Позвоночная артерия: асимметрия кровотока, почему пережата, лечение

Синдром позвоночной артерии – один из самых неприятных синдромов, характерных для остеохондроза шейного отдела позвоночника. Он проявляется достаточно часто у людей всех возрастов, которые страдают от заболевания.

Эта статья посвящена причинам развития синдрома, его признакам и симптоматике, а также методам лечения, которые применяются в современной медицинской практике.

Что представляет собой синдром позвоночной артерии

Главная опасность состоит в том, что именно эти артерии, как минимум, на одну треть снабжают кровью головной мозг.

Основная характеристика синдрома заключается в ослаблении кровотока в левой, правой или одновременно в двух позвоночных артериях. Основное последствие – это ухудшение кровоснабжения центральной нервной системы человека.

По сути, синдром представляет собой специфическое патологическое состояние, возникающее при спазмах или компрессии артерий, а также симпатического нервного сплетения, расположенного непосредственно вокруг артерии.

Перечисленные анатомические образования проходят через все поперечные отростки каждого шейного позвонка. Единственное исключение составляет седьмой по счету позвонок.

Первое упоминание о синдроме позвоночной артерии относится к первой половине прошлого века. С тех пор чаще всего положительный диагноз ставится именно при остеохондрозе шейного отдела.

Поэтому довольно часто можно встретить такое наименование синдрома, как задний шейный симпатический синдром.

Причины развития синдрома

Около двух третей проблем с кровообращением связано именно с позвоночными артериями.

• Артерии снабжают кровью задние отделы головного мозга, в котором сосредоточены наиболее важные центры.
• Даже малейшее нарушение кровообращения этих зон центральной нервной системы могут привести к действительно необратимым последствиям, в том числе и к инвалидности.
• Зафиксированы случаи, когда итогом развития синдрома позвоночной артерии становилась смерть пациента.
• В настоящее время различаются две основные группы причин, по которым проблема становится актуальной:

1. вертеброгенные;
2. невертеброгенные.

Первая группа имеет непосредственную связь с поражением столба позвоночника. Катализаторами процесса могут быть травмы, межпозвонковые грыжи, но самой основной причиной становится патология, известная как остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Особенно, это характерно для людей более зрелого возраста, когда патологические процессы становятся для организма наиболее ощутимыми. Так, дегенеративные процессы приводят к существенному нарушению циркуляции, когда артерии подвергаются компрессии со стороны двух или более расположенных по соседству позвонков.

К невертеброгенным причинам относятся опухоли, атеросклеротические поражения, а также аномалии развития артерий. В этих случаях очень сложно поставить диагноз. Отсутствие диагноза может привести к очень неприятным последствиям.

Что касается непосредственных причин развития синдрома, то к ним следует отнести:

• артроз межпозвонкового сустава, соединяющего первый и второй позвонки;
• аномально высокое расположение зубовидного отростка второго шейного позвонка;
• спазм волокон косой шейной мышцы;
• нетипичное отхождение позвоночной артерии от подключичной.

1. Негативное воздействие при наличии каждого из перечисленных состояний могут оказать резкие повороты головы или ее наклоны.
2. Видео про развитие болезни при осложнениях:

Симптомы и признаки СПА

Среди очевидных признаков чаще всего встречаются вестибулярные нарушения и расстройства. В частности, выделяются:

• головокружение;
• ухудшение слуха;
• снижение зрения;
• периодические потери сознания;
• нарушения координации движения.

Фотогалерея симптомов:

Периодические потери сознания
Снижение зрения
Нарушения координации движения
Ухудшение слуха
Головокружение

Кроме перечисленных имеются и иные признаки и симптомы. Например, пульсирующие боли в затылочной части многими специалистами считаются одним из самых первых и основных признаков. Боль по характеру очень сильно напоминает мигрень.

Нередко неприятные ощущения переносятся на переносицу или височную область. Развитие синдрома с одной или с другой стороны часто определяется за счет специфики локализации болей.

Достаточно часто болевые ощущения становятся невероятно сильными. В такие моменты больной с трудом может прикоснуться к коже на голове.

Если синдром позвоночной артерии протекает в течение продолжительного времени, то головные боли могу носить постоянный характер. Начинает проявляться и дополнительная симптоматика, в частности, тошнота и рвота.

Видео про симптомы данного заболевания:

Большую опасность представляют собой возможные поражения сердца и сосудов кровеносной системы. Возможно проявление приступов стенокардии напряжения, нестабильность уровня АД. Артериальное давление может резко и внезапно повышаться.

Также очень важно не упустить и вероятность мозговых нарушений. Они будут проявляться в виде ишемических инсультов. Инсульты такого типа проявляются в системе вертебрально-базиллярных артерий.

Понять, что это происходит, позволяет сильнейшее головокружение, сильная тошнота, резкое нарушения равновесия, отсутствие уверенности в движениях. Иногда проявляется некоторая «смазанность» речи, а также двоение в глазах.

Диагностика синдрома

Если имеются подозрения на нарушение кровотока, для диагностики используются клинические данные. К ним относятся сведения, полученные при осмотре, а также непосредственные жалобы больного.

При осмотре специалист способен выявить затруднения при движении головой, боли при надавливании на первый и второй позвонок, а также напряженность мышц в затылочной части.

Для окончательного подтверждения диагноза проводится:

1. рентгенографическое исследование;
2. доплерографическое исследование;
3. МРТ головного мозга;
4. МРТ шейного отдела.

Фото по теме:

МРТ шейного отдела и головного мозга
Рентген
Доплерографическое исследование

Проведение рентгена необходимо для выявления изменений в состоянии атланто-окципитального сустава. Именно эти изменения могут стать прямой причиной компрессии артерий позвоночника. При этом снимки делают в основных и дополнительных проекциях.

Что касается доплерографии, то исследование касается только кровотока в вертебрально-базиллярных артериях. Только так можно обнаружить нарушение или же существенное затруднение кровотока.

Магнитно-резонансная томография головного мозга требуется, если имеется подозрение на развитие инсульта ишемического типа. Так выявляется причина нарушения кровотока.

А вот МРТ шейного отдела способствует нахождению причины развития патологического состояния в межпозвонковых дисках и непосредственно в позвоночном столбе.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Одно из важнейших условий полноценного излечения – это проведение комплексной терапии. Только так можно добиться максимального эффекта. Основными методиками при этом являются:

• медикаментозное лечение;
• народная терапия;
• лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение СПА

Лекарства назначают для снятие болевых симптомов при спа.

Медикаментозная терапия включает в себя прием ряда лекарственных средств. В основном принимаются противовоспалительные препараты.

Их задача – уменьшение болевого синдрома, устранение воспаления, которые являются одними из основных спутников патологии.

Довольно часто назначается прием лекарств, которые улучшают венозный отток. Такие препараты вводятся внутривенно. К ним можно отнести троксерутин и диосмин.

Среди других препаратов, которые применяются при медикаментозном лечении синдрома позвоночной артерии, выделяют:

• средства от головокружения;
• препараты для улучшения проходимости артерий;
• ноотропы;
• антигипоксические препараты.

Лечение народными средствами

Лечение синдрома позвоночной артерии народными средствами

Народные средства дают определенный результат только при условии сочетания их с консервативными препаратами, а также физиотерапией. Именно народные средства способны существенно повысить эффективность конкретно медикаментозного лечения.

Как правило, используются определенные рецепты.Самые распространенные среди последних – это рецепты для расширения сосудов.

Рецепт при синдроме позвоночной артерии

В качестве примера можно привести один из самых действенных – смесь ромашки, зверобоя, тысячелетника, бессмертника, а также березовых почек.

Чтобы понизить свертываемость крови и минимизировать вероятность тромбообразования обязательно нужно есть много ягод, которые содержат витамин С. В частности, это – калина, облепиха, клюква, смородина. Среди фруктов следует обратить внимание на лимоны, апельсины и киви.

Лечебная физкультура

Что же касается ЛФК, то здесь комплекс упражнений подбирается врачом строго индивидуально. Самостоятельно начинать заниматься не рекомендуется. Обычно назначаются упражнения, одни из которых могут осуществляться самостоятельно, а для других понадобится помощь.

Дело в том, что чрезмерная активность может наносить вред, подобный тому, что наносит гиподинамия.

Например, одно из движений предполагает очень плавные, легкие и очень осторожные повороты головы в разные стороны. В этом случае амплитуда поворотов должна увеличиваться постепенно.

Если прибегать к помощи ассистента, то здесь можно привести в качестве примера следующее упражнение. Ассистент кладет руку на лоб больного, а последний начинает давить на руку головой. Силу давления нужно увеличивать постепенно.

• К остальным полезным упражнениям можно отнести простое кивание, пожимание плечами, а также наклоны головы в сторону.
• Видео по теме:

Профилактика синдрома позвоночной артерии

Синдрома позвоночной артерии можно избежать. По крайней мере, можно минимизировать риск его возникновения. К профилактическим мерам относятся различные упражнения, которые назначаются, когда уже поставлен диагноз «шейный остеохондроз». Рекомендуется ежечасно поднимать и опускать плечи, давить лбом на собственную ладонь.

Крайне желательно спать на ортопедической подушке. При этом не следует запрокидывать голову или лежать на животе. Желательно записываться на прохождение курсов профессионального массажа – хотя бы два раза в год.

Также можно проходить специализированное лечение в специальных санаториях. Необходимо полностью исключить употребление алкоголя.

Источник: http://OsteohondrozInfo.com/vidy/shejnyj/sindrom-pozvonochnoj-arterii

Асимметрия позвоночных артерий симптомы лечение. Позвоночные артерии. Синдром позвоночной артерии: симптомы, диагностика, лечение. Причины развития синдрома

Сегодня большая часть заболеваний нервной системы приходится на сосудистую патологию. Нестерпимые головные боли, потемнение в глазах, слабость, а в отдельных случаях , нарушают работоспособность человека, снижают качество его жизни. Среди великого множества причин, вызывающих указанные выше неприятные ощущения, на первый план выступает синдром позвоночной артерии.

Такаясу: клинические особенности, диагностическое лечение, лечение и прогноз. Синдром аортальной арки с особым упором на ревматоидный артрит. Артериит Такайасу и ревматоидный артрит. Ткань прикреплена к легкой раме, покрытой пористой трикотажной политетрафторэтиленовой тканью. Швейное кольцо выполнено из формованного силикона.

Этикетки сшивающего кольца помогают управлять клапаном и создавать швы. Ламинированное и гибкое швейное кольцо обеспечивает оптимальную анатомическую форму. Предлагает самый низкий эффективный профиль из всех биологических митральных клапанов, нижний выступ в камеру.

Что это такое

Шейная мигрень, так по-другому называют этот синдром, обусловлена нарушением мозгового кровообращения вследствие сдавления или закупорки просвета сосудов. Избыточная травматизация сосудов вызывает в них стойкий спазм, в связи с чем уменьшается диаметр их просвета.

Парные позвоночные артерии, наряду с сонными, питают головной мозг кровью, насыщенной кислородом. Анатомически они выходят из подключичной области через костный канал, образованный отростками позвонков.

В месте впадения в полость черепа они соединяются с крупными сосудами головного мозга.

Соприкосновение позвоночных артерий на пути их следования с костными структурами позвонка и мягкими тканями во многом обусловливает нарушение их проходимости при патологии.

В более старшем возрасте, головокружение, нарушение баланса и краткие эпизоды потери сознания явления относительно общих и почти всегда помечены как «шейный спондилез» без дальнейшего уточнения или «транзиторных ишемических атак». В самом деле, некоторые из них связаны с патологией характерно — вертебробазилярной недостаточности.

Повод снижение перфузии головного мозга может происходить в принципе снижения кровотока в фронт — или заднем источнике. Результатом является то, что называется вертебробазилярной недостаточностью или вертебрально транзиторная ишемическая атака домой.

Обычно контралатеральной позвоночной артерии зависит от направления движения триггеров. Все события перестают сразу же после восстановления нормального положения головы, которая является основным критерием для клинической диагностики.

Эволюция непостоянна, и соответствие пациента в одних и те же события или события.

Выделяют две основные группы причин появления сосудистых нарушений:

• связанные с патологией позвоночника (вертеброгенные);
• более редкие, не связанные с костными образованиями позвоночного столба.

Ведущее место среди вертеброгенных причин занимают дегенеративно-дистрофические изменения, среди них . Протрузии и , характерные для остеохондроза, приводят к смещению позвонков и их отростков, формирующих канал позвоночных артерий. Хроническое воспаление хрящевой ткани может провоцировать разрастание костных отростков – остеофитов, травмирующих позвоночные сосуды.

К числу невертеброгенных причин относят , их аномальный ход, извитость и разветвление. В этих местах образуются фиброзные бляшки, которые со временем изъязвляются.

Скорость кровотока снижается, над дефектом стенки образуется тромб, препятствующий нормальному продвижению крови к мозгу. Спаечные процессы в стенках сосудов после воспаления и травм также сужают их просвет.

Особое внимание специалисты уделяют родовым травмам у детей.

Выраженность симптомов прямо пропорциональна степени сужения сосуда. Яркая клиническая картина характерна для двустороннего поражения позвоночных артерий.

В течение всего периода болезни выделяют две стадии:

1. Функциональную, обусловленную обратимым ;
2. Органическую, для которой характерны глубокие ишемические повреждения ткани мозга.

Первая стадия заболевания проявляется триадой симптомов: головная боль, нарушения зрения и изменения со стороны вестибулярного аппарата.

Головные боли пульсирующего и жгучего характера распространяются от затылка до лба, обычно со стороны патологии сосуда. Когда доктор просит больного показать локализацию боли, движения его кистей напоминают процесс снимания головного убора. Это характерная черта болевых ощущений в начале приступа. Боль усиливается при повороте головы, после сна.

Частыми проявлениями синдрома позвоночной артерии являются потеря равновесия, шаткость походки, .

Нарушения зрения редки и складываются из субъективного видения , цветных пятен и снижения остроты зрения.

Чем опасен приступ

Органическая стадия характеризуется преходящими нарушениями мозгового кровообращения в виде , обморочных состояний, тошноты или рвоты.

В далеко запущенных стадиях возможны стойкая дисфункция стволовых структур мозга.

Внезапно возникший приступ сопровождается в таких случаях резким падением больного на пол с потерей сознания до 15 минут при синкопальных состояниях
либо при дроп-атаках
– без потери сознания.

При синдроме позвоночной артерии возможно нарушение глоточных рефлексов. Это грозит нарушением проходимости воздухоносных путей, удушьем.

Диагноз синдрома подтверждается выявлением болезненной точки позвоночной артерии в подзатылочной области. Специалист нащупывает участок пораженного сосуда, не прикрытого в этом месте костными отростками. Затем невролог осуществляет диагностические пробы с поворотами головы больного в стороны. Возникшая при этом резкая боль говорит в пользу поражения позвоночной артерии.

Вслед за осмотром проводят рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночного столба. С помощью снимков оценивают состояние сустава между затылочной костью и первым шейным позвонком – типичного места сдавления позвоночной артерии.

Эффективно выявляет грыжи, протрузии и костные наросты, задевающие позвоночные сосуды. Применяя контрастирование, визуализируют извитой ход позвоночных артерий.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи с определением скорости кровотока позволяет обнаружить препятствие в просвете и определить аномалии развития или хода артерий.

Биохимический анализ крови с выявлением высокого уровня холестерина дает возможность судить о возможном атеросклеротическом поражении сосудов.

Лечение

Эффективность терапии шейной мигрени основана на комплексном подходе.

Чтобы устранить сосудистые проявления специалисты назначают больным препараты, улучшающие питание головного мозга. Медикаменты активируют обменные процессы в нервной системе, защищают ее клетки от повторного действия агрессора. Консервативное лечение избавляет только от симптомов – следствия сосудистого поражения.

При остеохондрозе шейного отдела больным рекомендуют носить специальный фиксирующий воротник. Назначается комплекс лечебной гимнастики для укрепления мышц шейной зоны.

Широкого применения достигли такие методы лечения как мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры (магнитное воздействие, электро- и фонофорез), а также иглорефлексотерапия и вакуумный массаж.

В случае сужения просвета позвоночных артерий, сопряженного с угрозой жизни больного, прибегают к операции. Хирургический метод может полностью устранить причину болезни. Однако большая доля осложнений оперативных вмешательств на сосудах шеи заставляет считать этот метод шагом отчаяния.

Видео содержит комплекс упражнений для профилактики осложнений синдрома позвоночной артерии:

Прогноз

Благоприятный исход болезни возможен только при условии выполнения всех рекомендаций лечащего доктора. Регулярный прием назначенных сосудистых препаратов, соблюдение некоторых мер безопасности по предупреждению приступов (избегать резких поворотов головы) позволит не допустить прогрессирования и развития осложнений болезни.

Наиболее грозным осложнением синдрома позвоночной артерии является ишемическое повреждение мозговой ткани из-за нарушенного поступления кислорода и энергии в нервную систему.

Профилактика

Всем известен факт, что лучшее лечение – это профилактика. Предупредить появление неприятных ощущений могут несколько несложных правил:

• физические упражнения для укрепления шейных мышц (всевозможные наклоны, повороты головы, кивательные движения и пожимание плечами);
• при выявленном остеохондрозе показан фиксирующий воротник Шанца, его носят около 2 –2,5 часов в сутки;
• лучше спать на ортопедическом матраце с повышенной жесткостью, при его отсутствии можно подкладывать деревянный щит;
• во время сна под голову класть плоскую подушку, избегать ее переразгибания в шейном отрезке позвоночного столба;
• при отсутствии острых проявлений болезни под шею подкладывать валик с теплым песком, проводить массаж шеи в домашних условиях, использовать спиртовые настойки и растирки с целью отвлекающей терапии.

Синдром позвоночной артерии – это не самостоятельное заболевание, как ошибочно полагают многие. Это патологическое состояние организма, которое начинается из-за нарушения свободного кровотока в позвоночной артерии.

Такое состояние встречается у работников офисов, да и вообще у людей, ведущих сидячий образ жизни. Причём от возраста это мало зависит. Неприятные ощущения могут появиться как у пенсионера, так и у двадцатилетнего юнца.

Большей частью именно через позвоночные артерии к головному мозгу поступает кровь. Из-за сдавливания одной, а иногда и обеих артерий, кислород и питательные вещества не доходят до мозга в достаточном количестве. Как следствие, начинаются проблемы со здоровьем, что выражается в первую очередь в ухудшении самочувствия. В тяжёлых случаях может даже возникнуть инвалидность.

Причины, приводящие к развитию синдрома позвоночной артерии, можно разделить на две категории:

Заболевания позвоночника

Сюда можно отнести:

• остеохондроз;
• сколиоз;
• аномалии в строении костей;
• полученные травмы.

Очень часто причиной является артроз межпозвоночного сустава, который соединяет первый шейный позвонок со вторым. Если комплекс определённых симптомов наблюдается на фоне болезни позвоночника, значит, это вертеброгенный синдром позвоночной артерии.

Болезни, не имеющие отношения к позвоночнику

• воспаления стенок одной или обеих артерий;
• тромбозы;
• аномальные размеры артерий;
• атеросклероз;
• спазмы шейных мышц;
• случаи раздражения нервных рецепторов, окружающих позвоночную артерию.

Гораздо чаще синдром позвоночной артерии развивается с левой стороны.

Объясняется это тем, что позвоночная артерия, расположенная слева, соединена непосредственно с дугой аорты, где нередко происходят патологические изменения, связанные с атеросклерозом.

Если человек страдает каким-либо из перечисленных заболеваний, фактором, провоцирующим появление синдрома позвоночной артерии, может послужить резкий наклон или неосторожный поворот головы.

Стадии и симптомы

Синдром позвоночной артерии имеет две стадии развития: начальную — дистоническую и органическую, когда уже начинаются серьёзные нарушения в кровообращении мозга.

Симптомы дистонической стадии, которую ещё называют стадией функциональных нарушений:

1. Непроходящая головная боль. Обычно боль задевает затылочную и височную области, может быть ноющей либо пульсирующей. Усиливается при резкой смене положения головы, а также при быстрой ходьбе и в транспорте.
2. Головокружения. На начальной стадии развития синдрома они проявляются в виде лёгкой неустойчивости, которая довольно быстро проходит.
3. Шум и пульсирование в ушах. Могут возникать внезапные потери слуха на несколько секунд.
4. Проблемы со зрением – потемнение в глазах, ощущение песка, вспышки и искры перед глазами, раздваивание окружающих предметов.

Если не обращать внимания на появление таких симптомов, нарушения прогрессируют и переходят в органическую стадию.

Симптомы органической, или ишемической стадии:

1. Сильные головокружения, может нарушаться координация движений, случаются потери сознания.
2. Резкие приступы тошноты, рвота.
3. Онемение пальцев рук, ощущение озноба.
4. Нарушения речи, паника, приступы раздражения.

Диагностика

• Физиотерапевтические методики помогают устранить боль
• При появлении симптомов синдрома позвоночной артерии рекомендуется обратиться к врачу уже на начальной стадии, чтобы предотвратить неприятные последствия, вплоть до инсульта.
• Если при осмотре врач обнаружит болезненные ощущения при надавливании на шейные позвонки и напряжённость мышц затылка, назначают дополнительные исследования:

• Рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника.
• МРТ головного мозга – для того, чтобы правильно определить место сдавления артерии.
• УЗДГ – ультразвуковая допплерография.

Очень важно правильно поставить диагноз, поскольку похожие симптомы встречаются также при мигрени и некоторых других болезнях.

Лечение

Чтобы устранить неприятный синдром, необходимо в первую очередь вылечить заболевание, на фоне которого этот синдром появился.

Если он вызван какой-либо врождённой патологией, например, асимметрией позвоночных артерий, вам придётся поменять образ жизни на более активный. Для сна желательно выбирать ортопедические матрасы.

Что касается медикаментозных способов лечения синдрома позвоночной артерии, к ним относятся:

• лекарственные препараты – противоотёчные, противовоспалительные;
• сосудорасширяющие лекарства для восстановления нормального кровотока;
• комплексы витаминов группы В;
• физиотерапевтические процедуры;
• иглоукалывание;
• массаж и лечебная физкультура.

При своевременно начатом комплексном лечении состояние больного, как правило, не вызывает особых опасений и в госпитализации он не нуждается.

Лечебная гимнастика

Регулярно выполняя эти упражнения в домашних условиях, можно не только устранить неприятные симптомы, но и укрепить свой позвоночник.

Упражнения, связанные с наклонами головы, выполняют только в восстановительном периоде. При острых болевых ощущениях они противопоказаны.

Каждое упражнение повторить 8-10 раз.

1. Медленно наклонить голову вперёд, постараться коснуться подбородком грудной клетки. Досчитать до пяти и вернуться в исходное положение.
2. Голову наклонить вправо, досчитать до пяти, выровняться. Затем наклонить влево также на 4-5 секунд. Плечи при этом не поднимать, спину держать прямой.
3. Медленно вращать головой – сначала по часовой стрелке, затем против часовой.
4. Руки поднять вверх, прижать ладонями друг к другу и замереть в таком положении на несколько секунд. Затем опустить руки и расслабиться.
5. Повернуться всем корпусом вправо, задержать такое положение. Выпрямиться, потом так же выполнить поворот влево.
6. Стоять поочерёдно то на правой, то на левой ноге – по 20-30 секунд на каждой.
7. В положении стоя вытянуть руки и ладони упереть в стену на уровне плеч. Выполнить 10-15 отжиманий.

Подводим итог

1. Синдром позвоночной артерии развивается в результате сдавления стенок артерии. Из-за этого в мозг попадает меньше питательных веществ и кислорода.
2. Главные его признаки – частые боли в области головы и головокружения. Если пренебречь визитом к врачу при появлении этих симптомов, последствия могут быть печальными – инсульт головного мозга и инвалидность.
3. Лечение включает в себя приём лекарственных препаратов, назначенных врачом, а также массаж и физиопроцедуры.
4. Занятия гимнастикой в домашних условиях помогают быстрее восстановить хорошее самочувствие.

Источник: https://aionmix.ru/travmy/asymmetry-of-vertebral-arteries-symptoms-treatment-vertebral-arteries.html

Синдром позвоночной артерии (СПА): симптомы и причины, методы лечения и прогноз жизни

• Синдром позвоночной артерии — это хроническое, реже острое расстройство кровообращения в головном мозгу по причине постепенного, неуклонного снижения скорости движения жидкой ткани по сосудам, локализованным в воротниковой области.
• Они питают затылочную долю, потому как раз она и экстрапирамидная система, (мозжечок) страдают первыми.
• Патологический процесс годами не обнаруживается, сопровождается минимальной клиникой.

И даже когда расстройство дает выраженные симптомы, люди редко обращаются к врачу. Списывая головные боли на усталость, потерю сознания на перемены погоды и т.д. Признаки неспецифичны, что и делает расстройство довольно сложным в плане раннего выявления.

Лечение консервативное, оперативное намного реже. Момент начала очень важен. Чем дольше прогрессирует и даже просто существует расстройство, тем сложнее проводить терапию.

«Кульминацией» отклонения выступает инсульт затылочной доли, возможно обширный с развитием тяжелого неврологического дефицита или смерти больного.

Механизм становления

Основу расстройства составляет один из возможных вариантов, влияющих на проходимость позвоночных артерий. Выделяют два основных направления:

Первый и основной — стеноз. То есть сужение или спазм сосуда в результате двух групп причин.

• Вертеброгенных (связанных с позвоночником): межпозвоночная грыжа, шейный остеохондроз, увеличение  остеофитов (наростов на шейных позвонках), воспалительные процессы в фасеточных суставах, травмирование позвонков приводят к сдавливанию артерий.

• Невертеброгенных (не связанных с позвоночником). Спазм позвоночной артерии встречается у пациентов курящих, злоупотребляющих спиртным или имеющих склонность к потреблению наркотиков.

Сужение просветов сосудов вследствие их гипоплазии (недоразвития), непрямолинейности хода ПА (чрезмерной извилистости). Реже в результате течения соматических эндокринных патологий и прочих.

Второй – отложение на стенках позвоночных артерий холестериновых бляшек. В результате длительного течения обменных нарушений.

Липиды (жиры) перемещаются по кровеносному руслу, радиально облепляют стенки, сужают просвет и не позволяют крови нормально циркулировать.

При длительном существовании атеросклероза (название самого диагноза) бляшки накапливают соли кальция, становятся твердыми как камень. Удалить их на этой этапе можно только хирургическими методами.

Третий — закупорка сосуда тромбом. Дальше многое зависит от степени обструкции. До 20% — симптоматика минимальная, до 50% — выраженная, вплоть до острого состояния, свыше 80% — не избежать инсульта обширного типа и летального исхода.

Внимание:

Все три клинических варианта встречаются часто, но неодинаково. На первом месте сужение, на втором — атеросклероз, на третьем — тромбоэмболия.

Далее процесс развивается по сценарию ишемического расстройства головного мозга.

Церебральные структуры недополучают кислорода и полезных веществ. Отсюда неврологические симптомы.

Первым страдает мозжечок, возможно стремительное отмирание его тканей и развитие стойкой слепоты. Полной или частичной.

1. 
2. Инвалидность оказывается наиболее вероятным исходом, смерть возможна, но далеко не обязательна.
3. Патологический процесс может протекать без выраженной клиники при формальной полной сохранности деструктивных расстройств.

То есть человек прямой дорогой идет к тяжелому итогу, даже не подозревая об этом. На полное развитие патологии в случае хронического течения уходит не один год.

Классификация

Типизация синдрома позвоночной артерии (сокращенно СПА) проводится как по тяжести клинических проявлений, так и по формам расстройства, основному органическому происхождению отклонения.

Второй критерий позволяет выделить 4 разновидности болезни:

• Ангиоспастическую. Происходит сужение позвоночных артерий c ухудшением кровотока. На фоне чего развивается подобное — нужно выяснять отдельно с помощью инструментальных исследований.
• Компрессионную. Считается одной из основных. Суть патологического процесса в пережатии позвоночной артерии сторонними объектами.

В подавляющем большинстве случаев речь идет о мышцах в спазмированном состоянии.

Обычное дело для пациентов, страдающих остеохондрозом, спортсменов, людей длительно находящихся в положении лежа или отдыхающих на неудобной подушке.

• Ирритативную. Суть заключается в нарушении иннервации сосудов. Передается аномальный сигнал, который и провоцирует стеноз позвоночных артерий. Встречается такой вариант примерно в 10% случаев. Трудно поддается диагностике и отграничению от прочих форм расстройства.
• Смешанная разновидность. Обнаружить суть патологического процесса еще труднее. Требуется всесторонняя диагностика.

Первый же критерий подходит скорее для стадирования расстройства.

• Начальная стадия. Латентная или скрытая. Заболевания слабо выражено, потому клиники практически нет, кроме нечастых головных болей, нарушения ориентации в пространстве.
• Вторая стадия. На этом этапе обнаружить отклонение довольно просто, при условии, что человек обратится к доктору. Но такого чаще всего не происходит. Потому патология благополучно прогрессирует, приводит к необратимым изменениям состояния головного мозга.
• Третья стадия. Сопровождается критическим снижением церебрального кровотока в затылочной области. Симптомы неврологические, тяжелые, ухудшают качество жизни. Невозможно заниматься повседневной деятельностью. Трудоспособность минимальна.
• Четвертая стадия. Обычно предшествует инсульту, через несколько суток, максимум недель наступает неотложное состояние. Далее сценария два: инвалидность с полной или преимущественной утратой зрения или гибель.

Классификации СПА используются практиками для определения тактики диагностики, терапии, прогнозирования вероятного исхода синдрома вертебральной артерии (другое название состояния).

Возможно подразделение расстройства на функциональное и органическое (разница в стойкости проявлений).

Клинические варианты синдрома и симптомы

Выделяют порядка 10 форм патологического процесса. Их не стоит отграничивать друг от друга жестко, потому как чистые разновидности встречаются исключительно редко.

Много чаще имеет место сочетание отдельных симптомов из каждой группы, собирается интересный «конструктор» из клинических признаков. Подобная типизация имеет скорее теоретическое значение.

Синдром Барре-Льеу

Неврологические проявления довольно скудные, малые по интенсивности.

• Головная боль. Слабая или чуть выше, но мучительная, длительная. Плохо снимается препаратами или вообще не поддается коррекции подручными средствами. Купируется на небольшой срок. Сопровождает больного почти всегда.
• Шум в ушах, ощущение звона. Нарушения слуха другого типа, падение восприятия звуков.
• Фотопсии. Вспышки в поле зрения, которые выглядят как яркие точки или простейшие геометрические фигуры.

Дроп-атаки

Сопровождаются опасными признаками:

Резкое нарушение проведения нервного импульса, в результате дисфункции экстрапирамидной системы, мозжечка.

Проявляется параличом тела. Голова запрокидывается, человек не может управлять собственными конечностями. Тонус мышц максимальный.

Дальше следует падение. Это опасно, потому как вероятно получение травм, несовместимых с жизнью.

Шейная или базилярная мигрень

Мало отличается от классической формы. Имеет сосудистой происхождение. Среди типичных признаков:

• Развитие ауры. Предшествующих основному приступу симптомов. Вроде выпадения участков полей зрения, появления мерцательной скотомы (область формирования ярких искорок в зоне видимости).
• Головная боль в затылке. Сильная ,невыносимая. Может спровоцировать рефлекторную неоднократную рвоту. Человек занимает вынужденное положение, чтобы как-то смягчить дискомфорт.
• Нарушение речи. Язык заплетается, управляемость мимической мускулатуры падает.
• Сильное головокружение. Ориентироваться в пространстве невозможно.

Вестибуло-атактический синдром

Сопровождается неспецифическими моментами.

• Нарушение нормального равновесия. Отсюда шаткость походки.
• Потемнение в глазах после резкой перемены положения тела и внезапно, спонтанно. Тошнота, рвота.
• Необъяснимые скачки артериального давления. Преимущественно показатели находятся на отметках ниже нормы.
• Рост числа сердечных сокращений. Тахикардия. Рефлекторная реакция организма на недостаточность питания церебральных структур.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Транзиторная ишемическая атака, если говорить по-другому. Еще одно наименование — микроинсульт, что не соответствует действительности. Некроза, отмирания тканей нет.

Клиника налицо:

• Дисфагия (невозможность глотать).
• Снижение силы голоса вплоть до полной его потери.
• Двоение в глазах, монокулярная и тотальная слепота.
• Тошнота, рвота.
• Головная боль, невозможность ориентироваться в пространстве.
• Длительность симптомов от пары минут до нескольких часов. Затем все спонтанно возвращается в норму.

Синдром кохлеовестибулярный

Преимущественная клиническая характеристика — нарушение слуха вплоть до его полного исчезновения. По мере прогрессирования возможно покачивание при ходьбе.

Вегетативный синдром

• Нарушения сна. По типу частых ночных пробуждений.
• Повышенная тревожность.
• Потливость или гипергидроз, сменяющийся зябкостью, ощущением холода.
• Бледность кожных покровов.
• Падение уровня артериального давления.

Проявления возникают спонтанно. В качестве отдельных приступов. Эпизод длится от 10 до 40 минут.

Регрессирует сам. Затем все повторяется. Частота разная. От 1 раза в неделю до нескольких в сутки.

Офтальмологический синдром

Сопровождаются скотомами (выпадение полей зрения, выглядят как черные статичные пятна), транзиторной (преходящей) слепотой, снижением остроты, цветовосприятия. Также возможно слезотечение, быстрая утомляемость.

Синкопальный синдром

Долго спазм позвоночных артерий с подобным признаком не считался самостоятельным диагнозом.

Суть расстройства заключается в кратковременной потере сознания или развитии предобморочного состояния при резком повороте головы или нахождении в неудобной статичной позе.

Другое название — синдром Унтерхарншайдта по имени первооткрывателя. В остальные моменты симптомы отсутствуют.

Психические расстройства

Тревожность, ипохондрия, обсессивно-компульсивный невроз, депрессия. Возможно выборочное «обострение» отдельных характеристик и качеств личности человека. Обычно негативных: агрессивность, плаксивость, обидчивость, сварливость.

Симптомы выявляются для оценки полной картины состояния. Без этого в выборе тактики терапии не обойтись.

Причины

В подавляющем большинстве случаев речь идет о двух негативных состояниях.

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата. Сопровождается нестабильностью костных тканей, воспалительными процессами и постоянной или регулярной компрессией нервных окончаний, сосудов около позвоночника.
• Миозиты, хронические спазмы мускулатуры на уровне шеи. Здесь расположены мощные мышцы. В результате неудобного положения во время сна, малоподвижного образа жизни, неверной позы при сидении развивается хронический спазм. Его трудно снять своими силами. Если не невозможно. Требуется помощь специалистов: как минимум ортопеда, массажиста и врача ЛФК, также, скорее всего, физиотерапевта.
• Чуть реже встречаются прочие причины. Среди которых грыжи шейного отдела позвоночника, курение, потребление спиртного в неумеренных количествах, наркотическая зависимость, гиподинамия, артериальная гипертензия.

В долгосрочной перспективе таким неожиданным образом сказываются некоторые застарелые травмы позвоночного столба.

Диагностика

Проводится под тщательным контролем ортопеда или травматолога. Доктора оценивают сам опорно-двигательный аппарат в системе с окружающими тканями.

Но их одних недостаточно, потому как проблема междисциплинарная. Также требуется консультация невролога или даже профильного хирурга (сосудистого).

Среди мероприятий:

• Устный опрос и сбор анамнеза жизни. Все жалобы и важные моменты фиксируются.
• Проверка рефлексов, функциональные тесты. Дают возможность чуть не с первого взгляда заподозрить болезнь. Для этого требуется определенный опыт.
• Рентгенография шейного отдела позвоночника, в том числе с нагрузкой. Используется для оценки анатомических структур.
• Допплерография сосудов шеи. Основная и наиболее действенная методика. Снижение кровотока по позвоночным артериям почти в 100% случаев однозначно указывает на развитие рассматриваемого патологического процесса или на его длительное существование. Зависит от полученных данных.
• Также оценивается кровоток в структурах головного мозга (дуплексное сканирование).
• Ангиография.
• КТ или МРТ.

Лабораторные тесты неинформативны. Потому к ним не прибегают почти никогда. Разве что оценить соединения липидного спектра в ходе биохимии, если предполагаемая причина синдрома позвоночной артерии кроется в атеросклерозе с отложением холестерина на стенках сосудов.

Лечение

Терапия консервативная. К операции не прибегают, не считая крайних случаев, когда есть показания и это обосновано.

Назначаются лекарства нескольких групп:

• Ангиопротекторы. Анавенол и аналоги. Нормализуют эластичность артерий, препятствуют их разрушению.
• Средства для восстановления кровотока, снятия спазма. Обычно эффективно сочетание Нимесулид и его аналогов (противовоспалительные нестероидного происхождения) и флеботоника (Троксерутин). Возможно использование иных сочетаний. На усмотрение специалиста.
• Протекторы нервных клеток. В том числе Мексидол, Суматриптан.
• Средства для восстановления церебрального кровотока: Пирацетам, Актовегин, Циннаризин и прочие.
• Ноотропы. Нормализуют обменные процессы. Глицин и иные.
• Спазмолитики для купирования стеноза позвоночной артерии. Папаверин, Дротаверин.
• Миорелаксанты, если имеет место поражение мышц.
• Обязательно применение витаминов группы B.

Хирургические методы назначаются в крайних случаях. Основное показание — межпозвоночные грыжи. Также операция проводится при некоторых видах нестабильности столба, если речь о запущенном случае.

• Помимо препаратов назначают массаж (кроме тех ситуаций, когда есть грыжи), ЛФК, физиотерапию.
• Лечение синдрома позвоночной артерии продолжается от 3 до 12 месяцев.

Прогноз

На полное излечение рассчитывать не приходится. Потому как наблюдаются необратимые изменения анатомического плана в позвоночнике. Но есть все шансы добиться тотальной компенсации при проводимом регулярно лечении.

Вероятность выживания — 98%, сохранения трудоспособности — 78% с некоторыми ограничениями и исключая физические виды активности.

Возможные последствия

Самое грозное из осложнений синдрома позвоночной артерии — ишемический инсульт. Он затрагивает затылочную область.

Редко провоцирует летальный исход (примерно в 20% случаев, что мало для такого опасного состояния).

Неврологический дефицит — слепота, невозможность ориентироваться в пространстве при поражении мозжечка, потеря координации. Доводить до такого не стоит, все в руках человека.

В заключение

Синдром вертебральной (позвоночной) артерии — опасный патологический процесс, затрагивающий как опорно-двигательный аппарат, так и сосуды, нервную систему. Требуется напряжение сил нескольких докторов.

Шансы на восстановление хорошие даже на запущенных стадиях. Медлить с обращением в больницу не стоит, при первых же симптомах лучше проявить бдительность.

Источник: https://CardioGid.com/sindrom-pozvonochnoj-arterii/

Асимметрия позвоночных артерий: причины, симптомы и лечение

Частые головные боли, локализованные в затылочной области, головокружение, сонливость, слабость, снижение умственной работоспособности – все это может говорить о нарушении снабжения головного мозга кислородом.

В состоянии покоя церебральным структурам для функционирования необходимо примерно 15 % ото всего объема кислорода, который поступает в кровь при дыхании. А при даже минимальной нагрузке этот показатель возрастает до 25 – 30 %.

При значительной умственной активности головному мозгу требуется до 40 % ото всего поступающего в кровь кислорода. Даже небольшое обкрадывание вызывает сильнейшее кислородное голодание.

Умеренная асимметрия позвоночных артерий в течение длительного времени может не давать клинических признаков.

Выраженная асимметрия позвоночных артерий влечет за собой нарушение зрения, слуха, расстройства вестибулярного аппарата, такие как головокружение, неустойчивость в позе Ромберга, снижение работоспособности, шаткость походки, шум в ушах и т.д.

Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя сонными и двумя позвоночными артериями. Отведение крови, насыщенной углекислым газом, осуществляется по яремным венам. Все эти кровеносные сосуды формируют вертебробазилярный бассейн и Виллизиев круг, располагаются в области шеи.

Задние позвоночные артерии обеспечивают транспортировку 30 % от всего необходимого церебральным структурам объёма артериальной крови. Они отвечают за кровоснабжение мозжечка, продолговатого мозга и начальной части спинного мозга. Начало этих кровеносных сосудов располагается в грудной полости.  Затем они переходят в костный канал, сформированный выступами поперечных отростков позвонков.

При дегенерации межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночного столба часто формируется вертебробазилярный синдром с искривлением и извитостью хода задних позвоночных артерий. Сонные артерии при подобном заболевании патогенному влиянию не подвергаются.

Негативными последствиями длительного нарушения кровотока по задним позвоночным артериям могут стать инсульт, парализация тела человека, дегенерация спинного мозга, нарушение работы верхних конечностей, потеря зрения и слуха.

Для выявления патологии назначается дуплексное сканирование артерий в области шеи, МРТ, ангиография и ряд других методов исследования. Поставить точный диагноз сможет врач невролог или вертебролог.

На начальной стадии лечение осуществляется с помощью консервативных методов мануальной терапии.

 В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу и неврологу в нашей клинике мануальной терапии.

В ходе консультации врач проведет мануальное обследование, поставит предварительный диагноз и даст рекомендации по проведению дальнейшего обследования.

После постановки точного диагноза разрабатывается индивидуальный план лечения. Пройти его можно в нашем центре мануальной терапии под контролем со стороны опытных докторов.

Асимметрия экстракраниальных и интракраниальных сегментов позвоночной артерии

В практике врача встречается асимметрия разных сегментов позвоночных артерий: тех, которые располагаются в области шеи или те, которые находятся внутри черепной коробки.

Асимметрия интракраниальных позвоночных артерий является менее опасной и редко приводит к развитию ишемии структур головного мозга. Это связано с тем, что она не подвергается постоянной травматизмами за счет высокой степени подвижности шейных позвонков.

При развитии асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий наблюдается повышение артериального давления и частые приступы одышки даже при минимальных физических нагрузках.

Он начинается у основания черепа и продолжается до расщепления кровеносного сосуда на более мелкие.

Асимметрия экстракраниальных сегментов позвоночных артерий в большинстве случаев является осложнение дегенеративного дистрофического заболевания шейного отдела позвоночного столба. Формируется при спондилезе, спондилоартрозе, может быть врождённой патологией, связанной с дисплазией или аплазией определённых участков сосудистого русла.

Всего в составе позвоночной артерии выделяется четыре основных сегмента:

1. предпозвоночный, который располагается на отрезке между подключичной артерией и шестым шейным позвонком;
2. шейный, проходящий от точки внедрения в области шестого шейного позвонка до второго шейного позвонка;
3. шейно-затылочный – имеет протяженность, равную высоте атланта (первого шейного позвонка);
4. внутричерепной (интракраниальный), проходящий от дурального кольца до слияния обеих артерий.

В зависимости от факторов негативного влияния могут повреждаться любые сегменты ПА. Чаще всего они страдают от внешней компрессии. Остеохондроз является ведущим фактором, но не единственным.

Различные опухоли, травмы, инфекционные процессы могут вызывать асимметрию сегментов. Это негативно сказывается на кровоснабжении структур головного мозга. Может привести к слепоте и глухоте.

Иногда является причиной развития ишемического инсульта.

Причины асимметрии диаметров просвета позвоночных артерий

Асимметрия диаметров позвоночных артерий ведет к ухудшению процессов поступления кислорода к церебральным структурам. Изменяется биохимия и начинается распад клеток.

Дефицит глюкозы и других питательных веществ воспринимается головным мозгом как сигнал к переходу в спящий режим. Поэтому первый признак кислородного голодания церебральных структур – зевота. Она может сигнализировать о кровопотере в области крупного кровеносного сосуда.

В частности, при разрыве аневризмы аорты у человека возникает боль за грудиной с сильнейшими приступами зевоты.

Перед началом лечения важно исключать причины негативного воздействия на ПА. Чаще всего асимметрия просветов позвоночных артерий возникает при:

• врожденная аномалия сосудистой стенки с искривлённым или суженым ходом;
• сужение диаметра просвета кровеносного сосуда под действием воспалительных факторов и образованием рубцовой ткани;
• нестабильное положение тел позвонков шейного отдела (чаще всего это подвывихи и вывихи, растяжение связочного аппарата, разрушение межпозвоночных суставов и т.д.);
• дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков (остеохондроз), при котором происходит существенное снижение их высоты (протрузия), начинается формирование грыжи;
• родовые травмы при акушерских ошибках;
• травмы, полученные в ходе ДТП, падений с высоты;
• компрессионный перелом шейного позвонка;
• артериальная гипертензия, приводящая к извитости артерий и ухудшению их проходимости;
• атеросклероз и образование холестериновых бляшек в просвете кровеносного сосуда;
• мышечный спастический синдром, оказывающий существенное давление на сосуды;
• рост опухолей и распространение инфекций, провоцирующих развитие отечности мягких тканей в области шеи.

К факторам негативного влияния, провоцирующим развитие асимметрии ПА, можно отнести избыточный вес, малоподвижный образ жизни, преимущественно сидячий труд, неправильную организацию спального и рабочего места. Необходимо исключать патологии крупных суставов нижних конечностей и нарушение осанки. Зачастую они становятся потенциальными причинами развития асимметрии ПА.

Симптомы асимметрии позвоночных артерий

Первые признаки асимметрии позвоночных артерий могут выражаться в ощущение слабости и разбитости. Усталость сохраняется даже после полноценного ночного сна. Человек не может сосредоточиться на выполнении поставленной перед ним задачи. Страдает память, скорость реакций, способность к выполнению сложных задач и т.д.

В дальнейшем симптомы асимметрии позвоночных артерий дополняются головокружением, резкими головными болями в области затылка. Могут возникать приступы артериальной гипертензии.

Обычно признаки асимметрии кровотока по позвоночным артериям значительно усиливаются в конце трудового дня, после занятий спортом или значительных физических нагрузок. Спровоцировать их появление может бессонная ночь.

По мере своего прогрессирования асимметрия скорости кровотока по позвоночным артериям вызывает и другие характерные признаки:

• появление посторонних звуков в ушах (шум, скрип, толчки крови, щелчки и т.д.);
• скачки уровня артериального давления от резкого снижения до повышения до экстремальных цифр на фоне общего благополучия;
• ощущение перебоев в работе сердца (пациенту кажется, что оно то замирает, то «заходится», то начинает работать в ритме галопа);
• головокружение сопровождается приступами тошноты, а на фоне высоты головной боли может развиваться рвота фонтаном;
• постоянная усталость, которая не проходит лаже после длительного полноценного отдыха;
• отсутствие способности к концентрации – пациент не может заставить себя выполнять ту или иную работу;
• депрессивное настроение и его частые перепады, раздражительность, панические атаки.

Постепенно страдают органы зрения и слуха. Снижение их остроты происходит постепенно по мере сужения просвета ПА. Для своевременной диагностики следует обратиться к вертебрологу или неврологу.

Врач проведет полноценное обследование и поставит точный диагноз. Начинается обследование с рентгенографического снимка шейного отдела позвоночника.

Затем рекомендуется ангиография, дуплексное сканирование артерий, доплерография и МРТ.

Лечение асимметрии позвоночных артерий

Начинать лечение асимметрии позвоночных артерий необходимо с проведения диагностики. Важно установить потенциальную причину развития болезни и постепенно исключить её.

Если это врожденная патология, то терапия будет направлена на поддержку нормального кровоснабжения задних структур головного мозга.

Если причиной является остеохондроз и его последствия, то лечить необходимо сначала эту болезнь.

В нашей клинике мануальной терапии для лечения асимметрии позвоночных артерий применяются следующие методики:

• остеопатия и массаж с целью восстановления положения ПА, улучшения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
• тракционное вытяжение позвоночного столба – для нормализации положения поперечных отростков и восстановления физиологической структуры костного канала, в котором проходят ПА;
• рефлексотерапия – для запуска процесса регенерации поврежденных тканей;
• лечебная физкультура и кинезиотерапия для повышения тонуса мышечных тканей (в том числе и сосудистой стенки);
• физиотерапия, лазерное воздействие и т.д.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально в ходе проведения первичной бесплатной консультации. Доктор учитывает особенности организма пациента и состояние его здоровья. Если вам нужна терапия данного заболевания, запишитесь на бесплатный прием – позвоните администратору клиники.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/umerennaya-i-vyrazhennaya-asimmetriya-pozvonochnykh-arteriy.php