Миокардический кардиосклероз с нарушением ритма и без: лечение, симптомы и причины

Миокардический кардиосклероз с нарушением ритма и без: лечение, симптомы и причины

Чтобы понять, что такое кардиосклероз, необходимо углубиться в анатомию и разобраться в строении сердца.

Орган состоит из трех типов ткани: миокарда, эндокарда и эпикарда. Первый из них строится из мышц, проводящих электрические импульсы. Он в норме эластичен и способен к ритмическим сокращениям.

Отмирание тканей этого типа свидетельствует о том, что начался миокардиосклероз сердца. Образующаяся патологическая фиброзная, рубцовая ткань приводит к сердечной недостаточности.

Постмиокардический склероз поражает организм после перенесенного миокардита.

По МКБ-10 (международная классификация) код заболевания I20.0—I20.9.

Причины миокардиосклероза:

  • Миокардический кардиосклероз с нарушением ритма и без: лечение, симптомы и причиныишемия;
  • миокардит инфекционный, диффузный, очаговый, аллергический, ревматический;
  • анемия;
  • стенокардия;
  • атеросклероз;
  • инфаркт.

Классификация делит миокардиосклероз на два вида: очаговый и диффузный.

При проявлянии в форме диффузии миокард полностью покрывается рубцовой тканью. При очаговой форме поражается несколько или одна зона, причиной может стать миокардит или инфаркт.

Симптомы диффузного миокардиосклероза:

  • Миокардический кардиосклероз с нарушением ритма и без: лечение, симптомы и причиныодышка;
  • расстройство сна;
  • отеки;
  • кашель в ночное время;
  • аритмия.

Диффузная форма может привести к сердечной недостаточности, связанной с нарушением работы правого желудочка; экстрасистолии; блокаде сердца; аневризме, разрыв которой приводит к смерти.

Диагностика кардиосклероза и терапия

Диагностические мероприятия начинаются уже на первичном приеме у кардиолога, который выслушивает жалобы и записывает их в историю болезни.

Миокардический кардиосклероз с нарушением ритма и без: лечение, симптомы и причины

  • На первом приеме пациент получает направление на УЗИ, электрокардиограмму и по необходимости на МРТ для получения полного изображения сердца в разных проекциях.
  • После прохождения диагностических процедур пациенту назначают лечение.
  • В первую очередь удаляются все очаги, возбуждающие воспалительный процесс.
  • Необходимо прежде всего лечить такие болезни:
  • кариес;
  • гайморит;
  • холецистит;
  • фронтит.

Для устранения аритмии кардиолог выписывает антиаритмики: этацизин, пропанорм, амиодарон. Необходимы сердечные гликозиды, диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ.

Острые формы кардиосклероза лечат в стационаре, так как практически все препараты имеют множество побочных эффектов и должны приниматься под наблюдением врача.

При очаговой форме прогноз обычно благоприятный, миокард постепенно восстанавливает свои функции. Диффузная имеет более тяжелые последствия и лечится всю жизнь.

Миокардический кардиосклероз с нарушением ритма и без: лечение, симптомы и причины

Им также запрещают кофе, черный чай, животные жиры, острые приправы, редис, лук, чеснок, горох, бобовые и маринады. Необходимо избегать стрессов и непосильных нагрузок.

Всем пациентам рекомендуется курортное лечение. При тяжелой диффузной форме больной получает инвалидность, молодые мужчины освобождаются от службы в армии.

Кардиосклероз у беременных

Миокардический кардиосклероз с нарушением ритма и без: лечение, симптомы и причины

  • тяжелая коронарная патология;
  • миокардит в острой форме;
  • СН IIA;
  • кардиосклероз с аритмией.
  1. Если женщина желает сохранить ребенка, то ей необходимо пройти комплекс терапевтических мероприятий, направленных на сохранение беременности.
  2. В первую очередь – это устранение очагов инфекции (кариес, ангина, фарингит), для чего принимается курс антибиотиков.
  3. Плюс к этому кардиологи выписывают: бета-адреноблокаторы, глюкокортикостероиды, препараты, восстанавливающие клеточный метаболизм.

Беременным с миокардическим кардиосклерозом необходимо находиться под особым наблюдением врачей, так как в период вынашивания ребенка возникает риск обострений сердечно-сосудистых и почечных заболеваний.

Миокардический кардиосклероз с нарушением ритма и без: лечение, симптомы и причины

Лечение народными средствами

Миокардический кардиосклероз с нарушением ритма и без: лечение, симптомы и причины

Применяют травы, отвары и настойки. Они готовятся из сборов целительных растений. Эффективен отвар боярышника и тмина.

  • Смесь свежего белка, меда и сметаны. Употребляется на голодный желудок.

Два желательно очень свежих куриных белка взбиваются с двумя ч. л. сметаны и одной чайной ложкой меда.

  • Хорошо восстанавливает функциональность миокарда творог. Этот продукт должен быть на столе у каждого, больного кардиосклерозом.
  • Также помогает такой целебный сбор: тысячелистник, боярышник, омела белая, барвинок. Сухое сырье берем по одной чайной ложке, заливаем кипятком на 1 час (300 мл), настой нужно постепенно выпить в течение дня.
  • При кардиосклерозе полезна красная смородина, особенно свежая, а также отвар корня рябины, боярышник в любом виде.
  • Знахари для восстановления здоровья сердечников делают настойку из корня девясила. Для целебного средства необходимо взять 300 граммов сухого сырья и залить водкой (500 мл). Выдержать в темном месте три недели. Отфильтрованное средство принимать по 30 грамм 3 раза в день, на воду.
  • Восстанавливает здоровье сердечников лимон с хвоей. Половинка плода, очищенная от кожуры, заливается хвойным отваром (один стакан), который готовится так: сырье варится на медленном огне три часа (1 столовая ложка). Двухнедельный курс приема прерывается на семь дней, затем следующие 14 д.
  • Еще один полезный рецепт: мелисса, ландыш, рута, лапчатка гусиная. Сбор трав заливается стаканом кипятка, фильтруется и принимается три раза в сутки по одной столовой ложке перед едой.
  • Полезна для миокарда аралия маньчжурская в виде спиртовой настойки. Лекарственное средство готовится из пяти грамм сухой травы, залитой медицинским спиртом (50 г). Принимают настойку по тридцать капель 3 раза в день. Курс лечения — месяц.
  • Для восстановления функций организма и нормализации работы сердечно-сосудистой системы при кардиосклерозе народные целители рекомендуют такую травяную смесь: шалфей лекарственный, клевер, мята перечная, буквица, цветы цикория, календула, донник, листья брусники, душицы. Сухое сырье заваривают кипятком и оставляют на ночь в термосе, отфильтровав, напиток пьют по одному стакану до еды.
  • При заболеваниях миокарда считается полезным сок лука в смеси с медом. Заранее приготовленное средство необходимо хранить в холодном месте.
  • Специалисты советуют: при любых нарушениях миокарда есть свежие ягоды, малину, землянику, ежевику, вишни.

Миокардический кардиосклероз с нарушением ритма и без: лечение, симптомы и причиныПравильное питание, соблюдение указаний врача и терапевтических предписаний, а также испытанные народные средства – вот основные рекомендации специалистов для пациентов с кардиопроблемами, направленные на улучшение качества их жизни.
Миокардический кардиосклероз с нарушением ритма и без: лечение, симптомы и причины

Источник: https://VseOSerdce.ru/disease/cardiosclerosis/miokardicheskij-kardioskleroz.html

Миокардитический кардиосклероз

Вызывает миокардический кардиосклероз воздействие на организм длительной гипоксии, что связано с атеросклерозом сосудов и ишемической болезнью сердца, а также воздействием инфекционных агентов и аутоиммунных процессов.

При этом у пациента наблюдается замещение кардиомиоцитов на рубцовую ткань. Развивается гипертрофия сердца, боль в груди, слабость и острая сердечно-сосудистая недостаточность.

При недостаточном или несвоевременном лечении возможен летальный исход.

Миокардический кардиосклероз с нарушением ритма и без: лечение, симптомы и причины

Характерным признаком кардиосклероза является ослабление сердечных тонов и изменение силы пульса.

Причины развития

Возникает кардиосклероз в результате длительной гипоксии тканей миокарда из-за закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом с последующими процессами экссудации и пролиферации соединительных тканей.

В связи с этим на месте кардиомиоцитов образуется рубцовая ткань или фиброзные тяжи, которые не способны выполнять функции мышечных волокон и сокращаться.

В результате компенсаторных механизмов сердце значительно увеличивается в размерах, что связано с гипертрофией оставшегося миокарда, так как на него приходится значительная нагрузка. А также эти участки фиброза провоцируют развитие аритмий, ведь нарушается проведение нервных импульсов по сердцу.

Спровоцировать замещение мышечных волокон рубцами способен инфекционно-аллергический процесс и аутоиммунная реакция. Поражение миокарда вызывают также вирусы, бактерии и токсины. Непосредственной причиной кардиосклероза является миокардиодистрофия в результате нарушения обмена веществ или отягощенной наследственности.

Миокардический кардиосклероз с нарушением ритма и без: лечение, симптомы и причиныСтресс, несомненно, влияет на развитие такой патологии сердечной мышцы у человека.

Вызвать гипоксию миокарда из-за ишемической болезни сердца и атеросклероза может воздействие на организм человека таких факторов, как:

  • курение;
  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • гормональный дисбаланс;
  • употребление алкоголя;
  • ожирение;
  • малоактивный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • дефицит витаминов;
  • частые стрессы.

Источник: https://EtoHolesterin.ru/kds/miokardicheskiy-kardioskleroz.html

Кардиосклероз: виды, симптомы, лечение

5 звезд — построен на 4196 просмотрах

Как много в последнее время мы слышим о таком коварном заболевании, приводящем человека к инфаркту миокарда, а затем и к смерти, как атеросклеротический кардиосклероз. Что это за болезнь? И почему мы допускаем ее развитие?

Причины и симптоматика

Миокардический кардиосклероз с нарушением ритма и без: лечение, симптомы и причины

Такие изменения в сердце можно диагностировать после проведения электрокардиографии. Симптомами кардиосклероза является наличие одышки, аритмий (экстрасистолии) и отеков (особенно нижних конечностей).

Это может быть постинфарктный кардиосклероз или следствие атеросклероза, развития миокардита и разного рода миокардиострофий. Болезнь всегда имеет место при малоподвижном образе жизни, неправильном питании, постоянных стрессах, курении и излишнем потреблении алкогольных напитков.

Виды и характерные особенности болезни

В зависимости от причин возникновения различают такие разновидности и формы кардиосклероза сердца, как атеросклеротический, постинфарктный и постмиокардический, а от участка поражения – диффузный и очаговый.

Симптомы атеросклеротического кардиосклероза (или ИБС) появляются после долгих лет формирования и развития болезни, когда процесс рубцевания миокардового слоя в сочетании с кислородным голоданием разрушает полноценную работу сердца. Со временем появляется одышка, тахикардия, отеки, аритмия.

После перенесенного острого инфаркта миокарда на месте некротических тканей сердца образуются рубцы, которых после рецидивов становится все больше и больше. Если рубцевание прошло неправильно, то на месте утончения мышечной ткани появляется аневризма, которая при очередной нагрузке может разорваться, что и является частой причиной смерти при постинфарктном кардиосклерозе.

При воспалении миокарда сердца (миокардиты, ревматизм), которое может вызвать хронический тонзиллит, гайморит, другие гнойные инфекции (что может поражать как детей, так и взрослых), то на фоне этих патологий развивается миокардический кардиосклероз.

Если сделана коронарография, которая показала, что атеросклеротических изменений в сосудах не выявлено, кроме того, биохимические показатели крови в норме, то ставится диагноз постмиокардический кардиосклероз.

В случае аппаратного диагностирования равномерного поражения всей поверхности мышцы сердца, констатируется наличие диффузного кардиосклероза. При этом происходит постепенное отмирание самого миокарда органа. Если размер поврежденных участков диаметром не более 2мм, то это мелкоочаговая форма, но если больше – диагностируют крупноочаговый кардиосклероз.

Самым распространенным видом недуга является миокардический кардиосклероз с нарушением ритма, который заставляет пациентов постоянно следить за своим пульсом, а слабость и головокружение, быстрая утомляемость и одышка даже в состоянии покоя – постоянные спутники больного.

Методы лечения кардиосклероза

  • К сожалению, восстановить поврежденную сердечную мышцу невозможно, поэтому вся терапия направлена на недопущение дальнейшего отмирания миокарда, а также купирование симптоматических проявлений болезни и профилактики рецидивов.
  • Медикаментозное лечение кардиосклероза является идентичным терапии ишемической болезни и недостаточности сердечной деятельности.
  • Для облегчения работы кровеносной системы и нагрузки на главный ее орган назначаются диуретики (мочегонные препараты), которые не допускают скопления жидкости в организме.
  • В качестве лекарств, замедляющих процессы перестройки миокарда, врач назначает ингибиторы АПФ в комплексе с верошпироном, а для предупреждения образования тромбов в расширенных сердечных полостях применяется варфарин из группы антикоагулянтов.
  • Кроме этого, проводят терапию мескикором, АТФ для ускорения метаболических процессов и интенсификации клеточного питания, а для недопущения аритмии применяют средства из группы бета-блокаторов, который назначает врач индивидуально.
  • Лечение атеросклеротического кардиосклероза заключается в симптоматической терапии сердечной недостаточности, предупреждения аритмии, проведение лечения, направленного на уменьшение уровня холестерина в крови.
  • Если же возникла аневризма на каком-либо участке миокарда, проводится хирургическая операция по ее удалению и параллельно выполняется аортокоронарное шунтирование.
  • Страдающим кардиосклерозом любого вида и формы необходимо пожизненно и регулярно принимать предписанные кардиологом лекарственные препараты, не меняя их дозировки и не пропуская прием в назначенное время.
Читайте также:  Мезентериальный тромбоз сосудов кишечника (острый и хронический)

Больные должны избегать любых физических нагрузок, бросить вредные привычки. Ежедневно гулять по 2-3 часа в несколько приемов, ведь сердечная мышца имеет постоянный кислородный дефицит.

Диета должна быть насыщена продуктами, богатыми микроэлементами, минералами и витаминами: зелень всех видов, овощи, фрукты, злаковые, кисломолочные продукты. Категорически исключить из рациона соленья, пряности, маринады, копчености, сдобные изделия.

Рекомендуется санаторно-курортное лечение и бальнеологические процедуры, оздоровительные программы. И постоянное наблюдение специалистом-кардиологом.

Источник: http://nashe-serdce.ru/drugie/kardioskleroz

Результат воспаления сердечной мышцы — миокардитический кардиосклероз

Одним из исходов воспаления сердечной мышцы (миокардита) бывает замещение функционирующих клеток соединительной тканью.

Это состояние называется миокардитическим кардиосклерозом и сопровождается развитием недостаточности кровообращения, нарушением ритма, может привести к формированию аневризмы сердца.

Для лечения назначают антиаритмические препараты, сердечные гликозиды, препараты для активизации обмена веществ в миокарде.

Причины развития миокардитического кардиосклероза

Основной причиной миокардита и его последствий (кардиосклероза) являются инфекционные заболевания:

  • дифтерия,
  • скарлатина,
  • ревматизм,
  • гриппа,
  • гепатит,
  • аденовирусная инфекция,
  • герпес.

Тяжелый миокардит может возникнуть и при аутоиммунных или аллергических заболеваниях, интоксикациях, а также по неустановленной причине. Любой из этих факторов приводит к разрушению клеток миокарда, развитию воспалительного процесса с последующим разрастанием волокон соединительной ткани.

Рекомендуем прочитать статью о постмиокардическом кардиосклерозе. Из нее вы узнаете о причинах возникновения патологии, классификации заболевания и его симптомах, проведении диагностики и методах лечения.

А здесь подробнее о народном лечении кардиосклероза.

Симптомы заболевания

Так как миокардит может быть ограниченным (очаговым) или распространенным (диффузным), то и кардиосклероз развеивается в таких же формах.

При наличии незначительных изменений в сердечной мышце клинических проявлений этих заболеваний может и не быть.

На фоне инфекционного процесса общую слабость и низкую переносимость физических нагрузок, одышку, головокружение и тахикардию зачастую не считают признаками поражения сердца.

Но если даже минимальная зона повреждения или рубцовая ткань находится вблизи проводящей системы сердца, то движение электрических импульсов нарушается. Это вызывает блокаду проведения сигнала либо его многократную циркуляцию в ограниченной зоне. Устойчивые аритмии приводят к неэффективным сокращениям сердца, что сопровождается:

  • головокружением,
  • одышкой,
  • приступами сердцебиения,
  • ноющей болью в груди,
  • перебоями в сердце,
  • обморочными состояниями.

При тяжелом течении миокардита возникают диффузные изменениями сердечной мышцы.

Отмечается существенное снижение количества функционирующих мышечных волокон, что проявляется в виде недостаточности сердечной деятельности.

У пациентов возникает отечность нижних конечностей, затрудненное дыхание, при прогрессировании заболевания увеличивается печень, скапливается жидкость в грудной клетке и брюшной полости.

Нарушения ритма и другие осложнения

Грубая соединительная ткань в миокарде нарушает все основные функции сердца – возбудимость, проводимость, сократимость и автоматизм. Это вызывает различные формы аритмии:

Если недостаточность кровообращения прогрессирует, то это может вызвать такие опасные для жизни состояния, как отек легких, необратимое нарушение работы почек, печени, головного мозга. Аневризма сердца повышает вероятность разрыва стенки и тампонады полости перикарда.

Смотрите на видео о кардиосклерозе, причинах его развития и лечении:

Методы диагностики

Для выявления фиброзных изменений в сердечной мышце пациентов обследуют по такому плану:

  • опрос – в прошлом были тяжелые инфекционные или аутоиммунные заболевания;
  • осмотр – расширены границы сердца, давление крови в норме или гипотония, тоны сердца приглушены, 3 тон акцентирован на верхушке;
  • анализы крови без изменений или незначительно повышены СОЭ, лейкоциты;
  • ЭКГ – нарушения ритма, при проведении функциональных проб нет признаков ишемии (в отличие от атеросклеротического или постинфарктного кардиосклероза);
  • ЭхоКГ – расширение полостей сердца, ослабление сократительной функции, наличие аневризмы;
  • рентгенография грудной клетки – увеличение сердечной тени, застой в легких;
  • УЗИ брюшной полости – накопление жидкости, увеличение печени;
  • МРТ позволяет оценить распространенность процесса;
  • биопсия сердца используется в спорных случаях, при затруднении в постановке диагноза.

Лечение миокардитического кардиосклероза

  • При наличии признаков воспалительной реакции проводится специфическая противовирусная (Циклоферон, Ацикловир, Виферон) или антибактериальная терапия (Цефтриаксон, Аугментин), при иммуноаллергических процессах могут быть использованы антигистаминные (Эриус, Зиртек), гормональные средства (Преднизолон, Дексаметазон).
  • Для улучшения обмена в сердечной мышце применяют антиоксиданты (Кратал, Мексиприм, Цитохром, Кудесан), соли калия и магния (Панангин, Магникум, Калипоз), Рибоксин, Предуктал, Тиотриазолин, Элькар.
  • Симптоматическое лечение сердечной недостаточности включает применение:

Антиаритмические препараты назначаются в соответствии с выявленной формой аритмии (Лидокаин, Этацизин, Кордарон). При блокадах проводимости рекомендуют Изадрин и Атропин.

При недостаточной эффективности медикаментозного лечения может быть проведена радиочастотная абляция или установка кардиостимулятора. При наличии аневризмы применяется оперативное укрепление стенки или резекция выпячивания.

Быстро прогрессирующая сердечная недостаточность относится к показаниям для пересадки сердца.

Прогноз при наличии патологии

Малосимптомные формы миокардитического кардиосклероза имеют достаточно благоприятное течение, миокард со временем адаптируется к недостатку функционирующей ткани, так как оставшиеся клетки берут на себя функции разрушенных. При диффузных поражениях повышается риск летального исхода при развитии:

Профилактика развития заболевания

Предотвратить образование соединительной ткани в миокарде возможно при предупреждении развития миокардита.

Для этого нужно своевременно и в полном объеме лечить вирусные и бактериальные инфекции, по их завершению пройти обследование у кардиолога, избавиться от очагов воспаления – кариозных зубов, острых и хронических заболеваний ЛОР-органов, избегать контактов с заболевшими, не допускать укусов клещей.

После миокардита наблюдение у кардиолога не реже, чем 1 раз в квартал, является обязательным.

Рекомендуем прочитать статью о постинфарктном кардиосклерозе. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, видах и возможных осложнениях, проведении диагностики, методах лечения и реабилитации.

А здесь подробнее о хроническом миокардите.

Миокардитический кардиосклероз возникает после перенесенного воспаления сердечной мышцы. Он бывает очаговым и диффузным, сопровождается слабостью сердечной деятельности, аритмией.

Осложнениями болезни являются: недостаточность кровообращения, аневризма сердца, тяжелые и комбинированные нарушения ритма.

Для лечения назначают препараты, улучшающие обмен веществ в миокарде, нормализующие ритм и повышающие силу сердечного выброса.

Источник: http://CardioBook.ru/miokardicheskij-kardioskleroz/

Миокардический кардиосклероз лечение

Как правило, при проявлении заболевания ее тяжесть прямопропорцианальна зависит от пораженной площади.

В случае малой площади поражения, заболевание протекает без каких-либо видимых симптомов и отклонений.

Но в случае большой пощади поражения, заболевание может привести к самому печальному исходу, если лечение будет игнорироваться.

По своей природе миокардический кардиосклероз сердца бывает двух видов:

  • Очаговый (способен поразить одно или несколько мест разной площади).
  • Диффузный (ткань отмерших клеток покрывает все поверхность миокарда).

Как правило, главной причиной появления и развития миокардического кардиосклероза является ранее перенесенный миокардит (не зависит от разновидности заболевания).

Лечение миокардического кардиосклероза сердца

Перенесенный миокардит в свою очередь делится на ревматический и неревматический.

Зачастую возбудителем ревматического миокардита являются точно те же возбудители что и ангины, то есть А-стрептококки. При этом ревматический миокардит может протекать в различных клинических формах. Основными симптомами являются сильная отдышка, учащенное сердцебиение, хрипы с выделение влажной мокроты, оттек нижних конечностей, а также высокая вероятность развития сердечной астмы.

Причинными возбудителями неревматического миокардита могут служить следующие виды:

  • Аллергического характера.
  • Вирусного характера.
  • Бактериального характера.
  • Токсичной формы.
  • Паразитарной среды.
  • Протозойной формы (заболевание вызвано мельчайшими паразитами).

Также стоит отметить, что очень часты случаи, когда постинфарктный кардиосклероз причина смерти . После полного осмотра и выявления полной клинической картины заболевания, врач кардиолог назначает курс лечения. При назначении лечения специалист первым делом полагается на следующих принципах.

Полное удаление всех очагов заболевания, то есть для предотвращения рецидива заболевания у пациента излечиваются все потенциальные очаги возбудителей. Подбор лекарственных препаратов, при этом важно помнить, что для каждого пациента препараты подбираются индивидуально.

Важно помнить, что для каждого препарата существует индивидуальная переносимость, именно поэтому все препараты должны быть назначены только высококвалифицированным специалистом.

Симптомы и лечение миокардического кардиосклероза

Источник: https://heal-cardio.ru/2015/12/25/miokardicheskij-kardioskleroz-lechenie/

Миокардический кардиосклероз с аритмическим синдромом

Сердце часто страдает от такого заболевания, как кардиосклероз. Оно подразумевает образование из соединительной ткани рубцов, которые замещают собой средний мышечный слой сердца и деформирующие клапаны. Зачастую миокардиосклероз возникает впоследствии патологии коронарных артерий, поражения сердечной мышцы воспалительными процессами, ишемической болезни, миокардита.

Кардиосклероз опасен серьезными сбоями в работе сердца, к которым он приводит. Миокард, адаптируясь к рубцовой ткани, являющейся по сути «инородной», увеличивается в размерах. Как результат, нестандартные размеры левого желудочка влекут за собой расширение полостей в самом сердце, следовательно, нарушается кровообращение. Сбои в циркуляции крови провоцируют сердечную неполноценность.

Миокардиосклероз дифференцируется как очаговый и диффузный. В первом случае рубцовая ткань образуется на отдельных участках.

Читайте также:  Как берут кровь из вены: алгоритм и техника забора, зачем ее сдавать

Как правило, эта разновидность заболевания возникает после инфаркта миокарда или воспаления мышцы сердца.

Диффузный кардиосклероз особенен тем, что инородная ткань распределяется по всему сердцу, это происходит когда начинается ишемическая болезнь. Есть еще несколько разновидностей миокардиосклероза:

  • первичный;
  • постинфарктный;
  • заместительный;
  • миокардический.

Как уже говорилось, подобная патология не является первичной и может начать развиваться только на фоне воспалительных поражений миокарда. Получается, что главная причина болезни – это бактериальный, грибковый или вирусный миокардит. Очень важно отличить миокардический кардиосклероз от хронического и затяжного поражения сердечной мышцы, кардиомиопатии.

Все жалобы и проявления патологических процессов связаны в первую очередь с определенной степенью сердечной недостаточности. В основном это нарушение ритма биения сердца, к которому приводят диффузные поражения.

Миокардический кардиосклероз обязывает пациента следить за своим пульсом. Зачастую беспокоят следующие явления:

  • одышка;
  • боли в области сердца, имеющие колющий и давящий характер;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружения;
  • слабость и быстрая утомляемость.

Возможны осложнения заболевания, которые проявляются в мерцательной аритмии, внеочередных сокращениях сердечной мышцы или нарушение ее проводимости. Некоторые участки ткани расширяются и выпячиваются, а их разрыв приводит к смерти пациента. Также, приобретенный комплекс расстройств может стать хроническим.

В момент осмотра врач может отметить увеличение размеров сердечной мышцы, а на электрокардиограмме заметны изменения всего миокарда.

В процессе аускультативного осмотра можно услышать, что сердечный тон ослаблен или выявить наличие систолического шума в верхней части сердца, где то в районе трехстворчатого клапана.

Для того чтобы получить картинку и как следует рассмотреть стенки, клапаны и в целом сердечную мышцу, врач направляет пациента на сеанс магнитно-резонансной терапии.

Бывают ситуации, когда понижение сократительной способности возникает внезапно и без видимых на то причин. В таких случаях, для подтверждения диагноза миокардиофиброз проводится биопсия-забор нескольких частиц сердечной мышцы с использованием специального инструмента.

Кардиосклероз относится к разряду заболеваний, требующих скурпулезного и длительного лечения. Терапия проводится по определенным принципам:

  • в первую очередь нужно принять лечебно-профилактические меры по отношению к потенциальным очагам. Сюда относится лечение кариеса, холецистита, фронтита, гайморит, избавление от серных пробок. Важно знать, что даже в случае не проявления болезней, при создании определенных условий они могут стать провокаторами повторного миокардита;
  • затем подбираются индивидуальные антиаритмические препараты (этацизин, пропанорм, амиодарон). Прием лекарств данной группы осуществляется строго под контролем врача, поскольку они имеют множество противопоказаний;
  • чтобы устранить сердечную недостаточность или предотвратить ее прогрессирование используются сердечные гликозиды, вещества замедляющие течение химических реакций, нитроглицироно-содержащие препараты, сартаны, мочегонные, бета-блокаторы.

Каждый пациент должен знать, что все препараты, связанные с лечением кардиосклероза должны приниматься пожизненно. Изменять дозировки и вовсе отменять лекарства может только лечащий врач.

Малейшее непрофессиональное вмешательство может привести к инвалидности или летальному исходу. Такие пациенты должны два раза в год госпитализироваться в кардиологический центр.

Специалисты отмечают, что успех лечения во многом зависит от того, насколько фиброзная ткань успела распространиться по сердечной мышце. В общем, лечение миокардиосклероза направлено на восстановление обменных процессов сердца и лечении сопутствующих болезней.

Учитывая то, что заболевание сопровождается нарушением сердечного ритма, больной обязательно должен исключить алкоголь и курение из своей жизни, а также снизить интенсивность физических нагрузок. Немаловажное значение имеет питание.

Ограничить придется себя в употреблении соли, жидкости, кофе, крепкий чай. В рационе не должно быть жирных блюд и мяса, уменьшено количество чеснока, лука, острых приправ и редиса.

Молочные, маринованные или соленые продукты, капусту, бобовые, различные копчености необходимо вовсе исключить.

Человеку с диагнозом миокардический кардиосклероз следует употреблять в пищу продукты, богатые на витамины и микроэлементы. Сердечная мышца, подверженная патологическим процессам нуждается в дополнительном кислороде, поэтому нужно увеличить количество прогулок на свежем воздухе. Не помешают также курортные лечения и посещение санаториев.

Мерцательная аритмия является наиболее распространенной формой аритмии и представляет собой .

Сегодня многие люди страдают от сердечных заболеваний, но мало кто знает, насколько опасными они .

Инфаркт миокарда – это отмирание определенного участка сердечной мышцы. Основная причина – .

Спинальный инсульт, именуемый также инфаркт спинного мозга, является нарушением кровообращения .

Холестерин представляет собой очень важный для работы всего организма природный жир, который .

Тахикардия – это повышение ЧСС за пределы 90 ударов в минуту. Речь идет не про самостоятельное .

  • Основные причины развития миокардического кардиосклероза
  • Основные виды миокардического кардиосклероза
  • Симптомы и признаки миокардического кардиосклероза
  • Диагностика и лечение миокардического кардиосклероза

Кардиосклероз миокардический — это заболевание, сопровождающееся отмиранием мышечных волокон сердца с последующим их преобразованием в соединительную ткань. Это заболевание ведет к появлению значительных рубцов, способных деформировать сердечные клапаны и заместить собой миокард. Миокардический кардиосклероз имеет множество сценариев развития в зависимости от площади замещенных тканей.

Кардиосклероз является довольно специфическим заболеванием. В настоящее время нет точных данных, почему у некоторых больных при определенных патологиях сердца на фоне отмерших тканей начинают образовываться фиброзные.

Как правило, тяжесть течения миокардического кардиосклероза полностью зависит от количества фиброзной ткани, заместившей нормальную, а также выраженности деформации нормальных тканей сердца вследствие их защемления.

Стоит отметить, что стенка сердца состоит из трех основных слоев тканей:

Средний слой является наиболее плотным и толстым, так как обеспечивает сокращение и расслабление органа. Кардиосклероз опасен тем, что приводит к фиброзному изменению именно функциональных тканей миокарда.

Основной причиной развития миокардического кардиосклероза является инфаркт миокарда, при котором имеет место некротическое поражение тканей сердца. В этом случае после острой фазы развития поражения сердца начинается заживление повреждения, но далеко не всегда происходит образование новых тканей, поэтому поврежденные участки могут затягиваться фиброзной тканью.

Кардиосклероз может развиться на фоне миокардита, причем любой этиологии, в том числе аллергического, ревматического, идиопатического и инфекционного.

Кроме того, кардиосклероз может развиться на фоне атеросклеротического кардиосклероза. В этом случае сначала поражаются крупные артерии, а затем происходит поражение тканей сердца вследствие нехватки питательных веществ и кислорода. Пораженные ткани постепенно замещаются фиброзной, что и является началом развития миокардического кардиосклероза.

При стенокардии тоже велик риск развития миокардического кардиосклероза, так как это состояние нередко приводит к повреждению здоровых тканей сердца. В редких случаях кардиосклероз может появиться на фоне миокардиодистрофии.

Такое патологическое состояние, как миокардиодистрофия, в большинстве случаев может развиться на фоне общей интоксикации организма, эндокринных заболеваний, анемии и других неблагоприятных состояниях.

В этом случае фиброзной тканью могут замещаться обширные участки.

Помимо всего прочего, к развитию миокардического кардиосклероза могут приводить инфекционные заболевания, а также факторы окружающей среды, включая нездоровый образ жизни.

Существует масса разнообразных подходов к классификации патологий сердца, подходящих под термин «кардиосклероз». При миокардическом кардиосклерозе наиболее важным параметром является распространенность фиброзного разрастания. Выделяются 2 основных вида миокардического кардиосклероза, а именно очаговый и диффузный.

Очаговый вариант течения миокардического кардиосклероза характеризуется появлением отдельно размещенных рубцов.

В случае если рубцы занимают небольшую площадь, может быть диагностирован мелкоочаговый кардиосклероз. При рубцах, распространяющихся на обширную область, диагностируется крупноочаговый кардиосклероз.

Крупноочаговый вариант нередко имеет место при обширном инфаркте миокарда, когда образование обширных полей повреждения приводит к появлению значительных областей фиброзного замещения. При таком крупноочаговом разрастании фиброзной тканью может быть замещена полностью одна из стенок сердца.

Подобное явление в медицинской практике известно еще и как хроническая аневризма сердца.

При мелкоочаговой форме миокардического кардиосклероза появляются небольшие грубоволокнистые рубцы из соединительной ткани. При таком варианте имеют место быть очень тонкие прослойки белого цвета.

В большинстве случаев подобные образования появляются вследствие значительного недостатка кислорода миокарда, что приводит к тому, что клетки значительно уменьшаются в размере, после чего происходит их атрофия и дистрофия.

При развитии диффузного варианта миокардического кардиосклероза все сердце обволакивает сетка из соединительной ткани. Подобное явление наиболее часто развивается на фоне ишемической болезни сердца.

Нарушение ритма наиболее часто является проявлением такого патологического состояния, как миокардический кардиосклероз. В то же время нужно отметить, что кардиосклероз, как правило, развивается на фоне других тяжелых заболеваний сердца, которые при определенных случаях тоже могут вызывать нарушения ритма. Нередко люди, страдающие от миокардического кардиосклероза, жалуются на:

  • головокружения;
  • одышку;
  • нарушение ритма;
  • сдавливающие боли в области сердца;
  • резкое увеличение и уменьшение пульса;
  • учащение сердцебиения;
  • обморочные состояния.

При тяжелом течении у больных могут наблюдаться признаки скопления жидкости в легких. В ряде случаев подобное осложнение может привести к отеку легкого. К распространенным осложнениям миокардического кардиосклероза относятся сердечная недостаточность и мерцательная аритмия. Эти состояния являются очень опасными и могут спровоцировать преждевременную смерть.

Кардиосклероз является сложно диагностируемой патологией сердца. Все дело в том, что нарушение ритма, которое может быть отмечено на ЭКГ, не является достаточным поводом для диагностики кардиосклероза. При этом заболевании может наблюдаться как тахикардия, так и брадикардия, что затрудняет диагностику. Во время диагностики нередко проводятся следующие исследования:

  • МРТ:
  • Электрокардиограмма в динамике;
  • ЭКГ;
  • Исследование коронарных кровеносных сосудов.

Для подтверждения диагноза нередко требуется проведение биопсии, предполагающей забор фиброзных тканей для дальнейшего анализа. В большинстве случае назначается медикаментозное лечение, направленное на устранение явных симптомов аритмии. Базовый набор препаратов для купирования симптомов и лечения болезни включает:

  • диуретики;
  • бета-блокаторы;
  • сартаны;
  • ингибиторы АПФ;
  • сердечные гликозиды;
  • препараты нитроглицерина.

Для того чтобы снизить риск прогрессирования болезни и развития сердечной недостаточности, больной должен принимать препараты по прописанной врачом схеме пожизненно, даже если явные симптомы не будут проявляться на протяжении долгого времени.

Читайте также:  Таблетки от сердцебиения и тахикардии: список названий лекарств

Помимо всего прочего, больному необходимо полностью изменить рацион, отдавая предпочтение легким блюдам с низким содержанием жира, соли и холестерина. Кроме того, требуется полностью исключить потребление стимулирующих напитков, в том числе чая, какао, кофе и алкоголя. Основой рациона должны стать продукты, включающие значительное количество витаминов и растительной клетчатки.

Физические и эмоциональные нагрузки следует снизить, но при этом рекомендовано посещение физиотерапевта и бассейны, так как лечебная гимнастика и плавание в строго дозированных количествах позволяют улучшить состояние сердца.

В случае если миокардитический кардиосклероз значительно повредил миокард, сделав невозможной его нормальную работу, может быть назначено хирургическое вмешательство, направленное на реконструкцию клапанов сердца и расширение сосудов для улучшения их работы.

Комплексное лечение, направленное на устранение первоначального заболевания, а также симптомов кардиосклероза, позволяет значительно улучшить качество и продолжительность жизни больного.

Стоит заметить, что полностью вылечить миокардический кардиосклероз не представляется возможным, поэтому время от времени следует посещать лечащего врача для коррекции схемы медикаментозного лечения и диагностики наличия прогрессирования болезни.

Миокардический кардиосклероз – это заболевание, при котором происходит отмирание определенного количества мышечной ткани и замена ее соединительной, что ведет к образованию различных рубцов, замещающих собой миокард, и деформации сердечных клапанов. Основными причинами возникновения этого недуга являются такие предшествующие ему заболевания, как миокардит, миокардиодистрофия, аллергические, вирусные и инфекционные поражения, а также ишемическая болезнь сердца.

В современной медицине выделяются следующие разновидности миокардического кардиосклероза:

  • Рубцовый или очаговый – поражает один либо несколько отдельных участков мышечной ткани.
  • Диффузный – рубцовая ткань в этом случае полностью замещает собой мышечную ткань.

О наличии такого диагноза, как миокардический кардиосклероз, могут свидетельствовать следующие основные симптомы:

  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • кашель во сне;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • ощущение слабости и снижение общей работоспособности;
  • наличие жидкости в брюшной полости и легких пациента;
  • обмороки.

Диагностика данного недуга – задача кардиохирурга.

Она включает в себя сбор информации обо всех заболеваниях, перенесенных пациентом в анамнезе, а также проведение обследования посредством электрокардиограммы, что позволяет получить информацию о наличии самого миокардического кардиосклероза, но не его разновидности. Для получения дополнительных сведений о состоянии сердца, его клапанов, стенок и камер пациенту назначают магнитно-резонансную томографию.

Миокардический кардиосклероз требует комплексной терапии, которая включает в себя купирование очагов инфекции, восстановление правильного сердечного ритма и кровоснабжения в органах и тканях сердца.

С этой целью специалистом назначаются антиаритмические препараты, а также средства, направленные на устранение сердечной недостаточности (нитроглицерины, сартаны, гликозиды). Помимо этого, при наличии у пациента гайморита, холестицита, фронтита, кариеса и других инфекционных болезней, он направляется на их лечение, поскольку бездействие в этом случае часто приводит к рецидиву заболевания.

Профилактика данного недуга в первую очередь подразумевает лечение основного заболевания, которое повлекло разрушение мышечной ткани.

Больному противопоказаны сильные физические нагрузки, необходимо соблюдение норм правильного питания, которое подразумевает отказ от алкогольных и стимулирующих напитков, жареного и продуктов, способствующих возникновению метеоризма.

Также следует исключить курение и чрезмерное употребление жидкости, регулярно бывать на свежем воздухе.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/aritmiya/miokardicheskij-kardioskleroz-s-aritmicheskim-sindromom

Кардиосклероз клиника, классификация и лечение

Кардиосклероз — (синонимы: миокардиосклероз, миофиброз, склероз сердца, фиброз сердца) — очаговое или диффузное разрастание соединительной ткани в сердечной мышце, наступающее обычно вслед за гибелью мышечных волокон или параллельно ей.

Этиология и патогенез, причины кардиосклероза

Кардиосклероз, как правило, процесс вторичный и является исходом   различных по этиологии и патогенезу поражений сердечной мышцы. Кардиосклероз может быть проявлением ишемической болезни сердца.

При этом гибель мышечных волокон с замещением их соединительной тканью является следствием коронарного атеросклероза, который приводит к нарушению нормального кровотока в венечных артериях с развитием ишемии и некроза мышечных волокон. После инфаркта миокарда формируется очаговый постинфарктный кардиосклероз.

Наконец, еще одной из наиболее частых причин развития кардиосклероза являются миокардиты. Значительно реже кардиосклероз развивается после кардиомиопатий. Наконец, крайне редко наблюдается первичный кардиосклероз.

Патологическая анатомия

 Морфологически различают следующие виды кардиосклероза: постинфарктный, заместительный, миокардитический как следствие миокардиопатий и первичный. Постинфарктный кардиосклероз возникает после крупно- и мелкоочаговых инфарктов миокарда в результате замещения погибших участков мышцы сердца молодой соединительной тканью. Чаще поражается левый желудочек.

Обширность рубцовых полей зависит от величины зоны инфаркта миокарда.

Заместительный кардиосклероз (миофиброз) наблюдается при стенозирующем атеросклерозе венечных артерий сердца при отсутствии очаговых некротических изменений в миокарде в силу постепенной, медленно развивающейся дистрофии, атрофии и гибели отдельных мышечных волокон в связи с гипоксией и нарушением метаболизма миокарда, сопровождающихся огрубением стромы. Этот тип кардиосклероза отмечается также при гипертонической болезни.

 Для него характерно наличие в миокарде микроскопических рубчиков, замещающих отдельные миоциты или небольшие группы их. Миокардический кардиосклероз возникает на почве перенесенных миокардитов различной этиологии (неревматических и ревматических). Может быть как диффузным, так и очаговым.

Кардиосклероз как следствие кардиомиопатий в большинстве случаев неясной этиологии носит характер диффузного миофиброза, иногда называемого заместительным: фиброзной тканью замещаются дистрофически измененные, атрофирующиеся и гибнущие мышечные волокна.

Первичный кардиосклероз возникает при некоторых коллагеновых болезнях, врожденном фиброэластозе, внутриутробном эндокардите. Однако трудно исключить влияние на строму каких-либо патогенных факторов.

Классификация кардиосклероза

 В клинической практике различают атеросклеротический (диффузный или крупноочаговый постинфарктный) и миокардический кардиосклероз. По А. Л.

Мясникову (1965), существует три варианта атеросклеротического кардиосклероза: ишемический, развивающийся медленно с диффузным поражением сердечной мышцы; постнекротический (постинфарктный) на месте бывшего некроза; переходный, или смешанный, при котором на фоне медленного диффузного развития соединительной ткани периодически образуются крупные очаги после повторных инфарктов миокарда. Учитывая довольно частую возможность развития на фоне ишемического кардиосклероза не только крупно-, но и мелкоочаговых инфарктов с последующим рубцеванием, очевидно, эти случаи должны быть также отнесены к переходному, или смешанному, атеросклеротическому (ишемическому и постинфарктному) кардиосклерозу.

Клиника кардиосклероза

Клиническая симптоматика атеросклеротического кардиосклероза длительное время может оставаться скудной, хотя при объективном исследовании можно обнаружить смещение левой границы сердца кнаружи за счет гипертрофии левого желудочка, приглушенность тонов над верхушкой (в большей степени 1-го тона), превалирование 2-го тона, систолический шум вследствие относительной недостаточности митрального клапана, объективные признаки атеросклероза аорты (расширение тупости сосудистого пучка, укорочение и металлический оттенок 2-го тона над аортой, самостоятельный систолический шум, положительный симптом Сиротинина—Куковерова). При рентгенологическом исследовании обнаруживается расширение сердца, главным образом влево, на электрокардиограмме — горизонтальная электрическая позиция по Вильсону, признаки гипертрофии левого желудочка, диффузные, а при постинфарктном кардиосклерозе и очаговые рубцовые изменения миокарда.

 Специальными методами при выраженном кардиосклерозе даже при отсутствии жалоб можно выявить латентно протекающую  сердечную недостаточность.

При прогрессировании заболевания можно выделить следующие группы признаков различной выраженности и связанных с ними симптомов:

  • 1) симптомы недостаточности кровообращения, вначале острой левожелудочковой (приступы кардиальной астмы вплоть до развития отека легких), а затем и хронической правожелудочковой или тотальной (отечный синдром, увеличение печени и т. д.), хотя возможна и иная последовательность;
  • 2) разнообразные нарушения ритма сердца и проводимости (и среди них такие тяжелые, как приступы пароксизмальной тахикардии, мерцательная аритмия, блокада сердца);
  • 3) симптомы стенокардии как признак атеросклеротического поражения.

Клинические проявления миокардического кардиосклероза варьируют в зависимости от этиологической формы предшествующих миокардитов,   их   морфологических   особенностей    (распространенность поражения).

Обычно в анамнезе  отмечаются   перенесенная  инфекция, ревматизм. Чаще болеют лица молодого возраста. Разнообразные нарушения ритма и проводимости наблюдаются чаще, чем симптомы сердечной недостаточности.

При выраженном поражении миокарда   сердечная недостаточность  развивается обычно сразу же по правожелудочковому типу.

 Это объясняется   тем, что при диффузных поражениях сердца в первую очередь наступает недостаточность более слабых отделов, каким является правый желудочек по сравнению с левым.

При преимущественном поражении миокардическим  кардиосклерозом  левых  отделов  сердца,  диффузном   кардиосклерозе у пожилых людей, наличии гипертонической болезни, если до развития миокардита и на его почве кардиосклероза уже был поражен левый желудочек, может   развиться   недостаточность левых отделов сердца.

Такие же изменения возможны при кардиосклерозе с митральными и аортальными пороками сердца, однако довольно редко. Обнаруживают тотальное увеличение сердца, при аускультации тоны ослаблены, часто определяется ритм галопа.

Над верхушкой и трехстворчатым   клапаном — самостоятельные   систолические шумы, признаки различной выраженности  (от латентной до явной) недостаточности кровообращения, разнообразные нарушения   ритма сердца и проводимости. На электрокардиограмме при  миокардическом кардиосклерозе обнаруживают изменения миокарда диффузного характера, преимущественно правого желудочка.

Дифференциальная диагностика кардиосклероза

Дифференциальная диагностика кардиосклероза строится путем исключения различных хронических поражений миокарда. Во-первых, необходимо дифференцировать атеросклеротический кардиосклероз и миокардический.

Атеросклеротический   кардиосклероз,   сопровождающийся   атеросклерозом   крупных артерий и атеросклеротической гипертензией, а при сопутствующем атеросклерозе почечных артерий — симптоматической реноваскулярной гипертензией, необходимо отличать от гипертонической болезни II и III стадий.

Миокардический кардиосклероз часто очень трудно отличить от хронических и затяжных миокардитов. Необходимо дифференцировать атеросклеротический, миокардический кардиосклероз и кардиомиопатии.

Лечение кардиосклероза

Лечение кардиосклероза заключается в проведении мероприятий по борьбе с нарушениями ритма и проводимости, с недостаточностью кровообращения. В случаях атеросклеротического кардиосклероза часто необходимо лечить стенокардию и хроническую коронарную недостаточность, а также атеросклероз. При миокардическом кардиосклерозе проводится тщательная санация очагов инфекции.

Прогноз и профилактика кардиосклероза

Прогноз определяется обширностью поражения, наличием и видом нарушения ритма и проводимости, характером и стадией недостаточности кровообращения.

Профилактика кардиосклероза: своевременное и активное лечение атеросклероза, коронарной недостаточности, миокардитов.

Источник: http://medicalmed.ru/kardioskleroz/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector