Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение

Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение

Часто к врачам приходят пациенты, которые жалуются на жжение в сердце. Они хотят знать причины и что делать с этим. Врачи в данном случае понимают, что речь может идти о серьёзном кардиологическом недуге, который угрожает здоровью и жизни пациента. Хотя не всегда это касается сердца, ведь иногда может быть вызвано проблемами позвоночника или желудочно-кишечного тракта. Бывают и случаи, когда жжет с левой стороны в области сердца у полностью здорового человека, который переутомился или подвергся чрезмерному эмоциональному напряжению. Поэтому врач должен вначале разобраться, почему жжёт в области сердца, а уже потом размышлять, как с данной проблемой бороться.

Проблемы сердечно-сосудистой системы

Как уже было сказано, причины жжения в области сердца могут быть разными, однако, примерно треть их приходится на сердечно-сосудистые заболевания.

Инфаркт миокарда

Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение

Когда человека мучает жгучая боль в области сердца, то у него сразу мелькает мысль, что это инфаркт миокарда. Для этого есть основания, поскольку такие ощущения являются одним из типичных симптомов этого опасного недуга, при котором из-за ишемии определённый участок сердечной мышцы подвергается некрозу.

При этом такая боль не снимается нитроглицерином.

Сердечная боль при инфаркте может отдавать в левую руку, шею, кроме того, начинается обильное потоотделение, побледнение и цианоз кожных покровов, может случиться обморок. У человека наблюдается жжение в сердце и трудно дышать, могут неметь конечности и нижняя челюсть, возникает головокружение и озноб. Такое состояние требует экстренной госпитализации.

Стенокардия

Для стенокардии это приступ жжения в сердце также типичный симптом. К приступу стенокардии может привести стрессовая ситуация или чрезмерная физическая нагрузка. Но в данном случае нужно принять такие таблетки от жжения в сердце, как нитроглицерин – он окажется самым эффективным, быстро улучшая состояние.

Даже если после первого приёма нитропрепарата улучшения не наступило, то через несколько минут его можно принять повторно (но не более), попутно вызвав скорую помощь.

Такое состояние можно расценивать, как предынфарктное. Жжение слева в области сердца в данном случае ощущается за грудиной, а боль может отдавать в левую лопатку, шею или руку. Если человек продолжает проявлять физическую активность, то дискомфорт будет усиливаться. Из-за боли человек стремится занять наиболее удобное положение, в котором боль ощущалась бы слабее.

Острая сердечная недостаточность

В таком очень опасном состоянии, которым является острая сердечная недостаточность, ощущается жжение в груди в области сердца, а также сдавливание в груди, сердечная астма и цианоз. В крайнем случае такое состояние может привести к остановке сердца и летальному исходу, и даже помощь медиков во многих случаях оказывается безрезультатной.

Перикардит

Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение

Перикардит часто имеет инфекционную причину, поскольку вызывается патологическими бактериями и вирусами.

Воспаление перикарда – внешней оболочки сердца также может вызвать лёгкое жжение в области сердца, а интоксикация и лихорадочное состояние говорят о наличии интоксикации.

От других сердечных заболеваний перикардит отличается тем, что боль от него зависит от положения тела, дыхания, кашель усиливает эту боль. Врач при аускультации обнаруживает шумы.

Расслаивающая аневризма аорты

Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение

Это состояние также прямо угрожает жизни и даёт очень большой процент смертности. При аневризме чувство жжения в области сердца начинается внезапно и сразу же становится интенсивным, без периода нарастания – боль распространяется на грудину, спину, руки. На лучевых артериях при этом отсутствует пульс, а боль не снимается даже обезболивающими наркотиками.

Это основные проблемы с сердцем, симптомы жжения при которых ощущаются больным отчётливо. Все они весьма опасны, поэтому, если пациент жалуется на жжение в груди, ему необходимо моментально сделать ЭКГ.

Проблемы желудочно-кишечного тракта

Когда жжет в районе сердца, это быть вызвано и желудочным заболеванием. Например, если желудочный сок забросит в нижний отдел пищевода, человек ощущает это именно как жжение в груди.

При спазме диафрагмы и грыже на отверстии пищевода также может ощущаться подобный дискомфорт. Человек с грыжей пищевого отдела диафрагмы чувствует усиление боли при наклонах. Приём острой пищи или физическая нагрузка также могут приводить к изжоге – эффекту жжения, которое может дополняться тошнотой и рвотой.

Когда пациент жалуется, что колет и жжёт в области сердца, то это может быть невралгия, которая также сопровождается острой болью во время пальпации рёбер и скованностью движений.

Изменения гормонального фона

Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение

К болезненным ощущениям возле сердца у женщин может приводить нарушение гормонального фона. Во время климакса идёт значительная перестройка организма, в результате которой возникают разнообразные сбои. Во время «прилива» и возникает жжение в груди. Оно сопровождается повышенной потливостью и распространяется на всё тело.

Подобные вызванные гормональной перестройкой симптомы нередко появляются в состоянии покоя, а при переходе к физическим нагрузкам, наоборот, исчезают. В климактерический период женщинам показаны гормональные и седативные таблетки.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Распространённая проблема позвоночника – остеохондроз также может вызвать ощущение жжение в грудной клетке в области сердца. Дискомфорт здесь вызывается сдавливанием нервных окончаний хрящевой тканью позвоночника, которая разрослась в результате дегенеративного процесса.

Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение

При остеохондрозе боль в грудном отделе приводит к скованности движений, боли в руках и рёбрах, часто напоминает стенокардический приступ, но в данном случае обостряется при поворотах туловища и нагрузке. Подобные ощущения, схожие со стенокардией, можно испытать и при смещении межпозвоночных дисков.

Но в отличие от настоящей стенокардии, боль, обусловленная физической нагрузкой, при её снятии не прекращается.

Опоясывающий лишай

При этом вирусном заболевании поражаются кожные покровы, на которых образуются высыпания, а человек ощущает сильный зуд и жжение.

Ещё до появления высыпаний на туловище, спине, груди вдоль нервных стволов возникает ощущение жжения, показывания, зуд – симптомы невралгии. Когда же появляется сыпь, определить вид заболевания становится совсем просто.

Чаще всего при опоясывающем лишае наблюдается одностороннее поражение, локализующееся на одной стороне тела.

Небольшое жжение в области сердца может появиться и от других вирусных заболеваний. В данном случае к жжению добавляются слабость, тошнота, высокая температура.

Межрёберная невралгия

При перечислении того, ещё какие болезни в области сердца жжение могут вызвать, нельзя забывать о межреберной невралгии. Молодые неопытные врачи часто путают её с кардиологическими недугами, поскольку у них на самом деле есть похожие симптомы, хотя есть и различия.

При межрёберной невралгии нервные корешки в межрёберном пространстве или вдоль позвоночника ущемляются или воспаляются, боль иррадиирует и жжёт в области сердца. Причинами тому могут быть травмы, остеохондроз, переохлаждение, перенесённая инфекция, физическое перенапряжение.

Сдавливание, воспаление нервного корешка или спазм окружающих мышц выражаются болевыми ощущениями, локализующимися в грудной клетке.

Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение

Как отличить боли невралгической природы от сердечных? При межрёберной невралгии наблюдается следующее:

  • При глубоких вдохах, чихании, кашле, наклонах и поворотах туловища жжение усиливается.
  • Если начать пальпировать межрёберные промежутки и грудину в местах, которые пациент укажет как болевые точки, то он наверняка вскрикнет от боли, поскольку при пальпации тактильное воздействие оказывается непосредственно на воспалённый нерв.
  • Даже если первые два пункта указывают на невралгию, пациенту всё равно нужно обязательно снять электрокардиограмму, чтобы наверняка исключить сердечную патологию. Если ЭКГ окажется нормальной, то тогда смело можно отмести кардиологические проблемы и считать причины боли невралгическими.

Вегетососудистая дистония

Жжение в сердце при ВСД также считается типичным явлением. Пациенты с вегетососудистой дистонией часто любят красочно и подолгу расписывать свои ощущения, добавляя к ним разнообразные эпитеты. Врач же при составлении анамнеза стремится установить связь между появившимся жжением в сердце и перенесённым чуть ранее волнением, стрессом.

Людям с ВСД бесполезно принимать анальгетики и нитроглицерин, верное средство от жжения в сердце в этом случае – успокоительное.

Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение

Этот симптом при вегетососудистой дистонии вовсе не связан с увеличением физической нагрузки, даже наоборот, увеличение физической активности приводит к ослаблению боли или даже её исчезновению.

Но поставить диагноз ВСД врач может, лишь исключив наверняка прочие органические патологии с близкой симптоматикой, для чего ему необходимо проконсультироваться с коллегами из других направлений медицины.

Варианты обследования

Даже когда врач практически полностью уверен, когда у пациента сердце жжёт, что это значит не кардиологическую проблему, то даже в этом случае для полной уверенности он должен назначить пациенту снятие ЭКГ. Ведь за этим симптомом может скрываться инфаркт миокарда или сердечная недостаточность, которые способны быстро свести пациента в могилу.

Если ЭКГ покажет норму, то тогда диагностику можно вести в другом направлении. С жалобами на то, что в области сердца ощущается боль и жжение, человеку придётся посетить не только кардиолога, но и невролога, гастроэнтеролога и инфекциониста, а женщинам в климактерический период нужно показаться гинекологу. Пациенту могут быть назначены следующие исследования:

  • эхокардиография грудной клетки;
  • рентгенография грудной клетки;
  • МРТ позвоночника;
  • исследование желудочного сока на кислотность.

Варианты исследований выбираются исходя из испытываемых человеком симптомов. Лечение будет нацелено на устранение вызвавшей его причины. Поэтому, если жжёт в левой стороне где сердце, то будет использоваться симптоматическая терапия. Но нельзя заниматься самолечением. Если подтверждаются признаки сердечной недостаточности или инфаркта, то требуется немедленная госпитализация больного.

Читайте также:  Фотокоагуляция геморроидальных узлов (инфракрасная), что это такое

Что делать, если сердце жжет огнем?

Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение

Если помимо сильной боли в груди у пациента проявляются и другие признаки ИМ, то необходимо тотчас же вызвать скорую кардиологическую помощь, дав больному одновременно нитроглицерин под язык.

Что делать, если сердце жжет огнем и причиной тому оказалась болезнь сердца, то терапия будет определяться тяжестью этого недуга. В лучшем случае можно будет ограничиться приёмом таблеток, настоек и капель.

В худших же случаях, пациента спасти может только экстренная операция.

В случаях, когда жжение в районе сердца вызвано недугами, не связанными с сердечно-сосудистой системой, показано следующее:

  • В случае изжоги достаточно соблюдения диеты и лекарственной терапии. При повышенной кислотности в желудке показаны препараты, нейтрализующие соляную кислоту. Однако грыжу возле пищевого отдела диафрагмы можно удалить только хирургически.
  • При остеохондрозе показаны лекарственные средства, физиотерапия и соблюдение диеты. Также больному рекомендуется найти такое положение тела, при котором боль ощущается не так сильно.
  • Женщинам в климактерический период показаны препараты с эстрогеном и седативные средства.
  • При ВСД пациенту выпишут успокоительные лекарства.

А Вы уже чувствовали жжение слева в области сердца? Что предприняли в данном случае и смогли ли найти причину недуга? Напишите об этом в комментариях, возможно, ваша история поможет другим читателям.

Источник: http://beregi-serdce.com/simptomy/zhzhenie-v-oblasti-serdca.html

Жжение в сердце: почему возникает и что делать

Ощущение жгучей боли в области сердца является опасным признаком.

При его обнаружении необходимо срочно направиться в больницу или вызвать скорую помощь, если состояние крайне тяжелое, сопровождается другими симптомами, угрожающими жизни.

Свидетельствовать возникшая клиническая картина может о развитии различных заболеваний сердечно-сосудистой и прочих систем. Для выявления истинного причинного фактора придется пройти комплексное обследование.

Печет в области сердца – что это?

Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение

  • гиподинамией (недостаточная физическая активность);
  • неправильным питанием;
  • частым пребыванием в стрессовых ситуациях;
  • гипердинамией (чрезмерная физическая активность);
  • злоупотреблением вредными привычками;
  • нехваткой сна.

Озвученные факторы способствуют развитию патологий и различных сбоев в организме, приводящих к появлению неприятных ощущений в области грудной клетки. Однако источником боли не всегда является сердце. Иногда она иррадиирует из прочих отделов, из-за чего становится трудно дифференцировать основной патологический процесс.

Причины

Жжение в сердце чаще всего проявляется по таким причинам:

  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение работы сердечной мышцы;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • патологии позвоночника.

Нарушение работы сердца

Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение Список патологий сердечно-сосудистой системы, при которых может чувствоваться, как жжет в области расположения сердца, выглядит следующим образом:

  • вегетососудистая дистония (ВСД);
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия.

Развивается ВСД по причине нарушения работы вегетативного отдела нервной системы. Приступ болезни может проявиться из-за стресса, переутомления, на фоне простуды и прочих факторов. В клинической картине преобладают неврологические и сердечные симптомы:

  • легкая колющая и ноющая боль в груди;
  • тахикардия;
  • общая слабость;
  • головокружение;

Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение

  • дрожь в теле;
  • повышенное потоотделение;
  • скачки давления;
  • головная боль;
  • паническая атака.

Сильной боли обычно не возникает. В большинстве случаев больной начинает ощущать легкое покалывание в груди. Длится приступ на протяжении нескольких минут или часов, в зависимости от тяжести сбоя.

При инфаркте миокарда жжет сердце и проявляется следующая клиническая картина:

  • онемение конечностей и нижней челюсти;
  • проявление холодного пота;
  • побледнение кожи;
  • повышение температуры;
  • проблемы с дыханием;
  • нарушение сердечного ритма;
  • потеря сознания.

Иногда у больного начинает кружиться голова и есть вероятность развития шокового состояния. Болевые ощущения не купируются «Нитроглицерином».

Для стенокардии характерна тяжесть и тупая боль слева (со стороны сердечной мышцы). Она может отдавать в левую руку и лопатку. Снимаются неприятные ощущения приемом «Нитроглицерина. Причиной приступа зачастую становится физическая перегрузка или пережитый стресс.

Проблемы в желудочно-кишечном тракте

Ощущение жжения в сердце может означать развитие заболеваний ЖКТ. Вероятней всего, проблема заключается в формировании диафрагмальной грыжи. Больной может почувствовать усиление дискомфорта при кашле и наклонах. Сопровождается патологический процесс изжогой, тошнотой вплоть до рвоты, нарушением дыхания и отрыжкой. После приема пищи вздувается желудок и проявляется тахикардия.

Болезни позвоночника

Остеохондроз является распространенной причиной того, почему возникает резкая боль и жжение в груди. Суть проблемы заключается в защемлении нервных корешков вследствие деформации позвонков или смещения межпозвоночных дисков.

У человека, страдающего остеохондрозом, могут «отниматься» (онемевать) руки и проявляться признаки парестезии. Усугубляется клиническая картина ближе к вечеру, а незначительное облегчение наступает утром. Особо сильно ощущается боль при движении и дыхании.

Нарушение гормонального баланса

Нарушение гормонального баланса способное спровоцировать жжение в области сердца возникает у женщин во время менопаузы. Она сопровождается следующими симптомами:

    Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение

  • сбои в пищеварительной системе;
  • изменение психоэмоционального фона;
  • тахикардия;
  • скачки давления;
  • остеопороз;
  • метаболический синдром.

Жжет сердце обычно во время «прилива». Он представляет собой горячую волну, проходящую по всему телу. Проявляется данный признак незадолго до менопаузы или в течение нескольких лет после нее.

Меры неотложной помощи

Жжение в сердце проявляется по определенным причинам, зная которые можно постараться предотвратить развитие патологического процесса и заведомо выяснить, что делать для купирования приступа. Меры первой помощи подбираются в зависимости от клинической картины:

  • Приступ вегетососудистой дистонии и приливы характерные менопаузе можно остановить приемом седативного средства («Негрустин», «Деприм»).
  • При высоком давлении и нарушении сердечного ритма применяются медикаменты с гипотензивным и антиаритмическим свойством («Хинидин», «Ритмонорм»). Дополнить лечение можно седативными средствами.
  • Дискомфорт, вызванный патологией позвоночника, купируется таблетками с противовоспалительным и обезболивающим эффектом («Мовалис», «Диклофенак»).
  • Приступ стенокардии снимается приемом «Нитроглицерина». Препарат расширяет коронарные сосуды и уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение

  • Изжогу можно устранить, если принять препарат из группы антацидов («Альмагель», «Ренни»). Они созданы на основе веществ (алюминия, магния), с помощью которых нейтрализуются соляная кислота.

После приема медикаментов больному нужно отдохнуть. Помещение должно быть хорошо проветриваемым, а шея и грудь освобождена от стягивающей одежды. Вызов скорой помощи необходим при ярко выраженном жжении, не купируемом выше озвученными средствами. Приехавшей бригаде врачей следует рассказать о беспокоящих симптомах и предпринятых в домашних условиях действиях.

Выбор специалиста

При возникновении жжения в груди может потребоваться помощь следующих врачей:

СпециалистНаправление
Кардиолог Сердечно-сосудистые недуги
Гастроэнтеролог Проблемы с желудочно-кишечным трактом
Невропатолог Патологии нервной системы
Гинеколог Болезни женской половой сферы

Поможет определиться с выбором специалиста терапевт. Он назначит обследования, и по их результатам посоветует, к какому узконаправленному врачу обратиться для получения помощи далее.

Диагностика

Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • компьютерная и магниторезонансная томография;
  • электрокардиограмма;
  • анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • коронарография;
  • рентгенография.

Дополнительно может потребоваться суточный мониторинг ЭКГ и велоэргометрия, особенно при подозрении на сердечную патологию. Ставится диагноз после получения всех результатов обследования.

Особенности лечения

Независимо от интенсивности жжения в области сердца, больному рекомендуется обратиться к врачу. Любое заболевания значительно проще вылечить на ранних стадиях, поэтому медлить не стоит. Курс терапии в зависимости от причинного фактора выглядит следующим образом:

  • Кардиологические патологии устраняются медикаментозным путем. Дополняется схема лечения народными средствами. В тяжелых случаях потребуется операция.
  • Болезни ЖКТ лечат препаратами и соблюдением строгой диеты. При диафрагмальной грыже часто требуется хирургическое вмешательство.
  • Патологии спины стараются лечить лечебной физкультурой, физиотерапией и медикаментами с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  • Нарушение гормонального фона устраняется гормональными препаратами и успокоительными средствами.

Жжение в груди может являться как признаком опасного заболевания сердечно-сосудистой системы, так и симптомом сбоя в гормональном балансе или вегетативном отделе. Для составления схемы лечения придется пройти комплексное обследование. Ориентируясь на полученные результаты диагностики, врач подберет эффективные методы терапии.

Источник: https://MirKardio.ru/proyavlenie/oshhushhenie/zhzhenie-v-oblasti-serdca.html

Что означают боли в области сердца

Боль — важнейший и наиболее частый симптом, встречающийся при различных заболеваниях. Неврологи относят болевые ощущения к расстройствам чувствительности. Пациенты обращаются к врачу с жалобами на «боли в сердце», потому что знают, где оно находится и вполне разумно беспокоятся о своем здоровье.

Механизм боли

Болевой механизм связан с действием вредящих раздражителей на нервные окончания. Но нейрофизиологические сдвиги в организме позволяют ощущать частые боли в левой стороне грудной клетки отраженного характера. Это совершенно не обязательно означает наличие патологических изменений в сердце. Импульс может поступить из других органов, но восприниматься человеком как боль в сердце.

В цепочке передачи «информации» по нейронам участвуют симпатическая и вегетативная нервная системы, ядра гипоталамуса, гипофиз, щитовидная железа. Они изменяют уровень адреналина, электролитов при болевых ощущениях.

Характер описываемых пациентами болей в области сердца зависит от индивидуального восприятия каждого человека. Реакция связана с функциональным состоянием организма. Она изменяется при усталости, перенапряжении. Больные описывают тупые, острые, ноющие, колющие, стреляющие, режущие, сжимающие, давящие, жгучие, пульсирующие, сверлящие, распирающие и другие разновидности боли.

Благодаря болевым ощущениям, происходит сигнализация о патологических изменениях, поэтому их следует тщательно изучать. Пациент нуждается в обследовании для дифференцированного подхода к диагностике и выяснения, что на самом деле болит в области сердца. Это позволяет назначить правильное лечение.

Читайте также:  Детралекс: инструкция по применению при геморрое, отзывы

Характеристика болей при заболеваниях сердца

Сосуды сердца (коронарные) имеют значительное количество болевых рецепторов. Они реагируют на механическое растяжение (при гипертрофии или дилатации камер сердца), на недостаток кислорода (при ишемической болезни), на воспаление тканей сердечных оболочек (миокардит, перикардит, эндокардит).

Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение ЭКГ — метод, позволяющий провести дифференциальную диагностику

Стенокардия

Стенокардия — одна из форм ишемической болезни. Боли в сердце могут быть вызваны спазмом сосудов или механическим препятствием в виде суженного атеросклеротическим процессом сосуда. Клинические проявления определяются функциональным классом заболевания.

Отличительными признаками являются:

  • обязательная приступообразность болевого синдрома;
  • длительность от 5 минут до получаса;
  • в начальной стадии — связь болей в сердце с физической нагрузкой или перенесенным стрессом;
  • при стенокардии покоя — возникновение приступов в ночное время, после курения;
  • по характеру — боли «сжимающие» или давящие;
  • локализуются слева от грудины;
  • иррадиируют в левое плечо, руку, лопатку, челюсть;
  • для снятия болей помогают нитропрепараты.

На ЭКГ не всегда можно заметить изменения. При холтеровском мониторировании удается зафиксировать ЭКГ во время приступа при ходьбе или в покое, что подтверждает периодическое нарушение кровоснабжения миокарда.

Лечение стенокардии основано на снятии и предупреждении приступов Нитроглицерином, Эринитом, аэрозолем Изокетом. Назначаются препараты, способствующие развитию коллатерального кровообращения. Пациентам показаны безхолестериновая диета, щадящий режим.

Острый инфаркт миокарда

Возникает при тромбировании коронарного сосуда с образованием зоны некроза. Распознать инфаркт можно по типичным проявлениям:

  • боли в области сердца появляются ночью или рано по утру;
  • возможна связь с предшествующей нагрузкой (после бега);
  • пациенты описывают внезапную жгучую боль, локализованную слева от грудины, в руке, горле, лопатке (реже иррадиация направлена вправо);
  • больные не могут пошевелиться, ощущают «страх смерти»;
  • длительность болей — до нескольких суток;
  • лечение Нитроглицерином не помогает;
  • повышается температура.
  • Сопутствующие симптомы церебральной недостаточности (головокружение, слабость, онемение конечностей) указывают, что болит сердце, а «плачет» мозг.
  • В лечении инфаркта обязательно используются методы обезболивания: от Анальгина до наркотических аналгетиков и закисного наркоза.
  • На ЭКГ обычно подтверждаются классические признаки инфаркта.

Для окончательного подтверждения связи болей в области сердца с проходимостью коронарных сосудов применяется метод коронарографии. Под влиянием контрастирующего вещества на рентгеновском снимке видны все разветвления венечных сосудов и дополнительных артерий.

Гипертоническая болезнь

Советуем почитать статью:Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечениеЧто выпить, когда болит сердце?

При гипертонии в третьей стадии имеются повреждения сердечной мышцы, нарушается питание гипертрофированного миокарда. Кроме того, атеросклеротический процесс достаточно нарушает проходимость венечных сосудов. У гипертоников сердце болит чаще всего на фоне повышенного артериального давления или во время кризов. Отличить симптомы от стенокардии помогают:

  • высокие цифры артериального давления;
  • отсутствие приступообразного течения;
  • жалобы на пульсирующую боль в области затылка и темени;
  • наличие головокружения, шума в ушах;
  • покраснение лица;
  • тремор тела во время криза;
  • в лечении эффективны антигипертензивные средства.

Боли при миокардите

Миокардит — следствие инфекции, чаще возникает через несколько дней после начала инфекционного заболевания. Поэтому в диагностике важно уделить внимание расспросу пациента о перенесенных незадолго до болей заболеваниях (грипп, ОРВИ, корь, краснуха, дифтерия, ангина). При миокардите пациента постоянно беспокоят:

  • тупые боли в области сердца, чувство жжения;
  • аритмии;
  • одышка в покое;
  • длительный период повышенной температуры.

Установление связи с инфекцией и отсутствие приступообразных болей помогает назначить правильную противовоспалительную терапию.

Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение Слева на питательной среде выросли колонии микроорганизмов, высеянные из крови при воспалении сердечной стенки

Перикардит

Воспалительное заболеваний наружной оболочки сердца (перикардит) может вызвать скопление жидкости в полости перикарда. Для болевого синдрома характерно:

  • локализация слева в области верхушки;
  • отсутствие иррадиации в левое плечо и руку, чаще вправо;
  • боль режущего характера, ноющая, постоянная, усиливается на вдохе;
  • при наклоне вперед интенсивность уменьшается.

В диагностике помогает рентгенограмма грудной клетки, УЗИ.

Терапия включает, в зависимости от этиологии, противовирусные, антибактериальные или противогрибковые средства.

Какие боли вызывают пороки сердца?

При врожденных или приобретенных пороках сердце изменяет свою конфигурацию. Гипертрофируются разные отделы, утолщается миокард. Это затрудняет питание тканей, вызывает растяжение и сужение устьев венечных артерий. Поэтому при пороках пациенты отмечают:

  • щемящие боли в сердце;
  • по длительности они занимают целый день;
  • признаки сердечной декомпенсации (отеки на ногах, одышку, тахикардию).

УЗИ и допплерография позволяют диагностировать вид порока, определить степень нарушения кровообращения и выбрать консервативное или хирургическое лечение.

Расслаивающая аневризма аорты

Растущая аневризма аорты вызывает боли давлением на нервные сплетения. Они могут носить характер стенокардии, но не снимаются Нитроглицерином. Чаще иррадиируют в спину, лопатки. Расслаивающая аневризма вызывает режущие мучительные постоянные боли. Пульсация аневризмы определяется при рентгеновском исследовании грудной клетки. Помогает только своевременное хирургическое вмешательство.

Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение Боли при вегетососудистой дистонии возникают в молодом, чаще подростковом возрасте

Боли при нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония вызвана нарушением регуляции тонуса сосудов. Но у сердца тоже есть свои сосуды — коронарные. Кратковременный неадекватный спазм или расслабление способны вызвать боли. Они отличаются:

  • тупым или колющим характером;
  • длятся несколько минут или часов;
  • связаны с эмоциональной нагрузкой, стрессами, не зависят от физической нагрузки;
  • сопровождаются раздражительностью, изменением настроения.

Подобные боли хорошо снимаются успокаивающими средствами, горчичниками, ваннами, нормализацией учебного режима.

Как образуются «отраженные» боли

Вокруг сердца расположены внутренние органы, получающие иннервацию из тех же сегментов грудного отдела спинного мозга. Патология этих органов вызывает упорное поступление сильных импульсов на уровень спинного мозга. При возврате они захватывают сплетения, направляемые к сердцу. Так образуются «отраженные» боли.

Болезни желудка

При гастритах и язве желудка колющие боли в сердечной зоне возникают после еды. Сопровождаются:

  • тошнотой или рвотой,
  • изжогой,
  • отрыжкой.

Снимаются не Нитроглицерином, а Алмагелем.

Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение Типичное положение язвенника

Гастроэзофагальный рефлюкс (обратное забрасывание кислого содержимого из желудка в пищевод) характеризуется длительными тянущими болями за грудиной, способны иррадиировать в левую половину грудной клетки.

Диагноз выясняется при фиброгастроскопии.

Левостороннее воспаление легких, ОРВИ

При пневмонии настораживает то, что пациент впервые ощущает боли в левой половине грудной клетки, указывает на их усиление при дыхании, кашле. Аускультативно врач выслушивает характерное изменение дыхания над зоной пораженной ткани, хрипы. На рентгенограмме или флюорограмме виден участок воспаления.

Грипп и ОРВИ вызваны вирусами, которые одновременно «поселяются» в сосудах сердца и мозга. Вызывая локальную воспалительную реакцию, они сужают просвет сосудов. Чувствительные пациенты ощущают настоящую ишемию. Помогает лечение противовирусными средствами, стимуляция иммунитета.

Плеврит

Воспаление на плевральные листки может перейти из легочной ткани или с заносом инфекции кровью. Левосторонний экссудативный (выпотной) плеврит дает сильные боли в левой стороне грудной клетки, усиливающиеся на вдохе. Пациент уверен, что «болит в области сердца». Врач прослушивает типичный шум трения. На рентгенограмме виден уровень жидкости или спаечный процесс в плевральной полости.

Проявления остеохондроза

Такое дегенеративное заболевание позвоночника, как остеохондроз грудного отдела, часто сопровождается болями, похожими на сердечные. Описание типичной боли:

  • по характеру режущая, колющая;
  • иррадиирует в левую и правую руки, лопатки;
  • сопровождается сниженной чувствительностью рук, онемением;
  • ощущается слабость в руках;
  • интенсивность болевого синдрома зависит от позы тела человека, наклонов, поворотов, скручивания.

Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение Особенное влияние оказывает грудной отдел позвоночника

Помогает не Нитроглицерин, а противовоспалительные мази, массаж, Диклофенак.

На ЭКГ изменений не выявляется, нарушения в остистых отростках грудных позвонков видны на рентгенограмме, при компьютерной томографии позвоночника.

Межреберная невралгия

Проявление межреберной невралгии (воспаление или травма тонкой ветки нерва, проходящего по нижней внутренней стороне ребер) часто принимают за болезнь сердца. Боли достаточно интенсивны.

Во время осмотра можно пальпаторно обнаружить самое болезненное место. Боль резко усиливается при движениях тела, дыхании. Если была травма, то видны кровоподтеки, ссадины.

При герпетической природе невралгии по ходу ребра видны мелкие пузырьки на фоне покрасневшей кожи.

Помощь оказывают противовирусные средства, покой. Если нет связи с герпесом, врач назначает физиотерапевтические процедуры.

Психогенные боли

Изменения в жизни, стрессы, неудачи у некоторых людей вызывают неврастеническую реакцию, сопровождающуюся болями в области сердца разного характера. Обычно такие пациенты отличаются повышенной мнительностью, тревожностью, навязчивыми мыслями.

Только доскональное обследование больного с четким подтверждением отсутствия заболеваний сердца и других органов может дать достаточно оснований для лечения у психоневролога.

Перечислены причины и заболевания, сопровождающиеся типичной клинической симптоматикой и болями в области сердца. Существует еще множество болезней, протекающих «не по учебнику», которые могут вызвать боли, похожие на сердечные. Поэтому пациенту необходимо настраиваться на полное обследование и участие в диагностике разных специалистов.

Источник: https://icvtormet.ru/diagnostika/chto-oznachayut-boli-oblasti-serdca

Жжение в области сердца: возможные причины и что делать?

Жжение в области сердца – тревожный признак. Он может говорить не только о болезнях кровообращения, но и о поражении нервной системы, гормональных расстройствах и проблемах со стороны ЖКТ.

Болезни сердца и сосудов

Чаще всего причиной такого симптома являются заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • ИБС (стенокардия напряжения, инфаркт).
  • Острая левожелудочковая недостаточность.
  • Перикардит.
  • Расслаивающая аневризма аорты.
Читайте также:  Атеросклероз сосудов нижних конечностей: лечение, симптомы, причины

Стенокардия

По статистике, самой распространенной причиной легкого жжения является стенокардия, или «грудная жаба». Этот клинический синдром связан с недостаточным поступлением крови к миокарду. Он встречается у 15% взрослых старше 65 лет.

Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение

Патология проявляется в виде приступов. Провоцируют их непривычная физическая нагрузка, высокое давление, стресс, переедание, переохлаждение или перегрев.

Для стенокардии характерны:

  • тупые, давящие, ноющие, жгучие боли за грудиной слева (будто горит огонь, жгет, становится очень тепло или печет в области сердца);
  • распространение на шею, левое плечо, руку;
  • чувство стеснения в груди.

Продолжительность каждого приступа в среднем составляет от 1 до 15 минут. Облегчает состояние больного прием нитратов и нитратоподобных средств (Нитроглицерин, Изокет. Нитроминт).

Инфаркт

Инфаркт миокарда – это острое состояние, вызванное некрозом участка сердечной мышцы.

Оно проявляется:

  • интенсивными болями той же локализации, что и при стенокардии. Иногда, помимо левой стороны, боль отдает в правое плечо и руку, в спину между лопаток, верхнюю часть живота;
  • чувством сильного сдавливания, тяжести, жжения, жара в области сердца;
  • резкой слабостью, волнением, беспокойством, страхом смерти;
  • нехваткой воздуха;
  • тахикардией, учащенным пульсом;
  • скачками АД – колебаниями от высокого до низкого давления и наоборот;
  • аритмией, перебоями в сердцебиении;
  • резкой бледностью кожи, холодным липким потом;
  • иногда – тошнотой и рвотой;
  • редко – повышением температуры до 38-38,5 градусов.

Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение

Пациенты по-разному описывают свои ощущения: «горячо, печет в груди», «что-то давит и горит в районе сердца», «трудно дышать». Подобные симптомы могут возникнуть как после перенапряжения (физического, эмоционального), так и в покое.

В отличие от стенокардии, при инфаркте нитраты не имеют должной эффективности, и самочувствие больного быстро ухудшается.

Такое состояние требует немедленного вызова «скорой» (на счету каждая минута!) и госпитализации пострадавшего в стационар.

Патологии позвоночника

Помимо сердечных заболеваний, жжение в районе сердца может возникать в том числе и при проблемах с позвоночником.

Остеохондроз

Остеохондроз – заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков (МПД). При прогрессировании болезни диски начинают выпячиваться, образуются патологические остеофиты. Происходит сдавление сосудов и нервных окончаний, что и провоцирует развитие негативной симптоматики.

Жжет, болит, щипит и пощипывает, печет, колит, щекотно около сердца, кажется что оно чешется внутри, появляется зуд – обычно именно при поражении остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение

Также при этой патологии ощущается:

  • снижение чувствительности, онемение рук;
  • парестезии (чувствуется покалывание, ползание «мурашек» по коже);
  • боли посередине между лопатками;
  • дыхательный дискомфорт (тяжело дышать), иногда одышка;
  • скованность движений в грудном отделе;
  • спазм, болезненное напряжение мышц спины.

Проявления усиливаются во время физической активности (наклонах, поворотах туловища), дыхательных движений. Иногда приступ боли возникает и в покое (чаще ночью).

Защемление нерва

Схожая симптоматика наблюдается при защемлении нерва на уровне 1-12 грудных позвонков.

Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение

Она напоминает ИБС: у человека ноет, давит, жжет, иногда щиплет в левой половине груди. При попытке глубоко вдохнуть или резко повернуться дискомфорт усиливается. Обычно такие боли беспокоят постоянно и плохо купируются «стандартными» анальгетиками, но могут быть и периодическими, по типу приступов.

Дополнительно пациент жалуется на нарушения двигательной или чувствительной сферы, часто у него немеет или отнимается рука на стороне поражения.

Межреберная невралгия

Эта патология характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалением периферических нервов, которые проходят вдоль ребра. Чаще всего развивается под влиянием локального переохлаждения.

При этом заболевании также возникают односторонняя острая жгучая, покалывающая боль, пощипывание в грудной клетке (если нервы поражены слева, пациенты часто характеризуют их как жжение в сердце).

Однако в отличие от стенокардии:

  • дискомфорт распространяется только по ходу межреберной дуги;
  • отсутствует иррадиация в плечо, руку;
  • боль усиливается при дыхании, движениях в позвоночнике;
  • неприятные ощущения хорошо купируются приемом НПВС (Ибупрофен, Кетанов).

Вегето-сосудистая дистония

Нередко жжет сердце и при неврологических нарушениях, в частности ВСД.

При этом неприятные ощущения сопровождаются:

  • колебанием давления;
  • изменением ЧСС как в большую, так и в меньшую сторону;
  • головными болями;
  • слабостью, утомляемостью;
  • непереносимостью холода и жары.

Также дискомфорт нередко возникает при неврозах, сильном стрессе.

Гормональный сбой

Эндокринные нарушения – еще одна распространенная причина патологии. Прежде всего, такой симптом характерен для гипертиреоза – повышенной гормональной активности щитовидной железы.

Кроме болей в груди, пациентов с таким нарушением беспокоит:

  • тахикардия;
  • внезапное похудение на фоне повышенного аппетита;
  • раздражительность, тревожность;
  • повышенная потливость;
  • дрожь в руках;
  • нарушения стула, диарея;
  • пучеглазие, отек век;
  • ломкость ногтей, волос;
  • у женщин – нарушения цикла, у мужчин – импотенция.

Жжение за грудиной – один из признаков гормонального дисбаланса во время климакса.

Также у женщин на этапе пременопаузы часто:

  • болит и кружится голова;
  • наблюдаются приливы жара и сильная потливость;
  • беспокоит раздражительность, плаксивость;
  • ухудшается сон;
  • зудит (чешется) кожа, увеличивается количество морщин;
  • немеют кончики пальцев;
  • снижается уровень полового влечения;
  • увеличивается масса тела.

Параэзофагеальная грыжа

Поскольку топографически большая часть желудка располагается в эпигастрии, проблемы пищеварительной системы часто имитируют кардиалгии.

Боли в сердце (жгучая, щемящая, тянущая): как распознать их, лечение

Жгучие боли наблюдаются при параэзофагеальной грыже – патологическом смещении кардиального отдела желудка в грудную полость. Такое состояние сопровождается изжогой, затруднением глотания, икотой. Также больных тошнит после обильного приема пищи.

Методы дифференциальной диагностики

При появлении жгучих болей в груди необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину. На основании клинического осмотра и данных обследования специалист сможет установить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

При этом дифференциальная диагностика проводится между всеми описанными выше заболеваниями:

Характер болей Дополнительные симптомы Данные клинического осмотра Данные обследования
Болезни сердца и сосудов Ноющие, жгучие, с иррадиацией в левое плечо и руку
  • одышка;
  • колебания АД;
  • тахикардия;
  • вегетативные расстройства (бледность кожи, холодный пот).
  • артериальная гипертензия/гипотония;
  • приглушенные сердечные тоны при аускультации;
  • увеличение ЧСС.
  • признаки ишемии/некроза миокарда на ЭКГ;
  • признаки сужения/закупорки венечных артерий при коронарографии.
Патологии позвоночника Простреливающие, жгучие, усиливающиеся при дыхании и движении в позвоночном столбе
  • нарушения периферической чувствительности;
  • боли по ходу позвоночника;
  • спазм скелетной мускулатуры.
Болезненность при пальпации позвоночника. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в МПД грудного отдела.
Межреберная невралгия Покалывающие, по ходу межреберья Отсутствуют Болезненность при пальпации по ходу межреберья.
ВСД Неопределенные (от слабых до интенсивных), давящие, иногда жгучие
  • колебания АД;
  • головные боли;
  • вегетативные расстройства.
Специфическая диагностика затруднена и заключается в исключении органической патологии.
Гормональные нарушения Периодические, не связанные с физической активностью и дыхательными движениями Патологические изменения со стороны всех органов и систем. Гормональные нарушения.При гипертиреозе:

  • повышен Т3;
  • повышен Т4;
  • понижен ТТГ,

При пременопаузе:

Параэзофагеальная грыжа Чаще постоянные, умеренной или небольшой интенсивности
  • изжога;
  • отрыжка кислым;
  • тошнота.
Усиление болезненности при пальпации живота в эпигастрии. Выявление грыжи при рентгенографии, ФГДС.

Что делать и как лечиться?

Что же делать, чтобы избавиться от болей навсегда? Лечение жжения в области сердца начинается только после установления основной причины симптома.

Приемы первой помощи

Меры первой помощи определяются в зависимости от клинической картины:

  1. При стенокардии следует прекратить физическую активность и выпить 1-2 дозы Нитроглицерина или его аналогов. Такие средства расширяют венечные артерии и снижают потребность миокарда в кислороде.
  2. Если боль не проходит, а у пострадавшего наблюдаются признаки инфаркта, необходимо вызвать бригаду СМП. Пока медики едут, больному нужно постараться не беспокоиться, занять лежачее положение с приподнятым головным концом, обеспечить свободный доступ свежего воздуха.
  3. Дискомфорт, вызванный заболеваниями позвоночника и межреберной невралгии, устраняется с помощью противовоспалительных и обезболивающих таблеток (Мовалис, Кетанов).
  4. Приступ болей при ВСД можно попробовать купировать приемом седативного средства (Деприм, Новопассит).
  5. Изжога и жжение, спровоцированные диафрагмальной грыжей, уменьшаются препаратами из группы антацидов (Ренни, Алмагель).

Лечение провоцирующих патологий

Независимо от интенсивности симптомов, если человеку было больно и неприятно, стоит проконсультироваться с врачом.

Это может быть:

  • терапевт;
  • кардиолог;
  • невропатолог (вертебролог);
  • эндокринолог;
  • гинеколог;
  • гастроэнтеролог.

Заболевания системы кровообращения лечатся в основном консервативно, с помощью коррекции образа жизни, отказа от алкоголя и курения, подобранного комплекса медикаментов: нитратов, антигипертензивных средств, антиагрегантов для разжижения крови. Инфаркт требует интенсивной терапии в отделении ОРИТ и, по показаниям, операции (стентирования, аортокоронарного шунтирования).

При патологиях спины назначаются адекватные физические нагрузки (например, бегу лучше предпочесть занятия ЛФК), массаж, физиотерапия, а при обострении – короткие курсы препаратов с противовоспалительным действием.

При ВСД необходима коррекция образа жизни, физические нагрузки. Если в основе нарушений лежит психосоматика, полезными окажутся духовные практики, йога, ароматерапия.

Эндокринные нарушения устраняются коррекцией гормонального фона. Препараты выбора – тиреостатики (Мерказолил, Тирозол) при синдроме гипертиреоза и ЗГТ при климаксе.

В лечении диафрагмальной грыжи помогает строгое соблюдение диеты. Иногда возникает потребность в хирургическом вмешательстве.

Самостоятельно понять, что означает жжение в грудной клетке, сложно. Поэтому не следует игнорировать этот симптом. Своевременное обращение к врачу позволит избавиться от дискомфорта и избежать развития тяжелых осложнений.

Источник: https://infoserdce.com/serdce/zhzhenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector