Аритмия при беременности: опасно ли нарушение ритма сердца у беременных

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Аритмия → Опасна ли аритмия во время беременности?

Все мы знаем, что состояние беременности является физиологическим стрессом (встряской) для всех отделов организма будущей мамы. Именно поэтому, при некой генетической предрасположенности к нарушениям ритма, возникновение такой проблемы у многих пациенток вполне прогнозируемо.

Аритмия при беременности: опасно ли нарушение ритма сердца у беременных

  • Состояние физиологического стресса во время беременности подразумевает возникновение самых различных гемодинамических нарушений в организме, развивающихся вследствие резкого роста нагрузки на организм (в частности, на сердце).
  • Состоянию вынашивания малыша также присущи самые разные сдвиги гормонального характера, изменения в функционировании вегетативной нервной системы, что не может не отразиться на работе сердца.
  • При этом представительницы прекрасного пола, которые до беременности страдали от пороков сердца, иных заболеваний этого органа, несомненно, попадут в группу риска развития аритмии.
  • К примеру, состояние аритмии часто настигает беременных женщин имевших врожденные патологии, поражающие проводящую систему сердца, страдающих от кардиомиопатии, миокардитов и прочих сердечных недугов.

Это связывается с тем, что даже при условии проведения своевременного адекватного лечения упомянутых патологий (медикаментозного или оперативного) указанная категория женщин остается склонной к развитию различных нарушений ритма.

А проявиться проблема вполне может во время наступления беременности!

Что следует делать, как себя правильно вести, если возникла аритмия при беременности? Предлагаем разобраться совместно, в дальнейшей публикации.

Причины проблемы

  1. Несомненно, с первых же дней беременности сердце каждой будущей мамочки начинает стучать сильнее, к сожалению, далеко не во всех случаях это связано с радостными эмоциями от планируемого материнства.
  2. Во время беременности в организме женщин проходит множество физиологических процессов, которые могут поспособствовать возникновению тех или иных нарушений ритма.

  3. Речь идет о таких процессах, как:
  4. Аритмия при беременности: опасно ли нарушение ритма сердца у беременных
  • серьезнейшие гормональные перестроения организма, коррекция уровня половых гормонов, позволяющая эмбриону удержаться и полноценно развиваться в организме будущей матери;
  • заметное увеличение объема циркулирующей крови в организме (увеличение может составить 20% от первоначального объема). Данный процесс связан с формированием во время вынашивания дополнительной системы кровообращения, связывающей будущую маму с ее ребенком. Подобные перестроения организма в значительной мере увеличивают общую нагрузку на сердечно-сосудистую систему матери;
  • значительное увеличение активности женской симпатической нервной системы, что приводит к эмоциональной лабильности, снижению устойчивости к стрессам. В итоге это опять же приводит к увеличению нагрузки на сердечную мышцу;
  • развитие электролитных расстройств организма, связанных с возникновением токсикоза;
  • возникновение анемии беременных, при которой женщина сталкивается со снижением гемоглобина в крови, что не может не сказаться на функционировании всей сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения работы щитовидной железы во время беременности.

Аритмия при беременности: опасно ли нарушение ритма сердца у беременных

Изменения в организме во время беременности

Кроме того, важно отметить, что время вынашивания малыша – это период, когда у женщины могут наблюдаться обострения многих хронических заболеваний, способные негативно отразиться и на функционировании сердца. Именно поэтому медики всегда так тщательно наблюдают за течением любой беременности!

Среди хронических патологий, способных спровоцировать нарушения ритма у женщины во время беременности, принято называть:

  • приобретенные или врожденные, прооперированные или нет сердечные пороки;
  • присутствие в организме самых разных патологических очагов воспаления – хронические бронхиты, тонзиллиты, отиты, кариозные зубы и пр.;
  • наличие в конкретной сердечно-сосудистой системе дополнительных средств для проведения нервных импульсов, патологических очагов возбуждения.

к оглавлению ↑

Основные признаки и симптомы заболевания

Все мы знаем, что большинство беременных женщин оказываются более восприимчивыми к негативным воздействиям извне или внутри организма. Именно поэтому, любые симптомы, присущие приступам аритмии, во время вынашивания малыша могут проявляться более ярко и болезненно. Так, аритмия при беременности может проявляться:

Аритмия при беременности: опасно ли нарушение ритма сердца у беременных

  • внезапно возникающим ощущением резкого учащения сердцебиений;
  • резким увеличением интенсивности сердечных ударов, ощущением пульсации в левой стороне груди;
  • возникновением головокружений, ощущением стука и пульсации в висках;
  • появлением сильной одышки, чрезмерно быстрой необъяснимой утомляемости от минимальных нагрузок.

Поскольку нарушения ритма во время беременности могут заметно ухудшать общее самочувствие женщин медики рекомендуют не оставлять подобные состояния без внимания, своевременно обращаться за консультацией и, возможно, квалифицированной помощью медиков.

к оглавлению ↑

Насколько опасна патология в период вынашивания ребенка?

К сожалению, нельзя не отметить, что состояние аритмии при вынашивании малыша может быть не только физиологически нормальным. Иногда те или иные нарушения ритма могут привести к самым серьезным осложнениям, заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Одновременно с этим, различного рода нарушения ритмических сокращений сердца могут вести к ухудшениям кровоснабжения, питания и развития плода. Сегодня медики говорят о том, что нарушения (того или иного вида) в сохранении правильного сердечного ритма у беременных женщин способны привести к:

Аритмия при беременности: опасно ли нарушение ритма сердца у беременных

  • угрозе прерывания беременности;
  • самым серьезным поздним токсикозам;
  • реже — к гипоксии плода;
  • к опаснейшим нарушениям способности матки сокращаться при родах;
  • послеродовым кровотечениям и пр.

Важно понимать, что осложнения первичной аритмии при определенных обстоятельствах могут представлять реальную угрозу для здоровья и даже жизни будущей матери, а также ее ребенка. Что же делать в такой ситуации?

Если при вынашивании малыша женщина ощущает любые нарушения сердечного ритма, необходимо, не затягивая проблем как можно быстрее обратиться к медикам.

Вполне возможно, что конкретная ситуация не потребует медикаментозного лечения и будет устранена при помощи фитотерапии.

Но, иногда при учете тяжести имеющихся нарушений, при обнаружении реальных угроз для течения беременности, здоровья будущей мамы или ребенка, может быть целесообразнее использовать, для лечения проблемы, мощные антиаритмические лекарственные средства.

к оглавлению ↑

Как правильно себя вести?

Рассмотренная проблема обычно прекрасно поддается адекватному лечению медиков. При вынашивании малыша любые медикаментозные средства медиками назначаются в минимальных дозировках. При этом лечение назначается и впоследствии контролируется всегда двумя врачами – гинекологом и кардиологом.

Помимо этого любая терапия назначается только после полноценной диагностики, обнаружения и устранения (по возможности) причинных факторов провоцирующих нарушения ритма.

Общий курс лечение тех или иных нарушений сердечного ритма у беременных женщин может включать применение:

Аритмия при беременности: опасно ли нарушение ритма сердца у беременных

  • успокоительных, седативных средств;
  • если проблема спровоцирована анемией или иными патологиями кровеносной системы больной могут назначаться препараты железа, витамины;
  • антиаритмические лекарства, максимально щадящие для женщины;
  • иногда, сердечные гликозиды.

Кроме того, лечение описанной проблемы должно дополняться: коррекцией питания женщины, отказом от кофеин-содержащих, вредных продуктов. Женщинам в такой ситуации важно получать умеренные физические нагрузки, которые способны тренировать наше сердце и корректировать ритм.

Не менее важно, научиться избегать в данном периоде любых стрессов, даже минимального нервного или эмоционального перенапряжения.

Состояние беременности – прекрасный период в жизни любой женщины, но если это время омрачено неприятнейшими патологическими нарушениями ритма, медлить нельзя. Данная патология, действительно, при определенных обстоятельствах может быть необычайно опасна, как для самой женщины, так и для плода.

Именно поэтому, практикующие врачи напоминают, что самолечение любых вариантов нарушения сердечного ритма при вынашивании малыша категорически НЕДОПУСТИМО! При любых отклонениях сердечного ритма от нормы женщина должна обратиться за помощью к квалифицированному врачу – первично гинекологу, а затем, возможно, кардиологу. Берегите свою беременность, будьте здоровы.

Аритмия при беременности: опасно ли нарушение ритма сердца у беременныхАритмия при беременности: опасно ли нарушение ритма сердца у беременных

Источник: http://DlyaSerdca.ru/zabolevaniya/aritmiya/chto-delat-pri-beremennosti.html

Как сохранить здоровье будущей маме и ребенку при аритмия во время беременности?

Аритмия характеризуется нарушением сердечного ритма. При этом состоянии изменяется частота сердечных сокращений. В период ожидания ребёнка аритмия может привести к возникновению серьёзных проблем с кровообращением, поэтому будущей матери следует внимательнее относиться к своему здоровью.

Влияние на беременность и развитие плода

При наличии у женщины, ожидающей ребёнка, синусовой аритмии возникает опасность формирования тромбов, способных закупорить стенки сосудов. В итоге повышается вероятность развития тромбоза коронарных артерий и мозга. Кроме того, значительно ухудшается кровообращение, что может отрицательно сказаться на развитии плода.

Важно! При возникновении перечисленных выше симптомов надо срочно обратиться за медицинской помощью. Женщине показана госпитализация в стационар.

Такой вид болезни, как мерцательная аритмия, также негативно влияет на нормальное течение беременности. В отдельных случаях недуг становится причиной возникновения плацентарной недостаточности или выкидыша вследствие кислородного голодания.

При наличии пароксизмальной тахикардии могут нарушаться функции миокарда у плода.

Аритмия при беременности: опасно ли нарушение ритма сердца у беременных

Виды и симптомы

При мерцательной аритмии возникают перечисленные ниже симптомы:

  • тремор;
  • появление одышки;
  • возникновение страха смерти.

При наличии у беременной женщины мерцательной аритмии нередко возникают болевые ощущения в районе сердца. Одним из признаков патологии является возникновения ощущения «кома» в груди.

Пароксизмальная аритмия зачастую сопровождается перечисленными ниже симптомами:

  • головокружение;
  • возникновение болевых ощущений в области груди;
  • слабость;
  • увеличение частоты сокращений сердца;
  • тошнота.

При возникновении этой формы аритмии применяются специальные лекарственные средства, проводятся сеансы дыхательной гимнастики.

Симптомы синусовой аритмии усиливаются при длительном нахождении в душном помещении, волнении, интенсивной физической нагрузке. Одним из характерных признаков патологии выступает сильное сердцебиение.

Следует выделить и следующие разновидности аритмии:

  1. синусовая тахикардия. При этой патологии наблюдается учащение сокращений сердца более 90 ударов в минуту. При этом синусовый ритм остается нормальным;
  2. синусовая брадикардия. При этой форме аритмии частота сердечных сокращений становится редкой (менее 60 ударов в минуту).

Аритмия при беременности: опасно ли нарушение ритма сердца у беременных

Причины развития

Существуют различные причины возникновения аритмии. Данная патология нередко провоцирует возникновение гипоксии у плода. Нарушения функций сердца нередко возникают при органическом поражении соответствующих тканей. В таком случае дальнейший прогноз при отсутствии своевременного лечения может быть неблагоприятным.

Вероятность возникновения аритмии повышается под воздействием следующих факторов:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • миокардит;
  • порок сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • повышенное содержание сахара в крови;
  • отравление токсичными веществами;
  • приём отдельных лекарств.
  • В отдельных случаях выявить точную причину возникновения болезни не удаётся — будущей матери ставится диагноз «идиопатическая аритмия».
  • Состояние беременной женщины ухудшается под влиянием таких факторов, как стресс, нарушение функций органов пищеварения.

Важно знать! Во время ожидания ребёнка усиливается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что само по себе может спровоцировать возникновение аритмии.

Безопасная диагностика сердца

Аритмия при беременности: опасно ли нарушение ритма сердца у беременных

  1. электрокардиограмма — данная диагностическая процедура помогает выявить частоту сердечного ритма;
  2. эндокардиальная кардиограмма — при проведении процедуры применяются специальные электроды;
  3. холтеровское мониторирование, помогающее исследовать скорость сокращений сердца в течение суток.

Для установления точного диагноза применяют и такие диагностические методы, как чреспищеводное электрофизиологическое исследование, общий анализ крови, ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Лечение будущей мамы

Женщинам, страдающим аритмией, следует соблюдать строгую диету, которая основывается на следующих принципах:

  • ограничение количества соли в рационе (до 5 граммов в сутки);
  • включение в рацион продуктов, которые обогащены калием. К их числу принадлежат: чёрная смородина, картофель, капуста, мёд, бананы, сухофрукты. Полезны при наличии аритмии и продукты, в составе которых присутствует большое количество магния (творог, бобовые, молоко, блюда из гречневой крупы, авокадо, тыквенные семена, орехи);
  • нужно максимально ограничить потребление сахара;
  • при наличии разрешения врача следует регулярно проводить разгрузочные дни.
Читайте также:  Что делать, если лопнул геморрой, может ли лопнуть шишка (геморроидальный узел)

Таким образом, женщине необходимо придерживаться принципов правильного питания.

Аритмия при беременности: опасно ли нарушение ритма сердца у беременных

Женщине рекомендуется избегать переедания. Оно провоцирует усиленную нагрузку на сердце. Будущей матери рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, крепкого кофе. Также полезными будут полноценный сон и прогулки на свежем воздухе.

При мерцательной аритмии может проводиться радиочастотная абляция. Данная операция выполняется с применением современных компьютерных технологий.

Радиочастотная абляция — сравнительно новая методика лечения болезни. Её не рекомендуется проводить при наличии следующих противопоказаний:

  1. тяжёлые патологии почек;
  2. эндокардит, сопровождающийся воспалительным процессом в области сердечной оболочки;
  3. наличие сердечной недостаточности (на стадии декомпенсации);
  4. гипертоническая болезнь;
  5. появление тромбов в полости сердца;
  6. гипокалиемия;
  7. индивидуальная непереносимость рентгеноконтрастного вещества.

При наличии у беременной женщины мерцательной аритмии применяют и перечисленные ниже препараты:

  • «Верапамил»;
  • «Дигоксин»;
  • «Панангин»;
  • препараты из группы антикоагулянтов. Подобные медикаменты препятствуют формированию тромбов.

Аритмия при беременности: опасно ли нарушение ритма сердца у беременных

При экстрасистолической аритмии могут применяться приведённые ниже лекарства:

  • «Верапамил»;
  • «Панангин»;
  • хлорид калия.

Обратите внимание! Беременной женщине не рекомендуется принимать средства, в составе которых присутствует белладонна. Если заболевание возникает на фоне передозировки препаратов из группы сердечных гликозидов, их нужно заменить «Дифенином».

При синусовой аритмии применяют настойки, изготовленные на основе пустырника или боярышника. При появлении признаков сердечной недостаточности могут назначаться перечисленные ниже лекарства:

  • «Изоланид»;
  • «Панангин»;
  • «Пропранолол»;
  • «Дигоксин».

В промежуток между приступами для нормализации сердечного ритма могут применяться β-адреноблокаторы.

Аритмия при беременности: опасно ли нарушение ритма сердца у беременныхВ отдельных случаях в комплексном лечении аритмии применяются народные методы. Эффективны средства, изготовленные на основе фиалки трехцветной. В составе лекарственного растения содержатся:

  • салициловая кислота;
  • дубильные вещества;
  • аскорбиновая кислота;
  • фитонциды;
  • гликозиды.

Фиалка трехцветная обладает выраженными противовоспалительными и антисептическими свойствами. Средства, изготовленные на основе лекарственного растения, способствуют нормализации сердечного ритма.

Фиалка трехцветная помогает при нервном перенапряжении, нарушении сна. Средства, в составе которых содержится это растение, способствуют нормализации обмена веществ.

Фиалка трехцветная способствует повышению прочности сосудов.

Средства с горицветом позволяют улучшить кровообращение. Растение способствует нормализации сердечной проводимости.

Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/aritm-pri-beremennosti.html

Аритмия и беременность: правильный подход

Беременность – это фактор риска сбоя сердечного ритма. Этому есть объяснения:

  1. Гормональные изменения. Естественный рост прогестерона и эстрогена оказывает проаритмическое действие на ткани миокарда.
  2. Увеличение объема циркулирующей крови на 20-30%. Это ведет к растяжению предсердий, и ритм нарушается.
  3. Физиологическое увеличение частоты сердечных сокращений. В среднем ЧСС растет на 15-20 ударов в минуту по сравнению с исходными данными. На фоне естественной тахикардии увеличивается объем сердечного выброса, и развивается аритмия.

Нарушения сердечного ритма выявляются у 10-12% всех беременных (по данным некоторых авторов – до 20%). Распространенность патологии среди будущих мам выше, чем у женщин вне периода гестации. Аритмия может быть впервые выявленной или сформировавшейся до зачатия. Нередко точную причину выяснить не удается.

Важно понимать: далеко не все нарушения сердечного ритма у беременных связаны с органическим поражением миокарда.

На практике мы нередко видим, что сбой в работе сердца обусловлен различными состояниями, в том числе эндокринной патологией, болезнями нервной системы и др.

В медицинской литературе указывается, что до 45% гестационных аритмий имеют функциональное происхождение и встречаются даже у здоровых женщин.

Выделяют такие причины аритмии:

  • функциональные состояния: употребление некоторых продуктов (чай, кофе), курение, стресс, физические нагрузки;
  • органическое поражение сердечной мышцы: ИБС, пороки сердца, миокардит, перикардит, новообразования;
  • аутоиммунные заболевания;
  • бронхиальная астма, бронхит;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • патология щитовидной железы, надпочечников;
  • интоксикация алкоголем, наркотиками.

Аритмия у беременных женщин чаще развивается при вынашивании крупного плода, многоплодии и многоводии.

Симптомы

Характерные признаки:

  • изменение частоты сердечных сокращений;
  • перебои в работе сердца;
  • немотивированная усталость;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • тремор (дрожь) конечностей;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • потеря сознания.

Обычно симптомы впервые наблюдаются после 20 недель, когда возрастает нагрузка на сердце. Осложнения чаще выявляются в III триместре. При предшествующих заболеваниях сердца состояние будущей мамы ухудшается с ранних сроков гестации.

Какие виды аритмии встречаются при беременности

Аритмия – это серьезная медицинская проблема. Нарушения сердечного ритма создают угрозу формированию плода и течению гестации. Возможно развитие осложнений:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • гестоз;
  • преждевременные роды;
  • хроническая гипоксия и гипотрофия плода.

Практика показывает, что риск развития осложнений выше при предшествующей сердечно-сосудистой патологии.

Рассмотрим подробнее, какие формы аритмии выявляются при гестации. и как распознать их по характерным признакам.

Экстрасистолия

Экстрасистолическая аритмия – самый частый вид нарушений работы сердца у беременных. Возникает преимущественно в III триместре, нередко протекает бессимптомно. Сопровождается перебоями сердечной деятельности и иными неспецифическими признаками.

Кратковременная экстрасистолия неопасна для здоровья матери и плода. Возникающие гемодинамические нарушения не препятствуют течению беременности. При прогрессировании патологии развивается гипоксия плода. Риск осложнений выше при сопутствующих болезнях сердца.

Синусовая аритмия

При этом варианте нарушается нормальный ритм сердцебиений, становится хаотичным. Сначала он может учащаться, далее – замедляться с последующей нормализацией. Интервалы между отдельными сокращениями приобретают разную по времени протяженность.

Причина патологии – сбой в работе синусового узла. Именно через него проходит импульс с определенной периодичностью. Но если ритм нарушается, узел посылает сигналы через различные промежутки времени. Все отделы сердца сокращаются последовательно, но без четкого ритма. Так развивается синусовая аритмия.

В клинической кардиологии отдельно принято выделять дыхательную аритмию. Здесь нарушения связаны с движениями грудной клетки при вдохе и выдохе.

Аритмия при беременности: опасно ли нарушение ритма сердца у беременных

Синусовая аритмия во время беременности обычно неопасна для матери и плода. Такие приступы не влияют на общее состояние организма и имеют незначительную продолжительность. Но, если самочувствие женщины ухудшается, страдает плод, показана консультация кардиолога и подбор терапии. Прогрессирующая синусовая аритмия грозит при беременности развитием гипоксии плода, преждевременными родами.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Синдром WPW – это одна из форм наджелудочковой тахикардии. Наблюдения показывают, что такая форма аритмии у беременных встречается редко и обычно связана с предшествующей патологией сердца.

Анатомический субстрат болезни – это формирование дополнительных предсердно-желудочковых проводящих путей («мостиков»).

Биоэлектрический импульс из синусового узла распространяется аномально быстро и может двигаться по кругу.

Симптомы WPW неспецифичны. Патология выявляется на ЭКГ. Во время приступа ЧСС достигает 200 уд./мин. Возможна фибрилляция предсердий и остановка сердца.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальные состояния редко возникают во время беременности без предшествующего фона. Обычно они осложняют ишемию миокарда. По локализации могут быть предсердными и желудочковыми.

Приступ пароксизмальной тахикардии возникает внезапно. Учащается сердцебиение до 200 уд./мин. Могут быть жалобы на шум в ушах, головокружение. У беременных приступ часто протекает на фоне тошноты. Возможно обратимое нарушение речи.

Длительный приступ пароксизмальной тахикардии опасен для матери и плода. Не исключено прерывание беременности.

Пациентка E., 29 лет, поступила в кардиологическое отделение с жалобами на учащенное сердцебиение, одышку, потемнение в глазах. Из анамнеза известно, что беременность первая, протекала без особенностей. Ранее на учете у кардиолога не состояла, на работу сердца не жаловалась. По данным предыдущей ЭКГ – признаки синусовой аритмии.

За три дня до госпитализации женщина почувствовала резкое сердцебиение. Обратилась к участковому гинекологу. Врач направил пациентку на ЭКГ, где была зафиксирована наджелудочковая тахикардия. Женщина была госпитализирована, осмотрена кардиологом и дежурным гинекологом. На момент осмотра осложнений беременности не было выявлено.

При поступлении в стационар на ЭКГ у пациентки регистрировались признаки наджелудочковой тахикардии с ЧСС 200 уд./мин. Проводилась консервативная терапия: Верапамил, калиево-магниевая смесь.

  Проведено дообследование, на эхоКГ патологии сердца не выявлено. В течение суток состояние пациентки улучшилось, приступ удалось снять. При контрольном КТГ отмечались признаки гипоксии плода (7 баллов по Фишеру).

Далее женщина оставалась под наблюдением кардиолога и гинеколога.

На сроке 37-38 недель пациентка была переведена в отделение патологии беременности для подготовки к родоразрешению. Роды прошли путем операции кесарева сечения, без особенностей. На третьи сутки после рождения ребенка сердечный ритм восстановился. Рецидива в послеродовом периоде не было.

Аритмия при беременности: опасно ли нарушение ритма сердца у беременных

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия – это нарушение работы предсердий. При этом мышечные волокна сокращаются очень часто – до 600 уд./мин. Принято выделять две формы такого состояния:

  • трепетание – последовательное сокращение мышц, ЧСС до 400 уд./мин.;
  • фибрилляция – хаотичное сокращение кардиомиоцитов, ЧСС до 600 уд./мин.

Мерцательная аритмия во время беременности не остается незамеченной. Женщины жалуются на учащенное сердцебиение, чувство нехватки воздуха. При прогрессировании болезни растет риск развития инфаркта миокарда, инсульта. Такое состояние может привести к прерыванию беременности на любом сроке.

Схема диагностики

При подозрении на патологию сердца мы направляем пациентку к профильному специалисту – кардиологу. Схема обследования включает:

  1. Сбор анамнеза. Важно выяснить, есть ли у пациентки заболевания сердца и сосудов, эндокринные нарушения и иные состояния – возможная причина аритмии.
  2. Физикальное обследование. Акцентируем внимание на состоянии кожных покровов, оцениваем ЧСС, измеряем артериальное давление. Проводим аускультацию сердца и магистральных сосудов.
  3. Инструментальные методы: ЭКГ и эхоКГ. По показаниям проводится суточное мониторирование ЭКГ. Эти методы признаны безопасными для плода и назначаются на любом сроке гестации. При выявлении сопутствующей патологии показана консультация профильных специалистов.

Принципы лечения

Умеренные нарушения ритма сердца у беременных мы лечим амбулаторно. Госпитализация показана при прогрессировании патологии, развитии неотложных состояний, появлении признаков сердечной недостаточности. Наблюдают за женщиной кардиолог и гинеколог. При развитии осложнений беременности проводится соответствующая терапия.

Аритмия, возникшая при гестации, может стать основанием для искусственного аборта. Поводом для прерывания беременности становится прогрессирующая патология, неподдающаяся коррекции и угрожающая жизни женщины. По медицинским показаниям аборт проводится до 22 недель.

Лечение аритмии у беременных – непростая задача. Выбор тактики определяется сроком гестации и сопутствующими заболеваниями. При разработке схемы ведения пациентки стоит учитывать следующие факторы:

  • лечение аритмии должно быть комплексным. Важно не только нормализовать ритм, но и устранить причину развития патологии;
  • при подборе медикаментозных средств следует учитывать срок беременности. Многие привычные препараты запрещены в I триместре как опасные для эмбриона. Некоторые средства не применяются на всем протяжении гестации. При выборе препарата также стоит учитывать его влияние на миометрий – некоторые медикаменты провоцируют гипертонус матки и ведут к прерыванию беременности;
  • плановые операции при нарушениях сердечного ритма проводятся на сроке 16-22 недели. Экстренное вмешательство – в любое время.
Читайте также:  Фолиеводефицитная анемия у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

Важно понимать: не существует абсолютно безопасных антиаритмических средств. Все они могут воздействовать на плод. Поэтому медикаменты назначаются только в том случае, если без них справиться нельзя.

Возможно применение некоторых средств в уменьшенных дозировках.

Так мы, с одной стороны, помогаем организму женщины справиться с нарушениями ритма, а с другой – уменьшаем негативное воздействие лекарственного препарата на течение гестации.

В лечении аритмии у беременных особое внимание уделяется немедикаментозным методам. Рекомендуется:

  • правильно питаться. В рационе будущей матери должно быть красное мясо и молочные продукты, овощи и фрукты. Готовить пищу следует на пару, отваривать. Жареные блюда – под запретом;
  • больше двигаться. Фитнес для беременных, йога, аквааэробика – все пойдет на пользу;
  • избегать стрессов. Любые эмоциональные переживания – это путь к болезням сердца;
  • не перенапрягаться. Серьезные физические нагрузки, тяжелая работа во время беременности запрещены.

Беременность на фоне предшествующей аритмии должна быть запланированной. Если у женщины есть заболевания сердца, ей следует получить консультацию кардиолога до зачатия. По показаниям проводится лечение до беременности, подбираются препараты, корригирующие ритм сердца в дальнейшем. Такое планирование снижает риск развития осложнений и повышает шансы на благополучное вынашивание плода.

Беременные женщины с жалобами на работу сердца, а также с бессимптомным течением аритмии при выявленных изменениях на ЭКГ должны наблюдаться у кардиолога. Для уточнения диагноза проводится суточное мониторирование ЭКГ в динамике:

  • при первичном выявлении проблемы;
  • в 30 недель;
  • в 37-39 недель;
  • через 6 недель после родов.

Беременные с аритмией находятся в группе высокого риска по развитию акушерских осложнений.

Для своевременного выявления отклонений нужно проходить ультразвуковые скрининги (12-14, 18-21 и 32-34 недели). Состояние плода оценивается объективно на каждом приеме, с 32 недель – на КТГ.

При выявлении отклонений показана госпитализация в отделение патологии беременных или терапевтический стационар.

Источник: https://cardiograf.com/ritm/drugie/aritmija-pri-beremennosti.html

Аритмия при беременности

Аритмия при беременности: опасно ли нарушение ритма сердца у беременных

Причины

К развитию аритмии приводят самые различные состояния. Нарушения в работе сердца могут возникать как при органических поражениях тканей, так и без них. В последнем случае изменения могут быть не столь выраженными и обычно протекают достаточно благоприятно.

Возможные причины развития аритмии:

  • заболевания сердца (ишемическая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, пороки сердца, миокардит, кардиомиопатия);
  • гипертоническая болезнь;
  • врожденная патология проводящей системы сердца;
  • заболевания щитовидной железы;
  • патология надпочечников (в том числе феохромоцитома);
  • сахарный диабет;
  • отравление алкоголем и другими токсинами;
  • прием некоторых лекарственных средств.

В ряде случаев выяснить точную причину аритмии не удается. Такие нарушения в работе сердца носят название идиопатическая аритмия.

Факторы, провоцирующие обострение патологии:

  • стресс;
  • физическая нагрузка;
  • переедание;
  • прием алкоголя;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта (диарея или запор).

Беременность сама по себе является фактором риска развития аритмии. В ожидании малыша увеличивается нагрузка на сердце и сосуды, что неизбежно сказывается на их функционировании. Аритмия развивается преимущественно у женщин, имеющих предрасположенность к этой патологии и страдающих различными хроническими заболеваниями.

Аритмия – это состояние, которое ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Если сердце бьется слишком быстро или медленно, оно не способно полноценно работать.

В результате внутренние органы не получают достаточного количества необходимого для жизни кислорода, что закономерно сказывается на течении беременности и состоянии плода.

При появлении первых признаков аритмии необходимо обязательно обратиться к врачу.

Симптомы

Проявления аритмии могут быть весьма разнообразными:

  • учащение или урежение частоты сердечных сокращений;
  • перебои в работе сердца;
  • одышка;
  • головокружение;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • обмороки.

На начальных этапах заболевания ощущается только изменение частоты сердечных сокращений. Если аритмия сохраняется в течение длительного времени, человек постепенно к ней привыкает и перестает ощущать какой-либо дискомфорт.

При отсутствии лечения со временем появляются признаки сердечной недостаточности (одышка, головокружение, отеки на ногах).

Подобные перебои в работе сердца нередко отмечаются во второй половине беременности в связи с увеличением нагрузки на «пламенный мотор».

Формы аритмии

В зависимости от вида нарушений сердечной деятельности выделяют несколько разновидностей аритмии.

Нарушения автоматизма

В норме сердечный ритм инициируется синусовым узлом, расположенным в стенке правого предсердия. Электрический импульс, проходящий через предсердия в желудочки, запускает работу сердца. При патологии, связанной с работой синусового узла, возникают такие состояния:

  • синусовая тахикардия (учащение сердечных сокращений более 90 уд/мин при нормальном синусовом ритме);
  • синусовая брадикардия (урежение ЧСС менее 60 уд/мин);
  • синусовая аритмия (формирование неправильного сердечного ритма);
  • гетеротропные нарушения автоматизма (состояния, при которых генерация сердечных сокращений происходит вне синусового узла).

Подобные состояния ощущаются как учащение или урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС). Возможно появление слабости, приступов головокружения, одышки.

Нарушения возбудимости

При развитии эстрасистолии возникают перебои в работе сердечной мышцы. Женщина ощущает толчки и своеобразные замирания за грудиной.

В случае пароксизмальной тахикардии возникают приступы внезапного сердцебиения с частотой до 160 уд/мин. Приступы могу купироваться самостоятельно или медикаментозно.

Нарушения проводимости

При нарушениях проводимости электрический импульс не может пройти по привычному пути от синусового узла к предсердиям и далее к желудочкам. Проявления таких изменений могут быть самыми разнообразными и зависят от локализации патологического процесса.

Течение аритмии при беременности

Беременность – это физиологический стресс для организма женщины. В этот период не исключены перебои в работе сердца и различные нарушения проведения сердечного импульса. Увеличение объема циркулирующей крови, подключение плаценты к системному кровотоку – все это приводит к увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему и неизбежно сказывается на здоровье будущей мамы.

Проявления патологии возникают на любом сроке беременности. Чаще всего врачам приходится иметь дело с экстрасистолией.

У многих будущих мам это состояние протекает бессимптомно, выявляется только при обследовании и практически не влияет на состояние плода.

У части женщин возникают перебои в работе сердца, болезненные ощущения в грудной клетке, выраженный дискомфорт. Такое состояние не добавляет спокойствия будущей маме и обычно становится поводом для обращения к врачу.

Во время беременности высока вероятность развития пароксизмальной тахикардии. Это может быть как вновь возникшая патология, так и учащение приступов при уже имеющемся заболевании.

Тактика лечения будет зависеть от тяжести и частоты приступов.

Если учащение сердцебиения сопровождается выраженным нарушением состояния женщины (падение давления, одышка, головокружение), необходимо вызвать «скорую помощь» и готовиться к госпитализации в специализированный стационар.

Мерцательная аритмия – еще одна частая патология, встречающаяся во время беременности. Нередко при этом заболевании выявляются различные пороки сердца, поражение щитовидной железы и других внутренних органов. При тяжелом течении мерцательная аритмия может стать причиной развития плацентарной недостаточности и прерывания беременности.

Во время беременности при плановом обследовании нередко выявляются атриовентрикулярные блокады. Во многих случаях эти блокады врожденные и протекают бессимптомно.

При развитии выраженной брадикардии (урежения сердечных сокращений) показана хирургическая коррекция патологии – имплантация искусственного водителя ритма.

Такие вмешательства выполняются преимущественно на сроке 26-30 недель беременности.

Осложнения беременности и последствия для плода

Аритмия – это состояние, приводящее к нарушению нормального кровообращения. Патологический процесс затрагивает все органы и ткани, в том числе и плаценту.

На фоне аритмии развивается плацентарная недостаточность – состояние, при котором плацента не способна полноценно функционировать. К плоду не поступает достаточного количества питательных веществ и кислорода.

Такое состояние закономерно приводит к возникновению гипоксии плода и задержке его внутриутробного развития.

Тяжелое течение аритмии может привести к прерыванию беременности на любом сроке. В родах нарушения ритма также могут неблагоприятно сказаться на течении процесса. Некоторые формы аритмии являются показанием к проведению кесарева сечения.

Диагностика

В норме частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту. При аритмии происходит изменение частоты и ритма сокращений сердца. Заподозрить патологию может врач при первичном осмотре пациентки. Оценка ЧСС входит в перечень обязательных обследований во время беременности. Контроль частоты сердечных сокращений должен проводиться на каждом приеме.

Для уточнения диагноза проводится дополнительное обследование:

  • ЭКГ;
  • эхоКГ (УЗИ сердца);
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови с определением уровня липидов;
  • определение гормонов щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы.

Все эти методы позволяют выяснить причину аритмии и определить форму и степень тяжести заболевания.

Методы лечения

Лечением аритмии занимается врач-терапевт или кардиолог. Во многих случаях специалистам удается обойтись без применения лекарственных средств. Коррекция образа жизни и устранение факторов, провоцирующих аритмию, позволяет справиться с патологией и избежать развития серьезных осложнений.

Большое значение в профилактике развития приступов имеет диета:

  1. Ограничение соли до 5 г в сутки.
  2. Увеличение в рационе доли свежих овощей.
  3. Акцент на продуктах, богатых калием: мед, сухофрукты, черная смородина, бананы, петрушка, капуста, картофель.
  4. Употребление продуктов, содержащих кальций и магний: молоко, творог, бобовые, гречневая крупа, орехи, авокадо, семена тыквы и подсолнуха.
  5. Ограничение сахара и животных жиров.
  6. Регулярное проведение разгрузочных дней (только по согласованию с врачом).

Медикаментозная терапия подбирается с учетом формы заболевания и срока беременности. Для лечения аритмии используются сердечные гликозиды, симпатомиметики и другие лекарственные средства.

В некоторых случаях медикаментозные препараты назначаются только для купирования приступа аритмии, в других используются длительным курсом на протяжении всей беременности.

Точную дозировку и длительность приема определяет врач после полного обследования пациентки.

Хирургическая коррекция проводится при некоторых блокадах проводящей системы сердца и других тяжелых аритмиях. Оптимальный срок для оперативного лечения – 26-30 недель. По жизненным показаниям операция может проводиться на любом сроке беременности.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: https://spuzom.com/aritmiya-pri-beremennosti.html

Аритмия сердца при беременности

У кого нарушения биения сердца как рожали?) 2

У кого во время беременности начинался грудной кашель? Когда больше похоже на боль в легких и все физические изменения положения вызывали кашель? плюс были разные виды аритмии, сердце порхало как бабочка? Рожали или все же на КС отправили? Или может у кого было в первом триместре, а в третьем и не было? Добрый день! У меня нарушение биения сердца, весь первый триместр страдала. Диагноз на фоне ВСД (вчера терапевт даже сказала, что такого диагноза нет, но у меня прям все… Читать далее →

Читайте также:  Почему болят вены на ногах, симптомы варикозного расширения и что делать

Галинка

36я неделя

Кто примерно на том же сроке, как вы себя чувствуете? Я — полнейшей развалюхой. Пульс около 100 почти всегда, одышка, это все даже лежа. Ходить могу только очень медленно и недолго, сразу задыхаюсь и обливаюсь потом. Аритмия (сердце проверяла, это из-за ….. Читать далее →

26 недель

В 23 недели ни с того ни с сего началась аритмия, никогда никаких проблем с сердцем, а тут на тебе.

Терапевт выписала направление на холтеровское мониторирование, сутки ходила с аппаратом, как раз был пик моей аритмии, и конечно он показал, что у меня частые экстрасистолы, это типа как пропуски в сердечном ритме, больше нормы.

После двухнедельного приема рибоксина и панангина стало лучше, аритмию уже не чувствую, ттт, но будем продолжать пить препараты и наблюдать, в остальном с сердцем всё хорошо… Читать далее →

Наталья

Аритмия и планирование беременности

Девочки, кто-нибудь решился на беременность при уже имеющейся аритмии? У меня сейчас частая наджелудочковая экстрасистолия (11400 экстрасистол в сутки), а раньше была пароксизмальная тахикардия после перенесенного миокардита. Чувствую аритмию сильно, но таблетки никакие не пью.

Хочется родить еще, но страшно как поведет себя сердце во время Б и родов. Может здесь есть подруги по несчастью? Как прошла беременность и роды? Может кто-то тоже планирует, буду рада знакомству.
Р.S.

К врачам не отправлять, я от них и так не вылазию! Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Екатерина

Экстрасистолия при беременности.

Добрый день! Девушки, подскажите кто нибудь сталкивался во время беременности с нарушениями ритма сердца — аритмией? У меня начались экстрасистолы с 12 недели беременности, были где-то раз в 3 дня, после 20 недели начались ежедневно, бывают даже ночью от них просыпаюсь. врачи толком ничего сказать не могут- у всех разные причины. Делала узи месяц назад, обнаруживали пролапс мк , уже не знаю от чего они, бывают и утром и вечером, и во время приема пищи, мне кается это с бер-тью… Читать далее →

Маша

Результаты ЭКГ

Когда делала, сказали, что аритмия и вообще не очень ЭКГ. Приехала сегодня за результатом, еле нашли, по всей поликлинике бегала. Хотя мне сказали, что будет у зав.

терапевтическим отделением точно, хотя я просила к своему терапевту отнести, сказали, моей может вроде как не быть. А в итоге в очереди простояла, а потом ещё бегала искала, куда потеряли… В итоге: синусовая аритмия и блокада передней ветви лнпг и неполная блокада пнпг….

ну что за…слов нет. Ну мучало меня низкое давление раньше и тахикардия… Читать далее →

Здоровье будущей мамы и малыша

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Лера

Я в растерянности!

У меня уже есть ребенок 10лет. 4 года с мужем не получалось зачать ребенка, а тут такое чудо. Только одна проблема- проблемы с сердцем. У меня Пролапс Митрального клапана 1ст, допольнительная хорда. Раньше была Ишемия, сейчас вроде нет.

Срок беременности где то 6недель. К врачу еще не ходила. Сердце стало тревожить, екстрасистолы замучили. Очень боюсь. Ребенка хотим, но здоровье мое что то подводит. Но я понимаю, что это дар Божий, потому что молилась и Икону вышила.Не хочу грех на душу…

Читать далее →

Юлия

Сердцебиение плода

Сердцебиение является важным показателем нормального развития и состояния плода, поэтому контроль над работой сердца ребенка осуществляется постоянно в течение всей беременности и родов. Сердце плода начинает формироваться приблизительно на четвертой неделе беременности и выглядит в таком сроке как полая трубка.

На пятой неделе сердце начинает функционировать, и происходят первые сердечные сокращения. К девятой неделе сердце уже состоит и четырех камер, как у взрослого человека (предсердия и желудочки).
Основными методами выслушивания сердцебиения плода являются: Аускультация (выслушивание плода при помощи специальной трубки…

Читать далее →

Екатерина Калинина

РЕЗУЛЬТАТ ЭКГ

Привет, сделали мне ЭКГ для получения направления в краевую больницу( к неврологу и краевому гинекологу по своим проблемам)
Ну вот, выдали мне это направление,поставили на очередь. смотрю экг — результат какой-то странный.

Синусовая аритмия(ну это почти норм,я знаю)
Признаки ГЛП!(прямо так с восклицательным знаком)
НБПНПГ(неполная блокада правой ножки пучка гиса)В краевую попаду только 30 и 31 января.
а пока загуглила — не обрадовалась. какие-то совсем уж неприятные вещи пишут об этом(( ну..

меня доканывает одышка при нагрузках минимальных с 16 недели… Читать далее →

Танюшка

Крик души!!!

История такая….Положили меня в кардиологии на обследование, для выявления причины не понятной аритмии….и началось…поехало!!!!!!Отношение врачей просто убивает!!!! Сначала консультация гинеколога….начала на меня орать, мол какого хрена я рожаю, если нет идеального здоровья….

куда мне нужно столько детей! Короче и так расстроенная попаданием в больницу, меня начали накручивать ещё больше….Состояние моё вполне приличное, ничего не беспокоит, про малыша тут вообще никто ничего не спрашивает….

Сегодня добила дежурная кардиолог!!!! Тоже начала орать!!!! Хватить тебе рожать!!! Мол сердце не выдерживает моих беременностей!!!!( к слову до… Читать далее →

Катя

26 недель

В 23 недели ни с того ни с сего началась аритмия, никогда никаких проблем с сердцем, а тут на тебе.

Терапевт выписала направление на холтеровское мониторирование, сутки ходила с аппаратом, как раз был пик моей аритмии, и конечно он показал, что у меня частые экстрасистолы, это типа как пропуски в сердечном ритме, больше нормы.

После двухнедельного приема рибоксина и панангина стало лучше, аритмию уже не чувствую, ттт, но будем продолжать пить препараты и наблюдать, в остальном с сердцем всё хорошо… Читать далее →

Ксюша

23 неделя: анализы, врачи и активность крохи

Идет 23 неделя…И меня охватывают разные чувства
Во вторник была на приеме у кардиолога в роддоме. Блокаду она мне не подтвердила. Мониторинг ЭКГ показал постоянную аритмию. Я к ней привыкла, поэтому ничего нового.

Ходить стало тяжелее, но я думаю, что это из-за набранного веса, а это уже целых 8 кг. На всякий случай она мне выписала таблетки Анаприлин, которые иметь с собой на всякий случай, если вдруг станет плохо с сердцем.

К ней на консультацию явиться в 33-34 недели и… Читать далее →

Екатерина

Экстрасистолия при беременности.

Добрый день! Девушки, подскажите кто нибудь сталкивался во время беременности с нарушениями ритма сердца — аритмией? У меня начались экстрасистолы с 12 недели беременности, были где-то раз в 3 дня, после 20 недели начались ежедневно, бывают даже ночью от них просыпаюсь. врачи толком ничего сказать не могут- у всех разные причины. Делала узи месяц назад, обнаруживали пролапс мк , уже не знаю от чего они, бывают и утром и вечером, и во время приема пищи, мне кается это с бер-тью… Читать далее →

Besenka

Поход в ЖК, 18 недель и 3 дня

Принесла врачу результаты узи и скрининга — все хорошо, а вот у меня все не так прекрасно — пришла плохая ЭКГ, аритмия….отправили на дополнительное обследование.

Так же ВПЧ повышен! Вот это пугает больше всего((( А до беременности все было прекрасно у меня и с сердцем и с этим. На 22й неделе иду на узи, потом опять к врачу, будем дополнительно цитологию сдавать.

А еще надо скинуть полкило, я жирный боров, уже 62 кг(((( Читать далее →

Наталья

Аритмия и планирование беременности

Девочки, кто-нибудь решился на беременность при уже имеющейся аритмии? У меня сейчас частая наджелудочковая экстрасистолия (11400 экстрасистол в сутки), а раньше была пароксизмальная тахикардия после перенесенного миокардита. Чувствую аритмию сильно, но таблетки никакие не пью.

Хочется родить еще, но страшно как поведет себя сердце во время Б и родов. Может здесь есть подруги по несчастью? Как прошла беременность и роды? Может кто-то тоже планирует, буду рада знакомству.
Р.S.

К врачам не отправлять, я от них и так не вылазию! Читать далее →

Счастливая_мама

Начинаем активно планировать!

Тааааак. Переходим к фазе активного планирования )) Старшей доченьке 4 годика, можно сходить за вторым малышом. Что имеем? Читать далее →

Katarina

ПОЛЕЗНЫЕ СВОЙСТВА СОКОВ

• Абрикосовый сок улучшает состояние кожи, хорошо влияет на печень, полезен при близорукости. • Ананасовый сок кроме известного эффекта сжигания жиров имеет еще и «побочный эффект»: его называют напитком любви, потому что он обостряет чувства… Читать далее →

Наталья

Предродовое узи(((

Сегодня ходили на узи предродовое. Все хорошо вот только обнаружили аритмию, а если быть точнее — нарушение ритма сердца по типу единичных экстросистол…

Очень сильно растроилась, всю беременность было нормально а в конце вот что((((( врач узист порекомендовала сделать узи после рождения.

Кто сталкивался, подскажите!!! И кто в такой ситуации уже делал узи после рождения малыша, подскажите как быть, плановая операция в эту среду… Сойду с ума((( Читать далее →

Евгения

Жк

Блин…пол года назад я носилась по врачам и жаловалась на аритмию с тахикардией…после всех диагностик,причина-ребенок и стрессы,сказали попить витаминки и больше отдыхать…ппц…сейчас конечно это все усугубилось…аритмии при беременности участились:(пульс 100 в покое…с Марком была тахикардия,но вроде без аритмий…

еще на ЭКГ какие то изменения с левым желудочком…да и еще ТТГ повышен,около 10…знаю,что сердце может себя так вести из-за щитовидки…назначили таблетки и поход к эндокринологу…если в этом причина,то почему же пол года назад это не определили???:(я же полностью обследовалась и щитовидку в…

Читать далее →

Katrin

Аритмия при беременности

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/aritmiya-serdca-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector