Шумы в сердце у взрослого, ребенка и при беременности: причины, последствия

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Другие заболевания → Наше сердце: опасны ли шумы в нем?

Сердце является самым главным органом в организме человека. При его остановке человек погибает. Поэтому необходимо бережно относиться к этому органу и стараться своевременно замечать все отклонения, возникающие в его работе. Стоит разобраться, является ли поводом для тревоги такой дефект, как шумы в сердце.

Шумы в сердце у взрослого, ребенка и при беременности: причины, последствия

При перекачивании крови сердце попеременно расширяется и сокращается. При закрытии клапанов и сокращении мышцы возникает стук. Смена состояния человека заставляет изменяться и тоны этого стука. В некоторых случаях при паузах между тонами возникают шумы. Это происходит из-за смены скорости потока крови.

При обнаружении этого отклонения, у новорожденного или ребенка в возрасте до 1 года, родители испытывают тревогу. Хотя нередко шум, обнаруженный в сердце у маленького ребенка, не несет для него никакой опасности.

Но при этом кардиолог все равно должен провести обследование и установить, каковы причины этого явления.

Шумы в сердце могут быть обнаружены и у подростка. При этом часто они выявляются у тех детей, у которых до этого отсутствовали жалобы. Зачастую это вызвано наступающим взрослением и ростом организма. Сердечная мышца не успевает за происходящими процессами, поэтому и возникают шумы.

Шумы в сердце у взрослого, ребенка и при беременности: причины, последствия

Оказывают свое воздействие и гормоны щитовидной железы, если они вырабатываются в большом количестве. Такое отклонение может возникнуть также из-за излишнего или недостаточного веса. Поэтому важно следить за питанием ребенка.

Если прослушивается шум в сердце у взрослого человека, врачу обязательно нужно узнать, из-за чего они возникли. Особенно это касается тех людей, у которых никогда раньше такой проблемы не появлялось.

С возрастом кровоток в сосудах и сердце меняется, также могут развиваться достаточно серьезные сердечные заболевания, поэтому пациента нужно тщательно обследовать.

Виды сердечных шумов

Шумы в сердце могут быть различны, и на основе вида можно делать выводы о наличии или отсутствии опасности. Выделяют:

  • Функциональный шум.
    Он связан с выполнением сердцем своих функций.
  • Невинный шум.
    Этот тип шума не является признаком серьезных проблем в организме человека. Он не вызывает патологических изменений в кровообращении и работе сердечно-сосудистой системы.
    Его причины кроются в изменениях, которые происходят в организме человека, и адаптации сердца к ним.
  • Патологический шум.
    Проявляется при врожденных патологиях в работе сердца и способен вызвать изменения в кровообращении.
  • Шумы в сердце у взрослого, ребенка и при беременности: причины, последствияПроведение шумов сердца

  • Приобретенный шум.
    Такой тип отклонения появляется при развитии заболеваний, из-за которых происходят воспалительные изменения в клапанах. Сердцу не удается выполнять свои функции полноценным образом. Поэтому врачу следует обращать внимание на возникновение этого нарушения и разбираться в том, чем оно вызвано.
  • Врожденный шум.
    Это отклонение обуславливают имеющиеся с самого рождения болезни. Важно выяснить, насколько серьезна эта болезнь и несет ли она опасность для жизни.

к оглавлению ↑

Что вызывает этот дефект?

Причины возникновения шумов в сердце можно разделить на две группы:

Физиологические.

  • Нарушения нейрогуморальной регуляции, связанной с работой сердца.
  • Шумы в сердце у взрослого, ребенка и при беременности: причины, последствия

  • Малые аномалии развития сердца, которые формируются во время внутриутробного периода. Их часто выявляют у детей младше 1 года.
  • Нарушения в обмене веществ.
  • Избыток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
  • Сильный стресс.
  • Беременность.

Патологические.

  • Пороки сердца, при которых нарушена нормальная анатомия или структура клапанов.
  • Воспаление листков околосердечной сумки.
  • Изменения в полостях сердечных камер, происходящие под влиянием чрезмерного количества гормонов щитовидной железы.

Судить о том, насколько опасны шумы в сердце, можно лишь на основе тщательного обследования и анализа причин.

Если систолический шум в сердце вызван физиологическими причинами и не сопровождается сердечными болезнями, то поводы для тревоги отсутствуют.

Врачи в таких случаях только наблюдают за пациентом, не применяя никаких мер воздействия.

Шумы в сердце у взрослого, ребенка и при беременности: причины, последствия

Понять, почему возникает шум в сердце у ребенка или взрослого, можно посредством диагностических процедур.

Тип шума кардиолог может установить при прослушивании, но для полной картины явления и для выбора правильного решения необходимо выполнить и другие процедуры, такие как ЗКГ, эхокардиография, рентген. Для своевременного выявления возможных проблем УЗИ сердца сейчас рекомендуют проводить даже детям до 1 года.

к оглавлению ↑

Какими могут быть последствия?

Последствия этого явления напрямую связаны с причинами, которые его спровоцировали. В случае, когда шумы вызваны физиологическими причинами, они будут нейтрализованы, как только прекратится действие травмирующего фактора.

Шумы в сердце у взрослого, ребенка и при беременности: причины, последствия

У подростков шумы в сердце исчезают, как только все системы в организме снова начинают функционировать слаженно, и ни одна из них не опережает другую в своем развитии.

Некоторые физиологические причины этого отклонения все же требуют выполнения определенных мер для улучшения ситуации. Особенно это касается частых стрессов, из-за которых это отклонение возникает, или особенностей деятельности щитовидной железы.

В этом случае, чтобы избежать осложнений, человеку придется выполнять определенные рекомендации врача по изменению образа жизни либо принимать лекарственные препараты для стабилизации состояния. Но и в этом случае каких бы то ни было последствий можно избежать.

Непосредственную опасность шум в сердце у взрослого человека или ребенка представляет тогда, когда его провоцируют отклонения в работе сердца. Игнорирование этого симптома может привести к проблемам с сердечно-сосудистой системой и самим сердцем. Поэтому своевременное выявление этого дефекта и обследование пациента так важны.

Пример:
«Моему ребенку 2 года. Педиатр обнаружила шум сердца, отправила на ЭКГ, но там сказали, что все в порядке. Говорят, что такое нормально для данного возраста. Сказали также пройти УЗИ. Хотелось бы знать – это опасно?»

«До того, как установят причины шумов, не волнуйтесь. Очень часто такое случается, потом проходит. Врачи просто хотят убедиться, что здоровью малыша ничего не угрожает».

к оглавлению ↑

Особенности лечения

Универсальных методов лечения, которые подходили бы всем, не существует.

Шумы в сердце у взрослого, ребенка и при беременности: причины, последствия

И даже при наличии болезни не всегда есть необходимость в хирургическом решении проблемы.

При наличии доброкачественных шумов особенное лечение не нужно, необходим лишь врачебный контроль и профилактика осложнений. Если же нарушение более серьезное, потребуется использование терапии.

Самым распространенным и простым является метод лечения с помощью медикаментов. Его используют при данном дефекте, если опасности для жизни нет.

Дисфункция сердца в этом случае компенсируется при помощи мочегонных препаратов, а антибиотики могут нейтрализовать причину этого явления.

Шумы в сердце у взрослого, ребенка и при беременности: причины, последствия

Одним из самых важных аспектов лечения являются профилактические меры. Они помогут избежать не только появления шумов в сердце, но и повторного возникновения данного симптома. Пациентам следует вести правильный образ жизни, соблюдать режим дня, правильно питаться, не употреблять вредных веществ, избегать стрессовых ситуаций.

Шумы в сердце у взрослого, ребенка и при беременности: причины, последствия

Источник: http://DlyaSerdca.ru/zabolevaniya/drugoe/shum-v-serdce.html

Доктор Комаровский о шумах в сердце у ребенка

Шумы в сердце у взрослого, ребенка и при беременности: причины, последствия

Мамы и папы, как правило, очень пугаются, когда слышат от врача, что у их ребенка обнаружены шумы в сердце. В панике они начинают искать более подробную информацию об этом явлении, но далеко не всегда такая «находка» доктора говорит о серьезных патологиях сердечной деятельности. Известный педиатр Евгений Комаровский рассказывает о том, откуда могут взяться эти шумы и о чем они говорят.

Шумы в сердце у взрослого, ребенка и при беременности: причины, последствия

Шумы в сердце — это не диагноз, говорит Евгений Комаровский. Это всего лишь симптом. Конечно, оставлять его без внимания родители не должны, но и впадать в панические настроения тоже нельзя.

Дело в том, что шумы бывают разные. Чаще всего, когда врачи говорят, что у малыша есть шум, подразумеваются шумы физиологические. Они не опасны и не требуют никакого специального лечения, не мешают жить нормальной активной жизнью, и вообще являются поводом для переживаний — к окончанию периода полового созревания они в большинстве своем проходят без следа.

Шумы в сердце у взрослого, ребенка и при беременности: причины, последствия

Но есть и другие шумы — органические. Они связаны с анатомическими отклонениями в развитии сердца и нуждаются в постоянном наблюдении, а при необходимости, и в лечении, включая оперативное вмешательство.

Функциональный шум (систолический) доктор услышит при небольших изменениях в полости сердца или его клапанах. Чаще всего их обнаруживают у деток, которые подвержены частым вирусным заболеваниям, а также малышам с доставшейся по наследству от родственников узкой грудной клеткой.

Шумы в сердце у взрослого, ребенка и при беременности: причины, последствия Шумы в сердце у взрослого, ребенка и при беременности: причины, последствия

На ЭКГ такой шум практически не заметен, его можно увидеть только на УЗИ сердца. Более опасный шум диастолический (органический) обнаруживается на всех видах исследований.

Причин, которые вызывают посторонний акустический эффект при прослушивании биения сердца, может быть много, не все они опасны:

  • Регургитация. Этим словом обозначается процесс неполного закрытия клапана. Через оставший просвет кровь начинает идти обратно. Это ее движение и вызывает шум, который слышит врач в фонендоскоп. Комаровский советует не считать регургитацию болезнью, поскольку никакого лечения она не требует. Это врожденная особенность строения сердца, встречается такое часто, и в равной степени часто щель закрывается с возрастом сама.
  • Сужение сосудов. Стеноз может быть обусловлен физиологическими изменениями, которые происходят в интенсивно растущем организме, а могут быть вызваны врожденными пороками.
  • Сужение клапанов. Иногда такое состояние требует незамедлительной операции во избежания развития сердечной недостаточности, а иногда в случаях с физиологическим сужением — достаточно только наблюдения.
  • Отверстия в сердечных перегородках. Патологический сброс крови через них и вызывает шумы. Причины патологии в основном врожденные. В некоторых случаях отверстие закрывается самостоятельно.

Шумы в сердце у взрослого, ребенка и при беременности: причины, последствия

О том, как действовать и какую тактику лечения выбрать, должны думать врачи, которые наблюдают ребенка. Задача родителей, по словам Евгения Комаровского, – им не мешать, а всячески содействовать. Алгоритм действий довольно прост:

  1. Первичное обнаружение шума. Обычно это происходит на приеме врача-педиатра в момент выслушивания фонендоскопом. Ставить диагноз на основании только услышанного нормальный доктор не станет, он просто объяснит, какие изменения он услышал и даст направление на обследование. Комаровский советует не паниковать и ни в коем случае не отказываться от диагностики. Родители должны получить направления на ЭКГ, УЗИ сердца, эхокардиографическое исследование, иногда — на МРТ. После посещения этих кабинетов и специалистов с результатами замеров и графиков нужно отправиться к детскому кардиологу.
  2. Подтверждение органического шума. Если кардиолог на основании пройденных исследований делает вывод о патологическом органическом поражении сердца, он может назначить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Следует выполнять все рекомендации опять же, без паники — современный уровень кардиохирургии находится на таком высоком уровне, что успешно оперируют даже эмбрионы в утробе. Прогнозы чаще всего — очень благоприятные.
  3. Подтверждение функциональных шумов. Если кардиолог говорит, что шум неопасный, можно выдохнуть с облегчением, вернуться домой и жить, как прежде, оставив ребенка в покое. Правда, желательно все-таки понаблюдаться у кардиолога некоторое время, посещая его хотя бы раз в полгода, чтобы следить за динамикой — шум может исчезнуть, а может и не исчезнуть.
  4. Опровержение шума. И такое бывает нередко. Исследования показывают, что у ребенка все в норме, кардиолог не находит шумов на повторном выслушивании. Родителям в такой ситуации не надо скандалить с педиатром, который услышал шум в первый раз. Обследование лишним не бывает.
Читайте также:  Сердечный цикл, его фазы (таблица): из чего состоит деятельность сердца

Шумы в сердце у взрослого, ребенка и при беременности: причины, последствия

Смотрите подробнее в передаче доктора Комаровского.

Оценить статью можно здесь

Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась

Источник: https://o-krohe.ru/komarovskij/shum-v-serdce/

Шумы в сердце у взрослых: что это значит, насколько опасен, причины, виды, симптомы и лечение

Сердце человека работает беспрерывно, его деятельность характеризуется звуковыми колебаниями – сердечными тонами. У пациентов кардиологии между ними появляются шумы.

Если их появление сопровождается с ухудшением самочувствия, значит, работа организма нарушена.

Причин появления звуковых феноменов существует немало, в зависимости от них распознается классификация симптома и определяется метод его лечения.

Шумы у взрослых

Шумы в сердце у взрослого человека – это симптом, который сигнализирует о том, что в работе сердечной или сосудистой системы произошел сбой. Выявляются они при первичном визите к кардиологу, врач делает процедуру аускультации. В норме, при выслушивании должен распознаваться первый и второй тон, а между сокращениями и расслаблениями нет посторонних звуков.

Пациент, у которого появились во время вслушивания нехарактерные звуковые феномены, ставится на учет к врачу узкого профиля – кардиологу, ревматологу или кардиохирургу. Он должен наблюдаться у него до того времени, пока шумы не пропадут. Объясняется появление болезнями сердечной мышцы или изменениями свойств крови.

Причины и виды

Причин появления шумов в сердце у взрослого человека много. В зависимости от фактора, который спровоцировал их появления можно определить, требуется лечить этот симптом или в медикаментозной терапии нет потребности. Все причины врачи-кардиологи классифицируют на 3 группы: в зависимости от источника появления, структурных изменений сердца или фазы выслушивания.

Шумы в сердце у взрослого, ребенка и при беременности: причины, последствия

От источника

Причин в зависимости от источника есть две подгруппы:

  1. Внесердечные – это патология, сигнализирующая о заболеваниях перикардит или плеврит. При выслушивании кардиолог заметит, что аномальные звучания похожи на сердечные ритмы, они образуются при трении плевры друг о друга. Предпосылками развития заболеваний служит ускоренный кровоток, трение краев перикарда или передвижение потока крови при сужении стенок кровеносных сосудов при стенозе. Это проявляется при беременности, лихорадке, анемии или тиреотоксикозе.
  2. Внутрисердечные – это патология, которая сигнализирует о нарушении работы клапанов сердечной мышцы или возможных аномалиях в строении анатомических перегородок. В зависимости от типа нарушения могут появляться звуки, не являющиеся нормой. Они образуются при вращении потока крови в полости, где наблюдается нехватка клапанов, либо в результате выброса крови через аномальные перегородки.

Внесердечные или внутрисердечные причины – это отклонение от нормы. После диагностики кардиолог назначит прием лекарств, которые поддержат работу сердечной и сосудистой системы. Задача пациента – полностью соблюдать лечебную терапию, это сохранит здоровье и жизнь.

От структурных изменений в сердце

Существуют возрастные категории и состояния человека, при которых организм вынужден работать под нагрузкой. Из-за этого начинают происходить структурные изменения сердца. Зависимо от них кардиологи классифицируют еще две подгруппы причин развития шумов в сердце у взрослых: органические, они же патологические и функциональные, они же естественные.

  1. Органические шумы – патология, связанная с изменением сердечной структуры. Под этой аномалией подразумевается сужение фиброзного отверстия, сращение частей клапана или, напротив, недостаточного смыкания деформированных клапанных заслонок. Из-за чего, процесс выхода кровяного потока из желудочков затрудняется, что характеризуется звуковыми тонами при выслушивании.
  2. Функциональные шумы – безопасные для здоровья. При их появлении угрозы для полноценной жизни нет. Неблагоприятные звуковые колебания образуются из-за временного повреждения внутренних органов или систем. Повод для этого – заболевание вирусного или инфекционного характера, повышение температуры тела, заболевания щитовидной железы, беременность или анемия. Кардиологи не назначают лечения, но рекомендуют вести здоровый и спокойный образ жизни. Во многих случаях после восстановления работы организма шумы исчезают.

Кардиолог отличит органические звуковые тоны от функциональных во время выслушивания. Они отличаются определенной тональностью и колебаниями. Но, бывает, их определение становится проблематичным. Для определения типа симптома пациента врач направит на дополнительное обследование.

Шумы в сердце у взрослого, ребенка и при беременности: причины, последствия

От фазы выслушивания

Еще одна группа – это причина появления шумов в зависимости от фазы выслушивания. Звуковые феномены могут быть трех видов:

  1. Систолические. Признаком симптома становится совпадение шумов с колебанием сонной артерии. Характерный тон может быть следствием патологии или естественного процесса. Появляется он из-за ускоренного кровотока, который проходит узкие отверстия аорты и легочного ствола. Возвращается он в предсердие, где образуется недостаточность клапанов между желудочками или предсердием.
  2. Диастолический. Особенностью симптома – он проявляется только тогда, когда происходит расслабление, то есть, после второго тона.
  3. Постоянный. Служит следствием возникновения разных показателей давления в разных участках сердца.

Причину появления звуковых феноменов может определить только опытный кардиолог. На первом приеме он выслушает жалобы пациента и проведет процедуру выслуживания. В зависимости от результата осмотра будет принято решение о дальнейшем обследовании и подборе лечебной терапии.

Внимание!

Появление шумов на любом сроке беременности относятся к функциональному типу. Этот симптом проходит после родовой деятельности. Выслушиваются они часто – у 80% пациентов. Задача будущей мамы – обеспечить себе физический и эмоциональный покой.

Особенности разных видов шумов, симптомы патологии

Каждый человек сам несет ответственность за свое здоровье. А это означает, что он должен внимательно прислушиваться к своему организму и тщательно отслеживать каждый его сигнал. Симптомы образования шумов могут быть различными зависимо от того, к какому типу они относятся – функциональному или органическому.

Функциональные шумы

Функциональные звуковые феномены у взрослого человека отличаются следующими характерными признаками:

  • общая слабость, появляется ощущение «ватных» ног и рук;
  • головокружение;
  • появление боли, сосредоточенной в затылочной области;
  • анемия конечностей;
  • быстрая утомляемость;
  • перемены настроения, которые направлены в отрицательную сторону;
  • снижение массы тела;
  • появление легкой дрожи в области пальцев рук или ног;
  • образование отеков конечностей;
  • появление одышки после выполнения физических действий и при положении лежа;
  • учащенный пульс.

Возникновение любого симптома – сигнал образования нарушения работы сердца. Даже если симптом относится к физиологической группе, оставлять незамеченным его нельзя. Следует наблюдать за появлением характерных признаков, а если их динамика будет сохраняться, то в ближайшее время необходимо совершить визит к кардиологу.

Шумы в сердце у взрослого, ребенка и при беременности: причины, последствия

Органические шумы

Если шумы в сердце связаны с пороком сердца, то симптомы имеют более выраженный характер. Первый очевидный признак – это отдышка.

Изначально он появляется после физических нагрузок, затем после выполнения определенных действий, а после и вовсе пациент начинает ее замечать, когда лежит расслабленно.

Ночью могу появиться приступы удушья, кардиологи именую подобное состояние сердечной астмой.

Отдышка – первый признак, «говорящий», что работа сердечной или сосудистой системы вышла из строя. Вместе с ней могут появиться отеки конечностей, головокружение, головные боли, неприятные ощущения в области сердца и за грудиной. Реже, человеку становится плохо, его кожа приобретает бледно-синеватый оттенок и он падает в обморок.

Опасно ли это для взрослого человека

Функциональные шумы не имеют патологического характера, значит, в поддержании лечебной терапии необходимость отсутствует.

Но, отсутствие патологии не говорит о том, что можно игнорировать эту проблему.

Следует постоянно наблюдаться у кардиолога и создать для себя благоприятный образ жизни: правильное питание, полноценный отдых и сон, обогащение организма свежим воздухом и избегание стрессов.

То, насколько опасны характерные свисты или щелчки, прослушиваемый в области сердца зависит от того, в какой степени поврежден сердечный клапан или мышца. Немаловажным фактором является и степень патологии.

При выявлении органических шумов состояние здоровья человека находится под опасностью. Необходимо в скором времени определить причину их появления и устранить ее.

В противном случае, существует риск возникновения осложнений или летального исхода.

Методы диагностики сердца у взрослых

Существует один способ выявления причины образования шумов в сердце – проведение обследования. Для взрослого человека их существует несколько видов:

  1. Первичный визит к кардиологу. В этом случае врач проводит устный опрос, определяя симптомы недомогания пациента. Он соберет подробный анамнез, узнав от него о наследственных факторах, недавно перенесенных заболеваниях и стрессов.
  2. Определение показателей артериального давления. Этот метод исследования не является эффективным, так как при наличии шумов эти самые наказания могут быть в норме, выше или ниже нормы. Все же эту процедуру делать необходимо для исследования состояния пациента. Часто, человеку рекомендуют приобрести тонометр и измерять давление несколько раз в сутки или же делать это в условиях стационара.
  3. Выслушивание шумов.
  4. Измерение температуры тела.
  5. ЭКГ. На этом этапе к телу человека подключают специальный прибор, позволяющий по силе электрических сигналов активность мышечного органа и установить этиологию нарушения.
  6. Эхокардиография – диагностика определения наличия и характера звуковых тонов. В ходе этого процесса визуализируются клетки ткани, строение сердца и наличие возможных отклонений.
  7. Зондирование сердечной мышцы – исследование показателей давления в области сердечных камер. В артерию вены пациента вводится специальное приспособление – небольшой зонд, позволяющий определить их.
  8. Рентген или МРТ грудное клетки – диагностическое обследование, позволяющее определить строение органа и степень его увеличения.
  9. ФКГ – способ выявления наименьших звуковых тональностей, которые проявляются в процессе работы сердечной или сосудистой системы.
  10. УЗИ сердца – необходимо для получения данных об анатомическом строении и возможного нарушениях кровотока по сердечным камерам.

Для установки наиболее точной клинической картины пациента кардиолог может потребовать провести дополнительные виды диагностики. К ним относится сбор общего анализов крови, необходимый для определения уровня гемоглобина и лейкоцитов. А также биохимический анализ крови, с помощью которого можно вычислить уровень гормонов щитовидной железы.

Шумы в сердце у взрослого, ребенка и при беременности: причины, последствия

Лечение заболеваний

Шумы естественного характера не лечатся. Пациенту, у которого они были выявлены, достаточно регулярно посещать кабинет кардиолога с целью наблюдения за состоянием здоровья.

Но, если все же шумы имеют органический характер, то соблюдение лечебной терапии обязательно.

В зависимости от причины появления звуковых тонов и результатов диагностики они могут быть двух видов: медикаментозное или хирургическое.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение подразумевает прием препаратов, которые назначил кардиолог. Если в крови был выявлен недостаток гемоглобина, то требуется дополнить его за счет употребления лекарств железа.

В некоторых случаях необходимо лечение антибиотиков, например, если в ходе диагностики был обнаружен воспалительный процесс. По усмотрению врача также могут быть пациенту назначены антикоагулянты с целью предотвращения развития инсульта, мочегонные средства для снижения высокого уровня гемоглобина.

Бета-блокаторы снизят частоты сердцебиения и нормализуют давление. Статины урегулируют уровень холестерина.

Хирургическое

Не всегда лечение с помощью препаратов становится возможным. Иногда устранить проблему можно только при проведении хирургического характера. Если проблема относится к эндокринологии, то нужно удалять щитовидную железу. Во многих случаях требуется проведение операции на сердце. Существует 5 типов этого вида лечения:

  • вальвулопластика, подразумевающая расширение клапана сердечной мышцы за счет надувания баллона, который расположен в конце катетера;
  • транскатетерная – осуществляется замена поврежденного аортального катетера, который вводится через сосуд на теле;
  • аннулопластика митрального клапана – подразумевается установка специального кольца, которое создаст дополнительное укрепление в его области;
  • восстановление незакрывающихся клапанов или поддерживающих тканей хирургическим путем;
  • полная замена клапана на искусственный механический или естественный, предоставленный донором.
Читайте также:  Анализ на сахарный диабет 1, 2 типа, какие нужно сдать для обследования

После проведения операции на сердце пациенту необходима длительная реабилитация, которая может продолжаться от 21 дня до 6 месяцев. Длительность зависит от возраста и индивидуальных особенностей человека.

Сначала, он должен находиться в санатории, где будут проводиться процедуры, способствующие восстановлению работы и укреплению сердечной мышцы.

Дальнейшая реабилитация направлена на соблюдение здорового образа жизни и прием поддерживающих препаратов, назначенных кардиологом.

Прогноз при наличии шумов в сердце

Шансы на благоприятный исход при обнаружении шумов у взрослых весьма высоки. Симптомы естественного характера исчезают бесследно после восстановления организма и больше никогда не возвращаются. Если они были обнаружены в период беременности у женщины, то они самостоятельно пройдут сразу, как только она родит малыша.

Немного иначе обстоят дела со звуковыми феноменами, имеющими органический характер. В этом случае симптом самостоятельно не пройдет, а, напротив, ситуация может только усугубиться, если эта проблема была проигнорирована. Благоприятный исход возможен при установке причины развития патологии и строгом соблюдении лечебной терапии.

Отзывы

Виктория.

На 23 недели беременности я начала замечать, что мои ноги начали отекать, особенно после пеших прогулок. Затем, добавился новый симптом – появление отдышки, как будто не хватает дыхания.

Кардиолог сказала, что так бывает при беременности и посоветовала мне соблюдать правильный образ жизни. Я перестала переедать, ужинала исключительно легкими блюдами, старалась избегать стрессов и каждый день немного проводила времени на свежем воздухе.

Самочувствие мое улучшилось, а после появления на свет сына я и вовсе забыла об этой проблеме.

Руслана.

В 38 лет я заметила, что стала уставать и постоянно хочу спать. Зевала весь день и заметила и учащенное сердцебиение, даже когда находилась в состоянии спокойствия.

Кардиолог на приеме после диагностики вынес вердикт – шумы в сердце, связанные с нарушением потока крови. 3 месяца я соблюдала лечение, и результаты ЭХО стали лучше. Сейчас продолжаю лечение.

Не затягивайте с походом к кардиологу. Чем раньше будет выявлена проблема, тем лучше.

В заключение

Шумы появляются в сердце ребенка, так и взрослого человека. Для пациентов всех возрастной категории выход один – скорее записаться к врачу и пройти полное диагностическое обследование, которое выявит причину заболевания. Даже незначительная проблема может спровоцировать серьезное заболевание, которое негативным образом отразится на качестве жизни.

Источник: https://sosud-ok.ru/serdce/shumy-v-serdtse-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Шумы в сердце у взрослого — причины и последствия проявлений

Почему появляются шумы в сердце у взрослого: причины и последствия, их появления?. Шумы в сердце — одно из частых явлений, которые встречаются у детей, но и нередко может наблюдаться у взрослых.

И если в первом случае патология чаще всего не представляет угрозу жизни и здоровью малыша, то людям постарше следует быть особенно внимательными.

Как правило, это сигнал о том, что есть проблема со здоровьем, которая требует немедленного участия врача.

Под шумами в области миокарда понимают излишние звуковые колебания, появляющиеся при прохождении кровотока через отделы сердца. Они слышны между сердечными ударами в виде свистов, поскрипываний или потрескиваний.

Разновидности явления и их характерные особенности

В первую очередь, рассматривая шум в сердце у взрослого, разделяют его на два вида. Бывают звуковые явления:

  • органические;
  • функциональные.

Первый вид говорит о том, что в организме протекает серьезное заболевание или имеет место порок сердца. Ему характерны жесткие звуки, отчетливый тембр, резкая и устойчивая интенсивность, продолжительность (звуки проводятся за пределы миокарда, под лопатку или в подмышечную область). Данный вид звуков достаточно отчетливо прослушивается.

Функциональные — считаются безобидным явлением (поэтому они называются «невинными»). Их отличает мягкость тембра, короткая продолжительность, слабая интенсивность. Они не связаны с заболеваниями миокарда и отличаются тем, что слабо прослушиваются.

Классификация акустических явлений в органе происходит и в зависимости от времени их возникновения. Те, которые возникают при расслаблении сердечной мышцы, и наполнении желудочков кровью, называют диастолическими.

Другие, которые возникают при сокращении желудочков миокарда в момент выброса крови в аорту, называют систолическими. По этому показателю можно предположить о развитии того или иного заболевания.

Например, систолический шум на верхушке сердца может говорить о том, что имеет место митральная недостаточность.

Шумы в сердце у взрослого, ребенка и при беременности: причины, последствия

Уже на первом приеме у врача можно выявить неполадки в работе организма

Разделение может быть и по природе возникновения, отсюда выделяют явления:

  • врожденные;
  • приобретенные (возникшие на почве развития в организме патологического процесса).

Прочтите!  Алкогольная кардиомиопатия

В большинстве случаев, по заключению медиков, причинами шумов в сердце у взрослого являются нарушения кровообращения (вернее, высокая скорость тока крови). Как правило, после физических нагрузок они становятся еще сильнее и резче.

Вызвать данные звуковые колебания может и дефект межжелудочковой перегородки (например, ее сужение). Деформация отверстия будет сопровождаться недостаточным наполнением кровью расширенной камеры. Данный дефект может произойти вследствие некроза тканей после перенесенного инфаркта или травм.

Опасным явлением считается и прогиб митрального клапана, который перестает адекватно регулировать количество поступившей крови и не может препятствовать обратному оттоку.

Причины систолических шумов в сердце могут являться следствием ревматизма и разных заболеваний в органе (вызванных воспалительными и инфекционными процессами).

Отдельного внимания заслуживают «невинные» акустические колебания. Причины таких шумов в сердце связаны с протеканием общих заболеваний, не относящихся к сердечно-сосудистой системе, и других состояний. Например:

  • ожирение;
  • высокий уровень холестерина;
  • пневмония;
  • скопление жидкости;
  • физическое перенапряжение.

Внимание! Явление может возникнуть вследствие перенесенного стресса или эмоционального перенапряжения.

Проявление во время беременности

Шумы в сердце при беременности – это достаточно распространенное явление. Чаще всего их появление связано с изменением гормонального фона, что характерно данному состоянию, а также с повышением объема крови. Женщина обычно чувствует учащенное сердцебиение, быстро устает, нередко ощущает одышку.

Шумы в сердце у взрослого, ребенка и при беременности: причины, последствия

Одышка во время беременности может свидетельствовать о проблеме с сердечной системой

Несмотря на свойственность данному состоянию, наличия шумов в сердце, их не следует оставлять без должного внимания. В обязательном порядке следует получить консультацию кардиолога, пройти обследование на наличие сердечных заболеваний и врожденных пороков.

К основным признакам, которые сопровождают сердечно-сосудистые заболевания и данное патологическое явление, относят:

  • посинение губ и кожных покровов (особенно, конечностей);
  • болевые ощущения в грудной области;
  • одышку;
  • различные нарушения сердечного ритма;
  • перепады артериального давления;
  • утомляемость;
  • головокружения;
  • обмороки или частые предобморочные состояния.

Прочтите!  Гипертрофическая кардиомиопатия

Внимание! Все данные симптомы усиливаются после физической нагрузки.

Какие виды обследования назначаются

В основном, шумы в сердце определяются аускультацией (выслушиванием). Затем назначается:

  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография (специальный вид УЗИ, с помощью которого можно получить изображение миокарда, замерить скорость прохождения через него тока крови и его давление);
  • ангиография (вид рентгена с контрастным веществом);
  • нагрузочные тесты.

В некоторых случаях может быть показана катетеризация миокарда.

Обязательными в процессе обследования взрослых пациентов являются различные специфические пробы интенсивности колебаний (дыхания, позиционных изменений, при физических нагрузках, фибрилляции и экстрасистолии, Вальсальвы). Кроме того, назначаются пробы под воздействием некоторых фармакологических средств (например, ингаляций).

Шумы в сердце у взрослого, ребенка и при беременности: причины, последствия

Лечение препаратами может назначить только врач

Существующие методики лечения

На основании полученных после диагностического обследования результатов принимается решение о том, как лечить шумы в сердце, вернее всего патологию, вызвавшую их появление. Это могут быть:

  • медикаментозные методы;
  • поддерживающая терапия;
  • оперативное вмешательство.

Для выбора программы лечения в первую очередь в учет берется причина появления в сердце данных шумов, а также возраст пациента и общее состояние его организма. Заболевания средней тяжести часто нуждаются в адекватной медикаментозной терапии, и сегодня существуют достаточно эффективные препараты.

Многие пороки, прогиб митрального клапана и другие серьезные заболевания требуют оперативного вмешательства. В современных клиниках при наличии новейшего, высокотехнологичного оборудования, такие операции проводят эффективно и безопасно, их часто назначают и новорожденным.

В качестве поддерживающей терапии пациенту показано ведение здорового образа жизни, соблюдение режима дня и полноценный сон, ограничение в занятиях спортом и снижение физических нагрузок, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание.

Важно! Обязательными становятся периодические медицинские осмотры.

Источник: https://SosudiVeny.ru/zabolevaniya-serdtsa/shumy-v-serdtse.html

Шумы в сердце у ребёнка: причины, виды и методики лечения, дальнейшие прогнозы

Когда у ребёнка обнаруживают шумы в сердце, родители очень пугаются, ведь всё, что связано с этим жизненно важным органом, принято считать серьёзным. На самом же деле в большинстве случаев диагноз оказывается страшным только на первый взгляд. Он далеко не всегда является поводом для беспокойства и бессонных ночей.

Чтобы развеять все переживания, нужно пройти диагностику и выслушать вердикт врачей, которые установят причины и при необходимости назначат лечение.

Сущность понятия

Откуда берутся эти самые шумы?

Человеческое сердце — четырёхкамерное, состоит из 4 частей: 2 предсердий и 2 желудочков. Между ними располагаются клапаны, которые постоянно открываются и закрываются.

Поочерёдно сердце наполняется кровью (фаза диастолы) и опустошается, т. е. сокращается (фаза систолы) — так создаются тоны, которые мы называем стуком.

Между ними есть паузы затишья, но иногда в эти моменты как раз и прослушиваются посторонние шумы, которых в норме быть не должно.

Большая часть причин этих посторонних звуков связана с анатомическими отклонениями в строении сердца. Одни из них могут привести к инвалидности ребёнка на всю жизнь, а некоторые — совершенно безопасны для его здоровья. Поэтому самое главное — выяснить, что именно их вызвало.

Интересные цифры. Сердце эмбриона начинает биться уже на 25-й день беременности, в 3 месяца перекачивает уже до 28 л крови за сутки.

  • Причины
  • Обычно причины шумов в сердце объясняются следующими отклонениями в организме ребёнка.
  • Аномалии сердечных клапанов:
  • митральный или аортальный стеноз;
  • митральная или аортальная регургитация;
  • стеноз или недостаточность трёхстворчатого клапана;
  • стеноз лёгочной артерии.
  • Аномальные отверстия:
  • дефекты межкамерной перегородки;
  • открытый артериальный проток.
  • Аномалии сердечной мышцы:
  • врождённые пороки (гипертрофическая кардиомиопатия);
  • приобретённые (инфаркт миокарда, высокое кровяное давление, сердечная недостаточность).
  • Другие заболевания (чаще всего врождённые):
  • коарктация аорты;
  • дополнительная хорда (чаще всего срабатывает фактор наследственности);
  • синдром гипоплазии отделов (обычно левых);
  • аномалия Эбштейна;
  • эндокардит — инфицирование оболочек клапанов и камер;
  • тетрада Фалло;
  • сердечная миксома — редкая доброкачественная опухоль мягких сердечных тканей.

Шумы могут также возникнуть из-за анемии или нарушения гемодинамики — скорости кровотока. Все эти причины могут привести к тому, что кровоток нарушается, создавая дополнительные звуковые эффекты. В зависимости от того, где они прослушиваются, их характера и происхождения, в кардиологии существует несколько классификаций этой патологии.

С миру — по нитке. Сердце — это всего лишь мышца, но именно она стала символом любви во всём мире. По мнению греков, в нём живёт душа. Китайцы считали, что там обитает счастье. Египтяне верили, что это — место рождения интеллекта и эмоций.

Виды

  1. Шумы, возникающие в сердце у ребёнка, делятся на несколько видов.
  2. По месту образования:
  3. интракардиальный всегда связан с неправильной работой сердечных клапанов;
  4. сосудистый — следствие повреждения или патологии сосудов;
  5. экстракардиальный не зависит от работы клапанов, обусловлен деятельностью самого сердца.
  6. По соотнесённости к фазам сердечного ритма:
  7. систолический шум в сердце слышим в моменты сокращения желудочков;
  8. диастолический возникает, если кровь во время диастолы на пути в желудочки встречает сужение.
  9. По серьёзности поражения:
  10. органический является основным признаком порока и может иметь серьёзные последствия для ребёнка;
  11. функциональный шум в сердце возникает из-за незначительных анатомических неточностей в клапанах или сердечной мышце, он не вызывает опасного нарушения кровообращения и не влияет на состояние органов ребёнка.
  12. По причине возникновения:
  13. стенотический — последствия аортального стеноза или стеноза лёгочных артерий;
  14. регургитационный — систолический шум на верхушке сердца из-за недостаточности митрального, трехстворчатого клапанов или дефекта межжелудочковой перегородки.
  15. По форме:
  16. убывающие шумы;
  17. ромбовидные (нарастающе-убывающие);
  18. нарастающие;
  19. убывающе-нарастающие.
Читайте также:  Очаговая склеродермия: чем опасна для жизни, лечение и симптомы

В детской кардиологии по характеру и интенсивности посторонних тонов в сердце все эти диагнозы могут быть ещё более уточнены и детализированы. Медики различают шумы Грехема-Стилла, Сиротинина-Куковерова, Флинта, Виноградова-Дюразье, Траубе и другие.

Несмотря на такое многообразие, главное — определить серьёзность поражения: функциональное оно или органическое. Последнее будет проявляться соответствующей клинической картиной.

По страницам истории. Секундную стрелку на часах изобрёл врач из Англии, который собирался с её помощью измерять ритм сердца.

  • Симптомы
  • Функциональные, доброкачественные шумы в сердце никак не проявляют себя, так как не сказываются на работе других органов. А вот органические, свидетельствующие о патологических отклонениях, могут иметь следующие симптомы:
  • быстрое или затруднённое дыхание;
  • цианоз губ и кончиков пальцев, у новорождённых синюшный оттенок может приобретать всё тело;
  • бредовое состояние;
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение;
  • боль в груди;
  • отёчность;
  • обострение состояния после физических нагрузок;
  • замедленное развитие;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли и головокружения;
  • обмороки.

При первых же симптомах родители должны забить тревогу и отправить ребёнка на обследование к кардиологу. Нужно понимать, что в проблемах с сердцем подчас бывает дорога каждая минута. Но при этом стоит учитывать и возрастные особенности шумов. Иногда они объяснимы лишь формированием детского организма и не несут в себе угрозы.

А Вы знали, что… вальс по своему звучанию больше всего напоминает ритм сердца?

Возрастные особенности

С возрастом сердечно-сосудистая система ребёнка изменяется, продолжая формироваться, чтобы постепенно приближаться к параметрам взрослого человека. Увеличение объёмов сердца и длины кровеносных сосудов иногда не успевает за интенсивным ростом организма в целом или, наоборот, опережает его. Это может привести к возникновению шумов.

Чтобы не тревожиться понапрасну, родителям полезно будет узнать о возрастных особенностях этого отклонения.

0-1 месяц

В роддоме неонатолог обязательно прослушивает шумы в сердце у новорождённых детей. Небольшие, они в этом возрасте есть у всех.

Возникают из-за того, что кровообращение перестраивается и прямой кровоток между лёгочной артерией и аортой прекращается. Однако здесь многое зависит от профессионализма врача.

Ведь 1,5% всех младенцев рождается с врождённым пороком, который важно диагностировать сразу.

1-12 месяцев

Если в роддоме ничего серьёзного не обнаружили, не прекращающийся шум в сердце у грудного ребёнка после 1 месяца его маленькой жизни должен услышать участковый врач на плановом осмотре. Здесь уже никаких возрастных отклонений быть не должно. Чаще всего именно на этом этапе ставят неутешительные диагнозы.

Если родители стали замечать у ребёнка до года одышку, синюшность кожных покровов, отставание в развитии, это — признаки пороков. Если его состояние обычное и он ничем не отличается от своих сверстников, это могут быть функциональные отклонения, которые должны с течением времени пройти самостоятельно.

1-2 года

В 1 год всем детям должно проводиться плановое обследование на наличие сердечных заболеваний. Нередко именно оно выявляет шумы, которых раньше до этого не было.

Причины могут быть разными: врач раньше просто не обратил на них внимание, повышенная тревожность, быстрый рост организма, за которым сердечно-сосудистая система развиваться просто не успевает. В 95% шумы у годовалого ребёнка носят функциональный характер, так как врождённый порок бы уже давно себя обнаружил.

2-3 года

Согласно статистике, каждый третий ребёнок в возрасте до 3 лет стоит на учёте у кардиолога из-за шумов в сердце. Вновь обнаруженные, они могут объясняться чисто внешними факторами: обследование проводилось, когда у малыша была повышена температура или он находился в состоянии тревоги, а может быть, просто набегался перед тем, как зайти в кабинет.

Опытный кардиолог исключит все эти обстоятельства, чтобы сделать результаты исследований более «чистыми». Именно в 2-3 года непонятные тоны, обнаруженные в сердце на первом году жизни, исчезают.

5-7 лет

В дошкольном возрасте (5-7 лет) могут прослушиваться так называемые доброкачественные шумы, которые продиктованы внешними факторами. Это могут быть достаточно серьёзные физические нагрузки, тревожность, гипертиреоз или лихорадка. Как только устранить из жизни дошкольника эти провоцирующие факторы, патологические тоны исчезают.

10-15 лет

В подростковом возрасте (10-12 лет и позже) с началом полового созревания у ребёнка могут прослушиваться функциональные юношеские шумы в сердце, о которых раньше не было и речи. Они связаны с изменением гемодинамики, когда не соответствует рост сосудов в длину и ширину.

Типичные возрастные особенности функциональных шумов удобно собраны в специальной таблице. Они не включают в себя органические. С течением времени эти отклонения проходят без последствий, так что не должны вызывать беспокойства у родителей.

Чтобы точнее определить, какие именно шумы были прослушаны, назначаются всевозможные диагностические исследования. Чем серьёзнее ситуация, тем их будет больше.

О датах. 25 сентября отмечается Всемирный День сердца.

Диагностика

Только квалифицированное исследование может точно выявить, что означает шум в сердце у ребёнка и требует ли он какого-то медицинского вмешательства. Постановка диагноза определяет дальнейшую тактику наблюдения и лечения.

Направление на обследование может дать участковый педиатр. Далее работает уже детский кардиолог, который может воспользоваться следующими диагностическими методиками:

  • Прослушивание.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Рентгенограмма грудной клетки.
  • УЗИ сердца.
  • Эхокардиограмма считается самым безопасным и информативным методом диагностики патологических шумов у ребёнка: врач не только видит трёхмерное изображение органа, но также определяет скорость кровотока и камерное давление.
  • Томография — магнитно-резонансная и компьютерная.
  • Ангиокардиография.
  • Катетеризация выявляет проблемы со структурой и функциями сердца, кровоснабжением.
  • Анализы крови определяют другие заболевания, которые влияют на работу сердца: инфекции, проблемы с почками, аутоиммунные заболевания.

Электрокардиограмма и рентгенограмма грудной клетки зачастую не показывают функциональные шумы. А вот на УЗИ их причина становится понятной.

Будет лучше, если маленький пациент постоянно будет наблюдаться у одного врача, который сможет регулярно фиксировать и отслеживать тембр, характер и динамику шума. Это позволит определить дальнейшую тактику и курс лечения.

Это интересно! Сердце заслужило того, чтобы его увековечили в камне. Памятник в виде огромного сердца из красного гранита весит 4 тонны и украшает внутренний двор пермского Института Сердца.

Лечение

Функциональные шумы у ребёнка не требуют лечения. Скорее всего, врач посоветует не допускать переживаний, стрессовых ситуаций и запретит заниматься спортом в полном объёме. При обнаружении патологий чаще всего после обследования назначается операция:

  1. дефектные клапаны сердца заменяются искусственными;
  2. корректируются врождённые пороки;
  3. удаляются опухоли.

После оперативного вмешательства на сердце ребёнку требуется продолжительная (до 2 лет) реабилитация. Она предполагает лечебно-охранительный режим, постепенное увеличение физической нагрузки, приём лекарств для разжижения крови. Положительно на работе органа сказывается санаторно-курортное лечение.

По разным причинам хирургическое вмешательство не всегда доступно. Высокая стоимость, отсутствие нужных материалов, маленький возраст пациента, упущенное время, наличие других серьёзных заболеваний — всё это может привести к отказу от операции. Альтернатива — медикаментозное лечение. Его цель — облегчение сердечной патологии, компенсация дисфункции.

  • Ребёнку могут назначить:
  • при сердечной недостаточности: мочегонные, ингибиторы, наперстянка;
  • при миокарде: витамины, аминокислоты, глюкоза;
  • при эндокардите: антибиотики.

Универсальных методов и средств лечения шумов у ребёнка не существует. Они подбираются индивидуально, так как слишком много причин могут спровоцировать посторонние тоны. При вовремя проведённой операции и своевременном лечении прогнозы достаточно утешительные.

Любопытный факт. Сердце состоит из правой и левой частей. Левая сильнее и крупнее, чем правая. Именно она заставляет циркулировать кровь во всём организме. Правая отвечает лишь за кровоснабжение лёгких.

Прогнозы

Органические шумы в сердце при отсутствии медицинского вмешательства могут привести к летальному исходу, так как этот орган не справится с нагрузкой при наличии серьёзных отклонений. С функциональными всё гораздо проще: они редко сказываются на образе жизни.

Функциональные шумы

Если ребёнку был поставлен такой диагноз, он будет находиться на учёте у детского кардиолога, чтобы не допустить осложнений. С течением времени под влиянием возрастных изменений в организме ситуация либо полностью нормализуется, либо шумы усиливаются. Если они незначительные, разрешается даже спортом заниматься.

Органические шумы

Всё гораздо серьёзнее, если обнаруживаются органические шумы. При тяжёлых патологиях сердца есть разные пути развития ситуации. Кого-то немедленно госпитализируют и оперируют. Если хирургическое вмешательство невозможно, назначают медикаментозное лечение. Есть и такие детки, которые просто всю жизнь стоят на учёте.

Последствия врождённых пороков

Дети, шумы в сердце которых появились из-за врождённых пороков, чаще, чем сверстники, страдают инфекционными заболеваниями, анемией. У них нередко обнаруживаются проблемы с нервной системой, на работу которой влияет кровообращение.

При задержке хирургического вмешательства при таком диагнозе ребёнок становится инвалидом. Ему будут недоступны подвижные игры, придётся тяжело в процессе обучения. Послеоперационная летальность составляет 3%. Успешная операция — гарантия того, что в будущем маленький пациент сможет полноценно жить, учиться, работать.

Чтобы хоть немного снизить риск развития проблем с сердцем, родители должны вовремя вспоминать об их профилактике.

Вот так! У новорождённого сердце составляет 0,8% от массы (всего 22 гр).

Профилактика

Профилактика функциональных шумов в сердце у ребёнка не является необходимой. Зато можно уменьшить риск развития патологических тонов.

  1. Во время беременности молодой маме нужно:
  2. не пить и не курить;
  3. питаться правильно;
  4. вести здоровый образ жизни;
  5. не нервничать;
  6. регулярно проходит обследования у врачей;
  7. посетить генетика.
  8. После рождения малыша родители должны:
  9. своевременно лечить у малыша фарингит и другие инфекционные заболевания;
  10. включать в его рацион только здоровую пищу, много фруктов и овощей;
  11. ограничить жиры, обработанные промышленные пищевые продукты, рафинированную муку, соль;
  12. давать напитки, улучшающие работу сердца: настои и чаи из хвоща, мелиссы, валерианы, боярышника, розмарина, руты;
  13. обеспечить регулярными физическими нагрузками;
  14. следить за давлением, холестерином, уровнем железа в крови.

Не стоит паниковать, если у ребёнка обнаружили шумы в сердце. В большинстве случаев они носят функциональный характер, а значит — не опасны для здоровья.

Но даже если вы попали в те 1,5% с пороком, не нужно отчаиваться. Современный уровень медицины позволяет проводить успешные операции совсем крошечным младенцам и исправлять врождённые патологии без всяких последствий в будущем. Главное — найти опытного детского кардиолога.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595fd57257906a9cc714b319/599d680f57906a8b4cf0dfc7

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector