Диффузный кардиосклероз (в том числе мелкоочаговый): симптомы, лечение и причины

Диффузный кардиосклероз является одним из негативных последствий серьезных сердечных заболеваний, которое проявляется в виде рубцов на волокнах миокарда, где распределяется равномерно по всей поверхности пораженного участка сердечной мышцы.

Часто это происходит после инфаркта, когда часть миокардильных волокон отмирает. Соединительная ткань разрастается, нарушая нормальное функционирование сердечной мышцы и деформируя клапаны.

Это явление достаточно распространенное среди людей, которые в свое время перенесли некоторые сердечные заболевания, такие как инфаркт миокарда, атеросклероз коронарных артерий или ишемическую болезнь сердца.

Причины и факторы риска

Главными причинами разрастания соединительной ткани на сердце являются перенесенные сердечные заболевания, перечисленные выше. В медицине принято считать, что рубцевание является следствием следующих факторов:

Диффузный кардиосклероз (в том числе мелкоочаговый): симптомы, лечение и причины

  • Перенесенный атеросклероз;
  • Аритмия;
  • Повышенное артериальное давление (гипертония);
  • Перенесенные оперативные вмешательства на сердце или головном мозге;
  • Отложение солей в организме;
  • Злоупотребление алкогольными напитками и курение;
  • Перенесенный сильный стресс;
  • Переедание и употребление в пищу вредных продуктов;
  • Самолечение;
  • Ревматизм;
  • Заболевание сахарным диабетом;
  • Пожилой возраст;
  • Избыточный вес и другие.

Наиболее распространенной и самой опасной в отношении риска заболевания кардиосклерозом является такая причина, как атеросклероз, при которой проходимость сосудов существенно сужается (в некоторых случаях больше, чем вдвое), что в свою очередь приводит к проявлениям ишемии.

В группу риска кардиосклероза попадают люди с сердечными заболеваниями, ведущие малоподвижный образ жизни, те, которые неправильно питаются и злоупотребляют спиртным и пожилые.

Классификация: виды, формы, стадии

  • Кардиосклероз можно классифицировать по признаку его локализации, а также степени интенсивности разрастания соединительной ткани. Он бывает двух видов:
  • Диффузный кардиосклероз представляет собой равномерное разрастание рубцов по всей площади погибшего миокарда, а очаговый отличается четкими границами поврежденных участков.
  • Диффузный кардиосклероз (в том числе мелкоочаговый): симптомы, лечение и причиныВо Всемирной Организации Здоровья имеется своя классификация, которая исходит из болезней, ставших причиной рубцевания:
  • Атеросклеротический кардиосклероз;
  • Постмиокардический;
  • Постинфарктный.

Атеросклеротический кардиосклероз является последствием атеросклероза. Симптоматика проявляется довольно медленно и постепенно, из-за чего очень сложно диагностировать данную форму заболевания на начальной стадии.

При атеросклеротическом разрастании соединительных тканей происходят диффузные изменения, нарушается метаболизм, атрофируются некоторые участки миокарда и прогрессирует дистрофия миокардильных волокон. Почти во всех случаях этой форме заболевания сопутствуют все симптомы и признаки сердечной недостаточности:

  • Отечность;
  • Одышка;
  • Частое сердцебиение;
  • Появление водянок в полостях.

Следствием прогрессирования атеросклеротического кардиосклероза могут быть такие осложнения как аортальный стеноз или брадикардия.

Постмиокардический кардиосклероз проявляется вследствие перенесенных миокардитов и локализируется в местах воспалительных процессов, которые привели к деструкции миоцитов.

Чаще всего данная форма встречается у молодого поколения. Отличительными чертами этого заболевания является аллергия и различные инфекционные заболевания. При постмиокардической форме кардиосклероза часто нарушается кровоснабжение по правому желудочку.

Постинфарктная форма рубцевания происходит впоследствии инфаркта миокарда. Рубцы проявляются в местах отмершей ткани миокарда и четкими очагами. Признаки, по которым можно диагностировать болезнь, аналогичны с симптоматикой атеросклеротическим кардиосклерозом.

Опасность и осложнения

Основную опасность в случае отсутствия своевременного лечения диффузного кардиосклероза составляет риск развития сердечной недостаточности.

Относительно безопасной считается стадия рубцевания, когда болезнь протекает без очевидных и ярко выраженных симптомов и не сопровождается сердечной недостаточностью.

В противном случае лечение может быть неэффективным, а исход весьма печальным.

Если кардиосклероз возник в период заболевания аневризмой, то в таком случае есть большая угроза для жизни человека.

Разрастание рубцовой ткани влечет за собой следующие возможные осложнения:

  • Появляется аритмия, сердцебиение учащается (диагностируют методом подсчета ударов пульса за одну минуту);
  • Аневризма (представляет собой расширенный участок ткани, который выделяется из общего контура сердца);
  • Хроническая стадия сердечной недостаточности (нарушение мышечных сокращений, благодаря которым сердце перекачивает кровь).

Характерные симптомы

Диффузный кардиосклероз (в том числе мелкоочаговый): симптомы, лечение и причиныРезультат лечения зависит от того, на каком этапе развития кардиосклероз был обнаружен. К сожалению, чаще всего ранняя диагностика является невозможной, за исключением редких случаев, поскольку все характерные признаки протекают практически незаметно.

По своей природе диффузный вид кардиосклероза имеет ряд своих отличительных признаков, которые могут наблюдаться и при нарушении сокращений сердечной мышцы, а также при сердечной недостаточности.

Симптомы, указывающие на наличие этих заболеваний следующие:

  • Одышка, которая проявляется не только в процессе физических нагрузок и после него, но и в состоянии абсолютного спокойствия (на ранних стадиях одышка проявляется только после физической нагрузки, а по мере разрастания соединительной ткани на сердце она дает о себе знать даже, когда человек лежит);
  • Наблюдается частые приступы сухого кашля, причиной которого становится отек легких (осложнением сердечного кашля может стать астма);
  • Слабость в мышцах (проявляется вследствие недостаточного кровоснабжения и кислородного голодания);
  • Отечность нижних конечностей, которая происходит из-за накопления солей в организме, препятствующих выведению жидкости;
  • Внешние дерматологические изменения (появление пигментных пятен на коже, истончаются и выпадают волосы, ломаются и слоятся ногти);
  • Болезненные ощущения в области сердца и с правой стороны под ребрами (редкий симптом, влекущий за собой развитие еще ряда дополнительных физиологических изменений и заболеваний).

Чем дальше развивается заболевание, тем ярче становятся симптомы. Особенно внимательными к вышеперечисленным признакам необходимо быть тем, кто ранее перенес тяжелое сердечное заболевание или кому поставили диагноз сердечной недостаточности или ишемии.

При малейшем подозрении симптомов кардиосклероза сердца следует незамедлительно обратиться к кардиологу для тщательного обследования и принятия определенных мер.

Диагностика заболевания

Максимальный эффект лечения может обеспечить только ранняя диагностика. Обнаружить диффузный кардиосклероз возможно даже при обычном плановом медицинском осмотре с помощью ЭКГ.

Диффузный кардиосклероз (в том числе мелкоочаговый): симптомы, лечение и причины

Как только результаты ЭКГ покажут что-то неладное в функционировании сердца, специалист в обязательном порядке назначит дополнительные методы обследования, одним их которых является ультразвуковое исследование. На УЗИ можно получить данные о размере и форме сердца, его сократительной способности и наличии соединительной ткани.

Совместно с УЗИ и ЭКГ также назначаются биохимические анализы крови, доктор проводит осмотр, прослушивает сердце стетоскопом и назначает дальнейшее обследование.

В случае если данных методов будет недостаточно для точной постановки диагноза, может быть назначена и магнитно-резонансная томография. При помощи МРТ есть возможность обнаружить очаг заболевания и увидеть сердце в разрезе по слоям.

После установленного диагноза кардисклероз, врач должен провести дополнительную диагностику – дифференциальную. Суть ее состоит в том, чтобы отличить атеросклеротическую форму заболевания от миокардической по характерным признакам и сопутствующим заболеваниям. Это очень важно, поскольку все эти симптомы могут быть одними и теми же для разных болезней.

Диффузный кардиосклероз (в том числе мелкоочаговый): симптомы, лечение и причины

Только после точно установленного диагноза кардиолог назначает необходимый курс лечения.

Схема лечения

Процесс лечения диффузного кардиосклероза, как правило, направлен на достижение определенных целей:

  • Излечение основной причины заболевания (ИБС или другая болезнь, которая спровоцировала рубцевание);
  • Стабилизация процесса метаболизма в миокарде;
  • Устранение симптомов сердечной недостаточности;
  • Излечение аритмии.

В борьбе с основным заболеванием (часто ишемической болезнью сердца) используют медикаментозное лечение, которое будет состоять из следующих препаратов:

  • Препараты группы нитратов (Нитроглицерин или Нитросорбид). Данная группа медикаментов отлично справляются с напряжением стенок миокарда и улучшают кровоток. Нитроглицерин может применяться не только с целью лечения, но и с целью профилактики сердечных приступов.
  • Антагонисты кальция (Нифедипин, Верошпирон и Дилтиазем). Оказывают положительное воздействие на работу сердца в целом, снижают тонус миокарда и артериальное давление.
  • Блокаторы бета-адренарецепторов (Анаприлин, Небиволол и другие). Их принимать необходимо с особой осторожностью, поскольку дозировку и количество ежедневных приемов назначает исключительно кардиолог, исходя из результатов анализов и обследования больного.

Категорически не рекомендуется проводить самолечение этими препаратами без предварительной консультации доктора. Результаты самолечения могут быть самыми неожиданными и плачевными.

Если в процессе лечения рубцевания возникает необходимость снижения уровня холестерина в крови больного, то в таком случае назначают такие медикаментозные средства как Симвастатин, Ловастатин, Розувастатин и другие, которые относятся к группе статинов. Назначаются они вместе с регулярными лабораторными исследованиями химического состава крови, которые контролируются лечащим врачом.

Диффузный кардиосклероз (в том числе мелкоочаговый): симптомы, лечение и причиныПри сильной отечности в комплексе с основным лечением назначаются мочегонные препараты, такие как Фуросемид, Бритомар и другие.

В период лечения больной обязательно должен придерживаться специальной диеты, которая обязывает исключить из рациона следующее:

  • Мясные и рыбные продукты, приготовленные в процессе жарки;
  • Острые овощи (лук, чеснок, редьку, перец и другие);
  • Продукты с большим содержанием холестирина;
  • Ограничить суточное количество потребляемой соли;
  • Алкогольные и энергетические напитки, в том числе кофе, чай, какао;
  • Тяжелые для переваривания продукты;
  • Ограничить потребляемую жидкость.

Если болезнь не подлежит консервативному лечению, то врач предложит оперативное вмешательство в виде шунтирования, стентирования или имплантации кардиостимулятора.

Консервативное лечение возможно и в амбулаторных условиях. От больного требуется соблюдение постельного режима, низкая физическая активность и строгая диета.

Но, как и в любой другой ситуации, профилактика всегда лучше, чем лечение.

Ведение здорового образа жизни, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, правильное питание и качественный отдых смогут уберечь от всяких сердечных заболеваний и предотвратить риск развития осложнений.

В качестве профилактики очень важно избегать стрессовых ситуаций и как можно чаще испытывать только положительные эмоции.

Источник: https://oserdce.com/serdce/ibs/kardioskleroz/diffuznyj.html

Диффузный кардиосклероз

Диффузный кардиосклероз (в том числе мелкоочаговый): симптомы, лечение и причины

На греческом языке слово «кардиосклероз» говорит само за себя: «кардио» – сердце и «склероз»  – соединительная ткань. У больных среднего возраста и у пожилых патология чаще всего развивается вследствие поражения сосудов. Однако на фоне миокардиального воспалительного процесса она может возникнуть в любом возрасте, в том числе и в детском.

Читайте также:  Синусовый ритм на экг: что это такое, расшифровка результатов кардиограммы

Патология чревата такими осложнениями, как: хроническая сердечная недостаточность (из-за понижения сократительной функции сердца); сердечная аневризма (стенка сердца выпячивается, образуя «мешок», где скапливается кровь, в случае разрыва которого наступает мгновенный летальный исход); нарушение сердечного ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия, блокады сердца).

 Виды кардиосклероза

Кардиосклероз по различию в патологических особенностях делится на очаговый и диффузный.

Для первого вида характерны отдельно расположенные на миокарде рубцы, мелкие, что подразделяет его на мелкоочаговый кардиосклероз, или значительные по размеру (крупноочаговый кардиосклероз).

После перенесённого больным обширного инфаркта миокарда чаще всего развивается последний, охватывая разрастающейся соединительной тканью обширные участки. Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз, соответственно – это небольшие очаги рубцовой ткани, равномерно распределённые по миокарду.

Данная форма вызвана гипоксией (кислородным голоданием) в его клетках, из-за чего уменьшается их размер, происходит атрофия и пагубные структурные изменения.

Диффузная форма кардиосклероза соединительная ткань равномерно разрастается по всему миокарду. Такая патология свидетельствует о наличии у больного хронической ишемической болезни сердца (ИБС) или ишемии. Это совокупность заболеваний, подразумевающая нарушение кровоснабжение в миокарде из-за поражения сердечных или коронарных артерий.

Диффузный кардиосклероз (в том числе мелкоочаговый): симптомы, лечение и причины

 Причины

Диффузный кардиосклероз может развиться вследствие многих причин. Его признаки присутствуют у большинства людей, страдающих хроническими болезнями сердечно-сосудистого характера. Добавившийся к ним кардиосклероз значительно ухудшает прогноз больного на будущее, потому что замещение здоровой мышечной ткани рубцовой необратимо.

Основная причина патологии – недостаток в миокарде кислорода. В группе риска, прежде всего, люди, перенесшие инфаркт (соединительная ткань образуется в местах наиболее пострадавших от болезни).

Причиной могут стать перенесённые воспалительные болезни, давшие осложнения на миокард, такие, как: гайморит, кариес, глисты, ангина, гепатит и др.

Нарушение кровоснабжения миокарда, вызывающее кардиосклероз, в свою очередь могут вызвать: частые сердечные приступы; операция, перенесённая на сердце или головном мозге; отложение солей в организме; нервное перенапряжение; сахарный диабет; атеросклероз; злоупотребление спиртным; неправильный приём медикаментов; гипертония; ожирение.

Основной из перечисленных причин является атеросклероз. Из-за него более чем вполовину сужается просвет сосудов.

Чрезвычайно важно своевременно выявить ишемию, пока она не успела перерасти в кардиосклероз, чтобы лечение было начато вовремя.

 Симптомы

Диффузный кардиосклероз (в том числе мелкоочаговый): симптомы, лечение и причины

  1. одышка, появляющаяся поначалу после интенсивной физической нагрузки, а потом не проходящая даже состоянии лёжа
  2. сухой кашель (его ещё называют «сердечным»), возникающий как в лежачем положении, так и при физической деятельности, так как во время неё сердце работает в усиленном режиме, испытывая большую нагрузку (со временем сухой кашель может перетечь в сердечную астму)
  3. слабость мышц при физических нагрузках, понижение умственной активности
  4. отёчность (в основном – нижних конечностей), поначалу появляющаяся на лодыжках, которая увеличивается по вечерам и исчезает утром (в дальнейшем может перейти на голени и бёдра)
  5. изменение покрова кожи (её пигментация, деформация ногтей, выпадение волос и др.)
  6. боль в подреберье справа (редкий признак, вызванный застоем крови в большом круге кровообращения, чаще – в области печени)
  7. бледность, ощущение холода в руках и ногах, обморочное состояние

При наличии перечисленных симптомов, отдельно или в совокупности,  необходимо срочно обратиться к врачу. Особенно это качается людей, у которых в диагнозе уже имеется сердечная недостаточность.

 Диагностика и лечение

 Основные методы диагностики кардиосклероза и его диффузной формы включают в себя:

  • ЭКГ (электрокардиографию), позволяющую отследить изменения сердечного ритма, выявить изменения в соединительной ткани, гипертрофию левого желудочка, сердца или формирование аневризмы после инфаркта
  • УЗИ (ультразвуковое исследование), благодаря которому можно оценить состояние сократительной системы сердца, т.е. – не изменилось ли сердце в размере, и имеются ли на нём рубцы
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод, позволяющий выявить очаг патологии и изучить срезы сердца послойно

Другие методы диагностики: изучение анамнеза болезни (образа жизни пациента и процесса протекания заболевания), фиксация случаев проявления сердечной недостаточности, исследования наличия и устойчивости аритмии, эхокардиографический анализ.

Лечение патологии должно осуществляться незамедлительно после установления диагноза. Оно преследует несколько целей: терапия первоисточника (т.е. – ишемии), улучшение процесса обмена веществ в сердечной мышце, устранение симптомов сердечной недостаточности, борьба с аритмией.

На первом пункте, лечении ишемии, стоит остановиться подробней. При этом ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Оно может не только оказаться неэффективным, но и навредить.

Подход к решению проблемы должен быть профессиональным – нужно применять исключительно лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом, с учётом результатов проведённой диагностики и исходя из состояния больного.

Используемые при этом медицинские препараты могут быть нескольких групп:

  1. Антиангинальные нитраты, относящиеся к весьма ценным за счёт их способности снижать напряжение стенок миокарда, тем самым уменьшая его потребность в кислороде. Пример такого рода препарата – нитроглицерин. Использовать его можно и во время приступа и в качестве его профилактики.

    Ещё одно широко применяемое лекарство данной группы – нитросорбид.

  2. Блокаторы b-адренорецепторов также снижают потребность миокарда в кислороде. Их деятельность направлена главным образом на улучшение состояния пациента во время физической нагрузки. Действуют они и в состоянии покоя, но в меньшей степени.

    В этой группе наиболее распространён анаприлин.

  3. Антагонисты кальция, такие как нифедипин, верапамил, дилтиазем. Их функция та же – уменьшить потребность миокарда в кислороде и его сократимость, а также снизить артериальное давление. Такое комплексное воздействие имеет весьма благоприятный эффект.

Терапия кардиосклероза неотделима от строгого соблюдения специальной диеты с определёнными ограничениями.

Они требуют: исключить из рациона жареное мясо и рыбу; ограничить потребление жидкости; исключить острые корнеплоды (редис, репчатый лук, редьку чеснок); свести к минимуму употребление продуктов, содержащих холестерин; ограничить потребление пищевой соли; отказаться от крепкого чая, кофе, какао и алкоголя, а также от продуктов, вызывающих метеоризм.

 Профилактика и прогноз

Диффузный кардиосклероз (в том числе мелкоочаговый): симптомы, лечение и причины

Качество жизни пациента с диффузным кардиосклерозом и его трудоспособность зависят от характера патологии и от её выраженности. Если отсутствуют нарушение кровообращения, сердечного ритма и мерцательная аритмия – прогноз более благоприятен. Но в случае их выявления он значительно ухудшается. Если же зафиксирована полная предсердно-желудочковая блокада, пароксизмальная тахикардия или сердечная аневризма – жизнь больного находится под угрозой.

Если патологию не лечить, прогноз однозначно будет неблагоприятным, непременно разовьются опасные осложнения. По-настоящему эффективным лечение может стать лишь на начальной стадии заболевания, поэтому при первых тревожных признаках затягивать с ним не стоит.

Источник: https://healthy2life.com/serdtse/prichiny-i-lechenie-diffuznogo-kardioskleroza.html

Диффузный кардиосклероз: особенности проявления и лечения заболевания

Диффузный кардиосклероз (в том числе мелкоочаговый): симптомы, лечение и причины

Что собой представляет заболевание

Кардиосклероз – это заболевание, которое проявляется в замене мышечных волокон миокарда соединительной тканью. Зависимо от размеров и особенностей локализации патологических очагов, выделяют две формы недуга: очаговый и диффузный кардиосклероз. Последний отличается поражением сердечной мышцы по всей ее поверхности, безусловно, является более серьезным случаем.

Если говорить о факторах, провоцирующих рассматриваемое заболевание, то главной причиной развития диффузного кардиосклероза является ИБС. Ишемическая болезнь сердца сопровождается кислородным голоданием сердечной мышцы, что и приводит к патологическим изменениям в ее структуре.

Также спровоцировать болезнь способен атеросклероз коронарных артерий, при котором их просвет сужается, что способствует ухудшению транспортной функции, снижению объемов крови, перемещаемой по сосудам.

Так широкое распространение получило определение – диффузный атеросклеротический кардиосклероз, как нельзя лучше характеризующее заболевание.

Исходя из выше изложенного, можно выделить основные причины развития кардиосклероза, который не приведет к смерти при условии своевременного начала лечения. К ним относят следующие:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание, перенасыщение блюд поваренной солью;
  • сердечные приступы;
  • операции на сердце или головном мозге;
  • гипертоническая болезнь;
  • неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Важно! Безусловно, если рассматривать каждую из причин отдельно, то шансы, что именно она спровоцирует развитие такого серьезного заболевания, минимальны. Но, в комплексном сочетании нескольких факторов риск повышается в разы.

Клиническая картина

Диффузный кардиосклероз (в том числе мелкоочаговый): симптомы, лечение и причины

Характерные симптомы недуга

Если говорить об особенностях проявления болезни, то они могут несколько отличаться в зависимости от формы, в которой она протекает. Например, мелкоочаговый диффузный кардиосклероз в большинстве случаев протекает бессимптомно, только изредка он проявляется в виде аритмии или нарушения проводимости. Что касается обширной формы, то здесь симптоматика будет выражена более ярко.

Учитывая тот факт, что каждый организм индивидуален, заболевание способно проявляться некоторыми из перечисленных симптомов:

  • одышка – особенность ее развития заключается в том, что изначально затруднение дыхания наблюдается после интенсивных физических нагрузок. С прогрессированием болезни одышка начинает появляться даже в спокойном состоянии;
  • боли в области сердца. Обычно они носят тупой характер;
  • кашель – его еще называют сердечным. Причина – отечность легочной ткани. Развивается он после физических нагрузок, а также в лежачем положении. Кашель не продуктивный;
  • слабость, снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
  • отечность ног – в основном она заметна к вечеру, утром проявления отеков исчезают;
  • изменения кожи, деформация ногтевой пластины, выпадение волос.

Важно! Не обязательно все эти признаки будут проявляться в комплексе. Зачастую наблюдаются только некоторые из них. Но, все равно следует обратиться к врачу и заняться лечением.

Диагностика и основные методы лечения

Диффузный кардиосклероз (в том числе мелкоочаговый): симптомы, лечение и причины

Диагностическое обследование сердца

Для того чтобы подтвердить диагноз, после изучения истории болезни пациента, у которого подозревается ИБС или диффузный кардиосклероз, доктор даст направление на диагностику. Она будет проводиться в нескольких основных направлениях:

  • лабораторные анализы крови – они позволят оценить уровень холестерина в крови, получить информирование про общее состояние человека, наличие сопутствующих заболеваний;
  • ЭКГ – позволяет отследить сердечный ритм и ЧСС, а также выявить изменения, наблюдающиеся в работе органа;
  • УЗИ – оно позволит оценить работу сердца, а также изучить особенности изменений, наблюдающихся в мышце органа;
  • МРТ – дает возможность определить место локализации патологического очага, даже если речь идет про диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.

После того, как будут получены результаты обследования, можно говорить об эффективном лечении диффузного кардиосклероза, которое поможет облегчить состояние пациента, избавить его от имеющихся симптомов.

Не секрет, что начинать нужно с устранения первопричины недуга, поэтому первым делом будет назначаться лечение ишемии. Оно подбирается в каждом случае индивидуально, но основа его остается прежней:

  1. органические нитраты – антиангинальные препараты, которые способствуют расширению сосудов, улучшая кровоток, а также снижают потребность сердечной мышцы в кислороде;
  2. блокаторы бета-адренорецепторов – необходимы для снижения потребности миокарда в кислороде. Ярким примером этой группы лекарств считается анаприлин. Назначаются подобные средства для улучшения переносимости физических нагрузок, повышения выносливости организма;
  3. антагонисты кальция – еще одна группа лекарственных средств, которые применяются в комплексной терапии ИБС и кардиосклероза. Они действуют в аналогичном с предыдущими лекарственными группами направлении, обязательно составляют часть лечения.

Учитывая тот факт, что причиной кардиосклероза становится и диффузный атеросклероз, важно позаботиться о повышении проводимости сосудов. С этой целью следует соблюдать специальную диету. Она заключается в следующем:

  1. исключить из рациона жаренные и жирные блюда;
  2. заменить мясо рыбой;
  3. минимизировать количество употребляемых животных жиров, заменив их растительными;
  4. ограничить количество выпиваемой жидкости, а также принимаемой в пищу поваренной соли;
  5. насытить рацион овощами и свежими фруктами.

Если интересует вопрос – долго ли живут с диффузным кардиосклерозом, то ответ будет напрямую зависеть от своевременности его выявления и качества лечения.

Также в большей степени дальнейшее течение заболевания определяет сам человек, потому как, отказавшись от вредных привычек, пересмотрев свой режим дня и рацион питания, он уже делает большой вклад в лечение, получая хорошие шансы на выздоровление.

Безусловно, восстановить патологически измененные участки миокарда невозможно, но можно остановить прогрессирование болезни, облегчить свое состояние.

Источник: http://infocardio.ru/ateroskleroz/diffuznyj-kardioskleroz.html

Диффузный кардиосклероз: прогнозы и смертность при диффузном мелкоочаговом кардиосклерозе

Современная медицина определяет большое количество патологий сердечной мышцы и сосудов, которые при отсутствии своевременного лечения могут перерасти в тяжелые осложнения и привести к летальному исходу. Одной из них является диффузный кардиосклероз.

Что представляет собой эта болезнь? Данный вид кардиосклероза возникает в результате поражения сердца чрезмерно разросшейся соединительной тканью, которая распространяется по всей поверхности сердца, заменяя собой мышечные волокна и вызывая серьезные нарушения в работе миокарда.

С греческого языка название патологии можно перевести как нарушение рубцовых (соединительных) тканей сердца.

Диффузный кардиосклероз (в том числе мелкоочаговый): симптомы, лечение и причины

Сердечная недостаточность чаще всего является предпосылкой к появлению кардиосклероза

Если болезнь не выявить своевременно, и не начать соответствующую терапию, то ее последствия могут быть очень опасными для жизни и здоровья человека.

Осложнениями болезни является появление сердечной недостаточности в хронической форме, возникающей в результате снижения сократительной функции сердца, и нарушений сердечных ритмов – мерцательная аритмия, блокада миокарда или экстрасистолия.

Но особо тяжелым последствием диффузного кардиосклероза который может стать причиной смерти пациента, считается аневризма сердца.

Данное заболевание характеризуется выпячиванием одной из стенок сердца с образованием так называемого «мешка», в котором скапливается кровь. Если этот «мешок» разрывается, то сердце настолько переполняется кровью, что просто захлебывается в ней, вызывая молниеносную смерть.

Причины возникновения

Факторов, влияющих на появление болезни, достаточно много. Одной из основных причин является атеросклероз, сужающий более чем на половину просвет сосудов. Часто патология развивается на фоне различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Во всех случаях появления недуга ключевым фактором считается недостаточное количество кислорода в миокарде. Поэтому в группу риска входят в первую очередь те люди, которые перенесли инфаркт.

Также причинами возникновения заболевания могут быть:

  • инфекционные и воспалительные болезни (гепатит, гайморит, тонзиллит, кариес и иные), дающие осложнения на сердце;
  • заболевания сосудов;
  • операции на головном мозге или миокарде;
  • наличие сахарного диабета и отложения солей;
  • гипертония;
  • постоянные стрессы и волнения;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • неправильный прием разнообразных медикаментозных препаратов;
  • избыточный вес и ряд иных факторов.

Прочтите!  Постинфарктный кардиосклероз

По своим патологическим особенностям, недуг может быть крупноочаговым и мелкоочаговым. Крупноочаговый кардиосклероз чаще всего возникает в результате ИБС. Его отличительными особенностями являются достаточно крупные участки поражения, которые располагаются по всей поверхности сердца.

Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз обуславливается длительным течением коронарной недостаточности. В результате патологии пораженные участки продолжительное время имеют плохое снабжение кровью из-за снижения кровотока или его полного прекращения.

Вследствие этого, определенная часть клеток мышцы погибает, а появившиеся дефекты меняются на рубцовую или соединительную ткань.

Участки поражения, присущие данной патологии, меньше, чем при крупноочаговой форме, но это не делает ее менее опасной. В некоторых случаях, особенно когда образуется аневризма, а затем происходит ее разрыв, велика вероятность смерти при диффузном мелкоочаговом кардиосклерозе.

Это заболевание чаще всего развивается вследствие не только коронарной недостаточности, но и ряда воспалительных очагов в миокарде, приводящих к ишемической болезни сердца.

К мелкоочаговому виду относится постмиокардический кардиосклероз, являющийся осложнением после инфаркта или миокардита.

Диффузный кардиосклероз (в том числе мелкоочаговый): симптомы, лечение и причины

Одышка может быть симптом болезни

Чаще всего диффузный кардиосклероз протекает без каких-либо видимых или ощущаемых признаков. Человек живет обычной жизнью и не подозревает о том, какие негативные процессы уже происходят в его сердце. Вполне различимые симптомы появляются, когда возникает сердечная недостаточность и значительно нарушаются сократительные функции сердца. К таким проявлениям относятся:

  1. Одышка, появляющаяся сперва только после физической активности, а с течением заболевания возникающая и при полном покое или даже в положении лежа.
  2. Приступы сухого кашля, появляющиеся в результате отеков легочных тканей, и имеющие название «сердечный кашель». Приступы возникают как при физических нагрузках, так и в лежачем положении, и могут привести к сердечной астме.
  3. Общая слабость и быстрая утомляемость. Их появление происходит по причине снижения кровоснабжения мышц, которое вызывает диффузный атеросклероз.
  4. Отечность ног, начинающаяся с их нижних участков и постепенно поднимающихся в области голеней и бедер.
  5. Изменение пигментации и цвета кожи, заметная деформация ногтей и возможное выпадение волосяного покрова.
  6. Боль в груди и области правого предреберья. Ее появление вызывает застои крови, и сопровождает асциты, набухания яремных вен и еще более сильную отечность.

Прочтите!  Гиперхолестеринемия

Важно! Так как патология на начальных стадиях проистекает практически незаметно, то единственным способом ее своевременного выявления являются регулярные диспансеризации и медицинские осмотры. Если не выявить недуг вовремя, и не приступить к необходимому лечению, то он прогрессирует, поражая все большие зоны миокарда, приводит к опасным для жизни пациента осложнениям.

Методы диагностики и лечения

Для того чтобы выявить наличие кардиосклероза и его диффузную форму, в первую очередь применяется электрокардиография. С помощью этого способа есть возможность увидеть появление рубцов и их изменения, проблемы с сердечным ритмом, наличие гипертрофии миокарда в левом желудочке и образование аневризмы.

Также показательным является исследование при помощи МРТ (магнитно-резонансной томографии). Она выявляет локацию очагов поражения и дает возможность оценить состояние сердца в виде его послойных срезов. Необходимо пройти и УЗИ сердца. Данный метод диагностики показывает состояние сократительных функций, наличие рубцов и возможные изменения формы, размеров миокарда.

Диффузный кардиосклероз (в том числе мелкоочаговый): симптомы, лечение и причины

Медикаментозное лечение может применять в комплексе с другими методами

Первоочередной задачей терапии недуга является лечение основного заболевания, вызывающего патологию.

Для этого применяются нитраты, снижающие напряжение стенок сердца и стабилизирующие его потребность в кислороде, блокаторы андренорецепторов, улучшающие работу миокарда при физических нагрузках, и антагонисты кальция, снижающие кислородную потребность и уровень артериального давления. Также необходим прием препаратов, понижающих метаболические процессы, ликвидирующих признаки сердечной недостаточности, и направленных на терапию аритмии.

Большое значение имеют продолжительные прогулки, комплекс физических упражнений, рекомендованный врачом, и соблюдение диеты. Отвечая на вопрос, излечим ли обширный диффузный кардиосклероз, следует учесть важность своевременности терапии, возраст пациента, стадию недуга, а также наличие и отсутствие сопутствующих заболеваний, которые могут отягощать состояние больного.

Источник: https://SosudiVeny.ru/ateroskleroz/diffuznyj-kardioskleroz.html

Кардиосклероз

Сердечно-сосудистые заболевания в тяжелых случаях могут осложняться кардиосклерозом. При этой патологии происходит разрастание соединительной ткани, из-за чего нарушается сердечная деятельность. Течение болезни непростое, поэтому важно вовремя пройти обследование и рекомендуемое врачом лечение.

Кардиосклероз (КС) — представляет собой патологию миокарда, при которой образуется рубцовая ткань внутри мышцы сердца. В результате количество кардиомиоцитов сокращается, а клапаны постепенно деформируются, что приводит их к стенозу или недостаточности.

Развитие кардиосклероза происходит на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, миокардита, атеросклеротического поражения венечных сосудов).

Обязательно проводится полное обследование больного и в случае выявления типичных признаков кардиосклероза назначается соответствующая терапия. Заболевание разделяется на несколько клинических форм, каждая с которых поддается конкретной схеме лечения. Если не выполняется медикаментозная коррекция, тогда повышается риск развития дилатации сердца и в дальнейшем — сердечной недостаточности.

Видео Что такое кардиосклероз?

Классификация

Кардиосклероз разделяется по клиническому течению на две формы:

  • очаговый кардиосклероз;
  • диффузный кардиосклероз.

Этиологическая классификация кардиосклероза:

  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Атеросклеротический кардиосклероз.
  • Постмиокардитический кардиосклероз.
  • Врожденный кардиосклероз.

В международной классификации болезней 10 пересмотра определяется по коду:

  • I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца

Причины

Развитие кардиосклероза во многом зависит от предрасполагающих факторов, главными с которых являются сердечно-сосудистые заболевания:

  • Атеросклероз — поражает сосуды различного калибра и месторасположения, в том числе в сердце, что приводит к ухудшению гемодинамики, некрозу сердечной ткани и активизации процесса рубцевания.
  • Ишемическая болезнь — как правило, следует после атеросклероза и усугубляет ранее нарушенную работу сердца. Увеличивает площадь поражения миокарда, в результате чего кардиосклероз также становится более обширным.
  • Инфаркт миокарда — характеризуется отмиранием определенной части кардиомиоцитов, на месте которых формируется рубец.
  • Миокардит — относится к воспалительным заболеваниям, в ходе которых нередко поражается миокард с последующим замещением воспалительных и деструктивных участков рубцовой ткани.
  • Гипертония — в тяжелой стадии развития вызывает дистрофию, разрушение и склерозирование участков миокарда, которые не выдержали перегрузки из-за высокого артериального давления.
  • Сахарный диабет — приводит к кислородному голоданию вследствие поражения мелких сосудов, на фоне чего кардиомиоциты также разрушаются и замещаются соединительной тканью.

Патологические состояния, связанные с гипотрофией, рестривными процессами, дилатацией, также приводят к нарушению питания в кардиомиоцитах, из-за чего они гибнут, а на их месте развивается соединительная ткань.

Предрасполагающие факторы, содействующие развитию кардиосклероза:

  • Недостаточное выполнение физических нагрузок.
  • Наличие вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя.
  • Неправильное питание, основанное на приеме жирной, копченой, соленой, острой пищи.
  • Регулярное переедание.
  • Излишняя масса тела.
  • Частые переживания.
  • Наследственность.

Подобные факторы риска лежат в основе ежегодного увеличения количества больных на сердечно-сосудистые заболевания, которые в конечном итоге приводят к кардиосклерозу и сердечной недостаточности.

Патогенез

Существует три основных механизма развития кардиосклероза, которые связаны с теми или иными сердечно-сосудистыми заболеваниями:

  1. Дистрофические изменения — характеризуются нарушением питания миокарда, вследствие ранее развившегося заболевания сердца по типу атеросклероза, кардиомиопатии, миокардиодистрофии или хронической ишемии. Чаще всего способствует развитию диффузного кардиосклероза.
  2. Некротические процессы — выражаются в омертвении сердечной ткани, что в основном случается при инфаркте, травмах, повреждениях, сделанных в ходе операции. Могут вызвать образование очагового кардиосклероза.
  3. Воспаление миокарда — образуется во время развития ревматизма, инфекционного миокардита, что приводит к формированию очагового или диффузного кардиосклероза.

Наличие в анамнезе жизни заболеваний, которые могут вызвать кардиосклероз, относит больного к группе риска. Поэтому даже в случае полного излечения основного заболевания признаки КС могут со временем проявиться.

Виды

Рубцовый процесс может больше или меньше распространяться по миокарду. В зависимости от этого выделяют два основных вида кардиосклероза:

  1. Диффузный кардиосклероз.
  2. Очаговый кардиосклероз.

Диффузный

Диффузный КС может распространяться по всему миокарду, либо занимать какую-то его часть. При этом четкие границы патологического образования отсутствуют.

В своем развитии диффузный кардиосклероз напоминает ячеистую структуру, в которую включены островки нормальной сердечной мышцы. Постепенно здоровые участки уменьшаются в размерах, но при этом полного их замещения соединительной тканью не происходит.

Рубцовое образование не способно сокращаться и формируется оно на основе разрушенных кардиомиоцитов.

Очаговый

Очаговый КС представляет собой ограниченный участок рубцовой ткани, с четкими границами, который аналогично диффузному кардиосклерозу образуется на месте омертвевшей сердечной ткани.

Чаще такое образование характеризуют как рубец на сердце. В нем отсутствуют кардиомиоциты, поэтому оно не способно сокращаться и очень слабо передает импульсы.

Этот участок необходим только для одного — соединять оставшиеся здоровые части миокарда.

Существуют факторы, определяющие тяжесть течения кардиосклероза:

  • Глубина поражения — часто зависит от размеров ранее возникшего инфаркта миокарда. Если он был поверхностный, тогда очаговый КС определяется на небольшом участке. Трансмуральный инфаркт миокарда приводит к глубоко проникающему кардиосклерозу.
  • Размеры поражения — КС может быть мелкоочаговый и крупноочаговый. Поражение миокарда на большой площади вызывает тяжелую клинику, а небольшие точеные образования чаще всего не нарушают сердечную деятельность.
  • Локализация очага — рубцевание на стенке левого желудочка менее благоприятно, чем подобное включение в межжелудочковой перегородке или на стенке предсердия.
  • Количество очагов — чем больше рубцовой ткани в миокарде, тем сложнее тяжелее будет сокращаться сердце, поэтому в таких случаях возрастает риск осложнений.

Ввиду того, что характеристика очагового кардиосклероза крайне важна в определении течения болезни, должна быть использована максимально точная диагностика. Это дает возможность предугадать “поведение” заболевания.

Клиника

Почти у 50% больных признаки кардиосклероза отсутствуют, поэтому многие считают, что заболевание чаще всего ничем не грозит больному. На самом деле клиника может быть не сильно выражена, а патология при этом прогрессирует и в тяжелых случаях приводит к сердечной недостаточности.

Кардиосклероз может протекать скрыто, поэтому в таких случаях характерные симптомы болезни не определяются.

Основные признаки, которые чаще всего проявляются при кардиосклерозе:

  • Боль в сердечной области — чаще всего определяется в тех случаях, когда кардиосклероз развивается на фоне нарушенного коронарного кровообращения (при ишемической болезни, атеросклерозе или после инфаркта миокарда).
  • Тахикардия — проявляется увеличением частоты сердечных сокращений (более 90 уд/мин), которое может наблюдаться как после физической нагрузки, так и в спокойном состоянии.
  • Увеличение миокарда — независимо от первопричины, в основном развивается в случае очагового и диффузного КС тяжелого течения.
  • Аритмия — в результате нарушения функционирования проводящей системы сердца возникают перебои в его работе, которые проявляются ощущением остановки сердца, головокружением, слабостью, обморочными и предобморочными состояниями.
  • Недостаточность сердечной деятельности — ее признаки начинают проявляться в тяжелых случаях, когда происходит декомпенсация работы сердца, в результате чего появляется одышка, отеки, кашель, увеличивается слабость и снижается толерантность к физическим нагрузкам.

В зависимости от предрасположенности и основного заболевания, на фоне которого развился КС, могут возникать дополнительные симптомы в виде повышенного артериального давления, отека легких, увеличенной печени. Признаки проявляются постепенно, что в какой-то мере характеризует активность течения кардиосклероза.

Диагностика

В первую очередь больного осматривают, определяют его анамнез жизни, болезни, также уточняются жалобы. Прослушивание сердца позволяет определить нарушение ритма, измерение АД — его повышение или понижение.

В качестве дополнительной диагностики используют следующие методы:

  • Электрокардиография — оценивает такие способности сердца, как автоматизм, возбудимость, проводимость..
  • Эхокардиография (УЗИ сердца) — определяет насосную функцию сердца, размеры его отделов, сократительные возможности..
  • Рентгенография ОГК — увеличение камер сердца может быть отражено на снимках.
  • Сцинтиграфия — делают для оценки проходимости сосудистого русла, особенно если есть подозрения на ИБС.
  • Томография, компьютерная или магниторезонансная.
  • Лабораторная диагностика в виде общего и биохимического анализа крови, липидного профиля и пр.

Важно помнить, что чем качественней проведена диагностика, тем точнее будет установлен диагноз. В результате это даст возможность провести эффективную терапию.

Лечение

Образование рубцовой ткани в сердце по сути является необратимым процессом, поэтому абсолютное излечение от кардиосклероза на сегодня невозможно. По этой причине больные на КС в основном должны принимать препараты до конца жизни.

Основные цели, преследуемые во время лечения кардиосклероза:

  • воздействие на причину возникновения болезни;
  • коррекция предрасполагающих факторов воздействия;
  • устранение симптомов осложнений (сердечной недостаточности, отека легких);
  • оказание помощи больному в повышении качества жизни.

В зависимости от состояния больного и наличия прямых показаний может использоваться хирургическое лечение или консервативное воздействие. В некоторых случаях эти два способа терапии сочетаются. Также важное значение имеет соблюдение диеты и организация правильного образа жизни.

Видео Кардиосклероз сердца.Лечение кардиосклероза народными средствами

Прогноз и профилактика

Окончательное решение по прогностическому заключению принимается после тщательного обследования больного. Если выраженные жалобы отсутствуют, а заболевание поддается медикаментозному лечению, тогда может быть дан относительно благоприятный прогноз. Подобное чаще случается при единичном мелкоочаговом кардиосклерозе.

Крупноочаговый КС, так же как и диффузная разновидность болезни, в большинстве случаев прогностически неблагоприятен.

Если соединительная ткань образовалась на месте трансмурального инфаркта, тогда возрастает риск образования аневризмы сердца, что за собой влечет тяжелые последствия.

В дополнение на фоне крупноочагового кардиосклероза нередко развиваются тяжелые формы аритмии, что делает прогноз неблагоприятным.

Для предупреждения прогрессирования уже имеющегося кардиосклероза или его развития на фоне других заболеваний ССС стоит выполнять некоторые рекомендации:

  1. Вести здоровый образ жизни.
  2. Отказаться от курения, поскольку эта плохая привычка приводит сердце к кислородному голоданию.
  3. Своевременно проходить обследования у кардиолога и, при необходимости, врачей смежных специальностей.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.
  5. Контролировать физическую нагрузку.

Источник: https://arrhythmia.center/kardioskleroz/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector