Уздг сосудов нижних конечностей (ног): возможности, преимущества и недостатки

Ультразвуковое исследование – это высокоинформативный метод диагностики, основанный на отражении волн. Проникания сквозь ткани различной плотности, ультразвук отбивается с неодинаковой силой.

Специальные датчики фиксируют эти колебания и преображают их в графическое изображение.

УЗИ вен ног проводится по назначению флеболога во время диагностики тромбофлебитов, облитерирующих заболеваний, варикозной болезни, перед проведением хирургического вмешательства.

Что такое УЗИ и УЗДГ сосудов ног?

Двухмерной ультразвуковой допплерографией, или УЗДГ артерий называется неинвазивное и абсолютно безболезненное исследование клапанного аппарата, глубоких и поверхностных вен. В основе данного метода лежит эффект Допплера – изменения частоты ультразвуковых волн, отражающихся от двигающихся молекул крови.

Полученные сигналы фиксируются сверхчувствительными датчиками и передаются на аппарат-допплерограф, который воспроизводит картинку в графическом или звуковом режиме.

Возможности метода и преимущества

УЗДГ применяют для диагностики ранних и латентных стадий облитерирующих заболеваний нижних конечностей. Доктор получает информацию о состоянии артерий, вен, обнаруживает патологические изменения в сосудистых стенках, атеросклеротические процессы, тромботические массы, участки сдавливания, стеноза, аневризмы.

Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей безошибочно позволяет определить варикоз, его степень, клапанную недостаточность, ретроградные рефлюксы, обнаружить сгустки крови, нарушающие нормальное движение кровяного русла.

Диагностический осмотр помогает точно визуализировать их место расположения, диаметр и структуру.

Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей имеет свои недостатки. К ним относится то, что врачу не удается проверить объем и скорость кровотока, диаметр артерий, так как отсутствует их объемная визуализация. Возможности исследования ограничены при осмотре глубоких и перфорантных сосудов.

Уздс и триплексная диагностика

Дуплексное сканирование (УЗДС) основано на допплеровском сигнале и методе энергетического картирования. Позволяет показать и оценить состояние глубоких и поверхностных вен, артерий, степень их проходимости, состоятельность клапанов, силу кровотока, выявить даже очень мелкие атеросклеротические бляшки, аневризмы, тромбы, воспалительные процессы, повреждения стенок.

По полученным результатам врач точно определяет участки облитерации и причины, вызвавшие сужение просвета артерий конечностей, нарушение кровотока.

Триплексное УЗИ сосудов ног выполняется тем же способом, что и УЗДС, но с добавлением цветного допплера. Изображение получают в 3D формате, используя 3 режима, отсюда и соответствующее название.

На мониторе компьютера доктор видит яркие очертания вен в сине-красном цвете на фоне общей черно-белой картинки. Цветное, двух- и трехмерное изображение получается путем кодирования графика скорости.

Основные показания

УЗДГ сосудов нижних конечностей применяется для диагностики многих заболеваний. Пройти обследование необходимо пациентам, страдающим следующим недугами:

• варикозная болезнь,
• воспаление венозных стенок – тромбофлебит,
• хронический атеросклероз,
• диабетическая ангиопатия,
• тромбоз глубоких вен,
• посттромбофлебическая болезнь.

Показанием к проведению исследования служит отечность конечностей, сосудистые звездочки, боль после физических нагрузок, покраснение кожи, образование незаживающих язв, судороги в икроножных мышцах, деформация подкожной сети вен, формирование узлов, тяжесть в ногах у беременных.

Обследовать необходимо пациентов с жалобами на онемение, покалывание тканей, бледность или синюшность дермы, зябкость в стопах, перемежающуюся хромоту.

УЗДГ назначается не только в целях выявления болезни, но и перед проведением операции, для оценки эффективности проводимого лечения. Динамическое наблюдение проводится после терапии тромбоза, окклюзии просвета, в качестве скрининговой диагностики.

Как подготовиться?

Специальной подготовки перед посещением диагностического кабинета не требуется, поэтому проводить исследование разрешается в любое удобное для пациента время. Больного отправляет на УЗДГ артерий и вен флеболог, по желанию выполнить сканирование конечностей можно самостоятельно без направления врача.

Методика проведения

УЗДГ и УЗДС делают в горизонтальном положении или стоя.

Пациент располагается на твердой поверхности, положив ноги на ширине плеч и развернув стопы наружу. При осмотре подколенной и малой подкожной вены больной переворачивается на живот. Исследование голени проводят в вертикальном положении ноги, для этого человек встает либо сгибает конечность в колене.

На кожу наносят акустический гель, обеспечивающий контакт и легкое скольжение датчика, который прикладывают к контрольным точкам в проекции сосудов. Врач-сонолог изучает графическое изображение на мониторе, слышит характерный звук, вызываемый движением крови.

Во время осмотра используют проксимальную компрессионную, кашлевую и пробу Вальсальвы. Чтобы исключить наличие тромба, датчиком слегка сдавливают различные сегменты.

Больного просят задержать дыхание, покашлять и напрячь мышцы брюшного пресса. У здорового человека при вдохе ослабляется венозный кровоток, а на выдохе восстанавливается.

При фиброзе клапанов возникает ретроградный заброс крови.

Вся процедура длится не более 45–60 минут, не вызывает болезненных или дискомфортных ощущений, может повторяться неоднократно.

После выполнения первичного УЗДГ вен врач принимает решение о необходимости применения дуплекса, цветового картирования, целесообразности проведения КТ-флебографии, фиброфлебоскопии.

Расшифровка результатов

Правильно растолковать ответы ультразвукового исследования сосудов нижних и верхних конечностей может только флеболог. Доктор внимательно изучает комментарии, протокол, выданный сонологом, и делает заключение о состоянии вен, клапанов и скорости кровообращения.

Расшифровка показателей УЗИ крупных вен и сосудов нижних конечностей в норме:

• Естественный, магистральный тип кровотока в большой артерии бедра.
• Скорость течения крови в бедренной артерии – 1 м/с, в области голени – 50 см/с.
• Индекс резистентности крупных сосудов бедра должен быть не менее 1 м/с.
• Индекс Гослинга в артериях конечности – не ниже 1,7 м/с.
• ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) – не менее 0,9.

При измененном кровотоке обнаруживаются сужения просвета сосудов. Турбулентный поток диагностируется при стенозе, коллатеральный может являться признаком отсутствия кровоснабжения в венах ниже определенного участка.

Снижение значений пульсационного и индекса резистентности говорит об облитерации артерий. При уменьшении лодыжечно-плечевого показателя диагностируют нарушения проходимости крупных сосудов.

Во время обследования поверхностных и глубоких вен нижних конечностей измеряют толщину стенок, выявляют наличие тромбов, патологических рефлюксов, взаимосвязь кровотока с дыханием.

В норме стенки анэхогенные, эластичные, спадаются во время проведения компрессионных проб. При изучении вен в цветовом режиме монитор будет показывать равномерно окрашенную полость. В случае клапанной недостаточности возникает ретроградный рефлюкс после дыхательных и кашлевых тестов.

Проведение УЗИ сосудов ног на дому

Если больному трудно передвигаться самостоятельно, сделать дуплексное исследование вен и артерий нижних конечностей можно в домашних условиях.

Для этого необходимо вызвать доктора, такие услуги оказывает большое количество платных клиник в крупных городах. Стоимость процедуры будет выше, чем в медицинском учреждении.

Плюсом УЗДГ сосудов ног на дому является возможность провести его в комфортных для больного условиях, круглосуточная работа врачей, получение протокола исследования на руки. Если диагностика вен конечностей будет проводиться по экстренным показаниям, то доктор выезжает на вызов в любое время суток.

Для установки диагноза сонолог опрашивает пациента, выясняет жалобы, оценивает его общее состояние. Дополнительно потребуется посещение флеболога или сосудистого хирурга, проведение других лабораторных, инструментальных исследований.

Противопоказания и недостатки

Ультразвуковая диагностика кровеносных сосудов нижних конечностей имеет небольшое количество противопоказаний. Нельзя обследовать пациента, если это сможет привести к ухудшению самочувствия человека.

Запрещается делать УЗДГ в следующих случаях:

• нарушение целостности кожных покровов в исследуемой области,
• острые инфекционные заболевания,
• расстройства нервной системы,
• аллергическая реакция на состав акустического геля,
• неотложные состояния – инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.

К относительным противопоказаниям относится интенсивный отек конечностей в результате лимфостаза, ожирение, большой объем подкожно-жировой клетчатки.

Во время проведения УЗДГ врачу трудно исследовать мелкие сосуды. Участки обызвествления, появляющиеся при атеросклерозе, могут мешать прохождению ультразвуковых волн. Информативность УЗИ-диагностики зависит от квалификации врача. Процедура не может заменить ангиографию, компьютерную томографию: обычно исследования нужно проходить комплексно.

Сколько стоит сканирование сосудов?

Цена на УЗДГ, УЗДС артерий ног зависит от того, в какой клинике будет делаться процедура. В частных медицинских учреждениях стоимость исследования выше, чем в государственных. Однако большинство современных диагностических центров работает на новейших аппаратах, что позволяет правильно устанавливать диагноз и своевременно проводить лечение.

В Москве и других крупных городах УЗИ вен нижних, верхних конечностей в среднем будет стоить от 2 до 5 тыс. рублей, в областных больницах расценки низкие, но ценовая политика зависит от уровня аккредитации лаборатории. Чтобы узнать, во сколько обойдется обследование, необходимо позвонить оператору клиники.

Ультразвуковое дуплексное сканирование кровеносных сосудов нижних конечностей является неинвазивным, высокоинформативным методом диагностики облитерирующих заболеваний.

По его результатам выявляют воспалительные, патологические процессы в крупных артериях, расширение поверхностных и глубоких вен, обнаруживают тромбы, окклюзии просвета, нарушение кровообращения.

Загрузка…

Источник: https://mosspravki.ru/zdorove-nog/pokazaniya-i-metody-provedeniya-uzi-i-uzdg-sosudov-nog

Допплерография сосудов нижних конечностей

Каждая девушка мечтает о том, чтобы её ножки были гладкими и красивыми, а не обезображенными синюшными венами или россыпями сосудистых звёздочек.

Однако, воспринимая варикоз исключительно, как эстетическую проблему, они ошибаются. Это серьёзное заболевание, невнимательное отношение к которому грозит развитием опасных осложнений.

Ведь система кровоснабжения организма – это единое целое.

И если проблема заметна только на ногах, как при варикозе, то напрасным будет надеяться, что в остальных местах организма с кровотоком всё в порядке. Допплерография сосудов нижних конечностей, проведённая при первых признаках варикоза, может помочь определить, действительно ли имеют место проблемы с кровотоком и если да, то в каких местах.

Суть процедуры

Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) позволяет проводить исследования системы кровотока при помощи ультразвука с использованием эффекта Доплера. Результатом процедуры являются сведения о структуре сосудов, их расположении и скорости, с которой по этим сосудам течёт кровь.

Чтобы понять, что такое допплерография, достаточно иметь представление об обычной процедуре УЗИ. Во время процедуры ультразвуковые волны отражаются от движущегося потока крови.

Поскольку частота сигнала меняется в зависимости от скорости кровотока, это даёт возможность получить подробную картину, на которой легко определяются проблемные участки, где кровоток встречает какие-либо препятствия. Точно таким же образом можно оценить, насколько стабильно функционируют сосуды головного мозга.

При помощи допплерографии проводят исследования кровотока глубоких вен нижних конечностей и рук, средних и крупных сосудов головы и органов зрения, шеи, сердца. Также обследование могут назначить во время беременности. Оно даст возможность оценить, насколько хорошо функционируют плацента и сосуды матки.

Допплерографию нельзя отнести к новым веяниям в ультразвуковых исследованиях. Скорее, наоборот, у этого метода довольно длинная история. Тем не менее, УЗДГ позволяет отслеживать кровоток в венах и артериях, а это прекрасная возможность для диагностики и лечения неврологических заболеваний.

Исследование позволяет:

• выявить сужение и закупорку сосудов, а также окклюзию, возникшую вследствие закупорки и развития вызванных этим патологических процессов;
• выявить поражения вен и артерий нижних конечностей на начальной стадии, когда симптомы незаметны;
• обнаружить атеросклеротические бляшки и другие патологии;
• определить варикоз и расстройства в работе клапанов;
• даёт возможность выявить места расположения тромбов, их размеры и структуру.

• В случае обнаружения тромба допплерография вен позволяет оценить степень сужения просвета сосуда, прикреплён ли тромб к стенке сосуда или же он подвижен, а также мягкий ли тромб и насколько он однородный.
• Ещё один немаловажный показатель, который виден при допплерографии – это состояние перфорантных вен, своеобразных связующих звеньев между поверхностными и глубокими сосудами.

Показания к обследованию

1. Показаниями к тому, чтобы пройти допплерографию, являются любые ноющие боли в нижних конечностях и икроножных мышцах, возникающие при ходьбе или иных нагрузках, ощущение жжения в ногах, а также коричневатые или лиловые уплотнения тканей, скорое проявление синяков, плохое заживание порезов и ссадин, судороги, отёчность.

2. Исследование также поможет прояснить причины патологий, развивающихся в нижних конечностях, при более тяжёлых состояниях, таких как выраженное набухание вен ног и трофические язвы на коже в районе голеностопа.

3. Допплерография сосудов нижних конечностей показана также при сахарном диабете любого типа, повышенном уровне холестерина, наличии патологий сердца, регулярных головокружениях и шуме в ушах.

4. Сосуды ног просто необходимо обследовать в случаях, когда в организме уже есть артерии, поражённые атеросклерозом, ноги периодически краснеют и отекают или, наоборот, часто холодеют, одна конечность заметно меняется в размерах относительно другой.

5. Обязательно обследовать сосуды необходимо, если имела место травма артерий и иногда врачи рекомендуют пройти допплерографию с профилактической целью, чтобы исключить возможное развитие заболеваний сосудов на ранних стадиях, когда никаких видимых симптомов ещё нет.

Подготовка к процедуре

Перед проведением ультразвуковой допплерографии от пациента не требуется никакой особенной подготовки или соблюдения каких-либо правил.

Не нужны ни голодание, ни приём каких-то препаратов. Даже в том случае, когда пациент принимает медикаментозные препараты, действие которых направлено на сосудистую систему, отменять их приём не требуется.

Единственное требование – процедура должна проводиться без специального компрессионного трикотажа, чтобы получить полную картину состояния кровотока без внешних механических воздействий, которое такое бельё оказывает.

Также перед процедурой не следует пользоваться согревающими мазями и обезболивающими препаратами, употреблять в день обследования кофе, энергетические напитки, крепкий чай, алкоголь и курить за два часа до процедуры.

Ведь, как энергетики, так и табак, оказывают непосредственное влияние на сосуды, сужая или расширяя их. Поэтому и результаты УЗДГ могут быть искажены.

Небольшое дополнительное обследование перед началом процедуры проведёт сосудистый хирург с целью определения участков нижних конечностей, которые требуют особого внимания сонолога.

Как проводится процедура?

Что такое допплерография, мы разобрались. Какие существуют способы ее проведения? Порядок проведения процедуры очень похож на обычное УЗИ.

Пациент должен раздеться ниже пояса, оставив только нижнее бельё и прилечь на кушетку. Врач наносит на кожу ног пациента специальный прозрачный гель, применяемый для лучшего контакта датчика прибора с телом. Ноги пациенту предложат развести на ширину плеч.

Медленно проводя датчиком по коже пациента, врач видит на экране монитора изображения, способные указать на патологические изменения вен или артерий, а также функциональные изменения в кровотоке.

Запись результатов обследования расшифровывает врач-флеболог и фиксирует результаты обследования в протоколе УЗДГ. На основании расшифровки пациенту будут рекомендованы дополнительные исследования, лечебные процедуры и приём лекарственных препаратов.

Благодаря исследованию у лечащего врача складывается полная картина месторасположения артерий и вен, в том числе и глубоких, на виду их проходимость, а также места и размеры сужений либо иных деформаций.

Кроме всего прочего, допплерография даёт возможность получить данные о состоянии венозного русла. Это невозможно выразить в числах, но сонолог может дать заключение о состоянии венозных стенок, их клапанов и имеющих место аномалиях, которые нарушают кровоток.

Сам кровоток характеризуют следующие показатели:

• лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) – соотношение давления крови в лодыжке и давления в плече. Норма – более 0,9. Увеличивается он во время любого действия, которое связано с нагрузкой. Значение индекса меньше 0,9 указывает на недостаточную пропускную способность артерий ног. Критическим считают значение ЛПИ 0,3.
• индекс давления между пальцем и плечом должен составлять более 0,8—0,9;
• скорость кровотока по бедренным артериям должна колебаться в районе значения 100 см/сек, в голенях – 50 см/сек;
• индекс резистентности бедренных артерий не должен быть меньше 1 м/сек;
• нормальный пульсационный индекс для большеберцовых артерий – не ниже 1,8 м/сек.

Если любые из перечисленных значений меньше нормальных, это указывает на сужение артерий. Кровоток магистрального типа нормален для бедренной, плечевой и других крупных артерий. Если специалист сделал вывод об изменениях потока, это свидетельствует о сужениях на его пути.

В случае стеноза артерий имеет место так называемый турбулентный кровоток. Также специалист может выявить, что ниже определённого места кровоток полностью отсутствует, что происходит при закупорке сосуда.

Противопоказания к прохождению процедуры

По сути, противопоказаний к допплерографическому обследованию нет. Единственными нежелательными факторами может быть слабость, общее недомогание или какие-то причины, не дающие возможности пациенту спокойно полежать, пока врач будет проводить обследование.

• Никакого вреда процедура организму не несёт, не облучает радиацией, как на рентгене, и не причиняет боли, а только лишь даёт информацию о развивающихся патологиях.
• Поскольку допплерография артерий и вен не имеет противопоказаний, эта процедура может назначаться для мониторинга динамики лечения.
• Регулярное обследование желательно проходить курящим людям старше 40—45 лет и тем, у кого в семье были случаи заболеваний варикозом.

Источник: https://VylechiVarikoz.ru/lechenie/dopplerografiya-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Уздг сосудов ног – в чем преимущества метода

Способность ультразвуковых лучей отражаться от мягких тканей человеческого организма давно применяется в диагностической медицине, в том числе и для исследования состояния сосудистой системы нижних конечностей.

Для того чтобы оценить характер кровотока в артериях и венах ног, используют УЗДГ сосудов нижних конечностей – ультразвуковое обследование, дополненное эффектом доплера. Смысл доплер — эффекта заключается в том, что звуковые волны отражаются от движущихся элементов крови.

Специальный датчик улавливает отраженные сигналы, которые перерабатываются компьютером и отображаются на экране монитора в виде цветных картинок.

Женщине проводят УЗДГ сосудов нижних конечностей

Что показывает допплерометрия?

Методика имеет массу преимуществ и помогает провести тщательную диагностику состояния артерий и вен ног:

• Оценивает проходимости глубоких и поверхностных сосудов ног, выявляет наличие стенозов и их локализацию.
• Диагностирует варикозное расширение вен, степень заболевания, вовлеченность сосудистых клапанов.
• Определяет, имеются ли тромбы и бляшки, вызванные атеросклерозом, их локализацию и размеры.
• Оценивает количество поступаемой крови в нижние конечности.

Ультразвуковая методика обследования сосудов нижних конечностей является очень информативным методом, помогающим диагностировать расстройства кровообращения на ранних стадиях.

Кому показана допплерография?

Выделяют распространенные жалобы, которые могут подтолкнуть врача на назначение доплера:

• Периодический отек стопы и голени, особенно в вечернее время.
• Цвет кожных покровов ног стал синюшный.
• Тяжесть в нижних конечностях (ноги «гудят»).

• Сведение ног судорогой.
• Явно выраженные расширенные сосуды.
• Уплотнения, покрытые измененной в цвете кожей (коричневой, синюшной).
• Наличие «звездочек» и трофических язв.
• Ноги постоянно холодные, быстро замерзают.
• Ощущения бегающих мурашек.
• Долго незаживающие раны ног.
• Боли в ногах при ходьбе, проходящие после отдыха.

Не стоит недооценивать опасность варикозного расширения вен — заболевание осложняется тромбоэмболией. Оторвавшийся тромб в худшем случае может попасть в легочную артерию, что ставит под угрозу жизнь пациента.

Специальной подготовки к УЗДГ сосудов нижних конечностей не требуется!

Принципы проведения исследования

Перед началом процедуры врач может расспросить о симптомах, беспокоящих пациента, ознакомиться с историей болезни. Для прохождения обследования пациенту следует освободить нижние конечности от одежды и лечь на кушетку. Исследование проводится лежа на спине, стопы слегка развернуты в стороны, для осмотра подколенных вен пациент должен перевернуться на живот.

Артерии и вены, исследуемые при допплерографии:

• Глубокая артерия бедра;
• Нижняя полая вена;
• Глубокая вена голени;
• Подвздошная вена;
• Бедренная артерия и вена;
• Подколенная вена.

На кожу ног наноситься специальный гель, улучшающий контакт с кожей и проводящий ультразвуковые лучи. Датчик устанавливается под разным углом для улучшенного изображения срезов сосудов.

Врач изучает локализацию артерий и вен, глубину залегания, состояние бифуркаций (разветвлений) сосудов. Затем включает доплер и выясняет характер кровотока – его скорость, равномерность, при этом возможно выявить различные аномалии движения крови по сосудам.

При обнаружении патологии специалист проводит более тщательную диагностику с определением степени тяжести нарушений.

Параметры, определяемые в ходе проведения УЗДГ сосудов нижних конечностей:

• ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) – соотношение артериального давления, замеренного на лодыжке, к давлению на плече. Чем меньше значение, тем хуже кровоток в сосудах ног.
• Пиковая скорость в бедренной артерии – в норме 100 мм/сек.
• Пульсовый индекс большеберцовой артерии – чем меньше число, тем уже сосуд. В норме равен 1,8 м/с и больше.
• Турбулентный вид кровотока свидетельствует о неполном стенозе сосуда.
• Магистральный кровоток – нормальный характер движения крови для артерий. Изменения в этом параметре свидетельствуют о стенозе.
• Коллатеральный вид кровотока характерен для места, где кровоснабжение практически отсутствует.

По окончании процедуры врач выдает заключение, в которое занесены все данные, полученные в ходе исследования, а также выдает пациенту небольшие снимки на термобумаге, их обязательно нужно сохранить вместе с заключением.

Преимущества метода

Пациентка в положении лежа на животе

• Ультразвуковая диагностика состояния сосудов ног является неинвазивным методом, пациент не испытывает никакого дискомфорта во время проведения процедуры.
• Доплер доступен большинству пациентов за счет сравнительно низкой цены.
• Отсутствует вредное воздействие ионизирующего излучения, поэтому исследование можно повторять необходимое количество раз.
• Ультразвуковые волны могут отражаться от мягких тканей, за счет чего возможно получить полную картину состояния сосудистой системы ног. Рентгеновские лучи такой способности не имеют, отражаясь только от костных структур.
• Доплер отображает состояние артерий и вен в реальном времени, поэтому проведение биопсии выявленных новообразований проводится под контролем УЗИ.

Недостатки исследования

УЗДГ сосудов ног кроме достоинств имеет и свои недостатки

Несмотря на большое количество преимуществ, допплерография сосудов нижних конечностей имеет и недостатки:

• Плохая визуализация мелких артерий и вен при ультразвуковом исследовании.
• Атеросклеротические бляшки могут препятствовать прохождению звуковых волн, что значительно затрудняет диагностику.
• УЗИ не может полностью заменить ангиографию, МРТ или КТ. Перечисленные методы более точные.
• Как и при других методах обследования, информативность допплерографии напрямую зависит от квалификации специалиста и современности аппарата для диагностики.

Подводя итоги, становится понятно, что доплер артерий и вен ног помогает врачу быстро диагностировать имеющуюся проблему, а также на основании полученных данных составить рациональную схему лечения пациента.

Источник: https://diagnostinfo.ru/uzi/konechnosti/uzdg-sosudov-nog.html

Что такое УЗДГ? Преимущества и недостатки ультразвуковай допплерографии

Что такое УЗДГ? Ультразвуковая допплерография – это специальный аппаратный метод сосудистой диагностики.

Процедура обязательна к проведению в случае необходимости оценки проходимости сосудов, кровяного тока и состояния венозных клапанов.

УЗДГ применим и в процессе беременности: исследование помогает определить патологии плода и организма матери на ранних сроках. Подробнее о том, что это такое и каковы нюансы процедуры, и пойдет речь в обзоре.

Принцип УЗДГ

Когда речь заходит о диагностике сосудов, то понятие ультразвукового исследования подразделяют на две разновидности: УЗДС сосудистой системы (ультразвуковая допплерография) и УЗДГ – ультразвуковое дуплексное сканирование.

Суть УЗДС же состоит в паре исследований: эффекта Допплера и В-режиме. Последний представляет собой процесс визуализации сосудистой сетки, которой дополнительно позволяет провести оценку тканей вокруг вен. На выходе получается цветная картограмма, отображающая полный спектр Допплера. Следовательно, этот метод более информативен.

Результатов проведения УЗДГ при беременности вполне достаточно.

Какие сосуды исследуются?

Направляя больного на УЗДГ, специалист определяет нужный объем работы. В ходе процедуры объектом исследования могут выступать различные элементы сосудистой системы. Так, проводят:

• УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. Доктор обследует кровоток и степень наполняемости вен, проверяет, нет ли сбоев в питании головного мозга, сосудистого некроза, сдавливания сосудов шеи;
• УЗДГ ножных вен и артерий. Выявляется степень и характер поражения, объем распространения бляшек. УЗДГ вен нижних конечностей позволяет сделать оценку наполняемости сосудистой сетки, скорости кровотока;
• Исследование вен верхних конечностей. В ходе процедуры выявляются такие патологические процессы, как сужение или утолщение венозного просвета, образование тромбов и бляшек, деформация сосудистого русла. В процессе ультразвука артерий верхних конечностей традиционно производится оценка показателей кровотока (скорость, сопротивление и пр.).
• УЗДГ аорты, подвздошных сосудов. Определяется качество кровотока, выявляется стеноз, аневризмы, тромбы.

Для получения детальной диагностической картины может назначаться исследование отдельных вен или сосудов (при заболеваниях почек назначают УЗДГ почечных сосудов, при глазных недугах – артерий органа).

Видео: введение в допплерографию (лекция для врачей)

Показания и противопоказания

Определенный тип процедуры предусматривает наличие специфических показаний к ней. Так, допплерографию сосудов шеи головного мозга назначают при мигренях, головокружении, тошноте и рвоте, потере сознания, резком ухудшении зрения, ушном шуме. Показанием к проведению исследования для оценки венозного кровотока по яремным венам может быть диагностирование:

• остеохондроза;
• инсульта;
• ишемической болезни;
• вегетососудистой дистонии;
• сахарного диабета;
• гипертонии и пр.

Сосуды ног обследуют при варикозном расширении вен, отеке конечностей, избыточной массе тела, сосудистой сетке, жжении ног.

Ультразвуковая допплерография определенных артерий (подвздошной, почечной и пр.) или вен показана в случае специфических проявлений, спровоцированных нарушением их проходимости, кровотока или формированием аневризмы. Эта же процедура назначается при риске сдавливания вен тканями или образования тромбов.

Имеются ли противопоказания?

Большинство специалистов скажет, что ограничений к проведению процедуры нет. Это утверждение верно: процедура действительно абсолютно безболезненна и безопасна для здоровья.

Однако перед прохождением УЗДГ, особенно если работать предстоит с сосудами шеи и головы, необходимо проконсультироваться у невролога.

Ограничивающими факторами к проведению такого типа УЗИ является острое воспалительное заболевание и кожные недуги. В таком случае рекомендуется заняться терапией текущей болезни и только потом перейти к диагностической процедуре.

Как проходит процедура

Приведем традиционный алгоритм проведения ультразвуковой допплерографии вен:

1. Пациента укладывают на кушетку.
2. От одежды освобождается нужный участок тела.
3. На датчик наносится гель, устройство прикладывается к коже пациента – проводится исследование посредством перемещения датчика.
4. По ходу процедуры фиксируются нужные показатели.

Перед обследованием пациенту не следует курить, пить алкоголь, крепкий чай, кофе, энергетические напитки. Кроме этого, на это время стоит отказаться от приема спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин).

Как оценивают результаты?

Расшифровку результатов УЗДГ вен приведем в таблице ниже:

Параметр
Пояснение

Толщина артериальной стенки	Нормативный показатель – 0,9 мм. Допустимо отклонение в пределе 0,2 мм в сторону увеличения и уменьшения
Диаметр артерий позвоночника	В норме превышает 2 см (на всей протяженности)
Скорость кровотока по венам позвоночника	Нормативный показатель – 0,3 м/с
Просвет вен	У здорового человека свободный
Патологические венозные разветвления	В норме отсутствуют
Турбулентность	Имеется только в зоне разветвления вен
Признаки сдавления сосудов (компрессионного эффекта)	При отсутствии патологий отсутствуют

Базовый метод регистрации результатов допплеровских исследований сосудов – допплерограмма. Она представляет собой картинку частотных сдвигов, которая состоит из огибающей кривой и спектрограммы. Оценка этих составляющих осуществляется комплексно или по отдельности.

Преимущества и недостатки

Говоря о достоинствах ультразвуковой допплерографии сосудов, следует упомянуть об отсутствии лучевой нагрузки, безболезненности и исключении специальной подготовки к обследованию.

Кроме этого, УЗДГ не имеет возрастных ограничений, не предусматривает введения контрастных веществ.

Этот метод диагностики дает возможность оценить состояние сосудов в реальном времени, пациент может подвергаться процедуре даже при тяжелом состоянии, если на то есть веские причины.

Таким образом, ультразвуковая допплерография вен – достаточно информативный диагностический метод, позволяющий оценить проходимость сосудов, состояние клапанов, дать характеристику кровотоку.

Процедура успешно проводится пациентам любого возраста, безболезненна и безопасна для здоровья.

Трудно переоценить значимость УЗДГ и для беременных – УЗИ помогает выявить риск беременности, предупредить развитие осложнений в определенных клинических случаях.

Видео: методика УЗДГ брахиоцефальных артерий (бца)

Источник: https://bloodvessel.ru/metody-diagnostiki/ultrazvukovaya-dopplerografiya

Доплерография сосудов нижних конечностей и ног

Современные методы диагностики заболеваний нижних конечностей. Основные понятия о доплерографии

Природа наградила людей возможностью прямохождения и передвижения на двух конечностях. Но эта физиологическая особенность имеет целый ряд отрицательных последствий, одним из которых являются заболевания вен, артерий и лимфатических сосудов ног. Эти патологии не только ухудшают качество жизни больного, но и могут привести к летальным последствиям.

Доплерография сосудов

В связи с этим важной задачей на сегодняшний день является своевременная диагностика и профилактика данной группы заболеваний.

Помимо основных методов исследования в арсенале врачей присутствуют еще и вспомогательные аппаратные методы, такие как доплерография сосудов, дуплексное ультразвуковое сканирование, компьютерная аксиальная томография, магнитно-резонансная ангиография и контрастная ангиография.

В этой статье речь пойдет об ультразвуковой методике, которая основана на доплеровском эффекте и называется доплерографией сосудов нижних конечностей. Суть метода заключается в том, что УЗ-волны отражаются от объектов, которые находятся в движении, с измененной частотой. Этот процесс пропорционален скорости движения тех структур, которые являются объектом исследования.

Далее, датчик аппарата улавливает изменения частоты, происходит программная обработка данных, и результаты попадают на экран. Таким образом, графически на мониторе отображается морфофункциональное состояние сосудов. Расшифровкой данных занимается узкий специалист — сосудистый хирург либо врач-флеболог.

Длительное время данная манипуляция являлась золотым стандартом диагностики сосудистых заболеваний. Сейчас большей популярностью пользуется дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗДС или УЗАС). Это еще один метод ультразвуковой диагностики. Его особенностью является то, что он комбинирует в себе доплеровское исследование и энергетическое картирование.

Сканирование состояния сосудов происходит в режиме online. Также различают 3 режима УЗ-доплерографии: М-одномерный, В-двухмерный и цветное дуплексное картирование, которое врачи-специалисты называют триплексным сканированием.

Ультразвуковая доплерография сосудов нижних конечностей: преимущества и недостатки метода

Данный метод диагностики используется для обнаружения патологий, в том числе раннего, наблюдения за динамикой заболевания, контроля лечения до и после хирургического вмешательства

К бесспорным плюсам данной диагностической процедуры относятся:

• безболезненность;
• неинвазивность (процедура проводится через кожу, не травмирует ткани организма, манипуляция аналогична другим методам УЗИ);
• отсутствие подготовки к процедуре;
• безопасность (метод не основан на рентгеновском излучении и не несет нагрузки на организм. Отсутствуют риски передачи болезней от пациента к пациенту благодаря неинвазивности способа);
• удобство и доступность метода по сравнению с рентгенконтрастной ангиографией;
• информативность.

К отрицательным сторонам УЗ-доплерографии относится невозможность полного изучения сосудов в силу их анатомического расположения, а также хорошо развитой системы коллатералей. Из-за этих анатомических особенностей возможны ложноположительные и ложноотрицательные диагностические ошибки.

Важно отметить и тот факт, что данная манипуляция не имеет противопоказаний и побочных эффектов для пациента.

Кому показана доплерография сосудов ног, и что она позволяет обнаружить?

Доплерография сосудов ног позволяет уточнить размер, строение артерий и вен

Врач назначает доплерографию в том случае, если у пациента появились такие симптомы:

• изменение цвета кожных покровов ног;
• увеличение вен нижних конечностей;
• отеки ног;
• трофические язвы;
• периодические покалывания, быстрое замерзание ног;
• боли, которые усиливаются во время ходьбы;
• долго незаживающие раны и травмы нижних конечностей;
• одна из ног увеличена в объеме;
• наличие сосудистых узлов;
• частые судороги, онемения и зуд в нижних конечностях при условии отсутствия дерматологических заболеваний.

Также обследование необходимо проходить людям, которые входят в группу риска заболеваний сердечно-сосудистой системы, пациентам с сахарным диабетом, алкогольной ангиополинейропатией, повышенным уровнем холестерина, курильщикам, а также при нарушенном режиме работы-отдыха, подозрении на атеросклероз нижних конечностей, до и после хирургического вмешательства.

Доплерография сосудов ног позволяет установить:

• наличие атеросклеротических бляшек на стенках артерий;
• варикозное расширение вен, можно установить степень патологического процесса;
• состояние клапанов поверхностных, глубоких и перфорантных вен нижних конечностей;
• скорость кровотока в венозной системе;
• препятствия кровотоку: свободноплавающие тромбы, флебиты, тромбофлебиты, пристеночные тромбы;
• размеры и форму тромбов, а также их степень перекрытия просветов сосудов;
• наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
• сужение артерий.

Как проводится УЗИ-диагностика?

Перед манипуляцией отсутствует какая-либо специфическая подготовка пациента. Сначала больного обследуют в положении лежа на спине с согнутыми в коленных суставах ногами. Далее происходит осмотр состояния сосудов ног в вертикальном положении. Также существуют различные пробы с задержкой дыхания, напряжением и давлением.

Для лучшей проводимости ультразвуковых волн врач использует специальный гель, который наносит на кожу пациента. Режимы и частоту ультразвука врач подбирает вручную. Обычно она находится в пределах 6–12 мегагерц и зависит от глубины прохождения исследуемых сосудов. Соответственно, глубокие вены диагностируют низкочастотными датчиками, а поверхностные — наоборот.

Расшифровка полученных данных

Протокол расшифровки состоит из множества параметров для артерий и вен.

При артериальном обследовании оценивается тип кровотока, пиковая скорость кровотока для каждой артерии, индекс пульсации, фактор демпфирования, маллеолярно-плечевой индекс, резистивный индекс, процент стеноза сосудов, артериальное давление внутри сосудов, состояние стенок, наличие аневризм, атеросклеротических бляшек с подробным описанием локализации, степени подвижности, структуры присутствующих осложнений.

При венозном обследовании изучаются размер вен, их парность, зависимость от цикла дыхания, наличие утолщений, состояние клапанной системы, наличие обратных выбросов крови (рефлюксов), описывается наличие тромбозных масс с детальным описанием расположения, степени перекрытия просвета сосуда, подвижности, консистенции.

Дальнейшая оценка данных, постановка диагноза, анализ плана лечения зависит от лечащего врача-специалиста и полученных результатов обследования.

Источник: http://uzimigom.ru/myagkie-tkani/dopplerografiya-sosudov-nizhnih-konechnostej-i-nog.html

Что такое уздг нижних конечностей

УЗДГ сосудов нижних конечностей является составной частью диагностики, включающей проведение УЗИ с допплерографией. Данная методика позволяет одновременно диагностировать патологию вен и артерий и оценивать параметры гемодинамики.

Преимуществом данной методики является избирательное исследование только интересующей артерии или вены, либо ее участка. УЗДГ вен нижних конечностей можно сделать на современной аппаратуре, с помощью датчика.

В ходе процедуры он улавливает ультразвуковые волны, отраженные от перемещающихся кровяных телец.

УЗИ сосудов нижних конечностей в сочетании с допплерографией позволяет не только увидеть патологию венозного русла, но также оценить гемодинамику (параметры кровотока)

Данные считываются программой и преобразуются в электрические сигналы, создающие графические изображения гемодинамики. Исходя из полученных результатов, доктор следит через экран монитора за процессом гемодинамики в сосудах.

Также, он имеет возможность оценить все интересующие параметры. Допплерография сосудов нижних конечностей дает возможность определить частоту меняющегося сигнала от сосудистой стнеки.

Данный сигнал может указывать на изменения в состоянии тока крови, его скорости и направления.

Сосуды, подвергающиеся диагностике:

1. большая и малая подкожные вены;
2. нижняя полая вена;
3. подвздошные вены;
4. вена бедра;
5. вены голени;
6. подколенная вена.

Виды ультразвуковой допплерографии

Допплер ног («ОН КЛИНИК» на Цветном бульваре предлагает проведение этой процедуры) представляет собой исследование, которое дает возможность в реальном времени оценить скорость кровотока. Допплер фиксирует и переносит на компьютер изображение, показывающее наличие затруднений в кровообращении.

Современный допплер совмещает в себе характеристики УЗИ, позволяя врачу увидеть, как и с какой скоростью течет кровь по сосудам.

УЗГД вен и артерий подразумевает одновременное использование допплера и УЗИ. Первый измеряет характеристики тока крови по сосудам, а второе – показывает на строение самих сосудов.

В результате исследования врач определяет размеренность кровотока в сосудах, характер его изменения, степень сужения сосудов, причина которого – атеросклеротические бляшки, тромбы или воспаления. Также выявляют аномалии в строении сосудов.

Диагностика охватывает глубокие вены голени, нижнюю полую вены, подвздошные вены, бедренную вену, большую и малую подкожную вену, подколенную вену.

Некоторые врачи действительно придерживаются мнения, что ультразвуковые волны в какой-то мере влияют на здоровье. Однако, как утверждают специалисты «ОН КЛИНИК» на Цветном бульваре (г. Москва), это касается только здоровья плода при обследовании беременных женщин.

К тому же даже эта информация не является подтвержденной и находится на уровне предположений.

Взрослым людям ультразвук не способен нанести никакого вреда, поэтому обследование может повторяться несколько раз в течение очень короткого промежутка времени для диагностики заболевания и контроля назначенного лечения.

Источник: https://varikoznikam.ru/krem/takoe-uzdg-nizhnikh-konechnostey/