Тромбоз геморроидального узла: лечение и симптомы тромбоза вен

Тромбоз геморроидального узла – весьма распространенное заболевание. Пациентов часто интересует, что лучше всего применять для лечения, как быстро проходит это неприятное состояние. Отчасти ситуация осложняется тем, что проблема довольно деликатная.

Основной причиной возникновения тромбоза узлов является простой геморрой, но вследствие несвоевременного лечения, болезнь прогрессирует. Бояться геморроя, как и тромбоза, нечего.

И хотя последняя патология довольно серьезна, адекватное лечение дает хорошие результаты.

Описание и классификация

Согласно медицинской статистике, тромбоз наружного геморроидального узла только в 10-17 % всех случаев выступает как самостоятельное острое заболевание. Чаще всего (около 80%) патология − это обострение хронического геморроя на поздних стадиях.

Тромбоз геморроидального узла

Классифицируют заболевание в зависимости от его локализации. Тромбы могут образовываться как во внешней стороне узла, так и во внутренней. Бывает также комбинированный тромбоз, который поражает обе части венозного сплетения.

В своем течении болезнь проходит 3 стадии:

1. I стадия характеризуется умеренными болями. Венозная кровь уже начала скапливаться в геморроидальных узлах, начинается формирование тромбов. Область в районе шишки краснеет, покрывается белесым налетом. Пациенты жалуются на жжение или зуд, болезненность при прикосновении к пораженному месту. Воспаление на данный момент еще не наступило.
2. II стадия в большинстве случаев характеризуется началом воспалительного процесса. Болевые ощущения усиливаются. Температура тела повышается. В области венозного сплетения может наблюдаться отек. Сама шишка увеличивается настолько, что может быть защемлена анальным сфинктером при неконтролируемом сокращении.
3. III стадия предполагает прогрессирование воспаления, теперь затрагиваются близлежащие области. Чаще всего поражаются ткани паха. Боль усиливается. Отек и гиперемия также увеличиваются. Из-за нарушения кровообращения развивается некроз сплетений, а в некоторых случаях – даже близлежащих тканей.

Классифицируют заболевание в зависимости от его локализации

Во время осмотра врачу важно точно определить стадию болезни и степень поражения для того, чтобы подобрать максимально эффективное лечение. При грамотно подобранной тактике заболевание имеет хорошие прогнозы.

Причины

Тромбоз внутреннего геморроидального узла возникает из-за воздействия на стенку венозного сплетения. Это вызывает застой крови и, как следствие, образование ее сгустков – тромбов.

Таким образом, просвет сосудов частично перекрывается, что усложняет ток крови. Из-за этого и развивается заболевание.

Стенки венозного сплетения могут травмироваться в результате переохлаждения, механических повреждений тканей анальной области либо резкого скачка внутрибрюшного давления, которое повышается во время:

• беременности и родов;
• непомерных физических нагрузок;
• запоров, диарей.

Симптомы

Острый тромбоз геморроидальных узлов обычно имеет довольно яркие симптомы с самого начала заболевания. Внешние проявления заметны невооруженным глазом – пораженное сплетение сначала похоже на маленький бугорок, а затем − на болезненную шишечку. Как выглядит тромбоз геморроидального узла на разных стадиях, хорошо видно на фото.

Основные стадии геморроя

Можно выделить три основных признака тромбоза:

• боль. Это первый и основной симптом заболевания. Она всегда возникает спонтанно. Часто болевыми проявлениями сопровождается акт дефекации или физические нагрузки. На поздних стадиях болезни происходит защемление увеличенных шишек, и боли усиливаются. Ощущения имеют четкую локализацию – непосредственно в области пораженного сплетения;
• кровотечение. Наблюдается на более поздних стадиях болезни. Возникает как результат повреждения шишек. Стенки вен после длительной болезни становятся жесткими, а прикосновение к ним причиняет сильную боль. На III стадии может наблюдаться изъязвление тканей в ректальной области;
• отечность. Частый симптом тромбоза наружного геморроидального узла, если его лечение было несвоевременным. До того времени, как образовался тромб, узел не доставлял больному неприятностей, но когда это произошло, он стремительно увеличивается. Иногда отек затрагивает всю аноректальную и даже паховую область.

Поскольку ключевую роль в лечении играет диагностика, сделанная вовремя, настоятельно рекомендуется обращаться к врачу даже при наличии одного из этих симптомов.

Осложнения

Основным осложнением является некроз. Он может быть частичным или полным. В первую очередь затрагивает воспаленные или затромбированные вены, а затем поражает близлежащие области. Причиной некроза является нарушение кровообращения вследствие венозного застоя или передавливания пораженного сплетения мышцами сфинктера.

Основным осложнением является некроз

На фоне проктологических патологий заметно снижается иммунитет, что вместе с воспалением может стать причиной парапроктита – нагноения подкожной клетчатки около прямой кишки.

Происходит это из-за попадания в ткани возбудителя инфекции (стафилококки, кишечная палочка и т. д.) из каловых масс.

Данное состояние грозит заражением крови, расплавлением стенок кишок, а также развитием перитонита (гной проникает в брюшную полость).

Появления тромбоза геморроидальных шишек во время беременности

Геморрой может возникать на фоне беременности. На начальных стадиях заболевание протекает незаметно.

Чаще всего проблема выявляется на очередном гинекологическом осмотре, но иногда женщина замечает недуг, когда чувствует сильные боли.

Лечение для беременных исключает любые оперативные вмешательства. Оно строится на соблюдении диеты, выполнении комплекса лечебной гимнастики и применении некоторых медикаментов.

Геморрой может возникать на фоне беременности

Диагностика

Обычно определение диагноза не составляет труда даже для самих пациентов. Врачу же необходимо будет собрать анамнез, назначить общеклинические исследования мочи и крови, коагулограмму, а также произвести осмотр. При этом пальцевой осмотр практически не применяется из-за своей болезненности. Явным признаком тромбоза будет внешний вид узла. Он оказывается синюшным и увеличенным.

Лечение

На разных стадиях заболевания тромбоз геморроидального узла предполагает лечение консервативными или хирургическими методами. Медикаментозная терапия назначается на протяжении всей болезни вне зависимости от степени поражения.

Многие пациенты испытывают неловкость из-за своей проблемы, поэтому, обнаружив у себя геморроидальный узел, приобретают мазь в аптеке без консультации со специалистом.

Отрицать эффект мазей в лечении данного заболевания нельзя, однако, это средство должно быть тоже подобрано врачом.

Цель фармакологической терапии состоит в:

• предотвращении или снятии воспаления;
• устранении отека;
• облегчении болевых ощущений;
• растворении и предупреждении тромбов;
• расслаблении сфинктера.

Медикаментозная терапия назначается на протяжении всей болезни вне зависимости от степени поражения

С этими задачами хорошо справляются большинство тромболитиков. Терапию дополняют венотониками для повышения тонуса сосудов и улучшения кровообращения: («Аэсцин», «Детралекс»).

При наружной форме заболевания эффективным будет применение мазей, которые наносятся прямо на пораженную область: («Ультрапрокт», «Троксевазин», «Левомеколь», «Гепариновая мазь» и другие).

При внутреннем расположении шишек можно применять суппозитории, если их введение не вызывает болей. Они оказывают как местный, так и общий эффект: («Анестезол», «Нигепан», «Релиф Адванс»).

К хирургическим методам прибегают, когда тромбоз геморроидального узла не отвечает на консервативное лечение, а также на поздних стадиях заболевания. Операция в срочном порядке требуется при кровотечении. В данном случае актуальны два вида операций:

• резекция (при наружной форме);
• тромбоэктомия.

Для профилактики рецидивов прибегают к малоинвазивным операциям – лингированию, склерозированию или инфракрасной коагуляции. Все вмешательства проводятся под местным обезболиванием и не требуют пребывания пациента в стационаре.

Необходимо соблюдать диету на протяжении всей жизни

Профилактика

Острый тромбоз геморроидальных узлов часто переходит в хроническую форму. Соблюдая меры профилактики, это можно предотвратить. Основное внимание уделяется нормализации стула, так как именно его нарушения приводят к геморрою. Необходимо соблюдать диету на протяжении всей жизни.

Из рациона исключаются острые продукты, сокращают количество жареной и соленой пищи. Приветствуются продукты, богатые клетчаткой, – крупы, овощи, фрукты. Белый хлеб, вызывающий запоры, рекомендуют заменить ржаным, зерновым или отрубным.

Также необходимо потреблять необходимое количество жидкости.

Полезным будет ежедневное выполнение физических упражнений. Это также поможет наладить перистальтику кишечника, поддерживать его тонус и предотвратить диарею или запоры. Чрезмерные нагрузки, напротив, следует исключить. Тем людям, работа которых предполагает длительное пребывание в одной позе, следует делать небольшие перерывы и разминки каждые несколько часов.

Если у пациента есть проблемы со свертываемостью крови, то ему необходимо пройти курс лечения, направленный на решение этой проблемы.

Источник: https://ivarikoz.ru/bolezni-ven/tromboz-gemorroidalnogo-uzla.html

Тромбоз наружного геморроидального узла: что это такое, фото и механизм развития из геморроя, лечение

Тромбоз наружных геморроидальных узлов возникает преимущественно у лиц, страдающих хроническим геморроем. В 80% всех случаев прямокишечных тромбозов представляет собой осложнение и только в 20% становится острой и самостоятельной патологией. В последнем случае имеет место более злокачественное течение. Заболевание опасно развитием неотложных состояний, таких как сепсис и парапроктит.

Что такое тромбоз наружного геморроидального узла?

Тромбоз наружного геморроидального узла — это одно из острых осложнений геморроя, в результате которого образовавшийся тромб закупоривает сосуд и нарушает питание окружающих тканей. Наружные геморроидальные узлы располагаются у ворот заднего прохода. Они определяются непосредственно под кожей, ниже зубчатой линии.

Это острое состояние, которое требует своевременного лечения в специализированном стационаре. При отсутствии квалифицированной помощи, ткани, лишенные питания, могут некротизироваться. Это ведет к развитию необратимых последствий, вплоть до летального исхода.

Механизм развития

При развитии изменений в наружных геморроидальных сосудах возникает геморрой. Часто это обусловлено несостоятельностью, ослаблением сосудистой стенки.

Тромбоз этих сосудов возникает вследствие травматизации внутренней стенки, при формировании застойных явлений в кавернозных тельцах.

В участке повреждения возникает инфильтрация лейкоцитами, агрегация (склеивание) тромбоцитов и выпадение фибрина – образуется тромб. Исходы патологии могут быть различными: от рассасывания тромба до некроза сосуда.

Причины возникновения

К основным причинам относят:

• нарушение стула, в том числе хронические запоры;
• период вынашивания ребенка, особенно на поздних сроках;
• естественные роды;
• нарушение диеты – злоупотребление алкогольными напитками, острыми, жирными, солеными, кислыми блюдами;
• систематические тяжелые физические нагрузки, однократное перенапряжение;
• гиподинамия, сидячий образ жизни;
• переохлаждение организма;
• пожилой возраст;
• травмы перианальной области.

Тромбоз развивается в короткие сроки, поэтому часто удается выявить причину после проведения подробного опроса пациента и выявления предшествующих его появлению обстоятельств.

Факторы и группы риска

Можно выделить следующие факторы риска возникновения тромбоза:

• избыточная масса тела;
• отягощенная наследственность;
• гиподинамия;
• частые стрессовые ситуации;
• воспаления в кишке, печени;
• курение, употребление алкогольных напитков.

Чем больше факторов риска у человека, тем выше риск развития патологии в более отягощенной форме.

К группе риска по возникновению патологии относятся следующие люди:

• с ожирением;
• работающие сидя – офисные работники, учителя, водители и прочие;
• работающие на высоте — монтажники, бортпроводники, пилоты;
• с наследственной предрасположенностью.

Клиническая картина: формы и стадии

При наружной форме тромбы часто единичные, поражается один узел. Выраженность симптоматики зависит от степени тромбоза. Вид и симптоматика в зависимости от степени:

• 1 степень – тромбоз без признаков воспаления. При этой степени пациент отмечает появление единичных «шишек» небольшого размера, болезненных при пальпации. Они напряженные, кожа незначительно гиперемирована, определяется локальное покраснение.
• 2 степень – тромбоз с признаками воспаления. Помимо наличия узлов появляется местный отек, сами узлы болезненны, уплотнены. Человек отмечает постоянный дискомфорт, усиление болей при актах дефекации и сидении на твердой поверхности.
• 3 степень – узел ярко-багрового/черного цвета, ущемлен. Параллельно наблюдается воспаление подкожно-жировой клетчатки – отек и гиперемия кожного покрова усиливаются. Вокруг узлов обнаруживаются участки синюшного оттенка, которые свидетельствуют об ущемлении кожи.

Как определить тромбоз внешнего геморроидального узла?

1. В начальной стадии жалоб пациент не предъявляет, но уже замечает небольшой дискомфорт в момент акта дефекации, возможны зуд и жжение. Симптомы усиливаются при приеме в пищу острых продуктов и алкогольных напитков.

2. При 2 стадии отмечается более интенсивная боль, зуд и жжение, усиливающиеся после дефекации, длительного сидения. При пальпации узлов пациент испытывает сильную боль.
3. В 3 стадию боли ярко выражены, имеют постоянный характер.

   Пациент не может находиться в сидячем положении, появляется риск возникновения осложнений.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе жалоб, сбора анамнеза о жизни и хронических заболеваниях, данных осмотра и лабораторно-инструментального обследования. Из лабораторных методов используются:

• общий анализ крови — при наличии кровотечения наблюдается анемия (снижение уровня гемоглобина, эритроцитов), лейкоцитоз, ускоренное СОЭ (признак воспалительного процесса);
• общий анализ мочи — в тяжелых случаях появляется белок в моче, что свидетельствует о воспалении в организме и повышении кровяного давления;
• биохимический анализ крови — может подтвердить анемию, будет снижено сывороточное железо;
• коагулограмма — показывает состояние свертывающей системы крови, при тромбозе показатели будут повышенными.

Анализы на паразитов и яйца глист необходимы для подтверждения или исключения причины возникновения патологии.

Из инструментальных методов обследования применяются аноскопия, колоноскопия. Аноскопия – это осмотр прямой кишки с помощью аноскопа. При проведении этой манипуляции можно не только диагностировать патологию, но и провести лечебные мероприятия.

В случае обследования по поводу тромбоза обнаруживаются геморроидальные узлы. Они ущемлены и имеют темный оттенок, слизистая напряжена и отечна.

Колоноскопия – похожая процедура, позволяет осмотреть кишку на большей протяженности в отличие от аноскопа, но при тромбозе наружных узлов имеет вспомогательное диагностическое значение, чтобы врач мог оценить распространенность патологического процесса и определить наличие внутренних узлов.

Человек может самостоятельно определить наружный узел пальпаторно. Ощупывать перианальную область следует осторожно, без усилий, руки должны быть хорошо вымыты и обработаны антисептиком, это поможет исключить инфицирование. При дотрагивании можно нащупать округлое образование на входе в прямую кишку. Даже при незначительном воздействии боль будет усиливаться.

Дифдиагностика

Заболевание необходимо дифференцировать с прочими патологиями, такими, как острый парапроктит и трещина заднего прохода.

Дифдиагностика наружного тромбоза с другими заболеваниями:

Критерий оценки	Тромбоз наружных геморроидальных сосудов	Трещина заднего прохода	Острый парапроктит
Причины	нарушения стула; подъем тяжестей; гиподинамия; неправильное питание; вредные привычки	нарушения стула; подъем тяжестей; гиподинамия; неправильное питание; вредные привычки	внедрение инфекционного агента в области параректальной клетчатки
Клинические проявления	кровотечение; боль во время дефекации; жжение; зуд; ощущения инородного предмета в заднем проходе; чувство неполного опорожнения после акта дефекации	возникновение боли во время дефекации; кровотечение	появление болей в прямой кишке в независимости от актов дефекации; гипертермия (локальное повышение температуры); озноб
Ректальное пальцевое обследование	пальпируются геморроидальные узлы	пальпируется повреждение слизистой	резкая болезненность во время пальпации, наличие инфильтрата (ограниченного уплотнения)
Колоноскопия, аноскопия	геморроидальные узлы на 3, 7, 11 часах	повреждение слизистой на 6 и 12 часах	отек пораженного участка с возможным выделением гноя

При выявлении нарушений в результате колоноскопии и аноскопии врач описывает их в соответствии с расположением часов на циферблате.

Выбор тактики лечения

Выделяют 2 способа лечения – консервативное и оперативное. Консервативное лечение применяется при 1 и 2 степенях. Оно заключается в соблюдении диеты, приеме препаратов внутрь и местного лечения.

Диета заключается в нормализации деятельности пищеварительного тракта с помощью употребления достаточного количества пищевых волокон в сутки. К ним относятся: отруби из пшеницы, овса, морская капуста, семена льна, овощи и фрукты.

Приемы пищи должны быть не менее 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Необходимо исключать прием жирных, жаренных, острых продуктов, алкоголя.

Медикаментозное лечение:

1. Устранение болевого синдрома – Проктозан, Ауробин, Ультрапрокт, Релиф и прочие препараты.
2. Антикоагулянты – Гепариновая мазь, Троксерутин.
3. Флеботоники – Детралекс.
4. Противовоспалительная терапия – Диклофенак, Индометацин.
5. При кровотечениях показаны местные гемостатические препараты – Фенилэфрин, натрия альгинат.

Оперативное лечение назначается при 3 степени тромбоза. Проводится операция по иссечению геморроидального узла и удалению тромба – тромбэктомия. В тяжелых случаях удаляется сам узел – геморроидэктомия.

Образ жизни

Необходимо исключить факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления: нельзя ездить на велосипеде, поднимать тяжести, нарушать диету. Так же следует отказаться или хотя бы ограничить вредные привычки. Следует придерживаться умеренной физической нагрузки, употреблять достаточное количество жидкости и пищевых волокон.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения, возникающие на фоне отсутствия лечения, могут быть различными. В ним относят:

• формирование парапроктита (воспалительный процесс в параректальной клетчатке);
• появление отека;
• развитие кровотечения;
• ущемление узла;
• некротические изменения тканей узла;
• тромбэмболия легочной артерии.

После проведения лечения возникновение нежелательных реакций уменьшается в несколько раз.

Возможны рецидивы тромбоза. Для предотвращения подобного необходимо придерживаться диеты и избегать интенсивных физических нагрузок.

Для предотвращения наружного тромбоза следует соблюдать правильный рацион, физические нагрузки и уменьшить или исключить воздействие вредных привычек людям, находящимся в группе риска. При возникновении неприятных ощущений во время дефекации нужно обратиться к врачу, чтобы при необходимости своевременно провести лечебные мероприятия.

Источник: https://oserdce.com/sosudy/trombozy/gemorroidalnogo-uzla/naruzhnogo.html

Тромбоз геморроидального узла: симптомы и лечение осложнения

Тромбоз геморроидального узла – это одно из осложнений, протекающее при обостренном геморрое.

Наблюдаются нарушения кровообращения: в сосудах прямой кишки образуются кровяные образования, которые увеличиваются в размерах и значительно ухудшают качество жизни. Спустя 4-6 дней после образования тромба на его месте формируется соединительная ткань.

Если не предпринять соответствующие меры, то развивается некроз, язвенные поражения. Самочувствие пациента ухудшается, вплоть до летального исхода.

Тромбоз геморроидального узла: описание осложнения

Внутренняя поверхность геморройных узлов травмируется, развиваются застойные явления. Тромбы заполняют просветы узлов, что может приводить к некрозам с последующим отторжением узлов. Для болезни не характерно бессимптомное течение. Тромбоз узлов отличается рядом особенностей:

1. Консервативные методики терапии тромбозов не дают долгосрочного терапевтического эффекта.
2. Риск повторного образования риска тромба велик и может угрожать жизни пациента.
3. Для того чтобы поставить точный диагноз, требуется проведение очного осмотра, ректоскопии, а также клинических исследований в виде анализа крови, коагулограммы. Дифференциальная диагностика геморроидальных тромбозов не требуется из-за ярко выраженной клиники.
4. В некоторых случаях могут потребоваться радикальные методы терапии тромбированного геморроя: геморроидэктомия или тромбэктомия.

Геморроидальный узел состоит из множества артериовенозных анастомоз. У пациентов, которые составляют группу риска (беременные, люди с гиподинамией, осуществляющие подъем тяжестей), узел заполняется артериальной кровью, расширяет поверхность венозного сосуда. При постоянном травмировании поверхностной вены наблюдается развитие ректального кровотечения.

Причины тромбирования геморроя

Среди основных причин, которые могут провоцировать осложнение, выделяют воздействие:

1. Несоблюдение пациентом диеты: употребление чрезмерно жирной, острой, жареной пищи, спиртных напитков.
2. Регулярных запоров и поносов.
3. Чрезмерного натуживания при опорожнении кишечника.
4. Малой подвижности: пациенты, которые не привыкли достаточно двигаться, в большей степени подвержены геморрою и его возможным осложнениям.
5. Переохлаждений, провоцирующих развитие воспалительных процессов.
6. Периода беременности.
7. Вредных привычек: употребления некачественной пищи, фаст-фуда, газировки, алкоголя, курение.
8. Наследственной предрасположенности.

Важно! Для того чтобы уменьшить вероятность развития геморроя и его возможных осложнений, необходимо свести к минимуму факторы риска: пересмотреть рацион и образ жизни в целом, ввести ежедневные умеренные физические нагрузки.

Симптомы тромба в геморроидальном узле

Основным симптомом образования тромба является интенсивная боль и жалобы пациенты на то, что он чувствует что-то инородное в области анального отверстия. В дальнейшем жалобы проявляются в зависимости от стадии развития патологического процесса.

I	Покалывание, дискомфорт. Развитие зуда, жжения, болевых импульсов умеренной степени выраженности. Выделения крови, которые остаются на белье, туалетной бумаге.
II	Выпадение узла. Значительное увеличение его размеров. Развитие отека, изменение окраски в бордовый цвет. Ежедневное увеличение размеров тромба. Сильная боль, иррадирующая в нижнюю часть абдоминальной области. Отеки слизистых оболочек. При пальпации чувство болезненности многократно усиливается.
III	Стремительное прогрессирование воспаления. Могут пострадать рыхлые параректальные ткани. Врач обнаруживает выпадающие геморроидальные шишки, окрашенные в синюшный цвет.

Важно! Чем раньше приступить к лечению геморроидальных узлов, тем меньше вероятность развития осложнений в виде геморрагии, некроза, прогрессирования процессов гноения, которые могут спровоцировать развитие гангрены.

Диагностика перианального венозного тромбоза

Постановка точного диагноза в большинстве случаев затруднений не вызывает. В процессе осмотра врач задействует визуальный, пальцевой, инструментальный метод исследования, после чего сможет определить, как лечить нарушение:

1. При очном осмотре видны узлы, окрашенные в синюшный цвет, отек, кровотечение. Окрашивание кожных покровов в черный цвет указывает на развитие некротического процесса.
2. Пальцевое исследование заднего прохода способствует определению плотности узлов, выявлению кровотечений.
3. Инструментальные методы подразумевают использование ректального зеркала. Предварительно используют обезболивающие препараты.
4. Пациенту также назначают электрокоагулографию и развернутую гемостазиограмму.

Своевременная диагностика не только позволяет уменьшить вероятность серьезных осложнений геморроя, но и исключить другие опасные диагнозы (опухолевые образования).

Методики лечения заболевания

Лечение перианального венозного тромбоза начинают с консервативных и щадящих методов:

1. Использование медикаментов с антивоспалительными свойствами, чтобы уменьшить симптомы тромбозного узла.
2. Коррекция рациона питания: позволяет выходить из периода обострения, когда тромбоз в области ануса начинает воспаляться внезапно.
3. Задействование малоинвазивных методов, благодаря которым тромбофлебит начинает рассасываться и полностью исчезает.
4. Применение народных средств лечения.
5. Также показан низкоинтенсивный лазер. Процедуру проводят на протяжении 5-8 минут. Для достижения лечебного эффекта требуется не менее 6-8 сеансов.

При неэффективности лекарств и других щадящих методик будет предложено хирургическое вмешательство. На последних этапах прогрессирующих тромбозов может помочь только операция.

Консервативные методы: препараты, средства и диеты

Консервативное лечение подразумевает использование лекарственных препаратов для наружного нанесения, а также внутреннего приема, соблюдение специальной диеты. Одно только применение лекарства не всегда позволяет вылечивать тромбообразование.

Отсутствие качественного лечения может привести к тому, что тромб может лопнуть, что повлечет самые неблагоприятные последствия.

Если геморрой начинает кровоточить, и назначенная врачом схема лечения не демонстрирует эффекта, необходимо повторно обратиться к проктологу.

Медикаментозная терапия

Средства с тромболитическим действием: крем, мазь, свечи	Активным компонентом тромболитиков является гепарин. Способствуют устранению тромбообразований и профилактике их развития. Врачи рекомендуют использование Проктоседила, Гепатромбина-Г, Гепароида Зентива.
Противовоспалительная терапия	Средства с обезболивающим действием, которые способствуют уменьшению боли и нормализации самочувствия пациента. Рекомендовано использование средств, которых относят к кортикостероидам и нестероидным противовоспалительным средствам. Активные воспалительные реакции купируют посредством сочетания сразу нескольких лекарственных форм: местное лечение сочетают с пероральным приемом либо внутривенным или внутримышечным вливанием лекарств. Может быть предложено использование Ультрапрокта, Прокто-Гливенола, Ауробина, Проктозана.
Венотонизирующие	Повышают тонус кровеносных сосудов. Уменьшают неприятную симптоматику в виде боли, зуда, воспаления. Способствуют нормализации оттока крови из шишки, устранению застойных явлений. Может быть предложено использование Детралекса, Флебодиа, Троксевазина, Троксерутина, Эскузана и других препаратов на основе экстрактов конского каштана.
Интенсивный болевой синдром	Купируют при помощи спиртово-новокаиновой блокады. Блокады проводят каждые несколько дней. Дополнительно рекомендуют наружное нанесение Левосина, Левомеколя.

Важно! Использование сразу нескольких лекарственных форм и фармакологических групп медикаментов позволяет значительно уменьшить боль, нормализовать температуру тела, избавиться от кровяных сгустков, устранить сосудистые нарушения, предотвратить дальнейшее тромбирование.

Для того чтобы нормализовать работу кишечника, важно придерживаться специальной диеты. Из рациона исключают жареную, острую, жирную пищу, спиртные напитки, газировку, простые углеводы. Для того чтобы нормализовать функционирование кишечника, показано употребление клетчатки, свежих фруктов и овощей, кисломолочной продукции, свежей зелени, цветной и брюссельской капусты.

Хирургия

Оперативное вмешательство показано при тяжелом течении болезни, развитии обширного ректального кровотечения. Врач может предложить проведение одной из описанных процедур.

Тромбэктомия	Популярная, эффективная процедура. Может быть задействована при диагностике внешних геморроидальных узлов, не сопровождающихся кровотечениями. В процессе проведения процедуры вскрывают воспаленный узел и удаляют тромб. Важно соблюдать все указания врача на протяжении периода реабилитации: это позволит предотвратить повторное образование тромба.
Резекция	Один из наиболее радикальных методов терапии осложнения геморроя. Врач удаляет наружные геморроидальные узлы. Риск развития осложнений значительно снижен по сравнению с задействованием других методик.

Важно! В зависимости от клинической картины болезни пациенту может быть показана как отсроченная, так и неотложная операция. Показанием к срочной операции является ущемление узла и острое течение воспалительного процесса.

Народное лечение в домашних условиях

Такие методики используют опционально, с особой осторожностью, только по предварительному согласованию с проктологом. Активные компоненты являются базой для приготовления отвара, мази, примочки и т. д.

Листья березы	Из сырья готовят отвар. Средство пригодно для наложения компрессов, а также приема сидячих ванн.
Использования березового дегтя	Ценный продукт, который используют для наружной обработки тромбированного узла. Деготь является природной смазкой и эффективно устраняет характерный признак в виде воспалительной реакции. Для усиления эффекта пропитанный дегтем ватный тампон можно вводить в область анального отверстия.
Почечуйная трава	Используется для приготовления отваров, предназначенных для приема внутрь при тромбозе наружного геморроидального узла. Помогает и женщинам, и мужчинам, если геморрой начинает кровить. Регулярный прием чая из почечуйной травы способствует устранению зуда и воспалительных реакций.
Крыжовник и льняное семя	Лечебное сырье смешивают в равных пропорциях, готовят отвар. Употребляют внутрь для размягчения каловых масс, устранения чувства болезненности, нормализации опорожнения кишечника.
Задействование гирудотерапии	Один из наиболее старых методов лечения, позволяющий избавляться от тромбозов. Способствует нормализации кровообращения. Улучшает самочувствие пациента. Процедуру гирудотерапии может проводить только квалифицированный специалист.
Употребление продуктов, нормализующих функционирование органов желудочно-кишечного тракта	Пациентам с тромбозами показано употребление: Вареной свеклы. Свежей моркови. Винограда. Тыквы.

Для того чтобы ускорить заживление, можно пользоваться маслом облепихи, персиковых и виноградных косточек. Средством смачивают ватный тампон и наносят на пораженные участки.

Тромбированный геморрой у беременных и кормящих: особенности лечения

Беременные женщины попадают в группу риска, особенно в процессе родоразрешения, когда узел может повредиться. При образовании тромбов необходимо незамедлительно обратиться за оказанием медицинской помощи, ни в коем случае не следует рожать дома. Схема терапии для каждой женщины будет отличаться:

1. При образовании тромбов снаружи врач назначит лекарственные препараты для наружного нанесения, которые будут рассасывать тромб и разрешены в период беременности.
2. В некоторых случаях беременной придется пить лекарства, влияющие на вязкость крови. Решение о том, сколько по времени принимать лекарства, принимает проктолог.
3. Если беременной сложно сходить в туалет, используют слабительные лекарства.
4. Необходимо соблюдать постельный режим, пересмотреть рацион питания, ввести умеренные физические нагрузки (перинатальную йогу, плавание).
5. Делать сидячие ванночки, способствующие устранению воспалительных реакций.
6. При повышенной опасности и угрозе развития осложнений может быть рекомендована малоинвазинвая операция.

Чтобы избежать подобной проблемы, важно пройти исследование перед планированием беременности

Первая помощь при тромбировании геморроя в домашних условиях: как снять приступ?

Если узел начинает тромбироваться, то в качестве первой помощи можно предложить пациенту лекарственные препараты из группы НПВП, который уменьшит интенсивное чувство болезненности.

Для того чтобы не осложнять клиническую картину пострадавшего, необходимо лечиться в больнице, под наблюдением врача.

Любые физические нагрузки при обострении проблемы строго противопоказаны, поскольку могут усугубить ситуацию.

Важно! Пытаться быстро вылечить перианальный тромбоз дома самостоятельно чревато очень серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Что делать при подозрении на осложнение: рекомендации врача

Если геморрой начинает осложняться, то врачи рекомендуют медикаментозную схему лечения (таблетки, мази, свечи) и наблюдают за состоянием пациента. В некоторых случаях наблюдается рассасывание небольшого узелка, и его удаление не требуется. Если консервативная терапия не проявляет должного эффекта на протяжении длительного времени, то необходимо лечить радикальными способами.

Проктологи отмечают, что лечение тромбозов чаще всего осуществляется именно хирургическим путем – это позволяет достичь наилучшего результата и уменьшить вероятность повторного образования тромбов. После хирургического вмешательства важно соблюдать все указания врача, использовать препараты из группы антикоагулянтов, сдавать лабораторные анализы для исследования вязкости крови.

Профилактические меры для предупреждения развития геморроидального тромбоза

Для профилактики геморроя пациентам с нарушениями кровообращения важно направить усилия на нормализацию функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Для этого в рацион вводят клетчатку, кисломолочные продукты, зелень. Важно отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам, не поднимать тяжести, своевременно посещать врача-проктолога.

Читайте также  Как лечить геморрой во время беременности?

Источник: https://MojGemorroj.ru/tromboz-gemorroidalnogo-uzla.html

Как выявляется и лечится тромбофлебит геморроидальных вен

Когда пациент жалуется на неприятные ощущения в области прямой кишки, сопровождающиеся болью и кровотечением, можно говорить о наличии у него геморроя. Одной из основных причин развития подобной патологии специалисты считают тромбофлебит геморроидальных вен.

Заболевание сосудистой сетки ануса встречается у каждого 10 жителя планеты, а хроническая форма этой болезни выявляется еще чаще.

Проблема беспокоит в основном людей среднего и пожилого возраста, однако в последнее время тромбоз геморроидальных узлов значительно помолодел.

Причины возникновения болезни

Современная медицина выделяет две основные причины развития патологии в области заднего прохода. В первую очередь это нарушение баланса притока и оттока жидкой крови в артериях и венах, снабжающих прямую кишку.

Застой в сосудах вызывает повышение давления в них, что приводит к образованию узлов в венах и артериях, возникновению тромбов. Это приводит к тромбофлебиту венозного узла и воспалительному процессу в этой области.

Увеличенные геморроидальные узлы становятся плотными, тяжелыми, что приводит к растяжению мышечного аппарата ануса, в частности, связок Паркса. Под силой собственной тяжести узловые участки воспаленных вен прямой кишки выходят наружу, что только усиливает воспалительный процесс и болевые ощущения у пациента.

Не следует думать, что данная патология может развиваться на ровном месте. К возникновению заболевания, помимо хронической варикозной болезни, могут привести тяжелый физический труд, длительное пребывание в сидячем положении. Неправильный режим питания, приводящий к длительным запорам, тоже провоцирует возникновение тромбов в области ануса.

Клинические проявления болезни вен прямой кишки

Симптомы заболевания меняются от места расположения патологического процесса. От этого часто зависит и тактика лечения геморроя.

Тромбофлебит наружных узлов

Если у больного расширяются и отекают сосуды, расположенные прямо в области ануса, то можно говорить о развитии наружного геморроя. Его главным проявлением является тромбофлебит геморроидальных узлов острого характера.

Болезнь начинается с образования и воспаления уплотненных участков вен в районе прямой кишки, которые ввиду наружного расположения сильно реагируют на все внешние физические воздействия. Больные жалуются на боль и зуд при ходьбе, чувство жжения в области заднего прохода, постоянный дискомфорт.

Анальная трещина — одно из частых осложнений тромбофлебита геморроидальных вен

Тромбофлебит геморроидального узла представляет собой плотный комок до 1 — 3 см в диаметре, который причиняет пациенту выраженные болевые ощущения. Болевой синдром обычно длиться до 4 — 8 дней.

Кроме этого, достаточно частым осложнением данного патологического процесса может стать образование трещин в стенке сосудов.

Это может привести к необходимости оперативного вмешательства, так как трещины заднего прохода очень сильно кровоточат.

Если процесс поражает внутренние узлы

Несколько другая картина наблюдается при развитии внутреннего тромбоза венозных узлов. В этом случае весь процесс протекает в просвете прямой кишки, спровоцированные узлы можно обнаружить только при ректальном исследовании.

Болевые проявления заболевания при этой форме патологии бывают редко, и о развитии болезни пациент узнает далеко не сразу. Основным симптомом при внутреннем процессе обычно является кровотечение из заднего прохода после посещения туалета.

Цвет крови зависит от участка расположения тромбированного узла в просвете кишки: чем выше место кровотечения, тем темнее кровь. По силе выделение крови тоже может быть самым разным.

В подобном случае больному может потребоваться экстренная терапия и переливание крови и ее компонентов.

Диагностика заболевания

Опасность патологического процесса, связанного с тромбозом геморроидальных узлов в прямой кишке, заключается не только в возможном воспалительном процессе в этой нежной области, и не с последствиями сильной кровопотери, хотя подобные состояния тоже требуют от пациентов больших физических, моральных и материальных затрат.

Любые болезненные проявления в области заднего прохода могут стать предвестником грозных заболеваний, таких как рак прямой кишки или язвенный колит. Поэтому при первых признаках возникновения тромбофлебита геморроидальных сосудов в этой области необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование.

Основу проведения дифференциальной диагностики обычного тромбофлебита от онкологической патологии составляют применение колоноскопии и ирригоскопии. Эти методы обследования специалисты дополняют тщательным сбором анамнеза, ручным исследованием прямой кишки и специфическими способами лабораторной диагностики.

Действия при геморроидальном кровотечении

Как говорилось выше, основными проявлениями такого заболевания, как тромбофлебит вен заднего прохода, являются сильная боль на выходе из прямой кишки и кровотечение. Если выделение крови не носит обильного характера, можно попробовать справиться с этой проблемой самостоятельно.

В первую очередь важна длительность выделения крови из заднего прохода. Если она составляет более 1 часа, это свидетельствует о серьезной патологии и требует экстренного обращения к специалистам.

Для этого в арсенале домашней аптеки должны быть свечи, изготовленные на основе гемостатических веществ – фибриногена и тромбина.

Хороший эффект можно ожидать от ректальных свечей с сосудосуживающими препаратами, например, с адреналином.

Местные лекарственные средства при кровоточащем геморрое

Не следует забывать и о народных способах борьбы с кровотечениями. Холодные ванночки, ледяные аппликации на область заднего прохода позволят сократить напряженность узла, пораженного тромбом, и остановить кровотечение.

Для медикаментозной терапии в первые часы после обнаружения кровянистых выделений рекомендуется использовать таблетки викасола, децинона или раствор хлористого кальция.

Рекомендуем прочитать статью о варикозном расширении вен малого таза у женщин. Из нее вы узнаете о причинах развития данной патологии, симптомах заболевания, диагностике и вариантах лечения.

Лечение тромбофлебита геморроидальных вен без операции

Обычно пациент попадает в стационар с диагнозом “Тромбофлебит геморроидальных узлов” в результате сильного кровотечения. В этом случае для остановки крови используют методику склерозирования сосудов, когда в кровоточащую вену вводят специальный склеивающий раствор.

Вместе с тем проводится восстановление объема циркулирующей крови у пациента, коррекция показателей форменных элементов. Специалисты используют для проведения подобных лечебных мероприятий переливание плазмы, эритроцитарной массы, кровезаменителей. Механическая остановка кровотечения поддерживается введением гемостатических лекарств и аминокапроновой кислоты.

После стабилизации состояния пациента начинают комплексную терапию, направленную на устранение основных проявлений тромбофлебита вен заднего прохода и минимизацию последствий данной патологии. Для начала больному назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов, способствующих прекращению воспалительного процесса в месте тромбоза геморроидальных узлов.

Кроме того, крайне желательно включить в лечение мази и свечи с обезболивающими препаратами, так как боль усиливает отек и уменьшает вероятность снятия сосудистого спазма в пораженном участке вен прямой кишки.

Помимо лекарственных препаратов, большое значение имеет и комплекс санитарно-физиологических методов борьбы с недугом. Сюда можно отнести:

• Специальную диету, направленную на снижение давления в прямой кишке.
• Обязательный постельный режим и минимальное по времени сидячее положение больного.
• Применение различных лекарственных трав для примочек, ванн и клизм. Хорошо зарекомендовали себя цветы ромашки, ландыша, крапивы.
• Контрастные души и подмывания холодной водой до 6 — 7 раз в сутки.

Обычно подобная терапия занимает от 8 до 12 суток. За это время состояние пациента стабилизируется, отек и напряжение в геморроидальных узлах проходят, что позволяет специалистам задуматься о проведении радикального оперативного лечения.

Хирургическое решение проблемы

Как и при любой другой патологии, своевременное обращение к врачу снижает объем и риск оперативного вмешательства. Когда основной жалобой пациента является кровотечение, современная медицина может предложить следующие способы избавления от недуга:

• Методика склерозирования поврежденных сосудов. Введение специальных склеивающих растворов не только останавливает кровотечение, но и приводит к постепенному отмиранию пораженных участков. Вместо геморроидального узла образуется соединительная ткань, а снабжение данного участка кровью будет проводиться по обводным коллатералям.
• Хорошие результаты показывают методы с перетяжкой геморроидальных узлов специальными кольцами, изготовленными из латекса. Можно использовать способ инфракрасной фотокоагуляции. Все эти способы направлены на безболезненное и малотравматичное удаление пораженного участка сосудов прямой кишки.
• Если процесс изменения венозной сетки зашел далеко, то методом выбора хирурга остается полное удаление пораженного узла. Подобная операция достаточно объемная и болезненная, требует общего обезболивания и соответствующей подготовки. Суть оперативного вмешательства состоит в полном иссечении всех задействованных в патологическом процессе геморроидальных узлов. В современной медицине используют три основные модификации: открытая, закрытая и подслизистая.

• Хорошо зарекомендовала в кругах проктологов операция на прямой кишке по методике Лонго. Не вдаваясь в технические подробности, следует сказать, что подобная модификация дает достаточно хорошие результаты, но является самой щадящей из всех вмешательств на сосудах прямой кишки.

Схема операции по методике Лонго

Несколько советов для пациентов, страдающих тромбофлебитом геморроидальных вен

Учитывая достаточную распространенность этой патологии, при первых признаках наличия дискомфорта в области заднего прохода необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только врачебное вмешательство позволит остановить процесс на ранней стадии и вовремя диагностировать возможные онкологические проблемы.

Для профилактики возникновения проблем с венами прямой кишки необходимо стабилизировать свой ритм жизни, избегать запредельных физических нагрузок, выработать здоровый рацион питания. Ведь постоянные нарушения деятельности органов пищеварения являются прямым путем к тромбозу геморроидальных сосудов.

Многие источники рекомендуют использовать народные средства для борьбы с подобным недугом. Разумеется, применение березового отвара, пиявок, березового дегтя имеет право на жизнь. Но эти методы могут быть только вспомогательными при лечении тромбофлебита геморроидальных вен. Реальную помощь можно получить только в больнице.

Источник: http://CardioBook.ru/tromboflebit-gemorroidalnyx-ven/