Нарушение венозного оттока головного мозга: симптомы и лечение

Нормальное кровообращение в головном мозге – основа жизнедеятельности человеческого организма.

Любые нарушения кровообращения могут привести к серьезным заболеваниям и осложнениям, в число которых входят инфаркты и инсульты.

Как осуществляется лечение нарушения венозного оттока головного мозга, симптомы и проявления данного состояния, как избежать печальных последствий?

Венозный отток головного мозга – сложная система, функции которой заключаются в снабжении нейронов кислородом и питательными веществами, выводе шлаков и поддержки черепно-мозгового давления на нормальном уровне.

Причинами затруднений венозного оттока выступает повышенное тромбообразование, аномалии строения вен, тромбофлебиты, опухоли и другие заболевания.

В число симптомов данного состояния входят:

  • тупые боли в голове, которые проявляются в утреннее время, при попытках повернуть голову, после стрессов и физического напряжения;
  • головокружения, обморочные состояния, «мушки» перед глазами;
  • шум и звон в ушах;
  • бессонница, эмоциональная лабильность (перепады настроения);
  • метеозависимость – ухудшение самочувствия при скачках атмосферного давления;
  • отеки лица и кровоизлияния в конъюнктиву по утрам;
  • синюшность кожных покровов лица;
  • снижение памяти;
  • тремор рук, нарушение координации движений;
  • слабость или повышение тонуса отдельных групп мышц.

Если у человека проявляется два или более симптомов, это значит, что венозный отток головного мозга затруднен.

По мере развития болезни ее проявления усугубляются, возможно развитие психозов, эпилепсии и других серьезных дисфункций нервной системы.

Как диагностируют?

Нарушение венозного оттока головного мозга: симптомы и лечение

  1. Рентген черепа. Показан при подозрении на травмы головы, опухоли и структурные нарушения в головном мозге.
  2. КТГ. Компьютерная томография, как правило, проводится вместе с ангиографией сосудов для оценки кровообращения, выявления последствий травм, инсультов и других патологий.
  3. МРТ. Наиболее эффективный метод диагностики, позволяющий выявить любые нарушения, включая доброкачественные и злокачественные новообразования, расширения и сужения сосудов, другие изменения в тканях.
  4. УЗИ. Исследование шейных сосудов с помощью ультразвука проводится для выявления возможной закупорки, сужения или скорости кровотока.

Как улучшить отток?

При развитии симптоматики нарушений венозного оттока головного мозга требуется срочная терапия, иначе возможно развитие серьезных последствий.

Улучшить его помогают мануальные процедуры и прием соответствующих медикаментозных препаратов.

Массаж воротниковой зоны нормализует венозный отток и способствует устранению напряжения в шейных мышцах. Оптимальный вариант – несколько раз в сутки проводить процедуру самостоятельно, соблюдая рекомендуемую технику массажа и правильное дыхание (спокойное и глубокое).

Массировать каждую сторону другой рукой, начиная с легких поглаживаний, после чего надавливать на точки, расположенные над лопатками. Далее обхватить шею пальцами и выполнять спиральные движения вверх-вниз по точкам, расположенным по обеим сторонам позвоночника, до основания головы.

Читайте так же:  Стадии и причины венозного застоя сосудов

После регулярного проведения процедуры симптомы и признаки затруднения оттока должны исчезнуть – это значит, что лечение дает необходимый эффект.

Упражнения

Специальная гимнастика улучшает отток венозной крови от головы и шеи, устраняет неприятные симптомы и улучшает самочувствие больного.

  1. Сесть на стул, опереться руками на спинку, расслабить конечности, голову откинуть назад. В таком состоянии посидеть около минуты, дыша глубоко и спокойно. После выполнения походить несколько минут и повторить упражнение.
  2. Опустить голову вниз, после чего на вдохе поднять и посмотреть вверх. Сильно вытянуть шею вверх настолько, насколько это возможно, после чего опустить голову, сделав выдох. При отсутствии дискомфорта сделать упражнение 7-8 раз.
  3. Расслабить мышцы и двигать голову поочередно – круг вправо, круг влево. Выполнить упражнение 6 раз, дышать спокойно и расслаблено.

Медицинские препараты

Лечение нарушений венозного оттока головного мозга, симптомы которого проявляются достаточно сильно, осуществляется специальными медицинскими препаратами.

Их необходимо принимать по показаниям врача под строгим медицинским контролем.

Антикоагулянты и антиагреганты

Данные группы препаратов улучшают характеристики крови и препятствуют тромбообразованию, но имеют разный механизм воздействия на организм – предотвращают склеивание тромбоцитов и преобразованию тромбина в протромбин.

Нарушение венозного оттока головного мозга: симптомы и лечение

Аспирин. Нестероидный противовоспалительный препарат, который оказывает влияние на процессы свертываемости крови. Доступное и распространенное средство, которое имеет много побочных эффектов.

Рекомендован при острых состояниях (головная боль, лихорадка и т.д.), а также при повышении свертываемости крови. Не используется при язвенных поражениях ЖКТ, бронхиальной астме, беременности, гиперчувствительности.

Нарушение венозного оттока головного мозга: симптомы и лечение

Варфарин. Антикоагулянт непрямого действия, которые назначается при тромбозах и состояниях, связанных с риском образования тромбов, противопоказания – обильные кровотечения, серьезные дисфункции почек и печени, артериальная гипертензия. Стоимость от 82 рублей.

Нарушение венозного оттока головного мозга: симптомы и лечение

Клопидогрель. Лекарственное средство, препятствующее склеиванию тромбоцитов, которое снижает вероятность осложнений при инфарктах и инсультах, нормализует венозный отток в головном мозге и периферических артериях. Противопоказан при острых кровотечениях и кровоизлияниях, индивидуальной непереносимости, цена от 640 рублей.

Мочегонные средства

Читайте так же:  Отличия венозной и артериальной крови

Диуретики, или мочегонные средства при затруднении венозного оттока головного мозга способствуют выводу натрия и лишней жидкости из организма, нормализуют артериальное давление.

Нарушение венозного оттока головного мозга: симптомы и лечение

Фуросемид. Быстродействующий препарат, который применяется при застойных состояниях в большом и малом круге кровообращения, отеках легких и мозга, тяжелой гипертонии, почечной недостаточности. Противопоказания – печеночная кома, гипокалиемия, первый триместр беременности, стеноз мочевых путей. Стоимость от 20 рублей.

Нарушение венозного оттока головного мозга: симптомы и лечение

Лазикс. Средство на основе фуросемида, показанное больным с отечным синдромом при болезнях почек, печени, сердца, артериальной гипертензии. Противопоказания – индивидуальная непереносимость, нарушения баланса электролитов, анурия. Цена около 60 рублей.

Нарушение венозного оттока головного мозга: симптомы и лечение

Торасемид. Препарат из группы петлевых диуретиков, в число показаний к применению входят артериальная гипертензия, сердечная и почечная недостаточность. Противопоказан при пониженном давлении, печеночной коме, нарушении усвояемости глюкозы, стоимость от 110 рублей.

Венотоники

Венотоники при нарушении венозного оттока головного мозга нормализуют наполнение сосудов кровью, восстанавливают нормальное кровоснабжение и микроциркуляцию на пораженных участках.

Нарушение венозного оттока головного мозга: симптомы и лечение

Диосмин. Препарат на основе природных флавоноидов, который показан при периферической венозной недостаточности и остром геморрое. Противопоказания – индивидуальная чувствительность, лактация, детский возраст. Цена варьируется от 400 до 700 рублей.

Нарушение венозного оттока головного мозга: симптомы и лечение

Венарус. В составе средства содержатся два флавоноида, значительно улучшающие циркуляцию крови в сосудах. Используется при состояниях, связанных с нарушением кровообращения в сосудах, геморрое. Не применяется в период лактации и у детей до 12 лет. Средняя цена составляет 600 рублей.

Нарушение венозного оттока головного мозга: симптомы и лечение

Троксерутин. Снижают проницаемость сосудистых стенок, продается в аптеках в форме таблеток и геля. Рекомендуется при хронической венозной недостаточности, варикозах, геморрое, диабетической ретинопатии, не используется у больных с повышенной чувствительностью к препарату. Стоимость 55-400 рублей.

Другие препараты

Помимо вышеперечисленных средств, для лечения дисфункции венозного оттока головного мозга используются следующие группы препаратов:

  • сосудорасширяющие (Но-шпа, Кордафен, Вазобрал и т.д.);
  • ноотропы (Пирацетам, Ноотропил, Фенотропил);
  • растительные лекарства (Бравинтон, Веро-Винпоцетин, Кавинтон-Форте).

Вне зависимости от состава и показаний к приему препарата, перед применением следует проконсультироваться со специалистом и изучить инструкцию.

Народные рецепты

Если в головном мозгу затруднен венозный отток, лечение можно проводить народными средствами, комбинируя их с консервативной терапией, гимнастикой и другими методами.

  1. Гинкго билоба и калина. Настои из данных растений следует принимать через день – трижды в сутки гинкго (можно приобрести в аптеке), после чего четыре раза в день калину (2 ст.л. ягод залить стаканом кипятка, настоять). Они положительно влияют на состав крови, очищают сердечно-сосудистую систему, снижают давление.
  2. Фейхоа. Восстанавливает кровообращение в сосудах, снижает риск тромбообразования. Плоды перетереть с медом и употреблять по 200 г в день.
  3. Донник лекарственный. Растение, которое помогает при гипертонусе и затруднении венозного оттока в сосудах головного мозга. Две столовых ложки травы залить стаканом кипятка, подержать на водяной бане 15 минут, настоять 45 минут, пить по полстакана трижды в сутки.

Читайте так же:  Стадии и причины венозного застоя сосудов

Диета

При нарушениях и сбоях венозного оттока головного мозга требуется не только консервативное лечение, но и соблюдение соответствующей диеты, которая укрепит иммунитет и сердечную мышцу, очистит сосуды и нормализует кровообращение. Для этого нужно обогатить свой рацион клетчаткой, витаминами Е и С, аминокислотами, которые содержатся в таких продуктах:

  • свежих овощах и фруктах, особенно цитрусовых и плодах зеленого цвета;
  • орехах и ягодах;
  • льняном семени и масле;
  • морепродуктах и рыбе;
  • растительных маслах;
  • зародышах пшеницы.

Кроме того, следует выпивать по 1,5-2 литра жидкости в день (кофе и чай лучше заменить травяными отварами), а также отказаться от следующих блюд:

  • жареные, копченые блюда;
  • соленья и маринады;
  • фаст-фуд;
  • сдобные хлебобулочные изделия;
  • консервы;
  • спиртные напитки, сладкая газировка.

Помимо консервативного и народного лечения, нормализовать венозный отток помогают методы физиотерапии – электрофорез, лечебный массаж, а также методы альтернативной медицины, включая иглоукалывание, гирудотерапию (лечение пиявками) и т.д.

Для уменьшения стрессов и улучшения работы нервной системы полезны релаксационные техники, дыхательная гимнастика, йога, психотерапия.

Видео на эту тему

Опасности и последствия

При отсутствии лечения плохое кровообращение в головном мозге может вызвать непоправимые нарушения в организме и работе головного мозга. Наиболее серьезные последствия данного состояния – инфаркты, инсульты, отеки, гидроцефалия, которые способны привести к потере трудоспособности, а в тяжелых случаях к летальному исходу.

Дальнейшая профилактика

Профилактика нарушений кровообращения в головном мозге заключается в ведении правильного образа жизни, отказе от вредных привычек, нормализации питания, приеме специальных витаминных комплексов.

Чтобы избежать рецидивов, необходимо заниматься легкой физической активностью, как можно чаще бывать на свежем воздухе, своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания, болезни опорно-двигательного аппарата, избегать травм головы.

Нарушение кровообращения головного мозга – серьезная патология, которая способна привести к неприятным последствиям, но при своевременной диагностике и лечении осложнений можно избежать и продолжать вести нормальный образ жизни.

Источник: https://1pokrovi.ru/krov/venoznaya/simptomy-i-lechenie-narushenij-ottoka-golovnogo-mozga.html

Особенности затруднения венозного оттока

Возникшее затруднение венозного оттока головного мозга вызывает массу неприятных симптомов, которые мешают вести привычный образ жизни. Они могут проявляться настолько часто, что больному даже не хочется выходить из дома и что-либо делать. Поэтому лечение болезни становится просто необходимым. Перед этим нужно разобраться, что она собой представляет.

Анатомические особенности

Для понимания болезни важно разобраться в анатомии. Зная особенности устройства всех отделов головы, обоих полушарий мозга и кровеносных сосудов, станет проще даже выявлять этот недуг.

У венозной стенки мозга нет клапанного аппарата, из-за чего кровь свободно расходится по всем прилегающим сосудам в разных сторонах головы. Почти все они расположены в отдалении друг от друга и от артерий.

Венозные синусы представляют собой промежуточные точки для крови с ликвором из желудочков. Из них выходят сосуды. Они бывают двух типов: поверхностные и глубокие.

Первые находятся внутри мягкой мозговой оболочки в междолевых бороздах, они отвечают за поступление крови из коры больших полушарий с мозжечком. Вторые же образуются за счет белого вещества с подкорковыми узлами.

Также выделяют диплоические и эмиссарные вены, которые проводят кровоток до синусов и отвечают за связь между поверхностными и глубокими сосудами. Существуют и экстракраниальные вены, обеспечивающие кровоснабжение отдельных участков мозга. При этом все сосуды сплетаются в один, называющийся цистерным. Через него кровь поступает в центральную часть мозга, многие синусы и базальное сплетение.

Читайте также:  Слабительное при геморрое и трещинах, препараты в виде свечей

Нарушение венозного оттока головного мозга: симптомы и лечение

Для стабильного функционирования перегона крови большое значение имеют межвенозные и межсинусные анастомозы. На выходе из мозга около шеи образованы три сплетения: овального отверстия черепа, каналов подъязычного нерва и сонной артерии.

Нарушение оттока

Дисциркуляция венозного кровотока не имеет своего кода по МКБ, но ее часто относят к разделу G44.1, описывающему сосудистую головную боль. Для этого нарушения характерен в области головы и шеи застой венозной крови, которая испытывает нехватку кислорода, но имеет большое количество токсических веществ.

Нарушенный венозный отток головного мозга часто сочетается с повышенным внутричерепным давлением, которое возникает вследствие дисфункции сосудов. Для работы организма очень важно полноценное кровообращение, кровоснабжение с нарушениями может быть очень опасным.

При отсутствии лечения возможна инвалидность или летальный исход.

Врачи выделяют два типа затруднения венозного оттока. Они различаются характером возникших нарушений. Определить, какой именно тип болезни развился у больного, очень важно. От этого будут зависеть детали терапии.

Типы нарушений:

  1. Первичный. Отличается значительным нарушением кровотока в полости мозга. Возникает при изменениях венозного тонуса, что может случиться при травмах, интоксикации, проблемах с давлением, болезнях эндокринного вида или гиперинсоляции.
  2. Застойный. Развивается в любой точке мозга в результате механического воздействия. Обычно подобные изменения внутри тканей становятся критическими и очень опасными, так как полностью прерывают способность вен передавать кровь. Пациентам назначают серьезное лечение вместе с хирургическим вмешательством.

Также нарушение оттока крови классифицируется по стадиям. Они помогают определить, насколько все серьезно. Если на первой проблему можно даже не заметить, то на последней требуется медицинская помощь, а полноценная жизнь без лечения становится невозможной.

Стадии:

  1. Латентная. Основная симптоматика почти незаметна, в большинстве случаев больные даже не подозревают о проблемах со здоровьем.
  2. Церебральная. Начинают проявляться первичные признаки нарушения венозного оттока, человек продолжает жить привычной жизнью и редко придает значение легким симптомам, которые иногда можно принять за усталость или неопасные болезни.
  3. Венозная энцефалопатия. Третья стадия характеризуется возникновением симптомов органического типа, больной не может не заметить ухудшения самочувствия, ему требуется медицинская помощь.

Определить примерную степень заболевания можно по своим ощущениям, но для точной постановки диагноза придется пройти обследование. Потребуется полный анализ головного мозга.

Причины

Возникновение венозной дисфункции головного мозга может быть связано с каким-либо заболеванием или являться самостоятельным отклонением. Общее количество причин развития такой проблемы довольно большое, поэтому защитить себя от нее полностью могут единицы. Единственным средством снижения риска заболевания можно считать только регулярные медицинские обследования.

Причины:

  • шейный или грудной остеохондроз и другие позвоночные нарушения;
  • нарушения функционирования вегетативной нервной системы;
  • полученные ранее черепно-мозговые травмы;
  • переполнение шейных сосудов при тяжелых болезнях;
  • наличие тромбофлебитов внутри головного мозга;
  • синусовые тромбы, венозная дисгемия;
  • врожденные аномалии вен;
  • снижение тонуса при вертебробазилярной недостаточности в ВБ бассейне;
  • сбой кровообращения в ВББ;
  • сердечная недостаточность;
  • родовые травмы;
  • гайморит, менингит;
  • развитие опухолей мозга или шеи;
  • отечность со смещением костей;
  • бронхиальная астма, удушение.

С болезнью может столкнуться грудничок после родов, если он получит травму. Также новорожденные сталкиваются с этой проблемой при развитии гидроцефалии, переломах костей или появлении гематом. Иногда ребенок может нормально расти, не имея признаков отклонений, а нарушение венозного оттока проявляется чуть позже. При родовых травмах последствия могут возникнуть лишь во взрослом возрасте.

Нарушение венозного оттока головного мозга: симптомы и лечение

К факторам риска относят: чрезмерные физические нагрузки, частое нахождение вниз головой, регулярные задержки дыхания, излишне затянутые воротники одежды, громкий крик, длительный кашель. В некоторых случаях достаточно исключить эти моменты из жизни, чтобы снизить риски до минимума.

Симптомы

При появлении ярких симптомов нарушения венозного оттока головного мозга требуются немедленное лечение, так как избавиться от них самостоятельно может быть затруднительно. Они заставляют больного испытывать серьезный дискомфорт, что мешает жить полноценной жизнью. Симптоматика может значительно различаться у разных людей даже при одинаковых стадиях болезни.

Главным симптомом считается головная боль. Она может носить эпизодический или хронический характер. У некоторых она проявляется яркой болью, а у других вызывает давящее чувство на всю голову. Может затрагивать как передние или задние части головы, так и левые или правые.

Также болезнь выявляется по другим признакам:

  • головокружения;
  • потемнения в глазах;
  • высокая утомляемость;
  • снижение интеллектуальной активности;
  • повышенная раздражительность;
  • плохой сон, сонное состояние днем;
  • склонность к депрессивным мыслям;
  • физическая слабость;
  • шум или звон в ушах;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение температуры тела;
  • небольшой отек лица;
  • покраснение глаз по утрам;
  • потеря сознания;
  • выпадение волос при сочетании с остеохондрозом;
  • онемение или тремор конечностей;
  • медлительность действий;
  • эпилептические припадки;
  • асимметрия носогубных складок лица.

При сильных нарушениях кровоснабжения глубоких вен возможна кома. Некоторые другие вены, куда не поступает кровь, могут приводить к отиту, образованию гноя, болях при жевании. Нарушать кровообращение иногда могут инфекции. В таких случаях может развиваться абсцесс мозга или энцефалит.

У маленьких детей проблема может проявляться гипоксическими изменениям в мозге. Внешние проявления при этом ограничиваются частыми криками.

Признаки затруднения венозного оттока могут значительно расшириться, если больной не занимается лечением. К ним добавятся осложнения, развитие которых обусловлено разрушением мозговых клеток.

Нарушение оттока может вызывать болезнь Альцгеймера и дисциркуляторную энцефалопатию.

Такие тяжелые осложнения приводят к инвалидности, что перечеркивает шансы на полноценное возвращение к работоспособности в будущем.

Диагностика

Поставить диагноз на основании симптомов при таких нарушениях не получится. Больному обязательно придется пройти специальную диагностику, которая покажет состояние всех вен и мозга. Также специалисты изучают глазное дно на предмет наличия застоя.

Нарушение венозного оттока головного мозга: симптомы и лечение

Какие обследования придется пройти:

  • рентгенография – обычно назначается при фактах получения черепно-мозговых травм в прошлом;
  • компьютерная томография – помогает изучить последствия инсультов или получения гематом;
  • МР томография – показывает наличие опухолей, аневризматические расширения вен, изменения структуры желудочков;
  • исследование глазного дна – назначается для выявления имеющихся расширений венозного русла;
  • УЗИ сосудов шеи – выявляет вероятный стеноз, определяет скорость кровотока и факт ее снижения.

При нарушениях кровотока давление в доминантных яремных венах не изменяется, но скорость движения крови внутри базилярных артерий падает. Также снижается активность всех остальных кровеносных сосудов. На основании полученных результатов врач сможет поставить окончательный диагноз.

Основная терапия

На ранних этапах заболевание можно легко подавить с помощью простого лечения. Если нарушения будут усиливать недостаток кровотока, то придется прибегнуть к более серьезным действиям. Некоторым может потребоваться проведение хирургической операции по восстановлению кровоснабжения мозга. Назначается она только в самых тяжелых случаях, когда другие методы недостаточно эффективны.

Основные препараты при таких нарушениях воздействуют на вены, помогая улучшать отток крови. При этом они укрепляют сосуды, повышают их тонус и подавляют воспалительные процессы. Принимать их можно дома, не оставаясь на стационарном лечении. Однако важно соблюдать предписания врача, а также регулярно проверяться.

Самые лучшие лекарства:

  • «Экскузан»;
  • «Детралекс»;
  • «Доктор Тайсс»;
  • «Анавенол»;
  • «Антистакс».

На время лечения следует обязательно отказаться от употребления вредной пищи, алкоголя и курения. После выздоровления возвращаться к ним не рекомендуется, так как именно они могут спровоцировать повторное возникновение проблем, из-за чего отток крови из головы вновь будет нарушен.

Больные с такими нарушениями призываются в армию по категории Б-4, но при наличии серьезных скачков давления или других тяжелых проявлений болезни призывник может рассчитывать на категорию В, обозначающую годность к службе только при военном положении. После лечения решение комиссии может быть пересмотрено.

Дополнительная терапия

Для повышения эффективности лечения рекомендуется нормализовать питание, делать утреннюю зарядку, повысить уровень физической активности, чаще гулять на свежем воздухе и нормально высыпаться. Также рекомендуется уделить внимание двум неплохим способам борьбы с этим недугом: остеопатии и гимнастике.

Остеопатические методики нормализуют тонус вен, повышают кровоток и укрепляют нервную систему. Для этого нужно правильно физически воздействовать на руки и позвоночник больного, выполняя мягкие движения. Эффективность такого метода очень высока, но остеопатия требует определенных навыков. Поэтому потребуется посещать сеансы специалиста.

Нарушение венозного оттока головного мозга: симптомы и лечение

Помогут улучшать состояние и простые упражнения. Выполняются они в удобное время.

Нужно просто откидывать голову в каждую сторону на минуту, стараться вытянуть ее к потолку на вдохе, рисовать восьмерку макушкой или давить головой на сложенные под ней ладони, которыми следует оказывать небольшое сопротивление. После этого лучше всего помассировать шею легкими движениями, максимально расслабившись.

Народные методы

Применение народных методов позволит еще сильнее повысить эффективность терапии. На легких стадиях болезни их вообще может стать достаточно для полного выздоровления. Но перед их использованием стоит сообщить об этом врачу.

Эффективные народные средства:

  1. Смешать настойку боярышника с шиповником, добавлять 15 капель на треть стакана. Выпивать этот напиток нужно за полчаса до еды по одному разу в день.
  2. Залить стаканом кипятка ложку кукурузных рыльцев, добавить две ложки меда. Принимать по три ложки ежедневно.
  3. Соединить поровну немного березовых почек, пастернака, корней одуванчика и солодки, чабреца и лопуха. Залить все кипятком, дать настояться. Пить по стакану ежедневно.
  4. Приобрести готовый водный экстракт листьев гинкго двулопастного, вводить внутривенно по 2 мл каждый день. Срок лечения – 10 дней.
  5. Потомить 15 минут на водяной бане две ложки травы донника в 200 мл кипятка, профильтровать через 45 минут. Принимать по 50 мл трижды в день.

Некоторые компоненты могут вызывать аллергическую реакцию или провоцировать обострение хронических заболеваний. Поэтому следует проявлять особую осторожность, решая лечиться народными методами.

Если венозный отток затруднен, то человек будет испытывать массу неприятных симптомов. При появлении первых подозрений на нарушения кровотока следует сразу пройти обследования, на основании которых назначается лечение. При такой патологии оно имеет особенно важное значение, так как без него больного ждут тяжелые осложнения. А при своевременной терапии у каждого есть все шансы выздороветь.

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/zatrudnenie-venoznogo

Нарушение венозного оттока головного мозга — симптомы и лечение

05.08.2018

Читайте также:  Ангионевроз нижних конечностей, сосудов лица: симптомы, лечение

Вены головного мозга участвуют в оттоке венозной крови. Из мозга она возвращается к сердцу, где дальше идет к легким для насыщения кислородом. Венозная кровь содержит преимущественно углекислый газ, малое количество питательных веществ и много продуктов метаболизма, «отходы», которые нужно утилизировать.

Вены в головном мозгу разделяются на глубокие и поверхностные. Последние располагаются под паутинной оболочкой и соединяются между собой венозными анастомозами. Эти сосуды собирают кровь из серого и белого вещества больших полушарий. Вены, располагающиеся в толще мозга, собирают кровь из подкорковых и стволовых структур: среднего мозга, мозжечка, моста и продолговатого мозга.

Нарушение венозного оттока головы протекает по двум типам:

  1. Венозные дистонии. В основе патологии лежит функциональное нарушение стенок вен. Сокращаясь, уменьшается единичный объем крови, отчего нарушается отток.
  2. Механическое препятствие и затруднение венозного оттока. В основе лежат патологии, препятствующие току крови по венам.

Снижение венозного оттока головного мозга протекает по трем стадиям:

  • Латентная. Это доклиническая стадия, не имеющая развернутой клинической картины и протекает бессимптомно. На этом этапе нарушение не диагностируется из-за отсутствия признаков.
  • Мозговая венозная дистония. Развиваются первые неспецифические симптомы, косвенно указывающие на нарушения оттока венозной крови.
  • Венозная энцефалопатия. Это развернутая стадия, этап манифестации клинической картины.

Нарушение венозного оттока головного мозга: симптомы и лечение

Какие симптомы

Существуют синдромы, появляющиеся при расстройстве венозного оттока:

Астеновегетативный

Это признак второй стадии – церебральной венозной дистонии. Признаки астеновегетативного синдрома:

  • малые физические и интеллектуальные нагрузки вызывают быструю усталость;
  • нарушается работоспособность пищеварительного тракта: пропадает аппетит, возникает тошнота, нередко рвота; расстраивается стул: учащаются диареи и запоры;
  • нарушение сна;
  • гипергидроз – чрезмерная потливость;
  • головная боль, преимущественно тупая;
  • кратковременные потери сознания;
  • холодные руки, ноги и пальцы.

Нарушение венозного оттока головного мозга у детей при астеновегетативном синдроме проявляется так:

  1. эмоциональная лабильность: смех быстро сменяется раздражительностью;
  2. пропадают интересы;
  3. снижается объем памяти;
  4. понижается успеваемость в школе.

Второй синдром – ангиодистонический.

Ангиодистонический

Он проявляется так:

  • ноющие головные боли на висках и затылке;
  • резкие изменения артериального давления, внезапное похолодание рук и ног;
  • боли в сердце;
  • кратковременные нарушения зрения.

Психопатологический

Третий синдром – психопатологический.

Нарушаются деятельность познавательных функций и эмоционально-волевой сферы. Это проявляется такими симптомокомплексами:

  1. Аффективные расстройства: сменяемость настроения, раздражительная слабость, угнетенность, дисфория. Иногда проявляется циклотимия – цикличность гипоманиакального и субдепрессивного синдрома, которые сменяются между собой каждую неделю (время смены для каждого индивидуальное).
  2. Невротические расстройства: появляются легкие навязчивые состояния, страхи.
  3. Расстройство мировосприятия и восприятия собственного «Я»: Деперсонализация и дереализация. У больных возникает ощущение, что мир изменился, например, утратил все краски и стал серым. Такое состояние – признак психотического расстройства.

Гипертензионный

Четвертый синдром – гипертензионный. Его признаки:

  • повышенная нервозность;
  • тошнота и усталость;
  • ощутимое сердцебиение;
  • мешки под глазами и темные круги с выпячивающей венозной сеткой;

Нарушение венозного оттока головного мозга у грудничка при гипертензионном синдроме проявляется так:

  1. выступают вены на голове;
  2. пульсируют роднички;
  3. расходятся швы на черепе;
  4. окружность головы увеличивается не соотносительно быстро росту тела.

Для нарушения венозного оттока головного мозга характерна беттолпесия. Это состояние, характеризующееся нарушением сознания при сильном приступе кашля.

Венозная энцефалопатия

Последняя стадия патологии – венозная энцефалопатия. Для нее характерны специфические «венозные» жалобы:

  • Головные боли ночью.
  • Шум в ушах.
  • При ношении галстука увеличивается цефалгия, появляется головокружение, нарушается зрение (симптом тугого воротника).
  • Утром появляется ощущение, что глаза засыпаны песком.

Нарушение венозного оттока головного мозга: симптомы и лечение

Причины

Венозный отток головного мозга может нарушиться из-за действия таких причин:

  1. Легочная недостаточность.
  2. Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.
  3. Новообразования.
  4. Ишемический и геморрагический инсульт.
  5. Врожденное недоразвитие венозной сетки ГМ.
  6. Грыжи позвоночника в разных отделах.
  7. Воспалительные заболевания головного мозга, например, менингит или энцефалит.
  8. Наличие тромбов в кровеносном русле.

Диагностика и лечение

Патология выявляется с помощью субъективных признаков (жалобы пациента) и инструментальных методов исследования, к которым относится:

  • Компьютерная ангиография сосудов ГМ.
  • Магнитно-резонансная ангиография. Исследует состояние венозной системы мозга.
  • Магнитно-резистентная томография. Визуализирует опухоли и кисты в мозгу.

Суть лечения – восстановить нормальное кровообращение и устранить причину. Для этого назначают такие препараты для венозного оттока головного мозга:

  1. Мочегонные: Фуросемид, Манит, Гидрохлортиазид, Диакарб.
  2. Венотоники (стабилизирующие венозный тонус): Венорутон, Флебодиа.
  3. Для предотвращения образования тромбов назначают антикоагулянты и антиагреганты: Варварин, Аспирин.

Лечение нарушения венозного оттока головного мозга также предполагает улучшение микроциркуляции в нервной ткани с помощью Пирацетама и Церебролизина.

Профилактика и упражнения

Профилактика зависит от вида деятельности человека. Например, при сидячем образе жизни следует каждый час вставать со стула и проводить легкую разминку.

Кроме того, нарушение венозного оттока проявляется как следствие основного заболевания, поэтому следует профилактировать именно его.

Например, для предотвращения сердечной недостаточности следует нормализировать питание и бросить курить.

Существуют упражнения, помогающие улучшить кровоснабжение и отток мозга, которые следует выполнять хотя бы однажды в день:

  • Сядьте на стул или кресло и выровняйте спину. Теперь медленно отведите и запрокиньте голову назад и держите ее в таком состоянии 3-4 секунды, затем верните голову в обратное положение. Повторите 10 раз.
  • Положение стоя или сидя. Старайтесь вытянуть шею кверху. Упражнение состоит из 10 повторов.
  • Положение сидя или стоя. Попробуйте мысленно представить знак бесконечности и описать его макушкой. Повторите от 5 до 10 раз.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/venoznyj-ottok-golovnogo-mozga

Нарушение венозного оттока головного мозга: причины, лечение

В большинстве случаев многие отклонения в человеческом организме прогрессируют из-за нарушений потоков крови и работоспособности головного мозга. Венозный застой в голове – это заболевание, приводящее к разнообразным осложнениям и отклонениям, даже к смерти.

Спровоцировать нарушение венозного оттока головного мозга могут различные факторы-провокаторы и причины. При первых симптомах следует сразу проконсультироваться со специалистом и пройти тщательное обследование. Лечение назначается каждому пациенту индивидуально в зависимости от стадии, степени и запущенности патологии.

Самостоятельная терапия может привести к негативным необратимым последствиям.

Стадии и виды заболевания головного мозга

Данное отклонение может возникать при любых естественных физиологических процессах в организме человека и это стоит учитывать, особенно при диагностировании патологии. Венозная дисфункция головного мозга – распространенное заболевание современного мира, которое может развиваться независимо от возраста и пола От него

В большинстве ситуаций многие пациенты даже не подозревают о том, что у них присутствуют нарушения венозного оттока крови в районе головного мозга. В современной медицине это заболевание вен имеет три стадии развития:

  1. Первая стадия – бессимптомная. Нарушение венозного оттока крови постепенно развивается в головном мозге, но какая-либо симптоматика отсутствует.
  2. Вторая стадия – возникновение первых симптомов. Пациент может отметить небольшие изменения в общем состоянии, но они никак не влияют на общую жизнедеятельность.
  3. Третья стадия – венозная энцефалопатия. У пациента отмечаются более выраженные симптомы, которые явно свидетельствуют о том, что происходит прогрессирование заболевания вен головного мозга. В данной ситуации следует обратиться к врачу и пройти тщательное обследование. Лечение назначается на основании полученных результатов.

Также специалисты выделяют еще такие формы венозного оттока головного мозга:

  • Первичная. Включает нарушения кровотока в районе мозга, которые спровоцированы изменениями в тонусе вен и сосудов. Причины, которые спровоцировали эту патологию: ЧМТ (черепно-мозговая травма), отравление организма ядовитыми и вредными веществами, тепловой удар, повышенное или пониженное артериальное давление и иные заболевания.
  • Застойная. Возникает вследствие механических затруднений, которые связаны с оттоком венозной крови. Данная форма имеет выраженную симптоматику, требуется срочное профессиональное лечение, основанное на приеме препаратов.

Причины венозного застоя

Причины возникновения данного заболевания подразделяются на две группы, которые будут зависеть от формы венозного застоя.

Нарушение венозного оттока головного мозга бывает по следующим причинам:

  1. При первичной форме:
    • нарушенный тонус вен;
    • гематомы внутри головы;
    • инсульт, спровоцировавший отек мозга;
    • отклонения венозной сетки в мозге;
    • новообразования, которые передавили сосуды мозга;
    • отравление организма спиртными напитками или никотином;
    • отклонения, связанные с давлением.
  2. При застойной:
    • новообразования в области шеи;
    • закупорка сосудов;
    • заболевания позвонков и межпозвоночных дисков шеи.
    • Симптомы и проявления заболевания

      При проявлении первых симптомах нарушения оттока крови в голове следует обратиться к специалисту и начать лечение. Своевременная терапия поможет избежать серьезных отклонений и осложнений.
      Любые патологии головного мозга сопровождаются выраженной симптоматикой:

      • Головная боль (цефалгия). Она способна усиливаться при незначительных поворотах головы.
      • Интенсивная головная боль (цефалгия), возникающая из-за стрессовых ситуаций или после приема спиртных напитков.
      • Неприятные ощущения и боль возле ушей.
      • Шум и неприятные звуки в голове.
      • Расширенные вены глазного яблока.
      • Головная боль, которая возникает, без каких на то причин, преимущественно до обеда.
      • Лицо становится синюшного цвета.
      • Присутствует отечность ног.
      • Пациент часто теряет сознание.
      • Отмечается онемение рук и ног.
      • Частые психические расстройства.
      • Ноги и руки теряют свою чувствительность.

      Выше были представлены не все симптомы, которые могут возникнуть из-за нарушения венозного оттока головного мозга.

      Признаки патологии будут зависеть от общего состояния пациента и прогрессирования заболевания.

      У пациентов в пожилом возрасте очень часто отмечается слабоумие, но данный симптом также является признаком многих других отклонений, поэтому необходимо пройти профессиональное обследование.

      Венозный отток головного мозга способен спровоцировать ишемию тканей мозга и иные серьезные осложнения.

      Диагностика

      На основании полученных результатов обследования специалист назначает лечение сосудов и вен. Врач осматривает больного, интересуется симптоматикой, жалобами. В том случае, если есть сомнения в постановке диагноза, то пациента направляют на такие процедуры, как:

      • Магнитно-резонансная томография.
      • Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга.
      • Компьютерная томография.
      • Ангиография сосудов головного мозга.

      Эти обследования помогают установить первопричину нарушения венозного оттока крови в районе головного мозга.

      Если в результате обследования у больного будут выявления нарушения в районе яремной вены, то это может стать причиной выраженных признаков, которые провоцируют дискомфорт, развитие иных заболеваний, возникновения патологий головного мозга и венозного оттока. Во время диагностики обязательно исследуется глазное яблоко, так как там может отмечаться застой крови.

      В большинстве случаев заболевание (венозный отток головного мозга) сопровождается венозным расширением на ногах, поэтому проводится комплексное лечение. Пациенту прописывают препараты и различные упражнения.

      Терапия заболевания

      Лечение венозных отклонений направлено на устранение провоцирующего фактора.

      Методы лечения нарушения венозного оттока крови:

      Медикаментозная терапия

      Оказывает положительное влияние на организм, в том числе на сосуды. Является основной составляющей комплексного лечения. Пациенту могут назначить такие препараты для нормализации оттока крови:

      • антикоагулянты, антиагреганты (плавикс, варфарин) – способствуют предотвращению образования тромбов;
      • мочегонные препараты;
      • венотоники (эскузан, флебодиа 600, фазокет, троксевазин) – улучшают состояние стенок сосудов, вен, положительно влияют на отток крови, тонизируют мышцы;
      • препараты на основе кофеины, который способен повысить не только тонус мышц, но и работоспособность пациента;
      • Стругерон – способен улучшить работоспособность головного мозга, нормализовать циркуляцию крови.

      Дозировка всех лекарственных средств определяется индивидуально и назначается исключительно специалистом. При возникновении побочных эффектов стоит проконсультироваться с врачом.

      Лечение народными средствами

      Все методы используются только в качестве комплексной терапии и подбираются под каждого пациента в отдельности. Обязательно учитывается непереносимость определенных компонентов, если таковая имеется. Улучшить венозный отток головного мозга народными методами можно только на начальной или второй стадии заболевания. Травы, помогающие избавиться от венозного застоя:

      • Крапива, в том числе и ее сок. Необходимо принимать ежедневно, можно в неограниченном количестве. Сок данного растения способен делает кровь менее густой, укрепляет сосудистые стенки;
      • Плоды винограда и его сок. Оказывает положительное влияние на состав венозной крови, улучшает состояние сосудистых стенок, восстанавливает их функциональность.

      Необходимо запомнить, что народные методы не всегда помогают и способны устранить нарушение венозного оттока, поэтому стоит отдавать предпочтение современной терапии.

      Упражнения

      Параллельно приему препаратов, пациенту рекомендуют выполнять и упражнения, оказывающие положительный эффект на состояние организма, в том числе на улучшение венозного оттока.

      Упражнения, которые необходимо выполнять ежедневно:

      • Откидывание головы. Устраняет нарушение венозного оттока головного мозга. Само упражнение не сложное в выполнении: нужно присесть на стул, расслабить все мышцы, голову необходимо запрокинуть назад, дыхание должно быть легким, глубоким. Длительность упражнения – минута. Нужно повторить несколько раз.
      • Удлинение шеи. Выполняется упражнение сидя, мышцы расслаблены, голову стоит положить на грудь, в том числе ее нужно поднимать максимально вверх при вдохе, а затем снова втягивать ее обратно в шею и опускать.
      • «Восьмерочка». Головой необходимо выполнять движения, как будто изображаете цифру «8», тело при этом расслабленное, дыхание умеренное. Повторяется упражнение пару раз, глаза должны быть закрытыми.
      • Сильные наклоны головы. Выполняется сидя, пальцы скрещиваются под подбородком. При выдохе голову наклоняют, в том числе происходит давление ладошек на нее. При вдохе наклоняется голова назад. Повторяется упражнение пару раз.

      Правильное питание

      Чтобы улучшить общее состояние рекомендуется не только тщательно соблюдать рекомендации специалиста, принимать препараты, но и правильно питаться. Сбалансированное питание поможет нормализовать кровоток и обогатить организм полезными витаминами и микроэлементами.

      Пациенту рекомендуется отказать от таких продуктов:

      • Копченостей.
      • Жаренного.
      • Соленного.
      • Газированных и спиртных напитков.
      • Быстрого питания.
      • Сдобной выпечки.
      • Консервы.

      Рацион должен быть наполнен продуктами, которые богаты:

      • Витаминами Е и С.
      • Аминокислотами.
      • Клетчаткой.

      Правильно подобранные продукты улучшат состояние сосудов и избавят пациента от заболевания, а также нормализуют кровоток.

      Любые патологии способны привести к множеству неудобств и венозная дисциркуляция головного мозга не исключение. Данное нарушение коварно, и если не провести своевременную терапию, последствия могут быть необратимыми.

      Видео

Нарушение венозного оттока головного мозга: симптомы и лечение

28.11.2016

Читайте также:  Водка повышает или понижает давление, можно ли пить при гипертонии

(3

Источник: https://BolitGolova.info/mozg/narushenie-venoznogo-ottoka-golovnogo-mozga.html

Головная боль и венозный застой

Венозный застой (или нарушения венозного оттока из полости черепа) — это синдром, который нередко встречается при головных болях различного типа. Увы, распространена ситуация, когда нарушения венозного оттока не берут в расчет при лечении головных болей напряжения и мигрени, в итоге пациенты страдают годами.

Даже несмотря на то что нарушения венозного оттока нередко описывают при проведении исследований головы (МРТ, УЗИ сосудов), его практически не учитывают в комплексе с другими признаками и жалобами пациента.

Проявления венозного застоя

Венозное давление внутри полости черепа в норме постоянно меняется — повышается при натуживании, кашле, чихании, уменьшается в покое. Если венозный отток становится затруднительным, могут появиться характерные жалобы:

  • Тяжесть в голове и боль в утренние часы.
  • Отечность лица (особенно век) после сна.
  • Распирающая головная боль.

Нарушения венозного оттока и характер боли

Нарушения венозного оттока способны менять характер боли у пациентов с головными болями напряжения. Например, к давящим болям в области висков присоединяется тяжесть в голове после сна.

Бывают даже ситуации, когда нарушения венозного оттока являются основной и единственной причиной головной боли, а головные боли напряжения присоединяются позже.

У пациентов с мигренью ситуация не легче. У многих кроме собственно мигрени также отмечается напряжение мышц шеи и нарушение венозного оттока. У таких пациентов головные боли почти не прекращаются.

На практике оказывается, что неправильно поставленный диагноз (без учета нарушений венозного оттока) приводит к длительному и неэффективному лечению головных болей.

Сложности диагностики

Нарушение венозного оттока головного мозга: симптомы и лечение

Как же врачу заподозрить наличие «венозного фактора»? Ведь, как мы видим, жалобы при венозном застое не такие уж и специфичные. Только на основании таких симптомов, как отечность лица и тяжесть в голове по утрам, правильный диагноз не поставишь.

Следует расспросить пациента об изменениях характера боли и частоты головной боли. Поскольку тонус вен может меняться при изменении атмосферного давления, погоды или фазы цикла у женщин — все это необходимо учитывать.

Подтвердить венозный застой можно с помощью следующих методов:

– Консультация окулиста — на глазном дне будут видны расширенные вены. – Ультразвуковое исследование сосудов — будет отмечено снижение скорости кровотока по венам.

  • – Магнитно-резонансная томография в флебографическом режиме — будут заметны расширенные венозные синусы, вены.
  • Впрочем, само по себе заключение «нарушение венозного оттока» особой ценности не несет — важнее полная клиническая картина со спецификой ваших жалоб.

Чем же лечить?

В отношении препаратов для нарушения венозного оттока из полости черепа ситуация сложная. Эффективных препаратов с доказанным действием в отношении вен внутри черепа на сегодняшний день не существует.

На практике часто назначают сосудистые препараты (например, кавинтон), метаболические препараты (мексидол), которые могут вызывать некоторое улучшение (хотя их эффект и не доказан).

Иногда назначают венотоники (например, детралекс) с положительным эффектом

  1. Из других методов лечения головных болей с нарушением венозного оттока на практике неплохо себя зарекомендовали методы мануальной терапии, массажа, физиотерапии (если имеется напряжение мышц шеи или влияние остеохондроза на сосуды).
  2. Своевременное выявление нарушений венозного оттока и консультация невролога могут уберечь от прогрессирования и хронизации боли.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/venoznyy-zastoy-v-golove/

Нарушение венозного оттока. Говорит эксперт

В норме кровь беспрепятственно циркулирует по системе кровоснабжения, обеспечивая все клеточки тела кислородом и питательными веществами и забирая продукты обмена.

Как раз за последнее и отвечает венозная система. 90% крови из полости черепа оттекает через яремные вены. Этот факт говорит о высокой взаимосвязи состояния оттока и шейного отдела позвоночника, а также костей самого черепа.

Основными причинами нарушения оттока я бы назвал:

  • Травмы черепно-мозговые и шейного отдела позвоночника
  • Остеохондроз шейного отдела
  • Грыжи и протрузии дисков шейного отдела
  • Последствия стоматологических вмешательств
  • Гиподинамия и долгое статическое напряжение мышц шеи, неудобные позы
  • Сильное физическое напряжение или состояние стресса
  • Воспалительные заболевания самих вен, лор-органов
  • Болезни внутренних органов, нарушающих работу диафрагмы
  • Новообразования и др.
  • Отток может нарушаться и вполне физиологически, например, если голова долго находится ниже уровня ног, при задержке дыхания, ношении тугих воротничков, при крике у ребенка или продолжительном кашле, а также при длительном физическом напряжении.

Хочу вам отдельно сказать о тесной связи артериальной и венозной системы. Так повышение артериального давления должно приводить и к увеличению оттока от головы. Но, если отток нарушен, происходит повышение внутричерепного давления. Это может вызывать головную боль и другие симптомы.

Перечислю симптомы, характерные для нарушения венозного оттока:

  1. Тупые головные боли, часто после сна или под вечер после работы,
  2. Головные боли усиливаются после стрессов, напряженной работы, приема алкоголя
  3. Бывают потемнения в глазах, головокружения, обмороки
  4. Может быть шум в ушах
  5. Часто сопровождается бессоницей и депрессией
  6. Отечность лица по утрам
  7. Общая слабость и быстрая утомляемость
  8. Онемение рук после сна
  9. Снижение памяти, невнимательность
  10. Часто быстро снижается зрение,
  11. Работоспособность значительно снижается

Выделяют три стадии заболевания

Скрытая, когда нарушения есть, а симптоматика очень скудная. Часто люди мало придают значение своим небольшим проблемам и пропускают начало заболевания.

Застойная стадия как раз и включает в себя появление вышеперечисленных симптомов.

Третья стадия называется энцефалопатией. У человека появляются стойкие органические нарушения и без лечения уже никак не обойтись.

Как же узнать. Есть ли у вас нарушение оттока или нет?

Достаточно сделать Узи сосудов шеи и головы и нарушение оттока будет выявлено! Кроме первой стадии, так как изменения в сосудах будут функциональными, могут приходить и уходить вместе с симптомами. Поэтому их можно и не увидеть.

Обязательно надо исключать органические патологии, для этого назначают МРТ или КТ головного мозга. Окулист, посмотрев сосудистое дно, тоже может увидеть измененные расширенные вены.

Как лечить нарушения венозного оттока?

Как я вам уже говорил, причины наиболее часто связаны напрямую с заболеваниями позвоночника и дисфункцией костей черепа, а также с последствиями травм головы и шейного отдела. Очень важная причина- болезни внутренних органов, блокирующие нормальную работу диафрагм.

В остеопатии это краеугольный камень. Кровь это жидкость. А для того, чтобы жидкость свободно перемещалась по телу, нам надо устранить все препятствия ее движению и обеспечить нормальную работу насосов.

Самые важные насосы тела это сердце и мышцы, одна из которых особенно важна- диафрагма. Если насосы работают, кровь и лимфа движутся. Если сосуды сужены мышечным спазмом, остеохондрозом, смещенными позвонками, напряжением оболочек мозга, это затрудняет отток крови.

Так как у вены стенка не сильно упругая, мышечный спазм может ее сжимать.

Я обязательно устраняю проблемы шейного отдела позвоночника, работаю с диафрагмой, с внутренними органами, восстанавливаю подвижность и расположение костей черепа.

Очень важно дать рекомендации пациенту, ведь проблема может быть связана с трудом, отдыхом и организацией рабочего места! Не забываю дать комплекс упражнений, для поддержания достигнутого состояния! Весь курс редко бывает более 5-7 сеансов. Кроме случаев энцефалопатии.

Тогда лечение длительное и обязательно должно включать фармакологические средства ( например, гомеопатию). Сеансы проводятся 1 раз в неделю. Потом 1 раз в месяц.

Улучшение состояния наблюдается уже с первых сеансов!

Хотите читать полезные статьи о здоровье? Ставьте лайк и подписывайтесь на МОЙ КАНАЛ ДОКТОР ЕВДОКИМОВ www.gyga.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59e7882f3dceb74d0aabbea6/5a4e34a67ddde83fb2af88a7

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector