Почему гематокрит понижен при беременности или повышен, его норма в крови

При беременности важно, чтобы женщина своевременно посещала женскую консультацию и сдавала все необходимые анализы, потому что только по ним можно определить истинное состояние будущей мамы, которое влияет на здоровье ребенка.

Самое распространенное клиническое исследование при беременности – биохимический анализ крови. В нем гинеколог, ведущий беременность женщины, обращает особое внимание на гематокритное число.

В этой статье мы расскажем вам, почему гематокрит может быть понижен при беременности в крови, и что делать при низких показателях этого фермента.

Что такое гематокрит при беременности?

Гематокрит – это показатель, который по общему анализу крови не выявляется. Он обозначает, каков общий объем эритроцитов в крови. Его можно обнаружить только по назначению врача. Он вписывается в бланк анализа в процентах.

Гематокрит определяется по любой крови – артериальной, капиллярной и венозной. Чтобы получить точный показатель, нужно подготовиться к сдаче анализа крови:

• Ни в коем случае нельзя перед процедурой курить, чтобы не сократить спазм сосудов, в результате чего кровь может медленно поступать.
• Нежелательно также перед анализом что-либо есть, но завтрак допускается, если только в нем не будет содержаться жиров.
• Нельзя, естественно, употреблять алкоголь.
• Откажитесь перед сдачей анализа от физической работы.
• Постарайтесь избежать стресса перед анализом, потому что он может отразиться на показателях (они будут некорректными).

Забранная кровь набирается в стеклянную пробирку, на которой 100 рисок, после чего она перемещается в центрифугу, в которой находится в течение 1-2 часов. После этого лаборант определяет уровень отделившихся и осевших эритроцитов и сравнивает его с уровнем плазмы и крови в процентном соотношении.

Полученные данные станут основанием для постановки анемии, оценки результатов пройденного курса лечения, определения уровня вязкости крови и необходимости ее переливания.

Чтобы понять, низкий уровень гематокрита в крови или нормальный, необязательно сдавать специальный анализ. Можно понять это по соответствующим симптомам и признакам:

• возникают частые головные боли с головокружением;
• человек быстро устает, несмотря на то, что мало работает;
• общее состояние вялое и слабое;
• работоспособности нет практически никакой;
• кожные покровы становятся сухими и бледными;
• сердечный ритм становится частым;
• появляется одышка, и повышается уровень артериального давления;
• ломаются волосы и ногти.

Все эти симптомы крайне нежелательно испытывать будущей маме. Поэтому, как только они появятся, нужно обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Из-за чего может быть понижен гематокрит при беременности?

Итак, что значит, если при беременности гематокрит понижен? Чаще всего это говорит о том, что в организме женщины дефицит железа. К сожалению, в 90% случаев анемии никому из беременных женщин избежать не удается. Однако есть и несколько других причин, по которым гематокритное число может быть низким:

• почки функционируют неправильно – либо из-за нагрузки, которая ложится на организм будущей мамы, либо из-за заболевания мочевыделительной системы;
• печеночные патологии и другие болезни, связанные с пищеварительной системой;
• сниженный иммунитет и инфекционные заболевания;
• несбалансированное питание, в котором недостаточное количество витаминов, и особенно не хватает железа.

Давайте разберемся, ниже каких пределов на разных сроках беременности не должно опускаться гематокритное число:

1. Гемоглобин и гематокрит не могут быть понижены при беременности в 1 триместре, потому что возникает риск возникновения анемии. В норме гематокритное число должно составлять на этом сроке 33-36%.
2. Гематокрит не может быть понижен при беременности во 2 триместре, потому что анемия может плохо повлиять на ребенка. Гематокритное число не должно быть ниже 31%, в противном случае очень важно будущей маме принимать специальные лекарственные препараты.
3. Гематокрит не может быть понижен при беременности в 3 триместре, так как обессиленное состояние не позволит женщине нормально родить естественным способом. На этом сроке гематокритное число не может быть ниже, чем 32%.

Опасность пониженного гематокрита при беременности

Пониженный уровень гематокрита у беременных крайне опасен, ведь эритроциты отвечают за нормальное поступление кислорода и питательных веществ во внутренние органы человека, они отвечают за то, чтобы в клетках организма не было углекислого газа. Если беременные сталкиваются с такой проблемой, то у них нарушается кислородный и щелочной баланс, сбивается работа всех систем и органов.

Самая страшная опасность низкого уровня гематокрита в крови беременной это то, что у ребенка в утробе может развиться малокровие, он уже может родиться с патологией, которую достаточно тяжело вылечить у новорожденных деток.

Что делать, если эритроциты и гематокрит понижены при беременности?

• 
• Если так случилось, что гинеколог обнаружил в ваших анализах пониженный гематокрит, то в первую очередь он попытается выявить причину этому, чтобы назначить правильный курс лечения и устранить все факторы, которые могли поспособствовать снижению гематокритного числа в крови женщины, находящейся в интересном положении.
• Как правило, врачи выбирают один или несколько из нижеприведенных схем лечения:

1. Назначают прием препаратов, которые способствуют нормализации уровня железа в крови.
2. Предлагают дополнительно употреблять витамин Д и как можно чаще гулять на свежем воздухе.
3. Назначают постельный режим и отдых.
4. Прописывают диету, которая обогатит кровь женщины железом.

Медикаменты, которые можно принимать при беременности при пониженном гематокрите

Прием железосодержащих медикаментов – самый верный способ исправить ситуацию с пониженным уровнем гематокрита в крови беременной женщины.

Но это не значит, что будущая мама должна идти в аптеку и покупать там тот препарат, который ей посоветует фармацевт. Самолечение никогда никому никакой пользы не приносило.

Идите к своему врачу, чтобы именно он порекомендовал вам, какой препарат лучше купить именно в вашем случае.

К числу препаратов, которые чаще всего назначаются, относятся:

1. В12 – это витамин, который в аптеке можно встретить под названием «Кобамамид». Он продается в ампулах, стоит около 1400 рублей. Принимать это лекарственное средство нужно 1 раз в день по 2 ампулы за прием. Не следует его употреблять тем беременным женщинам, которые имеют индивидуальную непереносимость к какому-то из компонентов этого препарата.
2. Хлорид Натрия – это доступный каждому раствор, который стоит около 50 рублей. Он применяется по простой инструкции, если у женщины имеют место быть внутренние отеки.
3. Сульфат железа – препарат, который продается в аптеке в виде таблеток. Стоит он по-разному. Если вы будете выбирать лекарство отечественного производства, то потратите всего 50 рублей, а если импортного, то все 500. Учтите, что при язве желудка этот медикамент при беременности применять запрещено.

Диета для нормализации уровня гематокрита в крови беременной

Если из-за медикаментозных препаратов беременная женщина чувствует изжогу или у нее возникают рвотные позывы, метеоризм, то лучше тогда отказаться от их приема и отдать предпочтение правильному питанию. Скорректируйте свой рацион таким образом, чтобы в него ходило много продуктов, в которых содержится железо. К их числу относятся:

• мясные изделия (преимущественно говядина);
• печень с сердечками и другими субпродуктами;
• яйца (лучше в варенном виде);
• зеленые кислые яблоки (в них очень большая концентрация железа);
• любые орехи (только их нельзя есть, если у вас высокое давление, так как от них оно станет еще выше);
• черный шоколад.

Если вы находитесь в прекрасном положении и ждете малыша, то обязательно контролируйте гематокритное число в крови, потому что от него будет зависеть, нормально ли будет протекать ваша беременность или нет.

Если вы почувствуете слабость, сразу же предпринимайте меры, ведь есть большой риск того, что от дефицита железа в крови пострадаете не только вы, но и беззащитный кроха, которому нужна ваша помощь.

Следуйте рекомендациям врача и берегите свое здоровье!

Видео: «Определение гематокритного числа»

Источник: https://beremennuyu.ru/gematokrit-ponizhen-pri-beremennosti-chto-eto-znachit-kak-lechit-ponizhennyj-gematokrit-v-krovi-vo-vremya-beremennosti

Гематокрит понижен при беременности: нормы по триместрам, причины отклонений

В списке стандартных анализов проверка гематокрита не числится. Данное обследование проходится только по направлению лечащего врача, но в старых, еще советских бланках для анализов, для этой величины отводилась специальная колонка.

Нормы для разных возрастных категорий и полов отличаются. Другие нормы и для будущих мам. Нормальным считается, если гематокрит понижен у беременных на 3-6%, в сравнении с показателями женщин в обычном состоянии. Это объясняется увеличением объема крови в организме женщины во время беременности.

Гематокрит

Гематокрит – это соотношение кровяных клеток к общему количеству крови. В медицине этот показатель имеет аббревиатуру – Ht, а иногда НСТ. Единицей измерения считаются %.

По нему судят о вязкости кровяного потока. Определяется он визуально. Для этого собранный биоматериал проходит процедуру центрифугирования. В результате образуются 2 составляющие – плазма и клетки.

Нормальный уровень взрослого человека:

• Плазма – 60%,
• Кровяные клетки – 40%.

Кровяные тельца состоят на 99% из эритроцитов. Оставшийся 1% делят между собой тромбоциты и лейкоциты.

При беременности объем плазмы увеличивается примерно на 15%. Это значит, что процент гематокрита понизится. Это вполне нормальное явление, которое не требует корректирующих мер. Но если уровень НСТ значительно увеличится или уменьшится, это означает, что возникли патологические отклонения. Необходимо будет пройти дополнительные обследования для выявления причины подобных изменений.

Как проводят анализ?

Для анализа у беременных могут брать один из ниже описанных вариантов биоматериала:

1. Венозную,
2. Артериальную (берется очень редко),
3. Капиллярную кровь.

На стеклянную пробирку нанесены деления – 100 шт. После забора крови, она помещается в лабораторную центрифугу. Длительность процедуры – 60-120 мин.

В результате плазма отделяется от эритроцитов, так что по нанесенной шкале можно понять их процентное соотношение.

Есть и автоматическое оборудование, с помощью которого определяется гематокрит в крови при беременности по формуле:

Нормы по триместрам

Когда при беременности понижен гематокрит – это считается нормальным, если уровень выше 30%. Более низкие показатели – это уже патология. Если же НСТ выше 36%, значит, количество крови уменьшилось, возможно, в результате обезвоживания.

В таблице гематокрит при беременности норма для каждого триместра.

Тип крови	НСТ (%)
І триместр	ІІ триместр	ІІІ триместр
Артериальная	33	36	34
Венозная	36	33	32

І триместр

Норма 33-36%. С 6 по 12 неделю происходит увеличение объемов плазмы и соответственно снижение уровня гематокрита. Количество плазмы крови больше на 10-15%. Если результаты показали меньше предельных 33%, тогда возможно развитие анемии.

ІІ триместр

Объемы крови продолжают расти. В этот период высок риск развития анемии. Поэтому наблюдение за состоянием будущей мамы ведется более тщательно. Если уровень ниже 31%, гинеколог выписывает специальные лекарственные препараты.

ІІІ триместр

Норма 32-34%. В этот период наблюдается интенсивное повышение объемов крови. На 33 неделе обычно гематокрит снижен до максимальной отметки за всю беременность.

Причины низких показателей

Патологически пониженный гематокрит при беременности может быть вследствие:

• Анемии (малокровия),
• Недостатка железа в организме,
• Нехватке витаминов,
• Дисфункции почек,
• нарушений в работе печени,
• Обострение заболеваний ЖКТ,
• Инфекционных заболеваний,
• Неправильной работы иммунной системы.

В 95% случаев причиной вызвавшей патологическое снижение уровня Нt является все же железодефицитная анемия.

Клетки организма у беременных при таких показателях испытывают значительную нехватку кислорода. В результате возникает последовательность процессов, ведущих к хронической гипоксии и к метаболическому ацидозу.

В чем опасность пониженного гематокрита?

Если НСТ ниже нормы происходят следующие процессы:

1. Снижается уровень эритроцитов,
2. Происходит гипергидратация – повышенная концентрация жидкости,

Все это оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Увеличивается нагрузка на сосуды, что сказывается на состоянии внутренних органов. Нарушается работа мозга, почек и печени. Клетки тканей испытывают нехватку кислорода и питательных веществ, это может спровоцировать развитие дистрофии и гипоксии.

Низкий гематокрит при беременности имеет свою клиническую картину.

Будущую маму должны тревожить следующие симптомы:

• Слабость вплоть до головокружений,
• Бледность кожных покровов,
• Затрудненное дыхание,
• Головные боли,
• Тахикардия – учащенное сердцебиение,
• нарушения ритма сердца (экстрасистолии).

Принципы лечения

Естественно, что в первую очередь врач будет стараться выявить причину данного патологического состояния женщины. Следующим шагом для нормализации ситуации будет устранение факторов вызвавших снижение НСТ в организме.

Существует несколько способов, как можно увеличить гематокрит в крови:

1. Прием препаратов, действие которых направлено на повышение уровня железа в организме,
2. Длительные прогулки на свежем воздухе чтобы восполнить дефицит кислорода в клетках и обогатиться витамином группы Д,
3. Стараться не допускать стрессовых ситуаций,
4. Пересмотреть свой рацион питания.

Так как железодефицитная анемия наиболее распространенная причина низкого уровня НСТ, то первое, что сделает врач – это назначит прием железосодержащих лекарств. Учтите: самолечение, в этом случае исключается, так как важны все нюансы для правильного развития малыша: выбор препарата, его дозировка, побочное действие.

К таким лекарствам относятся:

• Пищевые добавки,
• Витаминные комплексы,
• Сульфат и глюконат железа, другие соединения.

В случае выраженного дефицита железа прием пероральных препаратов может оказаться неэффективным, и тогда лекарство вводится внутривенно («Венофер»). В результате побочного действия у беременной может быть: изжога и диспепсические расстройства.

Нужно также пересмотреть свое ежедневное меню. В обязательном порядке следует есть продукты, богатые железом и витамином С (для его усвоения).

То есть в рационе должны присутствовать:

• Яйца,
• Орехи,
• Фрукты. Особое внимание стоит уделить кислым яблокам,
• Мясо,
• Печень,
• Ливер и субпродукты.

В небольших количествах разрешается горький шоколад и гематоген. Естественно, что будущей маме нужно перейти на здоровое питание, исключая газировку, фаст-фуд, алкоголь, острую и соленую пищу.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analizy-krovi/gematokrit-ponizhen-pri-beremennosti-normy-po-trimestram-prichiny-otklonenij

Какой должен быть гематокрит у беременных

Рейтинг: 1 611

Согласно происходящим при беременности переменами, некоторые свойства крови у женщины меняются. То, что при обычном физиологическом состоянии, считалось бы патологией, при вынашивании плода может оказаться нормой. Многочисленные анализы, проведённые в этот период, показывают понижение уровня гемоглобина, эритроцитов, и, как следствие, гематокрита в крови. Это объясняется нарушением соотношения клеток и плазмы в пользу последней. Следовательно, гематокрит при беременности понижен за счёт нарастания количества плазмы.

Что это такое

Определение гематокрита (Hсt) входит в число обязательных тестов общего анализа крови. Среди соединительных тканей организма, главенствующую роль занимает кровь, состоящая, из плазмы и клеток, на 99% представленных эритроцитами. Объём, который занимают эритроциты в процентах от общей ёмкости крови называют гематокритом.

Тест на гематокрит

Норма

Hct у женщин считают 42,5±2,5%. Но, при беременности норма гематокрита у женщины корректируется в меньшую сторону до 33±2%. Минимума Hсt достигает в 3 триместре, после 32 недели.

Если процент гематокриту у беременной превысил отметку 36% считают, что показатель гематокрита повышен. Когда процент Hсt падает ниже отметки 30, говорят о пониженном гематокрите. Поэтому на протяжении всего срока вынашивания ребенка, женщина должна постоянно получать консультацию гинеколога.

Регулярная консультация гинеколога обязательна при беременности

Отклонения от нормы

Все отклонения гематокрита от нормы во время беременности и не только являются тревожным сигналом и требуют устранения причин, их вызывающих.

Причины повышенного гематокрита при беременности:

• Рацион беременной избыточен по содержанию поваренной соли;
• Обезвоживание из-за сильной рвоты;
• Запоздалый токсикоз беременности.

Причины пониженного гематокрита при беременности:

Степени тяжести отклонений гематокрита

Опасность высокого гематокрита

При высоком гематокрите у женщины нарушается движение крови по сосудам, увеличивается риск образования тромбов в сосудах и возникновения гипоксии.

Опасность высокого уровня гематокрита при беременности:

Опасность низкого гематокрита

Предупреждает о перегрузках в работе сердца и кровеносных магистралей низкий гематокрит. Ткани переполнены ликвором, страдают от дефицита кислорода и питательных веществ. Затраты энергии на выведение избытка жидкости из организма растут. Такое положение создаёт повышенную нагрузку на печень, почки и головной мозг и чревато сбоем в работе жизненно важных органов.

Следствием снижение гематокрита в крови становится железодефицитная анемия при беременности. Самочувствие беременной ухудшается, нарастает слабость. Согласно медицинской статистике, девять десятых потенциальных рожениц испытывают повышенную потребность в железе, необходимом для формирования кровеносной системы плода.

Железо входит в состав гема—простетической группы гемоглобина. А, поскольку, главным веществом эритроцита является Hb, дефицит железа ведёт к невозможности формирования эритроцита. При возникновении анемии во время беременности, гематокрит у новорождённого находится в норме: он забирает из организма матери всё необходимое ему железо.

Если во время беременности тяжелой формы малокровия удалось избежать, гематокрит быстро возвращается к норме после родов. Принимать железосодержащие препараты необходимо под контролем врача.

Часть железа поступает с ингредиентами питания, богатыми этим элементом.

К дефициту железа может привести неспособность организма усваивать железо из пищевых источников и оральных медикаментов. В таком случае, железо вводят парентерально.

Кроме железодефицитной анемии, может сформироваться анемия по причине недостатка фолиевой кислоты.

Нормализация гематокрита железосодержащими продуктами

Проведение анализа

Проведение анализа крови на гематокрит — это обязательная составная часть стандартного анализа крови, отдельно от него не выполняется. Используют капиллярную либо венозную кровь.

Общий анализ крови беременной проводят для:

При наступлении беременности уровень гемоглобина и количество эритроцитов в крови остаётся неизменным, а объём плазмы заметно возрастает. За 1 триместр объём плазмы увеличивается на 15%. В это время формируется умеренное падение гемоглобина (физиологическая анемия), что расценивается как нормальное явление.

Разница в темпах нарастания ёмкости плазмы и количества Hb продолжает увеличиваться и достигает пика в конце 2 триместра.

С 28 недели падение концентрации эритроцитов и Hb прекращается и начинается рост из-за остановки нарастания объёма плазмы.

Надеемся вы узнали каким должен быть гематокрит при беременности у женщины, какая должна быть его норма при 1, 2, 3 триместре и что делать если показатель гематокрита повышен или понижен в анализе крови.

Источник: https://SostavKrovi.ru/analizy/obshchiy/kakoj-dolzhen-byt-gematokrit-u-beremennyx.html

Что делать, если гематокрит понижен при беременности?

Для женщины норма гематокрита в организме составляет 40 — 45%. Но при беременности данный показатель сильно понижается и чаще всего бывает равным 34%. Не следует лишний раз беспокоиться, потому что это состояние можно считать нормальным.

При этом, если слишком сильно гематокрит понижен при беременности, то может спровоцировать малокровие или общее плохое самочувствие и недомогание.

В основном концентрация гематокрита устанавливается на ранних сроках беременности или на последнем триместре, как правило, на 32 неделе.  Повторное выявление гематокрита позволяет точнее отслеживать динамику формирования плода и общее состояние здоровье матери.

Степень для гематокрита чаще всего оценивается степенью выраженности малокровия, в связи с чем, гематокрит порой снижается до 15 — 25%. Считается, что запрещено оценивать показатели сразу после проведения гемотрансфузии или при потерях крови, потому что это может  стать причиной неоправданно завышенного или заниженного гематокрита.

Повышен гематокрит бывает вследствие обезвоживания организма и при увеличении концентрации эритроцитов в крови.

Понижен  бывает гематокрит при беременности при сильных потерях крови, при малокровии, при быстром разрушении эритроцитов. Если нарушение возникает при беременности, то врачи чаще всего относят это к норме, потому что показатели снижаются по причине увеличения объемов циркулирующих эритроцитов и плазмы.

Понижение показателей в процессе беременности

По результатам множества исследований специалистов было установлено, что беременность у женщин может спровоцировать уменьшение концентрации железа в крови.

Около 95% беременностей характеризуются недостаточностью железа и проявлением анемии первой степени.

В ситуации, когда во время вынашивания ребенка пациентка не получает достаточное количество железа после рождения в организме формируется недостаток данного элемента.

Это важно! При дефиците железа и анемии показатели гематокрита равняются 33%, а объем эритроцитов в крови составляет 79 кубических мкм. Если говорить о концентрации железа, то она равняется 60%.

Недостаточность железа можно легко устранить благодаря использованию лекарственных средств с содержанием 180 мг железа. Их потребуется принимать по одному разу за сутки, но только после назначения врача.

Концентрация железа, требующаяся для беременной женщины должна устанавливаться исключительно лечащим врачом, но есть конкретная схема — это одна таблетка  сульфата железа по два раза  вдень, а также поливитамины и питье цитрусового сока перед отходом ко сну.

Примерно одна пятая от количества всех беременных женщин страдает от неспособности организма перерабатывать поступающее железо.

С этой целью организуется парентеральное введение его в организм и назначается применение декстрана железа, который необходимо принимать через день в течение трех недель.

Затем лечение начинает давать первые положительные результаты. Порой низкий гематокрит при беременности, наоборот, приходит в норму.

Важно не забывать, что после рождения ребенка показатель снова приходят в норму, но при условии, что мать не пострадала от сильной анемии. Это свидетельствует о том, что железо проникает сквозь плаценту к плоду в процессе беременности. В целом запас железа в организме может уменьшаться, поэтому малышу в рацион питания понадобиться дополнительно включать железо.

Случается, когда у матери в организме обнаруживается недостаточность фолиевой кислоты и малокровие. Подобное состояние фиксируется у 1,5% беременных женщин. Признак недостаточности определяется по низкому содержанию эритроцитов в сыворотке.

Это важно! Как показывает многолетняя практика любые недостатки витаминов и веществ в организме беременной может быть предотвращен. Главное — это своевременно посещать врача и проходить все требуемые обследования.  В результате этого будущая мама и её ребенок останутся совершенно здоровыми, а беременность будет проходить благополучно.

Опасность пониженного гематокрита

Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые играют важную роль для жизни человека, потому что они поставляют питательные компоненты и кислород ко всем клеткам в организме. Также эритроциты забирают углекислые газы из клеток.

Когда гематокрит понижен у беременных, то объем эритроцитов на один литр крови намного ниже нормы, а клетки в организме человек ощущают кислородное голодание, происходит нарушение кислородного и щелочного баланса, а также порядок функционирования всех органов.

Если гематокрит намного меньше нормального уровня, то ощущает недомогание, повышается утомляемость, появляется одышка и частые боли головы. Самые частые причины понижения показателей — это малокровие.

Многие люди не воспринимают всерьез данный диагноз, так как на первых стадиях болевые ощущения и другие признаки не проявляются. Одновременно анемия — это признак большого количества заболеваний в организме. Во время беременности низкий гематокрит вызывает большой расход железа на развитие плода.

О снижении гематокрита говорят следующие факты:

• Постоянная не проходящая усталость.
• Быстрый ритм биения сердца.
• Бледность кожного покрова.
• Одышка.
• Выпадение волос.

Симптоматика будет сильно проявляться при острой форме малокровия и естественно в период беременности. Для организации лечения назначаются анализы крови.

Если концентрация будет снижена, то для того чтобы восстановилась норма гематокрита при беременности, первоначально понадобиться устранить причинную патологию.

При организации неправильного питания требуется прием препаратов с железом в форме инъекция или в таблетках. А также особая диета, включающая красное мясо, орехи, яйца, печень и фрукты.

Если концентрация понижается по причине приема каких-либо препаратов, то их следует отменить.

Это важно! Понижение гематокрита в период беременности не является патологическим состоянием и его уровень можно легко повысить благодаря медикаментам с железом.

Порой показатели устанавливаются с небольшими погрешностями. В основном они понижаются, когда при сдаче анализа человек находится в лежачем положении или вена слишком долго перетянута жгутом.

Источник: http://VashNevrolog.ru/metody-diagnostiki/chto-delat-esli-gematokrit-ponizhen-pri-beremennosti.html

Гематокрит при беременности

Гематокрит при беременности — обязательный показатель в общем анализе крови. Параметр измеряется в процентах и указывает на часть, которая приходится на красные кровяные тельца от полного объема крови человека.

Такое значение может как повыситься, так и понизиться — это значит, что и причины будут разнообразны. Часто провокаторами выступают тяжелый токсикоз, употребление большого количества соли с пищей или недостаточное поступление жидкости в организм.

Клиническая картина будет несколько отличаться в зависимости от варианта протекания расстройства. Нередко возникают жалобы на слабость и усталость, головные боли и головокружение, отмечаются изменения кожи и волос.

Выявить проблему и установить точную причину ее возникновения можно только при помощи лабораторных тестов. В диагностировании принимают участие гематолог и акушер-гинеколог.

Тактика терапии включает только консервативные методы, среди которых прием разрешенных медикаментов и диетотерапия. При полном отсутствии лечения возможно возникновение опасных осложнений.

Гематокрит у беременных может как понижаться, так и повышаться — на этом фоне будут несколько отличаться провоцирующие факторы. Стоит отметить, что виновниками нарушений далеко не всегда выступают патологические состояния.

Повышение процентных показателей могут вызывать:

• ранний токсикоз, протекающий с обильной рвотой;
• продолжительная диарея;
• чрезмерная потливость;
• изменения гормонального фона;
• нарушение функционирования периферической нервной системы;
• употребление недостаточного количества жидкости, особенно в жаркое время года;
• обострение хронических заболеваний почек, печени, сердечно-сосудистой и нервной систем;
• нерациональное питание;
• частое влияние стрессовых ситуаций;
• гестоз или тяжелый токсикоз, на фоне которого уменьшается объем циркулирующей крови или изменяется вязкость;
• протекание онкологического процесса;
• нерациональное применение лекарственных препаратов;
• влияние окружающей среды, в частности изменение состава воздуха.

Самая опасная и наиболее часто встречающаяся ситуация — когда гематокрит понижен при беременности. В качестве этиологического фактора могут выступать:

• потребление в пищу большого количества соли;
• распитие большого количества жидкости, а именно более 2 литров в сутки;
• любые инфекционные недуги;
• дисфункция печени и почек;
• обострение болезней со стороны органов ЖКТ — гастриты и энтероколиты, когда отмечается нарушение всасывания железа;
• любая форма малокровия;
• внутривенное введение больших объемов жидкости;
• передозировка некоторыми лекарственными препаратами.

Основная группа риска — женщины, у которых:

• многоплодная беременность;
• зачатие второго ребенка произошло через короткий промежуток времени после первых родов;
• первый ребенок появляется в раннем возрасте — с 14 лет;
• до периода вынашивания ребенка уже была диагностирована анемия.

Примечательно, что проблема может развиться на любом сроке внутриутробного развития плода, однако в большинстве случаев отклонения от нормы выявляются, когда протекает 2 или 3 триместр гестации.

Норма гематокрита при беременности

Норма гематокрита при беременности составляет от 33 до 40 %, в то время как в обычном состоянии у женщин показатель варьируется от 36 до 46 %. Самый низкий уровень НСТ достигает примерно на 33 неделе гестации и сохранятся до самых родов.

Самым опасным считается снижение гематокрита в период вынашивания. Существует несколько степеней тяжести течения подобного расстройства:

1. Легкая — если общеклинический анализ крови показал 30–35%. Рекомендуется еженедельное лабораторное изучение биологического материала. Терапия заключается в соблюдении диеты, полноценном отдыхе и прогулках на свежем воздухе.
2. Умеренная — при значениях от 24 до 29 %. Для нормализации показан прием лекарственных препаратов, выписанных лечащим врачом.
3. Тяжелая — снижение до 13–23 %. Соответствующее лечение проводится в условиях стационара.
4. Осложненная — менее 13 %. Необходима срочная госпитализация и помещение пациентки в палату интенсивной терапии.

Опасность снижения или повышения гематокрита у беременной заключается в том, что немногочисленные клинические проявления могут маскироваться под токсикоз. Симптомы могут остаться незамеченными и из-за течения базового заболевания.

Если гематокрит в крови повышен, симптоматика будет следующей:

• незначительное или сильное головокружение;
• нарушение процесса дыхания;
• онемение верхних и нижних конечностей;
• постоянная тошнота — рвотные позывы появляются крайне редко;
• беспричинная слабость и разбитость;
• частичная потеря ориентации в пространстве.

Низкий гематокрит при беременности выражается такими недомоганиями:

• быстрая утомляемость;
• одышка, которая возникает даже в состоянии покоя;
• учащение сердечного ритма;
• снижение трудоспособности;
• постоянные умеренные головные боли;
• бледность кожных покровов;
• тусклость и повышенная ломкость волос.

Банальная невнимательность или игнорирование подобных симптомов могут стать причиной развития опасных осложнений и для будущей матери, и для ребенка.

Определение уровня гематокрита при беременности может проводиться либо во время осуществления общего анализа, либо во время биохимии крови. Никакой подготовки со стороны пациентки не требуется.

Весь процесс включает несколько этапов:

• осуществление забора биологической жидкости;
• перемещение крови в стерильную колбу, которую закрывают крышкой или пробкой;
• направление колбы на 1,5 часа в центрифугу, где произойдет разделение биологической жидкости на составные части;
• получение и расшифровка результатов — находятся в компетенции гематолога;
• передача необходимой информации акушеру-гинекологу.

Для определения первопричины того, что гематокрит выше или ниже нормы, клиницист должен самостоятельно провести несколько мероприятий:

• изучить историю болезни — для выявления этиологического фактора с патологической основой;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для установления факта влияния физиологических источников;
• оценка состояния кожных покровов;
• измерение значений сердечного ритма и кровяного давления;
• тщательный физикальный осмотр;
• детальный опрос пациентки — для составления полной симптоматической картины.

Нормальный и высокий гематокрит

Дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры будут составляться лично в соответствии с состоянием женщины и на основании предъявляемых жалоб.

Терапия во время беременности осуществляется только при помощи консервативных методов. Основу лечения составляют такие рекомендации:

• прием лекарственных препаратов — выписываются средства, содержащие железо, противоанемические вещества, витаминно-минеральные комплексы и общеукрепляющие составы;
• регулярное осуществление пеших прогулок;
• принимать внутрь достаточное количество жидкости;
• изменение образа жизни и пищевых привычек.

Показано соблюдение диетотерапии, которая подразумевает обогащение рациона продуктами, повышающими уровень жидкости в организме (при высоких показателях), или ингредиентами с железом (в ситуациях понижения НСТ).

В первом случае рекомендовано потребление:

• любой зелени и жирной рыбы;
• кисломолочной продукции;
• растительных масел;
• семян подсолнуха и тыквы;
• орехов и субпродуктов;
• томатов;
• моркови.

При низких значениях в любых количествах можно кушать:

• бобовые;
• сухофрукты;
• яйца;
• зелень;
• помидоры;
• цитрусовые;
• каши;
• клубнику;
• гранат;
• тыкву;
• свеклу.

Необходимо помнить, что рекомендации позволяют только лишь нормализовать гематокрит, а не избавить от основного заболевания.

При полном отсутствии терапии патология чревата развитием таких последствий:

• появление ребенка на свет с недостаточным весом;
• преждевременная родовая деятельность;
• обильная кровопотеря во время родов;
• анемия у новорожденного;
• задержка малыша в физическом развитии;
• формирование у ребенка врожденных патологий головного мозга или нервной системы.

Чтобы у беременных норма не колебалась в большую или меньшую сторону, необходимо следить за адекватным течением периода вынашивания ребенка.

Нужно следовать нескольким несложным правилам:

• ведение в меру активного образа жизни;
• полный отказ от вредных привычек;
• правильное и полноценное питание;
• контроль над количеством потребляемой соли;
• распитие не более 2 литров жидкости в сутки;
• предупреждение стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений;
• рациональный прием медикаментов — только по предписанию лечащего врача;
• своевременное выявление и лечение любой болезни;
• регулярное посещение акушера-гинеколога и следование всем рекомендациям врача.

Прогноз при обращении за квалифицированной благоприятный — расстройство легко поддается коррекции неоперабельными методами лечения. Не следует исключать вероятность развития последствий или осложнений базового заболевания.

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/gematokrit/pri-beremennosti

Гематокрит понижен при беременности: причины, нормы в разных триместрах

Во время беременности на женщину ложится двойная ответственность. Теперь ей предстоит заботиться не только о своем здоровье, но и о состоянии своего малыша.

Для этого будущей маме важно не пропускать плановые обследования, где одной из главных составляющих является биохимический анализ крови. Такой анализ очень информативен.

По его результатам врач определяет, имеются ли какие-либо отклонения в формуле крови. При этом особое внимание уделяется гематокритному числу.

Что такое гематокрит, почему важно измерять этот показатель?

Гематокрит – это показатель содержания эритроцитов (красных кровяных телец) в крови человека. При сдаче крови на общий анализ гематокритное число не определяют. Эту манипуляцию проводят только по назначению специалиста. Для этого лаборант берет кровь из вены, артерии или из пальца и помещает ее в специальную пробирку.

Емкость для анализов выполнена из стекла, а на ее поверхности прорисовано 100 рисок. Пробирку с кровью помещают в центрифугу на 1,5–2 часа. За это время кровяные тельца оседают, и лаборант определяет процентное соотношение плазмы и эритроцитов.

Перед сдачей анализов на определение гематокрита необходимо выполнить подготовительные мероприятия. Чтобы показатель был более точным, перед сдачей крови нельзя:

• употреблять жирную пищу (беременной разрешается съесть легкий завтрак);
• выполнять какую-либо физическую работу;
• нервничать и переживать;
• принимать спиртные напитки и курить.

Нормы гематокрита в разных триместрах беременности

Организм беременной испытывает значительные изменения. Помимо меняющегося гормонального фона меняются вес женщины, расположение внутренних органов. Вместе с тем увеличивается объем циркулирующей крови. Нормой для женщины в обычном состоянии считается показатель от 40% до 44-45%. При беременности гематокрит понижается:

• I триместр. Плазма увеличивается примерно на 15%. Гематокритное число доходит до показателей в пределах 33-36%.
• II триместр. Объем крови стремительно возрастает. При этом гематокрит не должен быть ниже 31%. Если это произошло, значит у женщины развилась анемия.
• III триместр. В последние 3 месяца гестации плод усиленными темпами набирает массу тела. Для этого ему требуется большее количество циркулирующей крови. Норма гематокрита при этом не превышает 32-34%.

Причины пониженного гематокрита

Другие причины, влияющие на снижение гематокритного числа:

• заболевания пищеварительного тракта;
• инфекции;
• несбалансированное питание;
• патологические процессы в почках или печени.

Симптомы при пониженном гематокрите

Коварность пониженного показателя гематокрита заключается в том, что такое состояние ошибочно принимают за токсикоз. В связи с этим основное заболевание не всегда диагностируется вовремя. Симптомы низкого гематокритного числа:

• быстрая утомляемость;
• бледный цвет лица;
• учащенное сердцебиение;
• беспричинная одышка;
• систематические мигрени;
• тусклость и выпадение волос;
• ломкость ногтей.

Последствия понижения показателя для будущей матери и плода

Часто в период гестации гематокритное число понижается. Если уровень показателя достигает критично низких значений, организм будущей мамы начинает претерпевать патологические изменения:

• возрастает нагрузка на внутренние органы (сердечную мышцу, почки и печень);
• нарушение функционирования головного мозга;
• возрастает количество жидкости в организме, при этом затрачивается много энергии на ее выведение;
• клетки и ткани недополучают в нужном количестве кислород и важные питательные вещества;
• развивается железодефицитная анемия.

Наряду с этим женщина начинает чувствовать сильную слабость и утомляемость. Может развиться малокровие, когда эритроцитов в крови становится предельно мало. Состояние может спровоцировать развитие кровотечения у женщины.

Низкий гематокрит опасен не только для матери, но и для жизни ребенка. Малыш недополучает кислород, необходимый ему для правильного роста, в результате возникает тяжелая гипоксия. Важно своевременно проходить назначенные врачом обследования, чтобы не допустить развития осложнений.

Как привести гематокрит в норму?

Для устранения анемии специалисты назначают:

• препараты, содержащие железо: витаминные комплексы, сульфат железа, биологические добавки;
• прием продуктов питания с содержанием железа;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• полноценный сон;
• вести размеренный спокойный образ жизни, стараться избегать стрессовых ситуаций.

При тяжелых состояниях медики вводят препараты железа внутривенно. Часто лекарственные препараты с железом вызывают у женщины побочные реакции:

• тошноту;
• рвоту;
• вздутие живота;
• повышенное газообразование.

В таком случае специалисты рекомендуют корректировать гематокрит продуктами питания. Микроэлементом богаты:

• субпродукты (печень, сердце, почки);
• красное мясо (особенно говядина);
• зеленые яблоки с кислинкой;
• вареные куриные яйца;
• черный шоколад;
• орехи (грецкие, миндальные, лесные);
• свекла;
• гранат;
• Гематоген.

Чтобы беременность протекала без отклонений, нужно придерживаться рекомендаций специалиста. Правильный рацион без жирной и вредной пищи является важной составляющей нормального течения беременности.

Сбалансированное питание, прием поливитаминных комплексов (по необходимости), пешие прогулки и размеренный режим дня помогут будущей маме выносить здорового малыша.

Нельзя пропускать плановое ультразвуковое исследование и стоит вовремя сдавать необходимые анализы, чтобы своевременно выявить возможные нарушения и пройти качественное лечение.

Источник: https://VseProRebenka.ru/beremennost/obsledovaniya/gematokrit-ponizhen-pri-beremennosti.html