Диабетический гастропарез: причины при сахарном диабете, симптомы, лечение

Диабетическая нейропатия: узнайте все, что нужно. Прочитайте о ее причинах, симптомах, диагностике, а главное, об эффективных методах лечении. Разберитесь, какие хорошие таблетки и народные средства.

Научитесь держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей.

После нормализации уровня глюкозы у больных диабетом 2 и 1 типа чувствительность онемевших рук и ног постепенно восстанавливается, проходят приступы боли, исчезают другие неприятные симптомы.

Диабетическая нейропатия — это повреждение нервных волокон, вызванное повышенным уровнем глюкозы в крови. Нервные волокна находятся повсюду в организме — от макушки до пяток. Импульсы, которые идут по ним, контролируют работу всех органов и систем. Поэтому нейропатия может вызвать разнообразные признаки, в зависимости от того, какие нервы больше страдают.

Одни проявления этого осложнения почти незаметны, а другие могут серьезно ухудшить жизнь больного. Диабетический гастропарез: причины при сахарном диабете, симптомы, лечение

Диабетический гастропарез: причины при сахарном диабете, симптомы, лечениеДиабетическая нейропатия: подробная статья

На этой странице подробно рассказано о причинах, симптомах, диагностике и лечении диабетической нейропатии. Узнайте все, что нужно, о народных средствах и лекарственных препаратах, а также о физиотерапевтических процедурах. Борьба с этим осложнением должна проходить в составе пошаговой схемы лечения диабета 2 типа или программы контроля диабета 1 типа.

Диабетическая нейропатия — это обратимое осложнение. При достижении нормального сахара в крови ее симптомы исчезают в течение нескольких месяцев.

Вы можете снизить сахар в крови и держать его стабильно нормальным, как у здоровых людей, 24 часа в сутки.

Для этого нужно использовать методы доктора Бернстайна, в первую очередь — перейти на низкоуглеводную диету.

Без достижения нормального уровня глюкозы лекарства, народные средства, массаж и акупунктура от поражения нервов и других осложнений диабета слабо помогут.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Причины

Диабетическая нейропатия проявляется у больных, у которых уровень сахара в крови в течение длительного времени держится выше, чем у здоровых людей. За один день это осложнение не успевает развиться. Ему требуется хотя бы несколько месяцев. Чем хуже контроль диабета и дольше длительность заболевания, тем более серьезным будет поражение нервных волокон.

Повышенный уровень глюкозы — это основная причина диабетической нейропатии, ответственная за 85-90% ее симптомов. Курение, а также злоупотребление алкоголем усугубляет тяжесть заболевания. Изредка могут быть аутоиммунные атаки на нервные волокна, в дополнение к атакам на бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.

Диабетический гастропарез: причины при сахарном диабете, симптомы, лечение

Симптомы

Симптомы диабетической нейропатии делятся на положительные (боль, жжение) и отрицательные (онемение, потеря чувствительности). Болевой синдром вызывает больше всего жалоб у пациентов.

Но на самом деле отрицательные симптомы — более опасные. Потому что от онемения и потери чувствительности в ногах уже рукой подать до тяжелых повреждений, гангрены и ампутации.

А боль стимулирует диабетиков активно лечиться, увеличивая их шансы избежать инвалидности.

Как правило, пациенты начинают замечать изменения, лишь когда их нервные волокна уже серьезно отравлены повышенным уровнем глюкозы. Медицинские обследования могут определить нейропатию задолго до того, как проявятся ее симптомы. Подробнее о диагностике рассказано ниже. А сейчас вы узнаете о самых распространенных видах диабетической нейропатии и неприятностях, которые они вызывают.

Диабетический гастропарез: причины при сахарном диабете, симптомы, лечение

Периферическая нейропатия — поражает нервы в ногах и руках. Они находятся на периферии, далеко от центра, которым считается туловище и голова. Первыми обычно страдают ноги, а позже к ним могут присоединиться и руки. Симптомы:

  • онемение, потеря способности чувствовать боль, прикосновения, изменения температуры;
  • чувство покалывания или жжения;
  • может быть повышенная чувствительность, непереносимость прикосновений;
  • острая боль, судороги;
  • ослабление или полная утрата рефлекса ахиллова сухожилия;
  • потеря баланса и координации, неустойчивость при ходьбе.

Повторим, что от периферической нейропатии уже рукой подать до серьезных проблем, требующих хирургического вмешательства. Нужно каждый вечер осматривать ноги, чтобы вовремя обнаружить появление ссадин, ран, язв, деформации стопы. В статье “Диабетическая стопа” изучите правила ухода за ногами и старательно выполняйте их.

Посмотрите видео доктора Бернстайна о проблемах с ногами, которые вызывает нейропатия. Узнайте, за какой срок можно избавиться от боли и онемения в ногах. А главное, как это сделать.

Диабетическая нейропатия является излечимым осложнением, в отличие от слепоты и почечной недостаточности. Используйте метод, о котором рассказано в видео, — и будете приятно удивлены результатами.

Приводятся реальные истории успеха пациентов.

Признаки автономной диабетической нейропатии

Автономная нервная система контролирует функции, которые происходят в организме без сознательного участия человека.

Это сердцебиение, дыхание, опорожнение желчного и мочевого пузыря, движение пищи по желудочно-кишечному тракту, моргание. Автономная диабетическая нейропатия считается очень опасной.

Она повышает риск смерти от многих причин, например, от нарушений сердечного ритма. Ее симптомы:

  • потеря чувствительности к низкому сахару в крови (гипогликемии);
  • задержка остаточной мочи в мочевом пузыре;
  • недержание мочи;
  • запор, неконтролируемая диарея или их сочетание;
  • задержка передачи пищи из желудка в кишечник, которая вызывает тошноту, рвоту, ощущение
  • переполненности живота;
  • трудности при глотании;
  • повышенный пульс в покое;
  • резкое падение артериального давления при вставании из положения сидя или лежа (ортостатическая гипотония);
  • сексуальные нарушения у мужчин и женщин.

Задержка остаточной мочи в мочевом пузыре повышает риск инфекций мочевыводящих путей. Ортостатическая гипотония вызывает головокружения и даже может стать причиной обморока.

Иногда страдают нервы, которые регулируют сужение зрачков. Из-за этого нарушается адаптация к свету и возникают другие проблемы со зрением. Могут потерять чувствительность нервные волокна, которые находятся в области сердечной мышцы. В таком случае, пациент может страдать от ишемической болезни сердца, но не испытывать боли, пока внезапно не случится инфаркт.

Особенно важной является задержка передачи съеденной пищи из желудка в кишечник. Эта проблема называется диабетический гастропарез. Она вызывает скачки сахара в крови, мешает подобрать дозировки инсулина и таблеток.

Застой пищи в желудке, вызванный диабетической нейропатией, возникает нерегулярно и непредсказуемо. Такие эпизоды мешают наладить хороший контроль диабета и стать на путь исцеления. Однако эту задачу все же можно решить, используя уникальные методы доктора Бернстайна.

Читайте в статье “Диабетический гастропарез”, как нужно действовать.

Диагностика

В первую очередь, нужно следить за динамикой сахара в крови по результатам частых его измерений глюкометром. Сдайте также лабораторный анализ на гликированный гемоглобин.

Потому что чем выше уровень глюкозы, тем тяжелее и опаснее диабетическая нейропатия.

Чтобы поставить точный диагноз, врач проверит сухожильные рефлексы, мышечную силу и тонус, чувствительность к прикосновениям, вибрации и температуре.

Чувствительность ног к прикосновениям оценивают с помощью прибора, который называется микрофиламент. Это тонкое нейлоновое волокно на ручке. Его длина, толщина и масса точно подобраны.

Если диабетик не чувствует прикосновение нейлонового волокна — значит, у него высокий риск развития проблем с ногами и последующей ампутации. Подробнее читайте статью “Диабетическая стопа”.

Вместо микрофиламента можно использовать вату или ватные палочки, даже просто спичкой легко прикоснуться. Достоверность результата будет почти такая же.

Чувствительность к вибрации проверяют с помощью градуированного камертона 128 Гц. Автономную нейропатию можно диагностировать с помощью обследования, похожего на ЭКГ.

Также врач может измерить пациенту артериальное давление в положении сидя, стоя и лежа, чтобы проверить наличии ортостатической гипотонии.

Специальное оборудование позволяет измерить скорость передачи нервных импульсов, а также силу электрических разрядов в мышцах. Но для практического лечения нейропатии результаты этих обследований ничего не дают.

Диагноз “диабетическая нейропатия нижних конечностей” означает, что у пациента нарушена кожная чувствительность ног к прикосновениям, вибрации, боли, температуре.

Повторим, что у таких диабетиков наиболее высокий риск появления язв и гангрены, требующих ампутации. Чтобы избежать инвалидности, нужно изучить правила ухода за ногами в статье “Диабетическая стопа” и ежедневно выполнять их.

Диабетическая нейропатия нижних конечностей также называется дистальная.

Врач может захотеть провести биопсию кожи или икроножного нерва. Это даст ему возможность посмотреть под микроскопом, в каком состоянии нервные волокна. Пациентам не следует соглашаться на это обследование.

Потому что оно весьма неприятное, а на тактику лечения диабетической нейропатии его результаты никак не повлияют. За исключением случаев, когда вы участвуете в научных исследованиях.

Тут без биопсии действительно не обойтись.

Диабетическая нейропатия: лечение

Лечением диабетической нейропатии занимается, в основном, врач-эндокринолог. При необходимости он направляет пациента к неврологу, а также к специалисту по диабетической стопе (подиатру, не путать с педиатром). Может понадобиться участие инфекциониста и уролога, а также специалиста, который поможет диабетику бросить курить.

Большинство пациентов ищут чудодейственные способы лечения осложнений диабета, которые могли бы заменить соблюдение диеты и уколы инсулина. Таких способов пока еще не существует.

Без достижения и поддержания нормального уровня глюкозы в крови вылечиться от диабетической нейропатии невозможно. Читайте и используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Повторим, что поражение нервных волокон — это обратимое осложнение.

От него можно полностью избавиться, если держать стабильно нормальный сахар, ежедневно соблюдая режим.

Диабетический гастропарез: причины при сахарном диабете, симптомы, лечение Диабет 2 типа Диабетический гастропарез: причины при сахарном диабете, симптомы, лечение Диабет 1 типа Диабетический гастропарез: причины при сахарном диабете, симптомы, лечение Диетический стол №9 Диабетический гастропарез: причины при сахарном диабете, симптомы, лечение Меню на неделю: образец

Некоторые сайты отечественных и зарубежных клиник дают шарлатанские обещания быстрого и легкого излечения от диабетической нейропатии. Другие солидные медицинские ресурсы говорят, что это осложнение неизлечимо, можно лишь замедлить его развитие. Истина находится посередине.

Без достижения и поддержания нормального сахара в крови, как у здоровых людей, диабетическое поражение нервов действительно неизлечимо. Однако вам вполне по силам привести свой уровень глюкозы в норму, используя подход доктора Бернстайна.

В первую очередь, нужно перейти на сытную и вкусную низкоуглеводную диету.

Можете ли посоветовать таблетки от диабетической нейропатии?

Никакие таблетки не помогают от онемения и потери чувствительности, вызванного диабетической нейропатией. От этих проблем вообще ничего не помогает, кроме приведения в норму сахара в крови.

Что касается болевого синдрома, существуют и широко используются лекарства, которые могут облегчить его. Это антиконвульсанты, антидепрессанты и опиоидные анальгетики.

О них подробно рассказано в статье “Боли при диабете”.

Из БАДов многие диабетики принимают альфа-липоевую кислоту, а также витамины группы В. Эффективность этих средств сомнительная, результаты исследований — как положительные, так и отрицательные. Ни альфа-липоевая кислота, ни витамины группы В не могут заменить соблюдение низкоуглеводной диеты и уколы инсулина для поддержания нормального сахара в крови.

Если хотите попробовать, закажите здесь альфа-липоевую кислоту и витамины группы В из США. Это будет в несколько раз дешевле, чем Берлитион, Тиогамма, Тиоктацид, Мильгамма, Бенфотиамин и другие таблетки, которые продаются в аптеках. Вы можете выбрать качественные добавки, которые имеют десятки и сотни реальных положительных отзывов.

Диабетический гастропарез: причины при сахарном диабете, симптомы, лечение

У пациентов часто бывает задержка остаточной мочи в мочевом пузыре. Нужно обследоваться на инфекции мочевыводящих путей. В случае необходимости принимайте антибиотики, чтобы бороться с ними.

Читайте также:  Лейкопения у детей: причины, лечение и симптомы

Проблема недержания мочи имеет несколько вариантов решения, которые вы легко найдете на профильных сайтах. При проблемах с желудочно-кишечным трактом изучите статью “Диабетический гастропарез” и делайте, что в ней написано.

Чтобы ортостатическая гипотония не привела к обмороку, нужно приучиться не спеша вставать из положения сидя и лежа.

Какие хорошие народные средства?

Никакие народные средства от диабетической нейропатии не помогают. В том числе лопух, календула, девясил, розмарин, гвоздика и другие растения, а также голубая глина и скипидар.

Некоторые продукты, которые рекомендует народная медицина, повышают сахар в крови и ухудшают течение диабета. Это топинамбур, финики, мед, лимон, козье молоко.

Народное лечение нейропатии и других осложнений диабета не помогает, а сводит в могилу малоразвитых, ленивых и доверчивых пациентов. Вы получите больше пользы от питья чистой воды, чем от употребления перечисленных средств.

Источник: https://endocrin-patient.com/diabet-neuropatiya/

Гастропарез при сахарном диабете: причины возникновения, симптомы, традиционные и народные методы лечения

Диабетический гастропарез: причины при сахарном диабете, симптомы, лечение

Сахарный диабет относят к одному из наиболее распространенных видов заболевания, которым страдают пациенты разных возрастов.

Опасность этого недуга заключается в способности вызвать просто огромное количество осложнений, избежать появления которых крайне сложно.

Попутные нарушения, вызванные диабетом, появляются по принципу “снежного кома”, когда каждое предыдущее становится причиной появления последующего отклонения в работе того или иного органа. По этой причине больным, страдающим СД, крайне важно постоянно контролировать показатели уровня сахара.

Диабетический гастропарез: что это такое?

Диабетический гастропарез: причины при сахарном диабете, симптомы, лечениеДиабетический гастропарез – это одно из последствий сахарного диабета. Он появляется на фоне постоянно повышенного уровня сахара после течения в организме диабетических процессов в течение нескольких лет.

При возникновении гастропареза происходит частичная парализация желудка, в результате чего пища задерживается внутри органа дольше, чем у здоровых людей.

Течение таких процессов в организме негативно отражается на работе нервов, отвечающих за выделение ферментов и кислот, а также за контроль работы мышц, обеспечивающих нормальный ход процесса переваривания пищи. Осложнение может затронуть как отдельные органы (желудок, кишечник), так и все составляющие пищеварительной системы.

Как правило, о первоначальных проявлениях диабетического гастропареза свидетельствует утрата чувствительности, ослабление рефлексов и сухость стопы.

Особенности заболевания при диабете 1 и 2 типа

Диабетический гастропарез: причины при сахарном диабете, симптомы, лечениеДля больных СД 1 типа недуг является слишком большой проблемой из-за неспособности организма выделять инсулин.

В отличие от данной группы пациентов обладатели диабета 2 типа имеют намного меньше проблем, поскольку в подобной ситуации поджелудочная еще не прекратила естественный процесс синтеза гормона.

Обычно синтез инсулина происходит тогда, когда пища попадает из желудка в кишечник. Пока этого не произойдет, уровень сахара продолжает оставаться на низком уровне. При условии соблюдения диеты больному необходимы низкие дозы инсулина.

У больных СД 1 и 2 типа может наблюдаться повышенный уровень содержания сахара утром, натощак. Это происходит в тех ситуациях, когда вчерашний ужин задержался в желудке дольше обычного, процесс переваривания происходил в ночное время. Также подобным образом может сказаться поздний прием пищи.

У больных, страдающих заболеванием 2 типа, возможно сохранение нормальных показателей уровня сахара.

Отсутствие нарушений является возможным только в тех случаях, когда опустошение желудка после приема пищи происходит с одинаковой скоростью.

Однако если выход пищевых масс происходит слишком быстро, будет происходить резкое повышение сахара, устранить которое можно будет только при помощи инъекции инсулина.

Причины

Основной причиной появления такого отклонения является стабильно повышенный уровень сахара и нарушенная из-за течения СД работа нервной системы.

Существуют и заболевания и состояния, способные ускорить развитие гастропареза. К их числу относят:

  • язву желудка;
  • разнообразные сосудистые заболевания;
  • болезни ЖКТ;
  • гипотиреоз;
  • нервную анорексию;
  • постоянный стресс;
  • склеродермию;
  • побочные действия лекарств, предназначенных для нормализации АД;
  • травмы кишечника или желудка;
  • другие отклонения.

В некоторых случаях развитие недуга способна провоцировать совокупность факторов.

Появление гастропареза может спровоцировать чрезмерное потребление алкогольных напитков, кофе, жирной пищи. Поэтому умерить потребление перечисленных продуктов рекомендуется даже здоровым людям.

Симптомы

Диабетический гастропарез: причины при сахарном диабете, симптомы, лечениеНа начальном этапе течения болезни пациент может жаловаться на постоянную изжогу.

Также у него наблюдается отрыжка и ощущение полного желудка, даже если количество употребляемой пищи было небольшим. Также возможно возникновение тошноты, рвоты, вздутия живота, запоров или диареи.

В каждом отдельном случае симптомы, посредством которых осложнение дает о себе знать, являются строго индивидуальными.

Диабетический гастропарез может стать причиной резкого изменения уровня сахара. При наличии такого заболевания добиться нормальных показателей будет крайне сложно, даже если больной будет соблюдать строгую диету.

Последствия

Диабетический гастропарез: причины при сахарном диабете, симптомы, лечениеПоскольку при гастропарезе происходит застой пищи в желудке, начинается ее гниение.

Из-за таких процессов внутри ЖКТ создается идеальная для размножения вредоносных бактерий среда. Помимо этого, скопившиеся внутри твердые остатки пищи блокируют проход в тонкий кишечник, что еще больше усложняет удаление пищевых остатков из желудка.

Еще одной неизбежной проблемой, которую создает гастропарез, является повышение уровня сахара. Дело в том, что желудок не успевает переварить необходимое количество пищи за определенный период, что не совпадает с объемом вырабатываемого инсулина.

По этой причине контролировать уровень содержания сахара крайне сложно. Особенно острой данная проблема является для больных, страдающих диабетом 1 типа.

Пациентам с СД 2 типа можно контролировать ситуацию за счет соблюдения низкоуглеводной диеты и применения небольших доз инулина. При условии употребления больших дозировок избежать гипогликемии будет крайне сложно.

Медикаментозное лечение

Сегодня не существует определенного метода, способного быстро и эффективно устранять проявления диабетического гастропареза. Поэтому в каждом отдельном случае доктор в индивидуальном плане подбирает для пациента набор препаратов.

Как правило, таким больным назначают лекарственные средства, действие которых направлено на стимуляцию моторики желудка, а также уменьшение таких проявлений, как рвота, тошнота и ощущение переполненного желудка.

Диабетический гастропарез: причины при сахарном диабете, симптомы, лечение

При гастропарезе упор необходимо делать на жидкую пищу

Помимо этого, пациентам назначается диета, предполагающая выполнение следующих правил:

  • питание должно быть дробным и частым;
  • следует избегать жирных продуктов и волокнистой пищи (то есть некоторых овощей и фруктов в сыром виде);
  • необходимо сделать основной составляющей рациона жидкую и полужидкую пищу.

В особо сложных клинических случаях доктора прибегают к принятию крайних мер – введению в кишечник пищевой трубки хирургическим путем.

Народные методы лечения

На начальном этапе вполне возможно избавиться от заболевания самостоятельно, используя народные рецепты.

Диабетический гастропарез: причины при сахарном диабете, симптомы, лечениеВ число средств, улучшающих пищеварение, входят:

  • корочки апельсина;
  • артишок;
  • листья одуванчика;
  • дудник.

Также избежать застоя пищи в желудке поможет китайский боярышник и выпитый перед едой стакан воды с лимонной долькой. Перечисленные способы помогут настроить органы ЖКТ на прием пищи и правильную работу.

Применение народных средств носит индивидуальный характер. Поэтому перед тем как начать лечение при помощи “бабушкиных” рецептов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет выбрать подходящее народное средство, а также поможет определить дозировку продукта и интенсивность лечения.

Помимо использования народных средств, также хороший эффект в борьбе с диабетическим гастропарезом дают физические упражнения. Включите в свой распорядок дня пешую прогулку (или неспешный бег трусцой) после ужина.

Также улучшать работу желудка будут глубокие наклоны вперед и назад и втягивание живота в течение 4 минут (за это время вы должны успеть сделать не менее 100 втягиваний).

Профилактика

Диабетический гастропарез: причины при сахарном диабете, симптомы, лечение

В случае обнаружения недуга на ранней стадии возможно полное устранение отклонения и предотвращение его дальнейшего развития.

Видео по теме

О симптомах, лечении и диете при диабетическом гастропарезе в видео:

Чтоб не нанести вреда своему здоровью и еще больше не усугубить свое состояние, не рекомендуется выбирать способ лечения самостоятельно. Для получения профессиональных рекомендаций обратитесь к лечащему врачу.

Источник: https://diabet24.guru/oslozhneniya/gastroparez.html

Что такое диабетический гастропарез

Коварное заболевание под названием “сахарный диабет” критически сказывается на системной работе организма. Стабильно высокие показатели уровня глюкозы нарушают нервно-мышечную работу желудка, и провоцируют развитие гастропареза.

Что такое гастропарез?

Диабетический гастропарез – частичный паралич мышц желудка, который приводит к замедленному очищению желудочного пространства после приема пищи.

Развитие данного заболевания провоцирует замедленная работа мышечных тканей желудка, функциональное нарушение которых способствует образованию пищевого кома. Долгие залежи не переваренной еды поддаются процессу гниения.

В результате чего происходит размножение патогенной флоры, оказывающей губительное влияние на пищеварительный тракт.

Диабетический гастропарез: причины при сахарном диабете, симптомы, лечение

Данный вид патологического расстройства характерен не только для людей, страдающих диабетом, но в большей степени присущий именно им. При заболевании 1 типа гастропарез встречается чаще, чем у людей со 2-ым типом диабета.

Обозначение болезни по МКБ-10: K31.8.0* Атония желудка (гастропарез).

Основные признаки развития заболевания

При гастропарезе больной жалуется на быстрое насыщение пищей, хотя по сути было съедено совсем немного еды. При этом живот переполнен, он может болеть, как это бывает при переедании. Вместе с тем человек постепенно худеет. Он страдает запорами, вздутием живота, частой рвотой после еды.

Заподозрить данную патологию можно не сразу, поэтому необходимо тщательно обследоваться у гастроэнтеролога при возникновении первых тревожных симптомов.

Неправильный рацион питания, злоупотребление жареным, жирным и алкоголем усугубляет течение болезни и увеличивает развитие гастропареза у диабетиков.

Симптомы

Зачастую диабетический гастропарез имеет различную тяжесть и степень проявления. Но чаще всего при гастропарезе наблюдаются такие симптомы:

  • тошнота, рвота после еды;
  • вздутие живота;
  • быстрое наступление чувства сытости;
  • болевой спазм в области желудка;
  • отрыжка, изжога;
  • не характерное переполнение желудка;
  • анорексия.

Рвотный рефлекс при заболевании возникает, как правило, после основного приема пищи. Однако приступы рвоты при острой форме заболевания могут провоцироваться без участия еды (при чрезмерном накоплении еды и желудочного сока в желудке). Поскольку патология отражается на переработке пищи, рвотные массы содержат большие куски пищи и желчь.

Тяжелая форма заболевания оказывает негативное влияние на органы пищеварительного тракта, которые не выполняют свою должную функцию, и тем самым прекращают насыщать организм полезными микроэлементами. Следовательно, существенный недостаток веществ, способствует снижению массы тела, постепенно обезвоживает и истощает организм.

Симптомы гастропареза кардинально меняют привычный ритм жизни. Страдающие люди испытывают чувство слабости, усталости, раздраженности.

Это сплошной круговорот, который постоянно отражается на организме и не дает ему стабильно функционировать в привычном режиме. Ежедневные гормональные изменения и высокие показатели глюкозы влекут за собой ухудшение состояния.

Люди, испытывающие патологию, страдают нервными срывами и практически не выходят из депрессий.

Особенности заболевания при диабете 1 и 2 типа

Люди, больные сахарным диабетом 1 типа, переносят на себе гораздо больше осложнений, чем люди со 2-ым типом заболевания, у которых присутствует естественное синтезирование инсулина.

Зачастую, момент репликации наступает после транспортировки кашицы в протоки кишечника.

Но пока принятая еда остается в самом желудке, относительный показатель глюкозы в крови составляет низкую концентрацию.

В данном случае, если очищение желудка происходит медленно, но процесс опорожнения постоянный и без изменений, значит, у людей со 2 типом уровень глюкозы в крови будет составлять норму. Но резкое изменение функционального опорожнения спровоцирует скачок глюкозы, который понизит только прием инсулина.

При диабетическом гастропарезе не переваренная пища ушедшего дня перемещается в кишечник в ночное время и провоцирует утреннее повышение сахара в крови натощак – «синдром утренней зари».

Читайте также:  Сестринский уход при стенокардии: зачем он нужен и что он включает

Диагностика пареза желудка

Для клинического исследования желудочной манометрии используют специально предназначенные тесты, определяющие скорость переваривания пищи и ее прохождение до момента опорожнения.

Стандартное проведение тестов направлено на введение в пищеварительный тракт контрастного радиоактивного изотопа в минимальной дозе. Называется данный вид обследования радиоизотопным исследованием.

Другой вид обследования – это рентгенография. Этапы рентгенографии:

  1. Прием препарата с добавлением бария.
  2. Проникнув вовнутрь, приготовленный раствор обволакивает стенки желудочно-кишечного тракта.
  3. Действующий концентрат дает возможность отследить функционирование органов ЖКТ с помощью рентгеновской аппаратуры.

Диабетический гастропарез: причины при сахарном диабете, симптомы, лечение

Благодаря препарату, специалисты смогут измерять перистальтику желудка, которая напрямую связана со скоростью переработки бариевой каши.

А дыхательный тест и эндоскопия помогут в выявлении патологии и назначении правильного лечения.

Установить активность органа способен метод электрогастрографии. На кожу живота пациента клеят датчики, которые регистрируют импульсы, вырабатываемые органами ЖКТ. Сигналы обрабатываются компьютером и выводится результат о моторике желудочно-кишечного тракта. Аналогичным прибором пользуются кардиологи, когда проводят суточное мониторирование ЭКГ.

Ультразвуковая диагностика известна всем. С помощью УЗ-датчика можно оценить степень изменения стенок органа. А использование допплер-датчика поможет установить скорость кровотока в органе. Но в целом УЗ-диагностика при этом заболевании малоинформативна, и чтобы поставить диагноз нужно провести и другие обследования.

Изучение перистальтики беспроводной капсулой

Инновационный метод исследования построен на часовом измерении опорожнения желудочно-кишечного тракта.

Для этого необходимо проглотить электронную капсулу маленьких размеров, которая по мере опускания пищи будет посылать сигнал на отведенный маячок. Фиксируется этот маячок на теле обследуемого пациента.

После чего полученный информационный материал загружается в базу данных и анализируется специалистами.

К каким врачам стоит обратиться?

Запрещается проводить самолечение дома и приписывать себе диагноз. За консультацией необходимо отправится к:

  • участковому эндокринологу (если вы стоите на учёте, как сахарный больной);
  • терапевту (если вы не диабетик, но имеете жалобы, присущие гастропарезу).

Любой из этих врачей даст направление к врачу-гастроэнтерологу, который назначит обследование и скажет, какие сдать анализы. Можно и сразу обратиться к гастроэнтерологу в частном порядке (многие частные клиники имеют в своём штате врача-гастроэнтеролога и всю необходимую аппаратуру для полного обследования больного).

Если пациент не стоит на учёте у эндокринолога, как больной сахарным диабетом, то следует сдать кровь на сахар и обратиться к терапевту или эндокринологу за консультацией, так как гастропарез чаще всего встречается именно при диабете.

Концепция последующих действий, зависит только от степени тяжести заболевания.

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день не существует препаратов, которые полностью побороли бы гастропарез. Но комплекс медикаментозной терапии в сочетании с правильным диетическим рационом приводит к уменьшению болезненных проявлений и стабилизации состояния больного. Наличие тяжелой формы заболевания подразумевает хирургическое вмешательство, которое включает введение пищевой трубки в кишечник.

Основные рекомендации по рациону:

  • воздержатся от волокнистых продуктов, а также жареной и жирной пищи, так как пищевые волокна трудно перевариваются, а жиры замедляют процесс пищеварения;
  • придерживаться дробного приема пищи;
  • отдавать предпочтение жидкой консистенции блюд (пюрировать еду, например).

Также очень важно держать под контролем уровень глюкозы в крови, так как высокая концентрация сахара способствует медленному сокращению гладкой мускулатуры желудка.

В лечении широко используются препараты, ускоряющие перистальтику желудка («Итомед», «Ганатон»), а также противоязвенные медикаменты (пантопразол, омепразол), средства, предотвращающие приступы рвоты (метоклопрамид, домперидон) и подавляющие болевой спазм (целекоксиб, парекоксиб).

Диабетический гастропарез: причины при сахарном диабете, симптомы, лечение

Народные методы лечения

Лечение травяными сборами не избавит от симптомов в полной мере, но способствует активной переработке пищи желудком. На данном этапе с этим хорошо справляются отвары на основе корки апельсина, зеленых побегов артишока и одуванчиков.

Настой китайского боярышника предотвращает застой пищи и способствует физиологическому опорожнению.

Перед каждым основным приемом пищи рекомендуется выпивать полстакана теплой воды с лимонным соком. Питьевой состав направит работу пищеварительных органов в нужное русло.

Следует помнить, что все вышеперечисленные народные рецепты и патентованные препараты стоит принимать только после консультации с лечащим врачом, так как организм каждого человека индивидуален.

Упражнения для улучшения перистальтики желудка

Специальная лечебная гимнастика поможет наладить нормальную функцию органа и поспособствует скорейшему опорожнению.

Самое легкое и эффективное упражнение – пешая прогулка по свежему воздуху, которую необходимо проводить вечером перед сном. Спортивно подготовленные диабетики могут заменить ходьбу на легкий бег.

Быстрому опорожнению способствует вакуум живота после каждого приема пищи. Данный вид физической нагрузки разработает мышцы, которые спустя время смогут сами правильно функционировать. Время, отведенное на выполнение упражнения, составляет около 5 минут. Необходимо на выдохе втягивать живот, а на вдохе – расслабляться.

Наклоны туловища положительно сказываются на продвижении пищи. Этот вид упражнения нужно выполнять ежедневно, не меньше 20 наклонов в каждую сторону.

Увеличить эффективность лечебно-профилактических упражнений поможет правильный рацион питания.

Последствия диабетического гастропареза

Процессы гниения не переваренной пищи способствуют размножению патогенных бактерий, которые влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Кроме всего этого, залежи пищи комкуются и блокируют основной выход в кишку. Произошедшая ситуация с каждым разом усугубляется.

Еще одним серьезным последствием гастропареза при диабете является гипогликемия. Неподвластный организму процесс возникает на фоне непереработанной пищи, в которой нуждается тело человека.

Исходя из всего этого, можно сопоставить несоответствие дозировки гормона инсулина с количеством переправляемой еды.

В данном случае при резком снижении глюкозы организм почувствует энергетическое голодание, которое не позволяет контролировать уровень моносахарида.

Приобретенные последствия диабетического гастропареза способны проявится и у больных с диабетом 2-го типа, только с меньшей степенью тяжести. В этой ситуации поджелудочная железа еще способна продуцировать собственный гормон. Поэтому угроза гликемии при соблюдении низкоуглеводной диеты с комплексным введением инсулина значительна.

Профилактические мероприятия

Предотвратить развитие заболевания практически невозможно, потому что синдром возникает из-за прогрессирующей нейропатии на фоне сахарного диабета.

Пациентам с данной патологией необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, критические показатели которого влияют на перистальтику желудка.

Как показывает медицинская практика, развитие острых форм болезни можно предотвратить с помощью физических нагрузок и низкоуглеводной диеты, здесь главное не ленится. Патологическая форма заболевания относится к ряду тех, исцеление от которых только в руках самого пациента.

РЕКЛАМА

Источник: https://diabet.biz/oslozhneniya/hronicheskie/organy/diabeticheskij-gastroparez.html

Диабетическая гастропатия: современный взгляд на этиопатогенез, диагностику и лечение

Диабетический гастропарез: причины при сахарном диабете, симптомы, лечение

Сахарный диабет (СД) является серьезной медико-социальной проблемой в силу своей высокой распространенности, сохраняющейся тенденции к увеличению количества больных и хронического течения, определяющего кумулятивный характер заболевания. В 2003 г. согласно данным Международной диабетической ассоциации в мире СД страдали 171 млн человек, не учитывая пациентов моложе 20 лет. Общее количество ~ 194 млн. В Украине зарегистрировано более 1 млн больных СД (около 2% всего населения), при этом эпидемиологическими исследованиями показано, что истинная заболеваемость в 2-3 раза больше.

Е.В. Колесникова, к.м.н., Институт терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины, г. Харьков

Диабетический гастропарез: причины при сахарном диабете, симптомы, лечение

Чем же опасен СД? Прежде всего полиорганностью поражений, а также такими осложнениями, как диабетическая нейропатия, ретинопатия, нефропатия и др. Основной причиной этих патологических проявлений является гипергликемия. У 75-80% пациентов с СД именно она провоцирует развитие диабетической гастропатии (ДГ).

Под термином «диабетическая гастропатия» понимают комплекс нейромышечных расстройств в желудке у больных СД, включающий нарушение его сократительной функции и проявляющийся электрической нестабильностью, которая характеризуется желудочной дизритмией, гастропарезом, снижением двигательной активности антрального отдела желудка и его дилатацией, антродуоденальной дискоординацией, что приводит к развитию желудочной дисфункции – синдрому диспепсии.

Понятие «диспепсия» часто имеет очень широкое толкование. Его прямой перевод – «нарушенное пищеварение».

Международная рабочая группа по разработке диагностических критериев гастроэнтерологических заболеваний определяет диспепсию как симптомокомплекс, включающий диспептические симптомы, вызываемые как приемом пищи, так и индуцированные ею (постпрандиальные) в сочетании с эпигастральной болью (Римские критерии III, 2005). Основные симптомы диспепсии: чувство распирания после еды, быстрая насыщаемость, эпигастральная боль или жжение. У больных, имеющих один или более из указанных симптомов, диагностируется диспепсия.

По данным разных авторов, в различных регионах мира количество больных диспепсией оценивается как 20-30% популяции. Помимо функциональной диспепсии, существует множество причин для развития органической диспепсии.

Возможные причины диспепсии

  1. Органическое гастроэнтерологическое заболевание.

    Часто:

    • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

    Не часто:

    • заболевания билиарного тракта;
    • панкреатит.

    Редко:

    • карцинома желудка, поджелудочной железы, толстой кишки;
    • инфильтративное поражение желудка;
    • заболевания, протекающие с синдромом мальабсорбции;
    • заболевания сосудов.
  2. Употребление алкоголя.
  3. Прием лекарств:
    • нестероидные противовоспалительные препараты;
    • антибиотики;
    • теофиллин;
    • препараты наперстянки;
    • препараты калия, железа.
  4. Другие причины:
    • сахарный диабет;
    • гипер- или гипофункция щитовидной железы;
    • гиперфункция паращитовидных желез;
    • электролитные нарушения;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • заболевания соединительной ткани;
    • заболевания тонкой кишки;
    • заболевания печени.

В большинстве случаев диспепсия обусловлена замедлением опорожнения желудка, что у пациентов с СД клинически проявляется ДГ.

Патофизиология и механизмы диабетической гастропатии

В настоящее время механизм развития ДГ продолжает оставаться предметом острых дискуссий. На сегодня это состояние рассматривается как мультифакторное, являющееся следствием автономной нейропатии, микроангиопатии и прогрессирующей дегенерации нейромышечного проведения в желудке.

Однако, подобно таким осложнениям, связанным с СД, как нейропатия, ретинопатия и периферическая нейропатия, предполагается существование нескольких механизмов, ответственных за возникновение ДГ: автономная нейропатия, постпрандиальное влияние гормонов и «токсическое» действие глюкозы.

Автономная нейропатия как вариант диабетической нейропатии (ДН) развивается вследствие гипергликемии – ее основного установленного патогенетического фактора.

Гипергликемия, недостаток инсулина и С-пептида, а также обусловленные ими нарушения метаболизма становятся пусковым звеном патологического каскада нарушений.

Первоначальные метаболические изменения, возникающие в нервных волокнах, ведут к нарушению функции и последующим структурным изменениям. Модель развития ДН представляет собой многостадийный процесс, включающий целый каскад патогенетических механизмов:

  • полиоловый путь, снижение активности Na+K+-АТФазы;
  • неэнзиматическое гликозилирование белков;
  • нарушение обмена жирных кислот;
  • нарушение нейротрофики;
  • оксидативный стресс.

Формирующиеся метаболические нарушения ведут к развитию функциональных изменений и нейрофизиологических отклонений. Прогрессирование процесса выражается в нейрональном апоптозе и формировании тяжелых структурных изменений нейронов.

В настоящее время патогенез ДН рассматривается как гетерогенный патогенетический процесс, что делает наиболее популярной так называемую мультипатогенетическую модель ее развития.

С открытием клеток-пейсмекеров (КП) в теле желудка, расположенных вдоль большой кривизны, деятельность которых контролируется n. vagus и не связана с приемом пищи, стало более понятным возникновение и прогрессирование нарушений моторики у пациентов с СД. Установлено, что КП способны генерировать медленные волны – slow waves (SW).

Читайте также:  Сердечные таблетки: обзор и список лекарств, трав для сердца и сосудов

Ритм SW координирует перистальтическую активность желудка. У пациентов с СД ритм SW коррелирует с желудочной дизритмией. КП являются не только пейсмейкерами, но и посредниками нейромышечного проведения, а также имеют специфическую чувствительность к оксиду азота (NO) через активацию их внутриклеточного циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ).

Повреждение или снижение активности NO-зависимых нейрональных клеток желудка или КП, возможно, изменяет коммуникацию нейромышечного проведения, приводя к развитию апоптоза.

В этом случае сокращение NO-зависимой нейротрансмиссии, вероятно, является критическим и обусловливает потерю координированного механического ответа гладкой мускулатуры у больных СД.

У пациентов с СД регистрируются изменения постпрандиальных эффектов гормонов – глюкагона и панкреатических полипептидов – секретина, вазоактивного интестинального пептида, реализуемые посредством нейротрансмиттеров. Эти обстоятельства предрасполагают к вариабельным «желудочным» ответам на различные пищевые провокации и снижают моторно-эвакуаторную функцию желудка.

Причиной нейромышечных расстройств может быть «токсичность» глюкозы. Гипергликемия воздействует на внутриклеточные метаболические пути и функцию мембран нервных окончаний.

После изучения эффектов гипергликемии у здоровых лиц и пациентов с СД стало очевидным, что сокращения антрального отдела желудка в постпрандиальный период были значительно снижены в течение всего времени индуцированной гипергликемии.

На сегодня известно, что на двигательную активность желудка влияет не только хроническая, но и острая гипергликемия.

Было показано, что наиболее тяжелые нейромышечные расстройства, связанные с ДГ, являются проявлением гастропареза, который диагностируется при документированном замедленном опорожнении содержимого желудка. Предполагается, что гастропарез возникает в результате сниженной двигательной активности желудка и антродуоденальной дискоординации, однако автономная нейропатия не может считаться абсолютным предиктором гастропареза.

Эпидемиология

Такие симптомы, как абдоминальная боль, ощущение «переполнения», тошнота и рвота встречаются у пациентов с СД 1 и 2 типов. Однако частота проявлений синдрома диспепсии различна, им страдают около 50% больных СД 1 типа и 30% – СД 2 типа.

По данным K.L. Koch, 76% больных СД испытывают такие постоянные или периодические проявления синдрома диспепсии, как раннее насыщение и чувство распирания после еды.

В то же время не менее 50% больных СД 1 типа имеют замедленную желудочную эвакуацию.

Клинические проявления и диагностика

Тошнота и рвота – наиболее часто встречаемые симптомы у пациентов с ДГ. Помимо них, нередко отмечаются ощущение переполнения в верхней части живота или вздутие, а также эпигастральная боль или эпигастральное жжение, которое воспринимается как неприятное субъективное ощущение жара.

Перечисленные симптомы чаще возникают после приема густой пищи (постпрандиалный диспептический синдром). У некоторых пациентов, имеющих замедленную желудочную эвакуацию, возможно бессимптомное течение ДГ. Прогрессированию ДГ способствует неадекватная компенсация углеводного обмена.

Некоторые пациенты испытывают эпизоды гипогликемии вследствие замедленной желудочной эвакуации, длительное существование которой может привести к развитию осложнений. Наиболее частое осложнение диабетического гастропареза – синдром спонтанного бактериального роста и формирование «безоара», которые возникают на фоне сниженной иммунологической реактивности больных СД.

Как правило, эта клиническая ситуация протекает бессимптомно, однако в случае локализации «безоара» в дистальных отделах желудка он блокирует поступление пищи в тонкий кишечник.

Вместе с тем показано, что далеко не все больные СД с клиническими проявлениями синдрома диспепсии могут иметь гастропарез, поэтому другие причины, имеющие отношение к нарушению эвакуаторной функции желудка (действие лекарственных препаратов, беременность, заболевания центральной нервной системы), также должны быть исключены. Постановка диагноза ДГ должна основываться на тщательном сборе жалоб, анамнеза заболевания и жизни, а также объективном статусе.

Данные объективного исследования очень скудны. Они могут отражать лишь изменения, характерные для пациентов с СД (снижение тургора кожи, трофические нарушения, «диабетическая стопа» и т. д.

), а также проявления автономной кардиопатии (тахикардия покоя, фиксированный ригидный сердечный ритм, аритмии, ортостатическая гипотензия, артериальная гипертензия, снижение толерантности к физической нагрузке, отечный синдром).

Только в случае развития тяжелого гастропареза определяется «шум плеска».

Сопоставление данных объективного обследования с информацией, полученной при опросе пациента, позволяет врачу определить круг возможных состояний, которые могли обусловить появление диспепсии, и перейти к следующему этапу диагностики (табл. 1).

Если в результате исследования выявлен некомпенсированный углеводный обмен при наличии клинических проявлений синдрома диспепсии, целесообразно уточнить характер нейромышечных расстройств, соответствие нарушений гастроинтестинальной моторики субъективным диспепсическим проявлениям.

Золотым стандартом в диагностике нарушений моторики желудка больных СД является сцинтиграфия, при проведении которой используется специальный изотопный завтрак, меченный 99mTc. Исследование проводится утром после вечернего воздержания от пищи.

Перед проведением сцинтиграфии (за 48-72 ч) запрещается использование любых фармакологических препаратов, способных изменять желудочное опорожнение.

Поскольку гипергликемия может вызвать задержку освобождения желудочного содержимого, инсулинозависимым пациентам рекомендуется вводить перед исследованием половину утренней дозы инсулина. Пациенты с СД преимущественно имеют ускоренное время «жидкой» фазы.

Опорожнение желудка оценивают по времени освобождения от пробного завтрака на 50%. На время «твердой» фазы могут влиять такие факторы, как возраст, тучность или даже менструальный цикл. Однако трудоемкость исследования и лучевая нагрузка ограничивают использование этого метода в практической медицине.

Электрогастрография – метод, используемый только для диагностики электрической активности желудка натощак и в постпрандиальный период посредством электродов, расположенных на коже передней поверхности брюшной стенки в проекции желудка. Полученные данные позволяют судить о тахи-, бради- или нормогастрии. В Украине электрогастрография не имеет широкого применения ввиду отсутствия технического обеспечения.

Дыхательный тест с 13С, используемый в диагностике диабетического гастропареза, с точки зрения некоторых авторов, является альтернативой сцинтиграфии и даже может считаться тестом скрининга для диагностики ДГ.

Принцип теста заключается в том, что больной СД принимает смешанную с пищей 13С-октановую кислоту, а затем каждые 20 мин в течение 2-4 ч делает выдох через соломинку в герметическую колбу емкостью 10 мл. Анализ изотопного отношения 13СО2/ 12СО2 с помощью масс-спектрометра дает ответ о моторно-эвакуаторной способности желудка.

К сожалению, дыхательный тест в связи с необходимостью специфического технического обеспечения, а также наличия трудностей в транспортировке изотопов применим только в условиях специализированных медицинских центров.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод инструментального исследования, который позволяет одновременно оценивать опорожнения желудка и его моторику, однако требует значительных материальных затрат.

В качестве оптимального метода используется ультразвуковая методика определения периода полувыведения из желудка содержимого, например с применением 400 мл физиологического раствора при комнатной температуре.

Сформулирован критерий диагностики ДГ, заключающийся в том, что при наличии у больного СД признаков автономной кардиопатии (по данным электрокардиографии с функциональными пробами), даже при отсутствии жалоб и других клинических проявлений, выявление ускоренной или замедленной эвакуации из желудка ультразвуковым методом позволяет выставить диагноз автономной ДГ.

В специальных исследованиях с применением антродуоденальной манометрии у больных СД были установлены такие разнообразные отклонения, как ослабление моторики антрального отдела желудка с замедлением эвакуации содержимого (гастропарез), нарушения координации антральной и дуоденальной перистальтики (по типу функционального стеноза привратника или дуоденогастрального рефлюкса), изменения параметров желудочной перистальтики (тахи-, брадигастрия), недостаточное расслабление проксимального отдела желудка после приема пищи (нарушение желудочной «аккомодации»). Однако степень нарушений моторики не в полной мере соответствует выраженности субъективных ощущений.

В настоящее время перечисленные инструментальные методы используются преимущественно в специализированных медицинских учреждениях и в научных целях, тогда как в повседневной клинической практике их применение, к сожалению, весьма ограничено. Исключение составляет только ультрасонография.

Лечение ДГ

Стратегия лечения больных СД с синдромом диспепсии должна основываться на устранении симптомов заболевания и улучшении качества жизни этих пациентов. Это достигается посредством адекватного гликемического контроля, модификации образа жизни и питания, а также фармакологической коррекции.

Контроль гликемии

При СД 1 типа адекватная доза инсулина должна быть такой, чтобы уровень глюкозы крови натощак находился в пределах 5,1-6,5 ммоль/л, а уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) – 6,1-7,5%. При СД 2 типа целевые значения гликемии натощак не должны превышать 6,0 ммоль/л, постпрандиальной гликемии –

Источник: https://www.health-ua.org/faq/gastroenterologiya/2863.html

Что нужно знать о таком осложнении диабета, как гастропарез

Диабетический гастропарез: причины при сахарном диабете, симптомы, лечение

Что это такое

Многим известно, что желудок является полым органом, который состоит из особых мышц и служит своеобразным «контейнером» для переваривания пищи. Еда небольшими порциями перемещается в кишечник, вследствие чего хорошо перемешивается с пищеварительным соком и отлично всасывается.

Если же кишечные мышцы парализованы и их работа нарушена, то пища плохо усваивается, а опорожнение происходит с задержкой. Расстройство пищеварения, при котором снижена активность мышц желудка и называется диабетический гастропарез.

Данное осложнение может возникнуть у людей с высоким уровнем сахара, потому что в это время в организме повреждается целая группа мышц.

Симптомы

В зависимости от сложности этого заболевания могут отличаться и его признаки, но существует ряд симптомов, которые должны насторожить диабетика и заставить его скорее обратиться к гастроэнтерологу:

  • сильная отрыжка или икота;
  • чувство сытости и полного желудка после первых ложек с едой;
  • тошнота после приема пищи, рвота;
  • регулярная изжога;
  • боль или неприятные ощущения в животе после еды;
  • сильное снижение аппетита;
  • вздутие живота.

После употребления жареных, жирных, сдобных блюд, волокнистых продуктов (некоторые сырые фрукты, овощи) и газированных напитков признаки чаще всего усугубляются.

У каждого человека степень их проявления отличается, именно поэтому иногда эту болезнь достаточно сложно диагностировать.

Некоторые симптомы могут немного облегчаться после принятия препаратов, ускоряющих процесс опорожнения желудка, но не всегда.

Для людей с диагнозом сахарный диабет, существует и другая проблема гастропареза: доза быстродействующего инсулина не совпадает с обычной нормой переработанной пищи. В таком случае управление уровнем глюкозы для пациента становится очень трудным, так как желудок не успевает переварить за определенный период времени необходимое количество пищи, а это в свою очередь приводит к гипогликемии.

Методы обследования на гастропарез

Чаще всего диагноз устанавливается на основании осмотра пациента и расспроса о его состоянии. Возможно также проведение следующих дополнительных диагностических исследований:

  • рентгенография;
  • эзофагогастродуоденография;
  • дыхательный тест;
  • радиоизотопное исследование;
  • антродуоденальная манометрия – используется для измерения эвакуаторной и моторной функций желудка;
  • ультразвуковое исследование;
  • электрогастрография.

Лечение

На сегодняшний день не существует определенного метода по борьбе с гастропарезом, который поможет устранить все симптомы и наладить работу кишечника, но гастроэнтерологи в такой ситуации рекомендуют пациенту избегать слишком жирной пищи, а также волокнистых продуктов.

Все потому, что некоторые овощи (брокколи, капуста), фрукты (цитрусы) и жир труднее переваривается, чем все остальные продукты и людям, которым был диагностирован гастропарез, крайне необходимо свести к минимуму потребление именно этих продуктов.

В зависимости от тяжести состояния лечение включает в себя: частое и дробное питание, медикаменты ускоряющие опорожнение, хирургическое введение в кишечник специальной пищевой трубки.

Источник: http://www.diabetal.net/interesno/478-chto-nuzhno-znat-o-takom-oslozhnenii-diabeta-kak-gastroparez

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector