Плохая и повышенная свертываемость крови при беременности

Повышенная свертываемость крови при беременности создает определенные риски, вследствие чего таких женщин направляют на постоянный контроль лечащего врача, им часто предлагаются анализы на свертываемость крови при беременности, чтобы контролировать динамику и назначать подходящее лечение. В течение всех девяти месяцев при беременности норма крови разнится, качество ее меняется, соответственно, происходит смена и свёртываемости, что может влиять на плод.

Общие сведения

В рамках второго триместра у свертывания крови начинается фиксация ряда изменений. В сравнении с показателями небеременных девушек, уровень повышается, однако к концу вынашивания формируется некоторое разжижение. Любые отклонения от нормы в процессе беременности должны быть причиной постоянного посещения врача.

В человеческом организме кровью выполняется немалое количество функций:

  • транспортировка;
  • защита;
  • терморегуляция.

Кровью осуществляется циркуляция по сосудам, нарушение их целостности восстанавливается с помощью тромбообразующей функции. В рамках этой работы тромбом закрывается повреждение, что и способствует кровоостанавливающей работе. Именно это кровяное свойство и именуется свертываемостью.

Плохая и повышенная свертываемость крови при беременностиПлохая и повышенная свертываемость крови при беременностиЧто показывает при беременности общий анализ крови?33028

Регуляция свертываемости в крови выполняется гемостазом и системой противосвертывания. Если какая-то из двух систем функционирует неправильно, формируются патологические состояния. Это может быть как повышенное тромбообразование, на фоне излишней свертываемости крови, так и риск кровоточивости при пониженной.

В норме показатели свертываемости при беременности претерпевают изменений. Речь идет о некотором повышении нормы.

Начиная с четвертого месяца, повышается активность компонентов, направленных на свертываемость, и снижается работа обратных.

Такую особенность не стоит считать странной, ведь организм готовится к быстрой остановке кровотечения, которое неизбежно во время родов. Иное положение дел обеспечит роженице массированную кровопотерю.

Понять, присутствует ли нарушение свертываемости крови при беременности, можно с учетом полученных при анализе крови показателей, по тому, как они соотносятся с нормой. При выполнении такого анализа, как гемостазиограмма, должны быть получены следующие показатели.

Плохая и повышенная свертываемость крови при беременности

Активированное тромбопластиновое частичное время не должно выходить за пределы 17-20 секунд, показатель фибриногена при этом не более 6,5 г/л. Тромбоциты по своему количеству должны составлять 131-402 тыс./мел. Уровень протромбина обозначается в процентном соотношении и должен вписываться в показатель 78-142 процента.

Важно при беременности определять и присутствие волчаночного антикоагулянта, который является антителом к клеткам заболевания системного характера. В норме в крови обнаруживаться он не должен. Тромбиновое время при этом составляет 18-25 секунд. Антитромбин III демонстрирует показатель 70-115 процентов. D-димер в свою очередь должен попадать в границы 330-726 нг/мл.

Несмотря на то, что вышеуказанные нормы, расшифровка анализа должна выполняться лечащим врачом.

Дело в том, что нельзя делать выводы по тому, что увеличен или сокращен какой-то один из показателей, важно давать комплексную оценку.

В течение беременности рекомендовано неоднократное проведение контрольного тестирования. Это позволяет своевременно обнаружить отклонения от нормы и принять определенные меры до того, как начнутся роды.

Излишняя свертываемость

Излишне густые показатели крови порой фиксируются еще во время сбора жидкости для проверки. В свою очередь проведенный тест сможет стать подтверждением или опровержением этой проблемы. Опасность повышенной свертываемости во время беременности заключается в том, что может быть сформирован диссеминированный внутрисосудистый синдром кровяного свертывания.

Речь идет о неправильной циркуляции крови в плаценте, что приводит к недополучению плодом питания и кислорода. Это может быть причиной формирования неправильного развития.

Тяжелые случаи подчас заканчиваются самопроизвольным прерыванием беременности.

Риски фиксации ДВС-синдрома и кровяной свертываемости с повышенными цифрами в период беременности становятся выше, если присутствуют некоторые факторы.

Плохая и повышенная свертываемость крови при беременности

Речь идет о наличии в роду женщины сосудистых проблем, варикозного венозного расширения, тромбоза. Важно учитывать и беременности, предшествующие текущей, если таковые были, и протекали они при этом с проблемами. Порой, спровоцировать ситуацию может излишняя физическая активность до беременности. Иногда это наблюдается у профессиональных спортсменов.

Излишняя густота крови в период беременности обычно лечится с помощь диеты. Речь идет об употреблении большого количества воды, продуктов, в которых много витамина С. Не стоит забывать и о легких физических упражнениях. Женщине может назначаться и специальный лекарственный курс. Речь идет о медикаментах, которыми разжижается кровь.

Излишняя жидкость

Плохая свертываемость крови при беременности представляет противоположные проблемы. В таком случае женщинами подчас отмечаются симптомы этого явления. Речь идет о возникновении синяков и гематом, даже если повреждение было незначительным, из носа часто присутствует кровотечение, десны тоже не отличаются стабильностью.

Врачами в качестве рисковых факторов развития такого состояния выделяются несколько. Если речь не идет о присутствии какого-то врожденного заболевания кровеносной системы, то речь может идти о негативном воздействии препаратов, направленных на лечение, к примеру, варикозного расширения вен.

Плохая и повышенная свертываемость крови при беременности

Они хорошо работают в плане устранения варикоза, однако кровью, в качестве побочного эффекта, может теряться своя способность к образованию тромбов. Опасен с этой точки зрения и бесконтрольный прием препаратов, относящихся к нестероидным противовоспалительным. Весьма распространенным представителем этого класса является анальгин и аспирин.

Нельзя исключать в качестве рисковых факторов и работу на вредном производстве, плохую экологическую ситуацию в регионе проживания.

Низкие показатели кровяной свертываемости в период беременности опасны тем, что может сформироваться профузное кровотечение при родах. Повышается риск плацентарной отслойки, следствием чего становятся роды прежде назначенного срока.

Особенно опасно такое состояние для женщин, которым ставится необходимость выполнения кесарева сечения.

Для работы с таким нарушением важны медикаменты и коррекция рациона. Речь идет о потреблении продуктов с большим количеством витамина К. Синтез его осуществляется в тонком кишечнике, поэтому важно заботиться о бесперебойной работе пищеварительной системы.

Рекомендации врачей

Стоит сразу подчеркнуть, что при выраженном отклонении показателя свертываемости крови в любую из сторон, показана госпитализация женщины. Если речь идет о повышении, то в процессе нахождения в больнице будет подобран препарат-антикоагулянт. Небольшое повышение обычно корректируется с помощью диеты и питьевого режима.

Плохая и повышенная свертываемость крови при беременности

В общем нужно потреблять порядка двух литров жидкости. Важно понимать, что в список этот входят и разнообразные напитки.

В меню важно обратить внимание на присутствие в достаточном количестве мяса и рыбы, которые обеспечат организм белками и жирами. Не стоит забывать и о фруктах с овощами, которые богаты витаминами и железом.

Наибольшую пользу в состоянии повышенной свертываемости принесут орехи, морские водоросли, болгарский перец, чеснок с луком.

Если вы любите готовить еду с маслом, отдайте предпочтение растительным маслам без предварительной рафинации. Речь идет о льняном или оливковом. В салаты можно добавлять пророщенную пшеницу, которая сможет возместить недостаток витаминов.

Если речь идет о сниженном показателе, то рекомендуется отказаться от острых и пряных блюд. Запрещены такие вредные привычки, как алкоголь или курение. Безусловно, они запрещены при беременности в принципе, но некоторые этим запретом пренебрегают.

Плохая и повышенная свертываемость крови при беременностиПовышены и понижены эритроциты в крови – что это значит31156

Лекарственные препараты, связанные с повышением тромообразующей функции назначаются, если беременная направляется на госпитализацию в стационар. Прием ведется под постоянным контролем с помощью анализов. Порой продолжать его нужно и некоторое время после родов.

В обязательном порядке сдача крови на проверку коагулирующей функции выполняется девушками, у которых присутствовали роды прежде оговоренного срока, невынашивание плода и мертворождение, безуспешные попытки ЭКО или поставлен диагноз бесплодие.

Кроме этого, тотальный контроль за этим показателем крови осуществляется у пациенток до 18 лет и после сорока. Если присутствует гипертония или другие патологии сердца и сосудов.

Женщинам с ожирением и почечными болезнями проводить такой анализ нужно обязательно.

В категорию опасных ситуаций входит сахарный диабет, негативные бытовые условия, недуги системного порядка и генетическая предрасположенность.

Источник: https://1diagnos.ru/issledovaniya-pri-beremennosti/analizy/povyshennaya-svertyvaemost.html

Почему так важен показатель нормы свертываемости крови при беременности?

Плохая и повышенная свертываемость крови при беременности

Как известно, все женщины в период вынашивания сдают несколько анализов. Одним из таких является коагулограмма – анализ свертываемости крови. Нормальные показатели это системы необходимы для успешного течения беременности и родов. Что же собой представляет система свертываемости крови и почему так важны ее нормальные показатели?

Данная система организма в медицине называется гемостазом. Коагулограмма позволяет определить состояние этой системы.

Плохая и повышенная свертываемость крови при беременностиЭтот анализнеобходимо регулярно сдавать будущей матери для контроля за состоянием беременности: он позволяет определить состояние гемостаза и выявить возможные нарушения – увеличение или снижение свертываемости крови.

При нормальном гемостазе и отсутствии других патологий беременность протекает благополучно. В этот период растет объем циркулирующей крови, соответственно, повышается уровень свертываемости. Это вполне закономерный процесс.

Нарушения гемостаза могут привести к плохим последствиям – выкидышу или гипоксии плода.

Норма свертываемости крови по показателям коагулограммы при беременности:

  • Первая фаза – образование протромбиназы;
  • Время свертываемости по Ли-Уайту –от 5 до 25 минут в зависимости от типа пробирки;
  • Показатель контактной активации – до 3;
  • Периодплазмовой рекальцификации – норма составляет от 1 до 2 минут;
  • АВР – 50-70 секунд;
  • Аутокоагулограмма (10 минут) – 7-10 секунд;
  • Активность факторов 8 и 9 – 50-200%.

Изменения в гемостазе повышают риск негативных последствий. К примеру, увеличивается возможность образования тромбов, которые могут привести:

  1. к инфаркту;
  2. инсульту;
  3. тромбозу;
  4. выкидышу или преждевременному родоразрешению.

Плохая и повышенная свертываемость крови при беременностиПовышение свертываемости может стать причиной нарушений развития мозга у малыша.

Плановые исследования позволяют выявлять нарушения, определять, насколько опасна обнаруженная патология, прослеживать нормальное течение гестации. У женщины в период вынашивания происходят физиологические изменения в этой системе, которые являются вполне закономерными.

В это время организм перестраивается в другой режим работы, чтобы обеспечить дополнительную циркуляцию крови в маточно-плацентарном кровотоке. Подобные метаморфозы необходимы и для предстоящих родов, при которых может возникнуть кровотечение.

Коагулограмма за весь срок гестации должна проводиться трижды – один раз в триместр.

В ряде случаев анализ назначается чаще, например, при сосудистых, аутоиммунных, печеночных патологиях, варикозном расширении вен, до и после операции.

Необходимость в более частых исследованиях возникает при наследственной предрасположенности и в случае, когда первый анализ показал, что обнаружена плохая свертываемость.

Забор крови осуществляется из вены. Процедура проводится натощак. Последний прием пищи допускается за 8 часов до времени сдачи.

Основные показатели коагулограммы и их расшифровка:

  • Плохая и повышенная свертываемость крови при беременности
  • АЧТВ – время, за которое формируется один кровяной сгусток после добавления химических реагентов к плазме крови. В норме время свертываемости составляет 17-20 секунд. Увеличенный показатель свидетельствует о риске кровотечений, пониженный – о возможном образовании тромбов;
  • Волчаночный коагулянт – это антитела, сформированные иммунной системой против ферментов крови. В норме они отсутствуют. При обнаружении повышается риск тромбоза вен и преждевременного прекращения беременности;
  • Фибриноген – белок, участвующий в формировании тромба. К концу гестацииего показатель не должен превышать 6,5 грамм на литр;
  • Белок плазмы крови (протромбин) – норма данного показателя колеблется от 78 до 142%;
  • Тромбоциты – это клетки крови, вырабатываемые костным мозгом. Минимальный показатель нормы – 131, максимальный –402 тыс./мкл.
Читайте также:  Вегето-сосудистая дистония у детей и как установить диагноз всд

Расшифровкой результатов исследования должен заниматься только доктор, так как показатели могут изменять на протяжении всего срока гестации, при этом в ряде случаев отклонения могут являться вариантом нормы.

Плохая и повышенная свертываемость крови при беременностиПрактически во всех случаях роста определенных показателей существенно увеличиваются риски для женщины и плода. Это объясняется тем, что плацента, посредством которой ребенок в утробе матери повышает необходимые питательные вещества, содержит множество мелких кровеносных сосудов.

Если наблюдается повышенная свертываемость, в ее сосудах могут образоваться патологические сгустки – тромбы. В результате поступление полезных веществ к ребенку уменьшится или прекратится.

Такой патологический процесс может сказаться на его развитии – повышается риск появления врожденных патологий. Кроме того, может произойти самопроизвольный выкидыш, начаться поздний токсикоз в тяжелой форме или развиться плацентарная недостаточность.

Что касается будущей матери, то такие изменения в гемостазе чреваты для нее тромбозом во время гестациии в послеродовом периоде.

Повышенная свертываемость крови в легкой форме при беременности корректируется достаточно просто:

  1. С помощью специального питания и питьевого режима.
  2. При отсутствии противопоказаний рекомендуется в сутки употреблять много жидкости – до 2 литров. Это могут быть свежевыжатые фруктовые/овощные соки, зеленый чай, отвар трав, негазированная минеральная вода.

Плохая и повышенная свертываемость крови при беременностиДиета в первую очередь предусматривает правильный баланс жиров, белков, углеводов, а также витаминов и минералов. Рекомендуется насытить меню:

  • морской капустой;
  • орехами;
  • нерафинированным льняным;
  • оливковым маслом.

Необходимо сократить потребление мяса, но обогатить рацион морской рыбой. Пользу принесет лук, чеснок, сладкий перец и ростки пшеницы.

Если изменения имеют более тяжелый характер, врач подбирает антикоагулянты – медикаментозные препараты, разжижающие кровь.

Плохая и повышенная свертываемость крови при беременностиПричиной таких патологических изменений в первую очередь являются проблемы с иммунной системой организма, а точнее – с ее плохой работой. Такое может произойти на начальных сроках гестации: в это время организм преднамеренно снижает функции иммунной системы, чтобы она не воспринимала плод, как чужеродный агент.

В ситуации, когда плохая свертываемость крови наблюдается при беременности в течение длительного периода, повышается риск развития ряда патологических состояний, например, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты в последнем триместре, кровотечение во время родов. У малыша могут развиться патологии, касающиеся гемостаза.

Пониженная свертываемость, как и повышенная, требует обязательной коррекции. Выбирать курс лечения должен только специалист. Как правило, что нормализации гемостаза прибегают к специальным медикаментозным препаратам.

Также необходимо пересмотреть рацион и питьевой режим: ограничить употребление различных напитков, исключить пряные и острые продукты и блюда с таковыми. Обязательно нужно отказаться от курения и употребления алкоголя.

Источник: https://mjusli.ru/beremennost/svertyvaemost-krovi-pri-beremennosti

При беременности плохая свертываемость крови

Густую кровь можно увидеть еще на стадии забора анализа крови. Гемостазиограмма подтвердит или опровергнет наличие этой проблемы. Опасность повышенной свертываемости заключается в возникновении ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови).

Ребенок в утробе может отставать в развитии, а в тяжелых случаях возможно даже прерывание беременности. Риски развития ДВС-синдрома и повышенной свертываемости крови при беременности увеличиваются, если в роду у женщины были инфаркты или инсульты, варикозное расширение вен, тромбозы, если предыдущая беременность не была доношена (случился выкидыш или прекращение ее развития).

Как исправить ситуацию? При излишней густоте крови врачи порекомендуют изменить будущей маме свой рацион. Обязательно нужно пить много воды, а также употреблять в пищу продукты, содержащие большой запас витамина С. Легкая гимнастика также не повредит.

Помимо диеты и упражнений, возможно, женщине назначат терапию специальными лекарственными препаратами, разжижающими кровь – в таблетированной или инъекционной форме.

Если показатели свертываемости крови во время беременности превышают норму, это может привести к некоторым осложнениям беременности. Дело в том, что плацента, посредством которой плод получает необходимые ему питательные вещества, содержит большое количество кровеносных сосудов.

И если в ее сосудах в результате высокой свертываемости крови при беременности образуются тромбы, ребенок не получает всех нужных ему питательных веществ. Из-за этого он может отставать в развитии, у него повышается риск возникновения врожденных патологий.

Кроме того, для самой женщины данное явление опасно возникновением тромбозов во время вынашивания ребенка и в послеродовой период.

При незначительном повышении свертываемости крови врачи рекомендуют будущей маме придерживаться специальной диеты и питьевого режима. В сутки следует выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости.

При значительном повышении свертываемости крови врач подбирает женщине антикоагулянты, то есть препараты, которые разжижают кровь.

Совсем недавно, работая над проблемой свертываемости крови, многие известные ученые рассматривали в целом проблему образования тромбов, у тех, кто совершал далекие перелеты или у лежачих больных.

Спустя некоторое время, все больше заговорили о том, что тромбофилия тесно связана с осложнениями, которые возникают во время вынашивания малыша. Ни для кого не секрет, что очень много беременностей заканчиваются выкидышами, из-за того, что у мамы была повышенная свертываемость крови.

В большинстве случаев приходится говорить, о генетических дефектах, которые не мешают в обычной повседневной жизни, но они очень опасны во время вынашивания ребенка. Наиболее часто генетические мутации в системе свертываемости крови возникают в Израиле. Возможно из-за частых браков между родственниками.

Если проблема возникает после рождения ребенка, маме обязательно назначают лечение, поскольку риск становится еще больше. В случае, когда у будущей мамы или роженицы образовались тромбы, ей дают препараты, которые разжижают кровь.

Очень важно помнить, что проблему повышенной свертываемости крови необходимо выявить как можно раньше. Сделать это очень просто — необходимо сдать обычный анализ крови в лаборатории.

Плохая и повышенная свертываемость крови при беременности

Чтобы не говорили врачи, какие анализы и методики их выявления они не придумывали, каждая женщина должна заботится о своем здоровье, особенно, когда она хочет стать мамой. Ведь со времени зачатия малыша, она несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь маленькой крохи.

Если вы не успели пройти обследование перед беременностью — сделайте это на первых неделях вынашивания вашего ребенка. Обратитесь к своему врачу-гинекологу и пройдите всех специалистов.

Что делать

Итак, что об этом необходимо знать? Любая патология проявляется у каждого человека по-разному. При этом одни больше подвержены заболеванию им, а другие, наоборот, меньше. Согласно медицинской статистике, повышенная свертываемость крови и давление при беременности чаще всего диагностируются у людей в возрасте от 35 лет. Помимо этого, риск развития недуга повышается при:

  • наличии вредных привычек;
  • проблемах с лишним весом;
  • длительных путешествиях;
  • наличии в прошлом выкидышей;
  • многоплодной беременности;
  • кесаревом сечении;
  • недостаточных физических нагрузках и маленькой подвижности;
  • артериальной гипертензии;
  • эклампсии.

Чтобы избежать различных проблем при вынашивании плода, необходимо очень серьезно подходить к планированию беременности. Перед зачатием рекомендуется проконсультироваться с доктором и пройти полное обследование.

Высокая свертываемость характеризуется проявлением осложнений во время беременности. В сосудах, которые пронизывают плаценту, может появиться сгусток, который приведет к ограничению поступления кислорода, доступ питательных веществ к плоду уменьшится. Таким образом, повышение гемостаза опасно задержкой развития, формированием пороков, вплоть до самопроизвольного выкидыша.

Причины внутриутробной гибели младенца часто состоят в формировании антифосфолипидного синдрома, при котором образуются тромбы, как в артериях, так и в венах. С целью постановки диагноза определяются антитела к фосфолипидам.

Снизить свертываемость крови при беременности можно с помощью специальной диеты, которая направлена на увеличение потребление жидкости. Рацион питания должен быть максимально сбалансированным, с ограничением по употреблению жареной и жирной пищи.

Сильная свертываемость обуславливает специальное лечение при помощи антикоагулянтов для разжижения крови.

Гемостаз

Плохая и повышенная свертываемость крови при беременности

Гемостаз крови — это сложный механизм, складывающийся из нескольких этапов:

  • Образование тромбоцитарной пробки происходит в первые несколько минут. При повреждении сосудистой стенки кровяные пластинки – тромбоциты в крови устремляются к месту повреждения и закупоривают его собой.
  • Выделение тромбина, фермента, активизирующего фибрин. Фибриновые нити сжимаются, уплотняются, образуя вторичный тромб, более плотный и надежный.
  • Процесс рассасывания тромба и восстановление нормального кровотока под воздействием системы-антагониста, препятствующей сворачиванию крови.

Плохая и повышенная свертываемость крови при беременностиМеханизм образования гемостаза

Нарушения в системе кровесвертывания приводят к сердечно-сосудистым патологиям. При ее снижении появляется склонность к обильным кровотечениям даже при незначительных порезах, а при повышении возрастает интенсивность тромбообразования.

Плохая и повышенная свертываемость крови при беременности

При вынашивании следует полностью отказаться от алкоголя

Если показатели понижены, то очень сложно прогнозировать исход предстоящих родов или оперативного вмешательства, ведь женщина может потерять слишком много крови, что грозит летальным исходом для беременной.

Именно своевременное выявления нарушений подобных процессов и является профилактикой опасных состояний и патологий. Также коагулограмма назначается при подозрении на развитие сердечно-сосудистых патологий или нарушений функциональности кровесвертывающей системы.

Обязательно назначается коагулограмма пациенткам в предродовом периоде, при иммунных патологиях и плохой наследственности, перед и после оперативного вмешательства, а также больным с острыми головномозговыми нарушениями и при длительной терапии препаратами антикоагулянтного действия

Перед сдачей необходимо подготовиться к анализу. От правильной подготовки будет зависеть достоверность полученных результатов. Кровесвертываемость повышают либо понижают разнообразные факторы, большинство из которых зависят от самой пациентки.

  1. Сдавайте кровь только натощак, потому как любая еда может способствовать искажению данных;
  2. Последний раз до забора крови можно покушать за 12 часов, потом разрешается только вода, причем ограниченно. Утром также нельзя кушать и пить чай или кофе;
  3. Уже за двое суток до исследования женщине надо отказаться от жирной пищи и острых блюд, потому как они очень сильно меняют химический состав крови;
  4. Запрещено спиртное и курение;
  5. Также нужно отказаться от физических нагрузок;
  6. Влияют на кровь и медикаментозные средства, поэтому при приеме каких-либо препаратов на момент исследования нужно предупредить врача, иначе результат будет недостоверным.

Эти простые правила помогут получить точный результат. Для исследования берется венозная либо капиллярная кровь, в зависимости от цели исследования.

А если кровь слишком жидкая?

Прямо противоположная проблема – низкая свертываемость крови при беременности. Женщина может самостоятельно заметить у себя некоторые из симптомов плохой свертываемости. Это возникновение синяков и гематом даже при незначительных повреждениях, носовые кровотечения, кровоточивость десен.

Врачи определяют несколько факторов, способствующих возникновению и развитию низкой свертываемости. Если это не связано с врожденными заболеваниями кровеносной системы, то негативно повлиять на ситуацию может прием некоторых лекарств – например, от варикозного расширения вен.

В отношении варикоза они, конечно, действуют хорошо – но в целом вся кровь постепенно теряет способность к тромбообразованию. Кроме того, опасен и бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных средств, к которым относятся и прекрасно известные нам анальгин, аспирин или баралгин.

Читайте также:  Сахарный диабет у беременных: признаки и симптомы у женщин при беременности

Наконец, работа на вредном производстве или плохая экология могут также негативно сказаться на работе свертывающей системы крови.

Низкая свертываемость крови при беременности опасна возникновением профузного кровотечения в родах, а также большой вероятностью отслойки плаценты – и, как следствие, преждевременных родов.

Как же быть? Как и в вышеприведенном примере с излишне густой кровью, исправлять ситуацию нужно одновременно двумя способами: приемом лекарственных препаратов (коагулянтов) и изменением рациона.

При любом отклонении в работе свертывающей системы крови у беременной женщины необходимо неукоснительно выполнять назначения врача и регулярно сдавать контрольные гемостазиограммы.

Источник: https://triparazita.ru/askaridoz/grozit-plokhaya-svertyvaemost-krovi-beremennosti/

Причины повышенной свертываемости крови, симптомы и какими последствиям грозит данная патология при беременности?

Период вынашивания ребёнка – серьёзное испытание для женского организма, поэтому на протяжении беременности будущая мама проходит многочисленные анализы и тестирования. После того, как женщина забеременела, важно отслеживать её самочувствие до родов.

Контроль над показателями крови – одно из основных исследований, дающих возможность следить за состоянием здоровья женщины и плода. А при обнаружении нарушений благодаря частоте проводимых анализов высока вероятность успешного лечения из-за своевременного установления диагноза.

Показатель, на который врачи обращают внимание – свертываемость крови. Норма у женщин при беременности на разных этапах меняется, что не всегда означает патологию, но нуждается в контроле.

Свертываемость при беременности и её особенности

Свертываемость в медицине называется коагуляцией. Коагуляция – ферментативная защитная реакция организма, активированная для остановки кровотечения в случае нарушения целостности сосудистых тканей. Без помощи этого защитного механизма травма грозит человеку кровотечением, вплоть до летального исхода.

Механизм свертывания делится на 2 типа:

  • Первичный гемостаз. Его активация происходит при травмировании сосудов маленького диаметра. Перекрыть брешь в стенке помогают форменные элементы крови, знакомые под названием «тромбоциты». Склеиваясь, эти клетки образуют тромб, который закупоривает разрушенную часть эпителия сосуда. Одновременно происходит быстрое сокращение повреждённой ткани. Второе название механизма – сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.
  • Вторичный гемостаз известен под названием «коагуляционный». Процесс заметно сложнее и состоит из нескольких этапов. Активатором его становятся объёмные повреждения. Во время коагуляционного гемостаза под воздействием ферментов происходит формирование нитей фибрина из находящегося в крови вещества – фибриногена. Нити образуют сеть, задерживающую форменные клетки крови, основную часть которых составляют эритроциты, и происходит образование тромба.

Плохая и повышенная свертываемость крови при беременностиОстановка кровотечения

Высокий показатель свертываемости при беременности

Чтобы иметь возможность судить о высоком уровне свертываемости крови при беременности, необходимо знать о норме показателя у женщины в этот период. Уже вначале второго триместра в организме будущей мамы происходят физиологические изменения, результатом которых становится усиление синтеза веществ, регулирующих формирование тромбов.

Такое преобразование нацелено на подготовку женского организма к предстоящим родам. Благодаря заботе природы после родов сосуды, локализованные в месте отделения плаценты, получают возможность стянуться, спасая женщину от потери крови.

Анализ, указывающий на свертываемость при беременности, который женщине предстоит делать ни один раз, позволяет вовремя заметить сбои в этом важном процессе. Расшифровку исследования необходимо доверить квалифицированному специалисту. С колебаниями нормативов основных показателей коагуляции можно ознакомиться по таблице, представленной ниже.

Плохая и повышенная свертываемость крови при беременностиСвертываемость – норма показателей у беременных женщин

Анализ крови, указавший при беременности на высокую свертываемость – плохой признак, сигнализирующий о риске состояния, именуемого гиперкоагуляцией.

Повышенная свертываемость крови при беременности: чем опасно?

Гиперкоагуляция грозит пациентке:

  • Поздним токсикозом.
  • Проблемами в развитии ребёнка.
  • Преждевременным отслоением плаценты.
  • Риск выкидыша.
  • Гибель ребёнка.

Симптомами гиперкоагуляции служит повышенная утомляемость, сонливость и головные боли, возникающие вследствие пониженного снабжения кислородом головного мозга. Возможно расстройства в работе кишечника и прочих внутренних органов.

Анализ на свертываемость: как называется

При беременности у женщины врачи постоянно проводят анализы крови, помогающие следить за динамикой состояния будущей роженицы. Анализ, информирующий об уровне коагуляции, называется «коагулограмма».

Внимание! Если результаты исследования показывают, что показатель выше нормы, женщине угрожает активация внутрисосудистого свертывания при беременности или ДВС-синдром, означающий диссеменированное внутрисосудистое свёртывание.[/vrach]

Плохая и повышенная свертываемость крови при беременностиЗабор материала

В группе риска женщины, забеременевшие в возрасте менее 18 лет либо после 40, с сахарным диабетом, патологиями почек и сердечно-сосудистой системы, пациентки, у которых наблюдалась гиперкоагуляция до планирования беременности. Для них особенно важно периодически сдавать анализы.

Лечение гиперкоагуляции

В случае диагностирования высокой вязкости крови понадобится применение лекарственных препаратов, называемых антикоагулянтами. От характера заболевания зависит, понадобятся ли противовоспалительные средства и спазмолитики. При осложнениях допускается операционное удаление тромбов.

Важно! Использование медикаментов, оказывающих разжижающее действие, во время вынашивания ребёнка чревато такими последствиями, как возникновение кровотечений. По этой причине приём любого препарата следует согласовывать с лечащим врачом.

В некоторой степени снизить вязкость помогает изменение привычного рациона и схемы питания. Женщине советуют употреблять в течение дня 1,5-2 литра чистой питьевой воды. В список жидкостей включить зеленый либо травяной чай, соки из овощей и фруктов (отдавать предпочтение натуральным сокам).

Что касается продуктов, положительное влияние окажет употребление морской капусты и рыбы, лука и чеснока. Полезны будущей матери орехи и оливковое либо льняное масло. Помните, что от здоровья матери зависит и состояние ребёнка.

Источник: https://lechiserdce.ru/analiz-krovi/9005-povyishennoy-svyortyivaemosti-krovi-pri-beremennosti.html

Плохая свертываемость крови при беременности чем опасно

Анализы крови при беременности говорят врачу о состоянии и развитии плода, о процессе перестройки женского организма, о «запасах» необходимых веществ у будущей мамы и готовности передать их ребенку. Повышенная или плохая способность крови образовывать сгустки (тромбы) может обернуться серьезной патологией с угрозой для жизни обоих.

  • Поэтому показатели свертываемости обязательно проверяются на всех этапах процесса вынашивания плода.
  • Анализы крови при беременности говорят врачу о состоянии и развитии плода, о процессе перестройки женского организма, о «запасах» необходимых веществ у будущей мамы и готовности передать их ребенку.

Повышенная или плохая способность крови образовывать сгустки (тромбы) может обернуться серьезной патологией с угрозой для жизни обоих.

Нормальные показатели свертываемости у беременных

Судить о патологических отклонениях свертываемости можно, только зная нормальные колебания.

При подготовке женщины к родам организм стремится защитить ее от возможной кровопотери путем повышения выработки веществ, влияющих на образование тромбов. Таким способом активируется вся система свертывания уже во втором триместре.

В результате природа позаботилась, чтобы сразу после родов сосуды в месте отделившейся плаценты закрылись и спасли роженицу от кровотечения. Учитывая интенсивное питание плода именно через артерии плаценты, кровопотеря может угрожать жизни матери.

Нормальные колебания и перечень особо значимых показателей свертываемости при беременности показаны в таблице.

Показатели Значение
активированное тромбопластиновое частичное время от 17 до 20 секунд
фибриноген до 6,5 г/л
количество тромбоцитов от 131 до 402 тысяч/мел
протромбин от 78 до 142%
антикоагулянт волчаночный — антитела к клеткам системного заболевания отсутствуют
время тромбиновое от 18 до 25 секунд
антитромбин III от 70 до 115%
D-димер от 33 до 726 нг/мл

Расшифровкой анализа может заниматься только врач. Учитывается комплекс показателей, а не единичные отклонения. Контрольные тесты проводятся несколько раз за беременность. Это позволяет своевременно заметить проблемы в нарушении свертываемости и принять меры для ее восстановления к моменту начала родовой деятельности.

Свертываемость крови в норме должна повышаться в период беременности. Начиная со второго триместра беременности активность факторов свертываемости повышается, а противосвертывающих факторов снижается.

Такие изменения предусмотрены природой, для того, чтобы после процесса родов в женском организме быстро остановилось кровотечение из области отделения плаценты, имеющей интенсивную систему кровотока.

Норма свертываемости крови при беременности указывается значением нескольких показателей:

  • АЧТВ или активированное частичное тромбопластиновое время – время, необходимое для свертывания крови, его норма – 17-20 секунд.
  • Фибриноген – особый белок, который необходим для формирования тромба, норма – до 6,5 г/л.
  • Волчаночный антикоагулянт – специфические антитела, которые в норме должны отсутствовать в крови.
  • Тромбоциты – кровяные клетки, которые образуются в костном мозге, в норме – 131-402 тыс/мкл.
  • Протромбин – белок плазмы крови, принимающий участие в образовании сгустка крови, его норма – 78-142%.
  • ТВ или тромбиновое время – время, в течение которого под действием тромбина из фибриногена формируется фибрин, норма – 18-25 секунд.
  • D-димер – это показатель, который отвечает за процесс тромбообразования, в норме – 33-726 нг/мл.
  • Антитромбин ІІІ – белок, замедляющий свертываемость крови, его норма – 70-115%.

Результаты анализа на свертываемость крови должен расшифровывать только доктор. Значения многих показателей меняются на протяжении девяти месяцев вынашивания ребенка, поэтому правильно оценить их может лишь специалист.

Как пониженная, так и повышенная свертываемость крови чревата многими опасными последствиями. Поэтому, анализ на коагулогармму назначается женщине несколько раз за период ожидания малыша.

Совсем недавно, работая над проблемой свертываемости крови, многие известные ученые рассматривали в целом проблему образования тромбов, у тех, кто совершал далекие перелеты или у лежачих больных. Спустя некоторое время, все больше заговорили о том, что тромбофилия тесно связана с осложнениями, которые возникают во время вынашивания малыша.

Ни для кого не секрет, что очень много беременностей заканчиваются выкидышами, из-за того, что у мамы была повышенная свертываемость крови. В большинстве случаев приходится говорить, о генетических дефектах, которые не мешают в обычной повседневной жизни, но они очень опасны во время вынашивания ребенка.

Женщины, которые вынашивают малыша, в десять раз больше склонны к повышенной свертываемости крови. Если будущая мама, до зачатия ребенка имела такую проблему, то в период беременности она только усиливается, что приводит к возникновению таких заболеваний как: отслоение плаценты, поздние токсикозы, неправильное развитие плода, внутриутробная смерть малыша, преждевременное родоразрешение.

Если проблема возникает после рождения ребенка, маме обязательно назначают лечение, поскольку риск становится еще больше. В случае, когда у будущей мамы или роженицы образовались тромбы, ей дают препараты, которые разжижают кровь.

Очень важно помнить, что проблему повышенной свертываемости крови необходимо выявить как можно раньше. Сделать это очень просто — необходимо сдать обычный анализ крови в лаборатории. Кроме анализов, учеными были установлены еще и другие методики, которые способны выявлять женщин, страдающих повышенной свертываемостью крови.

Чтобы не говорили врачи, какие анализы и методики их выявления они не придумывали, каждая женщина должна заботится о своем здоровье, особенно, когда она хочет стать мамой. Ведь со времени зачатия малыша, она несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь маленькой крохи.

Если вы не успели пройти обследование перед беременностью — сделайте это на первых неделях вынашивания вашего ребенка. Обратитесь к своему врачу-гинекологу и пройдите всех специалистов. В случае, когда вам скажут о каких-либо отклонениях — не паникуйте, а немедленно пройдите дополнительные обследования. Ведь это ваша жизнь.

Определить, что кровь плохо сворачивается, помогают плановые обследования будущей мамы. Анализ, позволяющий отследить коагуляцию, называется коагулограмма. Сдавать его нужно каждый триместр. Частота анализа может увеличиться при:

  • оперативном вмешательстве любого вида;
  • заболеваниях печени;
  • аутоиммунных патологиях;
  • сосудистых аномалиях.
Читайте также:  Мочегонные средства при гипертонии: препараты, травы и диуретики

Анализ назначают чаще чем три раза за срок, когда у беременной есть наследственная предрасположенность к плохой коагуляции. Если первая коагулограмма показала отклонения от нормы, то анализ придется сдавать часто.

Для определения уровня коагуляции требуется забор крови из вены. Анализ проводят натощак: между приемом пищи и сдачей крови должно пройти восемь часов. Коагулограмма имеет ряд показателей, значение которых важно знать:

  • АЧТВ – временной показатель. Это – срок формирования сгустка крови после добавления к плазме специальных реагентов. В норме сгусток формируется примерно за двадцать секунд. При значительном снижении показателя высока вероятность образования тромбов, при повышении – кровотечений.
  • Волчаночный коагулянт – показатель антител. В норме антитела отсутствуют. Их вырабатывает иммунитет против кровяных ферментов. Наличие такого показателя в коагулограмме свидетельствует о повышенном риске самопрерывания беременности, вероятности тромбоза.

Фибриноген – специфический белок, задействованный в тромбообразовании. К концу вынашивания показатель может достигать 6,5 г/л, но не превышать эту цифру.

  • Тромбоциты – элементы крови, вырабатываемые костным мозгом. В пределах нормы максимумом считается 402, минимумом – 131 тыс./мкл.
  • Протромбин – показатель белка плазы, должен составлять 78 – 142%.
  • Показатели коагулограммы напрямую связаны со сроком гестации. Они могут меняться. В разных триместрах и при наличии ряда факторов небольшие «сдвиги» в одну из сторон могут считаться вариантом нормы. Расшифровкой анализа должен заниматься исключительно врач. Делать поспешные выводы, имея на руках результаты исследования, будущей маме не стоит.

    Будущей маме приходится сдавать множество анализов. Одним из таких исследований является анализ на свертываемость крови при беременности, который называют коагулограммой. Данный показатель очень важен для нормального протекания беременности и благополучных родов.

    В человеческом организме кровь выполняет множество функций, среди которых транспортная, защитная, терморегуляторная. Кровь циркулирует по сосудам, и при нарушении целостности их стенок важно, чтобы она была способна образовывать сгусток (тромб), который закрывает место повреждения и способствует прекращению кровотечения. Такое свойство крови и называют свертываемостью.

    Свертываемость крови в организме регулируется гемостазом (система свертывания крови) и противосвертывающей системой. Нарушение функционирования любой из данных систем приводит к патологическим состояниям, таким как образование тромбов (повышение свертываемости крови) или повышенная кровоточивость (понижение свертываемости крови).

    Свертываемость крови при беременности в норме должна повышаться. Начиная со второго триместра беременности активность факторов свертываемости повышается, а противосвертывающих факторов снижается.

    Такие изменения предусмотрены природой, для того, чтобы после процесса родов в женском организме быстро остановилось кровотечение из области отделения плаценты, имеющей интенсивную систему кровотока.

    • АЧТВ или активированное частичное тромбопластиновое время – время, необходимое для свертывания крови, его норма –секунд.
    • Фибриноген – особый белок, который необходим для формирования тромба, норма – до 6,5 г/л.
    • Волчаночный антикоагулянт – специфические антитела, которые в норме должны отсутствовать в крови.
    • Тромбоциты – кровяные клетки, которые образуются в костном мозге, в норме –тыс/мкл.
    • Протромбин – белок плазмы крови, принимающий участие в образовании сгустка крови, его норма –%.
    • ТВ или тромбиновое время – время, в течение которого под действием тромбина из фибриногена формируется фибрин, норма –секунд.
    • D-димер – это показатель, который отвечает за процесс тромбообразования, в норме –нг/мл.
    • Антитромбин ІІІ – белок, замедляющий свертываемость крови, его норма –%.

    Источник: https://womans-clab.ru/plokhaya-svertyvaemost-krovi-beremennosti-opasno/

    Повышенная свертываемость крови у беременных

    Свертываемость крови – это процесс жизненно необходимый, ведь он предостерегает и спасает человека от обширной кровопотери.

    Оглавление:

    Свертываемость крови определяют в лабораторных условиях и разными методами.

    У беременной женщины организм находится в постоянном изменении, он готовится к будущим родам. Повышенная свертываемость крови при беременности – гиперкоагуляция – необходима женщине, чтобы снизить кровоточивость из сосудов на плаценте после родов.

    Причины повышенной свертываемости крови при беременнности

    У беременной женщины появляется еще один (третий) плацентарный круг кровообращения. Плацента – это орган, разделяющий организм матери от организма плода. И основная особенность плаценты – со стороны матери в ней отсутствует капиллярное звено.

    Кровь матери поступает прямо из спиральных артерий в межворсинчатое пространство так, что ворсины околоплодной оболочки омывает материнская кровь. Затем, уже через вены децудиальной оболочки эта кровь обратно поступает в кровоток матери.

    Таким образом, чтобы было понятно: плацента – это граница, на которой взаимодействуют два организма, это агрессивная территория, именно она может активировать тромботические механизмы. Тенденции нарушения гемостаза могут быть скрытыми.

    Именно они приводят к дополнительной повышенной свертываемости крови при беременности. Из-за тромбоза спиральных артерий возникают многие осложнения у беременных женщин.

    Когда повышенная свертываемость крови при беременности опасна

    Тем не менее, бывают случаи слишком сильно выраженных изменений системы гемостаза.

    Если свертываемость крови при беременности приобретает патологический характер, в организме женщины могут происходить такие процессы, как преждевременное изнашивание плаценты, у плода могут быть задержки роста, гестоз, фетоплацентарная недостаточность. Это даже может быть неразвивающаяся беременность или страшное понятие – антенатальная гибель плода.

    Развитие осложнений, возникающих при повышенной свертываемости крови при беременности можно предотвратить. Для этого гинекологи советуют принимать лекарства антикоагулянты.

    Эти препараты не дают развиться гиперкоагуляционным нарушениям.

    Женщинам не стоит опасаться принимать эти медикаменты: они разрешены для беременных и оказывают положительный эффект без риска развития нежелательных последствий как для матери, так и для ребеночка.

    Свертываемость крови при беременности

    Анализы крови будущая мама сдает с завидной периодичностью. Разумеется, если какие-то показатели отличаются от нормы, возникает вопрос – почему это происходит, что означает, и может ли как-то повлиять на здоровье ребенка? Одна из распространенных проблем – нарушение свертываемости крови при беременности в ту или другую сторону.

    Для чего организму нужна свертывающая система крови (гемостаз)? Она позволяет нам избежать большой кровопотери, если сосуды повреждены.

    На практике каждый знаком с этим явлением: если человек, например, порезался, то постепенно кровь из раны течет все медленнее, а затем останавливается и на месте пореза образуется тромб.

    Но кровь в организме должна быть жидкой, чтобы циркулировать – и поэтому кроме свертывающей системы у нас имеется и противосвертывающая.

    При беременности объем крови, циркулирующей в организме матери, значительно увеличивается – на 25-50% от исходного уровня. Свертывающая система должна работать так, чтобы обеспечить маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровоток. Для выяснения работы системы делается специальный анализ – гемостазиограмма.

    Каковы нормы свертываемости крови при беременности? Врачи будут смотреть на следующие показатели гемостазиограммы:

    • АЧТВ – в нормесекунд. Это время свертываемости крови;
    • Протромбин – в норме%. Показатель отвечает за качество свертываемости крови;
    • ТВ (тромбиновое время) – в нормесекунд. Время последнего этапа свертываемости;
    • Антитромбин III – в норме%. Этот белок угнетает процессы свертываемости;
    • Фибриноген – 2-4 г/л, к концу беременности – до 6 г/л;
    • D-димер – менее 248 нг/мл. Этот показатель является маркером наличия повышенного свертывания крови;
    • РКМФ и волчаночный коагулянт – в норме отсутствуют.

    Что означают отклонения от норм свертываемости крови при беременности? Они указывают на возможность нарушения плацентарного кровотока или на опасность возникновения кровотечения в родах. Давайте разберемся в этом немного подробнее.

    Повышенная свертываемость крови при беременности

    Густую кровь можно увидеть еще на стадии забора анализа крови. Гемостазиограмма подтвердит или опровергнет наличие этой проблемы. Опасность повышенной свертываемости заключается в возникновении ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови). Плацентарный кровоток нарушается, а это означает, что плод не получает необходимого ему питания и кислорода.

    Ребенок в утробе может отставать в развитии, а в тяжелых случаях возможно даже прерывание беременности.

    Риски развития ДВС-синдрома и повышенной свертываемости крови при беременности увеличиваются, если в роду у женщины были инфаркты или инсульты, варикозное расширение вен, тромбозы, если предыдущая беременность не была доношена (случился выкидыш или прекращение ее развития). Излишние физические нагрузки до беременности (например, профессиональное занятие спортом) тоже могут стать провоцирующим фактором.

    Как исправить ситуацию? При излишней густоте крови врачи порекомендуют изменить будущей маме свой рацион. Обязательно нужно пить много воды, а также употреблять в пищу продукты, содержащие большой запас витамина С. Легкая гимнастика также не повредит.

    Помимо диеты и упражнений, возможно, женщине назначат терапию специальными лекарственными препаратами, разжижающими кровь – в таблетированной или инъекционной форме.

    А если кровь слишком жидкая?

    Прямо противоположная проблема – низкая свертываемость крови при беременности. Женщина может самостоятельно заметить у себя некоторые из симптомов плохой свертываемости. Это возникновение синяков и гематом даже при незначительных повреждениях, носовые кровотечения, кровоточивость десен.

    Врачи определяют несколько факторов, способствующих возникновению и развитию низкой свертываемости. Если это не связано с врожденными заболеваниями кровеносной системы, то негативно повлиять на ситуацию может прием некоторых лекарств – например, от варикозного расширения вен.

    В отношении варикоза они, конечно, действуют хорошо – но в целом вся кровь постепенно теряет способность к тромбообразованию.

    Кроме того, опасен и бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных средств, к которым относятся и прекрасно известные нам анальгин, аспирин или баралгин.

    Наконец, работа на вредном производстве или плохая экология могут также негативно сказаться на работе свертывающей системы крови.

    Низкая свертываемость крови при беременности опасна возникновением профузного кровотечения в родах, а также большой вероятностью отслойки плаценты – и, как следствие, преждевременных родов. Стоит ли говорить, что если предполагается плановое кесарево сечение, плохая свертываемость также крайне опасна?

    Как же быть? Как и в вышеприведенном примере с излишне густой кровью, исправлять ситуацию нужно одновременно двумя способами: приемом лекарственных препаратов (коагулянтов) и изменением рациона. Крайне важно получать в необходимом количестве витамин К. Он синтезируется в тонком кишечнике, и поэтому необходимо, чтобы пищеварительная система женщины работала бесперебойно.

    При любом отклонении в работе свертывающей системы крови у беременной женщины необходимо неукоснительно выполнять назначения врача и регулярно сдавать контрольные гемостазиограммы.

    Источник: http://itconsumer.ru/povyshennaja-svertyvaemost-krovi-u-beremennyh/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector