Брахиоцефальные сосуды (артерии) и их болезни: атеросклероз и другие

Брахиоцефальные сосуды (артерии) и их болезни: атеросклероз и другие Атеросклероз БЦА — что это такое?

Головной мозг отвечает за все процессы жизнедеятельности человеческого организма. Нормальную работу органа обеспечивает правильное кровообращение. Если артерии, обеспечивающие кровоток, повреждаются, развиваются серьезные нарушения мозговой функциональности. Наиболее опасным состоянием является атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА), угрожающий здоровью и жизни пациента.

Атеросклероз БЦА: что это такое, виды патологии

Атеросклероз брахиоцефальных артерий представляет собой сужение и закупорку холестериновыми отложениями сосудов, транспортирующих кровь к головному мозгу.

От обычного атеросклероза эта болезнь отличается тем, что ухудшается кровоснабжение в наиболее крупных сосудистых стволах, обеспечивающих кислородом и полезными веществами важный орган человека – головной мозг.

Его поражение вызывает серьезные осложнения, наиболее опасным из которых является инсульт.

Брахиоцефальные артерии отвечают за кровообращение в головном мозге. При потере эластичности, сужении просвета, образовании холестериновых бляшек на стенках кровоток нарушается, вызывая кислородное голодание. Мозг, в отличие от других органов, тяжело переносит такое состояние. Быстро наступает ишемическое поражение тканей с тяжелыми последствиями.

 Атеросклероз БЦА протекает в двух основных формах:

  • стенозирующий – бляшка закрывает больше половины полости сосуда, приводя к сильному стенозу артерии с последующей обструкцией, такое состояние опасно для жизни и требует срочной медицинской помощи;
  • нестенозирующий – бляшка разрастается по длине артерии, вызывая незначительное сужение просвета, полная закупорка в этом случае происходит редко.

Брахиоцефальные сосуды (артерии) и их болезни: атеросклероз и другие

Атеросклероз БЦА – одна из самых тяжелых сосудистых патологий

Независимо от вида патологии требуется комплексная терапия, включающая консервативные и хирургические методы. Самолечение или промедление с оказанием помощи может стоить человеку жизни.

Основные причины атеросклероза брахиоцефальных артерий

Атеросклероз не возникает за один день, он развивается на протяжении многих лет, вызывая постепенное поражение сосудов и дисфункцию кровообращения. Единственной причины, вызвавшей болезнь, не существует.

Но выделяется несколько факторов, провоцирующих и ускоряющих ее развитие:

  • неправильное и несбалансированное питание с избытком жиров, повышающее уровень холестерина;
  • малоподвижный образ жизни, провоцирующий застойные явления в кровеносной системе и нарушение обмена веществ;
  • вредные привычки, в особенности табакокурение, снижающие эластичность сосудов и повышающие артериальное давление;
  • избыточная масса тела, оказывающая сильную нагрузку на весь организм;
  • артериальная гипертензия с постоянными скачками АД;
  • иммунные и эндокринные заболевания, включая сахарный диабет;
  • стойкие гормональные нарушения и сопутствующая гормональная терапия, сгущающая кровь;
  • врожденная предрасположенность к атеросклеротическим изменениям.

Все эти неблагоприятные факторы способны вызвать атеросклероз БЦА, который после 40–50 лет проявляется неприятной симптоматикой и ухудшением самочувствия.

Брахиоцефальные сосуды (артерии) и их болезни: атеросклероз и другие

Брахиоцефальные артерии это совокупность сосудов, которые питают головной мозг

Первые признаки и симптомы болезни

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий опасен тем, что долгое время может протекать абсолютно бессимптомно. И только при значительном накоплении холестериновых отложений и нарушении кровоснабжения головного мозга проявляются первые неприятные признаки.

Сигналами для тревоги служат:

  • постоянные головокружения, особенно при резкой смене положения тела;
  • нарушения координации движения;
  • беспричинные головные боли;
  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
  • предобморочные состояния;
  • ощущения холода в руках и ногах, независимо от температуры окружающей среды;
  • шум и звон в ушах, «мушки» перед глазами;
  • сильная утомляемость, низкая работоспособность;
  • плохое эмоциональное состояние с депрессивными проявлениями.

Симптомы довольно неспецифические, но должны насторожить и послужить причиной для обращения к врачу. Даже редкое появление хотя бы одного из перечисленных признаков требует повышенного внимания. Каждый упущенный день увеличивает риск развития необратимых процессов в головном мозге в виде ишемического инсульта или энцефалопатии.

Брахиоцефальные сосуды (артерии) и их болезни: атеросклероз и другие

К сожалению, на первых стадиях болезнь не имеет ярких симптомов, которые могли бы побудить пациента к незамедлительному посещению врача

Методы диагностики атеросклероза БЦА

На ранних стадиях лечить атеросклероз брахиоцефальных артерий гораздо проще, чем в запущенных и осложненных случаях. Ввиду бессимптомного течения болезни крайне важно провести своевременную диагностику и выявить недуг как можно раньше. Для этого нужно регулярно проходить полное обследование и незамедлительно обращаться к врачу при первых признаках недомогания.

Современные методы позволяют провести полную диагностику состояния сосудов со 100% определением диагноза и возможных осложнений.

Наиболее информативными способами, которые назначаются в большинстве случаев врачами-невропатологами, считаются:

  • ультразвуковое дуплексное сканирование (доплерография) – абсолютно безопасный диагностический метод, позволяющий определить анатомическое строение, структурные изменения и степень нарушения кровотока в брахиоцефальных артериях;
  • магнитно-резонансная ангиография – предназначена для более подробного исследования сосудов, определения степени и локализации атеросклеротических изменений, подбора подходящего метода лечения, проводится с введением контрастного вещества и без него;
  • мультиспиральная компьютерная томография (КТ с контрастированием) – рентгенологический метод с трехмерным изображением патологической области, многослойные срезы сосудов позволяют получить подробную информацию об артериях, но не определяют характера кровотока;
  • рентгеноконтрастная ангиография – проводится редко из-за возможной аллергии на контраст, назначается преимущественно в сложных клинических случаях, требующих оперативного вмешательства.

Брахиоцефальные сосуды (артерии) и их болезни: атеросклероз и другие

При признаках атеросклероза брахиоцефальных артерий пациенту назначается ряд диагностических процедур, с помощью которых врачи могут оценить стадию и тяжесть патологии

Перечисленные методы безопасны и практически безболезненны. Исследования требуют минимальной подготовки, проводятся быстро в амбулаторных условиях. Вид диагностики определяется лечащим врачом на основании жалоб и симптоматики болезни. Зачастую все ограничивается УЗИ, при необходимости назначаются дополнительные исследования и клинические анализы.

Лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий

Терапия атеросклероза БЦА полностью зависит от вида патологии, стадии ее развития и сопутствующих осложнений. Немаловажную роль играет возраст пациента и наличие у него других хронических заболеваний, в том числе сердечно-сосудистой системы. Подобрать адекватное лечение способен только специалист, самолечение при таком диагнозе категорически запрещено.

Возможные терапевтические методы можно разделить на три основные группы:

  • Консервативное лечение специальными медицинскими препаратами проводится на ранних стадиях болезни, а также при незначительном нарушении кровообращения. В схему могут входить сосудистые средства («Кавинтон», «Актовегин»), статины («Симвастатин», «Ловастатин»), гипотензивные («Каптоприл», «Анаприлин»), нейропротекторы («Пирацетам», «Пикамилон»), антикоагулянты («Гепарин», «Варфарин»), витаминные комплексы.
  • Хирургическое вмешательство показано при стенозирующем атеросклерозе с риском тромбирования и инсульта. Применяются малоинвазивные методы, а также полномасштабные операции. Чаще всего проводится ангиопластика, стентирование, эндартерэктомия, шунтирование.

Брахиоцефальные сосуды (артерии) и их болезни: атеросклероз и другие

Симптомы и лечение патологии напрямую зависят от степени развития болезни

  • Народные способы используются исключительно в качестве профилактики патологии или как вспомогательная терапия к основному лечению. Высокой эффективностью обладают травяные сборы на основе шиповника, мяты, боярышника, люцерны, девясила, календулы, душицы, клевера. Применяются также чаи с мелиссой, земляникой, спиртовые настойки из чеснока, лука, меда, хрена, петрушки, сок картофеля, редьки, подорожника. Но принимать домашние лекарства нужно с большой осторожностью.

Профилактические меры

Атеросклероз брахиоцефальных артерий можно предотвратить, если следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни.

Пациентам с риском развития атеросклероза и для профилактики осложнений специалисты рекомендуют придерживаться таких правил:

  • пересмотреть рацион, убрать из него жирное мясо, животные жиры, колбасные изделия и сладости, добавить больше растительной пищи (зелени, овощей, фруктов) и продуктов, богатых клетчаткой;
  • вместо чая, соков и газированных напитков, употреблять больше чистой воды и полезных травяных отваров;
  • вести активный образ жизни, заниматься фитнесом, плаваньем, велосипедными прогулками, лечебной гимнастикой, осуществлять каждодневные пешие прогулки на свежем воздухе (особенно при сидячей работе);
  • отказаться от курения в любом виде (сигареты, кальян, вейп) и употребления алкогольных напитков;
  • избавляться от лишних килограммов при ожирении;
  • при необходимости снижать уровень холестерина при помощи специальных препаратов;
  • не игнорировать медицинских рекомендаций по лечению хронических заболеваний;
  • контролировать эмоциональное состояние и психологическое здоровье.

Эти профилактические меры должны служить ориентиром каждому человеку – полностью здоровому, чтобы не допустить развития болезни, и пациенту с атеросклерозом для предупреждения осложнений. Главное, чтобы они не были временными мероприятиями, а стали постоянным образом жизни.

Источник: https://sosudoff.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-bca.html

Стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз сосудов и артерий

Сосудистые заболевания развиваются в организме человека медленно, но несут тяжёлые последствия практически для каждой системы органов. Стенозирующий атеросклероз возникает при прогрессировании патологии, когда на смену латентному течению заболевания приходят симптомы ишемического поражения тканей.

Характеристика нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов

Атеросклероз поражает преимущественно крупные сосуды мышечно-эластичного типа. Среди этих артерий можно выделить БЦС (брахиоцефальные сосуды), артерии верхних и нижних конечностей, шеи и головы. Каждый из сосудов отвечает за кровоснабжение определенного участка тела и симптомы проявляющиеся при стенозе возникнут соответственно месту локализации.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) беден на клинические проявления, может проходить бессимптомно или не давать специфических признаков заболевания.

Такое течение связано с разрастанием бляшек в продольном направлении сосуда, а при наличии стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов холестериновая бляшка образуется поперёк хода артерии, тем самым закрывая его просвет по всей окружности.

Нестенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов приводит лишь к незначительным гемодинамическим нарушениям, сохраняя кровоток к органам.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефального ствола и его ветвей

Брахиоцефальные сосуды (артерии) и их болезни: атеросклероз и другие

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий возникает при перекрытии бляшкой просвета плечеголовного ствола. Чтобы понимать принцип развития симптомов, нужно знать топографическое размещение артерий. Брахиоцефальная артерия первая выходит из аортальной дуги, имеет длину около 4 см, направляется вправо и проходит позади грудинно-ключичного сустава, где разделяется на свои конечные ветви:

  • Правая общая сонная артерия.
  • Правая подключичная артерия.
  • Правая позвоночная артерия, которая является ветвью подключичной артерии.

Расстройство кровообращения верхней конечности

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов сопровождается расстройством кровообращения в правой верхней конечности. Кровоснабжение руки устроено так, что коллатерального (обходного) кровообращения она не лишена. Правая подключичная артерия является основной в кровоснабжении руки, но благодаря компенсации кровью от других ветвей ствола, процесс ишемии развивается медленно. 

Вначале из-за атеросклероза брахиоцефальных артерий рука становится бледной, нарушается чувствительность, появляются парестезии, затем на правой лучевой артерии пропадает пульс, пропадает волосяной покров, мышцы предплечья слабеют, но симптомы имеют преходящий характер, чаще возникают при физической нагрузке. 

Далее стенозирующий атеросклероз экстракраниального отдела сопровождается образованием на руках трофических язв, некроза пальцев и всей конечности. При поражении правой подключичной артерии возникают обмороки и головокружение, снижение зрения, головные боли, из-за симптома мозгового обкрадывания, который возникает в ответ на ишемию верхней конечности.

Читайте также:  Лейкоцитарная формула крови: расшифровка, показатели и нормы

Расстройство кровообращения в сосудах шеи и головы

Брахиоцефальные сосуды (артерии) и их болезни: атеросклероз и другие

Атеросклероз магистральных артерий шеи возникает при поражении общей сонной артерии, и её внутренней и наружной ветви. Учитывая, что при такой локализации холестериновых бляшек нарушается кровоснабжение лица и мозга, симптомы будут соответствующие. Пропадает чувствительность правой половины лица, появляются ощущения «ползанья мурашек». 

Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы и шеи, не приводит к тяжёлым мозговым осложнениям, возникают лишь транзиторные ишемические атаки, сопровождающиеся головной болью и головокружением.

Благодаря тому, что кровообращение в вышеобозначенных сегментах восполняется левой общей сонной артерией, которая не зависит от стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов, не возникает острой мозговой недостаточности.

 

Левые отделы через Виллизиев круг частично компенсируют гемодинамические расстройства из правой половины. Опасным симптомом является прогрессирующее снижение зрения, которое приводит к слепоте, это говорит о нарушении компенсации кровообращения в системе сонных артерий.

Нарушение кровообращения в позвоночных артериях

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием также относится к вертебральным сосудам. Этот сегмент кровоснабжает задние отделы головы и шеи, при этом существует внутричерепной отдел этих артерий, который имеет собственный коллатеральный путь (круг Захарченко), не сообщающийся с системой Виллизиевого круга. 

Атеросклероз магистральных артерий головного мозга из позвоночных сегментов сопровождается нарушениями координации, движения становятся несогласованными (мозжечковая атаксия), ходьба становится неуверенной, больной может упасть на ровном месте.

При полном закрытии обоих вертебральных сосудов у пациента начинаются грубые расстройства функции мозжечка и затылочной коры, больной не сможет сидеть и может полностью потерять зрение.

Исходом заболевания будет ишемический инсульт затылочной зоны мозга.

Нарушение мозгового кровообращения

Брахиоцефальные сосуды (артерии) и их болезни: атеросклероз и другие

Атеросклероз магистральных сосудов головного мозга из системы внутренней сонной артерии — самый опасный сегмент, пораженный холестериновыми бляшками. Если поражённый сегмент расположен дальше Виллизиевого круга, то при облитерации сосуда больше 70% возникает высокая вероятность ишемического инсульта кровоснабжаемой зоны.

  • При нарушении кровообращения в лобной доле, что соответствует передней мозговой артерии, больной теряет способность к сознательным движениям, нарушаются речевые и эмоциональные функции, полностью исчезают когнитивные (познавательные) способности, проявляются патологические рефлексы.
  • При нарушении кровообращения в теменной доле, что соответствует средней мозговой артерии, больной не воспринимает проекцию своего тела, путает правую и левую стороны, неспособен узнавать и описывать предметы, полностью теряет глубокую и поверхностную чувствительность.
  • При нарушении кровообращения височной доли из средней мозговой артерии пациент лишается способности слышать, различать звуки.

Клинические проявления нестенозирующего атеросклероза сосудов мозга

Нестенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы протекает более мягко, приводит к симптомам обкрадывания и транзиторным ишемическим атакам, которые быстро проходят благодаря компенсации кровотока коллатералями и морфологических особенностей продольно расположенной бляшки.

Атеросклеротическое поражение сосудов сердца

Брахиоцефальные сосуды (артерии) и их болезни: атеросклероз и другие

Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сопровождается приступами стенокардии, возникает высокий риск инфаркта миокарда. Локализация атеросклеротических бляшек в собственных артериях сердца опасна, поскольку диаметр их просвета мал и полная окклюзия сосуда развивается быстро.

Стеноз сосудов нижних конечностей

Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей имеет симптомы схожие с таковыми на верхних конечностях. На первых стадиях возникает расстройство чувствительности и температуры конечностей.

Затем появляется патогномический симптом для бляшек, локализованных на сосудах нижних конечностей, является перемежающаяся хромота, которая проявляется ноющими болями в ногах, появляющимися на фоне ходьбы и пропадающими при остановке и отдыхе. 

При запущенных формах болезни возникает фасциальный отёк мышц, который переходит в трофические нарушения конечностей, что грозит ампутацией.

Узи диагностика нестенозирующего и стенозирующего атеросклероза

Брахиоцефальные сосуды (артерии) и их болезни: атеросклероз и другие

Для диагностики заболевания используют ультразвуковую диагностику. Эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза лучше всего заметны при триплексном сканировании. Отмечается продольное расположение холестериновой бляшки, скорость кровотока немного снижена, коллатеральное кровообращение развито и обеспечивает хорошую гемодинамику в тканях. 

Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза имеют более яркие проявления. Поперечное расположение бляшки перекрывает просвет сосуда более чем на 70%, скорость кровотока критически значительно снижена, кровообращение в сегменте обеспечивается коллатеральными артериями лучше, чем магистральной.

Принципы профилактики и лечения

Для профилактики образования новых бляшек и уменьшения уже имеющихся используют диету и медикаментозные препараты, но для высокоэффективного лечения стенозирующего атеросклероза артерий нужно лечение хирургического характера. Критические стенозы корректируются с использованием эндоваскулярного стентирования или шунтирования, независимо от локализации патологического процесса.

Источник: https://oskleroze.ru/ateroskleroz/stenoziruyushchiy-ateroskleroz

Брахиоцефальные артерии — атеросклероз

Брахиоцефальные сосуды (артерии) и их болезни: атеросклероз и другие

Этапы

Заболевание этой формы принято подразделять на 2 подтипа:

  1. Нестенозирующий атеросклероз. В начале развития просвет перекрыт не больше, чем на 30%. Даже в этом случае возможен тромбоз. АД значительно повышается. При своевременном вмешательстве жировые отложения отлично растворяются медикаментозными средствами.
  2. Стенозирующая форма. Если предыдущая стадия способна протекать достаточно долго, то при отсутствии лечения второй этап протекает на порядок быстрее. Ухудшаются обменные процессы, что ускоряет отложение холестерина. При наличии любых провоцирующих факторов бляшки формируются практически по всему организму. На данном этапе появляется очень много симптомов, связанных с работой головного мозга.

В самом начале на стенке сосуда появляется только жировое пятно, однако постепенно в пораженном участке продолжают накапливаться не только липиды, но и белковые соединения, а также соли кальция.

Растворить подобные бляшки уже становится сложно, поэтому на последних этапах развития болезни возможно только лечение оперативным методом. Большое значение имеет и то, насколько сильно повреждена стенка.

При разрастании соединительной ткани отложения происходят быстрее.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий опасен для больного тем, что инсульт в 50% случаев развивается неожиданно, так как заболевание способно не проявляться вплоть до этого момента.

Провоцирующие факторы

Брахиоцефальные сосуды (артерии) и их болезни: атеросклероз и другие

  • высокий холестерин;
  • ожирение;
  • повышенное давление;
  • курение.

При наличии у человека некоторых заболеваний, процесс формирования жировых капсул ускоряется. К таковым относят различные проблемы в работе сердца, дисфункции обменных процессов, диабет, инфекционные болезни и т. д.

Симптоматика

Клиническая картина патологии такова:

  • шум в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • головная боль;
  • обмороки;
  • проблемы с эмоциональным состоянием;
  • головокружение;
  • замедление мыслительного процесса;
  • быстрая утомляемость;
  • депрессия;
  • холодные конечности.

Особенное внимание на симптомы следует обращать людям, которых ранее они не беспокоили, и когда они не связаны с другими заболеваниями.

Диагностика

Брахиоцефальные сосуды (артерии) и их болезни: атеросклероз и другие

  • УЗИ;
  • триплексное сканирование;
  • МРТ;
  • допплерография;
  • дуплексное сканирование.

Для диагностики применяются настолько современные способы, что появляется возможность определить болезнь на начальном этапе развития

Практически у всех людей к 55 годам выявляют поражение брахиоцефальных артерий. В этих случаях 90% ишемии происходит именно на фоне данной формы атеросклероза. Начинается процесс откладывания липидов в 40 лет.

Лечебные меры

Брахиоцефальные сосуды (артерии) и их болезни: атеросклероз и другие

  1. Эндартерэктомия. В данном случае не просто удаляют бляшку, но еще и восстанавливают сосудистую стенку.
  2. Эндоваскулярная терапия или стентирование. Оба типа вмешательства являются современными и не ведут к сильной травматизации.
  3. Открытая операция. Пострадавший участок подлежит удалению, после чего его ушивают или протезируют.

На начальных этапах лечение атеросклероза брахиоцефальных грудных артерий проводится медикаментозным способом. В таких случаях пациента могут поставить на учет к ряду врачей – кардиологу, невропатологу, терапевту.
Медикаментозное лечение включает в себя прием препаратов, ускоряющих кровоток и статинов. Назначают средства с антитромбическим эффектом. Подбирают также антиоксиданты и витамины, чтобы поддержать работу организма.

Не запрещено использовать в качестве дополнения к назначенному списку лекарств народные рецепты, однако они не должны полностью замещать подобранный курс терапии. Помните о том, что так вы не помогаете себе, а лишь усугубляете ситуацию.

Профилактика

Брахиоцефальные сосуды (артерии) и их болезни: атеросклероз и другие

  • морепродукты;
  • овощи;
  • растительное масло;
  • орехи;
  • нежирное мясо;
  • фрукты;
  • молочные продукты;
  • субпродукты;
  • желтки яиц.

Вне зависимости от возраста, ежедневно следует выполнять физические упражнения или просто ходить. Положительно сказываются на сосудах водные процедуры. При наличии постоянных стрессов рекомендовано пройти психотерапевтическое лечение и исключить в дальнейшем ситуации, которые приводят к переживаниям.
Описанные выше рекомендации получают как люди, прошедшие операцию, так и те, у кого существует риск атеросклероза. При поддержании здорового образа жизни риск подобного заболевания снижается, а это значит, что так вы обезопасите себя от инфаркта и смерти.

Источник: http://iserdce.ru/drugie-bolezni-serdca/braxiocefal-arterii-ateroskleroz.html

Атеросклероз брахиоцефальных артерий

Атеросклеротические отложения могут локализоваться как в крупных, так и в мелких сосудах. Страдают не только сосуды сердца, но и брахиоцефальные артерии.

Заболевание поражает отнюдь не пенсионеров – все больше наблюдается случаев выявления патологии в разной степени у молодых людей. Атеросклероз брахиоцефальных артерий поражает жизненно важные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение головного мозга.

При отсутствии квалифицированной помощи это может привести к летальному исходу.

Брахиоцефальные сосуды выполняют функцию кровообеспечения верхних конечностей, мягких тканей, головы и самое главное – головного мозга. Для многих больных патология становится причиной развития тяжелых кризисных ситуаций. Наиболее опасен стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, который ведет к ишемическому инсульту головного мозга.

Особенности сосудов

Брахиоцефальные артерии имеют свои анатомические особенности, которые во многом определяют течение атеросклероза. Сосуды находятся на экстракраниальном уровне и отходят от аорты и являются частью целого сосудистого комплекса, куда входят еще левая подключичная и левая сонная артерии – они также берут свое начало от аорты.

Брахиоцефальные сосуды дают непосредственное начало правой сонной и правой подключичной артерии, при этом сонная артерия имеет точку бифуркации, т. е. делится на две части – наружную и внутреннюю. Эти сосуды и являются главными обеспечителями церебрального бассейна кровью.

Ключевые сосуды создают сложное сплетение, то соединяясь, то разветвляясь, которое получило в анатомии название виллизиев круг. Именно здесь происходит перераспределение крови для правильного кровоснабжения, т. е.

при необходимости более обширного кровоснабжения сосуды распределяют кровь в нужную зону.

К сожалению, при массивном поражении брахиоцефальных артерий даже такая компенсаторная работа не спасает головной мозг от ишемии. Орган крайне чувствителен к кровоснабжению и любые перемены в этом отношении крайне остро воспринимаются клетками головного мозга. Некроз при отсутствии кислорода наступает за считанные минуты, чем и опасны инсульты.

ВАЖНО! Даже при поданной медицинской помощи и предотвращении летального исхода пациенты могут остаться с серьезными нарушениями здоровья в зависимости от того, в какой зоне случилась ишемия.

Читайте также:  Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение

Обычно поражение сосудов возникает в области разветвления бассейна, поскольку здесь возникают турбулентные потоки, повышающие риск поражения интимы сосудов. При малейшем повреждении формируются все предпосылки для возникновения атеросклеротической бляшки, появляющейся быстрее, нежели в других местах.

Причины

Непосредственные причины заболевания кроются в дислипидемии – неправильном распределении плохого и хорошего липопротеина в крови человека. Однако это лишь часть комплексной проблемы, связанной с высоким уровнем плохого холестерина, и врачи предпочитают выделять и другие факторы, не перекладывая всю вину лишь на холестерин.

Советуем почитать:Брахиоцефальные сосуды (артерии) и их болезни: атеросклероз и другиеКаротидный атеросклероз

Холестерин в организме является необходимым элементом, и не удивительно, ведь сам человек синтезирует в печени около восьмидесяти процентов холестерина, необходимого для метаболических процессов.

Холестерин необходим как строительный элемент клеточной мембраны, также его использует организм в процессе синтеза гормонов.

Однако полезен не весь холестерин и не каждый липопротеин может быть ценным, с этой точки зрения.

Холестерин бывает антиатерогенным и атерогенным, т. е. приводящим к развитию атеросклероза и не приводящим к заболеванию. Повышенный уровень плохого холестерина способствует развитию атеросклеротических бляшек, вызывающих стенозирующий атеросклероз бца при большом их накоплении на стенках интимы.

Как уже упоминалось, врачи предполагают, что повышенный уровень холестерина является не единственной причиной, приводящей к развитию атеросклероза. Атеросклеротическое поражение сосудов – это полиэтиологическая патология, обусловленная множеством факторов, поэтому к гиперлипидемии врачи добавляют еще:

  • отягченную наследственность – этот фактор играет одну из ключевых ролей, поскольку доказано, что риск развития атеросклероза выше у тех пациентов, у кого в семье есть близкие родственники, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями, нарушением обмена липидов;
  • гипертоническую болезнь – еще один ключевой фактор развития атеросклероза, поскольку при повышенном давлении происходит неправильная работы мышечных волокон в стенках сосудов, что провоцирует микроповреждения и отложения в этих местах холестериновых бляшек;
  • сахарный диабет – предрасполагает к развитию патологии, поскольку сопровождается ангиопатией, способствующей, в свою очередь, сосудистым поражениям и отложению холестерина на стенках интимы. Также стоит отметить, что и постоянно повышенный уровень сахара в крови является фактором для развития атеросклероза.

Брахиоцефальные сосуды (артерии) и их болезни: атеросклероз и другие

Проблема гиподинамии чрезвычайно актуальна, ведь неправильный образ жизни закладывается уже с детства

Дополнительно к этим факторам развития патологии медики отмечают, что способствует появлению атеросклероза и неправильный образ жизни. Увеличение холестерина в крови происходит:

  • при недостаточной физической активности;
  • избыточном весе;
  • гормональных нарушениях;
  • алкоголизме;
  • неправильном питании;
  • хронических стрессах.

У пациентов старше 55 лет появление холестериновых отложений на стенках сосудов связано с естественным спадом физической активности, замедлением обменных процессов в результате старения, а также дополнительно оказывают влияние на появление атеросклероза и хронические патологии, возникшие за это время.

Виды

За различный по длительности срок интима инфильтруется липидными частицами, которые проникают во внутреннюю оболочку артерий.

При этом бляшка может увеличиваться в размерах как в продольном направлении, так и в поперечном, т. е. расти либо в высоту, либо в ширину.

Если бляшка растет в ширину и покрывает все большую площадь интимы, то она менее угрожающая для жизни человека, поскольку оставляет достаточный просвет для тока крови.

СПРАВКА! Обычно даже длительные наслоения холестерина не перекрывают просвет сосудов более, чем наполовину. Нестенозирующий вид хорошо поддается терапии медикаментозным способом, влияет на торможение процесса диетическое питания и физические нагрузки.

Если же бляшка растет в высоту, поражает как саму толщу интимы, так и выступает в просвет кровеносного сосуда, то она может перекрыть кровоток полностью, что грозит ишемией головного мозга. При атеросклерозе со стенозированием исход для пациентов наиболее неблагоприятный, такие больные находятся под постоянной угрозой и требуют хирургического вмешательства без промедления.

Стенозирующий вид патологии способен перекрыть более 50% просвета сосуда.

Это результат выступания бляшки вовнутрь, при этом процессе существенно ухудшается кровоснабжение тканей и чаще развивается инсульт.

Исследования отмечают, что такой вид атеросклероза чаще всего диагностируется у мужчин. Уже при перекрытии просвета более, чем на 70%, есть необходимость в проведении оперативного вмешательства.

Симптомы

Начальный этап развития заболевания никоим образом себя не обнаруживает, пока организму удается компенсировать недостаточность кровообращение. В дальнейшем при усугублении заболевания симптоматика начинает проявляться, причем зависит от того, в каком месте произошло поражение сосуда.

Обычные симптомы для атеросклероза брахиоцефальных артерий – головокружение. Появляется этот признак одним из первых, поскольку головной мозг очень зависим от полноценного кровоснабжения. Уже малейшая ишемия провоцирует слабость, ощущение пустоты в голове, а потом и головокружение.

Сначала оно связано с переменой положения тела, а потом приступы могут быть на фоне нормального состояния организма – во время работы, приема пищи и т. д. Порой даже резкий поворот головы в сторону способствует появлению дискомфорта. При усугублении заболевания появляются дополнительные признаки – шаткая ходьба, нарушение координации движений и другие осложнения.

Брахиоцефальные сосуды (артерии) и их болезни: атеросклероз и другие

Мало кто в молодом возрасте думает, что головокружения могут быть первыми предвестниками атеросклероза

Головокружение – это лишь начальные признаки патологии. Периодически пациентов беспокоит шум в ушах, появление мурашек перед глазами, вспышек света. Возможны синкопальные состояния.

Прогрессирование болезни способствует головным болям по типу мигрени, проблемам с памятью, эмоциональной нестабильности, невозможностью концентрировать внимание на определенных процессах, депрессии.

Когнитивные нарушения существенно осложняют жизнедеятельность больного, часто такие люди требуют постоянной помощи со стороны окружающих.

Поражение брахиоцефальных сосудов может произойти в локации вертебробазилярного бассейна, когда происходит поражение позвоночных сосудов. Симптоматика в данном случае меняется – головные боли появляются с одной стороны, ощущения пульсирования или прострелов. Обычно появляются в стоячем положении. Дополнительно приступы осложняются рвотой, слуховыми и зрительными галлюцинациями.

При сочетанных патологиях, когда от атеросклероза страдают сосуды внечерепных отделов, наблюдаются тяжелые расстройства и проявления ишемии:

  • у пациентов холодеют руки;
  • появляется чувство онемения;
  • «ползают мурашки»;
  • уменьшается чувствительность в конечности;
  • снижается мышечная сила;
  • при поражении одной стороны возникает разница в артериальном давлении в сосудах верхних конечностей;
  • периодически может исчезать пульс.

Обычно эти признаки появляются в той или иной степени у всех пациентов, поскольку атеросклероз является общим заболеванием, которое затрагивает всю кровеносную систему в целом.

Диагностика

Наиболее оптимальным способом диагностики является уз-исследование. Благодаря этому способу визуализации врачи могут увидеть состояния экстракраниальных сосудов и оценить риск развития атеросклероза или диагностировать патологию в наличии. С помощью ультразвука можно определить анатомию артерии, наличие патологической извитости.

СПРАВКА! Диагностировав стеноз, врачи рассчитывают параметры кровотока, что выявить, насколько же пострадало кровообеспечение тканей. В этом помогает допплер.

Пациентам, у которых есть проявления начального атеросклероза, назначаются дуплексное и триплексное исследование сосудов головного мозга.

Оценка кровотока и эхопризнаки атеросклероза – важнейшие диагностические показатели, на основании которых ставится диагноз. При выявлении точной локализации атеросклеротической бляшки врачи могут планировать оперативное вмешательство.

Дополнительно проводят и рутинные исследования – анализ крови на холестерин, анализ мочи и т. д.

Лечение

Лечение брахиоцефальных артерий может быть консервативным либо оперативным. При терапии нестенозирующего атеросклероза можно справиться консервативными методиками, поскольку заболевание не приводит к существенному перекрытию сосуда, а сама увеличивается по поверхности сосуда. Хирургическим способом лечат более серьезный вариант заболевания – стенозирующий атеросклероз.

Консервативное

На начальном этапе консервативной терапии врачи предпочитают справляться с проявлениями атеросклероза при помощи диетического питания и изменения образа жизни. Это даст возможность отрегулировать поступление в организм липопротеинов низкой плотности.

Брахиоцефальные сосуды (артерии) и их болезни: атеросклероз и другие

Для лечения заболевания важно придерживаться диетического питания как при консервативном, так и при оперативном способе

Основная роль принадлежит диетическому питанию, основные принципы которого заключаются в следующем:

  • увеличение потребления овощей и фруктов в сыром виде;
  • увеличение в рационе каш;
  • поступление омега-3 за счет добавления в рацион рыбы;
  • замена животных жиров растительными;
  • исключение из рациона жирной молочки, полуфабрикатов, жареной, соленой пищи;
  • приготовление пищи путем отваривания, запекания;
  • ограничение соли, сладостей промышленного производства.

Консервативная терапия обязательно включает в себя и медикаментозные препараты:

  • статины – Аторвастатин, Розувастатин, Ловастатин;
  • антиагреганты – Клопидогрель, Кардиомагнил;
  • средства для улучшения мозгового кровообращения – Кавинтон и Актовегин;
  • противогипертонические препараты – антагонисты кальция, бета-блокаторы, диуретики и другие.

Оперативное

Если после консервативной терапии не наблюдается прогресса в терапии, то врачи выбирают оперативный способ помощи больному. Это может быть эндоваскулярное стентирование, удаление пораженного участка сосуда, шунтирование.

Выбор оперативной методики, как лечить атеросклероз, остается за врачом, который анализирует состояние пораженных сосудов и останавливается на оптимальной методике для больного.

Операция во многих случаях является единственным способом избавиться от атеросклероза, в противном случае пациенту грозит летальный исход.

Самое важное

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов является серьезной патологией, поскольку непосредственно влияет на работу головного мозга и может привести к ишемии органа. Опасность патологии в том, что на начальном этапе она не проявляется, а первые симптомы принимаются пациентами за усталость. Если своевременно не диагностировать болезнь, это чревато серьезными осложнениями.

Помощь при атеросклерозе может быть консервативной или оперативной. Не всегда атеросклероз требует операции – с частью нарушений можно справиться консервативным путем, но при угрожающем для здоровья состоянии хирургическое вмешательство является единственным выходом для больных.

Источник: https://med-post.ru/zdorove/ateroskleroz-brahiocefalnyh-arteriy

Атеросклероз

5 звезд — построен на 400 просмотрах

Атеросклероз уже давно называют «бичом XXI века». Газеты, телевидение, врачи классической и народной медицины не устают рассказывать о той опасности, которую таит это заболевание. Однако несмотря на все эти усилия, ежегодно в мире более 17 млн. человек продолжают умирать от заболеваний сердца и сосудов.

Из них 13,2% смертей происходит по вине ишемической болезни сердца, а 11,9% – по причине инсульта. По прогнозам ученых, к 2030 году от них каждый год будет умирать 23 млн. человек. Чтобы понять глобальность этих цифр, достаточно сказать, что население Москвы составляет 12 млн.

Читайте также:  Боли в сердце при вдохе (глубоком): почему болит, причины

Однако самым страшным является тот факт, что 80% смертельных исходов можно было предотвратить своевременной профилактикой и правильно подобранными методами лечение атеросклероза.

Невидимый убийца

Атеросклероз – это патологический процесс, который поражает стенки артерий и заключается в накоплении в ней липидов, разрастании соединительной ткани и формировании бляшки, перекрывающей просвет сосуда. Что удивительно, атеросклеротические бляшки никогда не возникают в венах.

Брахиоцефальные сосуды (артерии) и их болезни: атеросклероз и другие

Коварность атеросклероза – в его незаметном для больного прогрессировании. Изменения сосудистой стенки происходят постепенно, и только тогда, когда просвет сосуда перекрывается атеросклеротической бляшкой, возникают характерные клинические проявления.

Механизм развития атеросклеротической бляшки

Главными участниками в формировании атеросклеротической бляшки являются стенка сосуда и липиды крови. Стенка здоровой артерии состоит из 3 слоев: самого внутреннего – эндотелия; среднего – гладких мышечных волокон; наружного – адвентиции (соединительнотканного обертки). В образовании атеросклеротической бляшки играют роль эндотелий и мышечный слой.

Холестерин и триглицериды (результат переваривания жиров, поступивших с пищей) переносятся кровью не в свободной форме, а виде белковых комплексов, которые носят название липопротеины. Существуют различные фракции липротеинов.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) имеют самый маленький размер, поэтому могут легко проникать и также легко покидать сосудистую стенку, поэтому они не участвуют в образовании атеросклеротической бляшки.

Размеры молекул липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП) чуть больше, чем ЛПВП, поэтому хотя они способны проникнуть в стенку артерии, но недостаточно мобильны, чтобы ее покинуть.

Именно они и участвуют в развитии атеросклероза.

Существует прямая зависимость между содержанием отдельных фракций липопротеинов и риском развития, например, ишемической болезни сердца (коронарный атеросклероз). Чем выше в крови уровень ЛПНП, тем выше риск заболеть, тем выше концентрация ЛПВП, тем меньше вероятности развития атеросклероза.

Подробный механизм формирования бляшек с точки зрения патофизиологии можно прочитать в теме «Атеросклероз» в Википедии. Упрощенно же патогенез атеросклероза выглядит примерно так.

В норме эндотелий артерии абсолютно гладкий, однородный на всем протяжении, его клетки располагаются плотным слоем, тем самым препятствуя проникновению компонентов крови в стенку сосуда.

Однако под воздействием повреждающих факторов, эндотелиальные клетки теряют свою непроницаемость и ЛПНП начинают проникать в толщу эндотелия, постепенно накапливаясь в нем. В дальнейшем происходит разрастание средней оболочки артерии, мышечные клетки начинают мигрировать в эндотелий.

Претерпевая сложные изменения, они начинают синтезировать соединительнотканные волокна, которые становятся основой атеросклеротической бляшки. Со временем она увеличивается в размерах настолько, что может перекрыть просвет артерии.

Кто рискует больше всех

Как уже отмечалось выше, здоровый эндотелий артерии не позволяет ЛПНП скапливаться внутри него.

Но при различных заболеваниях и состояниях происходит повреждение внутреннего слоя артерий, что запускает механизм образования атеросклеротической бляшки.

На основании этого врачами были выделены факторы риска развития атеросклероза. Ни один из них изолировано не способен спровоцировать начало болезни, они всегда действуют в совокупности. К ним относятся:

  • увеличение уровня атерогенных фракций липидов – холестерина и ЛПНП – в крови;
  • повышенное артериальное давление (при повышении диастолического давления на каждые 7 мм выше нормы риск развития атеросклеротических изменений сосудов увеличивается на 27%);
  • курение (у курящих заболевания сердца и сосудов наблюдаются в 2—3 раза чаще, чем у людей, не имеющих этой привычки);
  • ожирение («толстяки» рискуют своими сердцем и сосудами в 2—2,5 раза больше людей с нормальным весом);
  • сахарный диабет (у мужчин, страдающих этим заболеванием, сердечно-сосудистые заболевания возникают в 2—4 раза чаще, чем в общей популяции, у женщин этот показатель еще выше – в 3—7 раз);
  • малоподвижный образ жизни (сидячая работа);
  • злоупотребление алкоголем;
  • пол (из-за особенностей гормонального фона у мужчин атеросклероз развивается на 10 лет раньше, чем у женщин);
  • возраст (чаще всего клинически проявляется у людей после 60 лет).

Огромное значение имеет наследственность – пациенты, родители которых перенесли инфаркт миокарда, заболевают им в 2 раза чаще, чем те, чьи родственники не имели данной патологии.

Клинические проявления атеросклероза

По степени препятствия току крови по артерии атеросклероз делится на нестенозирующий и стенозирующий.

Нестенозирующий атеросклероз бывает в том случае, когда просвет сосуда перекрыт менее чем на 50%. Его можно сравнить с бомбой с отложенным срабатыванием. Ведь он практически совпровождается клиническими проявлениями, и при обычных условиях пациент может чувствовать себя совершенно здоровым.

Но при внезапно возникших перегрузках, например, резком скачке артериального давления, эмоциональном переживании, физической нагрузке, требующих повышенного кровоснабжения, органы (сердце, головной мозг) не получает его из-за уменьшенного атеросклерозом просвета артерии.

Это может стать причиной инфаркта миокарда или ишемического инсульта на фоне, казалось бы, полного здоровья.

Стенозирующий атеросклероз возникает, когда просвет артерии перекрыт более чем наполовину. Это вызывает значительный недостаток кровоснабжения в пораженных органах и дает выраженную клиническую симптоматику.

В зависимости от пораженных кровеносных сосудов выделяют:

  • атеросклероз аорты;
  • атеросклероз сердца;
  • атеросклероз брахиоцефальных артерий или церебральный;
  • периферический атеросклероз, включающий поражение сосудов ног;
  • поченый атеросклероз;
  • мезентериальный атеросклероз, поражающий сосуды кишечника;
  • генерализованный или мультифокальный атеросклероз.

Генерализованный атеросклероз – это одновременное поражение сосудов нескольких анатомических областей.

Поражение аорты

Характерными для атеросклероза аорты являются жгучие боли с внутренней стороны грудины, которые могут распространяться в шею, плечи, спину, нижнюю часть груди, эпигастральную область.

При атеросклеротическом процессе в грудном отделе аорты могут наблюдаться охриплость голоса, затруднения глотания, а для поражения ее дуги характерны головокружения, обмороки, преходящие нарушения произвольных движений (парезы).

При атеросклерозе брюшной части аорты развивается перемежающаяся хромота, импотенция у мужчин, зябкость, побледнение ног, появление трофических язв на стопах.

Поражение сердца

Атеросклероз коронарных артерий является анатомической и физиологической основой ишемической болезни сердца, отдельными формами которой являются: стенокардия, инфаркт миокарда и внезапная сердечная смерть.

В сердце в большинстве случаев поражаются артерии левого желудочка, который выполняет главную насосную функцию и обеспечивает нормальное кровообращение.

Поэтому при обширном инфаркте миокарда в этом участке резко нарушается работа сердечной мышцы, что влечет неминуемую смерть.

Поражения церебральных сосудов

Брахиоцефальный ствол, или брахиоцефальные артерии (БЦА) – это крупный артериальный сосуд, отходящий почти под прямым углом от аорты и разветвляющийся на правую общую сонную и правую подключичную артерии.

Таким образом, он кровоснабжает весь головной мозг, ткани головы и верхний плечевой пояс.

Важнейшая биологическая роль, которую выполняют эти кровеносные сосуды, делает атеросклероз БЦА важнейшей диагностической и терапевтической проблемой неврологии.

Клинические проявления будут зависеть от того, на каком уровне возник атеросклероз брахиоцефальных сосудов. Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий проявляется шумом в ушах, головокружениями, ноющими навязчивыми головными болями, бессонницей, ослаблением кратковременной памяти (больные не помнят, что было вчера, но хорошо помнят события, произошедшие много лет назад).

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий проявляется тромбозом сосудов головного мозга с развитием инсульта.

Особенно опасен в плане прогноза атеросклероз сонных артерий, который проявляет себя транзиторными ишемическими атаками (ТИА).

ТИА – остро возникшее нарушение кровообращение в головном мозге, сопровождающееся неврологическими проявлениями, которые длятся до 24 часов. Если эти нарушения остаются более 1 суток, то диагноз ставится как инсульт.

ТИА сопровождается следующими симптомами:, головокружение, возможна рвота, головная боль, преходящие нарушения зрения, речи, слабость в одной половине тела (парез).

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий развивается в правой подключичной артерии, кровоснабжающей основание головного мозга, мышцы плеча, верхней части спины и груди.

Основными клиническими проявлениями являются головокружение, тугоухость, нарушение равновесия (шатающаяся походка), головные боли, зрительные нарушения, зябкость и онемение в правой руке, атрофия мышц верхней конечности, трофические язвы, сухая гангрена пальцев.

Периферический атеросклероз

Атеросклероз артерий ног проявляется мышечной слабостью, перемежающейся хромотой (резкие болезненные судороги в икроножных мышцах, возникающие во время ходьбы и проходящие после минутной передышки), зябкостью, онемением в нижних конечностях, трофическими расстройства кожи на стопах, голенях, вплоть до развития гангрены.

Почечный атеросклероз

Атеросклероз почечных артерий является причиной стойкой почечной гипертензии.

Мезентериальный атеросклероз

Проявлениями атеросклероза артерий кишечника являются боли в околопупочной области через 1 час после еды, нарушения стула (запор или диарея), рвота, вздутие живота. Серьезным осложнением атеросклероза мезентериальных сосудов является инфаркт кишечника.

Методы диагностики

Диагностика атеросклероза в некоторых случаях бывает непростой, поставить правильный диагноз помогут следующие методики:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови с определением отдельных фракций липидов, глюкозы;
  • анализ состояния свертывающей системы крови (коагулограмма);
  • измерение артериального давления;
  • ЭКГ;
  • осмотр глазным врачом для выявления изменений на глазном дне;
  • УЗИ сердца, сосудов, внутренних органов, а также при необходимости доплеровское исследование артерий;
  • ангиография, в том числе электронно-лучевая и магнитно-резонансная.

Комплекс диагностических мероприятий зависит от анатомии расположения атеросклеротических изменений.

Лечение

Брахиоцефальные сосуды (артерии) и их болезни: атеросклероз и другие

Важную роль в лечении и предупреждении отложения холестериновых бляшек играет диета при атеросклерозе сосудов. К основным принципам питания относятся: снижение доли жиров до 30% от дневной энергетической потребности; замена животных жиров на растительные; увеличение в меню свежих овощей, фруктов, зелени, богатых пищевыми волокнами (морковь, яблоки); максимальное сокращение потребления жирной, мучной, сдобной пищи, сладостей, кондитерских изделий; низкосолевая диета соли при имеющейся гипертонии; отказ от алкоголя.

Медикаментозные методы, используемые при лечении атеросклероза, включают такие группы антилипидных лекарственных средств, как статины, фибраты.

Хирургические методы применяются при ярко выраженном стенозе артерии или ее полной закупорке атеросклеротической бляшкой. Применяется рентгенэндоваскулярная дилятация и установка стента.

Эффективность профилактических мер и лечения у пациентов, находящихся на стационарном лечении также зависит и от сестринского процесса при атеросклерозе. Медицинская сестра обеспечивает уход за больными, проводит беседы о важности соблюдения диеты при атеросклерозе, объясняет важность постоянного приема антилипидных препаратов, проводит просветительскую работу среди родственников пациента.

Хотя атеросклероз сосудов относится к хроническим заболеваниям, его можно держать под контролем путем ранней диагностики и мер профилактики, которые помогают устранить факторы риска. Чистые сосуды – здоровье на долгие годы!

Источник: http://nashe-serdce.ru/ateroskleroz

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector