В последнее время люди все чаще мучаются от повышенного артериального давления. Кроме строгого соблюдения диеты и борьбы с лишним весом, врачи рекомендуют на постоянной основе принимать специальные гипотензивные лекарственные средства.
«Каптоприл» является замечательным ингибитором ангиотензинконвертируюшего фермента, дающим возможность остановки функционирования ангиотензина первой формы.
На протяжении периода своего воздействия препарат способствует уменьшению объёма ангиотензина в крови. Также он позволяет снизить периферическое сопротивление сосудов и появление альдостерона в надпочечниках.
Отзывы о «Каптоприле» рассмотрим в данной статье.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в виде таблеток по 12.5, 25, 50 и 100 мг, в блистерах. Одна упаковка содержит от 20 до 30 таблеток.
Хранить препарат необходимо в защищённом от воздействия влаги и света месте.
Лекарственное средство содержит в себе непосредственно каптоприл, в качестве вспомогательных веществ выступают магний, целлюлоза, кукурузный крахмал и молочный сахар.
Применение препарата в форме таблеток
Согласно инструкции, «Каптоприл» в таблетках предназначен для применения пероральным путём, делать это необходимо за один час до еды, поскольку приём пищи влияет на снижение эффективности лекарственного средства.
Дозировку нужно устанавливать для каждого пациента в индивидуальном порядке. В статье далее описывается такой объём, который содержится в инструкции по применению, при приёме таблеток по 12.5 мг.
Многим интересно, при каком давлении принимать «Каптоприл»?
Он назначается при гипертонии два раза в день по 25 мг. Через две-четыре недели его дозу можно увеличить, если возникнет необходимость добиться более ощутимого эффекта. При гипертонии лёгкой формы поддерживающая доза равна 25 мг два раза в сутки, предельно допустимой является суточная дозировка в объёме 150 мг. Аналоги «Каптоприла» рассмотрим ниже.
При терапии сердечной недостаточности хронического характера назначается не всегда. Используется он в виде альтернативного способа решения проблемы только тогда, когда диуретики не оказывают должного воздействия.
В таком случае начальная доза препарата составляет 6,25 мг два-три раза в день, затем она постепенно увеличивается. Поддерживающая доза в среднем равна 25 мг два раза в день.
При этом каждые две недели её можно увеличивать, однако максимум – это 150 мг в сутки.
Больным с нарушениями функционирования почек разрешено применять «Каптоприл» от давления. При слабо выраженных нарушениях он назначается в количестве от 75 до 100 мг в сутки.
Если же нарушения серьёзные, то начальная доза колеблется в пределах от 12.5 до 25 мг в сутки, затем она может расти, если потребуется, но только один раз в две недели.
При этом конечная доза должны быть меньше, чем у пациентов с нормальной деятельностью почек.
Отзывы о «Каптоприле» имеются в большом количестве.
Использование пожилыми пациентами
Препарат разрешено принимать для терапии пациентов преклонного возраста, однако дозировка подбирается только в индивидуальном порядке. Лучше всего начинать с минимальной дозы, то есть с 6.35 мг два раза в сутки. При необходимости одновременно с «Каптоприлом» назначаются и петлевые диуретики.
В каких случаях показан?
Согласно инструкции, «Каптоприл» применять нужно при устойчивом повышении артериального давления без каких-либо явных причин, а также при перманентном подъёме АД на фоне почечных болезней, частным случаем которых выступает плохое снабжение данного органа кровью. Кроме того, препарат используется и в тех ситуациях, когда остальные артериальные средства не повлияли на патологию должным образом.
«Каптоприл» помогает избавиться от следующих болезней:
- артериальной реноваскулярной гипертензии;
- почечной гипертонии;
- сердечной недостаточности хронического характера;
- эссенциальной гипертонии;
- артериальной гипертензии.
Побочные действия препарата
При использовании «Каптоприла», согласно отзывам, могут наблюдаться такие отрицательные эффекты:
- со стороны сердечно-сосудистой системы возможно понижение АД, периферические отёки, гипотензия, тахикардия;
- кровеносная система: тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, очень редко – нейтропения;
- мочевыводительная система: повышение содержания в крови мочевины, почечные нарушения;
- центральная нервная система: головная боль, головокружение, сонливость, астения, атаксия, проблемы с осязанием пространства и со зрением, ощущение постоянной усталости;
- дыхательная система: бронхоспазм, кашель, лёгочный отёк;
- желудочно-кишечный тракт: дефекты или утрата вкусовых ощущений, стоматит, желудочные расстройства, тошнота, сухость во рту, боли в животе, потеря веса и аппетита;
- печень: гепатит;
- аллергические реакции: отёки глотки, языка, конечностей, сыпь на коже, зуд, сывороточная болезнь, очень редко происходит увеличение в крови антиядерных антител и интестинальный отёк;
- парестезии;
- у пациентов, страдающих сахарным диабетом, может развиться гипогликемия.
Если какой-либо побочный эффект проявился, препарат необходимо отменить и провести симптоматическую терапию. Зачастую пациентам вводят натрия хлорид, чтобы ликвидировать последствия отрицательного воздействия «Каптоприла» от давления.
Противопоказания к использованию
Противопоказано использование при наличии высокой чувствительности к его составным компонентам, непереносимости индивидуального характера активного вещества, а также при стенозе артерий почек и склонности к появлению отёков Квинке.
Не разрешается принимать препарат после операций по пересадке почки, при заболеваниях сердца, имеющих не воспалительное, спорное происхождение, а также при сужении митрального клапана и аорты.
Кроме того, приём запрещается при чрезмерном выделении альдостерона как результата опухоли, поражающей кору надпочечников, а также из-за скопления большого объёма жидкости в брюшной полости и при дефектах функционирования печени. От чего помогает «Каптоприл», теперь известно.
Применять его нельзя при беременности, в период кормления малыша грудью, а также пациентам до четырнадцати лет. Средство назначается с осторожностью больным, придерживающимся диеты с малым количеством натрия, а также при аутоиммунных заболеваниях тяжёлого характера, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, ишемии головного мозга.
Признаки передозировки
Вследствие передозировки «Каптоприлом» (отзывы об этом свидетельствуют) может резко упасть давление, гораздо реже существует вероятность возникновения коллапса, дефектов мозгового кровообращения острого характера, инфаркта миокарды. Если данные признаки наблюдаются у пациента, его нужно уложить и поднять ноги вверх, а затем провести симптоматическое лечение и влить физраствор. Чтобы вывести «Каптоприл», используют гемодиализ.
Особенности взаимодействия с другими средствами
Гипотензивное влияние препарата увеличивается при одновременном приёме «Миноксидила» и иных диуретиков. Уменьшение его наблюдается при использовании индометацина. Такой эффект способствует также снижению использования эстрогенов, поскольку они препятствуют выведению из организма натрия. Гипотензивное действие снижается и при приёме в одно время клонидина.
Не рекомендуется применять параллельно с препаратом те средства, в которых содержится калий. Дозировка «Каптоприла» должна строго соблюдаться.
- Одновременное употребление «Аллопуринола» повышает риск проявления нейтропении и синдрома Стивенса-Джонсона, а использование солей лития станет причиной чрезмерной концентрации его в кровяной сыворотке.
- Патологии крови возникают у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, а совместный приём «Каптоприла» с препаратами золота и ингибиторами АТФ вызывает появление побочных эффектов.
- Одновременное применение с инсулином может стать причиной развития гипогликемии.
«Каптоприл»: аналоги
Аналогами являются такие препараты, как:
- «Блокордил» — более дорогой, обладает идентичным влиянием.
- «Рилкаптон».
- «Ангиоприл».
Отзывы
Отзывы о «Каптоприле» по большей части положительные.
Он быстро снижает давление, если оно внезапно поднялось, это хороший вариант скорой помощи. Если же пациенту необходимо уменьшение показателей АД в течение длительного периода, а также для более серьёзного лечения гипертонии, необходимо выбирать более подходящие препараты.
Среди минусов отмечается только возникновение под языком раздражения слизистой, а также тяжёлая борьба с показаниями давления от 180 и выше.
От чего помогает «Каптоприл»? Мы ответили на данный вопрос.
Источник: https://www.syl.ru/article/354860/kaptopril-otzyivyi-pokazaniya-k-primeneniyu-sostav-analogi-dozirovka
Каптоприл
Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву К
Что это за лекарство и для чего нужно: Лекарство, относящееся к группе АПФ (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента). Каптоприл снижает пред- и постнагрузку на сердце, артериальное давление, способствует усилению почечного и коронарного кровотока. Если применять длительно, уменьшает выраженность гипертрофии стенок артерий резистивного типа и миокарда.
- Действующее вещество: каптоприл
- Группа: ингибиторы АПФ (18 препаратов, 124 отзыва)
- ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜
Аналоги и заменители
☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!
Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав
Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Каптоприл обычно используется:- отдельно или вместе с иными препаратами, например, тиазидными мочегонными средствами, для лечения артериальной гипертензии;- при стабильном состоянии пациентов, у которых был инфаркт миокарда, если нарушены функции левого желудочка;
— когда наблюдается застойная Сердечная недостаточность;
— если при сахарном диабете первого типа развилась диабетическая нефропатия;- при диагнозе «кардиомиопатия»;
— если стремительно прогрессирует красная волчанка, Склеродермия;
— когда требуется быстро снизить артериальное давление (под язык, действует тогда через 15 минут).
- ПротивопоказанияНе назначается прием Каптоприла:- при гипотензии;- при диагнозе «азотемия»;- когда наблюдается сужение устья аорты;- если в крови повышен уровень калия;- во время грудного вскармливания;- при наследственном ангионевротическом отеке;- если имеются тяжелые нарушения в функционировании почек;
- — когда прогрессирует Стеноз почечных артерий;
- Кроме того, имеются относительные противопоказания, так что обязательно к врачу обратитесь перед тем, как покупать Каптоприл и принимать его.
— при состояниях, которые мешают оттоку из сердца крови;- когда поставлен диагноз «кардиогенный шок»;- до 18 лет;- при печеночной недостаточности;- после пересадки почки;- при первичном гиперальдостеноризме;- во время беременности;- если есть аллергия на компоненты препарата.
Способ применения (дозировка)Перед использованием проверяют концентрацию в крови электролитов и объем жидкости. Если имеются отклонения от нормы, решают эту проблему. За 4-7 дней отменяют употребление мочегонных. Полностью отказываются от алкоголя.
Таблетка целиком проглатывается, запивается не меньше, чем половиной стакана воды. Это делается за час до приема пищи. Дозировка определяется врачом, но лечение всегда начинается с минимальной дозы.
После употребления первой измеряют давление, и контролируют параметры 3 часа, меряя спустя каждые 30 минут. При повышении дозы ‒ давление измеряется через час. Также во время лечения требуется контроль за почками. Каждые 14 дней сдается общий анализ крови.
При пропуске приема удваивать дозу не нужно. Желательно еще отказаться от серьезной работы и вождения ТС.Максимально за 24 часа можно употребить 300 мг Каптоприла.
Очень важно посетить врача еще и потому, что Каптоприл плохо сочетается с другими лекарствами, отдельными компонентами.
Побочные эффектыПобочных эффектов от Каптоприла очень много, и они наблюдаются со стороны разных систем.
Например, органы чувств и нервная реагируют повышенной утомляемостью, угнетением ЦНС, депрессией, онемением, обмороками, гловокружением, нарушением координации движений и др. Дыхательная система ‒ одышкой, ринитом, бронхоспазмом, бронхитом.
Может сыпь на теле проявиться, опоясывающий лишай, кожа на лице покраснеть, возникнуть эритродермия или фотодерматит.
Большое количество побочных эффектов возникает от Каптоприла со стороны сосудов и сердца, ЖКТ, есть также со стороны половой и мочевыделительной систем, аллергические реакции. Иногда также повышается температура, болят суставы и мышцы, повышается активность некоторых почечных ферментов, возникают ацидоз, озноб, гинекомастия, сывороточная болезнь, отклонение от нормы разных показателей.
ПередозировкаИз-за передозировки Капторилом возникают гипотензщия, брадикардия, тромбоэмболия. Также нередко нарушается водно-электролитный баланс, мозговое кровообращение, человек впадает в ступор, бывает и инфаркт миокарда, почечная недостаточность, шок, ангионевротический отек.
При таких признаках отменяется прием, желудок промывается и начинается восполнение объема электролитов, циркулирующей крови. Проводится и симптоматическая терапия: применяют антигистаминные средства, адреналин, кардиостимулятор, Гидрокортизон.
Форма выпускаВыпускается Каптоприл в виде плоскоцилиндрических таблеток, в каждой 25 либо 50 мг. Продается в картонных упаковках по 10, 20, тридцать, 40, 50 или сто штук.
-
Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/153-k/91512-kaptopril
Каптоприл
Формы выпуска и упаковка препарата Каптоприл
Таблетки.
20, 30, 40, 50 шт. в упаковке.
Состав и действующее вещество
- В состав Каптоприл входит:
- 1 таблетка содержит 12,5 мг, 25 мг или 50 мг каптоприла.
- Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный, крахмал кукурузный, магний стеариновокислый.
Фармакологическое действие
Каптоприл — ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается ОПСС, АД, пост- и преднагрузка на сердце. Расширяет артерии в большей степени, чем вены.
Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания Na+ у больных с ХСН.
В дозах 50 мг/сут проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование ХПН при диабетической нефроангиопатии. Снижение АД в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде.
При СН в адекватной дозе не влияет на величину АД. Максимальное снижение АД после перорального приема наблюдается через 60-90 мин. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.
От чего помогает Каптоприл: показания
— Артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная).
— Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
— Отек Квинке (в т.ч. в анамнезе после применения ингибиторов АПФ).— Выраженные нарушения функции почек.— Азотемия.— Гиперкалиемия.— Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией.— Состояние после трансплантации почки.
— Первичный гиперальдостеронизм.— Стеноз устья аорты.— Митральный стеноз.— Наличие двух препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца.— Повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.— Выраженные нарушения функции печени.— Артериальная гипотензия.
— Кардиогенный шок.
— Детский возраст до 18 лет.
Каптоприл при беременности и грудном вскармливании
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Каптоприл: инструкция по применению
Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.
При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта.При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки Максимальная доза – 50 мг 2 раза в сутки.
При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза – 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг.
Для лечения хронической сердечной недостаточности Каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки. В дальнейшем, при необходимости, дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза – 150 мг в сутки.
Пациентам с нарушениями функций почек при умеренной степени нарушений функций почек (клиренс креатинина не менее 30 мл/мин/1,73 м 2 ) Каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут.
При более выраженной степени нарушений функций почек ( клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м 2 ) начальная доза должна составлять не более 12,5-25 мг/сут в дальнейшем при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу Каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.
Побочные действия
Со стороны ССС: тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, периферические отеки.Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, атаксия, парестезии, сонливость, нарушение зрения.Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.
Со стороны органов кроветворения: нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани, а также тонкой кишки (очень редко).
Со стороны пищеварительной системы: нарушение вкусовых ощущений, сухость слизистой оболочки полости рта, стоматит, боль в животе, диарея, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит.
Со стороны дыхательной системы: «сухой» кашель, проходящий после отмены препарата, бронхоспазм, отек легких.
Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гипонатриемия, протеинурия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, ацидоз, появление антиядерных антител в крови. Сообщалось о случаях развития гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, которые принимали инсулин и пероральные гипогликемические ЛС.
Особые указания
Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом Каптоприл следует контролировать функцию почек.
При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.
С исключительной осторожностью назначают каптоприл пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функций почек (риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками). В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения Каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически – в последующий период лечения.
Препарат с осторожностью применяют на фоне лечения аллопуринолом или прокаинамидом, а также на фоне лечения иммунодепрессантами (в т.ч., азатиоприном, циклофосфамидом), особенно у пациентов с нарушениями функции почек.
Вероятность развития артериальной гипотензии в процессе лечения можно уменьшить, если за 4-7 дней до начала лечения Каптоприлом прекратить применение диуретиков или существенно уменьшить их дозу. В случае возникновения после приема Каптоприла симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
В случае выраженной артериальной гипотензии положительный эффект отмечается при внутривенном введении изотонического раствора хлорида натрия. В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение.
Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты) в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести адреналин подкожно (0,5 мл в разведении 1:1000).
С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания почек, поскольку повышается риск развития протеинурии. В таких случаях в течение первых 9 месяцев лечения Каптоприлом следует ежемесячно контролировать количество белка в моче .
Если уровень белка в моче превышает 1 г/сут, необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения препарата. С осторожностью назначают Каптоприл пациентам со стенозом почечных артерий, т.к.
существует риск развития нарушений функций почек в случае повышения уровня мочевины или креатинина в крови может потребоваться снижение дозы Каптоприла или отмены препарата.
Сомвестимость с другими препаратами
- Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие Каптоприла.
- При совместном применении Каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими нестероидными противовоспалительными средствами) может отмечаться снижение гипотензивного действия.
- Гипотензивное действие Каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.
- Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.
При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови . Применение Каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.
Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн ) повышает риск развития гематологических нарушений.
Передозировка
Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения.
Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями меры, направленные на восстановление артериального давления (увеличение объёма циркулирующей крови, в том числе внутривенное вливание изотонического раствора натрия хлорида ), симптоматическая терапия. Возможно применение гемодиализа перитонеальный гемодиализ – неэффективен.
Условия хранения и срок годности
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.
2 года.
Аналоги и цены
Среди зарубежных и российских аналогов Каптоприл выделяют:
Капотен. Производитель: Акрихин (Россия). Цена в аптеках от 281 руб.
Отзывы
Эти отзывы о препарате Каптоприл мы автоматически нашли в интернете:
Каптоприл помогает, но резко снижается давление и потом голова болит сильно. От давления стала пить с постоянной периодичностью напиток от гипертонии гипертофорт. Постепенно давление нормализовалась, нет головокружения и таблеток не нужно пить.
Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Каптоприл справиться с болезнью?
Источник: http://xn—-7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai/serdechno-sosudistye/kaptopril.html
Каптоприл: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
- Каптоприл — ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).
- Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которая приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняет его сосудосуживающее действие.
- В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы крови за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.
Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Не влияет на обмен липидов.
Фармакокинетика
После приема внутрь не менее 75 % препарата быстро всасывается и максимальная концентрация наблюдается в крови через 50 минут. Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25 — 30 %. Каптоприл метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида.
Метаболиты фармакологически неактивны. Период полувыведения составляет около 3 часов. Период полувыведения при хронической почечной недостаточности 3,5-32 часа. Кумулирует при хронической почечной недостаточности. Более 95 % препарата выводится с мочой, из которых 40 — 50 % в неизменном виде, остальное количество выводится в виде метаболитов.
Длительность действия препарата около 5 часов.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Каптоприл являются: артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная); хроническая сердечная недостаточность ( в составе комбинированной терапии).
Способ применения
Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.
При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной
гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза — 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза — 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 150 мг.
Для лечения хронической сердечной недостаточности каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная суточная доза — 6,25 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают
с интервалом не менее 2 недель. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки. В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза — 150 мг в сутки.
Пациентам с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений функции почек (клиренс креатинина (КК) не менее 30 мл/мин/1,73 м2 ) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут.
При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1,73 м2 ) начальная доза должна составлять не более 12,5 — 25 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.
При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.
Побочные действия
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки.
- Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови).
- Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса: гиперкалиемия, ацидоз.
- Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
- Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, атаксия, сонливость, нарушение зрения.
- Со стороны дыхательной системы: «сухой» кашель, проходящий после отмены препарата, бронхоспазм, отек легких.
- Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия, в редких случаях — появление антиядерных антител в крови.
- Дерматологические реакции: сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже вазикулярного или буллезного характера, зуд, повышенная фоточувствительность.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы: нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, стоматит, тошнота, снижение аппетита, редко -диарея, боли в животе, увеличение активности ферментов печени, признаки гепатоцеллюлярного повреждения и холестаз (в редких случаях).
- Прочие: парестезии.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Каптоприл являются: повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч.
в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ); выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм; стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца; выраженные нарушения функции печени; артериальная гипотензия; кардиогенный шок; беременность и период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью применять: тяжелые аутоиммунные заболевания (в том числе системная красная волчанка, склеродермия), угнетение костномозгового кровообращения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемия головного мозга, сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии), больные, находящиеся на гемодиализе, диета с ограничением натрия, ишемическая болезнь сердца, состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота), пожилой возраст.
Беременность
В период беременности принимать препарат Каптоприл противопоказано.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие каптоприла.
- При совместном применении каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими нестероидными противовоспалительными препаратами) может отмечаться снижение гипотензивного действия.
- Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.
- Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.
- При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.
- Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.
- Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфамид или азатиоприн) повышает риск развития гематологических нарушений.
Передозировка
Симптомы передозировки препаратом Каптоприл: выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения.
Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление артериального давления (увеличение объема циркулирующей крови, в том числе внутривенное вливание физиологического раствора), симптоматическая терапия. Возможно применение гемодиализа; перитонеальный гемодиализ — неэффективен.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
- Каптоприл — таблетки 25 мг.
- По 10, 20, 30, 40, 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
- По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в контейнер полимерный для лекарственных средств или флакон из стекломассы с навинчиваемыми пластмассовыми или алюминиевыми крышками.
- Один контейнер (флакон) или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
- По 10 или 20 контейнеров (флаконов) или по 20, 40, 60, 80 и 100 контурных ячейковых упаковок вместе с соответствующим количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона (для стационаров).
Состав
Одна таблетка Каптоприл содержит активного вещества каптоприла — 25 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 24,5 мг, лактоза (сахар молочный) — 47,0 мг, крахмал кукурузный — 2,5 мг, магний стеарат — 1,0 мг.
Дополнительно
Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом Каптоприл следует контролировать функцию почек.
При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.
С исключительной осторожностью назначают каптоприл пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функции почек (риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками). В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически — в последующий период лечения.
Препарат с осторожностью применяют на фоне лечения аллопуринолом или прокаинамидом, а также на фоне лечения иммунодепрессантами (в т.ч., азатиоприном, циклофосфамидом), особенно у пациентов с нарушениями функции почек.
С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания почек, поскольку повышается риск развития протеинурии. В таких случаях в течение первых 9 месяцев лечения каптоприлом следует ежемесячно контролировать количество белка в моче.
Если уровень белка в моче превышает 1 г/сут, необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения препарата. С осторожностью назначают каптоприл пациентам со стенозом почечных артерий, т.к.
существует риск развития нарушений функции почек; в случае повышения уровня мочевины или креатинина в крови может потребоваться снижение дозы каптоприла или отмены препарата.
- Вероятность развития артериальной гипотензии в процессе лечения можно уменьшить, если за 4-7 дней до начала лечения каптоприлом прекратить применение диуретиков или существенно уменьшить их дозу.
- В случае возникновения после приема каптоприла симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
- В случае выраженной артериальной гипотензии положительный эффект отмечается при внутривенном введении изотонического раствора хлорида натрия.
- В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение.
- Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести адреналин (МНН эпинефрин) подкожно (0,5 мл в разведении 1:1000).
Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/kaptopril.html
Каптоприл – эффективное средство для лечения артериальной гипертензии
«Каптоприл» – это препарат, использующийся как лекарство группы ингибиторов, направленных на понижение артериального давления. Лекарство используется при лечении артериальной гипертензии, сердечной недостаточности.
«Каптоприл» – это препарат, использующийся как лекарство группы ингибиторов, направленных на понижение артериального давления.
В настоящее время препарат выпускается в нескольких разновидностях, они практически ничем не отличаются друг от друга, а лишь свидетельствуют о производстве препарата на том или ином заводе. Форма лекарственного препарата для всех разновидностей выпуска одинакова. К препарату прилагается инструкция по применению и содержит информацию по дозировке и противопоказаниям.
Форма выпуска и предназначение
Каждая форма выпуска содержит одинаковое количество активного вещества, разновидности данного препарата представлены на рынке, исходя из того, что требуется регистрация лекарственного препарата в государственном реестре для каждого выпускающего завода.
Таким образом, несмотря на наличие на рынке нескольких разновидностей лекарственного препарата, его действие идентично в отношении лечения определенных заболеваний.
- Инструкция по применению Каптопреса.
- Аналог Капроприла – Фозиноприл.
- Энап: показания и противопоказания – читайте в этой статье.
Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток, которые предназначены для приема внутрь, активным веществом данного лекарства является Каптоприл / Captopril. Инструкция содержит подробный состав.
Существуют различные дозировки лекарственного препарата, благодаря наличию такого разброса можно подобрать оптимальную дозировку с активным компонентом для лечения того или иного заболевания.
Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток, которые предназначены для приема внутрь, активным веществом данного лекарства является Каптоприл.
Помимо основного активного компонента в лекарственном препарате присутствуют различные добавки для достижения требуемого состава. Конкретный перечень добавочных веществ, входящих в основу, представлен в подробной инструкции к таблеткам, а отзывы о каптоприле свидетельствуют о его высокой эффективности.
Прием лекарства осуществляется в дозировке от ½ таблетки до 2 таблеток в день в зависимости от осложнения состояния больного. Основной эффект приема препарата заключается в блокировании превращения фермента ангиотензина 1-й группы во 2-ю группу.
При применении лекарственного препарата в организме блокируется выработка фермента ангиотензина 2-й группы, таким образом, у пациента не отмечается сосудосуживающего эффекта.
Фармакологическое действие
При приеме лекарственного препарата сосуды находятся в постоянно расширенном состоянии, соответственно, и артериальное давление поддерживается в норме. При постоянном приеме каптоприла – артериальное давление уменьшается до оптимального уровня.
Вслед за приемом очередной дозы лекарственного препарата отмечается уменьшение давления, которое достигает максимума спустя 1-1,5 часа. Для выработки стойкого эффекта к трансформации данного фермента требуется прием лекарственной формы на срок 4-6 недель.
В результате приема лекарственного препарата уменьшается активная нагрузка на сердце. Степень просвета сосудов расширяется, что снижает риски появления тромбоза. Для толчка крови от сердца к артерии и легким требуется меньшее количество энергии, что улучшает в целом работу сосудистой системы.
Помимо основного эффекта в виде уменьшения артериального давления, применение лекарственного средства направлено на повышение стойкости организма к эмоциональным и физическим нагрузкам. Применение лекарственной формы жизненно необходимо для лиц, перенесших сосудистые заболевания. Назначение эффективно и для лиц, перенесших инфаркт.
Если таблетки принимаются для достижения требуемого эффекта в излечении сердечной недостаточности, то отмечается отсутствие влияния на высоту давления, что расширяет возможности применения лекарственной формы.
В результате назначения каптоприла отмечается усиление почечного кровотока, кровонасыщение сердца. Прием лекарства показан для пациентов при наличии заболеваний сосудистой системы или на этапе реабилитации после перенесенных инфарктов.
Прием «Каптоприла» осуществляется и в комбинации с другими медикаментозными формами, это позволяет достичь наибольшей эффективности. Отличительной особенностью данного лекарства то является то, что жидкость в почках он не задерживает. «Каптоприл» не требует сочетания с лекарственными препаратами, используемыми для улучшения функции почек.
Показания для приема
Каптоприл используется для лечения следующих состояний и заболеваний:
- Артериальная гипертензия (прием в качестве основного вещества для борьбы с высоким давлением или в качестве дополнительной формы для комбинированной терапии).
- Сердечная недостаточность застойного типа.
- Курс реабилитации для пациентов, перенесших инфаркт (используется только при удовлетворительном состоянии пациента для улучшения функции левого желудочка).
- Сахарный диабет 1-го типа и нефропатия.
- Системная красная волчанка.
Каптоприл используется для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности застойного типа, сахарного диабета 1-го типа и нефропатии.
При наличии бронхиальной астмы требуется выбор «Каптоприла» в качестве лекарственного препарата, направленного на борьбу либо с астмой, либо с высоким артериальным давлением.
Инструкция: как принимать «Каптоприл»
Препарат принимается внутрь в виде целой таблетки за час до еды, таблетка запивается достаточным количеством воды.
Не допускается измельчение таблетки или ее раскусывание.
Конкретные дозировки для приема лекарственного препарата определяются лечащим врачом.
Рекомендуется начинать лечение с меньшей дозировки, при необходимости она доводится до максимально возможной с целью закрепления эффекта примененного лечения.
При каком давлении?
Вслед за приемом таблетки в дозе 5,25 мг требуется измерение артериального давления каждые полчаса с необходимостью определения эффективности препарата.
Давление измеряется на протяжении 3 часов с интервалом 30 минут. При дальнейшем приеме лекарственного препарата требуется измерять уровень кровяного давления каждый час.
Для каждого пациента предельно допустимая доза равна 300 мг в сутки. При употреблении превышающей дозы отмечается сильное падение уровня кровяного давления и растет риск проявления побочных явлений.
Употребление лекарства в больших дозах неэффективно и может приводить к осложнениям.
Препарат принимается внутрь в виде целой таблетки за час до еды, таблетка запивается достаточным количеством воды.
При артериальной гипертензии медикамент назначается для приема внутрь, начиная с дозы 25 мг в сутки разово. Применение медикамента возможно в дозе 12,5 мг дважды в день.
Если при применении лекарственной формы не фиксируется стойкий эффект в понижении кровяного давления, применяются комбинированные методы терапии. При средней стадии гипертензии назначается прием лекарственной формы в дозе 25 мг дважды в день.
При высокой стадии гипертонии может быть показан прием вещества в объеме 50 мг дважды в день. В дальнейшем еженедельно происходит увеличение дозировки с целью достижения требуемого эффекта лечения.
Если увеличение кровяного давления у пациента вызвано патологическим состоянием почек, то применение его осуществляется ежедневно в объеме от 6,25 мг трижды в день. При отсутствии эффекта лечения спустя две недели доза для приема таблеток увеличивается вдвое.
При наличии хронической сердечной недостаточности вещество употребляется в дозе 6,25-12,5 мг трижды в день. Доза для приема увеличивается спустя две недели после запуска излечения. При хронической сердечной недостаточности требуется прием лекарственного вещества на протяжении 8-10 недель или более.
При выраженной сердечной недостаточности препарат «Каптоприл» должен употребляться внутрь вместе с мочегонными средствами. После инфаркта прием лекарства начинается не раньше, чем через 3 дня вслед за выходом из критического состояния. В первые дни вещество употребляется в дозе 6,25 мг трижды в день, спустя 3-4 дня доза может быть наращена до 12,5 мг при наличии показаний.
После инфаркта показано применение «Каптоприла» в дозе 12,5 мг на протяжении 2-3 недель. Если препарат переносится нормально, дозировка может быть наращена до 25 мг дважды в день. В конечном варианте «Каптоприл» принимается внутрь на протяжении длительного времени.
Если меньшая дозировка не позволяет достичь требуемого эффекта, может быть показан прием в дозировке 50 мг трижды в день.
Существует форма выпуска лекарственного препарата, предназначенная для рассасывания и растворения под языком.
При диабете первого типа и нефропатии вещество употребляется по 25 мг трижды в сутки или по 50 мг дважды в день. При наличии альбумина в моче требуется уйти с дозы 25 мг на дозу 50 мг дважды в день.
При наличии белка в моче доза снижается до 25 мг трижды в сутки.
Приведенные показатели применяются постепенно, таким образом, лечение показывает большую эффективность, если начинать его с меньшей дозировки.
Существует форма выпуска лекарственного препарата, предназначенная для рассасывания и растворения под языком. В данном виде «Каптоприл» употребляется только для необходимости резкого понижения кровяного давления. Максимальный результат от рассасывания таблетки внутри достигается через 15 минут после употребления.
Если же вещество принимается внутрь и запивается водой, то максимальный результат достигается через час.
Противопоказания
Употребление «Каптоприла» при беременности запрещено на протяжении всего срока, поскольку в ходе экспериментов было установлено патологическое влияние активного вещества лекарства на формирование плода. Если беременная женщина употребляет лекарственный состав, то его применение следует окончить немедленно, сразу, как станет известно о беременности.
После родов «Каптоприл» также запрещен к приему, так как активный компонент практически в неизменном виде попадает в грудное молоко. При рекомендации применения следует отойти от метода грудного вскармливания.
Употребление «Каптоприла» при беременности запрещено на протяжении всего срока, поскольку в ходе экспериментов было установлено патологическое влияние активного вещества лекарства на формирование плода.
Особые требования
До 18 лет прием лекарственного препарата не рекомендован, однако при необходимости доза подсчитывается, исходя из веса ребенка. На 1 кг массы приходится 1-2 мг лекарственного состава.
В случае если назначенный прием дозы лекарственного вещества был упущен, он употребляется в обычной дозировке, а не в двойной.
Перед тем, как начать лечение «Каптоприлом», следует восстановить уровень жидкости в организме и баланс электролитов.
На протяжении всего срока лечения используется метод самоконтроля функции почек, поскольку у 20% пациентов отмечается появление белка в моче после начала лечения. При обнаружении такого состояния требуется обратиться к врачу, после отмены лекарства работоспособность почек полностью восстанавливается, белок пропадает через 2-3 недели.
При наличии следующих состояний и болезней «Каптоприл» следует назначать с осторожностью:
- Васкулит и стеноз артерий.
- Заболевания соединительной ткани.
- Применение пчелиного яда в качестве активной терапии.
Срок лечения лекарством составляет минимум 3 месяца, на протяжении этого срока требуется сдача анализа крови раз в две недели. При понижении числа лейкоцитов до нижайшего значения требуется отмена лекарственного вещества. Далее через 2 недели число лейкоцитов в крови доходит до оптимального значения.
Срок лечения лекарством составляет минимум 3 месяца, на протяжении этого срока требуется сдача анализа крови раз в две недели.
Ежемесячно после начала курса требуется сдавать анализ мочи на предмет наличия белка. При появлении и превышении уровня белка в моче доза приема лекарственного вещества снижается, либо применение состава полностью прекращается.
Если планируется лечение «Каптоприлом», требуется за 1-2 недели до начала лечения отменить прием мочегонных веществ.
Это позволит избежать резкого понижения давления после начала курса. В случае если имеется риск резкого понижения кровяного давления, следует подготовиться к этому. Для этого раз в полчаса требуется измерять его уровень, при его быстром понижении необходимо прилечь на кровать, ноги положить на подушку для достижения такого уровня, что голова находится ниже уровня стоп.
При заметном понижении кровяного давления до критических значений требуется введение физиологического раствора внутривенно.
В связи с тем, что начальные дозы лекарственного препарата могут резко понижать уровень давления, запускать лечение следует либо в больнице, либо под пристальным контролем лечащего врача.
При приеме лекарственного вещества не рекомендуется использовать методы оперативного вмешательства. При прохождении полного курса лечения требуется отказаться от приема алкоголя в любом количестве и виде.
При применении Каптоприла важно знать, что в моче может появиться ацетон, об этом должен быть предупрежден пациент и лечащий врач.
На фоне применения препарата могут появиться признаки инфекционных заболеваний и сильной потери жидкости, в этом состоянии пациенту требуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
При применении лекарственного вещества может наблюдаться головокружение и нарушение концентрации внимания, поэтому при приеме лекарственного препарата следует отказаться от видов труда, связанного с необходимостью высокой концентрации зрения.
При проявлении следующих симптомов следует обратиться к специалисту:
- Побледнение кожных покровов и потеря сознания.
- Появление отеков, обильная потеря воды.
- Шоковые состояния и признаки почечной недостаточности.
При приеме лекарственного вещества следует соблюдать рекомендации врача по дозировке, это позволяет избежать негативных последствий. Чтобы устранить признаки передозировки каптоприлом, необходимо целиком прекратить применение таблеток и обратиться за медицинской помощью.
Аналоги
Аналогами препарата Каптоприл, в составе которых присутствует одноименное активное вещество, являются следующие лекарственные средства:
- Ангиоприл (Индия);
- Блокордил (Словения);
- Капотен (Россия, США, Великобританя, Италия, Испания, Югославия);
- Катопил (Югославия);
- Капокард (Иордания);
- Каприл (Турция, Южная Корея);
- Капофарм (Россия);
- Нормопрес (Украина);
- Эпситрон (Кипр).
[morkovin_vg video=”C9019J0Yd0o;EuQPGoI7Qzc;WqSCHsyG13o”]
Взаимодействие с иными лекарствами
Применение «Каптоприла» не рекомендуется с использованием мочегонных средств, отказ от них позволяет начать лечение не раньше, чем через 1-2 неделю после последнего применения мочегонного вещества.
Следует использовать «Каптоприл» при исключении других медикаментов с функцией понижения кровяного давления.
Также следует отказаться от применения лекарственных веществ, способствующих повышению кровяного давления для достижения требуемого эффекта от лечения.
Отзывы врачей о «Каптоприле» свидетельствуют о его высокой эффективности. При назначении препарата лечащий врач уточняет наличие противопоказаний острого и относительного вида с целью определения возможности приема каптоприла в качестве основного средства для борьбы с гипертонией. Для каптоприла имеется несколько аналогов на рынке, все они схожи по фармакологическому действию.
Источник: https://upraznenia.ru/kaptopril.html
Загрузка...
