Сахарный диабет – распространенное заболевание, в ходе которого люди испытывают абсолютный или относительный недостаток инсулина в организме, сопровождающийся повышенным содержанием сахара в крови и моче.
Нарушение углеводного обмена негативно отображается на организме, возникают проблемы с функционированием центральной нервной системы, печени, сердечно-сосудистой системы и других органов.
Навсегда вылечится от сахарного диабета невозможно, но разработаны эффективные методики, помогающие снизить риски появления осложнений, улучшить состояние больного. Тема сегодняшнего разговора – реабилитация больных сахарным диабетом.
Содержание
Главные принципы реабилитации
Реабилитация больных сахарным диабетом представляет собой комплекс методик, способствующих возобновлению функций организма. Базовой составляющей реабилитации является соблюдение здорового образа жизни с включением:
- специальной диеты;
- приема лекарств;
- физической активности;
- отказа от вредных привычек;
- физиотерапии.
Реабилитация больных сахарным диабетом — это комплекс разнообразных методик
Физическая активность и лечебная диета играют важную роль для реабилитации, но не всегда способны снизить уровень сахара до нужного значения.
Поэтому назначаются фармакологические средства, они могут иметь такие недостатки, как наличие побочных явлений или резистентность.
Современные методы лечения совмещают в себе фармакотерапию, диеттерапию и физиотерапию, что приносит наибольшую эффективность восстановления организма.
Массаж
Данный вид реабилитации используется на протяжении нескольких веков. Массаж благотворно воздействует на нормализацию сахара. Он обладает релаксационным свойством, способствует нормализации сердцебиения и снижению кровяного давления.
Квалифицированный массаж — мощное средство реабилитации
Массажная терапия успокаивает и расслабляет, что положительно отображается на организме диабетиков 1 и 2 типа. Массажные процедуры улучшают кровообращение в тканях мышц и кожном покрове, не давая развиваться нейропатии и другим сопутствующим заболеваниям.
Акупунктура
Истоки данной методики находятся в Китае. Акупунктура отлично зарекомендовала себя при реабилитации больных диабетом, она способна снизить риски появления осложнений, часто сопровождающих сахарный диабет. Метод помогает бороться с ожирением, повысить выработку инсулина.
Искусство иглоукалывания доступно только профессионалам
Водолечение
Водные процедуры в условиях медицинского учреждения — один из эффективных методов реабилитации больных сахарным диабетом
Эта процедура используется для очищения организма от токсинов, максимального расслабления мышечного каркаса. Водолечение расслабляет психологически и физически, способствует увеличению кровообращения в тканях мышц. Этот метод особенно полезен для больных диабетом 2 типа, ведь им противопоказаны физические упражнения.
Психологическая реабилитация
Сахарный диабет влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние организма. У диабетиков 1 и 2 типа часто наблюдается состояние депрессии, аффективное расстройство психики. Релаксационные техники способствуют снижению уровня сахара, улучшению общего состояния человека, помогают создать позитивный психологический климат.
Больным сахарным диабетом нельзя переживать и волноваться
Стресс и нервное напряжение не проходят бесследно, переживая их, организм увеличивает уровень потребления глюкозы, часто при этом тратятся отложенные запасы. Это помогает справиться с нервным потрясением, получить необходимую энергию, но в то же время увеличивается количество сахара в крови. Поэтому диабетикам следует избегать ситуаций, заставляющих нервничать и переживать.
Особенное внимание следует уделить психологической реабилитации детей подросткового возраста.
Подростки остро реагируют на заболевание, испытывая чувство собственной неполноценности. Лечение и реабилитация детей обязательно должна сопровождаться предоставлением психологической помощи.
Больные подростки-диабетики могут отличаться:
- скованностью;
- замкнутостью;
- нежеланием общаться с родителями, сверстниками и другими окружающими людьми.
Поэтому нужно помочь таким детям, например, организовывая встречи с другими подростками, страдающими сахарным диабетом. Одним из вариантов является групповая терапия.
Нередко встречается ситуация, когда подросток-диабетик становится предметом насмешек в школе. Причиной этому могут стать резкий перепад настроения, частая депрессия, состояние тревоги больного. Поэтому важно контролировать психическое состояние подростка-диабетика, защитить его от возможных конфликтов с другими людьми.
Дети и подростки, больные сахарным диабетом, особенно нуждаются в психологической помощи
Для избегания сложностей и конфликтов со сверстниками и родными, рекомендуется посещение психолога, специализирующегося на работе с детьми подросткового возраста, для получения консультации. Специалист проводит беседы с больным диабетом и людьми из его окружения, помогает преодолеть последствия заболевания, адаптироваться к жизни с поставленным диагнозом.
Родители должны понимать, что излишняя забота и настойчивый контроль могут нанести вред психике ребенка. Родители не должны быть слишком навязчивыми и надоедливыми, им следует уважать желания и мнение подростка.
Ребенку нужно чувствовать поддержку, а не жесткий контроль. Лишь при полном взаимопонимании можно получить хороший результат.
То же самое имеет отношение к друзьям и близким людям больного, специалист должен обсудить поведение с окружающими.
Главной задачей родителей подростка-диабетика является приучить его вести здоровый образ жизни. Когда подросток вырастет, он должен продолжать соблюдать диеты, получать ежедневную физическую нагрузку, принимая во внимание общее состояние здоровье.
Дети должны понимать, что здоровое и правильное питание, само дисциплина и ответственность играют большую роль в лечении заболевания. Они должны контролировать уровень сахара, не курить и не употреблять алкоголь. Дети-диабетики обязательно должны заниматься посильным спортом, следуя рекомендациям врачей.
Ароматерапия
Данный метод терапии обладает успокаивающим воздействием, поэтому его можно использовать в качестве реабилитации по рекомендации лечащего врача. Ароматерапия помогает восстановить равновесие, успокоить и расслабить человека, настроиться на позитив. Используются разные виды ароматерапии, например, втирание эфирных масел в кожу, вдыхание ароматов при ингаляции.
Ароматические масла способствуют оздоровлению организма
При сахарном диабете рекомендована ароматерапия с использованием эфирных масел герани, лавра, можжевельника, розмарина, эвкалипта, лимона.
Лекарственные растения
Медицина не стоит на месте, эта отрасль постоянно развивается. Отдельное внимание уделяется исследованию свойств различных растений, которые применяются в лекарственных целях. Многие из них обладают свойствами, необходимыми для лечения и реабилитации больных диабетом.
Лекарственные травы — древний и проверенный способ излечения организма
Правильное применение специальных лекарственных растений способно значительно облегчить проявление симптомов диабета, предотвратить появление возможных осложнений, ускорить регенерацию бета-клеток.
Витаминные и минеральные добавки
Витамины и комплексные добавки следует принимать только под контролем врача
Замечено врачами, что употребление многих витаминов (В3, Е и других), минералов (магний, ванадий) способно предотвратить заболевание, помочь в лечении диабета любой степени.
Йога
Больным диабетом рекомендуется заниматься йогой, эти упражнения способны снизить проявление симптомов диабета и возможных осложнений при 2 типе заболевания, укрепляя тело, мускулатуру.
Занятия йогой способствуют релаксации и нормализации деятельности многих систем организма
Также йога обладает успокоительным и расслабляющим эффектом, помогая улучшить физическое и психологическое состояние больного. Исследования показали, что регулярные занятия йогой способны снизить риск заболевания диабетом.
Физические упражнения
Без физической нагрузки не проходит ни одна программа реабилитации диабетиков. Особенно упражнения важны для больных вторым типом диабета. При помощи занятий повышается эффективность приема инсулина, улучшается общее состояние организма. Тренировки приносят расслабление, что положительно отражается на психологическом состоянии больного.
Регулярные занятия спортом помогут держать организм в тонусе
Диабетики часто сталкиваются с такой проблемой, как избыточный вес. Поэтому ежедневно нужно получать физические нагрузки. Даже минимальная физическая активность способна принести пользу.
Наиболее эффективными являются специальные реабилитационные программы, разработанные врачами. Подобные программы составляются индивидуально с учетом общего состояния больного.
Упражнения программ разбиты на этапы с постепенным увеличением нагрузки.
В результате улучшается обмен веществ, повышается эффективность действия инсулина. Физические упражнения снижают риск появления заболеваний сердечно-сосудистой системы, увеличивают тонус мышц, укрепляют кости, помогают бороться с избыточным весом.
На сегодняшний день существует множество методик борьбы с диабетом и его последствиями. Людям, больным диабетом, следует придерживаться специальной диеты, заниматься физическими упражнениями, принимать препараты, выписанные лечащим врачом. Стоит отметить, что разработкой диеты, составлением графика и интенсивности тренировки должны заниматься лечащие врачи.
Если у вас есть дополнения или рекомендации по теме, пишите в х!
Источник: https://invaworld.ru/reabilitatsiya-bolnyh-saharnym-diabetom/
Лечение сахарного диабета
Сахарный диабет — группа метаболических заболеваний, связанных с дефицитом инсулина. Инсулин — гормон поджелудочной железы, который обеспечивает транспорт глюкозы из крови внутрь клеток, где она далее подвергается расщеплению или полимеризации. Пониженная концентрация этого гормона либо блокирование его функций на уровне клеточной рецепции являются причиной развития различных типов заболевания.
Содержание
При сахарном диабете лечение и прогноз при разных типах заболевания будут иметь отличия. Для адекватной терапии требуется дифференцировано диагностировать сахарный диабет: лечение типов диабета акцентировано на различных мишенях.
Так, лечение сахарного диабета 1 типа требует компенсирования абсолютной нехватки инсулина.
При сахарном диабете 2 типа акцент делается на лечении препаратами, снижающими концентрацию глюкозы в плазме крови; инсулин на начальных этапах заболевания вырабатывается в достаточном количестве.
Особенность лечения сахарного диабета 1 типа в том, что требуется обязательный ввод инсулина; чаще этот тяжелый вариант развивается у детей. Прогноз полного излечения данного типа диабета неутешителен: заболевание является практически неизлечимым; пациент обречен пожизненно заботиться об инсулиновой терапии.
В отличие от инсулинозависимых диабетиков, целый арсенал мероприятий для полного излечения доступен пациенту, у которого диагностирован сахарный диабет 2 типа: лечение народными средствами и медицинскими препаратами, лечебная диета и упражнения для снижения веса.
Методы официальной медицины
Технологии медицины при лечении сахарного диабета направлены на контроль уровня инсулина. Официальная медицина предлагает комплекс медикаментозных, хирургических и не лекарственных методов лечения.
Лечение диабета 1 типа
Лечение диабета 1 типа инсулином
Лечение сахарного диабета 1 типа состоит в поддержании оптимального содержания глюкозы в крови с помощью заместительной инсулинотерапии. Метод предполагает имитацию секреции инсулина островковым аппаратом поджелудочной железы.
Эволюция способов лечения при этом типе заболевания заключается в основном в совершенствовании средств доставки инсулина.
Традиционным методом, применяемым с первой половины XX века, являются инъекции с помощью шприца. Усовершенствованный вариант — применение шприца-ручки. К сожалению, гибко имитировать физиологический уровень инсулина эти способы позволяют не всегда. Более современным вариантом терапии является использование портативного дозатора: устройство доставляет препарат подкожно в непрерывном режиме.
Сопутствующие рекомендации при этом типе диабета обеспечивают дополнительный контроль и планирование углеводного обмена (диета, физическая активность), однако они не отменяют введение инсулина.
Радикальное решение проблемы предлагают хирурги. Трансплантация здоровой поджелудочной железы или ее участков, секретирующих гормон (островков Лангерганса) является пока единственным методом, позволяющим полностью излечиться от сахарного диабета 1 типа. К сожалению, пересадка донорской ткани требует проведения мероприятий, подавляющих иммунную систему, что чревато новыми осложнениями.
Лечение диабета 2 типа
Лечение сахарного диабета 2 типа включает три основных группы мероприятий, которые включают в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию, а также профилактические меры.
Немедикаментозная терапия
К немедикаментозной терапие относятся такие лечебные мероприятия, как сахароснижающая гипокалорийная диета и аэробные нагрузки.
При избыточном весе, который часто сопровождает заболевание, применяют и радикальные хирургические средства, например, шунтирование желудка и укорачивание кишечника (билиопанкреатическое шунтирование), физически уменьшающие возможность приема и переваривания пищи.
Медикаментозная терапия
Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа оказывают действие на несколько узловых точек углеводного обмена:
- Сенситайзеры снижают инсулинорезистентность клеток. Главная причина сахарного диабета 2 типа — неспособность клеток реагировать на инсулин, нечувствительность рецепторов к этому гормону (инсулинорезистентность), поэтому лечение препаратами этой группы «бьет» в этиологический корень заболевания. Сахарный диабет 2 типа эффективно лечится таблетками, содержащими метформин, тиазолидиндионы. Эти препараты оказывают комплексное воздействие, активируя гликолитический (анаэробный) распад глюкозы внутри клеток, подавляя ее образование в печени (глюконеогенез), уменьшая всасывание глюкозы из кишечника в кровь.
- Активаторы выработки инсулина, действующие на уровне клеток островкового аппарата поджелудочной железы. Примером эффективного лекарства этой группы является Натеглинид. Прием препарата вызывает активный выброс инсулина сразу после принятия пищи, что сглаживает скачки концентрации глюкозы.
- Препараты, уменьшающие всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте. Например, аскарбоза ингибирует ферменты, необходимые для переваривания сложных углеводов в кишечнике.
Профилактика осложнений
Сахарный диабет 2 типа может не вызывать особых беспокойств; при вялотекущих формах иногда пациенты даже не обращаются к врачу. Опасность представляют осложнения, связанные с изменениями сосудов и функции нейронов. Для лечения осложнений используются препараты инсулина.
Народные методы лечения
Лечение травами при диабете
На ранних стадиях заболевания при нетяжелых формах течение болезни можно регулировать с помощью народных способов лечения сахарного диабета.Это касается в первую очередь сахарного диабета 2 типа, при котором вернуть нормальный вес и снизить содержание сахара в крови можно, соблюдая диету и увеличив физическую активность.
В дополнение к этим средствам при сахарном диабете часто используют народные фитотерапевтические методы лечения.
Лечение травами
При сахарном диабете лечение травами основано на их способности мягко снижать уровень глюкозы, воздействуя на этапы пищеварения и циркуляции глюкозы в крови, внутриклеточный обмен, а также на процесс вывода этого моносахарида из организма:
- Травы, притупляющие голод, растягивают стенки желудка, создавая чувство насыщения (отвар льняного семени, семена подорожника).
- Растения, уменьшающие всасывание глюкозы в кишечнике за счет абсорбции растительными волокнами (топинамбур, лопух, одуванчик). Эти растения часто содержат большое количество такого полисахарида, как инулин.
- Травы, помогающие выработке инсулина и метаболизму глюкозы на уровне клеток. Например, женьшень способствует регенерации поврежденных клеток поджелудочной железы, активирует синтез гликогена из излишков глюкозы в печени.
- Растения, содержащие цинк (березовые листья и почки, горец птичий, шалфей). При диабете часто наблюдается дефицит цинка, который необходим для секреции инсулина и влияет на способность рецепторов воспринимать гормон.
- Травы, содержащие хром (мелисса, арника, женьшень). Хром помогает структурированию инулина для его лучшего соединения с рецепторами.
- Растения, способствующие выводу глюкозы из организма (диуретики): березовые листья, горец птичий, зверобой, хвощ полевой.
Комплексное воздействие при диабете оказывают некоторые экзотические растения. Например, вещества, содержащиеся в джимнеме (растение индийской народной медицины), ингибируют ферменты, расщепляющие гликоген в клетках печени, способствуют регенерации, заживлению островкового аппарата поджелудочной железы.
Если нет возможности испытать действие экзотических растений или сложных сборов, можно воспользоваться обычным лавровым листом, который доступен в любое время года.
Лечение сахарного диабета лавровым листом является одним из самых простых методов народной медицины: достаточно заварить 10 листьев тремя стаканами кипятка, и через два часа отвар можно применять (полстакана за полчаса до еды).
Но следует помнить, что народные средства не отменяют, а дополняют методы официальной медицины.
Лечение осложнений
Клиническая картина тяжелых запущенных случаев сахарного диабета дополняется проявлениями диабетической нейропатии, ангиопатии, вызывающими дополнительные вопросы: «Как лечить ноги?», «Как избавиться от язв?», «Чем вызваны судороги?».
Осложнение клинической картины обусловлено тем, что при сахарном диабете клетки не получают достаточного количества энергии и материалов для катаболических и анаболических реакций; окончания нервных клеток теряют способность получать и передавать импульсы. Повышенное содержание глюкозы делает кровь вязкой, провоцирует образование тромбов.
На ногах могут развиваться язвы, диабетическая стопа и гангрена
От недостатка кровоснабжения особенно страдают органы и ткани, дистанцированные от сердечной мышцы; поэтому пристального внимания требует лечение ног при сахарном диабете. Ноги подвержены не только язвам и судорогам: в них могут развиться такие заболевания, как диабетическая стопа и даже гангрена.
Лечение гангрены при сахарном диабете заключается в профилактике и лечении закупоривания сосудов, которое может развиваться достаточно медленно. Однако стремительные формы заболевания (влажная гангрена) часто не оставляют других шансов решить проблему иным способом кроме ампутации конечности.
Лечение ран при сахарном диабете происходит дольше и сложнее. Образованию ран способствует сухая кожа, плохое проведение болевого импульса, сигнализирующего о получении раны. Больному необходимо соблюдать повышенные меры предосторожности, часто осматривать поверхность кожи и сразу обрабатывать раны антисептиками.
С сахарным диабетом часто связана и эректильная дисфункция (импотенция). Для лечения импотенции при сахарном диабете необходим комплексный подход, включающий борьбу с избыточным весом, нормализацию давления, психологическую помощь.
При пониженной скорости передачи нервных импульсов (нейропатии) требуется прием препаратов альфа-липоевой кислоты. Необходимо снижать уровень холестерина, усугубляющего ангиопатические изменения.
В тяжелых случаях поражения сосудов приходится применять хирургическое лечение импотенции.
Источник: http://venoz.ru/zabolevaniya/endokrinniye/diabet/lechenie-saxarnogo-diabeta.html
Как вылечить сахарный диабет: немедикаментозное и санаторно-курортное лечение
Третье место в мире после кардиологических и онкологических заболеваний занимает сахарный диабет. Болеют как мужчины, так и женщины, однако среди мужчин в возрасте менее 60 лет он встречается чаще.
Сахарный диабет является заболеванием смешанной этиологии, которое возникает вследствие недостаточности гормона инсулина, приводящее к хронической гипергликемии (повышению содержания глюкозы в крови) и нарушению всех видов обмена в дальнейшем.
Основные причины развития
В лечебной практике обычно выделяют:
- диабет I типа (возникает при абсолютной недостаточности инсулина вследствие разрушения β-клеток поджелудочной железы, которые производят в организме инсулин);
- диабет II типа (развивается при относительной недостаточности этого гормона, когда имеет место инсулинорезистентность – состояние, при котором клетки организма нечувствительны к инсулину вследствие изменения строения самого инсулина либо уменьшения количества рецепторов тканей к нему, а также изменение их строения);
- диабет во время беременности;
- специфические типы диабета (к ним относятся диабет, вызванный воздействием на организм лекарств, например гормонов, других химических веществ; наследственные болезни, которые сочетаются с диабетом; заболевания поджелудочной железы, при которых развивается данная патология; диабет, связанный с наследственными дефектами в работе инсулина и другие).
Следует отметить, что лица с данным заболеванием имеют генетическую предрасположенность к нему.
В случае диабета I типа вирусные инфекции или токсические вещества, воздействующие на организм, запускают аутоиммунный процесс (выработка антител против своих клеток) и клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина, погибают.
Относительно диабета II типа, здесь важную роль играют внешние факторы, а именно возраст, малоподвижность, ожирение и другие. В механизме развития этого диабета принимают участие как нарушение секреции инсулина, так и резистентность к нему.
Клиника и диагностика
Определение уровня глюкозы в крови помогает врачу подтвердить диагноз.
Клинические проявления зависят от типа заболевания. I типом диабета страдают лица молодого возраста, начало болезни у них острое, течение нестабильное, часто осложняющееся кетоацидозом, патологией почек, сетчатки глаза и др. II типом диабета болеют лица пожилого возраста с лишним весом, патологиями сердца и сосудов, начало заболевания у них постепенное, а течение более стабильное.
Люди, страдающие диабетом, обращаются к врачу с жалобами на частую, необоснованную жажду, похудение при усиленном аппетите, значительное мочеотделение, ощущение во рту сухости, немотивированную слабость, наличие гнойничковой сыпи, зуд кожи, царапины и раны у них плохо заживают, может снижаться зрение. В процессе прогрессирования сахарного диабета поражаются все органы и системы.
Для того чтобы установить диагноз, врачу необходимо знать результаты лабораторных исследований, а именно уровень глюкозы в периферической крови (гликемия) и выведение ее с мочой (глюкозурия), важно также определение гликогемоглобина (этот показатель дает информацию об уровне гликемии за 3 месяца) и с-пептида (помогает определить тип диабета).
Существуют критерии постановки диагноза:
- на голодный желудок сахар крови 6,1 ммоль/литр и больше;
- случайное исследование выявляет сахар крови больше 11,1 ммоль/литр;
- спустя 2-2,5 часа после употребления раствора глюкозы внутрь в крови определяется более 11,1 ммоль/литр (тест толерантности к углеводам).
Главная задача врача: выявить не только больных, но и лиц, у которых высок риск развития сахарного диабета.
Лечение
Диетотерапия — основа лечения сахарного диабета.
Первостепенной лечебной целью является компенсация (нормализация) обмена углеводов, жиров, белков, минералов.
Основные направления в лечении:
- диетотерапия (питание должно быть сбалансированным по соотношению белков, углеводов и жиров, обязательно рассчитывается энергетическая ценность диеты, которая должна соответствовать энергозатратам, соблюдается режим приема пищи и физической активности, ограничиваются легкоусвояемые сахара и животные жиры);
- медикаментозное лечение (инсулин или сахароснижающие препараты назначаются каждому больному индивидуально с подбором нужных дозировок);
- обучение больных и самоконтроль;
- лечение осложнений диабета;
- физиотерапия;
- санаторно-курортное лечение.
Физиотерапия
Больным сахарным диабетом показано питье минеральных вод.
Терапия физическими факторами направлена на коррекцию вегетативной регуляции деятельности эндокринной системы, усиление выработки инсулина, коррекцию всех видов обмена, улучшение психического состояния.
Методы, воздействующие на вегетативную нервную систему:
- ТКЭА (транскраниальная электроаналгезия) — воздействие импульсными токами на противоболевую систему головного мозга.
- Применение электрического тока низкой частоты и силы (метод гальванизации головного мозга).
- УВЧ-терапия (воздействие электромагнитного поля на гипофиз и гипоталамус).
- Гелиотерапия (воздействие инфракрасного, видимого, УФО излучения).
Методы, увеличивающие выработку инсулина:
- Лечение питьем вод из природных источников, содержащих различные минералы (ионы натрия, кальция, хлора, магния).
Для лечения больных диабетом назначаются минеральные воды в натуральном виде (Ессентуки, Боржоми, Азовскую, Славяновскую, Ижевскую и др.).
- Пелоидотерапия (назначают с осторожностью, показана больным с нетяжелым течением).
Методы, улучшающие процессы обмена:
- озоновые ванны;
- ванны, обогащенные кислородом;
- ванны с контрастными температурами;
- талассотерапия (купания возбуждают нервную систему, активируют обмен веществ).
Седативные методы:
Санаторно-курортное лечение
Показания к санаторно-курортному лечению:
- легкое и среднетяжелое течение СД I типа в состоянии компенсации и субкомпенсации без склонности к кетоацидозу и гипогликемическим комам;
- легкая и средняя степень тяжести компенсированного СД II типа.
Больные СД направляются на бальнеолечебные курорты, где им назначается лечебное питание, лечебное питье вод, насыщенных минералами, инсулинокорригирующие препараты.
Рекомендованные курорты: Боржоми, Ессентуки, Миргород, Железноводск, Старая Русса.
Больные сахарным диабетом обязаны понимать, что успех лечения зависит не только от врача, но и от них самих. Эта болезнь полностью меняет образ жизни, необходимо четкое соблюдение диеты и обязательный контроль сахара крови, а также следование рекомендациям врача, и только тогда возможно улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности.
- Центр восстановительной медицины, специалисты рассказывают о сахарном диабете и методах его лечения:
- ТВЦ, программа «История болезни», фильм о сахарном диабете:
Источник: http://physiatrics.ru/10002870-kak-vylechit-saxarnyj-diabet-nemedikamentoznoe-i-sanatorno-kurortnoe-lechenie-3/
Медикаментозная терапия при диабете
Терапия при сахарном диабете предполагает назначение медикаментозного лечения, употребление лекарственных трав, физические упражнения и соблюдение диеты №9. Питание должно быть многоразовым и сбалансированным. В день необходимо принимать пищу минимум 4 раза.
Медикаментозное лечение сахарного диабета
При сахарном диабете всегда назначается режим многократных уколов инсулина. Особенно это относится к 1-му типу СД, так как он считается инсулинозависимым. При СД 2-го типа инсулиновая терапия применяется не во всех случаях. Назначением инсулина занимается только лечащий эндокринолог, на основании уровня глюкозы, особенностей течения патологии и прочих немаловажных факторов.
Базовая схема назначения инсулина
| Время инъекции | Вид инсулина |
| Утром, перед принятием пищи | Короткое действие и пролонгированное |
| Днем, до обеда | Короткое действие |
| Вечером, перед ужином | Короткое действие |
| Перед сном | Пролонгированное действие |
О том, как правильно рассчитать дозировку инсулина в каждом конкретном случае, вы можете узнать из видео:
Инсулиновая терапия сахарного диабета 1-го типа
Инсулинотерапия при СД 1-го типа полноценно заменяет физиологическую секрецию гормонов, которые вырабатываются в поджелудочной железе. Как правило, дважды в день вводится базальный инсулин и перед принятием пищи – болюсный. Существуют инсулиновые препараты различного действия:
| Вид инсулина | Название препаратов | Особенности |
| Ультракороткое действие | «Хумалог», «Апидра», «Новорапид» | Начинает действовать сразу, максимум через 20 минут. Максимальная эффективность через один час. Результат держится в среднем 3-5 часов. |
| Короткое действие | «Хумулин регулятор», «Антрапид», «Рапид» | Начинает воздействовать через полчаса. Максимальная эффективность – 2-4 часа. Результат держится от 6-ти до 8-ми часов. |
| Среднепродолжительное действие | «Инсуман», «Инсулатард», «Хумулин НПХ» | Начинает действовать через 60 минут. Максимальная эффективность через 4-12 часов. Результат держится в среднем от 16-ти часов до суток. |
| Пролонгированное действие | «Левемир», «Лантус» | Воздействие распределяется равномерно на протяжении 24-х часов. Вводить нужно 1-2 раза в сутки. |
| Комбинированный препарат | «Микстард», «Хумулин М3», «Хумалог-микс 50, 25», «Инсуман-комби 25» | Начало воздействия наступает через 30 минут. Максимальная эффективность через 1-2 часа. Результат держится в среднем от 6-ти до 18-ти часов. |
Чаще всего инсулинотерапия включает в себя применение одновременно на протяжении суток 2-х препаратов различного действия. Это обеспечивает организм необходимым ферментом, благодаря чему налаживается работа всех систем. Схема терапии подбирается на индивидуальном уровне. Инъекции осуществляются при помощи тонкой иглы или специальной помпы.
Инсулиновая терапия сахарного диабета 2-го типа
При сахарном диабете 2-го типа инсулинотерапия назначается не всегда. В первую очередь, больной принимает сахаропонижающие средства. Если существует необходимость в инсулине, то он вводится постепенно, в небольших дозировках.
Обязательно используется базальный тип препарата. Инсулин при 2-ом типе СД может быть назначен временно – при инфицировании и перед хирургическим вмешательством.
Постоянно назначается только в том случае, если нет эффекта от сахароснижающей терапии таблетками.
Дозировку и продолжительность инсулинотерапии определяет эндокринолог. Показаниями может служить следующее:
- симптомы недостаточности инсулина (резкое уменьшение массы тела и пр.);
- наличие сопутствующих патологий;
- осложнение диабета;
- обострение болезней хронического характера;
- аллергическая реакция на таблетки;
- беременность и грудное вскармливание;
- чрезмерно высокая степень глюкозы в кровяной жидкости.
При сахарном диабете второго типа чаще всего достаточно бывает соблюдения диеты, занятий физическими упражнениями и прима сахаропонижающих таблеток.
Подробнее ознакомиться с особенностями инсулинотерапии при СД 1-го и 2-го типа можно из видео:
Препараты в таблетках для лечения диабета 1-го типа
Для диабетиков первого типа основой лечения является инсулинотерапия. Но при наличии сопутствующих заболеваний могут быть назначены следующие препараты:
- Чтобы нормализовать артериальное давление и предупредить негативное воздействие от приема других медикаментов, назначаются ингибиторы АПФ.
- Препараты для восстановления органов ЖКТ. Это может быть «Цурекал», «Эритромицин» и пр.
- «Левастатин» и подобные средства используются для понижения уровня холестерина и предупреждения развития атеросклероза.
- Таблетки, укрепляющие сердечно-сосудистую систему. Например, «Кардиомагнил».
- Обезболивающие препараты.
- «Диалек» – для нормализации функциональности поджелудочной железы.
Препараты в таблетках для лечения диабета 2-го типа
На начальных стадиях развития сахарного диабета второго типа лечебный процесс осуществляется посредством соблюдения диеты. Однако наступает время, когда становится необходимо принимать сахаропонижающие препараты, которые делятся на несколько групп:
- На основе сульфонилмочевины. Данная группа практикуется в терапии СД на протяжении 50-ти лет. Таблетки быстро понижают уровень глюкозы на клеточном уровне. А именно, воздействуют на бета-клетки, продуцирующие инсулин. Благодаря этому, последний высвобождается и забрасывается в кровяной поток. Также сульфонилмочевины активно защищают почечную систему и кровеносные сосуды. Есть у группы и недостатки: увеличивают вес, истощают клетки. Может проявиться аллергическая реакция и развиться гипогликемия. К самым популярным средствам относится «Манинил», «Гликвидон», «Амарил», «Диабетон».
- Меглитинидная группа относится к средствам нового поколения. Стимулирует выработку природного инсулина. Средства могут вызвать побочную реакцию в виде болевого синдрома в животе, аллергии и диареи. Самые востребованные таблетки: «Старликс» и «Новонорм». Дозировка подбирается только на индивидуальном уровне.
- Группа бигуанидов предупреждает процесс высвобождения глюкозы из печени. Помогает сахару распространяться по клеткам и тканям, а не в крови. Благодаря этому уровень глюкозы в кровяной жидкости снижается. Противопоказания – почечная и сердечная недостаточность. Самые эффективные препараты: «Метформин» и «Сиофор». Дополнительно снижают массу тела, абсорбируют сахар в кишечнике.
- Тиазолидиндионы действуют подобно предыдущей группе, но не используются при ожирении, так как способствуют увеличению массы тела. Существует ряд противопоказаний и побочных реакций. Таблетки, пользующиеся популярностью: «Авандия» и «Актос». Дополнительно ускоряют обмен веществ, увеличивают восприимчивость тканей и клеток к инсулину, замедляют синтезирование сахара в печенке. Имеют очень высокую стоимость.
- Группа ингибиторов Альфа-Глюкозидаз. Основное действие – блокировка выработки ферментов кишечника, которые растворяют сложнейшие углеводы. Это приводит к замедлению процесса усвояемости полисахаридов. Быстро снижают уровень сахара в крови, имеют минимум побочных реакций и противопоказаний. Относится группа к препаратам нового поколения. Самые востребованные таблетки: «Миглитол» и «Глюкобай».
- Еще одна группа нового поколения, Инкретины, направлена на ускорение выработки естественного инсулина в поджелудочной железе. По-другому данная группа называется ингибиторы дипептидилпептидазы. Таблетки способствуют высвобождению глюкозы из печени. Самые известные препараты: «Янувия», «Саксаглиптин» и «Галвус». Таблетки настолько сильнодействующие, что их достаточно принимать единожды в сутки. Практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.
Полный список таблеток найдёте здесь.
Сахаропонижающие медикаменты необходимо принимать в соответствии с дозировкой и продолжительностью, предписанной лечащим эндокринологом. При этом необходимо контролировать лечение посредством измерения количества сахара в крови.
Комбинированная терапия
Комбинированная терапия может применяться при сахарном диабете (1-го и 2-го типа). Основным направлением является предупреждение развития осложнений и улучшение состояния здоровья диабетика в целом.
При сахарном диабете типа 2 она необходима в том случае, если монотерапия не принесла ожидаемого результата.
В основном, используется особая комбинация медикаментов, которые одновременно воздействуют на процессы выработки инсулина, снижение сахара и уровень чувствительности периферического типа тканей к инсулину. Наиболее удачные комбинации препаратов при комбинированной терапии:
- Препараты на основе сульфонилмочевины и средства из группы бигуанидов.
- Производные сульфонилмочевины и группа тиазолидиндионов.
- Глиниды и группа тиазолидиндионов.
- Глиниды и бигуаниды.
- Бигуанидная группа таблеток и тиазолидиндионов.
- «Акарбоза» и любой препарат из серии сахаропонижающих.
Прежде чем назначить комбинированную терапию, эндокринолог увеличивает дозировку препаратов при монотерапиии. Если эффект нулевой, постепенно вводится средство из другой группы, но в средней дозировке. Если и в этом случае результат негативный, дозу увеличивают. Иногда комбинация состоит из 3-х медикаментозных препаратов.
От сахарного диабета полностью излечиться невозможно, поэтому крайне необходимо при проявлении первых же признаков обращаться к эндокринологу. Это позволит правильно назначить медикаментозное лечение, приостановить патологический процесс и предотвратить развитие осложнений.
РЕКЛАМА
Источник: https://diabet.biz/lechenie/medikamentoznaya-terapiya-pri-diabete.html
Реабилитация больных с сахарным диабетом — Санаторий им. Воровского
Актуальность
Реабилитационные мероприятия при сахарном диабете 1 и 2 типа – обязательный этап эффективного комплексного лечения. Современные санаторно-курортные методики направлены на улучшение физического самочувствия, улучшение психоэмоционального состояния и повышение качества жизни пациента.
В «Санатории имени Воровского» Ярославской области реабилитация при сахарном диабете подразумевает комплексный подход, базирующийся на совокупности различных методов восстановления:
- Формирование привычки к здоровому образу жизни,
- Сбалансированная специально подобранная диета,
- Эффективные лечебные процедуры,
- Физические нагрузки,
- Медикаментозная терапия.
Наши преимущества
«Санаторий имени Воровского» предоставляет все возможности для реабилитации больных с сахарным диабетом. Опытные высококвалифицированные врачи санатория владеют эффективными лечебными и восстановительными методиками, а лечебная база полностью обеспечивает проведение комплекса медицинских реабилитационных мероприятий.
Во время реабилитационного курса наши пациенты получают психологическую помощь во время консультаций врача-психотерапевта. По данным медицинской статистики, пациенты с сахарным диабетом чаще страдают депрессиями. Правильно подобранные релаксационные техники помогают снизить уровень сахара и выровнять психоэмоциональное состояние.
Водолечебные процедуры, как наружные, так и питьевые курсы, способствуют общей детоксикации организма и расслаблению гладкой мускулатуры, при этом увеличивая приток крови к мышцам. Поэтому водные процедуры показаны в том числе пациентам с ограниченными физическими возможностями.
Массаж – важнейшая часть реабилитации больных сахарным диабетом. Лечебный массаж нормализует уровень сахара, одновременно благотворно влияя на сердечно-сосудистую систему и уровень артериального давления. После сеансов массажа заметно уменьшается тревожность, и улучшается подвижность.
Физическая активность играет очень значимую роль в реабилитации больных диабетом, особенно 2 типа. Правильно подобранные упражнения оказывают благоприятное действие сразу в нескольких направлениях:
- снижение инсулинорезистентности,
- улучшение эмоционального настроя,
- поддержание оптимальной массы тела,
- улучшение обмена веществ,
- усиление кровотока,
- снижение риска возникновения и развития сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов,
- улучшение подвижности суставов и мышечного тонуса.
Ароматерапия, известная своим успокаивающим эффектом, очень полезна больным сахарным диабетом и успешно применяется в «Санатории имени Воровского» при отсутствии индивидуальных противопоказаний.
Показания для реабилитационного курса пациентов с сахарным диабетом:
- состояния после перенесенной кетоацидотической комы или диабетического кетоацидоза (в том числе в дебюте сахарного диабета 1 типа);
- состояние после гипогликемической комы (тяжелой гипогликемии);
- состояния после оперативных вмешательств по поводам, связанным с диабетом.
Продолжительность курса: 14-21 день.
Основные компоненты курса:
- Прием и консультации врачей специалистов: эндокринолога, терапевта, физиотерапевта, врача ЛФК, психотерапевта, дерматолога.
- Диагностика: анализы крови, мочи, ЭКГ, УЗИ.
- Физиотерапия: магнитотерапия, электросон, СМТ, электрофорез, лазеротерапия, инфракрасное излучение.
- Лечебные ванны и души.
- Газовые ванны.
- Питьевое лечение минеральной водой.
- Курс лечебного массажа.
- Лечебная физкультура: занятия в бассейне с минеральной водой, скандинавская ходьба, занятия в зале с инструктором.
- Диетотерапия.
- Климатолечение.
- Аромафитотерапия.
- Медикаментозная терапия.
Ожидаемый эффект:
- Снижение риска обострений заболевания.
- Улучшение обмена веществ.
- Уменьшение массы тела до оптимальных показателей.
- Формирование навыков правильного питания и режима физической активности.
- Улучшение сердечно-сосудистой деятельности.
- Общее улучшение физического состояния и качества жизни.
- ЛЕЧЕБНАЯ ПРОГРАММА (базовая) для пациентов отделения долечивания (реабилитации) с сахарным диабетом I и II типа на 14 дней, 21 день
- На долечивание (реабилитацию) в санаторий непосредственно из стационара направляются больные сахарным диабетом 1 и 2 типа в состоянии компенсации и субкомпенсации углеводного обмена, способные самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала, доехать до санатория общественным транспортом.
- Показаниями для направления пациентов на долечивание (реабилитацию) в санаторий являются:
- состояния после перенесенной кетоацидотической комы или диабетического кетоацидоза (в том числе в дебюте сахарного диабета 1 типа);
- состояние после гипогликемической комы (тяжелой гипогликемии);
- состояния после оперативных вмешательств по поводам, связанным с диабетом.
Долечивание (реабилитация) для иногородних пациентов может производиться:
- самостоятельно при приобретении коммерческой путевки
| Диагностика | ||
| Вид обследования | Количество обследований | |
| 14 дней | 21 день | |
| Прием врача-эндокринолога | 2 | 3 |
| Прием врача-терапевта | 6-7 | 8-9 |
| Прием врача-дерматолога | 1 | 1 |
| Консультация врача ЛФК | 1-2 | 2-3 |
| Консультация врача-психотерапевта | 1 | 1-2 |
| Консультация врача-физиотерапевта | 1 | 1 |
| Анализ крови общий | 1 | 1-2 |
| Анализ мочи общий (из суточного количества мочи – глюкозурический профиль) | 1 | 1-2 |
| Глюкоза крови 8-11-13.00 – гликемический профиль | 1-2 | 2-3 |
| Биохимия крови (МНО, липидный спектр – холестерин и его фракции, печеночные пробы, креатинин, мочевина, СРБ) | по показаниям | по показаниям |
| ЭКГ | 1 | 1-2 |
| Ультразвуковое исследование | 1 | 1 |
| Лечебный комплекс | ||
| Диетотерапия НКД | 14 | 21 |
| Климатолечение (умеренно тренирующий режим, щадящий) | 14 | 21 |
| Питьевое лечение минеральной водой | 14 | 21 |
| Лечебная физкультура | 14 | 21 |
| Скандинавская ходьба | 14 | 21 |
| Аромафитотерапия (сбор диабетический) | 8 | 10-12 |
| Бассейн с минеральной водой (ЛФК или установки «Баден») | 6 | 9-10 |
| Лечебный души (ГДМ, душ Шарко и тд.) | 5-6 | 9-10 |
| Ванны (минеральные или радоновые или скипидарные) | 6-7 | 8-9 |
| Газовые ванны (СУВ или ВРВ) | 10 | 12-14 |
| Лечебный массаж | 9-10 | 10 |
| Физиотерапия (магнитотерапия, электросон, СМТ, электрофорез, лазеротерапия, инфракрасное излучение) | 7-8 | 9-10 |
| Преемственность медикаментозной терапии | 14 | 21 |
- Лечащий врач отделения долечивания делает выбор вида лечения из данной программы индивидуально для каждого пациента, в зависимости от индивидуального состояния и сопутствующих заболеваний.
Выписной эпикриз направить по электронной почте: [email protected].
Источник: https://san-vor.ru/reabilitatsiya-pri-saharnom-diabete.html
Загрузка...
