулы – это способ оценить характер кроветворения, а также выраженность инфекционно-воспалительных процессов в организме.

К ним относится:

• средний объем эритроцита (MCV);
• среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH);
• средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC);
• ширина распределения эритроцитов по объему (RDW).

Расчет данных показателей способствует раннему выявлению причин, вызывающих анемию.

Тромбоциты

Тромбоциты (PLT) – это форменные элементы крови, не имеющие ядра. Основная их функция – участие в процессах свертывания крови.

Усиленные физические нагрузки являются причиной повышения количества тромбоцитов в крови

Тромбоцитоз наблюдается при первичной эритремии, хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, гипохромно-микроцитарной анемии. Физиологическое повышение количества тромбоцитов в крови отмечается при усиленных физических нагрузках, после родовой деятельности и при применении адреналина.

Тромбоцитопения наблюдается при апластической и мегалобластной анемии, лейкозах, пароксизмальной ночной гемоглобинурии, гиперспленизме, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, приеме некоторых лекарственных средств, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, ДВС-синдроме, экстракорпоральном кровообращении.

При проведении гематологического исследования подсчитывают тромбоцитарные индексы:

• средний объем тромбоцитов (MPV);
• ширина распределения их по объему (PDW).

Данные показатели применяются для дифференциальной диагностики тромбоцитопении.

Лейкоциты

Лейкоциты (WBC, белые кровяные клетки) – это форменные элементы крови, основной функцией которых является борьба с инфекцией и другими факторами повреждения тканей.

Во время беременности уровень лейкоцитов в крови повышается

Увеличение количества лейкоцитов наблюдается при инфекционно-воспалительных процессах, злокачественных новообразованиях, инфаркте различных органов, ожогах большой площади, диабетической коме, уремии, после спленэктомии. Физиологический лейкоцитоз обнаруживается после приема пищи, физической нагрузки, в предменструальном периоде, а также во время беременности и после родов.

Лейкопения наблюдается при некоторых инфекционных заболеваниях (брюшном тифе, малярии, бруцеллезе, коре, краснухе, гриппе, вирусном гепатите), гипопластических процессах в костном мозге, отравлении бензолом, облучении, лечением цитостатиками, некоторых эндокринопатиях (акромегалии, патологиях щитовидной железы).

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соотношение всех типов лейкоцитов.

Выделяют пять типов лейкоцитов, выполняющих разные функции

Выделяют 5 видов белых кровяных телец, которые отличаются по своим морфологическим и функциональным характеристикам:

1. Нейтрофилы. В свою очередь, они делятся на сегментоядерные и палочкоядерные. Основной функцией данной клеточной популяции является защита организма от чужеродных антигенов путем фагоцитоза.
2. Эозинофилы. Увеличение их концентрации наблюдается при аллергии, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.
3. Базофилы. Принимают участие в реакциях гиперчувствительности.
4. Лимфоциты. Лимфоцитопения наблюдается при лейкозах, апластической анемии, туберкулезе, приеме глюкокортикоидов, СПИДе, саркоидозе. Лимфоцитоз наблюдается при вирусных инфекциях, тиреотоксикозе, бронхиальной астме, лимфомах, хроническом лимфолейкозе.
5. Моноциты. Представляют собой крупные клетки, которые принимают участие в иммунном ответе. Моноцитоз характерен для инфекционного мононуклеоза, лимфогранулематоза, инфекционного эндокардита, коллагенозов, гранулематозов, болезней крови.

Подсчет лейкоцитарной формулы – это способ оценить характер кроветворения, а также выраженность инфекционно-воспалительных процессов в организме.

Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) – один из специфических показателей, определяемых при гематологическом исследовании. На скорость агглютинации эритроцитов влияет белковый состав плазмы.

СОЭ представляет собой неспецифический маркер воспалительного процесса. Для уточнения диагноза проводят ряд дополнительных исследований.

Показатель повышается во время беременности, менструации, при воспалительных процессах, опухолевых заболеваниях, болезнях соединительной ткани.

Оценка гематологических параметров КАК используется для скрининговых исследований, уточнения диагноза, подбора адекватной терапии и с целью ее контроля.

Общий анализ крови из вены следует сдавать здоровым людям не реже одного раза в год. Он имеет высокое диагностическое значение, а также позволяет выявить заболевание на ранней стадии.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

Источник: https://zdorovi.net/prochee/obshhij-analiz-krovi-iz-veny-chto-pokazyvaet-normy-rasshifrovka.html

Анализы крови из вены

Изучение состава и структуры венозной крови – важнейшее диагностическое исследование, позволяющее выявить любые болезни и поражения внутренних органов. Кровь состоит из плазмы и биологических компонентов, содержание которых меняется с учетом состояния здоровья организма. Если показатели крови отклоняются от нормы, это говорит о наличии воспалительного или инфекционного процесса.

Если образец из пальца подходит только для клинического (общего) исследования, то при помощи венозной крови можно провести биохимию. Разница между этими анализами существенная. При назначении анализа крови из вены важно понимать, для чего назначается процедура, что она показывает и как к ней подготовиться.

Общие сведения

Большинство людей еще с детства привыкли, что забор крови на анализ осуществляется из пальца. Но если врачу необходимо получить максимальное количество информации и сведений о структуре крови, забор биоматериала проводится из венозного русла.

В первую очередь, это связано с тем, что для развернутого анализа и выявления инфекций требуется большее количество образца, чем для клинического исследования. И также венозная кровь незначительно отличается по составу от капиллярной и содержит большее количество показателей, что имеет значение для постановки точного диагноза.

Типы исследований

С использованием венозной крови можно провести несколько разных видов анализов.

Процедура назначается лечащим врачом с учетом сведений, полученных в ходе сбора анамнеза, жалоб пациента и общей клинической картины.

Но необходимо понимать, что биохимический и клинический анализ крови – это лишь часть полной диагностики. Ставить окончательный диагноз, отталкиваясь только от результатов исследования, нельзя.

С применением венозной крови можно провести такие виды анализов:

• общий. Второе название – клинический. Исследование базируется на подсчете компонентов крови и обнаружении патогенных микроорганизмов в кровяном русле. Процедура проводится путем рассматривания образца под микроскопом;
• биохимический. Назначается для выявления количественного составляющего биологически активных компонентов. По сравнению с микроскопией биохимия более результативная и проводится при помощи специального анализатора;
• иммунологический. Исследование этого типа чаще назначается при подозрении на аутоиммунные заболевания, а также для выявления потенциальных аллергенов;
• гормональный. Позволяет выявить, насколько правильно функционируют органы, отвечающие за выработку гормонов. Гормональный анализ венозной крови необходимо регулярно проводить пациентам с сахарным диабетом, а также людям, которым диагностированы патологии щитовидной железы;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР). Самый точный и максимально результативный способ лабораторной диагностики. Назначается при подозрении на гинекологические, урологические, венерические заболевания. Если в образце крови присутствуют сторонние бактерии и вирусы, анализ непременно покажет их. Вероятность ложного результата исключена;
• анализ на свертываемость (коагулограмма). Включает несколько этапов. При помощи исследования можно выявить, насколько быстро сворачивается кровь, и обнаружить гематологические патологии.

Направление на каждое из этих анализов выписывается исключительно лечащим врачом. При этом медик обязательно должен рассказать пациенту, как подготовиться к процедуре сдачи крови

Что показывает ОАК (общий анализ крови)

Клиническое исследование крови – базовый метод диагностики, который чаще всего назначается при проведении профилактического осмотра. И также процедуру проводят, если человек обращается в клинику с жалобами на плохое самочувствие.

Главная задача исследования – определить концентрацию основных кровяных клеток, содержание нормальных и патологических форм, а также выявить чужеродных агентов. Отталкиваясь от результатов анализа, врач сможет поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования, которые помогут поставить достоверный диагноз.

Что показывает общий анализ крови из вены, зачем назначается, можно ли есть перед процедурой, пациенту обязательно должен разъяснить врач. И также медик должен объяснить, какими значения должны быть в норме и какие показатели указывают на отклонение. Но расшифровка анализа в любом случае должна осуществляться только квалифицированным медиком.

При помощи ОАК можно получить такие сведения:

• цветовой показатель;
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• концентрация гемоглобина;
• содержание гематокрита;
• количественная и качественная оценка эритроцитов, тромбоцитов, гранулоцитов и агранулоцитов;
• лейкоцитарная формула.

Для взрослых здоровых людей нормальными считаются такие показатели ОАК:

Показатель	Женщины	Мужчины
Гемоглобин	120–140 г/л.	130–160 г/л.
Эритроциты	3,5–4,5*1012г/л.	4–5*1012г/л.
Гематокрин (НСТ)	37–46%	43–50%
Тромбоциты	180–320*109г/л.
Лейкоциты	4–9*109г/л.
Лейкоцитарная формула
Нейтрофилы	до 6%
Эозинофилы	0,5–5%
Базофилы	не выше 1%
Лимфоциты	20–40%
Моноциты	3–10%
СОЭ	2–15 мм в час	1–10 мм в час
Ретикулоциты	0,5–2%

Вычислить лейкоцитарную формулу можно только в ходе развернутого анализа крови. Подобное тестирование обычно назначается при подозрении на инфекционные заболевания, тяжелые поражения внутренних органов, онкологию.

Подсчет форменных элементов в анализе крови

Биохимическое исследование

Главная задача биохимии крови – выявить, насколько правильно работают все внутренние органы и системы.

В составе этой биологической жидкости присутствуют не только клетки, но и некоторые химические компоненты, которые невозможно обнаружить в ходе микроскопии.

Стоит учитывать, что биохимический анализ крови из вены никогда не назначается в профилактических целях, его проводят только при подозрении на поражение или дисфункцию внутренних органов.

При биохимии крови наибольшее внимание уделяется таким показателям:

• белки. В ходе гематологического исследования определяется их количественный показатель. Если концентрация белков превышает норму, это может указывать на инфекции, венерические заболевания, обезвоживание, аллергическую реакцию. Пониженный уровень белков – признак острых и хронических заболеваний, опухолевых процессов. И также такой результат исследования может указывать на патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• липиды. Концентрация компонента повышается при заболеваниях печени и может указывать на развивающийся сахарный диабет. Если значение показателя отклоняется от нормы, назначается дополнительный анализ на холестерин;
• глюкоза. Повышенная концентрация сахара может быть следствием сахарного диабета или дисфункции щитовидки. Важно помнить, что уровень сахара – непостоянная величина, которая может измениться непосредственно после еды;
• витамины и разные неорганические соединения;
• азотистые вещества. По их концентрации может определить, насколько правильно функционируют почки;
• билирубин. В этом компоненте присутствует медь. Повышенное содержание билирубина чаще всего является признаком проблем с печенью. И также такой результат проявляется при инфекционных заболеваниях и интоксикациях;
• ферменты. Отталкиваясь от степени их активности, медики могут оценить, правильно ли работают внутренние органы.

В идеале биохимия должна показывать такие значения:

Показатель	Женщины	Мужчины
Белки	60–85 г/л.
Липиды	4,5–7 г/л.
Глюкоза	3,85–5,83 ммоль/л.
Билирубин	3,2–17,0 ммоль/л.
АСаТ (аспартат-аминотрансфераза)	до 32 единиц.	до 38 единиц
АЛаТ (Аланинаминотрансфераза)	до 35 единиц	до 46 единиц.
Гамма-ГТ	до 38 единиц	до 55 единиц
Фостафаза	30–120 ед/л.
Холестерин	3,1–5,7 ммоль/л.
Триглицерид	0,4–1,8 ммоль/л.
ЛПНП	1,7–3,5 ммоль/л.
Альбумин	34–53 г/л.
Калий	3,4–5,6 ммоль/л.
Натрий	135–146 ммоль/л.
Хлор	97–108 ммоль/л.
Мочевина	2,7–7,3 ммоль/л.
Железо	8,94–30,42 мкмоль/л.	11,36–30,42 мкмоль/л.

Вне зависимости от типа лаборатории, в выдаваемом на руки пациенту бланке обычно содержатся только сведения о содержании тех или иных компонентах крови, но информация о предполагаемом диагнозе никогда не отражается.

Как подготовиться

При назначении ОАК или биохимии пациенту нужно предварительно проконсультироваться с медиком, который расскажет, как подготовиться к сдаче биоматериала и сколько крови берут из вены. Стандартная подготовка к клиническому и биохимическому исследованию предполагает соблюдение следующих правил (для взрослых и детей).

Что показывает анализ крови на ревмопробы?

Сдача биоматериала осуществляется из вены натощак. Есть можно не позднее, чем за 12 часов до сдачи биоматериала. Перед исследованием можно пить только воду.

За неделю до забора биоматериала стоит отказаться от приема лекарственных средств. Если человек принимает какие-либо медикаменты на постоянной основе, об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу. Сроки готовности результата зависят от типа лаборатории, но в большинстве случаев бланк с результатами выдается пациенту на руки через 2 суток.

Биохимия всегда назначается при подозрении на такие опасные патологии, как сифилис, гепатит и инфекционные заболевания, передающиеся половым путем

Расшифровка результата

Проведением анализа и расшифровкой сведений, полученных в ходе исследования, должен заниматься только квалифицированный медик.

• повышенная концентрация эритроцитов. Чаще всего наблюдается при врожденных заболеваниях сердца, лейкозе и хронических легочных патологиях. Пониженный уровень может быть признаком анемии, длительного голодания, лейкоза или метастазирования злокачественных опухолей;
• снижение лейкоцитов. Анализ показывает такой результат при бактериальных и вирусных заболеваниях, патологиях костного мозга, артрите, анемии и почечной недостаточности;
• повышение уровня лейкоцитов. Указывает на вирусные, инфекционные и грибковые поражения. И также избыточная концентрация бывает при сильных кровотечениях, хронической анемии, интоксикации, обширных ожогах;
• повышение концентрации тромбоцитов указывает на следующие патологические состояния: ревматоидный артрит, миелофиброз, лимфома, туберкулез, язвенный колит, остеомиелит;
• замедленное оседание эритроцитов. Наблюдается при продолжительном приеме кортикостероидов и дистрофии мышечных волокон;
• ускоренное оседание эритроцитов может указывать на заболевания почек, острые воспалительные заболевания, интоксикацию, формирование злокачественных образований;
• низкий гемоглобин может наблюдаться после продолжительного кровотечения, анемии и также быть признаком некоторых наследственных заболеваний.

Заключение

Анализ венозной крови – первичная процедура, которая назначается для оценки состояния здоровья пациента.

При назначении любого из гематологических исследований необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций и правил подготовки, в противном случае результат может быть недостоверным.

В свою очередь, неправильная расшифровка результата может привести к искажению клинической картины и отсутствию своевременного лечения.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/analizy-veny

Что показывает общий анализ крови из вены

Общий анализ крови из вены (клинический анализ крови) – это одно из наиболее распространенных лабораторных исследований, которое проводится для мониторинга состояния здоровья, уточнения диагноза, выбора алгоритма и контроля эффективности лечения.

Кровь из вены для общего анализа берут при помощи вакуумной системы

Перед сдачей анализа целесообразно проконсультироваться с врачом, что позволит получить подробную информацию о том, что такое общий анализ крови из вены, что он может показать и как к нему правильно подготовиться. Расшифровку результата анализа должен проводить только квалифицированный специалист.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) – один из показателей, определяемых во время общего анализа крови из вены. Представляет собой соотношение белковых фракций плазмы крови.

Правила подготовки включают в себя избегание физического и психического перенапряжения накануне исследования. В день исследования нельзя курить. Кровь для анализа, как правило, берут утром натощак. Перед сдачей крови разрешается пить воду.

В случае приема лекарственных средств следует узнать у врача, можно ли применять их перед взятием крови или же есть необходимость в их отмене.

Забор крови из вены обычно осуществляется при помощи вакуумной системы или закрытой системы (моновет). Нередко для общего анализа берут кровь из пальца.

Что входит в общий анализ крови из вены: показатели и нормы

В таблице приведены нормальные значения показателей, которые входят в общий анализ крови. В разных лабораториях нормы могут отличаться в зависимости от применяемых методик, используемых для подсчета единиц, а также от того, какой способ забора крови используется (из пальца или из вены).

Нормы общего анализа крови из вены

В развернутый анализ крови входит подсчет лейкоцитарной формулы – определение процентного соотношения разных видов лейкоцитов в крови пациента.

Что показывает анализ крови из вены: расшифровка показателей

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb, HGB) – это сложный железосодержащий белок, основной функцией которого является транспорт кислорода от легких к тканям и выведение из тканей в легкие углекислого газа.

Повышение концентрации гемоглобина отмечается при эритремиях, пороках сердца, гидронефрозе, ожирении, новообразованиях почек или печени, дегидратации, курении. Физиологическое увеличение уровня гемоглобина происходит при чрезмерных физических нагрузках, пребывании в высокогорной местности, а также у новорожденных.

Гемоглобин понижен при кровотечениях, анемиях, хронических заболеваниях почек, циррозе печени, гипотиреозе, злокачественных опухолях, хронических инфекционных заболеваниях, гипергидратации, а также при беременности.

• 12 причин пониженной температуры тела
• Польза и вред сдачи крови: 12 заблуждений о донорстве
• 6 основных причин повышенного артериального давления

Эритроциты

1. Эритроциты (RBC, красные кровяные тельца) – это безъядерные двояковогнутые клетки крови, содержащие гемоглобин, основной функцией которых является транспорт кислорода и углекислого газа.

2. Количество эритроцитов повышено при эритремии, пороках сердца, гидронефрозе, раке почки, феохромоцитоме, ожирении, заболеваниях легких, обезвоживании, стрессе, алкоголизме, курении, а также у новорожденных.

3. Уменьшение количества эритроцитов в крови наблюдается при анемиях, кровотечениях, гипергидратации, хронических заболеваниях почек, гипотиреозе, метастазировании злокачественных опухолей, инфекционных процессах в организме, а также во время беременности.

Гематокрит

Гематокрит (Ht, HCT) – это отношение объема эритроцитов к жидкой части крови, которое зависит от массы и среднего объема красных кровяных телец и объема плазмы.

Повышение гематокрита происходит при эритремии, ожирении, поликистозе почек, заболеваниях сердца и легких, синдроме Иценко – Кушинга, дегидратации, курении. Физиологическое повышение гематокрита наблюдается у новорожденных и людей преклонного возраста.

Повышение гематокрита происходит при эритремии, ожирении, поликистозе почек, заболеваниях сердца и легких, синдроме Иценко – Кушинга, дегидратации, курении.

Снижение гематокрита отмечается при анемии, новообразованиях, дефиците железа и/или витаминов в организме, гипергидратации, беременности.

Эритроцитарные индексы

При проведении общего анализа крови обычно осуществляется расчет эритроцитарных индексов, к которым относятся средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) и ширина распределения эритроцитов по объему (RDW). Их изменение в ту или иную сторону является свидетельством патологических процессов в организме.

Тромбоциты

Тромбоциты (PLT) – это небольшие безъядерные клетки крови, которые принимают участие в процессах свертывания крови и фибринолиза, переносят на своей мембране циркулирующие иммунные комплексы.

Увеличение количества тромбоцитов в крови отмечается при миелопролиферативных заболеваниях, инфекциях, опухолях разной локализации, после хирургических операций. Кроме того, количество тромбоцитов в крови увеличивается в зимний период, после физических нагрузок, травм, при подъеме на высоту.

Уменьшение количества тромбоцитов наблюдается при беременности, атеросклерозе, застойной сердечной недостаточности, тромбозе почечных вен, некоторых злокачественных новообразованиях, ДВС-синдроме, ангиопатиях, заболеваниях селезенки, массивных гемотрансфузиях, дефиците витаминов, а также у женщин перед менструацией.

При проведении общего анализа крови могут подсчитываться тромбоцитарные индексы – средний объем тромбоцитов (MPV) и ширина распределения их по объему (PDW).

Лейкоциты

Лейкоциты (WBC, белые кровяные клетки) – это клетки крови, основной функцией которых является специфическая и неспецифическая защита организма от экзогенных и эндогенных патогенов. По морфологическим признакам лейкоциты подразделяются на пять основных видов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты.

Забор крови из вены обычно осуществляется при помощи вакуумной системы или закрытой системы (моновет).

Увеличение количества лейкоцитов наблюдается при инфекционно-воспалительных процессах, острых кровотечениях, патологиях щитовидной железы, новообразованиях, после удаления селезенки, во время интенсивных физических нагрузок, в период беременности (незначительно), после родов, а также у новорожденных.

В развернутый анализ крови входит подсчет лейкоцитарной формулы – определение процентного соотношения разных видов лейкоцитов в крови пациента. Определенное изменение лейкоцитарной формулы дает возможность диагностировать лейкоз.

Изменения лейкоцитарной формулы позволяют диагностировать целый ряд заболеваний, в том числе лейкоз

Нейтрофилы составляют 50–75% от общего количества лейкоцитов. По степени зрелости выделяют палочкоядерные (молодые) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Основной функцией этой разновидности лейкоцитов является защита организма от инфекций путем фагоцитоза и хемотаксиса.

• Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекционных заболеваниях, инфаркте миокарда, сахарном диабете, злокачественных опухолях, физическом перенапряжении, стрессе, беременности, а также после оперативных вмешательств.
• Количество нейтрофилов снижается при некоторых инфекциях, анемиях, тиреотоксикозе, анафилактическом шоке.
• Эозинофилы – это лейкоциты, которые принимают участие в тканевых реакциях при инфекционных, онкологических, аутоиммунных заболеваниях и аллергических процессах.
• Увеличение количества эозинофилов в крови происходит при аллергии, дерматитах, в остром периоде инфекционных заболеваний, злокачественных новообразованиях, ревматоидном артрите и других системных заболеваниях, инфаркте миокарда, болезнях легких, а также во время беременности.

Количество эритроцитов повышено при эритремии, пороках сердца, гидронефрозе, раке почки, феохромоцитоме, ожирении, заболеваниях легких, обезвоживании, стрессе, алкоголизме, курении, а также у новорожденных.

1. Снижение числа эозинофилов происходит на начальных этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, отравлении солями тяжелых металлов, стрессе.
2. Базофилы – самая малочисленная разновидность лейкоцитов, которая принимает участие в аллергических и клеточных воспалительных реакциях.
3. Количество базофилов возрастает при гипотиреозе, ветряной оспе, нефрозе, язвенном колите, после удаления селезенки, при пищевой непереносимости и гиперчувствительности к лекарственным средствам.
4. Лимфоциты – это белые клетки крови, задачей которых является формирование и регуляция клеточного и гуморального иммунного ответа.
5. Увеличение количества лимфоцитов происходит при инфекционных заболеваниях, лимфолейкозе, воздействии токсических веществ.
6. Снижение количества лимфоцитов свойственно острым инфекциям, почечной недостаточности, иммунодефицитным состояниям, онкологическим заболеваниям, системной красной волчанке.
7. Моноциты – наиболее крупные клетками из всех лейкоцитов, принимают участие в формировании и регуляции иммунного ответа.
8. Количество моноцитов возрастает при инфекционных заболеваниях, неспецифическом язвенном колите, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, отравлении фосфором.
9. Уменьшение количества моноцитов происходит при хирургических операциях, шоке, апластической анемии, волосатоклеточном лейкозе и во время родов.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) – один из показателей, определяемых во время общего анализа крови из вены. Представляет собой соотношение белковых фракций плазмы крови.

• Повышение данного показателя происходит при воспалительных процессах в организме, заболеваниях печени, почек, анемиях, эндокринных заболеваниях, а также у женщин при менструации, беременности и после родов.
• Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18312-chto-pokazyvaet-obshhij-analiz-krovi-iz-veny.php

Что показывает биохимический анализ крови: норма исследуемых характеристик и расшифровка результатов

Биохимический анализ крови — лабораторный метод диагностики, который дает точную информацию о состоянии большинства жизненно важных органов человеческого организма, а также позволяет оценить основные обменные процессы. Этот способ диагностики широко используется практически во всех отраслях медицины.

Почему врач направляет на биохимический анализ крови

Чаще всего доктор назначает биохимический анализ крови для постановки точного диагноза. Но нередко такой анализ проводят и во время лечения, когда заболевание уже известно — в этом случае результаты исследования необходимы врачу для того, чтобы проконтролировать эффективность терапии. Наиболее полную клиническую картину биохимический анализ крови может дать при:

• заболеваниях гепатобилиарной системы;
• заболеваниях почек;
• эндокринных нарушениях;
• сердечных болезнях;
• заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• заболеваниях крови;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

При помощи биохимического анализа крови врач может также выявить анемию, наличие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, аллергических реакций, нарушения свертываемости крови.

Это интересно Кровь составляет 6–8% от общей массы взрослого человека и 8–9% — от общего веса ребенка. В среднем в организме взрослого человека содержится от пяти до шести литров крови.

Как проводится процедура забора крови?

Чтобы на точность результатов не повлияли никакие внешние факторы, следует правильно подготовиться к обследованию. Впрочем, правила очень просты и соблюдать их нетрудно:

• Как минимум за 8 часов до сдачи анализа не следует есть, курить и пить напитки, содержащие сахар. Лучше всего ограничиться употреблением простой водой. Именно поэтому анализ обычно назначают на раннее утро.
• За двое суток до анализа нужно полностью отказаться от алкоголя, а также сделать перерыв в приеме витаминных комплексов и БАДов, а также лечебных и общеукрепляющих травяных сборов. Если вы проходите курс лечения какими-нибудь медикаментами, сообщите об этом врачу — некоторые средства могут влиять на показатели анализа.
• За сутки до обследования рекомендуется воздержаться от занятий спортом, посещения бани или сауны. Постарайтесь провести день в покое, без нагрузок и стрессов.

Как правило, для биохимического анализа крови берется кровь из вены. Самое удобное место — локтевой сгиб, но в некоторых ситуациях — например, если доступ к нему невозможен из-за ожога или травмы, — прокол осуществляют в другом месте.

Перед пункцией вены место прокола кожи тщательно обрабатывается антисептиком. Кровь набирают в стерильную сухую пробирку в количестве 5–10 мл. Это очень незначительный объем: такая кровопотеря никак не отражается на состоянии пациента.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

Обычно результаты биохимического анализа крови готовы уже на следующее утро, но во многих лабораториях их получают еще быстрее. За дополнительную плату можно заказать экспресс-анализ и получить заключение уже через несколько часов.

Разумеется, результаты предназначены для лечащего врача, который знает, как правильно интерпретировать их. Однако пациенты нередко сами пытаются разобраться в показателях. Расшифровка биохимического анализа крови — дело непростое и требующее специальных знаний.

Информация, которую мы приводим здесь, предназначена только для общего ознакомления.

Итак, о чем говорят результаты биохимического анализа крови и какие показатели в них рассматриваются?

Белки

Обычно в результатах анализа можно найти такой показатель, как «общий белок». Это суммарная концентрация всех белков в сыворотке крови. Для взрослых мужчин и женщин норма составляет 60–85 г/л, для детей — 45–75 г/л.

Повышенное содержание белка характерно для инфекционных заболеваний, ревматизма, ревматоидного артрита, а также обезвоживания — например, в результате рвоты или диареи.

Пониженный белок в крови наблюдается при заболеваниях печени, поджелудочной железы, кишечника, почек, кровотечениях и опухолевых процессах.

Это интересно У здорового человека кровь постоянно обновляется. Каждый час отмирает 5 миллиардов лейкоцитов, 2 миллиарда тромбоцитов и 1 миллиард эритроцитов. Их замещают новые клетки, которые вырабатывает костный мозг. Суточному обновлению подвергается около 25 граммов крови.

Липиды

Нормальная концентрация общих липидов в сыворотке крови — 4,5–7,0 г/л. Повышение содержания липидов — признак сахарного диабета, гепатита, ожирения или желтухи.

Отдельно исследуется содержание одного из важнейших липидов — холестерина. Норма общего холестерина в крови — 3,0–6,0 ммоль/л. Повышение холестерина могут вызывать заболевания печени, гипотиреоз, злоупотребление алкоголем, атеросклероз, а также беременность и прием оральных контрацептивов. Слишком низкий уровень общего холестерина указывает на гипертиреоз и нарушение усвоения жиров.

Углеводы

К углеводам, исследуемым при помощи общего биохимического анализа крови, относится глюкоза.

Глюкоза, или, как говорят в народе, «сахар» — один из важнейших показателей углеводного обмена. Норма содержания глюкозы — 3,5–5,5 ммоль/л.

Понижение уровня глюкозы типично для недостаточного питания (нередко снижение сахара наблюдается у женщин, злоупотребляющих диетами), передозировки инсулина, заболеваний поджелудочной железы, опухолей и недостаточности функции эндокринных желез.

Неорганические вещества и витамины

К неорганическим веществам и витаминам, которые исследуются во время проведения биохимического анализа крови, относятся железо, калий, кальций, натрий, хлор, витамин В12 и фолиевая кислота.

Железо . Норма — 11,64–30,43 ммоль/л для мужчин и 8,95–30,43 ммоль/л — для женщин. У детей нормальный показатель колеблется в пределах 7,16–21,48 ммоль/л.

Повышение уровня железа характерно для гемолитической анемии, серповидно-клеточной анемии, апластической анемии, острого лейкоза и неконтролируемого приема препаратов железа. Снижение уровня содержания железа может указывать на железодефицитную анемию, гипотиреоз, злокачественные опухоли, скрытое кровотечение.

Калий. Нормы содержания калия в крови — 3,4–4,7 ммоль/л для детей и 3,5–5,5 ммоль/л для взрослых.

Повышение содержания калия говорит о повреждении клеток, обезвоживании, острой почечной или надпочечниковой недостаточности. Снижение содержания этого элемента — следствие хронического голодания и недостатка калия в пище, продолжительной рвоты или диареи, нарушения функции почек или избытка гормонов коры надпочечников.

Кальций. Норма кальция в крови — 2,15–2,50 ммоль/л.

Повышение содержания кальция бывает при активации функции паращитовидной железы, злокачественных опухолях с поражением костей, саркоидозе, избытке витамина D и обезвоживании. Уменьшение содержания кальция — повод заподозрить снижение функции щитовидной железы, дефицит витамина D, хроническую почечную недостаточность, дефицит магния или гипоальбуминемию.

Натрий . Нормы натрия в крови — 136–145 ммоль/л.

Повышение содержания натрия — признак неумеренного потребления соли, потери внеклеточной жидкости, гиперактивности коры надпочечников, нарушений центральной регуляции водно-солевого обмена. Снижение содержания натрия характерно для людей с патологией почек, сахарным диабетом, циррозом печени и нефротическим синдромом, может быть также следствием злоупотребления диуретиками.

Хлор . Норма хлора в сыворотке крови — 98–107 ммоль/л.

Фолиевая кислота . Норма в сыворотке крови — 3–17 нг/мл.

Повышение содержания этого вещества вызывает вегетарианская диета и избыток фолиевой кислоты в пище, а снижение — дефицит витамина В12, алкоголизм, недостаточность питания и нарушение всасывания.

Витамин В12 . Норма — 180–900 пг/мл.

Избыток этого витамина обычно свидетельствует о несбалансированной диете. Эта же причина может вызвать и нехватку В12. Кроме того, пониженное содержание этого витамина — частый спутник гастрита, язвенной болезни, нарушений всасывания.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Низкомолекулярные азотистые вещества, исследуемые в ходе биохимического анализа крови, — это креатинин, мочевая кислота и мочевина.

Мочевина . Норма у детей до 14 лет — 1,8–6,4 ммоль/л, у взрослых — 2,5–6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови — 2,9–7,5 ммоль/л.

Слишком высокое содержание мочевины свидетельствует о нарушении функции почек, непроходимости мочевыводящих путей, повышенном содержании белка в пище, также это состояние характерно для ожогов и острого инфаркта миокарда. Понижение уровня содержания мочевины обусловлено белковым голоданием, беременностью, акромегалией и нарушением всасывания.

Креатинин. Норма у женщин — 53–97 мкмоль/л, у мужчин — 62–115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина — 18–35 мкмоль/л, от года до 14 лет — 27–62 мкмоль/л.

Причины повышения и понижения уровня креатинина — те же, что и для мочевины, кроме акромегалии — при этой патологии креатинин растет.

Мочевая кислота . Норма для детей до 14 лет — 120–320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150–350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты — 210–420 мкмоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты характерно для подагры, почечной недостаточности, миеломной болезни, токсикоза беременных, диеты с высоким содержанием нуклеиновых кислот и тяжелых физических нагрузках — например, у спортсменов в период интенсивных тренировок. Снижение содержания мочевой кислоты бывает при болезни Вильсона–Коновалова, синдроме Фанкони и диете, бедной нуклеиновыми кислотами.

Пигменты

Это специфические окрашенные белки, которые имеют в составе железо или медь. Конечным продуктом распада таких белков является билирубин. Как правило, биохимический анализ крови определяет содержание двух видов этого пигмента — билирубина общего и прямого.

Норма общего билирубина: 5–20 мкмоль/л. Если показатель поднимается выше 27 мкмоль/л, можно говорить о желтухе. Высокий общий билирубин — признак онкологических заболеваний, заболеваний печени, гепатита, отравления или цирроза, желчекаменной болезни или недостатка витамина B12.

Норма прямого билирубина: 0–3,4 мкмоль/л. Повышение этого показателя говорит об остром вирусном или токсическом гепатите, инфекционном поражении печени, сифилисе, холецистите, желтухе у беременных и гипотиреозе у новорожденных.

Ферменты

Активность ферментов — значимый диагностический показатель. Ферментов очень много, обычно биохимический анализ крови определяет уровень нескольких из них:

Аминотрансфераза .Нормальный показатель для женщин — до 34 Ед/л, у мужчин — до 45 Ед/л. Повышенный уровень выявляется при остром гепатите, некрозе печени, инфаркте миокарда, травмах и заболеваниях скелетных мышц, холестазе и хроническом гепатите, тяжелой гипоксии тканей.

Креатинфосфокиназа . Нормальное значение — до 200 Ед/л. Повышается при инфаркте миокарда, некрозе скелетной мускулатуры, эпилепсии, миозитах и мышечных дистрофиях.

Цены на услуги лабораторной диагностики

Коммерческие диагностические лаборатории предлагают различные варианты проведения биохимического анализа крови. Зачастую кровь проверяют не на все сразу, а лишь на один или несколько из приведенных выше показателей — на ферменты, белки и т.д. Стоимость одного анализа колеблется от 250 до 1000 рублей.

Если проверить требуется сразу несколько показателей, лучше сэкономить и выбрать полный биохимический анализ крови, который обойдется в 3500—5500 рублей, в зависимости от набора исследуемых характеристик.

Не забывайте о том, что во многих лабораториях требуется отдельно оплатить взятие крови из вены — это стоит 150–250 рублей.

Биохимический анализ крови — рутинная диагностическая процедура, ее назначают лишь в том случае, если результаты общего анализа выявили какие-то патологии. Иногда пациенты жалуются, что врачи «гоняют их по кабинетам» и ничего не могут обнаружить.

Но, как можно заметить, одни и те же показатели могут свидетельствовать о самых разных болезнях, и для полной уверенности в диагнозе порой приходится пройти через несколько обследований.

Это вовсе не значит, что врач не уверен в результатах — наоборот, вам повезло, что ваш доктор так серьезно относится к своей работе.

Источник: https://www.eg.ru/digest/chto-pokazyvaet-biokhimicheskii-analiz-krovi.html