Гипотония: симптомы, опасные признаки и методы диагностики

Артериальная гипотония – стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 мм. рт. ст. Артериальная гипотония протекает с головокружениями, преходящими нарушениями зрения, утомляемостью, сонливостью, склонностью к обморокам, нарушением терморегуляции и т. д. Диагностика артериальной гипотонии основана на определении уровня АД (в т. ч. суточном мониторировании АД), обследовании состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем (ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, биохимический анализ крови и пр.). В лечении артериальной гипотонии применяются немедикаментозные (психотерапия, массаж, водолечение, ФТЛ, иглорефлексотерапия, ароматерапия) и медикаментозные (растительные адаптогены, церебропротекторы, ноотропные препараты, транквилизаторы) методы.

Гипотония: симптомы, опасные признаки и методы диагностики

Общие сведения

Артериальная гипотония (артериальная гипотензия) — синдром пониженного артериального давления, характеризующийся стойкими показателями уровня систолического (верхнего) давления менее 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) — менее 60 мм рт.ст.

Артериальной гипотонией чаще страдают молодые женщины и подростки.

В старшем возрасте, на фоне поражения сосудов атеросклерозом, встречается атеросклеротическая артериальная гипотензия, обусловленная потерей сосудистого тонуса вследствие атеросклеротических изменений.

Ввиду многофакторности развития данного состояния, артериальная гипотония является предметом изучения кардиологии, неврологии, эндокринологии и других клинических дисциплин.

Классификация артериальной гипотонии

Вследствие того, что артериальная гипотония может встречаться у здоровых лиц, сопровождать течение различных заболеваний или являться самостоятельной нозологической формой, используется единая классификация гипотонических состояний. В ней выделяют физиологическую, патологическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) артериальную гипотонию.

  • К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов).
  • Патологическая первичная артериальная гипотония, как самостоятельное заболевание, включает в себя случаи идиопатической ортостатической гипотензии и нейроциркуляторной гипотензии с нестойким обратимым течением или стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).
  • В ряду симптоматической (вторичной) артериальной гипотонии рассматриваются острые (при коллапсе, шоке) и хронические формы, обусловленные органической патологией сердечно–сосудистой, нервной, эндокринной системы, гематологическими заболеваниями, интоксикациями и пр.Гипотония: симптомы, опасные признаки и методы диагностики

Артериальную гипотонию следует рассматривать как мультифакторное состояние, отражающее снижение кровяного давления в артериальной системе при различных физиологических и патологических состояниях. Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония.

Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям.

Непосредственными производящими причинами могут служить психологические травмы, хроническая усталость и недосыпание, депрессии.

Вторичная артериальная гипотония является симптомом других имеющихся заболеваний: анемии, язвы желудка, демпинг-синдрома, гипотиреоза, кардиомиопатии, миокардита, аритмии, диабетической нейропатии, остеохондроза шейного отдела позвоночника, опухолей, инфекционных болезней, сердечной недостаточности и др.

Острая артериальная гипотония может являться следствием массивной одномоментной кровопотери, обезвоживания, травмы, отравления, анафилактического шока, резкого нарушения работы сердца, при котором срабатывают гипотензивные рефлексы.

В этих случаях артериальная гипотензия развивается в короткое время (от нескольких минут до часов) и влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов.

Хроническая артериальная гипотония имеет тенденцию к длительному течению; при этом организм адаптирован к пониженному давлению, вследствие чего выраженные симптомы расстройства кровообращения отсутствуют.

Артериальная гипотония также может развиться на фоне недостатка витаминов В, С, Е; соблюдения диеты, передозировки лекарственных препаратов, например, при лечении артериальной гипертензии.

Физиологическая артериальная гипотония может наблюдаться у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к пониженному давлению, у тренированных спортсменов, в условиях адаптации к резкой смене погодных или климатических условий.

Несмотря на обилие возможных причин, механизм развития артериальной гипотонии может быть связан с четырьмя основными факторами: уменьшением минутного и ударного выброса сердца; сокращением ОЦК; снижением сопротивления периферических сосудов; уменьшением венозного притока крови к сердцу.

Уменьшение ударного и минутного объема крови встречается при тяжелой дисфункции миокарда при инфаркте, миокардите, тяжелых формах аритмий, передозировке ß-адреноблокаторов и т. д.

Снижение тонуса и сопротивления периферических сосудов (главным образом, артериол и прекапилляров) обусловливает развитие артериальной гипотонии при коллапсе токсической или инфекционной природы, анафилактическом шоке.

Артериальная гипотония как следствие уменьшения ОЦК возникает при наружном (желудочно-кишечном) или внутреннем кровотечении (при апоплексии яичника, разрыве селезенки, разрыве аневризмы аорты и др.).

Быстрая эвакуация экссудата при массивном асците или плеврите может привести к артериальной гипотонии вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу, поскольку значительная часть ОЦК задерживается в мельчайших сосудах.

При различных формах артериальной гипотонии могут выявляться нарушения сосудистой регуляции высшими вегетативными центрами, снижение механизма регуляции артериального давления ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, расстройство чувствительности сосудистых рецепторов к катехоламинам, нарушения афферентной или эфферентной части дуги барорефлекса.

Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особого дискомфорта. Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения, кратковременные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки.

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания.

Кроме этого, у пациентов отмечается слабость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность, ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия.

Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

При ортостатической артериальной гипотонии вследствие изменения положения тела с горизонтального на вертикальное развиваются предобморочные состояния.

При артериальной гипотонии могут возникать вегетативные кризы, как правило, вагоинсулярного характера.

Такие пароксизмы протекают с адинамией, гипотермией, обильной потливостью, брадикардией, падением АД вплоть до обморока, болями в животе, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания вследствие спазма гортани.

В процессе диагностики важно не просто установить факт наличия артериальной гипотонии, но и выяснить причины, которыми она вызвана. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3–5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления.

Для исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии необходимо комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.

С этой целью исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза, холестерин и липидные фракции), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами), ортостатическая проба, эхокардиография, электроэнцефалография и т. д.

Для определения необходимости более углубленного обследования больные с артериальной гипотонией должны быть проконсультированы кардиологом, неврологом, окулистом, эндокринологом.

К лечению артериальной гипотонии приступают только после установления точной причины снижения АД. При вторичной симптоматической гипотензии объектом воздействия будет служить основное заболевание. Артериальная гипотония нейровегетативного генеза, прежде всего, требует коррекции вегетативного дисбаланса с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов.

Комплекс лечебно–оздоровительных мероприятий может включать в себя нормализацию режима дня и питания, различные варианты психотерапии; массаж шейно–воротниковой зоны, ароматерапевтический массаж; водолечение (шотландский душ, циркулярный душ, душ Виши, гидромассаж, ароматические и минеральные ванны); иглорефлексотерапию, физиотерапию (электрофорез на воротниковую зону, электросон); ароматерапию, аэроионотерапию, ЛФК.

Медикаментозное лечение артериальной гипотонии проводят препаратами различных групп: растительными адаптогенами (настойки лимонника, аралии, женьшеня); холинолитиками, церебропротекторами (циннаризин, винпоцетин); ноотропными препаратами (глицин, пирацетам); антиоксидантами и витаминами (янтарная кислота, витамины А, В, Е); антидепрессантами и транквилизаторами. При острой артериальной гипотонии с целью быстрого повышения и стабилизации АД вводятся кардиотоники и вазоконстрикторы (мезатон, дофамин), глюкокортикоиды, проводится инфузия солевых и коллоидных растворов.

Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж).

Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/arterial-hypotension

Артериальная гипотония (гипотензия): симптомы и лечение

Гипотония: симптомы, опасные признаки и методы диагностикиАртериальная гипотония (гипотензия) – продолжительное состояние, характеризующееся низким уровнем систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления. Цифры не превышают 100 и 60 мм рт. ст. соответственно.

Единого мнения о том, следует ли считать артериальную гипотонию болезнью, нет до сих пор. Часть медиков считает данное состояние болезнью, так как гипотензия вызывает довольно большой комплекс клинических симптомов и требует лечения.

Их оппоненты считают артериальную гипотонию физиологическим свойством конкретного организма, поскольку длительное снижение артериального давления не вызывает патологических изменений в организме и не приводит к тяжелым последствиям, как, например, гипертоническая болезнь.

Что это такое?

Гипотония – это состояние, характеризующееся пониженным артериальным давлением. Нормальным нижним пределом давления считается 100 мм.рт.ст. для систолического, и 60 мм.рт.ст. для диастолического. То, что ниже этих значений, относится к гипотонии.

Причины развития

В зависимости от формы артериальная гипотензия может быть вызвана следующими причинами:

  1. У тренированных спортсменов (физиологическая гипотензия)
  2. Адаптация к условиям высокогорья (физиологическая гипотензия), а также горячих цехов, тропиков и субтропиков (в этих случаях может быть связана с чрезмерным потением)
  3. Резкое снижение объёма циркулирующей крови (кровопотери, ожоги)
  4. Сердечная недостаточность
  5. Снижение тонуса кровеносных сосудов (анафилактический шок, септический шок)
  6. Травмы головного и спинного мозга
  7. Неврозы, психологические травмы, хроническое недосыпание, хроническая усталость из-за дисбаланса в соотношении часов отдыха и труда, стрессы, депрессии и другие апатичные и подавленные состояния.
  8. Ортостатическая гипотония — внезапное понижение артериального давления, проявляющееся, когда человек встает после длительного сидения на корточках или лежания.
  9. Сепсис.
  10. Нарушение нормального функционирования эндокринной системы.

Колебания артериального давления в покое вплоть до уровней гипотензии рассматриваются обычно как отдельный гипотонический тип соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы (расстройства, при котором нарушается вегетативная регуляция тонуса артериальных сосудов), но могут быть и проявлением и панического расстройства и других неврозов и психических расстройств.

Вторичная хроническая артериальная гипотензия возникает на фоне таких болезней, как: травмы головного мозга, снижение функции щитовидной железы, надпочечников, феохромоцитома и пр.

, внутричерепная гипертензия (может быть следствием не только травм головы, но и ротационного подвывиха или дислокаций шейного позвонка C1 (при (застарелых) родовых, акушерских травмах, вследствие несчастных случаев у детей и взрослых, в том числе, при кувырках, иногда — просто неосторожного резкого поворота головы)).

Артериальная гипотензия может возникать во время беременности, характеризуется низким тонусом артерий.

Первичная артериальная гипотензия

Данная форма патологии является самой распространенной, хотя причины её возникновения полностью не выяснены.

Известно, что достоверно значимыми прогностическими факторами формирования первичной (эссенциальной) формы гипотонии являются длительные стрессы, плохая наследственность, а механизм развития связан с сосудистой дисфункцией. Важно вовремя выявлять такие случаи, чтобы не допустить их прогрессирования в хроническую форму.

Вторичная гипотензия

Если первичная гипотония считается самостоятельным заболеванием, то вторичная форма – это следствие других системных болезней:

  • патологии ССС (сердечно-сосудистой системы);
  • остеохондроз ШОП (шейного отдела позвоночника);
  • перенесённые травмы мозга;
  • заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • болезни органов дыхания;
  • диабет;
  • злокачественные/доброкачественные новообразования;
  • дисфункция кровообращения;
  • алкоголизм;
  • результат длительного приёма медпрепаратов.
Читайте также:  Острый коронарный синдром: неотложная помощь и рекомендации по лечению

Ортостатическая гипотензия

Как правило, это кратковременное снижение АД при вставании (в общем случае – при переходе тела из горизонтальной в вертикальную позицию). Страдающие данной формой болезни подвержены риску падений и обмороков, поэтому им следует переходить в вертикальное состояние (вставать, вскакивать) с осторожностью.

Острая артериальная гипотензия

Острая форма гипотонии, характеризующаяся стремительным уменьшением артериального давления, считается наиболее опасной.

Резкое уменьшение кровотока может отрицательно сказаться на всех органах, прежде всего – на мозге, являющемся самым большим потребителем крови.

Кислородное голодание может стать причиной обмороков, аритмий и других угрожающих здоровью состояний, требующих немедленной реакции со стороны больного или окружающих.

Причины резкого падения АД (артериального давления) могут быть разными – банальное пищевое/химическое отравление, инфекции, заражение крови, обезвоживание организма.

Хроническая гипотензия

Длительное или постоянное снижение давления – главный признак хронической гипотензии.

Но если для некоторых категорий населения (тренированных спортсменов, жителей высокогорья, обитателей северных территорий) такое состояние – адаптация организма, считающаяся нормой, то для остальных это ненормальное состояние. Оно характеризуется перманентным упадком сил, что не позволяет трудиться на профессиональном поприще и в быту в полную силу.

Симптомы  гипотонии

Основные симптомы у  гипотонии  достаточно размытые, они могут говорить и о других заболеваниях. Поэтому при их возникновении обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Обычно на сниженное артериальное давление указывают следующие признаки:

  • сильное головокружение, головная боль, слабость;
  • нарушения сна, постоянная усталость, раздражительность;
  • кожа постоянно белая, кончики пальцев могут синеть;
  • различные нарушения работы сердца, одышка, потемнение в глазах при резких движениях.

Часто у пациентов с  гипотонией  присутствуют такие признаки, как ощущение тяжести в эпигастрии, горький привкус во рту, снижение аппетита, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры.

Признаки острой  гипотонии

Острая форма артериальной  гипотонии  протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как:

  • головокружения,
  • кратковременные нарушения зрения,
  • шаткость походки,
  • бледность кожных покровов,
  • обмороки.

Симптомы хронической формы

При хронической вторичной артериальной  гипотонии  на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается:

  • слабость,
  • апатия,
  • сонливость,
  • повышенная утомляемость,
  • головные боли,
  • эмоциональная лабильность,
  • ухудшение памяти,
  • нарушения терморегуляции,
  • потливость стоп и ладоней,
  • тахикардия.

Длительное течение артериальной  гипотонии  вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

Ортостатическая  гипотония

Очень часто встречается ортостатическая гипотензия – резкое снижение артериального давления при изменении положения тела. Это довольно распространенное состояние среди подростков, когда растущий организм требует более интенсивной работы сосудов.

При вставании или нахождении в вертикальном положении в течение длительного времени кровь может поступать к головному мозгу в недостаточном количестве.

В результате давление падает, возникает головокружение, в глазах темнеет, может случиться обморок.

У людей с  гипотонией  при повышении физических нагрузок учащается сердцебиение и пульс, может возникнуть одышка и дискомфортные ощущения в области сердца.

Наиболее часто ухудшение самочувствия у гипотоников наблюдается после перенесенных инфекционных заболеваний и простуды, а также в весенний и летний периоды года

Как лечить гипотонию?

В большинстве случаев медикаментозное лечение гипотонии не требуется. Самые распространенные причины низкого давления – неправильный образ жизни и стрессы.

Физиологическую гипотонию лечить не стоит, но о ней нужно обязательно помнить, чтобы не допускать скачков давления. Если беспокоит какой-то один симптом гипотензии, к примеру, сонливость, то, прежде всего, стоит наладить режим дня.

Одного этого бывает достаточно, чтобы справиться с неприятным состоянием. Можно призвать на борьбу с гипотонией народную медицину.

Если гипотонию вызывают неврологические нарушения или пороки сердечно-сосудистой системы, то лечение должен назначать врач.

Если человек наблюдает у себя симптомы пониженного давления в течение продолжительного времени, то следует обязательно обратиться к кардиологу и неврологу, чтобы тот провел обследование и назначил необходимые таблетки, а также дал рекомендации по изменению образа жизни.

Помните, что обычно гипотония не является самостоятельным заболеванием, а является следствием других патологий. И главный принцип лечения вторичной гипотонии – коррекция основного заболевания:

  • При эндокринных болезнях, врач назначит гормональные препараты.
  • При анемии посоветуют прием препаратов железа и (или) витаминов.
  • При пороках сердца может быть целесообразным прооперировать пациента. Низкое давление встречается при аортальной недостаточности и при стенозе митрального клапана (сужение отверстия, которое соединяет левое предсердие и желудочек).

Непосредственно гипотонию лечат по такой общей схеме:

  1. Первоначально следует придерживаться общих рекомендаций, затем подключить спорт.
  2. Если эффект недостаточный, то врачи рекомендуют применять аромамасла, растительные средства.
  3. При неэффективности данных лечебных мероприятий доктор может назначить медикаменты.

Если лечение основного заболевания недостаточно, или гипотония первичная, то врачи назначают группы лекарств, которые представленные ниже:

Группа лекарств/Эффекты/Особенности применения

Препараты кофеина Повышают АД
Стимулирует умственную и физическую активность
Уменьшают сонливость
Применяют в малых дозах
Препараты типа мидодрина Повышают давление. Не влияют на частоту сердечных сокращений Активно применяют при ортостатической гипотензии, для лечения детей и подростков
Ноотропные препараты Сочетаются действия: психостимулирующее и седативное Улучшают питание клеток мозга
Группа цереброваскулярных средств Улучшают кровоснабжение головного мозга Применяют при травмах центральной нервной системы

Лечение гипотонии без лекарств

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения 75% пациентов с этой патологией должны лечиться любыми немедикаментозными средствами.

  1. Водолечение, оказывающее тонизирующее действие на сосудистый тонус, рецептурный аппарат кожи и положительно влияющее на иммунитет: душ Виши, шотландский, веерный, циркулярный душ, минеральные, радоновые, йодобромные ванны, гидромассаж, использование контрастных температур.
  2. Массаж икроножных мышц, кистей рук, шейно-воротниковой зоны, устраняющий головные и сердечные боли, эмоциональную лабильность.
  3. Аутогенная тренировка, медитация и др. Психотерапевтические приемы позволяют изменить отношение к психоэмоциональным факторам травмирующего действия и повысить толерантность к ним.
  4. ЛФК с индивидуальным подбором упражнений, не требующих большой физической нагрузки – Бодифлекс, гимнастика, быстрая ходьба, бег трусцой и др.
  5. Аэроионотерапия – вдыхание обогащенного озоном воздуха. Стабилизирует артериальное давление, улучшает микроциркуляцию.
  6. Электросон с индивидуальным подбором частоты импульсов – повышает тонус сосудов.
  7. Электрофорез на шейно-воротниковую зону с растворами кофеина, мезатона – устраняет головокружение и обмороки (подробнее о показаниях и противопоказаниях электрофореза).
  8. Иглорефлексотерапия, приводящая к нормализации нейровегетативных взаимодействий и улучшающая микроциркуляцию крови.
  9. Ароматерапевтический массаж с применением тонизирующих и стимулирующих масел: аниса, апельсина, базилика, гвоздики.
  10. Мягкое закаливание – контрастный душ, прохладные ножные ванны
  11. Отказ от вредных привычек: курения и алкоголя
  12. Исключение стрессов и психотравм

Нормализация режима дня и образа жизни

Особенно важный пункт для представителей сидячих профессий, который включает:

  • 9-11-часовой ночной сон, при котором возможна синхронизация биоритмов организма;
  • плавное поднятие с постели без резких движений;
  • утреннюю зарядку;
  • контрастный душ;
  • плавание, гимнастику;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • перерывы в течение рабочего дня на 5-10минутный отдых.

Нормализация питания

Включает частый прием пищи с достаточным количеством белка, соли и пряностей. Натрий в составе соли связывает воду, тем самым увеличивая общий объем циркулирующей крови. Пряности стимулируют работы желез внутренней секреции и сужают сосуды.

Натуральный молотый кофе или крепкий чай (см. вред чая в пакетиках) рекомендуется пить по утрам, однако не стоит им злоупотреблять, поскольку возможно развитие патологической реакции сосудов в виде расширения вместо сужения, а значит – еще большего падения АД.

Продукты, повышающие давление:

  • острые и пряные блюда;
  • специи (гвоздика, перец, хрен, горчица);
  • сыр, жирные сорта мяса и рыбы;
  • сладости, шоколад.

Народные средства

Лечение народными средствами при гипотонии очень эффективно. Известно множество растительных препаратов, которые усиливают тонус сосудов и тем самым улучшают самочувствие гипотоников. К таким растениям относятся:

  • Женьшень;
  • Эхинацея;
  • Китайский лимонник;
  • Элеутерококк;
  • Родиола розовая.

Принимать указанные растительные препараты стоит при отсутствии противопоказаний по обычным схемам, указанным на упаковке.

Считается, что от пониженного давления спасает свежесваренный кофе. Действительно, бодрящее действие кофеина доказано. Но, во-первых, его куда больше содержится в зеленом чае, а во-вторых, к кофеину достаточно быстро возникает привыкание, следовательно, лечебный эффект исчезнет.

При общем снижении тонуса и так называемой хандре легкий антидепрессивный эффект, достаточный для лечения гипотензии, может оказывать зверобой.

Прогноз

Если низкое АД вызвано опухолями головного мозга или тяжелой стадией сердечной недостаточности, редким ритмом, серьезными травмами (автокатастрофы), кровотечениями – то прогноз определяется успехом лечения основной патологии.

В целом прогноз благоприятный, у всех пациентов при отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний, необходимо устранить проявления болезни, которые вызывают неудобства в жизни. Все эти пациенты ведут обычный и активный образ жизни. Если симптомы гипотонии диагностированы у детей или подростков, то высока вероятность нормализации цифр давления после 25 лет (более 70% случаев).

Профилактика

Лучшим способом профилактики гипотонии является активный образ жизни. Рациональное питание, регулярные физические нагрузки (зарядка, походы в спортзал), полноценный отдых будут способствовать нормализации давления.

Для укрепления тонуса сосудов рекомендуются водные процедуры: контрастный душ, плавание. Положительные эмоции, отсутствие стрессов, психотерапия при депрессивных и ипохондрических состояниях также помогут предотвратить появление гипотонии

Источник: https://doctor-365.net/gipotoniya/

Гипотония, как симптом наличия основного заболевания

Экология здоровья. Являясь самым грозным симптомом скрытно протекающих заболеваний сердца и сосудов, гипотония, как считает медицина, вызывается недостаточным кровоснабжением.

Гипотония: симптомы, опасные признаки и методы диагностики

Являясь самым грозным симптомом скрытно протекающих заболеваний сердца и сосудов, гипотония, как считает медицина, вызывается недостаточным кровоснабжением

Успех борьбы с гипотонической болезнью во многом зависит от того насколько сам больной, хотя бы в общих чертах, имеет представление об этом достаточно распространённом недуге.

Развитию гипотонии, по мнению специалистов, способствуют две группы причин. На первый взгляд это довольно безобидное заболевание в принципе связано с неспособностью организма адекватно отзываться на быстро меняющиеся условия внешней среды: атмосферного давления, температуры и влажности.

  • Если вегетативная нервная система человека по каким-то причинам, на быстро меняющиеся условия и импульсы, исходящие от них, начинает неадекватно реагировать, то, как результат, мозг такого человека недополучает нужного ему питания.
  • Хотя это ещё не болезнь, но врачи считают, что у человека при этом уже пограничное, предболезненное состояние, которое нельзя признать опасным, но оно достаточно серьёзно отравляет жизнь людям.
  • Во-вторых, гипотония может служить основанием, чтобы заподозрить развитие такого грозного заболевания, как сердечная недостаточность.

В свою очередь к сердечной недостаточности обычно приводят либо порок сердца, либо же нарушения сердечного ритма, либо ишемическая болезнь сердца. .

К сожалению, к гипотонии может быть причастна эмболия лёгких.

Заболевания инфекционного характера, заболевания органов брюшной полости в период их острой фазы, некоторые формы заболеваний органов дыхания, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гепатит, холецистит, онкологические новообразования также могут быть причиной гипотонии.

Читайте также:  Блокада сердца: виды, степени, как лечить и симптомы

Естественно, что во всех этих случаях надо в первую очередь бороться не с гипотонией, не с пониженным давлением, которое является всего лишь симптомом основного заболевания. Лечить же надо основное заболевание.

О СИМПТОМАХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИИ

При артериальной гипотонии основными симптомами будут: снижение работоспособности, раздражительность, плохое настроение, сонливость, а также головокружение и головная боль. Следует также учитывать и обращать внимание на такие симптомы, как бледность лица и кожных покровов, повышенную потливость ладоней и стоп, снижение температуры тела до 35,5–35,8 градуса.

Очень существенен тот факт, что гипотония может быть тем пусковым крючком, который провоцирует и запускает процесс возникновения мигрени.

Несмотря на то, что больные с гипотонией – это в основном пациенты кардиологов, но в силу того, что при гипотонии имеет место нарушение мозгового кровообращения, то в большинстве случаев необходима консультация невролога.

Именно в силу того обстоятельства, что, находящийся в голове больного сосудодвигательный центр, посылает неправильные импульсы, то невролог и обязан выявить, насколько извращены процессы регуляции сосудистого тонуса.

Проще говоря, выявляется нестыковка между сигналами, которые мозг получает от внешних раздражителей и его ответной реакцией на эти внешние раздражители.

На приёме у врача гипотоники обычно жалуются на постоянную усталость и разбитость в теле. К тому же всему этому сопутствует резкое снижение не только физической, но и интеллектуальной работоспособности, что в конечном итоге отражается на их качестве жизни. Даже незначительная физическая активность в условиях занятости по дому может у них привести к ухудшению самочувствия.

Нельзя в негативе воспринимать стремление гипотоников принять горизонтальное положение. Их желание полежать объясняется тем, что когда человек лежит, то у него улучшается мозговое кровообращение.

ГИПОТОНИЯ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНОГО

Родным и близким больных гипотонией следует уяснить ту простую истину, что людям, страдающим пониженным артериальным давлением, на отдых и сон требуется несколько больше времени, чем человеку с нормальным давлением.

Если здоровому человеку с нормальным артериальным давлением для восстановления сил достаточно 7 – 8 часов сна, то гипотонику иногда даже 10–12 часов мало.

И тут не должно быть места подозрениям в том, что они сони и лежебоки, так как такова защитная реакция их организма.

Чтобы избежать потемнения в глазах, головокружения, тошноты, гипотоникам нельзя резко вскакивать с кровати, так как у многих такая активность после пробуждения заканчивается обмороками.

Во избежание всех этих неприятных последствий, им рекомендуется, до того как встать с постели, желательно разогнать, в прямом смысле, кровь по сосудам. С этой целью необходимо несколько раз потянуться, проделать какие-то нерезкие простые движения руками и ногами.

ГИПОТОНИК И ЕГО ОБРАЗ ЖИЗНИ

Гипотония, по признанию врачей, сама по себе не опасна, но качество жизни она снижает достаточно серьёзно. Поэтому, чтобы с ней бороться надо начинать, собственно говоря, с того, что необходимо устранить имеющиеся жизнеугрожающие дефекты сердца, а также исцелять имеющиеся другие серьёзные заболевания, о которых говорилось выше.

В борьбе с гипотонией всё же на первый план выступает фактор соблюдения и следования требованиям здорового образа жизни. .

Под всем этим, прежде всего, надо понимать полномасштабную двигательную активность, режим правильного и сбалансированного питания, полноценный отдых и процедуры, обеспечивающие укрепление и стимуляцию кровеносных сосудов. В частности, отличными средствами в укреплении сосудов будут контрастный душ утром и вечером по 15 минут, массаж, гидромассаж.

Для гипотоников лучшим лекарством, ещё со времён Гиппократа, были, есть и останутся пешие прогулки, плавание, пребывание на свежем воздухе, так как всё это способствует повышению тонуса сосудов и улучшению циркуляции крови.

Много хвалебных отзывов в Интернете о пользе кофе и чая, как достаточно эффективных тонизирующих напитках, которые к тому же полезны и гипотоникам. Гипотоникам из продуктов рекомендованы и допустимы в пище жирные и солёные блюда, которыми не следует злоупотреблять.

Вполне будет достаточным выпивать, к примеру, одну – две чашечки кофе или же съесть за обедом пару кусочков селёдки. Довольно лояльны врачи к употреблению гипотониками красного вина, но не более одного бокала в день, считая при этом, что вино помогает не только снизить гипотонические симптомы, но и насытит организм антиоксидантами.

Что же касается медикаментозного лечения, то препаратов, повышающих уровень артериального давления, в принципе не существует. В этой связи, собственно говоря, о медикаментозных средствах борьбы с гипотонией, как-то не принято говорить однозначно.

Из лечебных лекарственных средств, против гипотонии используются только те травы, которые обладают тонизирующим действием. К таким травам относятся настойки женьшеня, настойка аралии маньчжурской, экстракт левзеи, настойки и отвары лимонника китайского, соцветия бессмертника песчаного. Названные препараты имеются в продаже в аптечной сети. опубликовано econet.ru

Источник: https://econet.ru/articles/66955-gipotoniya-kak-simptom-nalichiya-osnovnogo-zabolevaniya

Диагностика артериальной гипотонии

При сборе анамнеза уточняют данные о наследственной отягощенности по сердечно-сосудистым заболеваниям, при этом необходимо уточнить возраст манифестации сердечно-сосудистой патологии у родственников.

Необходимо выяснить особенности течения беременности и родов у матери с целью выявления возможной перинатальной патологии, особое внимание следует обратить на уровень артериального давления у матери во время беременности.

Важно помнить, что низкое артериальное давление у матери во время беременности способствует поражению ЦНС и создаёт предпосылки для формирования артериальной гипотензии у ребёнка.

Необходимо выяснить наличие психотравмирующих обстоятельств в семье и школе, способствующих возникновению артериальной гипотензии, нарушений режима дня (недосыпание) и питания (нерегулярное, неполноценное питание). Следует оценить уровень физической активности (гиподинамия или, напротив, повышенная физическая активность, например, занятия в спортивных секциях, что может привести к синдрому спортивного перенапряжения).

Это исследование позволяет выявить начальные отклонения в суточном ритме и величине артериального давления.

При этом учитывают следующие признаки: средние значения артериального давления (систолического, диастолического, среднего гемодинамического, пульсового) за сутки, день и ночь; индексы времени гипо- и гипертезнии в разные периоды суток (день и ночь); вариабельность артериального давления в виде стандартного отклонения, коэффициента вариации и суточного индекса.

Основу оценки уровня артериального давления у больного составляют средние значения артериального давления (систолического, диастолического, среднего гемодинамического, пульсового).

Индекс времени гипотензии. Он позволяет оценить продолжительность снижения артериального давления в течение суток. Этот показатель рассчитывают по проценту измерений, которые ниже 5-го процентиля САД или ДАД за 24 ч или отдельно для каждого времени суток (табл. 90-4).

Индекс времени гипотензии, превышающий 25% для систолического или диастолического артериального давления, однозначно рассматривают как патологический.

При непостоянной форме артериальной гипотензии индекс времени находится в пределах 25-50%, при стабильной форме — превышает 50%.

Параметры 5-го процентиля артериального давления по данным суточного мониторирования у детей 13-15 лет

Сутки (время) Девочки Мальчики
САД, мм рт.ст. ДАД, мм рт.ст. САД, мм рт.ст. ДАД, мм рт.ст.
87 45 94 49
День(8-22 ч) 96 53 98 55
Ночь(23-7 ч) 79 47 86 48

Суточный индекс гипотензии даёт представление о циркадной организации суточного профиля артериального давления.

Его рассчитывают как разность между средними дневными и ночными значениями артериального давления в процентах дневной средней величины.

У большинства здоровых детей (по нашим данным, 85% случаев) артериальное давление в ночное время снижено на 10-20% по сравнению с дневными показателями.

Группы больных в зависимости от величины суточного индекса артериального давления

  • Нормальное снижение артериального давления в ночное время. Суточный индекс артериального давления находится в пределах 10-20%. В англоязычной литературе таких лиц относят к группе «dippers».
  • Отсутствие снижения артериального давленияв ночное время. Суточный индекс артериального давления — менее 10%, таких лиц относят к группе «non-dippers».
  • Выраженное снижение артериального давления в ночное время. Суточный индекс артериального давления — более 20% (группа «over-dippers»).
  • Подъём артериального давления в ночное время. Суточный индекса артериального давления менее 0% (группа «night-peakers»).

У детей с артериальной гипотензией суточного индекс артериального давления чаще изменяется по типу «over-dippers».

Электрокардиография

При артериальной гипотензии специфические изменения на электрокардиограмме отсутствуют. Однако часто выявляют следующие изменения: синусовую брадикардию, миграцию водителя ритма, АВ-блокаду I степени, синдром ранней реполяризации. Эти изменения отражают избыточное влияние парасимпатической нервной системы на сердечно-сосудистую систему.

Для дифференциальной диагностики нейрогенного генеза этих изменений можно выполнить лекарственную пробу с холинолитиком атропином. 0,1% раствор атропина вводят подкожно или внутривенно из расчёта 0.02 мг/кг, но не более 1 мл. ЭКГ записывают в момент введения, через 5, 10 и 30 мин после введения препарата.

При вагозависимом виде АВ-блокады восстанавливается АВ-проведение, исчезают проявления миграции водителя ритма.

Зхокардиография

Исследование позволяет подтвердить функциональный характер изменений со стороны сердечно-сосудистой системы при артериальной гипотензии и выявить изменения внутрисердечной гемодинамики адаптационно-компенсаторного характера.

Структурные изменения сердца при артериальной гипотензии не выявляют.

Может увеличиваться конечный диастолический объём левого желудочка на уровне 75-95-го перцинтиля, при этом конечный систолический объём левого желудочка находится в пределах нормальных значений, что отражает повышенную способность миокарда к расслаблению.

ЭхоКГ позволяет объективно оценить сердечную гемодинамику по показателям сердечного и ударного выброса.

Тилт-тест

Тилт-тест — пассивная клинортостатическая проба. Это исследование предложил Kenny в 80-е годы XX в. с целью выявления патологических реакций вегетативной нервной системы на ортостатический стресс. Пробу считают золотым стандартом в диагностике ортостатической нарушений и других нейромедиаторных синкопальных состояний.

Тилт-тест заключается в изменении положении тела больного из горизонтального в вертикальное.

Под действием гравитационных сил происходит депонирование крови в нижней части тела, снижается давление наполнения правых отделов сердца, что вызывает целую группу патологических рефлексов.

При проведении теста постоянно регистрируют ЭКГ, артериальное давление и электроэнцефалограмму. Именно запись ЭКГ позволяет выявить симптомную брадикардию и решить вопрос о необходимости имплантации электрокардиостимулятора.

Пробу проводят в утренние часы натощак в тихой, умеренно освещенной комнате. Период адаптации в положении лёжа длится 10-15 мин. Затем с помощью специального тилт-стола ребёнка пассивно переводят в вертикальное положение до угла стояния 60-70°.

Подъём стола не должен быть более 70°, так как при увеличении угла наклона снижается специфичность исследования, при уменьшении угла наклона снижается его чувствительность. Продолжительность вертикального положения ограничена 40 мин у детей старше 12 лет и 30 мин у детей младше 12 лет.

Пробу прекращают по истечении этого времени или при возникновении обморочного или выраженного предобморочного состояния.

Во время выполнения пробы осуществляют постоянную запись ЭКГ, контроль артериального давления.

Также целесообразно постоянно оценивать показатели центральной гемодинамики (ударный и минутный объём кровообращения, общее периферическое сосудистое сопротивление с помощью грудной реографии по Кубичеку), для исключения эпилептической активности в момент возникновения обморока на протяжении всего исследования осуществляют регистрацию электроэнцефалограммы.

Варианты развития обморочных состояний

  • Смешанный вариант (VASIS 1). Возникают выраженная артериальная гипотензия и брадикардия (ЧСС до 50 в минуту продолжительностью не более 10 с).
  • Кардиоингибиторный вариант (VASIS 2). Возникает выраженная брадикардия (снижение ЧСС до 40 в минуту продолжительностью не менее 10 с) или асистолия (длительность паузы не менее 3 с), при этом артериальное давление остаётся постоянным.
  • Вазодепрессорный вариант (VASIS 3). При развитии синкопального состояния развивается выраженная артериальная гипотензия при незначительном (менее 10%) снижении или даже увеличении ЧСС. Этот вариант типичен для детей с артериальной гипотензией.
Читайте также:  Что значит, когда эозинофилы понижены в крови, причины у взрослых и детей

Велоэргометрия

Велоэргометрия — проба с дозированной физической нагрузкой — позволяет оценить толерантность к физической нагрузке, а также оценить сопутствующие гемодинамические изменения (методика PWC170).

При артериальной гипотензии достоверно снижается мощность субмаксимальной выполненной нагрузки (PWC170) и общий объём выполненной работы (А). Снижение диастолического артериального давления ниже 30 мм рт.ст. расценивают как гипотензивную реакцию.

Снижение толерантности к физической нагрузке и несоответствующие изменения кровообращения наиболее выражены при стабильной артериальной гипотензии.

Реоэнцефалография

Метод позволяет оценить состояние сосудистого тонуса при артериальной гипотензии. У сосудистых изменений при артериальной гипотензии отсутствуют определённые особенности, их можно рассматривать как итог изменений условий кровообращения.

Изменения сосудистого тонуса различны. Возможно как снижение сосудистого тонуса (25%), так и его повышение (44%), в остальных случаях тонус сосудов не изменятся. Гиперволемию выявляют в 75% случаев, гиповолемию — только в 9%.

Повышение сосудистого тонуса — проявление ауторегуляции мозгового кровообращения. Как правило, повышение артериолярного сосудистого тонуса сочетается с нарушением венозного тонуса.

Повышение венозного тонуса, а тем более его снижение приводят к затруднению венозного оттока из полости черепа, что вызывает возбуждение барорецепторов венозных синусов.

Электроэнцефалография

Исследование позволяет оценивать особенности перестройки биоэлектрической активности коры головного мозга.

У детей с артериальной гипотензией на электроэнцефалограмме выявляют нерегулярный а-ритм, преимущественно средне- и низкоамплитудный, непостоянную межполушарную асимметрию по амплитуде а-ритма, дизритмические изменения биоэлектрической активности головного мозга (частая смена ритма по амплитуде и частоте, недостаточная модуляция а-ритма в покое). У детей с тяжёлым течением артериальной гипотензии выявляют более выраженные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о снижении его функционального состояния с повышенной возбудимостью корковых нейронов. Основное проявление фоновой электроэнцефалографии — рассогласованность между повышенной активностью стволовых, мезэнцефальных десинхронизирующих аппаратов таламуса и гипоталамуса. причём её степень зависит от тяжести течения артериальной гипотензии.

Эхоэнцефалоскопия

У 30% детей с артериальной гипотензией выявляют расширение боковых желудочков и III желудочка головного мозга, а также увеличение эхо-пульсации свыше 35%.

Краниография

К признакам внутричерепного гипертензионного синдрома относят усиление пальцевых вдавлений по своду черепа, увеличение выраженности сосудистого рисунка, расширение вен. Перечисленные изменения выявляют в 1/3 случаев. преимущественно при тяжёлом течении артериальной гипотензии.

Исследование глазного дна

При осмотре окулистом в 80% случаев выявляют изменения на глазном дне в виде расширения и полнокровия вен сетчатки, отёка по ходу сосудов. Перечисленные симптомы отражают повышение внутричерепного давления.

Определение состояния вегетативной нервной системы

Оно включает оценку исходного вегетативного тонуса по клиническим таблицам (учитывают количество симпатических и парасимпатических признаков), вегетативной реактивности (по данным кардиоинтервалографии в горизонтальном и вертикальном положении) и проведение вегетативных проб.

Глазо-сердечный рефлекс (Ашнера Даньини) определяют в горизонтальном положении после отдыха в течение 15 мин. Осуществляют осторожное давление на глазные яблоки до появления незначительного болевого ощущения. До исследования и через 15 с после начала надавливания записывают ЭКГ.

В норме частота сердечных сокращений уменьшается на 10-15 в минуту.

При избыточной ваготонии массаж глазных яблок позволяет выявить выраженную брадикардию с частотой сердечных сокращений до 30 в минуту, артериальную гипотензию, которая клинически может проявляться головокружением, а в ряде случаев и потерей сознания.

Исследование позволяет выявить избыточную ваготоническую реактивность, о чём свидетельствуют выраженная брадикардия и артериальная гипотензия. Пробу проводят в горизонтальном положении, выполняют массаж в области верхней трети грудиноключично-сосцевидной мышцы, несколько ниже угла нижней челюсти. При этом осуществляют непрерывный контроль ЭКГ.

За норму принимают замедление частоты пульса на 12-15 в минуту, снижение артериального давления на 10 мм рт.ст., замедление частоты дыхания.

К патологическим результатам пробы относят внезапное и существенное замедление ЧСС без снижения артериального давления (вазо-кардиальный тип); выраженное снижение артериального давления без замедления пульса (депрессорный тип); головокружение или обморочное состояние (церебральный тип).

  1. Определение вегетативного обеспечения деятельности организма по данным активной клиноортостатической пробы
  2. При нормальной реакции сердечно-сосудистой системы на клиноортостатическую пробу самочувствие не меняется, отсутствуют жалобы, изменение ЧСС и артериального давления находятся в пределах нормальных значений.
  3. Изменение артериального давления и частоты сердечных сокращений, соответствующее нормальному варианту клиноортостатической пробы
Показатели Исходные значения Изменение при выполнении клиноортостатической пробы
ЧСС, в мин Ниже 75 Увеличение на 15-40%
От 75 до 90 Увеличение на 10-30%
Выше 91 Увеличение на 5-20%
САД, мм рт.ст. Ниже 95 От -5 до +15 мм рт.ст.
От 96 до 114 От -10 до +15 мм рт.ст.
От 115 до 124 От -10 до +10 мм рт.ст.
Выше 125 От -15 до +5 мм рт.ст.
ДАД, мм рт.ст. Ниже 60 От -5 до +20 мм рт.сг.
От 61 до 75 От +0 до +15 мм рт.ст.
От 75 до 90 От +0 до +10 мм рт.ст.

Патологические типы реакции частоты сердечных сокращений и артериального давления при проведении клиноортостатической пробы.

  • Гиперсимпатикотонический — избыточная реакция систолического и диастолического артериального давления и ЧСС.
  • Гипердиастолический — избыточная реакция диастолического артериального давления, систолическое артериальное давление снижается, уменьшается пульсовое артериальное давление, компенсаторно увеличивается ЧСС.
  • Тахикардитический — избыточная реакция ЧСС, обычное изменение систолического и диастолического артериального давления.
  • Асимпатикотонический — недостаточная реакция артериального давления и ЧСС.
  • Симпатоастенический — в начале пробы изменение артериального давления и ЧСС находится в пределах нормы, однако на 3-6-й мин происходит резкое снижение артериального давления, возникают компенсаторная тахикардия, головокружение, возможно развитие синкопального состояния.

У детей с артериальной гипотензией наиболее характерные типы реакций — симпатикоастеническии, который отражает ортостатическую гипотензию, или асимпатикотонический.

Психологическое тестирование

Тест незаконченных предложений даёт представление о наличии конфликтов по 14 разделам микросоциальных отношений, значимых для ребёнка. При этом оценивают отношения между ребёнком и членами семьи, соучениками, учителями, а также выявляют скрытые, зачастую неосознаваемые страхи, опасения, чувство вины, неуверенность в будущем.

Тест Спилбергера позволяет оценить уровень реактивной и личностной тревожности.

Источник: https://ilive.com.ua/health/diagnostika-arterialnoy-gipotonii_86182i15937.html

Артериальная гипотония: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой снижение артериального давления ниже 100/60 мм ртутного столба, протекающее с головокружениями, переходящими расстройствами зрения, утомляемостью, предрасположенностью к обморокам, изменением терморегуляции и сонливостью.

Причины

Снижение давления рекомендуется рассматривать как мультифакторное патологическое состояние, возникающее при различных патологических и физиологических состояниях. Чаще всего первичное снижение артериального давления возникает на фоне нейроциркуляторной дистонии.

Современные специалисты считают первичную гипотензию особой формой невроза сосудодвигательных центров головного мозга, возникновение которых происходит на фоне стрессов и продолжительных травмирующих ситуаций. Довольно часто нарушение возникает в следствии психологических травм, недосыпания, длительной депрессии и хронической усталости.

Развитие вторичной формы гипотонии отмечается на фоне уже имеющихся патологических состояний, таких как язвенное поражение желудка, анемия, нарушение работы эндокринной системы, миокардит, шейный остеохондроз, анемия, новообразования, инфекционные заболевания и сердечная недостаточность.

Снижение давления может возникнуть на фоне тяжелой кровопотери, отравления, дегидратации, травм, острого нарушения работы сердца и анафилактического шока.

В таких случаях отмечается резкое снижение артериального давления, которое обусловлено тяжелым нарушением кровоснабжения внутренних органов.

В случае хронической гипотензии в связи с длительным течением, организм успевает адаптироваться к снижению давления, благодаря чему у пациента не отмечается развития тяжелых признаков нарушения кровообращения.

В редких случаях возникновение артериальной гипотензии связывают с недостатком витаминов В, Е и С, продолжительного соблюдения строгой диеты либо передозировки некоторых медикаментозных средств.

Физиологическое снижение артериального давления иногда наблюдается и у абсолютно здоровых людей с генетической предрасположенностью к пониженному давлению, а также у тренированных спортсменов, в случае адаптации к резкой смене климатических условий.

Симптомы

При физиологической гипотонии у пациента не возникает выраженного дискомфорта. При острой форме артериальной гипотензии отмечается появление выраженного кислородного голодания головного мозга, в следствии чего у больного отмечается развитие головокружения, переходящего нарушения зрения, шаткости походки, потери сознания и бледности кожных покровов.

При хронической форме заболевания у пациента возникают симптомы основного заболевания, помимо этого у него отмечается развитие повышенной слабости, апатии, сонливости, повышенной утомляемости, головных болей, эмоциональной лабильности, снижения памяти, расстройство терморегуляции, тахикардия и повышенная потливость.

При длительном течении артериальной гипотонии у женщин может возникать нарушение менструального цикла, а у мужчин ослабление потенции.

При ортостатической форме артериальной гипотонии вызванной изменением положения тела может отмечаться развитие предобморочного состояния. При артериальной гипотонии может отмечаться появление вегетативных кризов вагоинсулярного характера.

Диагностика

При диагностировании артериальной гипотонии в первую очередь необходимо выявить причины, которые ее вызвали.

Правильная оценка артериального давления возможна только после трехкратного измерения артериального давления с интервалом между измерениями не менее 3 либо 5 минут.

Также может потребоваться проведение суточного мониторинга артериального давления, что позволит определить суточные ритмы его изменения.

Для подтверждения либо исключения вторичной гипотензии потребуется проведение комплексного обследования состояния сердечнососудистой, нервной и эндокринной систем. Для этого необходимо проведение биохимического и общего анализа крови, проведение электрокардиографии, ортостатической пробы, электроэнцефалографии и эхокардиографии.

Также может потребоваться назначение консультации кардиолога, невролога, окулиста и эндокринолога.

Лечение

Назначение корректной схемы возможно только после выявления причин, которые вызвали снижение артериального давления. Если гипотензия возникла в следствии другого заболевания, то усилия специалистов должны быть направлены на ее устранение.

Если заболевание имеет нейровегетативную этиологию, потребуется проведение коррекции вегетативного дисбаланса с применением медикаментозных и немедикаментозных способов.

Медикаментозное лечение нарушения основано на приеме растительных адаптогенов, холинолитиков, церебропротекторов, ноотропных препаратов, антиоксидантов и витаминов, при необходимости больному могут быть назначены антидепрессанты и транквилизаторы. При остром снижении давления может потребоваться применение кардиотоников и вазоконстрикторов, глюкокортикоидов и инфузии солевыми и коллоидными растворами.

Профилактика

Профилактики первичной артериальной гипотонии основана на соблюдении режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятий спортом, а также проведении процедур, направленных на укрепление сосудов. При вторичной форме гипотонии профилактика ее развития сводится к своевременному лечению основного заболевания.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/arterialnaya-gipotoniya.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector