Как остановить кровотечение: способы временной и окончательной остановки

Под кровотечением подразумевают истекание крови из сосудистого русла. Оно обусловлено травмированием сосудистой стенки. Существуют ситуации, когда кровотечение возникает не вследствие травмы, а по причине повреждающего действия внутреннего фактора. Он приводит к нарушению целостности сосуда. Это могут быть язва, онкологический процесс, туберкулез. Останавливать излитие крови нужно, основываясь на ее функциональных особенностях. Биологическая жидкость содержит специфические факторы, которые обеспечивают ее свертываемость и закупорку дефекта сосудистой стенки при помощи тромба. В зависимости от типа патологических изменений используют разные способы остановки кровотечения.

Типы потери крови

Опасность нарушения целостности кожного покрова человека существует как в производственных, так и бытовых условиях. Это может привести к массивной кровопотере. Если пострадавшему не оказать первую помощь, может присоединиться инфекция и произойти заражение крови.

Существует несколько типов кровопотерь:

1. Артериальное. Жидкость вытекает пульсирующей струей. Она ярко-алого цвета. Часто сопровождается массивной кровопотерей. Если поврежден магистральный сосуд, велик риск летального исхода.
2. Венозное. Происходит непрерывное излитие равномерного потока крови. Она имеет темное окрашивание.
3. Капиллярное. Жидкость ярко-алого цвета. Она выделяется медленно и равномерно. Если нет нарушений свертывающей системы, остановка кровотечения происходит самостоятельно.
4. Смешанное. Сопровождается массивной кровопотерей. Обычно возникает при множественных повреждениях тканей.

По силе струи выделяют сильную и слабую потерю крови. Для первого типа характерно быстрое излитие жидкости из раны. При оказании первой помощи нужно сначала добиться остановки потери крови, а потом обрабатывать раневую поверхность. Если кровопотеря будет массивной, увеличивается риск смертельного исхода. При слабом потоке крови остановка происходит в ходе обработки поверхности раны.

Признаки

Характерными симптомами кровопотери являются жажда, слабость, головокружение, сонливость, ощущение сердцебиения, нехватки воздуха. Кожные покровы становятся бледными. При массивном кровотечении наблюдаются следующие симптомы:

• появление одышки;
• снижение артериального давления;
• увеличение частоты сердечных сокращений, пульса;
• холодный, профузный пот;
• нарушение мочеиспускания;
• синкопальное состояние.

Временные методики

Применяются для проведения первичной помощи человеку, дожидаясь приезда бригады врачей для транспортировки пострадавшего в стационар. Временную остановку кровотечения можно осуществить несколькими способами:

• наложить зажим;
• придавить пальцами;
• сильно согнуть сустав для сдавления сосуда;
• наложить жгут или повязку;
• приподнять туловище или конечность.

В таблице показаны способы временной остановки кровотечения:

Тип	Симптомы	Техника
Капиллярное	Кровь течет из поверхностно расположенных сосудов маленькими каплями	Рану обрабатывают перекисью водорода. Чтобы быстро остановить кровь, нужно наложить повязку, используя любое подручное средство: носовой платок, марля или бинт. Главное условие временной остановки наружного кровотечения — умеренное сдавливание поврежденных тканей. Для обработки можно воспользоваться ватой, но ее нельзя оставлять в ране
Венозное кровотечение	Глубокая рана образуется вследствие травмы режущим или колющим объектом. Кровопотеря отличается массивностью. Кровь темно-красного цвета, а кожа пострадавшего становится бледной	Если произошла травма конечности, ей надо придать приподнять. Рану обработать перекисью водорода, наложить салфетку и туго перебинтовать. При массивном кровотечении требуется помощь. Другой спасатель должен надавить на рану или ниже нее (если повреждена конечность)
Артериальное	Глубокую рану провоцирует воздействие колющего или режущего предмета. Она может быть рубленной. Кровь вытекает пульсирующей волной, имеет ярко-алый цвет. Покровы становятся бледными. Может произойти потеря сознания	Для временной остановки кровотечения нужно наложить давящую повязку. Для этого поврежденный сосуд прижимают пальцами (ладонью) в ране или немного выше. Жгут можно сделать из подручного материала. Он обязательно сопровождается запиской, где точно указывается время наложения. Чтобы получилось тампонировать сосуды, повязку нужно делать многослойной. Если повреждена ткань шеи или паха, марля будет быстро намокать. Чтобы этого избежать, нужно продолжать прижимать рукой сосуды в ране
Смешанное	Возникает по причине массивного повреждения тканей, сопровождается большой кровопотерей	Для успешности оказания помощи пострадавшему можно одномоментно воспользоваться несколькими методами временной остановки кровотечения, которые описаны ранее

Внимание! 

Для частичного восполнения ОЦК нужно отпаивать больного водой. К сновному способу временной остановки артериального кровотечения относится применение жгута, давящей повязки.

Правила использования жгута при остановке кровотечения:

1. Показанием является травма крупной артерии.
2. Эффективнее применять, если повреждены бедро, плечо (они имеют одну кость). Если накладывать на голень, предплечье, то компрессии подвергаются только вены.
3. Чтобы не защемлять кожу, нужно подкладывать салфетку.
4. Располагают только в верхней или средней трети бедра, плеча. Это позволит избежать пережатия нерва локтевого, седалищного.
5. Жгут можно накладывать максимум на два часа. Если травма произошла зимой, конечность необходимо укрыть, чтобы избежать отморожения.
6. Повязку нужно периодически ослаблять. Летом – каждый час, а зимой чаще. На этот период компрессия сосуда осуществляется пальцами.
7. Если жгут наложен правильно, кожа станет бледной.

Окончательная остановка кровопотери

В таблице представлены способы окончательной остановки кровотечения:

Тип	Методика	Показания
Механический	Перевязка сосуда, использование давящей повязки, сосудистого шва, применение сосудистых шунтов, тампонирование	Используют, если поврежден сосуд мелкого, среднего калибра. Не применяется для остановка кровотечения из магистральных сосудов
Химический	Применение вазоконстрикторов, медикаментов, которые повышают активность свертывающей системы крови (например, Адреналин)	Используют в случае внутренней кровопотери, когда другие методы воздействия исключены. Например, при маточных, легочных, желудочных кровотечениях
Биологический	Применение тампонады собственной тканью, которая содержит высокую концентрацию тромбокиназы. Использование в ране препаратов крови (например, губки гемостатической, тромбина). Заменное переливание крови, введение факторов свертывания. Объем препаратов определяется массивностью кровотечения. Используются тромбоцитарная масса, фибриноген, плазма, фактор VII. Для повышения свертываемости биологической жидкости вводят викасол. Для достижения гемостатического эффекта пострадавшему внутримышечно вводят человеческую сыворотку или животного	Используется для остановки кровотечения в во время оперативного вмешательства (общая хирургия, кесарево сечение, экстирпация матки, онкологические заболевания)

Способы остановки

Существуют кровотечения, с которыми нельзя справиться в домашних условиях. Они требуют оказания специализированной помощи в стационарных условиях. В задачи спасателя входит оказание первичных мероприятий, которые минимизируют кровопотерю до приезда врачей. Используют методы временной остановки наружного или внутреннего кровотечения.

Плевральное

Обусловлено переломами ребер, травмой грудной клетки. Симптомы кровопотери следующие:

• нарастающая бледность кожного покрова;
• острая боль в области груди;
• затрудненное дыхание.

Внимание! 

Помощь пострадавшему можно оказать только в специализированном лечебном учреждении.

Легочное

В случае повреждения легочной ткани кровь скапливается в просвете бронхов. У пострадавшего развивается рефлекторный кашель. Он продуктивный с пенистой мокротой. Пациенту необходимо оказать специализированную медицинскую помощь. До приезда бригады нужно:

• посадить пострадавшего;
• чтобы снять приступ кашля, дать выпить Кодтерпин;
• сделать холодный компресс на область грудной клетки;
• если у пострадавшего туберкулез, то обильно поить солевым раствором.

Желудочное или кишечное

Вызывает прободная язва или распадающаяся опухоль. При этом происходит массивное повреждение сосудистого русла. Симптомами кровотечения становится неукротимая рвота темного цвета или жидкий стул по типу мелены. Пострадавшего нельзя кормить и поить. Нужно положить холодный компресс на верхнюю часть живота. Кровопотерю можно остановить только в условиях стационара, поэтому надо быстро вызывать скорую.

Небольшая рана в области лица или головы

Если повреждена кожа лица или головы, то рана в области лба носа может привести к сильному кровотечению. Это объясняется близким нахождением сосудистой сети к поверхности кожного покрова.

Обычно его быстро удается устранить даже в домашних условиях. Существуют разные способы временной остановки наружного кровотечения.

 Чтобы подобная кровопотеря не привела к серьезным осложнениям, человек должен знать, в каких ситуациях требуется вызывать скорую помощь. К ним относятся:

• деформация черепа, когда появляются впалые участки, видны обломки костей, ткань головного мозга;
• травма глаза;
• если из носа, уха появляется прозрачная жидкость.

Правила остановки кровотечения из небольшой раны с поверхностно расположенными сосудами:

1. Вымыть руки с мылом. Надеть стерильные перчатки. Если их нет, можно воспользоваться чистым пакетом.
2. Пострадавшего укладывают на спину.
3. Из раны удаляют посторонние предметы.
4. Положить сверху марлю и сильно надавить. Если в раневой поверхности остались какие-либо осколки, стараться не касаться их.
5. Время сдавливания составляет пятнадцать минут. Если повязка сильно пропиталась кровью, ее надо сменить.
6. Если 15 минут прошло, но кровопотеря продолжается, можно оказывать компрессию раны еще два раза по 15 минут.
7. Если положительного эффекта нет (остановки крови), вызвать бригаду врачей, продолжая придавливать рану салфеткой.
8. Если у человека появляются признаки развития шокового состояния, требуется экстренная госпитализация.

Паренхиматозное

Справиться с клинической ситуацией можно только в ЛПУ. В задачу спасателя входит оказание первой помощи пострадавшему. Она состоит в следующем:

• вызвать бригаду врачей;
• уложить пострадавшего на спину для обеспечения ему полного покоя;
• на область локализации боли положить любую емкость со льдом;
• поднять нижние конечности под углом 45˚, чтобы улучшить кровоснабжение сердца, головного мозга, легких;
• укрыть пострадавшего одеялом.

Носовое

Появление крови из носовых ходов обусловлено травмой. Это следствие удара в область носа, повреждения сосуда в результате сильного чихания или сморкания. Чтобы кровопотеря прекратилась, требуется:

• посадить пострадавшего (смотреть, чтобы голова не запрокинулась);
• ослабить воротник (если возникает такая необходимость);
• положить холод на переносицу;
• прижать крылья носа пальцами на десять минут;
• пострадавшему нужно дышать ртом;
• если в течение получаса не удается остановить кровопотерю, то нужно обращаться за помощью в стационар.

Внимание! 

Если человек без сознания, его нужно уложить на бок. Это обеспечит отток крови наружу. Если этого не произойдет, жидкость будет поступать в дыхательные пути и вызовет удушье.

Остановка наружного или внутреннего кровотечения считается важным этапом оказания доврачебной и специализированной медицинской помощи.

Адекватные и своевременные мероприятия способны спасти жизнь человека, предотвратить развитие шока, облегчить последующее выздоровление. Обеспечение стабильного гемостаза является залогом успешности хирургических вмешательств.

Источник: https://krovinfo.com/metody-i-sposoby-vremennoj-ostanovki-krovotecheniya/

Виды и способы остановки кровотечения

01.12.2015

Кровотечением принято называть истекание крови из поврежденных сосудов в результате их травмирования. Также может возникать нетравматическое кровотечение.

Его причинами могут быть болезненные очаги (язвенные, раковые, туберкулезные), выступающие причиной разъедания сосудов.

Травматическое кровотечение основной признак ранения. Кровь имеет очень важное свойство – свертываемость. Благодаря ей возможна спонтанная остановка незначительного кровотечения. Закупорка отверстия сосуда, возникшего в результате ранения, происходит посредством сгустка свернувшейся крови.

Если свертываемость крови плохая, то даже незначительное кровотечение замедляется очень медленно. Поэтому при недостаточной свертываемости отмечается потеря значительного количества крови.

Виды кровотечения

Кровотечения различают в зависимости от вида поврежденного сосуда. Так, принято выделять:

1. Капиллярное. Отмечается медленным, равномерным выделением крови алого цвета из всей ранки. Обычно они подлежат самостоятельной остановке (если свертываемость нормальная).
2. Венозное. Кровь изливается равномерным, непрерывающимся потоком. Ее цвет — темный.
3. Артериальное. Вытекает струя крови, пульсируя, в виде толчков. Ее цвет – алый. Кровопотеря очень большая. Опасно при повреждении крупных артерий.

Определение вида кровотечения на практике осложнено тем, что все сосуды расположены близко друг возле друга. В большинстве ранений они травмируются одновременно. Поэтому при определении типа кровотечения стоит определять такие виды:

1. Слабое. Останавливается при обработке ранения.
2. Сильное. Характеризуется быстрой кровопотерей. Поэтому изначально выполняется остановка кровотечения, а затем проводят обработку раны. Ведь большая кровопотеря может спровоцировать летальный исход.

Первая помощь

Чтобы остановить кровотечение важно знать, какие виды кровотечений существуют и методы их остановки. При обнаружении кровотечения можно применять различные способы остановки кровотечения. Для этого предпринимают такие меры:

1. Кровоточащему участку необходимо придать приподнятое положение.
2. При наличии капиллярного, венозного кровотечения необходимо наложение давящей повязки.
3. Обязательное прижатие артерии.
4. Необходимо согнуть с максимальной силой конечность в суставе.
5. Если кровотечение на конечности сильное, необходимо наложить жгут, закрутку.

После выполнения всех вышеперечисленных действий следует наложить стерильную повязку.

Временная остановка кровотечения

При наличии сильного кровотечения важно поднять травмированную часть тела для ускорения оттока крови к сердцу. Новые потоки крови поступают более медленно к конечности, находящейся на высоте.

Существуют такие временные методы остановки крови:

1. Наложение на пораженный сосуд жгута, закрутки, давящей повязки;
2. Прижатие артерии при помощи пальца выше поврежденного участка.

Наложение давящей повязки

Очень важно, чтобы повязка не была и слишком тугой. При появлении покалывания, онемения, холода, ослабления пульса, необходимо послабить повязку.

Временная остановка крови эффективно выполняется посредством наложения жгута. Этот метод считается основным при временной остановке кровотечения. С этой целью используют резиновую ленту, трубку (Жгут Эсмарха). Накладывают такой жгут только на одну кость.

Этот метод имеет такой порядок выполнения:

1. Обескровливание посредством поднятия вверх конечности.
2. Обматывание подкладкой.
3. Наматывание жгута.
4. Опускание конечности.
5. Укутывание теплыми вещами.
6. Приложение записки со временем наложения жгута.
7. Транспортировка в медцентр для оказания дальнейшей помощи.

Жгут накладывают в такой последовательности:

• подводят жгут под конечность, растягивать нужно сильно.
• делают первый оборот вокруг конечности с образованием нахлеста.
• выполняют последующие туры с незначительным ослаблением натяжения жгута.
• выполнить фиксацию жгута посредством цепочки, крючка.

Накладывание жгута позволено зимой на 30 минут, летом – 90 минут. Если транспортировка длительная, то жгут нужно снимать, давать кровотоку возобновиться, затем снова прижимать сосуд, накладывать жгут.

Прижатие артерий

При необходимости можно применять такой временной метод остановки крови, как пережатие артерии. Различные артерии прижимают такими способами:

• височная артерия пережимается посредством прижимания большим пальцем к кости (височной)впереди ушной раковины;
• нижнечелюстная артерия пережимается большим пальцем к нижней челюсти;
• сонная артерия пережимается к позвонкам, расположенным сбоку гортани;
• подключичная артерия пережимается к первому ребру, расположенному под ключицей;
• подмышечная артерия пережимается надавливанием на головку плечевой кости;
• плечевую артерию придавливают с внутренней стороны плеча к плечевой кости. Надавливают сбоку двуглавой мышцы;
• бедренную артерию придавливают к лобковой кости, в паховой области сжатым кулаком;
• лучевую артерию придавливают к подлежащей кости;
• подколенную артерию прижимают в области подколенной ямки. Большие пальцы при этом расположены спереди коленного сустава, остальные придавливают артерию к кости.

Окончательная остановка кровотечения

Есть разные методы окончательной остановки кровотечения. Окончательная остановка гарантирует абсолютное прекращение кровотечения, без возобновления. С этой целью применяют такие методы:

1. Механический. Наложение лигатуры, перевязка, обкалывание, зажим сосуда.
2. Физический. Прижигание, прикладывание льда.
3. Биологический. Переливание крови, плазмы, гемостатическая губка, фибриновая пленка.
4. Химический. Введение адреналина, использование тампона с перекисью водорода. Применение таких средств: викасол 1% (в/м), хлорид кальция 1%, хлористый кальций 10% (в/в), жидкий экстракт водяного перца.

Источник: http://VseOpomoschi.ru/travmy/sposoby-ostanovki-krovotecheniya.html

Способы остановки кровотечения

ОБЪЯВЛЕНИЯ

Главная >> Разные статьи

Врачебная практика и первая помощь при кровотечениях зависят от локализации, объёма и характера кровотечения, тяжести соматического состояния больного. Различают способы временной и окончательной остановки кровотечения. Методы временной остановки кровотечения применяют в основном во время догоспитального периода, при транспортировке больного.

Методы временной остановки кровотечения

К методам временной остановки кровотечения относятся следующие:

• наложение давящей повязки;
• возвышенное положение кровоточащей части тела;
• максимальное сгибание конечности в суставе и сдавливание сосудов;
• прижатие сосудов пальцами;
• наложение жгута;
• наложение зажима на кровоточащий сосуд.

Каждый из методов имеет свои показания к применению. Давящая повязка применяется, в основном, при ранении мелких и среднего диаметра сосудов, она не обеспечивает остановки кровотечения при ранении крупных артерий. Возвышенное положение конечности применяется при ранении капилляров и мелких вен, часто в комбинации с давящей повязкой.

Максимальное сгибание конечности в суставе используется при ранении подколенной, плечевой или бедренной артерии.

Пальцевое прижатие артерии применяется во время представления скорой помощи при ранении крупных артерий (сонная, плечевая и др.) как средство временной остановки кровотечения перед наложением жгута или во время снятия жгута.

Добиться длительного прекращения кровотечения таким способом невозможно, поскольку рука, которая проводит сдавливание устаёт.

Наложение жгута — основной метод временной остановки кровотечения. Во время наложения жгута следует соблюдать несколько правил:

1. Жгут, в основном, накладывается при артериальном кровотечении.
2. Жгут накладывается на конечности с одной костью (плечо, бедро). При наложении на предплечье или голень применение жгута является малоэффективным, поскольку в этом случае сдавливаются только вены.
3. Под жгутом должна быть подложка, чтобы не защемить кожу.
4. Накладывать жгут необходимо на верхнюю и среднюю трети бедра или плеча, чтобы не было сжатия нервов (локтевого, седалищного).
5. Жгут накладывается на 2 часа, зимой следует утеплить конечность, чтобы не было отморожения.
6. Жгут необходимо периодически распускать, чередуя этот способ остановки кровотечения с пальцевым прижатием сосудов; летом — каждый час, зимой — каждые полчаса.
7. При правильно наложенном жгуте кожа бледная, отсутствует пульсация артерий ниже участка наложения жгута.

Эффективным методом остановки кровотечения является наложение на повреждённый сосуд зажима. При этом необходима транспортная иммобилизация. Окончательная остановка кровотечения осуществляется в стационаре.

Методы окончательной остановки кровотечения

Различают 4 группы методов окончательной остановки кровотечения:

1. механические;
2. термические;
3. химические;
4. биологические.

К механическим методам принадлежат перевязывание сосудов, наложения сосудистого шва, давящая повязка и тампонада, применение сосудистых протезов (шунтов).

Перевязывание сосудов является наиболее распространённым методом, его применяют при ранении сосудов мелкого и среднего калибра, кроме магистральных сосудов. Применяют различные виды швов и протезов.

В качестве протеза могут быть использованы сосуды трупа, подвергнутые специальной обработке, аутотрансплантат (вены больного), синтетические протезы (нейлон, дакрон и др.).

Тампонада раны осуществляется в течение 48 часов. Вынужденным средством является также оставление в ране зажима, наложенного на сосуд, если невозможно наложить лигатуру. Это средство не является надёжным, поскольку после снятия зажима кровотечение может возобновиться.

К термическим методам остановки кровотечения относится применение высоких и низких температур. Для остановки паренхиматозных кровотечений пользуются горячими растворами 0,85%-го хлористого натрия.

Электроножом и хирургическим лазером производят прижигание кровоточащих сосудов.

Применяются регионарное охлаждения (пузырь со льдом, аппараты локальной гипотермии), а также криодеструкция с помощью различных криогенных аппаратов.

Химические способы остановки кровотечения — это применение сосудосуживающих средств и препаратов повышающих свёртывающую способность крови (адреналин, препараты спорыньи, хлористый кальций и др.).

Биологические методы можно распределить по следующим группам:

1. Тампонада раны животными тканями, богатыми тромбокиназой (сальник, жировая ткань и т.п.). Эта методика применяется преимущественно для остановки паренхиматозных капиллярных кровотечений.
2. Местное применение препаратов крови (тромбин, гемостатическая губка, биологический антисептическое тампон и т.п.).
3. Переливание крови и применение препаратов крови, улучшающих её свёртывающую способность (плазма, тромбоцитарная масса, фибриноген и др.). Показанием для переливания крови является степень кровопотери.
4. Введение витаминов (С, К в виде викасола) способствует улучшению свёртывания крови.
5. Внутримышечное введение сыворотки крови человека и животных — дает гемостатический эффект.

Источник: http://zalogzdorovya.ru/view_raz.php?id=28

Эффективные способы временной остановки кровотечения

Кровотечения делят на две большие группы: наружные и внутренние. Первая группа связана с истечением жидкости наружу из раны на теле. Вторая – с кровотечениями во внутренние органы и полости.

Чаще она скапливается в брюшной полости, а также полости суставов, сердца, головного мозга и т.д.

Внутренние делят на явные (кровь выделяется наружу с мочой, калом, рвотой) и скрытые – остается внутри организма и наружу не выходит (истечение жидкости в брюшную, плевральную полость и др.).

Виды кровотечений

Временную остановку кровотечений можно осуществлять несколькими способами, которые зависят от вида кровотечения:

1. Капиллярное – самый распространенный вид кровопотери, так как возникает при любых поверхностных порезах, ссадинах. Жидкость вытекает равномерно, капельно в виде «кровавой росы», без признаков пульсации. Не несет угрозы жизни человеку, так как практически всегда останавливается самостоятельно (за исключением обширного повреждения кожного покрова).
2. Артериальное – бьет ярко-красным пульсирующим фонтаном. Скорость кровотечения очень быстрая в отличие от венозного. Остановить крайне трудно, потому что даже при пережатии сосуда его стенки не спадаются.
3. Венозное – возникает вследствие повреждения вен. Жидкость имеет темно-вишневый цвет, вытекает ровной струйкой и не пульсирует. При повреждении крупных стволов льется струей. Венозная кровопотеря опасна развитием воздушной эмболии. Это связано с особенностями строения стенок вен и их способностью засасывать воздух через рану.
4. Паренхиматозное – кровопотеря из внутренних органов, остановить которое можно только в условиях стационара. Может быть как артериальным, так и венозным, а также первичным (сразу после травмы) или вторичным (повторное открытие кровотечения).
5. Смешанное – возникает при обширных травмах с повреждением внутренних органов. Включает в себя наружные и внутренние кровотечения из артерий и вен.

Степень кровопотери зависит от диаметра поврежденного сосуда: чем крупнее сосуд, тем быстрее изливается кровь и тем труднее ее остановить. В зависимости от скорости кровопотери выделяют легкую (до 500 мл), среднюю (до 1000 мл), тяжелую (до 1500 мл) и крайне тяжелую степень (более 1.5 литров).

Признаки кровопотери

Клиническая картина зависит от степени кровопотери.  Общие симптомы при внутренних и наружных кровотечениях:

• побледнение кожных покровов;
• слабость;
• головокружение;
• сонливость;
• холодный пот;
• сильная жажда;
• беспокойство;
• учащенное сердцебиение;
• мушки перед глазами;
• снижение АД.

При сильных кровотечениях с травматизацией магистральных стволов симптомы усиливаются, конечности приобретают синюшную окраску, пульс становится нитевидным, появляется чувство нехватки воздуха, потеря сознания. При кровотечении из внутренних органов признаки зависят от того, в какую полость истекает жидкость:

• скопление жидкости в брюшной полости сопровождается симптомами перитонита: тошнота, рвота, боль в животе. При исследовании определяют симптомы раздражения брюшины, напряжение мышц брюшной стенки, по данным УЗИ – жидкость в полости живота;
• кровотечения в полость сустава не бывают массивными, так как полость ограничена плотными тканями, проявляется болью и увеличением области пораженного сустава;

Источник: https://sosud-ok.ru/polza/sposoby-kak-vremenno-ostanovit-krovotechenie.html

Окончательная остановка кровотечения: хирургический метод — Средства остановки крови

Кровотечение представляет собой такой процесс, при котором возникает риск смертельного исхода для пострадавшего. Если своевременно не провести ряд экстренных гомеопатических мероприятий, то пострадавшего можно потерять. Кровотечения, как внешние, так и внутренние, должны быть остановлены в кратчайшие сроки. Как провести остановку кровотечения хирургическим методом, выясним далее.

Способы остановки кровотечения

Для остановки кровотечений имеются разные способы, которые зависят от конкретного характера кровопотери. Для каждого индивидуального случая необходимо выбрать оптимальный и эффективный способ остановки кровотечения. Главное — это остановить кровотечение и не дать потерпевшему умереть.

Чтобы остановить кровотечения, применяются физические, биологические и медикаментозные способы. Такие варианты позволяют проводить, как временные виды остановки кровотечений, так и постоянные. Временный вид остановки кровопотери является важным, так как этот вариант позволяет выиграть время для доставки пострадавшего в стационар, где ему будет оказана квалифицированная помощь.

Окончательный вид остановки кровопотери является предпочтительным, но в силу сложившихся ситуаций, достичь такого явления невозможно. Различают способы временной и постоянной остановки кровотечения, о чем узнаем далее.

Виды остановки кровотечений: хирургический способ

Временный способ остановки кровотечения достигается путем использования повязок и жгутов. Такие процедуры останавливают кровь лишь временно, посредством чего происходит сдавливание кровоточащего сосуда.

Временная остановка кровотечения проводится путем пальцевого сдавливания. Сдавливается непосредственно тот сосуд, который кровоточит.

Для правильности наложения жгута требуется знать технологию, а также различать виды кровотечений.

Окончательную остановку кровотечения проводят с помощью хирургического вмешательства, которое представляет собой наложение сосудистых швов и перевязывание раны с обеих концов. Наложение сосудистого шва способствует не только полному прекращению кровоизлияния, но еще и восстановления непрерывного кровообращения.

Остановить кровотечение хирургическим способом можно посредством введения анестезирующих растворов в ткани поврежденных сосудов. К таковым методам относят обшивание и обкалывание.

1. Обшивание представляет собой такую процедуру, при которой участок тканей обшивается непрерывным узловым швом. Такие методы применяются для остановки кровотечения на волосистой части головы.
2. Метод обкалывания представляет собой захватывание в шов кровоточащего сосуда вместе с окружающими его тканями. Обкалывание производится по обеим сторонам зажима. Во время операции на сосуд накладывается кровоостанавливающий зажим или применяется марлевый шарик. Кровоостанавливающий зажим врач может оставить до момента образования тромба, закупорив просвет сосуда. Но такой метод применяется редко и преимущественно при огнестрельных ранениях.

Эффективным способом остановки кровотечения является такой процесс, как удаление кровоточащего органа или его отдельной части. Это может быть селезенка или часть желудка, на котором образовалась незначительная язва.

Каким бы ни было кровотечение, для его окончательной остановки применяются хирургические методы. С их помощью удается спасти жизнь пострадавшему. Но чтобы иметь возможность проведения хирургического вмешательства, для начала требуется оказать первую помощь….

Источник: https://gepoglos.com/blog/2017/01/14/okonchatelnaya-ostanovka-krovotecheniya-hirurgicheskij-metod/

Способы как остановить венозное и артериальное кровотечение

Кровотечение называют истекание крови из сосудов, которые оказались повреждены вследствие травмирования. В отдельных случаях кровотечения бывают не травматического характера, а разъедания сосудов на месте имеющегося болезненного очага (язвы, рака, туберкулеза).

Остановка любого кровотечения должна происходить благодаря важному естественному свойству крови, являющемуся главным способом ее остановки – ее свертываемости, позволяющему закупоривать образовавшееся в результате раны отверстия в сосуде с помощью кровяного сгустка.

При плохой свертываемости даже после незначительного ранения кровопотеря может оказаться несовместимой с жизнью человека. Осуществление остановки кровопотери разными способами должно применяться в зависимости от степени тяжести и характера кровоизлияния.

По этой причине важно каждому помнить основные правила, как остановить венозное кровотечение, а также артериальное в случае его возникновения, а также какие существуют виды кровопотерь и способы остановки кровотечения.

Виды кровотечений

Опасность появления на теле человека открытой раны, приводящей к кровопотере, существует как на производстве, так и в быту. При игнорировании угрозы может произойти инфицирование сосудистого русла и последующее заражении организма. Различают несколько видов кровотечений, для остановки которых применяются разные методы:

1. Капиллярное. Его отличает медленное и равномерное выделение крови, имеющей алый цвет. При нормальной свертываемости кровь остановка происходит самостоятельно.
2. Венозное. Отличается равномерностью излияния непрерывающегося потока крови темного цвета.
3. Артериальное. Вытекающая струя пульсирует толчками. Она имеет алый цвет. Объем кровопотери бывает очень большой. Опасность артериального кровотечения заключается в летальном исходе в случаях повреждения крупных артерий.
4. Смешанный тип, возникающий при обширных повреждениях. Сопровождается обильной кровопотерей.

На практике часто травмируются сразу несколько типов сосудов потому, что они расположены очень близко. По этой причине кровотечения подразделяют на виды по силе струи:

1. Слабое. Окончательная остановка которого происходит во время обработки раны.
2. Сильное. Кровь вытекает из раны очень быстро, поэтому сначала добиваются окончательной ее остановки, и только затем обрабатывают рану. Большая продолжительность кровопотери может стать причиной летального исхода.

Временные и окончательные способы остановки кровотечения

Временные способы используют в первые минуты образования раны до приезда специалистов, а также во время транспортировке пострадавшего. К временным методам относятся:

• Наложение давящей повязки;
• Придание части тела возвышенного положения;
• Максимальный сгиб сустава с целью сдавливания сосудов;
• Прижатие сосудов пальцами;
• Накладывание жгута;
• Накладывание зажимов на кровоточащий сосуд.

Способы как остановить временно кровотечение

Для того чтобы в экстренной ситуации правильно оказать помощь пострадавшему при потере крови, нужно твердо помнить алгоритм необходимых действий и способы его осуществления, приведенных в Таблице ниже.

Виды наружных кровотечений и способы оказания первой помощи

ВидПризнакиСпособ остановки кровопотери

Капиллярное	Кровь вытекает из поверхностно расположенных сосудов медленными каплями	Для остановки необходимо обработать рану перекисью водорода. Быстрый способ заключается в наложении повязки любыми подручными средствами – носовым платком, бинтом или марлей соблюдая умеренное сдавливание поврежденного участка. При обработке можно использовать вату, но не оставлять ее внутри повязки.
Венозное	Глубокая рана образуется в результате травмы колющим или режущим предметом. Объем вытекающий крови большой, цвет темно-красный, тогда как у пострадавшего наблюдается побледнение кожных покровов	Остановка венозного кровотечения при травме конечности достигается приданием возвышенного положения. При использовании этого способа рана обрабатывается перекисью с наложением салфетки, которая туго перебинтовывается. Если кровотечение мощное, потребуется чья-либо помощь для надавливания на рану или чуть ниже нее (при травме конечности).
Артериальное	Глубокая рана возникает при воздействии колющих, режущих предметов. Может быть рубленной. Вытекающая струя часто пульсирует, имеет алый цвет. Пострадавший резко бледнеет, может потерять сознание.	Остановить артериальное можно с помощью повязки, во время подготовки которой кровоточащий сосуд прижимают пальцами или ладонью немного выше раны. Для приготовления жгутов используют различные материалы, имеющиеся под руками. Этот способ требует точности, поэтому под жгут обязательно кладут записку, на которой делают отметку о времени наложения. Повязку накладывают в несколько слоев, позволяющих тампонировать сосуды. При ранах в области шеи и паха временная повязка может сильно намокать, поэтому на поврежденных сосудах продолжают держать пальцы до приезда врачей.
Смешанное	Является результатом обширного наружного повреждения, сопровождается обильной кровопотерей.	Временную остановку можно попытаться осуществить несколькими способами, которые были перечислены выше.

При временной перевязке эффективно применение холода в виде грелки со льдом или иного предмета. Применяется отпаивание пострадавшего водой для частичной компенсации потери жидкости. В качестве основного способа при временной остановке кровотечения используют жгут.

Фото остановки разных видов кровотечения

Капилярное Капилярное Венозное Венозное Артериальное Артериальное

При его наложении нужно соблюдать ряд правил:

1. Чаще жгут используется при артериальном кровотечении.
2. Наиболее эффективны жгуты при накладывании на конечность, имеющую только одну кость (плечо или бедро). При наложении на предплечье или голень происходит сдавливание только вен.
3. Под жгут обязательно требуется подложка для избежания защемления кожи.
4. Жгут можно накладывать лишь на верхнюю или среднюю треть бедра или плеча для предотвращения пережатия нервов (седалищного или локтевого).
5. Максимальный период наложения жгута составляет 2 часа. В зимний период конечность следует дополнительно утеплить, чтобы не допустить ее отморожения.
6. Жгут время от времени нужно распускать, прижимая в этот момент сосуды пальцами. В летний период это следует делать каждый час, в зимний период – в два раза чаще.
7. При правильном наложении жгута кожные покровы бледнеют. Жгут останавливает пульсацию артерий на участке, расположенном ниже.
8. Для остановки кровотечения используют зажим, требующий обязательной транспортной иммобилизации с последующей окончательной остановкой крови в стационаре.

Можно ли использовать закрутку вместо кровоостанавливающего жгута? На него следует положительный ответ. В большинстве случаев требуется только качественная повязка, тогда как использовать жгут нужно только при артериальном кровотечении.

Способы окончательной остановки кровотечений

К способам окончательной остановки крови относится:

1. Механический.
2. Термический.
3. Химический.
4. Биологический.

Характеристика каждого из них представлена ниже.

Виды кровотечений и способы их окончательной остановки

ВидДействияПоказания к применению

Механический	Перевязывание сосудов, наложение сосудистых швов, давящей повязки, тампонирование, использование протезов для сосудов (шунтов)	Перевязывание сосудов применяют при ранениях мелких и средних сосудов, исключая магистральные
Химический	Использование средств, суживающих сосуды и повышающих свертываемость крови (адреналин, препараты спорыньи, хлористый кальций и т.д.)	Способ применяется при внутренних кровотечениях, исключающих иные меры воздействия. Используется как необходимая помощь при маточном кровотечении, а также потере крови из легкого, желудка
Биологические	1.Тампоны из животных тканей, богатых тромбокиназой (сальник, жировая ткань и т.п.).	Способ применяется в различных ситуациях при разной степени тяжести кровотечения
2.Местное использование препаратов крови (тромбин, гемостатическая губка и т.д.).
3.Переливание крови с применением препаратов, повышающих ее свертываемость (плазма, фибриноген, тромбоцитарная масса и т.д.) в зависимости от степени кровопотери.
4.Ввод витаминов (С, К в виде викасола), повышающих свертываемость крови.
5.Внутримышечный ввод сыворотки крови человека или животных для гемостатического эффекта.

Остановка кровотечений из небольшой раны в области лица или головы

При образовании раны на коже лица или головы, появлении крови на лбу или из носа может вызвать достаточно сильное кровотечение по причине того, что именно здесь расположено множество кровеносных сосудов близко к поверхности.

В большинстве случаев такое кровотечение можно легко устранить в домашних условиях, даже если оно производит впечатление очень опасного.

Для этого нужно хорошо представлять различие между ранами, которые подлежат самостоятельной обработке, знать способы их остановки, и те, лечение которых требует экстренной медицинской помощи. К случаям, требующим экстренной помощи относятся:

• Деформации черепа, появление на них впалых участков, видимых обломков костей или обнажение мозга;
• Травмы глаз;
• Появление прозрачной жидкости, вытекающей из носа или ушей.

При необходимости остановки кровотечения из небольшой раны следует соблюдать следующие правила:

• Тщательно вымыть руки водой с мылом до обработки;
• При помощи другому человеку надеть латексные перчатки. При их отсутствии можно воспользоваться пластиковым пакетом или чистой тканью, сложенной в несколько слоев;
• Положить пострадавшего на спину;
• Удалить из раны любые видимые предметы, но не пытаться ее вычистить;
• Сильно придавить рану марлей, чистой тканью или иным чистым материалом. При оставшемся в ране предмете, который нельзя удалить, стараться не прикасаться к нему;
• На протяжении четверти часа придавливать рану, проверяя время по часам, не поднимая ткани за этот период. Если кровь пропитала материю – наложить новую;
• Если после 15 мин неотрывного надавливание продолжает течь кровь, нужно придавить рану еще на 15 мин. Этот способ можно повторять до 3х раз;
• В случаях продолжения кровотечение продолжать придавливать и вызвать скорую помощью;
• Появление у пострадавшего беспокойства, замешательства, признаков страха, поверхностного и частого дыхания следует помнить, что все они могут свидетельствовать о наступлении шокового состояния, также опасного для жизни и требующего экстренной медицинской помощи.

Видео

Кратко о других видах кровотечений и способах остановки

Плевральное кровотечение

Возникает при переломах ребер, травмах грудной клетки. Предположить наличие кровотечения можно по следующим признакам:

• Нарастающей бледности;
• Острым болям в грудной клетке;
• Затрудненному дыханию.

Способы остановки кровотечения возможны только при лечении в стационаре.

Легочное кровотечение

Кровь, поступающая из легочных сосудов, начинает скапливаться в бронхах, вызывая рефлекторный кашель. Ее можно отличить по пенистому характеру в откашливаемой мокроте. Устранение такого кровотечения в домашних условиях невозможно. Основным способом является госпитализация. До приезда врача следует:

• Оставить больного в сидячем положении;
• Дать таблетку Кодтерпина для снятия кашля;
• Положить холодный компресс на грудь;
• Если пациент болен туберкулезом, обеспечить питье насыщенного солевого раствора (ложка соли на стакан воды);
• Обязательная транспортировка в медицинское учреждение.

Кровотечение из желудка или кишечника

К острым кровотечениям внутренних органов может привести поражение язвой желудка или кишечника, при котором распад опухоли повреждает сосуды.

Излияние может происходить в виде рвотной массы темного цвета или проявиться в виде жидкого стула. Пациенту нельзя давать питье и пищу. На верхнюю часть живота следует наложить холодный компресс.

Способы остановки кровотечения доступны только специалистам, поэтому нужно обеспечить транспортировку в стационар.

Источник: https://moyakrov.info/blood/sposoby-ostanovki-krovotecheniya

Способы временной остановки наружного кровотечения

Фотография с занятия по обучению базовому курсу первой помощи

Способы временной остановки наружного кровотечения:

• Зажать кровоточащий сосуд (рану)

Артерию следует сильно прижать мякотью двух-четырех пальцев или кулаком к близлежащим костным образованиям до исчезновения пульса.

Пальцевое прижатие артерии болезненно для пострадавшего и требует большой выдержки и силы от оказывающего помощь. До наложения жгута не отпускай прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение. Если начал уставать, попроси кого-либо из присутствующих прижать твои пальцы сверху.

• Наложить давящую повязку или выполнить тампонаду раны

Удерживая зажатым сосуд, наложи давящую повязку из сложенных асептических (чистых) салфеток или нескольких туго свернутых слоев марлевого бинта. Тампонада раны: в рану плотно «набить» стерильный бинт, полотенце и т.д., затем прибинтовать к ране.

Если давящая повязка промокает, поверх нее наложи еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надави ладонью поверх повязки.

• Наложить кровоостанавливающий жгут

Жгут — крайняя мера временной остановки артериального кровотечения.

Наложи жгут на мягкую подкладку (элементы одежды пострадавшего) выше раны как можно ближе к ней. Подведи жгут под конечность и растяни.

Затяни первый виток жгута и проверь пульсацию сосудов ниже жгута или убедись, что кровотечение из раны прекратилось, а кожа ниже жгута побледнела.

Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием, накладывая их по восходящей спирали и захватывая предыдущий виток.

Срок нахождения жгута на конечности 1 час, по истечении которого жгут следует ослабить на 10-15 минут, предварительно зажав сосуд, и снова затянуть, но не более чем на 20-30 минут.

• Остановка наружного кровотечения жгутом-закруткой (более травматичный способ временной остановки кровотечения!)

Наложи жгут-закрутку (турникет) из узко сложенного подручного материала (ткани, косынки, веревки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или подложив ткань на кожу и завяжи концы его узлом так, чтобы образовалась петля. Вставь в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом.

Вращая палку, затяни жгут-закрутку (турникет) допрекращения кровотечения.

Закрепи палку бинтом во избежание ее раскручивания. 

‼️ ВАЖНО‼️ Каждые 15 минут ослабляй жгут во избежание омертвения тканей конечности. Если кровотечение не возобновляется, оставь жгут распущенным, но не снимай его на случай возникновения повторного кровотечения.

Присоединяйтесь в наш телеграм-канал: t.me/academyk

Источник: https://zen.yandex.ru/media/academyk/sposoby-vremennoi-ostanovki-narujnogo-krovotecheniia-59a569911410c3b501422f84