Что такое сердечно-сосудистая недостаточность: ее причины и лечение

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Сердечная недостаточность → Сведения о сердечно-сосудистой недостаточности: есть ли повод для волнений?

Сердечная мышца в нормальном режиме работает бесперебойно, выполняя функцию насоса для обеспечения кровоснабжением и кислородом органы. Своевременно происходят все реакции, необходимые для жизнедеятельности клеток ткани.

Сосуд несет роль трубопровода, доставляющего кровь, насыщенную кислородом по всему организму.

Сердечно-сосудистая недостаточность появляется в виду расстройства сократительной деятельности сердечной мышцы, ее «усталости». Бесперебойную и ритмичную работу сердца обеспечит необходимый состав питательных веществ, подающихся с кровотоком во все отделы мышцы.

ЦНС активно принимает участие в регуляционном сократительном процессе, а для этого она должна бесперебойно обогащаться белками и энергией. Недостаточность того и  другого приводит к развивающейся сердечной недостаточности и застою. Период сокращений становится более замедленным и слабым, сердце неспособно полностью освобождаться от объема присутствующей крови.

Происходит утолщение мышечной ткани, при непоступлении «помощи», она становится дряблой. Позади сердечной мышцы образовывается стагнация, ввиду насыщения полости мышцы. Недостаточность в левом желудочке и предсердии формирует задержку кровотока в малом круге и в легких. Ограничение в правых отделах ведет к задержанию венозной крови в сосудах, печени и в большом круге кровообращения.

Результатом является поступление в ткани крови, обедненной кислородом.

Такое состояние провоцирует костный мозг к дополнительной выработке кровяных клеток, что способствует еще большему переполнению сердечной мышцы и усугублению сердечно-сосудистой недостаточности.

к оглавлению ↑

Острая сердечная недостаточность

Сердечно-сосудистая недостаточность протекает в разной форме. Каждая имеет свою клиническую картину, зависящую от сроков и степени расстройств.

Острая сердечная недостаточность cозревает довольно стремительно за минуты. Способствуют этому процессу:

• инфаркт миокарда;
• тромбоз легочной артерии;
• гипертонический криз;
• острый нефрит;
• ишемическая болезнь сердца.

Инфаркт миокарда

Состояние здоровья резко ухудшается на фоне сердечной недостаточности и часто ведет к смертельному исходу. На интенсивность заболевания и его течение большое влияние оказывает возраст, образ жизни и степень обладания вредными привычками.

Чаще всего у пациентов формируется острая сердечная недостаточность левожелудочковая, а смертельный исход вызывается отеком легких, сердечной астмой и кардиогенным шоком. Активно происходит задержка работы левого желудочка при  проталкивании его содержимого.

Отек легких

В это же время правый желудочек прогоняет кровоток в малый круг. Жидкость попадает в легкие, способствуя отеку.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Острая форма имеет свои признаки:

• заболевший старается принять принужденное положение;
• кисти, стопы, носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок;
• появление приступов удушья;
• сердечное покашливание наблюдается с примесью розоватой слизи;
• прослушиваются увлажненные хрипы, клокочущее дыхание, слышно без фонендоскопа.

Симптомы острой сердечной недостаточности

Результат ОСН зависим от тонуса, в котором находятся сосуды, показателя артериального давления. При сохраненном тонусе капилляров и повышенного АД шансов выжить становится больше. Гораздо сложнее проходит борьба с легочной отечностью при существующей атонии и сосудистой недостаточности.

к оглавлению ↑

Правый желудочек и его недостаточность

Такое состояние встречается во время острой невозможности правого желудочка прогонять кровь в артерию легких. Этому способствуют:

• эмболия;
• инфаркт миокарда, локализованный в правом желудочке;
• превышение жидкости (при внутривенных капельницах).

Тромбоэмболия легочной артерии

Состояние сопровождается тахикардией, цианозом губ, видимой пульсацией вены на шее, отечностью нижних конечностей, увеличением печени.

Сосудистая недостаточность имеет свои признаки:

• больному комфортней лежать, тогда кровь лучше поступает в мозг;
• кожа приобретает сероватый оттенок;
• потливость повышена;
• аритмия не прослушивается;
• вены спадаются из-за низкого венозного давления;
• застойных явлений в печени и легких не отмечается.

При терапевтических мероприятиях во время диагностирования острой сердечно-сосудистой недостаточности, учитываются преобладающие симптомы и реакция организма. Важным становится выявление основной причины, вызвавшей болезнь.

Больной обеспечивается доступом кислорода через носовой катетер, инъекции сердечных гликозидов и лекарств, повышающих тонус сосудов.

К народным средствам лучше не прибегать, не стоит терять время, а лучше вызвать врача.

к оглавлению ↑

Хроническая недостаточность

Этому предшествуют поражения сердца, которые больной перенес ранее. Это:

• инфаркт миокарда;
• миокардит;
• кардиомиопатия;
• гипертония;
• мерцательная аритмия;
• врожденные, ревматические преобразования в клапанах сердца.

Хронической форме ССН присущи разные клинические проявления.

Хроническая сердечная недостаточность

Различают стадии развития хронической формы:

• I стадия. Характеризуется действием факторов, провоцирующих заболевание, например, физические нагрузки;
• II стадия. Подвергается патологическому процессу в каком-либо круге кровообращения;
• III стадия. Представлена необратимыми морфологическими преобразованиями в органах.

к оглавлению ↑

Причины ССН

Основными причинами, которые можно назвать, являются:

• травматизм;
• кровотечения;
• ожоги большой площади;
• психические стрессовые состояния;
• потеря жидкости из организма, солевых веществ;
• интоксикационные процессы по любой причине;
• аллергические реакции;
• острое течение ИБС;
• аритмия;
• преобразования в сосудистом тонусе при гормональном выбросе.

к оглавлению ↑

Симптомы, тревожные для жизни

Сердечно-сосудистая недостаточность имеет общие признаки, характерные при проблемах с малым или большим кругом кровообращения, среди них:

• боли в области сердца, за грудиной;
• Цианозпоявление болевых ощущений в печени и других органах из-за застойных явлений и кислородного голодания;
• кожные покровы губ, кистей рук, ногтевого ложа, пальцев ног становятся бледными и синюшными;
• утомляемость и общая слабость;
• спазматическое дыхание, одышка.

Чем дольше длится приступ, тем сильнее проявляются признаки. Этого вполне достаточно, чтобы вызвать «скорую помощь» или обратиться к участковому кардиологу.

При дальнейшем развитии сердечной недостаточности и попытки самостоятельно решить вопрос лечения, возникают предсмертные симптомы, включающие остановку сердца, внутреннего отека легких и невозможности нормального дыхания.

При застойных изменениях в малом круге, пациент чувствует:

• перебои в дыхании, внезапное удушье, сильную одышку;
• ускоренное сердцебиение;
• гипотонию;
• бледность кожных покровов;
• начало отека легких, при котором изо рта выделяется пена с примесью крови;
• выступает холодный пот, в легких прослушиваются влажные хрипы.

• При этом пациент замирает в определенной позе, боясь из-за боли пошевелиться.
• Правожелудочковая ОСН характеризуется своими симптомами:

• в брюшной полости скапливается жидкость;
• печень увеличивается;
• загрудинные боли;
• набухание шейных вен;
• отеки по всему телу;
• посинение пальцев рук и ног, подбородка, ушей, носа.

к оглавлению ↑

Экстренная помощь

Приступ занимает обычно от 3-5 минут до нескольких часов, но выявить его начало возможно. Пациенты учатся следить за состоянием своего здоровья и чувствуют приближение приступа.

Нельзя откладывать посещение врача и надеяться на авось. Если в течение нескольких дней отеки не уменьшаются, не прекращается одышка, срочно отправляйтесь к врачу.

Больного может настигнуть внезапное удушье, которое надо купировать. Но паниковать не стоит, чтобы не усугублять здоровье больного. Срочно звоните в «скорую помощь», дайте доступ свежего воздуха больному, расстегните одежду, чтобы ничто не мешало ему делать вдох, посадите человека прямо и дайте под язык одну таблетку нитроглицерина.

Держите дома копию назначений лекарственных препаратов, это облегчит и ускорит помощь врача.

к оглавлению ↑

Методы терапии

Сердечно-сосудистая недостаточность не терпит промедления в лечебном процессе, иначе она быстро сократит жизнь больного. Здесь проходят два направления: медикаментозное и хирургическое.  Для облегчения состояния пациенту предлагаются:

• лекарственные препараты;
• изменение образа жизни, регуляция отдыха, активности физической и сна;
• отказ от вредных привычек;
• диета, исключающая острую, соленую, жирную и сладкую пищу.

Терапевтический курс направлен на принятие диуретиков, блокаторов, ингибиторов, сосудорасширяющих препаратов. Это сложный и длительный процесс на пути к выздоровлению.

Операция направлена на улучшение качественной работы сердечной мышцы и сосудов. Любое хирургическое вмешательство выбирает метод, соответствующий индивидуальным особенностям пациента, куда включается шунтирование, операция Дора, исправление створок клапанов или их замена, вплоть до пересадки сердца.

Медицинская статистика имеет достаточно примеров из клинического прошлого больных.

Сергей В., 45 лет. Был госпитализирован в центр кардиологии со следующими симптомами: ударный объем сердца уменьшен, сосуды переполнены, диагностируются застойные явления.

Лечащий врач назначил бессолевую диету, уменьшенный прием жидкости, мочегонные средства для снятия отеков, соли калия в инъекциях. Кислородотерапия, сердечные гликозиды. Через две недели больной был выписан под наблюдение лечащего участкового  врача.

к оглавлению ↑

Прогноз и профилактика

Выздоровление и выживаемость при сердечно-сосудистой недостаточности имеет определенные границы. Пятилетнюю границу выживаемости проходят в среднем 50% больных.

На более отдаленные прогнозы влияние оказывают степень тяжести сердечной недостаточности, сопутствующие болезни, придерживание диетического питания, правильного образа жизни, смены фаз отдыха и деятельности, полноценный сон.

Стрессовые ситуации исключаются полностью. Неблагоприятный прогноз ожидается во время III стадии развития болезни.

Своевременное лечение ишемической болезни сердца, гипертонии, приобретенных пороков сердца и других болезней. Выбор совместно с врачом оптимального режима дня, приема лекарственных средств, посещение кардиолога помогут избежать неблагоприятного исхода. Слушайте свое сердце, оберегайте его от стрессовых ситуаций, и оно сохранит вашу жизнь.

Источник: http://DlyaSerdca.ru/zabolevaniya/sn/chto-takoe-serdechno-sosudistaya-nedostatochnost.html

Сердечно-сосудистая недостаточность: признаки, симптомы, лечение

Заболевания сердца стали настоящим бичом людей нашего времени. Согласно данным сайта http://countrymeters.info, предоставляющим метрики по численности населения Земли и различных стран мира, а также отслеживающему смертность людей в процентном и количественном отношении по разным причинам, сердечные болезни являются лидером этого печального списка, и от них погибает примерно пятнадцать с половиной процентов людей.

Поскольку вероятность умереть от проблем с сердцем чрезвычайно высока, каждому человеку необходимо быть во всеоружии, обладать необходимыми знаниями и уметь распознавать признаки и симптомы таких заболеваний, чтобы иметь возможность оказать как себе, так и близким и окружающим людям своевременную первую помощь.

Что такое сердечно-сосудистая недостаточность?

Сердечно-сосудистая недостаточность характеризуется тем, что в организме возникает негативный процесс, который появляется в нём из-за нарушения функции сердца в области обеспечения кровообращения, и, кроме того, затруднения регуляции притока крови к главному органу кровообращения. Врачи различают несколько видов сердечно-сосудистой недостаточности: она бывает острой, хронической или же распространяться только на 1 половину сердца, левую или правую.

Под этим понятием специалисты также понимают такие состояния тела человека, при которых выявляются серьёзные нарушения в цикле работы сердца, что приводит в дальнейшем к уменьшению объёма органа и замедлению его работы.

В будущем у такого больного развивается общее заболевание организма, поскольку сердце, плохо справляющееся с функцией обеспечения кислородом и питанием всех клеток тела, становится причиной того, что голодающие клетки оказываются неспособными к полноценному функционированию, и в работе организма начинают появляться сбои.

Причины развития сердечно-сосудистой недостаточности

1. Ишемическая болезнь сердца.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Патологии в сердце, возникшие из-за осложнений после инфекций.
4. Артериальная гипертензия, протекающая в течение долгого времени, когда больной не имеет возможности получить качественное лечение.
5. Пороки сердечных клапанов.
6. Инфаркт миокарда.

Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности

1. Тотальная недостаточность.
2. Острая сердечная недостаточность.
3. Хроническая сердечная недостаточность.
4. Недостаточность правого желудочка сердца.
5. Недостаточность левого желудочка сердца.

К основным симптомам острой сердечно-сосудистой недостаточности относятся: боль в области сердца, продолжающаяся около 20 минут и похожая на боль, которая возникает при стенокардии; тяжесть в грудной клетке; затруднённое дыхание; посинение губ, конечностей и лица; слабый пульс. В очень тяжёлых случаях у заболевшего появляется кашель, причина возникновения которого заключается в отёке лёгких. Острая сердечно-сосудистая недостаточность является следствием инфаркта, который, в свою очередь, нарушает обращение крови в левом желудочке, в результате чего проявляется вышеуказанная симптоматика.

  Симптомы катаральной ангины: лечение и профилактика

Если вы заметили у себя или у близкого человека такие симптомы, как головокружение, сопровождающееся рвотой или тошнотой; краткосрочные обмороки; сонливое состояние в течение дня, несмотря на то, что вы хорошо выспались; пониженное давление; признаки астмы по сердечному типу и одышка, то в совокупности это может сигнализировать о наличии хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Характерным признаком сердечно-сосудистой недостаточности в правом желудочке считается отёчность тканей по пути следования большого круга кровообращения. В первую очередь, отекают ноги, затем отёк переходит на живот, в брюшную полость. Одновременно возникает застой крови в воротной вене и печени.

Главным симптомом, по которому отличают сердечно-сосудистую недостаточность в левом желудочке от других разновидностей, является сильная одышка, возникающая в результате стресса или физической активности. В особо запущенных случаях больной постоянно страдает одышкой. В остальном симптоматика мало чем отличается от признаков хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Для того чтобы понять, какие признаки у тотальной сердечно-сосудистой недостаточности, достаточно объединить вместе симптомы этого заболевания для правого и левого желудочков.

Стадии развития сердечно-сосудистой недостаточности

1. Первая стадия характеризуется нарушениями сна, частым сердцебиением и быстрой утомляемостью. После физической активности, даже самой непродолжительной, возникает затруднение с дыханием и учащается пульс, которые не возвращаются к нормальным показателям намного дольше, чем у здоровых людей.
2. Вторая стадия включает в себя совокупность признаков первой стадии, а также определяется кардиологами благодаря появлению одышки, в том числе, в спокойном состоянии, раздражительности и появлению слабых болей в районе сердца.
3. На третьей стадии все вышеуказанные признаки проявляют себя с большей интенсивностью. Кроме того, в вечернее время начинают отекать ноги, появляется боль в области печени, кожа приобретает синюшный окрас, кровь начинает застаиваться в лёгких, что приводит к появлению влажного кашля, иногда сопровождаемого мокротой с кровью. Если взять у заболевшего анализ мочи, то в ней наверняка будут обнаружены ураты и белок. При обследовании сердца обнаруживается, что шумы в нём приглушены, границы сердечных полостей расширены, а в биении органа прослеживается аритмия, имеющая мерцательный характер.

Лечение сердечно-сосудистой недостаточности

Как правило, приёмы пищи должны проходить без поваренной соли, в продуктах питания, употребляемых больным, должна содержаться высокая концентрация калия, и практически полностью отсутствовать натрий. К продуктам, содержащим калий в большом количестве, относятся курага, испечённый картофель, бананы и изюм. Чтобы лечение с помощью диеты было действенным, нужно кормить заболевшего маленькими порциями 5 раз в сутки, а его рацион должен преимущественно содержать овощи, молоко и фрукты.

  Симптомы песка в почках у женщин

Параллельно кардиологом обычно назначается лечение медицинскими препаратами. Сначала принимаются лекарства, которые при строгом соблюдении правил их приёма убирают чрезмерное напряжение на сердечную мышцу и усиливают её сокращения.

Таким образом, улучшается кровообращение и, соответственно, насыщение питательными веществами и кислородом тканей организма. Эти препараты относятся к группе сердечных гликозидов, и наиболее широко применяемыми среди них являются коргликон и строфантин.

После того, как уйдёт острая симптоматика болезни, назначается курс лечения специализированными препаратами, например, дигоксином или изоланидом.

При ярко выраженных отёках врачи часто назначают диуретики, которые обеспечивают более быстрый процесс вывода натрия из организма с помощью почек.

Иногда, в тяжёлых случаях, больной вынужден принимать комплекс мочегонных средств для достижения быстрого результата. Типичным диуретиком, который принимают заболевшие при сердечно-сосудистой недостаточности, является фуросемид.

Для обеспечения сохранности калия в тканях лечащий врач может прописать арифон, клопамид, верошпирон, панангин или другие их аналоги.

Для блокировки вредного воздействия ангиотензивного фермента используются ингибиторы АПФ, к числу которых относятся лизиноприл, каптоприл, престариум. Если во время лечения было обнаружено, что заболевший страдает непереносимостью этих лекарств, доктора обычно назначают гидралазин, изосорбид или динитрат.

Существенную помощь в разрешении проблемы сердечно-сосудистой недостаточности может оказать операция, во время которой больному будет пересажено новое сердце.

Однако, не каждому больному можно помочь, сделав операцию, так как есть весьма серьёзные противопоказания к её назначению. К их числу относятся:

• Возраст больного. Ему не должно быть более 70 лет.
• Заболевания периферических и мозговых артерий.
• Психические заболевания.
• Инфекционная болезнь в активной стадии.
• Опухоли с неопределённым прогнозом.
• Нарушения в функционировании печени, лёгких или почек, носящие необратимый характер.

Первая помощь больным сердечно-сосудистой недостаточностью

Меры, которые принимаются при оказании первой помощи, направлены на сохранение жизни заболевшего и на восстановление удовлетворительной деятельности сердца до приезда кардиологов или до посещения лечебного учреждения. Эта помощь может носить как самостоятельный характер, если человек способен сам осуществить необходимые действия до оказания квалифицированной первой помощи, так и характер взаимопомощи. Знать, как правильно оказывать первую помощь, чрезвычайно важно, поскольку от быстрых и правильных решений зависит спасение жизни.

Прежде, чем приступить к лечебным мероприятиям, необходимо оценить, каково сейчас ваше собственное состояние или состояние заболевшего человека, и в полной мере осознать, что происходит в данный момент времени. Далее, порядок действий зависит от того, что случилось с пострадавшим.

  Ксантомы: разновидности, диагностика и методы лечения

Если вы видите, что человек с сердечно-сосудистой недостаточностью находится в состоянии обморока и замечаете у него слабый пульс, бледные кожные покровы, расширенные зрачки, слабое дыхание и охладевшие конечности, вы должны сделать следующее:

1. Положите человека на спину, слегка приспустив его голову вперёд.
2. Проверьте его рот. Не забит ли он рвотными массами? Не мешает ли язык нормальному дыханию? Обеспечьте приток воздуха в лёгкие больного, если необходимо, расстегните воротник куртки или рубашки.
3. Поднесите к носу нашатырный спирт или, если вы не сможете быстро его найти, сбрызните холодной водой лицо.

В случае возникновения сердечного коллапса появляются такие признаки, как головокружение, озноб, понижение температуры тела, появление сероватого оттенка на коже, слабое дыханье без удушья, едва прощупываемый пульс, холодный пот на лбу, дрожание рук. Чтобы ликвидировать угрозу жизни, нужно провести следующие мероприятия:

1. Положить человека на ровную поверхность и приподнять ему ноги.
2. Освободить его от сдавливающей и тесной одежды, снять её или расстегнуть ворот.
3. Принять меры, ведущие к повышению температуры тела: дать заболевшему горячее питьё; обложить его грелками; привязать к конечностям согревающие компрессы.
4. Если есть возможность, сделать инъекцию эфедрина, кофеина или адреналина.

При шоковом состоянии после оказания первой помощи необходимо приложить все усилия к доставке больного в кардиологическое отделение, поскольку шок характеризуется резким снижением всех жизненных показателей из-за воздействия какого-либо раздражителя, с которым организм не смог справиться. Как правило, во время шока у человека отказывают орган или система организма, которые уже были ослаблены к моменту наступления этого состояния. В случае с человеком, страдающим сердечно-сосудистой недостаточностью, это сердце.

Симптомами шока являются: нервное возбуждение, озноб, тревога, бледная или посиневшая кожа, низкое давление и температура, частое биение сердца, возможно, кровоизлияние на кожные покровы или внутренние органы, а также понос или рвота. Вы должны немедленно начать выполнять следующие действия для сохранения жизни больного:

1. Вызовите скорую помощь.
2. Если у вас есть такая возможность, устраните влияние фактора, травмирующего заболевшего.
3. Положите его на спину, подняв ноги выше уровня головы.
4. Приложите усилия к обеспечению полноценного дыхания.
5. Примите меры, которые помогут согреть человека, например, обложите его грелками, накройте одеялом, организуйте горячий чай.
6. Проверьте ротовую полость, чтобы предотвратить прекращение поступления воздуха в лёгкие из-за проникновения рвотных масс в бронхи.
7. Если состояние человека очень тяжёлое, и он без сознания, начинайте проводить мероприятия по его реанимации, например, искусственное дыхание.
8. Если у вас есть с собой контрикал или преднизолон, сделайте внутривенную инъекцию.

Источник: https://rodinkam.com/diagnostika/serdechno-sosudistaya-nedostatochnost-priznaki-simptomyi-lechenie

Острая сердечно-сосудистая недостаточность

Причины и симптомы заболевания

Острая сердечно-сосудистая недостаточность – это внезапный недостаток кровообращения, вызванный нарушением сократительной функции сердца.

Причиной заболевания являются патологические состояния: инфаркт миокарда, порок сердца, сбои в работе сердечного ритма.

Существуют примеры развития болезни обособленно: на фоне физического или психологического перенапряжения. Заболевание может развиться всего за несколько часов.

Интересный факт! Основной причиной болезни у женщин является артериальная гипертония, а у мужчин – ишемическая болезнь сердца.

Причин, способствующих развитию сердечной недостаточности, очень много. К ним можно отнести заболевания, связанные с кровообращением и работой сердца. Этот ряд пополняют:

• сахарный диабет;
• аритмия;
• кардиальный синдром;
• миокардит;
• кардиомиопатия;
• гипертония.

Первые симптомы при острой сердечно-сосудистой недостаточности:

• слабость;
• резкое головокружение;
• сильная одышка;
• бледность кожи;
• упадок температуры;
• болевые ощущения в области грудной клетки и в сердце.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность может проявляться тяжелыми клиническими синдромами: отеком легких, кардиогенным шоком и сердечной астмой, которые развиваются в течение пары часов. Без оказания надлежащей помощи и дальнейшего лечения, заболевание может закончиться смертью.

Для предотвращения приступов острой сердечно-сосудистой недостаточности необходимо регулярно проводить полное медицинское обследование, которое сможет определить заболевание на ранних этапах.

Левожелудочковая недостаточность характеризуется гипотоническими проявлениями и застоем крови в малом кругу кровообращения, наблюдается левостороннее расширение границ сердца, учащенное сердцебиение (приступ тахикардии) и сердечно-астматический всплеск, который переходит в отек легких. Явным признаком этого заболевания, помимо основных симптомов, является выделение пенистой и кровянистой мокроты из ротовой полости.

При поражении правого сердечного желудочка появляется одышка, болезненные ощущения в печени, цианоз.

Внешние проявления

Основные проявления острой сердечно-сосудистой недостаточности – обморок, шок и коллапс.

Обморок – это внезапная потеря сознания, которая имеет небольшую продолжительность. Это вызвано нарушением поступления крови в головной мозг. Обморок длится до пары минут. Это не отдельное заболевание, а лишь признак сердечно-сосудистых болезней.

Перед обморочным состоянием ощущается головокружение, слабость, в ушах слышатся посторонние шумы, возникает видимая пелена перед глазами, отек конечностей и тошнота. При обмороке больной падает без сознания, дыхание редкое и поверхностное, а пульс становится слабым.

Такое состояние требует экстренной помощи в следующей последовательности:

1. Положить больного на ровную поверхность, немного поднять ноги.
2. Обеспечить свободный доступ кислорода, избавив тело от давления одежды в районе воротниковой зоны, пояса.
3. Приложить ко лбу потерявшего сознание холодный компресс.

Эти действия способствуют сужению сосудов и улучшению тока крови к головному мозгу.

Если спустя пару минут больной не очнулся – это свидетельствует об ошибочном предварительном диагнозе. В таком случае потребуется срочная помощь профильного врача.

Шок – это опасный патологический процесс, вызванный физическим или эмоциональным потрясением. Шоковое состояние подразумевает срыв работы компенсаторной реакции организма (нервная система, дыхательные пути, кровообращение, обмен веществ и другие).

Причины шокового состояния:

• ряд сердечно-сосудистых заболеваний;
• критическое обезвоживание организма;
• большая кровопотеря;
• сильная аллергическая реакция;
• сепсис.

Признаками шока являются: головокружение, слабость, поверхностное дыхание, синеватые губы и ногти, боль в грудной клетке, беспамятство, полная дезориентация, бледность, частый пульс, холодный пот.

Больному запрещено давать любое питье при явных травмах головы, ранениях брюшной полости, внутренних кровотечениях.

Шок – это состояние, которое требует незамедлительного медицинского вмешательства, включая неотложную сестринскую помощь. Она включает оказание противошоковых мер.

1. Находящегося в сознании больного необходимо успокоить.
2. Тело, даже в летний период, следует укутать в теплый плед или одеть на больного теплую одежду.
3. Если нет травм головы, шеи или позвоночника, нужно уложить больного на спину и немного приподнять ноги.
4. Напоить потерпевшего сладким чаем.
5. Регулярно фиксировать показатели давления и пульса до приезда врача.

Последующие сестринские действия должны курироваться квалифицированным врачом.

Коллапс – это резкое падение сосудистого тонуса и уменьшение количества циркулирующей крови. Приступы коллапса сопровождаются понижением артериального давления и приводят к упадку всех рабочих процессов организма.

Причинами состояния коллапса являются:

1. Внезапные большие потери крови, связанные с внешними ранениями или разрывом внутренних органов.
2. Резкие приступы аритмии.
3. Нарушения сократительной функции миокарда.
4. Расширение периферических сосудов (возникает в условиях повышенной влажности и температуры при острых инфекционных заболеваниях).
5. Повышенное эмоциональное состояние (часто проявляется у подростков, на фоне сильных переживаний).

Причины, которые вызвали коллапс, не влияют на основные признаки заболевания. Наблюдается внезапное ухудшение состояния. Больной жалуется на головную боль, шумы в ушах, потемнение в глазах.

Основным признаком служит ноющая боль в области грудной клетки, сильная слабость и заторможенность. Также явными симптомами коллапса является побледнение, тусклый взгляд и учащенное дыхание.

Если не оказать первую доврачебную помощь, больной может потерять сознание.

Сестринский процесс

Действие Обоснование

Положить больного на ровную и жесткую поверхность, приподняв нижние конечности с помощью подушки или стула.	Облегчается приток крови к мозгу.
Обеспечить полный покой.	Снижается степень кислородного голодания.
Подложить грелки к конечностям, тело укутать теплым одеялом. При возможности напоить больного горячим чаем.	Снижается степень кислородного голодания.
Освободить больного от тесной одежды. Провести ингаляцию кислорода.	Улучшается кровоснабжение мозга, повышается сосудистый тонус.
Измерять артериальное давление и пульс каждые 5 минут до приезда врача.	Это покажет динамику состояния больного врачу.

В случае отключения сознания у больного, требуется провести ряд реанимационных действий, которые включают непрямой массаж сердца и провождение искусственного дыхания.

При замедлении в оказании медицинской реанимационной помощи, приступ может окончиться смертью.

Последующее наблюдение у врача является обязательным. В большинстве случаев коллапс вызван тяжелыми заболеваниями. Дома сбои сердечного функционирования можно зафиксировать обычным тонометром – механическим или автоматическим. С помощью регулярной проверки показателей давления и пульса можно предотвратить ряд сердечных заболеваний и смерть.

Кроме того, что больной должен неукоснительно выполнять рекомендации лечащего врача, касаемые режима активности и отдыха, питания и образа жизни в целом, к нему ежедневно будет приходить медсества.

Ее задача — контролировать состояние пациента, ведь, даже если он пропустит появление каких-то опасных симптомов, она сможет их заметить.

В обязанности медицинской сестры также входят инъекции, измерение уровня артериального давления больного, опрос.

Помощь детям

Острая сердечно-сосудистая недостаточность у детей может возникнуть вследствие инфекционно-токсических и аллергических заболеваний, острых отравлений и гипоксии – это энергетически-динамическая недостаточность. Снижение функций сердца также происходит из-за перегрузки миокарда и исчерпания компенсаторных возможностей – это гемодинамическая недостаточность. Деление заболевания на данные типы считается условным.

В терапевтических исследованиях сердечной недостаточности в детском возрасте выявлена прямая связь возникновения болезни с непосредственными поражениями сердечной мышцы (врожденный или приобретенный порок сердца, миокардит, отравление кардиотоксическими ядами).

Основными признаками недостаточности у детей является:

• цианоз;
• одышка;
• сухой хрип и кашель.

Приступы сердечной недостаточности у детей – это показатель необходимости полного обследования. Данное заболевание лечится методом устранения причин заболевания.

Отказ от курения и алкоголя положительно повлияет на работу сердца и других органов. Правильное питание и занятия спортом укрепят сердечную мышцу.

Любая профилактика сердечных заболеваний предотвращает возникновение острой сердечно-сосудистой недостаточности. Любое самолечение может вызвать негативные последствия.

Прежде чем предпринимать какие-либо меры профилактики или лечебное воздействие на организм, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/dekompensatsiya/ostraja-serdechno-sosudistaja-nedostatochnost.html

Причины развития и особенности лечения сердечно-сосудистой недостаточности

Диагноз сердечно-сосудистая недостаточность подтверждается у человека, когда его сердце не может качественно выполнять свою основную функцию – насосную. Происходит снижение объемных размеров сердца, частоты и силы сокращений его мышц, изменяется кровообращение.

Причинами нарушений работы органа могут выступать многочисленные факторы, но их основным результатом является недостаточное поступление в органы и ткани крови, а значит, кислорода. Больной испытывает резкое ухудшение самочувствия.

Симптомы, сопровождающие сердечно-сосудистую недостаточность, могут выражаться по-разному, зависят от особенностей нарушений кровоснабжения различных тканей.

Патология часто беспокоит людей старшего и пожилого возраста, а также возникает при наличии врожденных и приобретенных пороков сердца и сосудов.

Существуют внутренние и внешние причины, вызывающие сердечно-сосудистую недостаточность. Для коррекции, улучшения состояния больного требуется оказание профессиональной медицинской помощи.

Действия окружающих при остром развитии носят неотложный характер.

Причины возникновения патологии

Почему у людей развивается сердечно-сосудистая недостаточность? Причины, провоцирующие это опасное состояние, в первую очередь связаны с заболеваниями или нозологическими единицами:

• патологиями сердца и сосудов наследственного характера;
• ишемической болезнью сердца;
• артериальной гипертензией хронического типа и её осложнениями;
• инфекционными поражениями сердечных тканей.

Наличие у больного перечисленных нарушений, их прогрессирование приводит к тому, что его сердце испытывает повышенные функциональные перегрузки. Провоцировать сердечную недостаточность могут заболевания с тяжёлым характером протекания:

• пневмония;
• перитонит;
• панкреатит;
• заражение инфекциями;
• анемия;
• нарушения функций почек, в том числе почетная недостаточность;
• патологии щитовидной железы;
• сахарный диабет.

Опасными внешними факторами, негативно влияющими на деятельность сердца, являются:

• резкое увеличение массы тела;
• поражение электрическим током;
• отравление организма алкоголем, наркотическими и токсическими веществами;
• длительный не согласованный с врачом прием лекарственных препаратов – анальгетиков, гормональных или средств для регуляции сердечной деятельности;
• курение.

Чрезмерная физическая нагрузка или её недостаток, сильное психическое напряжение и стрессы, работа на вредном производстве увеличивают опасность возникновения сердечной недостаточности.

Классификация и основные признаки

Главным признаком, позволяющим провести классификацию сердечной недостаточности, является скорость проявления и нарастания симптомов. По этому показателю определяют характер патологии – острый или хронический.

Острая форма имеет стремительное течение. Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности начинают проявляться резко.

Значительное ухудшение состояния с характерными признаками происходит за короткое время – иногда за 5–15 минут, в других случаях развивается в течение нескольких часов.

Этот тип патологии наблюдается в ситуациях, когда нарушение сердечного кровотока носит резкий характер, – при инфаркте миокарда, миокардите, гипертрофии тканей сердца. Он может осложнить процесс хирургического вмешательства.

Признаки сердечно-сосудистой недостаточности при развитии её хронического типа нарастают и проявляются постепенно, сопровождают другие нарушения сердечной деятельности, изменения тканей органа, сосудов. Патология хронического характера подразделяется на 4 класса, для каждого из них определены особые симптомы и степень их проявлений:

• 1 класс – незначительное затруднение дыхания при увеличении физической нагрузки;
• 2 класс – появление стабильной усталости, активные движения (ходьбу, подъем по лестнице) сопровождает одышка, наблюдаются проблемы со сном;
• 3 класс – усталость приобретает хронический характер, повышается утомляемость, конечности становятся отечными, затрудняется выведение воды из организма;
• 4 класс – выполнение любых движений сопровождается значительным ухудшением самочувствия, перечисленные симптомы начинают проявляться при полном покое человека.

Сердечно-сосудистую недостаточность классифицируют по другим основаниям:

• по происхождению (перегрузочная, миокардинальная, смешанная);
• по отделу сердца, подверженному поражению (тотальная, левожелудочковая, правожелудочковая);
• по причине, вызвавшей изменения работы сердца (кардиогенная или первичная, не кардиогенная или вторичная).

К симптомам, по проявлению которых можно заподозрить развитие патологии острого характера, кардиологи относят:

• сильную одышку, переходящую в удушье, ощущение нехватки воздуха;
• изменение сердцебиения – ритм нарушается, удары учащаются;
• особую позу больного – он не может лежать, комфортным становится положение сидя;
• кожные покровы бледнеют, приобретают синюшность;
• возникает и усиливается кашель, он становится приступообразным, может сопровождаться выделением мокроты пенистой структуры;
• острые болевые ощущения за грудиной.

Хроническую сердечную недостаточность можно диагностировать, если у пациента стабильно проявляются её основные симптомы:

• сильная усталость, часто не связанная с увеличением физической или психической нагрузки;
• постоянное затруднение дыхания, приступы удушья (чаще возникают в ночное время);
• головокружения, которые могут сопровождаться кратковременной потерей сознания;
• учащение сердечных сокращений;
• ощущение слабости в мышцах;
• регулярное появление отеков ног;
• затруднение вывода мочи.

Новейшие методы диагностики

Наличие симптомов, характерных для сердечно-сосудистой недостаточности, требует скорейшего посещения медицинского учреждения. Современные клиники оснащены специальным оборудованием для выполнения качественной диагностики, поэтому необходимые процедуры проводятся в кратчайшие сроки и являются высокоинформативными.

Состояние сердца, особенности его строения, возможные патологии сосудов, клапанов оценивают с помощью следующих методов:

• ультразвуковое исследование (эхокардиография) – позволяет выявить патологические изменения ткани миокарда, разрушение клапанов, всех структур органа, оценить его насосную способность;
• рентгенография грудной клетки – выполняется в нескольких проекциях, полученные изображения позволяют оценить размеры сердца, наличие застойных явлений и воспалений в легких;
• ЭКГ – способствует установлению причины, вызвавшей сердечную недостаточность, позволяет оценить эффективность её лечения;
• холтеровское мониторирование ЭКГ – назначается в целях уточнения аритмии;
• вентрикулография (радионуклидная) – для оценки сократительной способности сердечных мышц;
• коронароангиография – для выявления изменений в структуре коронарных артерий, наличия сужения их внутренних просветов;
• магнитно-резонансная ангиография – позволяет оценить кровоток пациента, его особенности, выявить анатомические или функциональные изменения;
• биопсия сердечных тканей – процедура показана в особых случаях, применяется при подозрении на воспалительные процессы или для выявления рестриктивной кардиомиопатии.

Лечение

В случае подтверждения диагноза «сердечно-сосудистая недостаточность» лечение напрямую зависит от причины, вызвавшей это патологическое состояние. Стремительное нарастание симптоматики при его острой форме требует скоординированных, четких действий на этапе оказания доврачебной помощи.

Алгоритм оказания первой помощи

Для недопущения значительного ухудшения состояния больного, его внезапной смерти требуется четко и хладнокровно выполнять все действия. Неотложная помощь при сердечно-сосудистой недостаточности предполагает следующие мероприятия:

• требуется успокоить больного человека, недопустимы паника, суета вокруг него;
• необходимо зафиксировать тело в положении сидя, такая поза позволит снизить нагрузку на сердце, не будет провоцировать дальнейшее поражение тканей органа;
• для доступа свежего воздуха открыть окно, проверить, не стесняет ли дыхание больного его одежда;
• положить под язык пострадавшего 0,5 мг нитроглицерина, если нет противопоказаний.

Если произошла остановка сердца, необходимо выполнить непрямой массаж, сопровождаемый искусственным дыханием. Реанимацию проводят в точном соответствии с правилами:

1. Человека укладывают на спину на пол, под его голову подкладывают валик из подручных средств.
2. Ладони помещаются в нижней трети грудины, затем выполняются резкие надавливания с периодичностью 1 раз в секунду. Каждые 15 таких движений сопровождаются искусственным дыханием – 2–3 вдохами воздуха рот в рот или рот в нос пострадавшего.

Основанием прекратить искусственную вентиляцию легких и стимулирование мышц сердца становится появление и сохранение позитивных признаков – наличие сердечных сокращений, прощупывание пульса, расширение зрачков, восстановление самостоятельного дыхания.

Если симптомы сердечной недостаточности появились в момент, когда рядом нет окружающих, требуется незамедлительно вызвать скорую помощь, при этом входную дверь квартиры нужно оставить открытой. Рекомендуется принять нитроглицерин.

Перечень используемых препаратов

После госпитализации больного с сердечной недостаточностью в кардиологическое отделение ему назначается медикаментозная терапия.

В большинстве случаев процедуры начинаются с подключения пациента к системе, обеспечивающей искусственную вентиляцию легких.

Лекарства помогают снизить нагрузки на сердце, добиться регуляции частоты его сокращений, нормализовать показатели артериального давления, предупредить отеки тканей. Больным назначают:

• бета-блокаторы («Метопролол», «Бисопролол»);
• блокаторы рецепторов ангиотензина («Атаканд»);
• сердечные гликозиды («Дигоксин», «Дигитоксин», «Строфантин»);
• ингибиторы АПФ («Каптоприл»);
• диуретики («Фуросемид»);
• антикоагулянты («Гепарин», «Кливарин», «Клексан»);
• сосудорасширяющие средства («Допамин», «Нитроглицерин»);
• витамины и микроэлементы.

В случаях, когда состояние коронарных артерий является причиной патологии, используются хирургические методы лечения, наиболее распространенной и безопасной является процедура стентирования сосудов.

Народные методы

Рецепты народной медицины используются для пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью только по разрешению врача. Именно специалист может оценить целесообразность их применения, безопасность каждого из компонентов натуральных лекарств.

Традиционными в рецептуре являются пустырник, боярышник, зверобой, тысячелистник, хвощ полевой, корень женьшеня.

Важно помнить, что только с помощью лекарственных трав невозможно избавиться от нарушений в работе сердца и сосудов – для каждого человека необходимо обследование, подтверждение диагноза, медикаментозное лечение под наблюдением врача. Самолечение может способствовать ухудшению здоровья, быть причиной внезапной смерти.

Прогноз и профилактика

Продолжительность и качество жизни пациента после подтверждения диагноза сердечная недостаточность зависят от сочетания нескольких факторов:

• тяжесть проявлений симптомов патологии;
• наличие и особенности сопутствующих болезней;
• своевременность лечебных мероприятий;
• изменение образа жизни.

Данные медицинской статистики подтверждают, что только половина больных может преодолеть пятилетний рубеж после лечения.

Главными мерами для профилактики сердечно-сосудистой недостаточности являются:

• лечение артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, других патологий;
• систематическое наблюдение у кардиолога и врачей узких специальностей;
• поддержание физической формы, выполнение рекомендованной зарядки;
• переход на здоровое питание;
• отказ от вредных привычек.

(1

Источник: http://SosudInfo.com/heart/serdechno-sosudistaja-nedostatochnost.html

Сердечно-сосудистая недостаточность — причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины

Недостаточность сердечно-сосудистой системы не является самостоятельным заболеванием. Она обычно возникает следствие влияния различных патологических процессов на нормальную работу этих органов.

Среди наиболее частых причин выделяют:

• ишемия миокарда, которая диагностируется у 70% пациентов с этим состоянием;
• пороки сердца, в первую очередь, ревматической природы, ими страдают примерно 15% больных;
• кардиомиопатия, чаще дилатационная (10% пациентов);
• гипертоническая болезнь является причиной нарушения функции сердца и сосудов в 5% случаев;
• заболевание сахарным диабетом 2 типа более характерно для пожилых больных.

Существует несколько групп факторов риска развития дисфункции сердечно-сосудистой системы. Они возникают как компенсаторные реакции и чаще всего являются обратимыми:

• аритмия;
• тромбоэмболия легких и вторичные изменения миокарда;
• гипертонический криз;
• вирусные заболевания;
• пневмония;
• почечная недостаточность;
• гормональные нарушения (гипертиреоз, феохромоцитома);
• прием ряда лекарственных препаратов (гормоны, нестероидные анальгетики, кардиотоники);
• резкое увеличение объема крови в сосудах, которое чаще возникает на фоне лечения инфузионными растворами;
• злоупотребление алкоголем;
• значительное и быстрое увеличение массы тела;
• поражение сердца инфекционными процессами (миокардит, эндокардит).

Все эти факторы риска вызывают острую сердечно-сосудистую недостаточность или приводят к декомпенсации хронического состояния.

Классификация

В зависимости от скорости нарастания клинической симптоматики недостаточность сердечно-сосудистой системы подразделяют на хроническую и острую.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность, в свою очередь, подразделяется на:

• Нарушение кровотока по малому кругу кровообращения, или левожелудочковая.
• Нарушения кровоснабжения органов по большому кругу, или правожелудочковая.

Эти два типа остро возникшей недостаточности различаются, как по причинам, так и по симптомам. В первом случае возникает застой крови в ткани легкого и развитие дыхательных нарушений.

При правожелудочковой недостаточности преимущественно поражаются внутренние органы и возникают отеки конечностей.

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность в своем течении имеет несколько стадий, которые сменяются по мере прогрессирования процесса:

• Начальная стадия характеризуется появлением симптомов только при нагрузке или в период сильных эмоциональных переживаний.
• Вторая стадия подразделяется на два подтипа. При ССН 2А стадии возникает нарушение кровотока лишь по одному из кругов кровообращения (малому или большому). Симптомы при этом имеются и в покое. При 2Б стадии в патологический процесс вовлекаются оба круга кровообращения, поэтому признаки заболевания выражены в значительной степени.
• Третья стадия является конечной и декомпенсированной. При этом возникают необратимые изменения в морфологической структуре многих органов (печень, почки, легкие)  и тканей.

Симптомы

Симптомы могут различаться в зависимости от скорости декомпенсации патологического процесса. На них влияние оказывает и участие разных отделов сердца и сосудистой системы.
Симптомы острой сердечно-сосудистой недостаточности возникают внезапно, а затем довольно быстро нарастают. С этим связана высокая летальность при несвоевременно оказанной медицинской помощи.

При острой левожелудочковой недостаточности возникает легочная гипертензия и застой крови в сосудах малого круга. При этом появляются следующие симптомы:

Источник: http://iserdce.ru/serdechnaya-nedostatochnost/serdechno-sosudistaya-nedostatochnost.html

Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы, лечение, причины

Ошибочным является мнение, что сердечно-сосудистая недостаточность – заболевание. На самом деле это – патологическое состояние организма, когда сердце оказывается неспособным обеспечить в достаточном объёме все ткани и органы кровью. Что самое интересное, затрагивает оно чаще всего женщин.

Основные причины такого состояния здоровья:

• гипертония,
• ишемия,
• пороки сердца (приобретенные или врожденные),
• кардиомиопатия,
• аритмия,
• миокардиты,
• сахарный диабет,
• вредные привычки.

Некоторые из этих факторов могут привести к развитию сердечной астмы. Симптомы болезни – шумные тяжелые вдохи, повторяющиеся приступы удушья. Данная патология очень опасна и может стоить больному жизни.

Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы, лечение, диагностика

В зависимости от симптомов лечение сердечно-сосудистой недостаточности прописывает врач после обследования и сдачи анализов. Очень важно установить причину, которая привела к развитию патологии. Для этого проводится следующая диагностика:

• биохимический анализ крови,
• ЭКГ,
• рентген,
• ЭХО-КГ.

Терапия носит комплексный характер и нацелена на:

• Недопущение перегрузок мышцы сердца – назначаются медикаменты группы бета-блокаторов, которые способны уменьшать частотность сердечных сокращений и снижать АД.
• Устранение основных симптомов болезни – внутривенное введение гликозидов.
• Ликвидацию последствий болезненного состояния – противоотечные и мочегонные препараты.

Для людей, подверженных таким патологиям, немаловажно соблюдение режима, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.

Заболевания сердца: симптомы

Основные симптомы заболевания сердца сопровождаются тянущими, режущими, ноющими, колющими ощущениями в области спины (под левой лопаткой или между лопатками), грудной клетки (в левом отделе).

В свою очередь, симптомы сердечной недостаточности определяются тем, какой отдел сердца не функционирует в правильном режиме, вызывая застойные явления. Если страдает левый желудочек, то человек будет ощущать сухие хрипы, одышку, заметными станут посинение пальцев ног, рук, затем губ (цианоз). Иногда такой патологии сопутствует кровохарканье.

Отклонения в правом желудочке сопровождаются болезненными ощущениями в правом подреберье, отеком конечностей. О присутствии сердечной недостаточности свидетельствует и повышенная утомляемость.

Основные симптомы заболевания сердца у женщин

Ярче, чем у мужчин, выражены симптомы заболевания сердца у женщин.

Представительницы слабого пола ощущают не только боль в груди или спине, но и косвенные признаки: боль в шее, челюсти, головокружения, тошноту, потливость, одышку.

Конечно, все эти признаки не обязательно свидетельствуют о сердечной недостаточности или грядущем инфаркте. Но отправиться на прием к врачу-кардиологу в таком случае лишним не будет!

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/kardiorisk/serdechno_sosudistaya_nedostatochnost_simptomy_lechenie_prichiny/