Нифедипин при беременности: для чего назначают, отзывы, инструкция по применению

Сегодня мой отзыв посвящен средству Нифедипин, цена на который минимальна, а он сам является спасителем при тонусе при беременности. В моем случае он снял боль, убрал тонус и улучшил кровотоки матки! И даже обошлось без побочки. Как применять, чего опасаться при каком давлении, аналоги, инструкция. Расскажу все, что сама узнала от врачей и, как прошел прием препарата Нифедипин у меня.

Нифедипин при беременности: для чего назначают, отзывы, инструкция по применению

ВНИМАНИЕ! Просьба помнить, что мы здесь рассказываем каждый о своем личном опыте.

Всегда ориентируйтесь на мнение лечащего врача и принимайте решения исходя из его ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ рекомендаций!

Предыстория.

Все беременные знают, что такое тонус. Увы, он бывает у всех, просто в разной степени тяжести и на разных сроках. Кто-то может его даже не замечать, пока не придет к врачу, а другие загибаются от боли или даже попадают в стационар.

Тонус матки во время беременности — это сокращения, которые появляются раньше предполагаемого срока родов. Ощущаются они как тянущие, ноющие боли внизу живота (похожее состояние в период менструаций), иногда боли в пояснице.

В первую беременность я сама тонус ощущала, но слабо. «Каменеет» живот для меня было не сильно понятно. Но тонус был легкий и не постоянный, поэтому кроме курса магне В6 с но-шпой и свечей Папаверина по необходимости, врач ничего не назначала.

А вот во вторую беременность тонус я ВООБЩЕ не ощущала. И тем сильнее было мое удивление, когда на каждом УЗИ с 5й недели, а УЗИ у меня были раз в 3 недели по показаниям, мне ставили тонус матки.

Слава Богу это был не гипер-тонус при котором кладут в больницу, но врачи, которые меня вели, каждый раз хмурились и говорили, что это плохо. Ведь при тонусе ухудшается кровоток и это может вызвать много патологий, в т.ч. выкидыш и/или гипоксию плода.

А с учетом того, что мой первый ребенок как раз таки и пострадал от гипоксии, я, как никто другой, понимала опасность и была совсем не против подстраховок в виде лекарственной терапии.

Непосредственно от тонуса, да и не только для этого, я всю беременность пила магний. И не просто магний, а ударные дозировки. Но в моем случае это было обусловлено еще и вероятным магне-кальциевым дисбалансом в первую беременность. Также постоянная подстраховка в моем случае это были гормоны — сначала дюфастон, потом утрожестан. Но об этом в отдельном отзыве.

Проблема.

Итак, тонус я не ощущала, а на УЗИ в разных местах и на разных аппаратах его стабильно ставили. Либо стандартный тонус, либо «гуляющий», который увидели на втором скрининге в 18 недель. Но тк меня никакие ощущения не беспокоили, то специфических средств не назначали, только вышеописанная мной терапия.

Однако, все изменилось в 25 недель. Примерно, был уже месяц с тех пор, как мне на УЗИ наконец-то НЕ говорили это ужасное слово «тонус». Я успела выдохнуть и решить, что он больше не вернется. Но тут у меня начались БОЛИ.

Боли в районе копчика, которые возникали и усиливались при движении и напряжении.

Я подумала, что это стандартные боли, когда расходятся кости, размягчаются связки, организм все таки готовится в родам, да и матка и малыш растут.

Но на очередном приеме у врача, (профессор, которая меня вела, начиная еще с подготовки и лечения до беременности), я все таки пожаловалась на боли. После того, как я показала, где именно болит, рассказала о характере боли и мне сделали УЗИ, подтверждающее ее догадки, поставили диагноз — тонус по задней стенке матки.

Сказать, что я была в шоке, ничего не сказать. Во-первых, я не думала, что и на таком сроке может снова возникнуть тонус. Во-вторых, я не думала, что тонус может давать ТАКИЕ сильные болевые ощущения.

Назначение:

Мне должны были отменить утрожестан в 25 недель, но из-за тонуса его оставили. А также назначили препарат НИФЕДИПИН в дозировке 0,01. Для меня этот препарат был новым. Честно говоря, читать побочку не стала, доверилась проверенному врачу. Глянула пару отзывов, убедилась, что назначают в беременность, и пошла покупать.

  • Место покупки: ближайшая аптека
  • Цена: 32 руб
  • Производитель: ООО Озон (Россия).
  • Упаковка: картонная коробочка с кратким описанием, с инструкцией, один блистер на 50 таблеток

Нифедипин при беременности: для чего назначают, отзывы, инструкция по применению Нифедипин при беременности: для чего назначают, отзывы, инструкция по применению

Инструкция:

Нифедипин при беременности: для чего назначают, отзывы, инструкция по применению Нифедипин при беременности: для чего назначают, отзывы, инструкция по применению

Состав:

нифедипин 10мг; Вспомогательные в-ва: крахмал картофельный, сахар молочный, аэросил, магния стеариновокислый, МКЦ, поливинилпирролидон низкомолекулярный мед

Показания: в случае беременных это тонус, в обычных ситуациях это профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях — купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.

Противопоказания: если кратко, то пониженное давление, а также Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), коллапс, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз; повышенная чувствительность к нифедипину.

Срок годности: большой, два года точно у Вас есть

Нифедипин при беременности: для чего назначают, отзывы, инструкция по применению

Таблетка: маленькая, желтая, без опознавательных знаков. Очень легкое перепутать с но-шпой. Выдавливается из блистера очень легко.

Нифедипин при беременности: для чего назначают, отзывы, инструкция по применению

Вкус: да и на вкус похожа на но-шпу — такая же горькая и противная. Лично я после нее всегда хоть что-то чуть-чуть, но съедала, чтобы мой чувствительный желудок не ответил мне горькой изжогой после нее. Но это лично мои ощущения, может просто такой ЖКТ,

Нифедипин при беременности: для чего назначают, отзывы, инструкция по применению

Мой опыт:

Когда врач назначила препарат, то сразу уточнила, что дает в самой минимальной дозировки в такой ситуации — по 1 таблетке утром и вечером 10 дней. Глотает легко благодаря крошечному размеру.

Нифедипин при беременности: для чего назначают, отзывы, инструкция по применению

Также она предупредила, что этот препарат назначается также для снижения давления. А снижать мне было уже некуда, тк мое стандартное давление в течение этой беременности 50х100, порой еще ниже опускается.

НО она сказала, что если давление в норме, то оно не должно снижаться, по крайней мере не при такой дозировке! ПОЭТОМУ принимать его строго после еды и после этого 15 минут полежать, тк может возникать слабость и/или головокружение.

Первые дни я так и делала, однако в моем случае не было ни слабости, ни головокружения, поэтому вскоре я забыла про эту рекомендации и жила, как обычно.

Результат — мне стало легче уже на второй день! Боль уменьшилась! А на пятый день я вообще забыла, что были какие-то боли.

Я стала ходить бодрым шагом, а не крохотными и медленными, как раньше и то, постоянно преодолевала боль, даже, когда ходила такими шажочками.

Читайте также:  Диета при сахарном диабете: что есть чтобы снизить сахар

А здесь мне приходилось останавливать себя, чтобы идти не слишком быстро, все таки срок уже ощутимый был, на улице конец осени и надо быть аккуратной.

Тк мою беременность вели сразу два гинеколога, то я проконсультировалась и у второй на всякий случай. Она пояснила, что раньше был такой препарат в таблетках — гинипрал и обычно его назначали при гипер-тонусе матки.

Однако сейчас он снят с производства, и теперь остался только Нифедипин. Да, у него есть побочка.

Однако при необходимости его могут принимать всю беременность и уже доказано, что на детей этот препарат не влияет, а вот избежать выкидыша и гипоксии однозначно помогает, тк помогает качественно расслабить мышцы и убрать тонус.

Еще она пояснила, что если у меня боли из-за тонуса, то через пять дней они должны пройти полностью. Если не из-за него, то боли останутся и скорее всего это уже вопросы остеопатии/ортопедии.

Через 5 дней все боли прошли! Я была счастлива! Гуляла каждый день, не задумываясь, как преодолеть себя, чтобы сделать еще несколько шагов, стиснув зубы от боли.

На 8й день приема я почувствовала слабость. Проконсультировалась с профессором и она назначила далее принимать по схеме: 7 дней приема Нифедипина по 1 таблетке утром и вечером после еды, далее 4 дня перерыв. Потом по кругу. Но тк во второй курс приема мне на 8й день было нормально, никакой слабости и побочки, то я с ее разрешения стала 10 дней принимать препарат, а потом 4 дня отдыха.

Мой финальный результат — уже после первых 8-ми дней приема Нифедипина ни одно последующее УЗИ не показывало тонус. Вообще! Но, даже не это главное. Каждый месяц на УЗИ у меня проверяли кровоток сосудов пуповины и матки (доплерография).

И именно после первого курса приема препаратов «отстающий» левый кровоток выровнялся с правым и показатели стали не просто нормальными, они стали хорошими! Именно поэтому я поняла, что этот препарат был мне просто необходим и профессор, которая вела беременность действительно очень грамотный специалист! Эта таблеточка стала моей палочкой-выручалочкой сразу от нескольких проблем, и это все в минимальной дозировке.

Нифедипин при беременности: для чего назначают, отзывы, инструкция по применению

Вывод: глядя на мой опыт приема препарата Нифедипин, я могу однозначно его рекомендовать! НО я не врач, я только рассказала свою историю.

Поэтому, дорогие девушки, если Вам назначили этот препарат в беременность и Вы ищите отзывы, как и я в свое время, то я могу Вам смело сказать — доверьтесь врачу, средство действительно работает! И я искренне хочу пожелать Вам, чтобы оно работало без побочных явлений и помогло, как можно скорее.

Источник: https://irecommend.ru/content/spasenie-ot-tonusa-pri-beremennosti-bystro-snimaet-bol-i-ugrozu-preryvaniya-beremennosti-moi

Нифедипин при беременности, для чего назначают

В период вынашивания малыша у женщин часто ухудшается состояние здоровья, и обостряются хронические заболевания. Иногда избежать медикаментозного вмешательства в организм не удается, и врачи назначают лечение.

При возникновении опасных патологий сердечно-сосудистой системы и повышенном маточном тонусе, применяется Нифедипин при беременности. Чтобы этот неизвестный препарат не вызывал страхов и волнений у женщин в деликатном положении, стоит поближе познакомиться с его свойствами и правилами приема.

Разрешен ли Нифедипин в гестационном периоде и как он влияет на здоровье малыша и течение беременности, рассмотрим в этой статье.

Нифедипин при беременности: инструкция

Нифедипин относится к препаратам-токолитикам, которые угнетают способность матки сокращаться. Такое свойство препарата используется для снятия гипертонуса матки и приостановления преждевременных родов. Но такие способности Нифедипина были обнаружены не сразу.

Поначалу он предназначался для лечения гипертонии и приступов стенокардии. А вот для лечения беременных женщин использовались совсем другие токолитические препараты, которые обладали выраженным тератогенным эффектом на плод.

К счастью, в акушерской практике теперь практикуется использование Нифедипина, который отличается незначительными побочными реакциями для мамы и малыша.
Нифедипин при беременности: для чего назначают, отзывы, инструкция по применению

Состав и воздействие на организм

Нифедипин является прямым антагонистом ионов кальция, проявляя при этом выраженное воздействие на сосуды. Основное действующее вещество ― нифидепин ― нормализует повышенное артериальное давление и устраняет боль в груди (стенокардию).

Попадая в кровяное русло, нифедипин блокирует прямое трансмембранное движение кальция по гладкой мускулатуре, включая миометрий. При этом показатели ионов кальция в венозной крови не меняются и гипокальциемия не развивается.

Нифедипин плавно расширяет артерии, устраняя коронарный спазм.

Поскольку основной провокатор сокращения матки ― кальций, применение данного препарата успешно устраняет патологические схватки и гипертонус этого органа. Нифедипин быстро снимает сопротивляемость периферических сосудов, что способствует равномерному падению давления при гипертоническом кризе.

На заметку! Препарат не влияет на такие показатели крови, как сахар, мочевая кислота и уровень липидов.

После перорального приема препарат активно всасывается в кишечнике и объединяется с плазменными белками. Степень усвояемости составляет примерно 60-97%. Через 30-90 минут в крови концентрируется терапевтическая доза препарата.

Действие Нифедипина отмечается через 20 минут и продолжается в среднем от 4 до 8 часов. Почти 80% препарата выводится почками через несколько часов после приема.

Выпускается Нифедипин в виде таблеток и раствора для внутривенных инъекций.

Интересно! Семидневное лечение Нифедипином при тонусе матки при беременности в период с 18 по 34 неделю гестации позволяет существенно уменьшить число преждевременных родов.

Помимо активного элемента, Нифедипин включает такие вспомогательные компоненты:

  • лактозы моногидрат;
  • крахмал (пшеничный);
  • желатин;
  • магния стеарат;
  • тальк;
  • сахарин;
  • титана диоксид;
  • красители (Е104, Е110);
  • макрогол;
  • полисорбат.

Учитывая немалый список дополнительных химических веществ, нужно принимать во внимание особенности применения Нифедипина во время беременности:

  • Поскольку препарат содержит лактозу, он может навредить женщине, которая страдает лактозной недостаточностью и галактоземией.
  • глицерола в составе Нифедипина может вызывать приступы головной боли и расстройства желудка.
  • Присутствие пшеничного крахмала может усугубить состояние пациентки с целиакией (непереносимостью глютена).
  • Желтые красители способны вызывать аллергические проявления (приступ астмы, крапивница, отеки).
  • Параллельный прием Нифедипина и грейпфрутового сока может усилить побочные реакции препарата.

Нифедипин при беременности: для чего назначают, отзывы, инструкция по применению

Когда назначают Нифедипин

Нифедипин, согласно инструкции, назначают для лечения таких заболеваний:

  1. Вазоспастическая стенокардия.
  2. Хроническое течение стенокардии.
  3. Эссенциальная гипертония.

Также препарат успешно используется для лечения таких осложнений в период беременности:

  1. Угроза преждевременных родов.
  2. Повышенный маточный тонус.
  3. Гипертония.
  4. Поздний гестоз.

Нифедипин при беременности: для чего назначают, отзывы, инструкция по применению

Есть ли противопоказания и побочные эффекты

Первым и самым существенным противопоказание к применению Нифедипина является беременность. Поэтому его назначение возможно лишь в том случае, когда жизни женщины и малыша угрожает опасность.

Также присутствуют и другие противопоказания:

  1. Гиповолемия (недостаточный объем циркулирующей крови).
  2. Инфаркт в анамнезе.
  3. Неустойчивая стенокардия.
  4. Аортальный стеноз.
  5. Период лактации.
  6. Гипотензия.
  7. Лечение рифампицином.
  8. Гиперчувствительность к составляющим препарата.
Читайте также:  Свечи от геморроя с акульим жиром, названия мазей

Нифедипин очень хорошо переносится женщинами в период беременности. Он не вызывает приступов одышки, тошноты и потливости в отличие от других препаратов этой группы. Очень малый процент женщин отказывается от лечения в силу ярких проявлений побочных эффектов.

К тому же статистические данные утверждают, что малыши, матери которых проводили лечение этим препаратом, менее склонны к развитию внезапных кровоизлияний в мозг, дистресс-синдромам респираторного происхождения, болезням кишечника и механической желтухи.

В то же время, более углубленных исследований для того, чтобы оценить адекватности дозирования препарата в период гестации и определить его преимущества перед другими токолитиками, не проводилось.

С предельной осторожностью следует прописывать Нифедипин женщинам с низким давлением и неустойчивой гемодинамикой (дисфункцией кровообращения). Также применения этого препарата может быть потенциально опасным для женщин с сахарным диабетом, заболеваниями печени и почек.

Совет! На протяжении первых нескольких дней лечения Нифедипином у женщин может наблюдаться головокружение и слабость. В этот период лучше отказаться от вождения автомобиля.

Как правило, все побочные эффекты связаны с резким расширением сосудов, и проходят самостоятельно через пару дней. Распространенные побочные эффекты:

  • Гипергликемия.
  • Головная боль.
  • Тошнота или рвота.
  • Чувство слабости, сонливость.
  • Нарушение фаз сна, тремор конечностей, чувство тревоги.
  • Нарушение зрения, кровоизлияние в глазное яблоко.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Тахикардия, обморок.
  • Падение кровяного давления.
  • Инфаркт миокарда.
  • Кровотечение из носа, заложенность носовых пазух, охриплость.
  • Приливы.
  • Аллергия (зуд, сыпь, отеки).
  • Гиперплазия десен.
  • Энурез.
  • Желтуха.
  • Запор или диарея.
  • Судороги мышц.
  • Миалгия.
  • Подъем температуры тела.

Представленный выше перечень осложнений изложен в инструкции и, конечно же, вселяет немалый страх беременным женщинам. Но на практике побочные реакции встречаются очень редко. А женщины, принимающие Нифедипин при беременности, в отзывах оставляют только положительные слова об этом препарате.

Нифедипин при беременности: для чего назначают, отзывы, инструкция по применению

Нифедипин при беременности: схема лечения

Поскольку препарат опасен для малыша, безопасную дозу и длительность применения устанавливает только врач исходя из показателей крови и состояния женщины.

Согласно инструкции, таблетки Нифедипина при беременности назначаются по такой схеме: 1-2 таблетки два раза в сутки. Максимальная дневная доза ― 60 мг (6 таблеток). Курс лечения составляет от 7 дней до 6 недель.

Лечение более трех месяцев вызывает резистентность к препарату.

На заметку! Биодоступность препарата не снижается в присутствии пищи.

Нифедипин при беременности: для чего назначают, отзывы, инструкция по применению

Правила приема в триместрах беременности

В аннотации к препарату четко указано, что применение Нифедипина при беременности и в период лактации запрещено. Это связано с тем, что лекарство проникает через плацентарный барьер и концентрируется в грудном молоке.

I триместр беременности

Назначение Нифедипина на ранних сроках беременности (до 16-18 недели) может вызывать различные осложнения:

  • врожденные патологии плода;
  • отставание малыша в росте и развитии;
  • нарушения работы внутренних органов;
  • внутриутробная гибель;
  • замирание беременности.

Назначение Нифедипина при беременности при тонусе оправдано только для комплексного устранения гипертонуса, который сопровождается сердечной недостаточностью, дефицитом кислорода в тканях и нарушением работы почек.

Нифедипин при беременности: для чего назначают, отзывы, инструкция по применению

II и III триместр беременности

Условно безопасным считается использование Нифедипина, начиная со второго триместра, когда закладка органов практически закончена.

Но это не означает, что рисков больше нет, поэтому назначение препарата должно проводиться только в экстренных ситуациях.

Если требуется продлить беременность на 5-7 дней, для проведения кортикостероидной терапии, которая помогает недоношенному малышу справиться с осложнениями, то назначать Нифедипин следует между 24 и 34 гестационной неделей.

Важно! Нифедипин относится к препаратам категории «С», согласно классификации FDA. Это означает, что он оказывает сильный токсический и тератогенный эффект на развитие плода.

Нифедипин при беременности: для чего назначают, отзывы, инструкция по применению

Нифедипин кроме положительных фармакологических свойств обладает рядом существенных недостатков, и относится к потенциально опасным лекарственным средствам в период беременности.  Поэтому, если вы столкнулись с потребностью в лечении, детально обговорите с доктором возможность замены Нифедипина на более безопасные аналоги.

Источник: https://beremennuyu.ru/nifedipin-pri-beremennosti-dlya-chego-naznachayut

По каким показаниям врач может назначить нифедипин беременной?

Нифедипин – очень популярный препарат среди наших акушеров, а также среди наших женщин. Я читаю на форумах, что мамочки прописывают его себе самостоятельно при давлении, для снижения тонуса матки, а значит для предотвращения риска потери беременности. Но препарат этот не так прост и безопасен, как кажется.

Поэтому сегодня будем разбираться, что такое нифедипин и для чего назначают нифедипин при беременности.

Что такое нифедипин?

В основе препарата вещество, которое является блокатором медленных кальциевых каналов. Основные свойства: антигипертоническое – снижение артериального давления и антиангинальное – предупреждение приступов стенокардии.

Что значит «блокатор медленных кальциевых каналов»?

Нифедипин блокирует каналы, по которым в клетку поступает кальций, за счет этого замедляются реакции, ответственные за мышечное сокращение. Сильнее всего этот препарат действует на мышечные клетки сердца и мускулатуру кровеносных сосудов. Так же оказывает сильное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов.

Таким образом, нифедипин способен расслаблять гладкие мышцы сосудов, снижать сократимость миокарда, что ведет к снижению артериального давления. Поэтому этот препарат очень распространен и людей страдающих заболеваниями сердца и повешенным артериальным давлением. В акушерстве его также используют для снижения АД при беременности.

Кроме того нифедипин имеет такое свойство, как расслабление мускулатуры внутренних органов (спазмолитический эффект).

Поэтому в акушерстве раньше использовали нифедипин для снижения тонуса матки, хотя новейшие исследования не показали никакой эффективности этого препарата при тонусе. Сейчас его используют только для приостановки родов в случае ранних родов.

В акушерстве нифедипин применяется только в двух случаях:

  • При гипертензии – стойком повышении давления при беременности
  • При проведении острого токолиза – подавлении сократительной деятельности матки при преждевременных родах

Нифедипин при токолизе

Токолиз – это метод приостановки сократительной деятельности матки, проще говоря, схваток.

Акушеры используют этот метод для приостановки родов на 24-48 часов в случае, если роды преждевременные или у роженицы были выявлены какие-то отклонения, и ее нужно срочно перевозить в специализированный центр.

Если роды преждевременные, с 22 по 36 недели, акушерам нужно прежде всего увеличить шансы ребеночка на выживание для этого по всему миру используют введение кортикостероидов. Эти препараты ускоряют созревание сурфактантной системы легких плода и таким образом снижают риск пренатальной смертности.

То есть дают специальные препараты, которые помогают ускоренному развитию легких ребеночка, чтобы родившись, он смог начать дышать самостоятельно.

Но что бы ввести полный курс кортикостероиов и дать легким созреть нужно время. Поэтому женщине назначают нифедипин для приостановки родов на 24-48 часов. За это время как раз можно завершить введение курса кортикостероидов и существенно увеличить шанс недоношенного новорожденного выжить.

Читайте также:  Пролапс митрального клапана: степени, причины, признаки и противопоказания

Однако назначать нифедипин для приостановки родовой деятельности можно только под наблюдением врачей. Врачи должны постоянно отслеживать пульс, давление, дыхание плода, потерю амниотической жидкости или крови, частоту сердечных сокращений плода, баланс жидкости, уровень глюкозы в крови.

Делается все это не просто так, врачи в роддоме будут очень чутко следить за тем, как себя чувствует малыш, и в любой момент смогут развернуть операционную и сделать кесарево сечение. Поэтому дома проводить токолиз и принимать нифедипин с целью отсрочит роды – ни в коем случае нельзя!

Но вы должны знать, что не всегда исход родов будет положительным, даже если удалось остановить схватки и назначить лечение.

Роды часто трудно остановить до клинически выгодного срока, при этом лечение, достаточно мощное, чтобы подавить маточные сокращения, может оказать побочное действие на мать или на ребенка. Последствия могут быть нежелательными или опасными.

Нифедипин  для отсрочивания родов назначается только при условии, что одновременно будут  проводиться инъекции дексаметазона – препарата, который повышает артериальное давление (АД).

При нормальном уровне АД прием больших доз нифидипина, который является антигепертензивным препаратом противопоказано, поскольку снижение АД пагубно влияет на маточно-плацентарный кровоток. Может сопровождаться инфарктами плаценты и развитием маточно-плацентарной недостаточности.

Нифедепин от давления

Препаратов от давления очень много, с самым различным действием. Однако в акушерстве очень много исследований посвящено именно правильному выбору препарата от давления, чтобы не нанести вред малышу и матери.

По большому счету абсолютно безвредных препаратов от давления просто не существует.

Если посмотреть классификацию лекарственных препаратов, то самыми безопасными препаратами являются препараты категории А. В этой категории нет ни одного средства от давления.

Вторая категория – это категория В, сюда относят препараты, которые несут в себе риск повреждения плода. В этой категории препараты: ацебуталол, гуанфацин,  изонадрел, метилдоп, пиндолол.

Изучая самые различные исследования последствий применения препаратов от давления, Международное общество по изучению артериальных гипертензий ВОЗ (1999г.) все-таки рекомендует для длительной терапии у беременных применять такие препараты, как: адреноблокаторы – ацебутолол, метопролол, пиндолол и антагонисты кальция (в частности нифедепин).

Однако нифедепин не является безвредным препаратом, и назначать его на ранних сроках крайне рискованно.

Экспериментальные исследования, проведённые на животных, выявили риск возникновения:

  • врождённых уродств у эмбрионов;
  • замедления роста и отставания в развитии плода;
  • патологии внутренних органов зародыша;
  • замершей беременности.

Исследований хорошего качества по изучению влияния на плод у беременных женщин не проводилось, хотя были единичные Российские исследования, которые не подтвердили возникновение тератогенного и эмбриотоксического воздействия на плод и новорождённых детей.

Таким образом, даже в медицинских кругах нет единого мнения о безопасности применения Нифедипина во время беременности. И всё же врачи считают возможным назначение препарата, но преимущественно на поздних сроках, когда важнейшие органы ребёнка уже сформировались, и лишь по серьёзным показаниям.

Таких показаний всего два:

  • гипертензия
  • проведение острого токолиза

Нифедипин при тонусе матки

Во многих рекомендациях ученых постсоветского пространства пишут, что нифедипин можно применять для снятия тонуса матки.

Ни одно исследование не подтвердило, что на сегодняшний день существуют препараты для лечения гипертонуса матки! Ни но-шпа, ни папаверин, ни магнезия, ни новокаиновые блокады, ни нифедипин.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности эффективно (наложение циркулярного-шва на матке, постановка пессария и прием прогестерона), но ни в случае лечения угрозы прерывания беременности нифедипином и прочими препаратами.

Я знаю, что многие женщины прописывают себе нифедипин самостоятельно, делятся этим на форумах, сами определяют дозировку, советуют друг другу. Ситуация эта меня пугает.

Практически все лекарственные препараты во время беременности могут нанести тот или иной вред. И нифедипин не исключение. На ранних сроках можно серьезно навредить себе и малышу.

Кроме того, основное предназначение этого препарата – снижение давления, принимая его очень важно знать какое у вас давление, чтобы не навредить еще сильнее.

Принимать нифедипин при тонусе матки это бесполезно и опасно. Лично я, как практикующий врач, считаю прием нифедипина на ранних сроках (на 1 и 2 триместрах) небезопасным. Этот препарат может нанести вред плоду.

Сочетание нифедипина и магнезии

  • Нифедипин нельзя сочетать с магнезией, так как признаки магнезиальной интоксикации и проявления кардиотоксического действия могут наступить даже на фоне терапевтической  концентрации магния в плазме, следовательно, можно получить нейромышечный блок.
  • Препараты магнезии не назначаются совместно с нифедипином для остановки родовой деятельности, более того имеются сильные доказательства, что магнезия не способна остановить родовую деятельности, она лишь ослабляет сокращения матки.
  • Главным ее применением  является  лечение преэклампсии, да и то кратковременное (применение внутривенных капельных инъекций не более 78 часов до родоразрешения и 48 часов после родоразрешения).
  • Применение магнезии в ранние сроки беременности сопровождается серьезными  побочными действиями на плод и мать.

У матери магнезия может вызвать, такие осложнения как:

  • тошнота, горячие приливы
  • головная боль
  • головокружение
  • нарушение зрения
  • нарушение дыхательной и сердечной функций
  • а также отек легких

Кроме того, магнезия никак не влияет на гипертонус матки, несмотря на то, что капельницы с магнезией назначают очень часто в наших больницах.

Папаверин и генипрал при тонусе матки

Папаверин – это один из препаратов, который никак не действует на сократительную деятельность матки. Это как вода, только с побочными действиями. Поэтому его бессмысленно использовать для при гипертонусе матки.

Генипрал, также как и нифедипин  является токолитиком, то есть применяется для приостановки родовой деятельности. Однако этот препарат обладает куда более серьезными побочными действиями нежели нифедипин. Поэтому в случаях, когда нужно приостановить роды лучше использовать нифедипин.

При гипертонусе матки генипрал не эффективен. Поэтому нет никакого смысла его принимать.

Противопоказания для приема нифедипина

  • гиперчувствительность к активному компоненту и другим составляющим препарата;
  • острая фаза инфаркта миокарда;
  • пониженное давление;
  • кардиогенный шок;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • тяжёлый аортальный стеноз.

Побочные эффекты от приема препарата

  • гиперемия кожных покровов;
  • припухлость и покраснение рук;
  • отёки нижних конечностей (например, лодыжек и голеней);
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • резкое понижение давления;
  • сердечная недостаточность;
  • расстройства пищеварения (диарея, запор, тошнота);
  • аллергические проявления (крапивница, зуд).

ВЫВОДЫ:

Суммируем все, что мы сегодня с вами разобрали по нифедипину:

  1. Это небезопасный препарат, его может назначить только врач. Назначать его самой себе – нельзя ни в коем случае.
  2. Оправдано применение нифедипина при гепертензии и токолизе.
  3. Нельзя сочетать с магнезией.
  4. Ни гинепрал, ни но-шпа, ни магнезия, ни папаверин, ни нифедипин не помогают при гипертонусе матки.

Источник: http://kerimovanatalia.ru/dlya-chego-naznachayut-nifedipin-pri-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector