Брадикардия: причины развития, методы профилактики и симптомы

Брадикардия – это замедление сердцебиения, при котором частота сердечных ударов ниже 60 у взрослых, менее 100 у новорожденных и меньше 70 у детей с 1 до 6 лет.

Это весьма опасное патологическое состояние, которое в случае не оказания своевременной помощи может привести к летальному исходу.

Нередко такой недуг провоцирует наличие сердечных или неврологических заболеваний, проблемы в работе эндокринной системы, чрезмерные физические нагрузки или большое количество вредных привычек.

Выделяют несколько форм брадикардии:

• Абсолютная – низкая частота сердечных ударов определяется в любое время, вне зависимости от состояния пациента (покой, физическая активность или сон).
• Относительная – брадикардия возникает только при чрезмерных физических нагрузках (что часто распространено среди спортсменов), при лихорадке, травме или в случае развития инфекционных заболеваний.
• Умеренная – часто сопровождает пациентов, у которых наблюдается дыхательная аритмия.
• Экстракардиальная – развивается на фоне патологических изменений в работе внутренних органов.

Причины брадикардии

Выделяют несколько предпосылок, которые могут привести к брадикардии. К основным причинам болезни относится:

• Патологические изменения в работе синусового узла, где начинается сокращение сердца.
• Нарушение функционирования атривентикулярного узла в результате гибели его работоспособных клеток.
• Изменение в работе проводящей сердечной системы.
• Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиосклероз, стенокардия, сердечная недостаточность, пороки сердца (врожденные и приобретенные), миокардит и др.).
• Возрастные изменения в организме.
• Прием лекарственных препаратов, которые негативно отражаются на работе сердца (например, гликозиды, диуретики и антиаритмические медикаменты).
• Нарушение работы эндокринной системы (гипертиреоз, сахарный диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников).
• Интоксикация организма или частое воздействие на него курения и алкоголя.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Гипоксия – недостаток поступления кислорода в организм из-за заболеваний дыхательной системы или в результате анемии.
• Нарушение работы почек.
• Инфекционные заболевания.

Симптомы брадикардии

Заболевание не имеет специфических признаков и основные симптомы часто присущи для многих других болезней или возникают при переутомлении или нервном напряжении. Это затрудняет диагностику и мешает своевременному началу лечения. Зачастую, брадикардия сопровождается такими проявлениями: головокружение, общая слабость организма, обморок, быстрая утомляемость, потемнение в глазах и появление холодного пола. Нередко бывают случаи, когда заболевание никак себя не проявляет, а выявляется только тогда, когда начались осложнения.

Если своевременно не отреагировать на тревожные симптомы и не принять необходимые меры для устранения заболевания, велика вероятность развития осложнений:

• Внезапная остановка сердца, которая приводит к летальному исходу.
• Нестабильное артериальное давление.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Приступы Морганьи-Эдамса-Стокса – частая и внезапная потеря сознания, нередко сопровождающаяся судорогами.

Диагностика болезни

Диагностировать заболевание может только кардиолог после проведения всех необходимые исследований. Иногда требуется помощь аритмолога, который поможет выявить причины недуга и подобрать максимально эффективное средство лечения.
Для точной постановки диагноза применяются следующие методы:

• Осмотр пациента и сбор анамнеза. Врач уточняет наличие хронических, наследственных или других болезней, выясняет какие симптомы тревожат больного. На этом этапе врач измеряет артериальное давление, считает пульс и прослушивает сердцебиение.
• Проведение электрокардиограммы, чтобы установить ЧСС, сердечный ритм и др.
• ЭКГ по Холтеру – важное исследование, которое позволяет установить в каких случаях возникает брадикардия или она абсолютная.
• Проведение лабораторных анализов.
• Ультразвуковая диагностика сердца.

Лечение брадикардии

Брадикардия – это серьезное и весьма опасное заболевание, поэтому категорически запрещено заниматься самолечением. После тщательного обследования врач назначает лечение, которое будет максимально эффективно в каждом конкретном случае.

Если обнаружены патологические изменения в работе сердечной мышцы назначается лечение болезни, спровоцировавшей брадикардию. Дополнительно прописываются препараты, увеличивающие ЧСС.

В особо сложных ситуация пациент подлежит госпитализации, где проводятся все необходимые мероприятия по восстановлению нормального сердцебиения. Если ЧСС ниже 40 и часто наблюдается остановка сердца на 2 и более секунды – проводится имплантация электрокардиостимулятора.

Профилактика заболевания

Брадикардия – это снижение частоты сердечных сокращений, которое сопровождается ухудшением общего состояния, слабостью и другими неприятными симптомами. Для устранения патологии применяется медикаментозное лечение и оперативное вмешательство в зависимости от сложности ситуации. Предотвратить развитие недуга сможет простое соблюдение простых методов профилактики.

Источник: https://24doctor.info/disease/bradikardiya/

Чем опасна брадикардия и способы ее лечения

Брадикардия — один из видов аритмий, проявляющийся урежением частоты биения сердца до 60 и менее ударов в минуту. Данное состояние может быть вариантом нормы у физически здоровых людей, но чаще является одним из симптомов кардиальной патологии.

Причины

Главная причина брадикардии — снижение активности синусового узла. При этом отмечается более медленное формирование спонтанных электрических импульсов, которые в норме вызывают возбуждение всего сердца и его сокращение. К слабости синусового узла приводят различные факторы:

• болезни сердца (инфаркт, кардиосклероз коронарных сосудов);
• отравление некоторым лекарствами и ядами;
• рефлекторная реакция при давлении на рефлексогенные зоны (при ношении тугого галстука возможно сдавливание каротидного узла);
• травмы и опухоли головного мозга;
• электролитные нарушения;
• гепатит;
• инфекции.

В некоторых случаях причину урежения ритма выяснить не удается — в этом случае говорят об идиопатической синусовой брадикардии.

Виды брадикардии

Вариантом нормы считается физиологическая брадикардия, которая отмечается у людей в состоянии покоя, во сне. Этот тип не сопровождается патологическими симптомами. Если же на фоне урежения ритма появляются негативные симптомы, то говорят о патологической брадикардии.

Не всегда степень урежения частоты сердечных сокращений коррелирует с выраженностью клинических симптомов. У некоторых людей снижение ЧСС до 40 ударов в минуту ничем не проявляется, а некоторые пациенты уже при ЧСС 60 в минуту чувствуют себя дискомфортно. Ведущими симптомами брадикардии являются:

• головокружение;
• общая слабость;
• чувство нехватки воздуха;
• боль в груди;
• низкое артериальное давление;
• быстрая утомляемость;
• обмороки.

Клиническая картина обусловлена гемодинамическими нарушениями — из-за недостаточной частоты сокращений сердце прокачивает недостаточный объем крови, в результате чего головной мозг испытывает гипоксию (недостаток кислорода).

При этом возможна потеря сознания и тонико-клонические судороги, несущие прямую угрозу жизни.

Диагностика

Характерные симптомы можно выявить во время обычной беседы с пациентом. В ходе физикального обследования определяется частота сердцебиения и пульса. Подтвердить диагноз и точно определить степень брадикардии помогает ЭКГ, для более точного подсчета частоты сокращений сердца назначается холтеровское мониторирование.

Выявить причины брадикардии позволяет УЗИ сердца — оно подтверждает или опровергает наличие органической патологии сердечной мышцы. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование позволяет оценить состояние проводящих путей сердечной мышцы.

Методы лечения

Физиологическая и незначительно выраженная патологическая брадикардия лечения не требует. При патологической форме в первую очередь стараются устранить провоцирующий фактор: проведение детоксикации при отравлении, снижение дозировки антиаритмических препаратов при лекарственной брадикардии. Гемодинамические нарушения купируются введение кардиотонических препаратов.

Крайняя степень брадикардии (ЧСС менее 30) является показанием для установки кардиостимулятора — специального устройства, которое будет задавать сердцу более частый ритм с помощью электрических разрядов определенной мощности. Чаще всего данное устройство имплантируется для пожизненного применения.

Прогноз

Неблагоприятный исход при брадикардии отмечается при наличии органических изменений в сердце, когда даже установленный кардиостимулятор не может обеспечить адекватное сокращение сердца. Частая потеря сознания с судорогами негативно сказывается на головном мозге — возможен смертельный исход.

Лечение брадикардии с помощью установки кардиостимулятора в 99% случаев позволяет устранить все неприятные симптомы. Качество жизни пациентов с кардиостимулятором в целом не отличается от такового у здоровых людей.

Источник: https://boleznivse.ru/bolezni/chem-opasna-bradikardiya-i-sposoby-ee-lecheniya.html

Брадикардия: виды, симптомы, причины, лечение, прогнозы и профилактика

Брадикардия – разновидность аритмии, когда частота сокращений сердца насчитывает меньше 60 ударов в минуту. Для опытных спортсменов такой показатель является нормой, но у других считается проявлением сердечной патологии. Характерные признаки: слабость, кратковременные обмороки, боли в области сердца. Требует особой профилактики и многопланового лечения.

Особенности брадикардии

Причины брадикардии – разные, но механизм заболевания один. Синусовый узел не может вырабатывать электроимпульсы чаще 60 ударов в минуту или же неадекватно распространяет эти импульсы по проводящим путям. Начинается кислородное голодание органов и тканей, что приводит к сбою в их работе.

У занимающихся физической работой, нередко фиксируется физиологическая брадикардия, она считается одним из вариантов нормы.

Если сердце работает с большой нагрузкой, то ему хватит и редких сокращений, чтобы обеспечивать кровью внутренние органы. Есть также категория личностей, для которых пульс меньше 60 уд. в мин.

– норма, они не ощущают неприятных симптомов, могут похвалиться хорошим самочувствием.

Редкая частота сокращений сердца наблюдается еще в таких случаях:

• массаж в районе сердца;
• надавливание на глаза;
• нажатие на сонную артерию (тесные галстуки или плотные шарфы);
• холод;
• курение.

Существует несколько классификаций брадикардии, с учетом причин, которые спровоцировали снижение частоты сокращений сердца, и ее этиологии.

Виды по причинам:

1. Физиологическая. Прослеживается у тех, кто занимается спортом.
2. Фармакологическая или медикаментозная. Обнаруживается после употребления некоторых препаратов, если перестать их применять, симптомы исчезают, без специального лечения. Медикаментозную брадикардию могут вызвать:

• сердечные гликозиды: строфантин, коргликон, дигитоксин;
• бета-адреноблокаторы: бисопролол, тимолол, атенолол, эсмолол;
• антиаритмические препараты: аденозин, дронедарон, пропафенон, тримекаин;
• морфин;
• симпатолитики: резерпин, бретилат.

1. Патологическая. Развивается при сердечных болезнях. Выделяют подвиды:

• интракардиальная, когда редкие сердечные сокращения вызваны врожденными или приобретенными сердечными патологиями;
• экстракардиальная, может возникнуть после заболеваний.

Виды по выраженности частоты сердечных сокращений:

1. Выраженная. Пульс – меньше 40 ударов в минуту. Налицо признаки нарушений кровообращения, особенно – внутренних сосудов головы.
2. Умеренная. Пульс – от 40 до 50 ударов в минуту.
3. Легкая. Пульс – от 50 до 60 ударов в минуту. Сердце выталкивает кровь с достаточной силой.

Виды по этиологии:

1. Токсическая. Возникает в результате сильного отравления.
2. Центральная. Развивается после перенесенного менингита, при опухолях головного мозга, на фоне психических заболеваний.
3. Дегенеративная. Ее провоцируют дегенеративные изменения в синусовом узле.
4. Идиопатическая. Точные причины не установлены.
5. Старческая. Развивается у пожилых людей, на фоне дряхления организма.

Виды по отношению к физическим нагрузкам:

1. Абсолютная. Проявляется постоянно, независимо от состояния пациента.
2. Относительная. Возникает после физических усилий или упражнений.

Виды по клинической картине:

1. Острая. Возникает внезапно, в результате отравления, инфаркта или миокардита.
2. Хроническая. Длится не один год, спровоцировать может любое заболевание внутренних органов.

Основная классификация, по которой разграничивают брадикардию, базируется по месту нарушений:

1. Синусовая. Перебои в работе наблюдаются в синусовом узле сердца.
2. Несинусовая. Перемены вызывает изоляция проведения электроимпульсов между узлами сердца.

Признаки брадикардии проявляются в разной степени, в зависимости от частоты сокращений сердца. Часто их списывают на утомленность, возрастные перемены.

Симптомы при 30-40 ударах в минуту:

• утомляемость;
• расстройство памяти;
• сбой дыхания;
• головокружение;
• отеки;
• снижения зрения.

Симптомы при пульсе меньше 30 ударов в минуту:

• спазмы;
• кратковременные обмороки.

• При выраженной брадикардии потеря сознания получила название «приступ Марганьи-Адамса-Стокса», при обмороке, надо быстро оказать помощь пострадавшему.
• Брадикардия не считается самостоятельным заболеванием, ее провоцируют многочисленные патологии, поэтому она является также их симптомом.
• Причины брадикардии разделяют на 2 группы:

1. Кардиальные. Вызваны сердечными заболеваниями. В этом списке:

• инфаркт миокарда;
• атеросклеротический кардиосклероз – образование рубцов на тканях сердца;
• возрастные изменения;
• эндокардит – воспаление наружного слоя сердца;
• миокардит – воспаление мышечного сердечного слоя.

1. Экстракардиальные. Спровоцированы заболеваниями других органов. В список входят:

• гипотиреоз – слабая работа щитовидной железы;
• менингит – воспаление головного мозга;
• ушиб, отек мозга;
• кровоизлияние в мозговые оболочки;
• инфекция – гепатит, грипп, сепсис;
• уремия – повышение мочевой кислоты;
• высокая концентрация кальция в организме;
• язва желудка;
• опухоли пищевода или диафрагмы;
• низкая температура тела;
• голодание;
• почечные колики;
• отравления.

Брадикардия при беременности

Иногда симптомы брадикардии обнаруживаются при обследовании беременных. Хотя это случается редко, если у больной подобного заболевания раньше не было. С точки зрения медиков, если до беременности женщина вела активный образ жизни, занималась спортом, то медленный пульс – нормальное явление.

Брадикардия плода

Нынешние технологии позволяют определить пульс плода, нередко диагностируют и брадикардию. Клиника – менее 110 ударов в минуту.

Это сигнал предупреждения о патологиях развития плода, в частности, гипоксии или нарушении мозгового кровообращения. Но точно назвать причину реально только после комплексного обследования.

Акушеры отмечают, что беспокойство о сбоях в функционировании сердца плода оправдано лишь после 20-й недели беременности, когда ребенок уже сформировался.

Брадикардия у детей

Довольно часто брадикардия фиксируется в 10-16 лет, с гормональной перестройкой. Сердечный ритм перестраивается постепенно, так что проблемой это не является. Как только нужное равновесие сформируется, брадикардия пройдет. Но только в том случае, если у ребенка нет проблем с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Для точной клинической картины необходимо полное обследование.

Иногда заболевание выявляют во время проведения плановой кардиограммы. Рекомендуемая диагностика:

1. ЭКГ – электрокардиограмма. Прибор показывает пульс меньше 60 ударов в минуту, при наличии синдрома слабости синусового узла или нарушениями проводимости.
2. Суточное мониторирование ЭКГ. Назначается, когда пациент жалуется на перебои в сердце, независимо от того, фиксировалась ранее брадикардия или нет. Устанавливается связь заболевания с физическими нагрузками пациента в течение дня.
3. УЗИ сердца. Оценивается сократительная функция миокарда, выявляются изменения тканей сердца, которые вызывают нарушения.
4. Велоэргометрия. Пробы с физическими нагрузками, помогают выявить возможности организма.
5. ЭФИ – электрофизическое исследование. Проводится через пищевод, дает возможность спровоцировать брадикардию, если ее не выявляют выше упомянутые процедуры.
6. Коронарография. Подтверждает или исключает коронарогенную природу аритмии, оценивает проходимость и степень поражения коронарных артерий.
7. МРТ. Помогает удостовериться, есть ли органические поражения сердца, и где они находятся.

Лечение

Лечение брадикардии назначается, когда заболевание сопровождается обмороками, низким давлением, сердечной недостаточностью. Препараты выбирают, с учетом причин, которые спровоцировали недуг.

Причины:

• Интракардиальные. Рассматриваются варианты по установке кардиостимулятора.
• Экстракардиальные. Лечат болезнь, которая послужила причиной. Вместе с этим стараются поднять количество сердечных сокращений с помощью других лекарств.

Медикаментозное лечение брадикардии

Применяется:

• атропин.
• изадрин, вводится с раствором глюкозы;
• эуфиллин;
• алупент;
• экстракт женьшеня;
• эфедрина гидрохлорид, назначается при непереносимости атропина или изадрина;
• капли Зеленина, назначаются при умеренной брадикардии.

Препараты помогают временно, для восстановления нормального сердцебиения необходимо убрать причину недуга.

Острая форма брадикардии

Больного помещают в стационар, чтобы срочно определиться с причинами заболевания.

Если медикаментозная терапия не помогла или у пациента уже начались необратимые возрастные изменения, назначается электрокардиостимуляция.

Вшивание прибора, который налаживает сердечные сокращения, всегда предлагают больным, у которых брадикардия сопровождается обмороками. Поскольку подобные проявления чреваты остановкой сердца.

Народные методы лечения

Существует много народных рецептов лечения брадикардии, но специалисты рекомендуют их принимать в комплексе с медикаментами, эффект будет сильнее. Большой популярностью пользуются методы:

Смесь из грецких орехов

Ингредиенты:

• Орехи – 0,5 килограмма.
• Сахар – 1 стакан.
• Кунжутное масло – 1 стакан.
• Лимоны – 4 штуки.
• Вода – 1 литр.

Приготовление: ядра орехов смешать с сахаром и маслом. Лимоны разрезать на 4 части, залить кипятком. Перемешать. Принимать по столовой ложке трижды в день, за полчаса до еды.

Смесь из лимона и чеснока

Ингредиенты:

• Лимоны – 10 штук.
• Чеснок – 10 головок.
• Мед – 1 литр.

Приготовление: лимоны мелко порезать, чеснок подавить, все смешать. Смесь залить медом. Настаивать 10 дней, емкость периодически встряхивать. Принимать натощак по 4 ч. ложки, каждую порцию рассасывать около минуты.

Отвар тысячелистника

Ингредиенты:

• Трава – 50 грамм.
• Вода – 0,5 литра.

Приготовление: сырье залить теплой водой, прокипятить 10 минут. Настоять 1 час, процедить. Пить по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Отвар шиповника

Ингредиенты:

• Ягоды – 10.
• Мед – 3 ч. ложки.
• Вода – 0,5 литра.

Приготовление: ягоды варить 15 минут. Когда остынет, процедить, ягоды размять, добавить с медом в отвар. Пить по 0,5 стакана перед едой.

Подробное разъяснение причин и возникновения брадикардии, а также самые популярные методы народного лечения излагают специалисты в этом видео:

Прогнозы и осложнения

Клинические симптомы брадикардии не считаются опасными, но для исключения патологии, необходимо пройти обследование. При физиологической, легкой и умеренной брадикардии осложнений нет.

Выраженная брадикардия является более опасной, не исключены такие последствия, как:

• остановка сердца;
• клиническая смерть;
• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт;
• тромбоэмболия легких;
• желудочковая тахикардия.

Прогноз лечения во многих аспектах зависит от сложности заболевания, которое спровоцировало брадикардию. При гипотиреозе с возвращением нужного уровня гормонов щитовидки, частота пульса наладится за более короткий срок, чем при лечении сердечной недостаточности.

Профилактика

При легкой и умеренной форме брадикардии для возвращения правильного сердечного ритма нужно придерживаться советов:

• ограничить жирные блюда;
• употреблять низкокалорийные продукты;
• уделять время гимнастике;
• исключить курение и алкоголь.

При выраженной брадикардии, сопровождаемой приступами, рекомендуется избегать сильных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Очень важно помнить, что брадикардия уже сама по себе является тревожным симптомом, который нельзя игнорировать. Без надлежащего контроля и обследований болезнь может перейти в выраженную форму, что чревато остановкой сердца. Поэтому необходимо своевременно прояснить ситуацию, является ли медленное и неровное сердцебиение для вашего организма нормой или нет.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/bradikardiya/bradikardiya.html

Почему возникает брадикардия и когда ее необходимо лечить?

Брадикардия, что это такое? Почему сердце начинает биться пугающе медленно, а иногда и не очень ровно? Такие вопросы задают те, кто испытал ощущения замедления пульса, сопровождающиеся сильной слабостью и страхом.

Но всегда ли замедленный сердечный ритм опасен? Когда его необходимо срочно лечить, а когда он считается нормой?

Что такое брадикардия и чем она опасна?

Сердечные сокращения принято считать замедленными, если их частота становится:

• менее 60 в минуту у взрослых;
• реже 60-70 в минуту у детей от 1 до 6 лет;
• меньше 100 в минуту у грудничков.

Редкие сокращения сердца приводят к тому, что кровообращение замедляется, ткани и органы недополучают кислород и питательные элементы, замедляется обмен веществ. На фоне голодания жизненно важных систем и органов человек ощущает:

• слабость;
• холодный пот;
• сильную утомляемость даже после привычной работы;
• головокружение;
• потемнение в глазах;
• нарушение зрения из-за мелькания мушек;
• потеря сознания (длительность обморока зависит от тяжести заболевания).

Но чем опасна брадикардия? А тем, что если ее своевременно не начать лечить, то недостаточность кровоснабжения и возникающая в связи с этим симптоматика может спровоцировать следующие осложнения:

• ишемические поражения миокарда, сопровождающиеся приступами стенокардии различной интенсивности;
• возникновение хронической недостаточности кровообращения;
• ВСД, чаще по гипотоническому типу, но возможно и развитие гипертензий;
• приступы Морганьи-Эдамса-Стокса, когда внезапный обморок сопровождается судорогами, вызванными гипоксией головного мозга (от эпилептического припадка он отличается тем, что наступает внезапно, нет предвестников, характерных для эпилепсии);
• внезапная остановка сердца.

У детей при брадикардии симптомы проявляются сильнее чем у взрослых и несут большую опасность для здоровья.

Это связано с тем, что в детском организме недостаточно развиты процессы адаптации к неблагоприятным фактором и распределение поступления для питания жизненно важных органов бывает не всегда полноценным.

Выраженная брадикардия у детей часто провоцирует развитие судорожных припадков, во время которых возможна остановка сердца и летальный исход.

Почему возникает патология пульса?

Брадикардия сердца может быть:

• патологической;
• физиологической.

Патологическая недостаточность пульса

Развитие патологии возможно по нескольким причинам:

• Органическим. Нарушение проводимости миокарда (сердечная мышца перестает полноценно проводить сократительный импульс на участки сердца). Может возникать из-за слабости синусового узла (водителя ритма, задающего частоту сокращений), различных блокад или некроза миокарда, возникающего при ишемии.
• Токсическим. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся сильной интоксикацией организма (менингит, гепатит, брюшной тиф), провоцируют появление в крови фосфорорганических соединений. Эти вещества крови угнетающе действуют на сократительную функцию сердца. Иногда такое может возникнуть из-за избытка в крови ионов калия или натрия. К этой же группе можно отнести отравления газами и некоторыми веществами.
• Гормональные. Угнетение функций щитовидной железы (гипотериоз) и некоторые заболевание надпочечников провоцируют изменение гормонального фона. Недостаточность гормонов часто провоцирует урежение ритма.
• Лекарственные. Прием некоторых медикаментозных препаратов (веропамил, нифедипин, резерпин) угнетающе действует на работу синусового узла.
• Бытовые. Алкоголь и курение вызывают хроническую интоксикацию, угнетающую деятельность водителя сердечного ритма.
• Голодание. Такое чаще всего случается у женщин, стремящихся быстро похудеть. Большинство диет исключают из рациона продукты, содержащие важные для обменных процессов вещества, что приводит к изменению формулы крови и общему клеточному голоданию. Женщины после диеты чувствуют сильную слабость, утомляемость и отмечают, что сердце стало реже биться.
• Экстракардиальные, внесердечные. Возникают из-за непрямого воздействия на сократительную функцию миокарда. К ним можно отнести: раздражение каротидного синуса (находится внизу шеи справа и слева) ношением тугих воротников, при язвенной болезни желудка и кишечника или при повышенном внутричерепном давлении.
• Идеопатические. Когда причины брадикардии выявить не удается, но наблюдается периодический или постоянный недостаток пульса, ставится диагноз идеопатическая брадикардия.
• Беременности. Изменения в организме, связанные с беременностью, могут спровоцировать сбои в работе систем и органов. Такое состояние опасно для беременной и для вынашиваемого ей ребенка. Брадикардические симптомы беременных требуют немедленного обследования и лечения.

Но несмотря на различие причин, все они вызывают опасные для жизни нарушения работы органов. Наиболее опасно урежение, сопровождающееся аритмией (пульс становится неровным, между 2 пульсовыми волнами возникает длительная пауза). Брадиаритмия чаще всего отмечается на фоне органических нарушений и при сильной интоксикации.

Физиологическое уменьшение сердечных сокращений

Не всегда редкие сердечные сокращения свидетельствуют о развитии патологии, в некоторых случаях они бывают и по физиологическим причинам. К разновидностям физиологических брадикардий относят:

• Спортивную. Пульс спортсмена или человека постоянно занимающегося тяжелым физическим трудом даже в состоянии бодрствования может быть 35-40 ударов в минуту. Такое возникает потому, что натренированная нагрузками сердечная мышца без особых усилий разгоняет кровь по органам и тканям, обеспечивая их полноценное питание.  При физической нагрузке пульс спортсмена составляет 60-80 ударов (у обычного человека в это время возникает физиологическая тахикардия), а в состоянии покоя урежается.
• Дыхательную. На выдохе биение сердца замедляется, а на вдохе возвращается к норме. Такое изменение частоты сердцебиений связано с тем, что при дыхании колеблется давление внутри грудной клетки. Выявить эту причину легко: достаточно в момент снятия ЭКГ попросить задержать дыхание на короткое время. Задержка дыхания выровняет пульс.
• Покоя. У детей и взрослых в возрасте до 40 лет во время сна может появляться временная атриовентрикулярная блокада, замедляющая пульс до 30-40 ударов. Это состояние является вариантом нормы, и лечение брадикардии не требуется.
• Старческую. В пожилом и старческом возрасте происходит постепенное угасание всех функций организма, снижение активности обменных процессов. Если нет серьезных заболеваний и состояние не причиняет человеку сильного дискомфорта, то урежение пульса у пожилых считается нормальным.

При физиологическом снижении частоты сокращений миокарда нет дискомфорта, самочувствие человека не страдает. Лечебные мероприятия при физиологических брадикардиях не требуются.

Диагностика

Выраженная брадикардия, когда редкий пульс сохраняется длительное время, диагностируется легко. Достаточно снятия ЭКГ. А вот умеренная брадикардия, при которой низкая частота сердцебиений будет чередоваться с нормальной диагностируется сложнее и часто поводом для обследования у кардиолога станет жалоба на хроническую утомляемость. Для выявления патологии назначают:

• ЭКГ. Если даже на момент обследования урежения ритма не будет, то на пленке будут видны признаки слабости синусового узла или обнаружится наличие блокад, позволяющие предположить склонность к брадикардии.
• ЭКГ мониторинг. Снятие ЭКГ через определенное время в течение суток. Обследование проводится следующим способом: на тело пациента крепятся электроды, и человек возвращается к привычному образу жизни. Данные обследования позволяют определить выраженность брадикардических явлений в связи со степенью активности человека.
• Эхокардиография. Исследует состояние миокарда и позволяет обнаружить изменения структуры ткани (некроз, ишемия).
• Биохимия крови. Биохимический состав венозной крови позволяет определить соотношение ее главных компонентов (калия, натрия), а также выявить патологические соединения, возникающие при отравлениях или инфекционно-токсических процессах.

Эти обследования помогают не только выявить предположительную причину, но и определить степень выраженности процесса:

• легкий (50-60 в мин, лечение не требуется);
• умеренно выраженный (40-50 в мин, корректируется диетой и изменением образа жизни);
• выраженный (менее 40 в минуту, нуждается в серьезном лечении).

Лечение брадикардии проводится на основании данных, полученных при обследованиях.

Основы лечения недуга

Как лечить брадикардию? Можно ли ее вылечить в домашних условиях? И всегда ли необходимо лечить этот недуг?

Лечение брадикардии почти всегда проходит в стационаре, в домашних условиях можно вылечить этот недуг, только если он вызван голоданием с целью похудения. Если диета не была очень длительной, а диагностируется только легкая или умеренная брадикардия, то скорректировать нарушения получится полноценным питанием.

Во всех остальных случаях требуется обследование и лечебные мероприятия в стационарных условиях. Дети, вне зависимости от вызвавших патологию причин, лечатся только под наблюдением детского кардиолога.

В зависимости того, что вызвало снижение частоты сердцебиения, проводят:

• устранение провоцирующего фактора (отказ от вредных привычек, пролечивание инфекционных процессов), очень часто этого бывает достаточно для устранения возникшей симптоматики;
• налаживание полноценного режима труда и отдыха;
• подбор адекватной физической нагрузки, соответствующей возрасту и общему состоянию здоровья;
• составление меню для полноценного питания;
• назначение медикаментозных средств.

В тяжелых случаях (обычно при слабости синусового узла или при полных блокадах, когда полностью блокируется проводимость сердечного импульса) лечение брадикардии проводится методом вживления кардиостимулятора. Показанием для имплантации стимулятора ритма послужит снижение пульса ниже 40 в минуту, если есть пауза между сокращениями и паузами свыше 2 секунд или при наличии часто возникающей брадиаритмии.

Если нет нарушений функций работы органов, и общее состояние человека не страдает, то медикаментозного лечения не требуется. Таким людям дают рекомендации относительно режима дня и правильного питания, оставляя их на учете у кардиолога в группе риска по развитию патологии.

Первая помощь больному

Как помочь человеку в домашних условиях, когда он резко бледнеет, а сердце почти не бьется?

В домашних условиях полноценную помощь оказать невозможно, необходимо вызвать «скорую». До приезда «скорой» облегчить состояние больного можно при помощи следующих действий:

• положить пострадавшего на спину и приподнять ноги с помощью подушки или валика (чем выше будет приподнят ножной конец, тем больше станет приток крови к сердцу и головному мозгу);
• если человек в сознании, положить ему под язык таблетку эуфиллина ;
• замерить давление и при гипотензии допустимо дать таблетку преднизолона или изадрина.

Далее нужно дожидаться приезда «скорой» и следить за пульсом и дыханием больного. Если пульс и дыхание исчезли, то до приезда врачебной бригады рекомендуется начать самостоятельную реанимацию: чередуя 15 нажатий на область сердца с 2 вдуваниями воздуха в рот больного.

Брадикардия является серьезным симптомом и может спровоцировать опасные для жизни состояния, вплоть до остановки сердца и летального исхода, поэтому игнорировать ее опасно. Только в редких случаях возникшее в результате физиологических особенностей организма урежение пульса, после врачебного обследования может быть просто оставлены под врачебным наблюдением без назначения лечения.

(1

Источник: http://SosudInfo.com/heart/prichiny-i-lechenie-bradikardii.html

Брадикардия: причины, симптомы, лечение и профилактика

Брадикардия — патология, при которой страдает синусовый ритм, контролируемый синусовым узлом. Брадикардия может протекать как естественный процесс организма, а может возникнуть вследствие какого-либо заболевания сердца. Контролируется это заболевание синусовым узлом, месторасположение которого нижние и верхние полые вены, в месте примыкания к правому предсердию.

Синусовая брадикардия — состояние, при котором уменьшаются сердечные сокращения приблизительно до 50-30 ударов в минуту.

Брадикардия является серьезной болезнью сердца, которая может привести к сердечной недостаточности или даже к полной остановке сердца.

Причины брадикардии.

Одними из основных причин брадикардии являются изменения, происходящие в проводящей системе сердца. Эти нарушения приводят к неправильному распространению электрических импульсов исходящих из синусового узла, заставляющих сердце сокращаться.

Немаловажное влияние на причины возникновения брадикардии оказывает нервная и вегетативная системы. А также разнообразные инфекции, наносящие большой вред организму, большое внутричерепное давление.

Необходимо обращать внимание, какие лекарственные препараты вы принимает, поскольку большинство из них приводят к заболеваниям брадикардии и тахикардии. Поэтому необходимо консультироваться со своим лечащим врачом, принимая тот или иной лекарственный препарат.

На первый взгляд очень трудно диагностировать данное заболевание. Только после того как пульс опустится ниже 40 ударов у человека начинается слабость, начинает кружиться голова, выступает холодный пот и возможны даже обмороки.

Симптомы брадикардии.

Выделяют основные симптомы брадикардии:

• головокружение или потеря сознания, возникающие вследствие замедления пульса;
• временное потемнение в глазах;
• постоянная усталость, нежелание выполнять любую физическую работу.

При данном заболевании немаловажным симптом является развитие артериальной гипертензии, которая в свою очередь очень плохо поддается лечению. Если такие симптомы имеются необходимо обратиться к опытному врачу для прохождения дальнейшего обследования и лечения.

Лечение брадикардии.

Чтобы вылечить брадикардию в первую очередь необходимо устранить источник, другими словами причину, а уже только потом восстанавливать частоту сердечных сокращений.

Для того чтобы выяснить, что это действительно брадикардия назначают ЭКГ, велоэргометрию, а иногда даже рентгенологическое исследование. Лечение брадикардии возможно различными препаратами, но необходимо помнить, что степень и сложность заболевания у всех разные.

Если же вы понимаете, что самостоятельное лечение не дает желаемого результата и вам становится хуже, тогда необходимо обратится к врачу. Возможно, вам необходима госпитализация для дальнейшего лечения под присмотром опытных специалистов.

Электрокардиостимуляция является одним из эффективных способов лечения брадикардии, но ее применяют только при сильных осложнениях или при очень запущенной форме брадикардии.

Профилактика.

Для профилактики заболевания можно прибегнуть к следующим действиям:

• Для того чтобы не допустить развития брадикардии необходимо постоянно контролировать свой организм. А именно периодически проверять свое артериальное давление и уровень холестерина, желательно чтобы на эти данные посмотрел врач и сделал выводы по результатам ваших исследований.
• Также необходимо снизить количество соленой и жирной пищи, которую вы принимали раньше.
• Начать заниматься физическими упражнениями, но при этом необходимо помнить, что нагрузка не должна быть чрезмерно большой. Для определения нагрузки лучше всего проконсультироваться с профессиональным тренером.
• Бросить курить.
• По возможности прекратить употребление алкоголя или хотя бы снизить употребление спиртных напитков до минимума.
• Не заниматься самолечением. Лучше употреблять ту дозировку, которую назначит вам ваш лечащий врач.
• Составить график посещения врача, хотя бы раз в полгода приходить на обследование и консультацию с врачом.

Источник: http://lechdok.ru/kardiologiya/bradikardiya-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Профилактика брадикардии

Содержание [СкрытьПоказать]

Существует много способов предупреждения развития аритмии, но наиболее эффективны — исключение стрессовых ситуаций. Если имеются вредные привычки от них следует отказаться, поскольку риск развития аритмии при курении или приеме алкоголя возрастает в несколько раз.

Также следует избегать гиподинамии и чрезмерного употребления фаст-фудов, которые повышают массу тела и сами по себе не оказывают никакой пользы сердечно-сосудистой системе.

Лучше придерживаться правил здорового питания и тогда даже ранее возникшие приступы нарушения ритма прекратятся либо уменьшится частота их появления.

Поскольку эта форма нарушения ритма нередко наблюдается у детей с аффективно-респираторным приступом, важную роль в предупреждении приступов играют сами родители.

С их помощью должны быть настроены нормальные взаимоотношения в семье, чтобы ребенок мог чувствовать себя спокойно и в уверенно. Особенно в таких случаях вредит гиперопека и семейные разбирательства на глазах у ребенка.

Дополнительно для профилактики пароксизмальной брадикардии важно организовать правильное питание, разумное соотношение активности и отдыха.

Довольно непросто проводится профилактика, особенно медикаментозная, поскольку должен учитываться факт сочетания двух разных по патогенезу патологий. Поэтому лекарства для предупреждения приступов должны назначаться только врачом.

Также для большей эффективности назначенной терапии нужно правильно питаться и заниматься допустимым видом спорта.

В большинстве случаев нарушение ритма развивается из-за других кардиальных и экстракардиальных заболеваний.

В частности, некоторые болезни по типу сахарного диабета и гипотиреоза особенно часто осложняются замедленным ритмом, так что их эффективное лечение позволит снизить риск появления рефлекторной брадикардии.

Дополнительно должны исключаться факторы негативного воздействия на сердце (курение, прием алкоголя, гиподинамия, лишний вес, повышенное артериальное давление). Помогает предупредить расстройство ритма регулярное посещение кардиолога, примерно раз в год, а в тяжелых случаях — раз в полгода или по требованию.

Патология зачастую развивается при невыполнении стандартных правил здорового образа жизни. Соответственно, для профилактики синусоидальной брадикардии нужно правильно питаться, выполнять физические упражнения.

Также важно следить за массой тела и при ее превышении принимать меры по коррекции веса. Чтобы на сердечно-сосудистую систему не влияли предрасполагающие факторы, нужно отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя).

Особенно это актуально для тех больных, у которых имеется наследственная предрасположенность по нарушению ритма сердца.

Также следует укреплять сердечно-сосудистую систему, в чем помогает регулярная физическая активность, правильное сбалансированное питание, коррекция веса и отказ от вредных привычек.

В дополнение нужно следить за отсутствием стрессовых ситуаций и при необходимости уменьшать артериальное давление.

По данному заболеванию не существует специфической профилактики, поскольку в ряде случаев вертикальное положение ЭОС рассматривается как вариант нормы.

Если же ранее наблюдались приступы нарушения ритма, вызывавших субъективный дискомфорт, то с целью профилактики их повторного развития следует соблюдать общие рекомендации, даваемые кардиологическим больным.

В частности, важно придерживаться здорового образа жизни, полноценного питания, сбалансированного режима отдыха и физической активности.

Развитие заболевания легко предупреждается, если не практикуется самолечение или при назначении лекарств строго выдерживаются назначенные врачом дозировки.

В редких случаях у больного отмечается субъективная переносимость того или иного препарата. В таких случаях следует перед началом приема лекарства посмотреть на реакцию организма после использования малой дозы.

Заболевание может быть предупреждено в своем развитии, если проводится своевременное лечение тех патологий, которые повышают риск появления нарушения ритма.

Для этого нужно регулярно проходить осмотры у кардиолога, выполнять общие рекомендации в виде отказа от вредных привычек, контроля важных показателей крови и артериального давления, организации правильного питания и режима дня.

Немалое влияние на состояние сердечно-сосудистой системы оказывает умеренная физическая нагрузка, поэтому следует регулярно заниматься допустимым видом спорта.

Расстройство ритма развивается на фоне различных заболеваний центральной и периферической нервной системы. С целью предотвращения брадикардии должно проводится их своевременное лечение. В дополнение следует придерживаться рекомендаций, даваемых всем кардиологическим больным.

В первую очередь — избегать нервных потрясений, отказаться от курения и приема алкоголя. Также важно правильно питаться, выполнять каждый день физические упражнения, не забывать про полноценный отдых.

Если врачом назначены какие-либо препараты, тогда стоит придерживаться указанных дозировок.

Сегодня во всем мире уделяется много внимания превентивному лечению (профилактике) ишемической болезни сердца. При выполнении основных рекомендаций можно заметно снизить риск развития ИБС, а вместе с ней — брадикардии.

В частности, ограничивается употребление животного жира, алкогольных напитков, яиц (не более 2 шт в неделю), кондитерских изделий. Вместо этого насытить блюда такими продуктами, как морская рыба, свежие фрукты и овощи, злаки.

Нарушение ритма развивается на фоне различных заболеваний, не связанных с сердцем, поэтому в качестве профилактики хороши все методы, направленные на предотвращение их возникновения.

В частности, важно избегать эмоциональных потрясений, физической перегрузки и гиподинамии. Сердцу полезно употребление ряда продуктов: яблок, орехов, хлеба грубого помола, тунца, форели, сельди, льняного и масленичного масла.

Нужно не вредить своему здоровья вредными привычками в виде курения и употребления алкоголя.

Самая простая профилактика — не затягивать туго галстук или ремень, не переедать, не пребывать длительно в холодном помещении или на холоде.

Также следует следить за состоянием вегетативного отдела нервной системы, чтобы при первых признаках ваготонии принять своевременные меры.

Дополнительно следует правильно принимать калийсодержащие и симптоматические препараты, чтобы при их передозировке не возникло замедления ритма.

Также нужно следить за состояние мочевыводящей системы, чтобы калий не накапливался в избыточном количестве в организме.

Особенно сложны случаи выраженной травматизации или ожогов, тогда в таких случаях предупреждают развитие замедления ритма медикаментозным способом.

Источник: https://arrhythmia.center/bradycardia/revention/

Брадикардия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой определенный вид аритмии, обусловленный частотой сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту.

Причины

Экстракардиальный тип брадикардии возникает при нейроциркуляторной дистонии, неврозах сопровождающихся вегетативной дисфункцией, давлении на каротидный синус, обусловленном ношением тугого воротника или галстука, надавливании на глазные яблоки, повышенном внутричерепном давлении, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Брадикардия, может возникать при микседеме, при этом ее выраженность развивается пропорционально выраженности гипотиреоза.

Органическая форма брадикардии может возникать при инфаркте миокарда, миокардиодистрофии, миокардите, кардиосклерозе. Такие патологии сопровождаются развитием дегенеративных и фиброзных изменений в синусовом узле или нарушении проводимости в миокарде.

В случае органического поражения водителя ритма возникает синдром слабости синусового узла, в результате чего в нем резко уменьшается частота генерации импульсов.

Такие изменения сопровождаются возникновением синусовой брадикардией, обусловленной ритмичными, но редкими сокращениями сердца.

Тяжелая степень поражения синусового узла характеризуется отказом функции автоматизма, вследствие чего он перестают вырабатывать сердечные электрические импульсы.

В случае повреждения проводящих путей миокарда блокируется проведение импульса, в следствии этого некоторая часть сигналов, которые генерирует синусовый узел ингибируются, что не позволяет им достичь желудочков, в результате чего возникает замедление сердечного ритма. Лекарственная брадикардия может возникать на фоне употребления сердечных гликозидов, хинидина, β-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов и морфина.

При интоксикациях, вызванных сепсисом, уремией, брюшным тифом возникает токсическая брадикардия. Иногда к этой группе относят брадикардию, которая спровоцирована гиперкальциемией или выраженной гиперкалиемией.

Симптомы

При умеренно выраженной брадикардии, чаще всего, не отмечается развития выраженных нарушений кровообращения и возникновения клинически значимых симптомов. Иногда у таких больных отмечается появление головокружений, повышенной слабости, обморочных или полуобморочных состояний.

При такой форме брадикардии частота сердечных сокращений может снижаться до 40 ударов в минуту.

Также иногда может возникать затруднение дыхания, лабильность артериального давления, боли в грудной клетке, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, переходящее нарушение зрения, а также эпизоды спутанного мышления.

Ослабление функции миокарда и замедление кровообращения в первую очередь отражается на работе головного мозга и способствует его гипоксии. Довольно часто урежение сердечного ритма сопровождается потерей сознания, судорогами, длительностью от нескольких секунд до минуты.

Диагностика

При сборе жалоб и объективном обследовании выявляется типичная клиническая симптоматика. При осмотре у больного отмечается урежение пульса, выслушиваются сердечные тоны обычной звучности, иногда выявляется дыхательная аритмия. Лицам с выявленной брадикардией может потребоваться консультация кардиолога.

Для подтверждения диагноза больному назначается электрокардиографическое исследование, ультразвуковое исследование сердца и эхокардиография. Иногда может потребоваться проведение чреспищеводного электрофизиологического исследования проводящих путей сердца.

Лечение

При функциональной и умеренной форме брадикардии, не сопровождающихся клиническими проявлениями, лечение не назначается. При органической, экстракардиальной и токсической формах брадикардии потребуется назначение лечения основного заболевания. При медикаментозной брадикардии необходима коррекция дозировки или отмена препаратов, которые вызывают замедление сердечного ритма.

При гемодинамических нарушениях проводится назначение препаратов красавки, корня женьшеня, экстракта элеутерококка, изопреналина, эфедрина и кофеина в индивидуально подобранных дозах. Серьезным показанием к назначению терапии является возникновение стенокардии, снижение артериального давления, появление обмороков, сердечной недостаточности, желудочковой аритмии.

При тяжелой форме заболевания может потребоваться имплантация электрокардиостимулятора.

Профилактика

Профилактика развития брадикардии основана на своевременном устранении экстракардиальных причин, органических поражений сердца, токсических воздействий на миокард и корректном подборе дозировки лекарственных средств.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/bradikardiya.htm