Забор крови из вены вакуумной системой: алгоритм, техника взятия пробиркой

На сегодняшний день вакуумный забор крови является оптимальным для взятия образцов на исследование. Медицинской сестре следует овладеть этим навыком для работы как в стационаре, так и в амбулаторной службе.

Забор крови с помощью шприца или иглы с большим просветом влечет за собой такие нежелательные явления, как гемолиз, тромбирование крови в просвете иглы, несоответствие объемов крови и консерванта и т.п.

Поэтому большинство лечебных учреждений предпочитают вакуумный забор крови для своих пациентов.

Вакуумные системы: комплектация и назначение

Стандартная система для вакуумного забора крови состоит из трех компонентов:

• обоюдоострая игла для венепункции
• держатель (переходник) для фиксации иглы
• вакуумная пробирка с реагентом

Все составляющие системы предназначены только для одноразового использования. Принцип действия системы: под действием вакуума кровь втягивается в пробирку с реагентом и сразу с ним смешивается. Определенное количество реагента и нужный для исследования объем крови обеспечивают точное соотношение компонентов для исследования.

Иглы

Стенка иглы для забора крови ультратонкая, что обеспечивает увеличение ее внутреннего просвета. Внешняя и внутренняя поверхность стенки иглы покрыта силиконом для меньшей травматизации пациента и улучшения свободного тока крови. V-образная лазерная заточка среза способствует безболезненному гладкому входу иглы в вену через кожу.

Со стороны острия для прокалывания пробирки игла снабжена резьбой и защитной резиновой мембраной. Иглы запечатывают в два пластиковых футляра (колпачка) и проклеивают этикеткой для предотвращения их повторного использования. Цветовая кодировка колпачков помогает в выборе диаметра иглы.

Разные конструкции игл позволяют подобрать нужный вид иглы:

• стандартная обоюдоострая игла
• обоюдоострая игла с визуальной прозрачной камерой для контроля попадания в вену
• игла-бабочка для забора крови у детей и пациентов со слабо выраженными малыми венами

Цветовая кодировка размеров игл в соответствии с ISO (Международной организции стандартизации)

Вид	Цвет	Диаметр иглы	G (калибро-вочный размер)
Желтый	0,30	30G
Красный	0,33	29G
Лазурный	0,36	28G
Светло-серый	0,40	27G
Коричневый	0,45	26G
Оранжевый	0,50	25G
Светло-фиолетовый	0,55	24G
Синий	0,60	23G
Черный	0,70	22G
Темно-зеленый	0,80	21G
Желтый	0,90	20G
Кремовый	1,10	19G
Розовый	1,20	18G
Алый	1,40	17G
Белый	1,60	16G
Серо-голубой	1,80	15G
Бледно-зеленый	2,10	14G
Пурпурный	2,40	13G
Голубой	2,70	12G
Желто-зеленый	3,00	11G
Оливково-коричневый	3,40	10G

Держатели для игл

Держатели, или переходники, предназначаются для безопасного и удобного введения иглы в вену и соединения иглы с пробиркой. Держатель является обязательным компонентом систему вакуумного забора крови для фиксации иглы с вакуумной пробиркой. Резьба держателя совпадает с резьбой иглы для взятия крови.

Виды держателей

	Держатель для медицинских игл
	Держатель для игл с защитой иглы

Держатель с защитой иглы снабжен специальным щитком. С помощью защитного щитка игла закрывается сразу после процедуры, исключая риск дополнительной травматизации и пациента, и медработника.

Вакуумные пробирки

Пробирка	Цвет крышки	Реагент, наполнитель	Объект исследования	Назначение
	Красный	Без наполнителя	Сыворотка крови	Клиническая химия, иммунология, серология, токсикология, микробиология, электрофорез белков
	Красный	Сухой активатор свертывания	Сыворотка крови	Клиническая химия, иммунология, серология, токсикология, микробиология, электрофорез белков
	Оранжевый	Гепарин	Сыворотка крови	Клиническая химия, иммунология, серология, токсикология, микробиология, электрофорез белков
	Зеленый	Гепарин, литий-гепарин	Плазма крови	Биохимия, клиническая химия
	Фиолетовый	ЭДТА	Цельная венозная кровь	Гематология, ПЦР- диагностика, исследование групп крови
Фиолетовый	К2 и К3 ЭДТА	Цельная венозная кровь	Гематология, ПЦР- диагностика, исследование групп крови
Голубой	Цитрат натрия	Цельная венозная кровь	Гемостаз, коагулология
Серый	Антикоагулянт — стабилизатор глюкозы	Цельная венозная кровь	Определение уровня глюкозы, лактата, гликозилированного гемоглобина
Желтый	Активатор свертывания + гель	Сыворотка крови	Клиническая химия, иммунология, серология, электрофорез белков
Черный	Цитрат натрия	Цельная кровь	Определение СОЭ в ускоренном режиме (30 минут) с результатом, эквивалентным стандартному исследованию за 1 час

Смешанная двухкомпонентная система (Моноветты и Примаветты)

В некоторых случаях для забора крови пользуются закрытой системой, состоящей из двух компонентов:

• игла-держатель (игла монолитно соединена с держателем)
• шприц-пробирка (вакуумная пробирка с поршнем)

Кровь при этом набирается в шприц аспирационным методом — путем оттягивания поршня. Как и у пробирок, крышки вакуумных шприцев бывают различных цветов.

• Иглы с монолитным держателем выпускаются в классическом варианте и с защитой.

Вакуумный забор крови: подготовка к процедуре

Медицинская сестра перед процедурой забора крови:

• Приветствует пациента, представляется.
• Просит представиться пациента, идентифицирует его личность.
• Сообщает пациенту о назначении ему врачом процедуры, объясняет ее ход.
• Убеждается в наличии добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
• Предлагает и помогает пациенту занять удобное положение сидя в кресле (на стуле) или лежа на кушетке.
• Моет руки гигиеническим способом, обсушивает их полотенцем или салфеткой.
• Обрабатывает руки кожным антисептиком, дает коже высохнуть.

Подготовка оборудования и рабочего места

• Проверить  наличие всего необходимого оснащения.
• Проверить срок годности, целостность упаковок вакуумной системы.
• Проверить срок годности и герметичность салфеток с антисептиком.
• Взять иглу за длинный цветной колпачок в одну руку, другой рукой снять короткий цветной колпачок со стороны резиновой мембраны.
• Освободившийся конец иглы с резиновой мембраной вставить в держатель и завинтить до упора.
• Положить иглу с держателем на лоток.
• Приготовить необходимые пробирки в достаточном количестве.
• Надеть маску, защитные очки, клеенчатый фартук.
• Обработать руки кожным антисептиком.
• Надеть стерильные перчатки.

Вакуумный забор крови: проведение манипуляции

• Попросить пациента освободить место для предстоящей венепункции (чаще всего — локтевой сгиб, возможно — предплечье, тыльную сторону кисти).
• Под место венепункции подложить клеенчатую подушку.
• Наложить жгут выше места венепункции на 7-10 см поверх одежды или пеленки. Жгут накладывается так, чтобы сохранялась пульсация близлежащей артерии. Время наложения жгута — не более 1 минуты.
• Попросить пациента сжать кулак (не сжимать и разжимать, а только сжать и держать в таком положении!)
• Осмотреть и пропальпировать вену для венепункции.
• Место венепункции обработать салфетками с антисептиком дважды — сначала обширное поле, затем место венепункции. Используют 2 или более салфеток с антисептиком. Кожа обрабатывается от центра к периферии круговыми движениями.
• Взять в одну руку вакуумную систему, другой рукой снять защитный колпачок с иглы.
• Свободной рукой натянуть кожу ниже места венепункции на расстоянии 4-5 см, чтобы зафиксировать вену.

• Пунктировать вену под углом 10-15º, ввести иглу по ходу вены не более чем на 1/2 длины.
• Взять пробирку и вставить ее в держатель до упора.
• После того, как кровь начнет поступать в пробирку, снять или ослабить жгут.
• Попросить пациента разжать кулак.
• Набрать необходимое количество крови в пробирку.
• Извлечь пробирку из держателя, когда кровь перестанет в нее поступать.
• Аккуратно перевернуть пробирку несколько раз для перемешивания крови с наполнителем. Не встряхивать пробирку!
• Поставить пробирку в штатив.
• При необходимости присоединить к системе следующую пробирку и повторить все действия.

• Набрать нужное количество крови во все пробирки.
• Приложить стерильную салфетку с антисептиком к месту венепункции, извлечь иглу.
• Попросить пациента прижать салфетку свободной рукой.
• Поместить иглу в емкость-контейнер для острых предметов — отходов класса Б.
• Поместить держатель в другой контейнер для сбора отходов класса Б.
• Салфетку с антисептиком у пациента заменить на сухую стерильную салфетку, наложить поверх нее давящую повязку или пластырную повязку.
• Справиться о самочувствии у пациента, убедиться, что все в порядке.
• Промаркировать пробирки с отобранными образцами крови, указав фамилию и инициалы пациента и время забора крови.
• Использованные расходные материалы поместить в контейнеры для отходов класса А и Б, согласно  требованиям СанПиНов и внутренних приказов.
• Сделать необходимые отметки в медицинской документации на бумажных и электронных носителях.
• Направить собранный материал с сопроводительными документами в лабораторию.

Видео по теме вакуумный забор крови

Источник: https://www.omedsestre.ru/vakuumnyj-zabor-krovi/

Вакуумные системы для забора венозной крови ЕЛАМЕД

Обеспечивают быстрое и комфортное взятие крови, значительно сокращают лабораторные погрешности, имеют увеличенный срок годности

Достоинства вакуумной системы проявляются в ее сравнении с традиционным методом забора крови, основанным на взятии крови шприцом, который не имеет стандартизации преаналитического этапа лабораторного исследования.

• Основные признаки низкого качества взятых проб крови при традиционном способе:
• Применение закрытой вакуумной системы ЕЛАМЕД для взятия и хранения крови с различными добавками и стабилизаторами решает большинство из перечисленных выше проблем и задач.
• ОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА

• гемолиз; • недостаточное количество материала; • свертывание крови в пробирке; • потери или неполучение образцов лабораторией; • неправильная маркировка; • неверно указан пациент, либо не указан; • неверно подобрана пробирка (реагент); • значительное расхождение с предыдущими результатами или несоответствие ожидаемым. Безопасность пациента и персонала• при заборе кровь поступает в пластиковую небьющуюся вакуумную пробирку с реагентами, в которой находится при транспортировке и подготовке к анализу;• закрытая система исключает контакт медперсонала с кровью, тем самым исключает риск заражения гемоконтактными инфекциями.

1. Стандартизация процесса
2. Удобство использования
3. Экономия рабочего времени и средств

• соблюдение правильного соотношения кровь/реагент за счет точной дозировки вакуума и реагента в пробирке;• возможность использования в качестве первичной пробирки в ряде автоматических анализаторов;• совместимость с широким спектром современных аналитических приборов;• снижение ошибок на преаналитическом этапе.• возможность взятия крови в несколько пробирок с помощью одной венепункции (при этом не нужно тянуть поршень, исключается воздействие давления на форменные элементы и активация факторов свертывания из-за медленного движения поршня шприца);• большая размерная линейка рабочих объемов;• простота утилизации.• снижение временных затрат на взятие пробы, маркировку и подготовку к исследованию;• оптимальное соотношение цена/качество;• отсутствие этапов приобретения, приготовления и дозирования антикоагулянтов;• доказано, что вакуумный забор крови является на 15,2% более экономичным в использовании, нежели забор шприцевым методом*.

* Л. П. Зенина, Л. М. Бурмакова, М. А. Годков, В. В. Долгов. Экономическое обоснование целесообразности применения закрытых вакуумных систем для взятия крови. Журнал «Лаборатория» № 4 — 2013 г.

игла-бабочка (катетер-бабочка)

Уточнить сроки поставки и цены, действующие акции и специальные предложения можно у менеджера

Пробирки ЕЛАМЕД для исследования сыворотки крови

Пробирки ЕЛАМЕД для исследования сыворотки крови покрыты изнутри микрочастицами диоксида кремния, которые активируют свертывание крови при аккуратном переворачивании пробирки. Время свертывания крови 10-30 мин. Выпускаются в двух вариантах, с гелем и без геля.

Пробирки ЕЛАМЕД для исследования сыворотки крови с гелем содержат разделительный гель, находящийся на дне пробирки. Плотность этого материала ниже, чем у кровяного сгустка, но выше, чем у сыворотки. Во время центрифугирования разделительный гель движется вверх, к границе между сгустком и сывороткой, где и формируется стабильный барьер, отделяющий сыворотку от фибрина и клеток. Сыворотку можно отбирать прямо из вакуумной пробирки, что исключает необходимость ее переноса в другой контейнер. Этот барьер обеспечивает стабильность некоторых параметров в вакуумной пробирке в течение 48 часов при рекомендуемых условиях хранения.

• Применение: в клинической химии, серологии, ИФА, бактериологии, для определения групп крови.
• Наполнитель: активатор свертывания – сухие кристаллы диоксида кремния (SiO2)
• Гель: полиакриловый
• Материал для исследования: сыворотка

Заказать вакуумные пробирки для исследования сыворотки крови

Пробирки ЕЛАМЕД для гематологических исследований

Пробирки ЕЛАМЕД для гематологических исследований покрыты изнутри либо К2ЭДТА, либо К3ЭДТА (1,8 мг/1 мл крови). ЭДТА связывает ионы кальция и блокирует каскад свертывания. Пробирки ЕЛАМЕД с ЭДТА можно использовать для отбора проб непосредственно в анализаторе без необходимости открывать пробирку.

Мазок крови необходимо сделать в течение 3 часов после взятия крови. Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты в образце крови с ЭДТА стабильны до 24 часов. Пробирки ЕЛАМЕД с ЭДТА используются для анализов цельной крови в клинической лаборатории.

Пробирки с ЭДТА К2 и К3 можно использовать для рутинного иммуногематологического анализа, например определения групп крови, резус-фактора и скрининга антител, а также для определения вирусных маркеров в скрининговых лабораториях.

1. Применение: гематология.

2. Наполнитель: этилендиаминтетрауксусная кислота двукалиевой соли/трикалиевой соли
3. Материал для исследования: цельная кровь или плазма с ЭДТА

Заказать вакуумные пробирки для гематологических исследований

Пробирки ЕЛАМЕД для исследования плазмы крови

Пробирки ЕЛАМЕД для исследования плазмы крови содержат соли гепарина, нанесенные на внутренние стенки пробирки (концентрация гепарина 12-30 МЕ/1 мл крови). Антикоагулянт гепарин активирует антитромбины, таким образом, блокируя каскад свертывания в образце крови, в результате чего получается образец цельной крови/плазмы вместо сгустка свернувшейся крови и сыворотки. Выпускаются в двух вариантах, с гелем и без геля.

Пробирки ЕЛАМЕД для исследования плазмы крови с литий-гепарином и гелем содержат разделительный гель. Плотность этого материала ниже, чем у клеток крови, но выше, чем у плазмы. Во время центрифугирования гель движется вверх, образуя стабильный барьер, отделяющий плазму от клеток. Плазму можно отбирать прямо из вакуумной пробирки, что исключает необходимость вручную переносить ее в другой контейнер. Барьер обеспечивает стабильность некоторых параметров в вакуумной пробирке до 48 часов при рекомендованных условиях хранения.

• Применение: биохимия, иммунология.
• Наполнитель: лития гепарин
• Гель: полиакриловый
• Материал для исследования: гепаринизированная плазма

Заказать вакуумные пробирки для исследования плазмы крови

Пробирки ЕЛАМЕД для исследования свертывания крови

Пробирки ЕЛАМЕД для исследования свертывания крови содержат забуференный раствор тринатрий цитрата. Доступны концентрации цитраты 0,109 моль/л (3,2%) или 0,129 моль/л (3,8%). Выбор концентрации зависит от политики лаборатории. Соотношение кровь-реагент — 9:1.

1. Применение: исследования системы гемостаза.

2. Наполнитель: 3,2% или 3,8% р-р натрия цитрата
3. Материал для исследования: цитратная плазма

Заказать вакуумные пробирки для исследования свертывания крови

Пробирки ЕЛАМЕД для определения СОЭ

Пробирки ЕЛАМЕД для определения СОЭ содержат 3,8% забуференный раствор тринатрий цитрата (0,129 моль/л). Соотношение кровь-реагент – 4:1. Пробирки ЕЛАМЕД для определения СОЭ используют для сбора и транспортировки венозной крови и последующего определения скорости оседания эритроцитов.

• Применение: измерение уровня СОЭ.
• Наполнитель: натрия цитрат 3,8%
• Материал для исследования: цитратная плазма

Заказать вакуумные пробирки для определения СОЭ

Пробирки ЕЛАМЕД без наполнителя*

Пробирки ЕЛАМЕД без наполнителя используются для биохимических, иммунологических и серологических тестов, а также как вторичные пробирки и пробирки для аликвотирования.

Применение: клиническая химия, иммунология.

Наполнитель: без наполнителя

* Начало производства IV квартал 2019 г. — I квартал 2020 г.

Пробирки ЕЛАМЕД со стабилизатором глюкозы*

Пробирки ЕЛАМЕД со стабилизатором глюкозы содержат от 1 до 3 мг оксалата калия моногидрата или от 1,2 до 2 мг ЭДТА и от 2 до 4 мг фторида натрия на мл крови. Оксалат калия или ЭДТА используются как антикоагулянты. Механизм действия оксалата калия схож с ЭДТА (связывание кальция). Фторид ингибирует гликолиз путем блокирования активности энзима энолазы. При наличии стабилизатора концентрация глюкозы остается стабильной в пределах 24 часов (фторид натрия). Пробирки со стабилизатором глюкозы должны заполняться полностью до указанного на них объема, избыток оксалата в пробе может вызвать гемолиз. После взятия пробы пробирки следует перемешать. Поскольку пробирки с фторидом/оксалатом особенно подвержены гемолизу, их необходимо перемешивать с особой осторожностью.

Применение: исследование уровня глюкозы в диабетологии.

Наполнитель: Фторид натрия и оксалат калия (FX) или ЭДТА (FE)

* Начало производства IV квартал 2019 г. — I квартал 2020 г.

Пробирки ЕЛАМЕД с тромбином*

Пробирки ЕЛАМЕД с тромбином покрыты изнутри микрочастицами тромбина. Тромбин является природным активатором свертывания и значительно сокращает время образования сгустка до 3–5 минут.

Тромбин используется в пробирках с оранжевой крышкой и может применяться для проведения всех исследований сыворотки, но чаще всего используется для экспресс-анализов. В пробирках с тромбином получается более очищенная сыворотка, чем в обычных пробирках.

При использовании пробирок с тромбином снижается время, затрачиваемое на проведение теста в лаборатории. Эти пробирки являются идеальным решением для пациентов, находящихся на гемодиализе и получающих терапию гепарином.

1. Применение: клиническая химия, иммунология.

2. Наполнитель: тромбин
3. Материал для исследования: сыворотка

* Начало производства IV квартал 2019 г. — I квартал 2020 г.

Обучающий фильм по вакуумным системам

1. НЕПРОЗРАЧНАЯ ЭТИКЕТКА ИЗ ПОЛИПРОПИЛЕНАСтандартная этикетка с полем для размещения информации о пациенте, пробе, дате взятия пробы и др.
2.

ПРОЗРАЧНАЯ ЭТИКЕТКА ИЗ ПОЛИПРОПИЛЕНАПолностью прозрачная этикетка предназначена для визуального контроля качества пробы на всех этапах лабораторного процесса, а также для разделения потоков проб.
3.

ПРЕШТРИХКОДИРОВАННАЯ ЭТИКЕТКА НА ЗАКАЗ В СООТВЕТСТВИИ С ТРЕБОВАНИЯМИ ВАШЕЙ ЛИСШтрих код Code128 рекомендован CLSI/ ISO 15416 и читается всеми (99,9%) сканерами и лабораторными приборами. Применяется в лабораториях, где действует ЛИС.

Преимущества штрихкодирования на заказ:

1. Сокращение затрат и времени на самостоятельную печать и наклеивание этикеток. 2. Исключение брака наклеивания. 3. Исключение проблем при считывании благодаря высокому качеству печати. 4. Упрощение сортировки пробирок. 5. Исключение ошибок, при дублировании штрихкода.

4. НЕСТАНДАРТНАЯ ЭТИКЕТКА С ВАШИМ ЛОГОТИПОМ ИЛИ МАРКИРОВКОЙ НА ЗАКАЗ

Отзывы наших клиентов о вакуумных системах ЕЛАМЕД

Чеботарев А.К.

Генеральный директорООО «Атлант»

… отмечаем удобство работы с пробирками при заборе крови, особенно при взятии крови у детей (пробирки с желтой крышкой), стабильностью объёма забираемой крови, лучше отделяется сыворотка крови от клеточной массы крови.

Закажите вакуумные системы ЕЛАМЕД у производителя

Вакуумная пробирка является стерильным медицинским изделием однократного применения для диагностики in vitro.Пробирки ЕЛАМЕД используются для взятия, транспортировки и обработки крови для анализа сыворотки, плазмы или цельной крови в клинической лаборатории.

Цветовая кодировка крышек соответствуют международному стандарту по цветовому кодированию реактивов в пробирках ISO 710.

Держатель для вакуумных систем предназначен для фиксации стандартных двусторонних игл и игл-бабочек, обеспечения удобного направления и соединения с ними вакуумных пробирок диаметром 13 и 16 мм в момент проведения процедуры венепункции. Чистые держатели после контакта с кожей пациента и руками медработника могут быть повторно использованы после проведения дезинфекционных мероприятий. Держатель изготовлен из качественного прозрачного пластика, устойчив к химической дезинфекции. Двусторонняя игла (простая и с камерой визуализации) Одна часть иглы предназначена для введения в вену пациента, другая – закрытая резиновым клапаном, для того, чтобы проколоть резиновую часть крышки пробирки. Наличие клапана сохраняет герметичность системы во время смены пробирок. Двусторонняя игла обеспечивает закрытость системы, при которой кровь попадает в пробирку без контакта с внешней средой. Цветовое кодирование размеров игл соответствует стандарту ISO 6009. Игла-бабочка с гибким катетером и люэр-адаптером предназначена для введения в вену пациента, но имеет преимущества перед обычными двусторонними. Крылышки обеспечивают эффективную фиксацию и легкость введения в вену, а благодаря гибкости трубки игла не двигается во время манипуляций с держателем (при соединении пробирки), что позволяет свести к минимуму риск повреждения стенки сосуда. Особенно актуально в педиатрии, в отделениях реанимации, ветеринарии. Цветовое кодирование размеров иглы соответствует стандарту ISO 6009.

Каталог «Вакуумные системы ЕЛАМЕД» (421 кб)

Источник: https://LPU.Elamed.com/vakuumnye-sistemy

Алгоритм забора крови из вены вакуумной системой :: SYL.ru

Сегодня практически невозможно представить себе работу медицинской сферы без биохимического тестирования крови, так как проведенные исследования дают намного больше информации врачам, чем жалобы пациентов. После того как человек обратился за помощью в поликлинику или лег в стационар, врач отправляет его на исследования подобного рода.

Объективные и достоверные данные о здоровье больного можно получить не только при помощи применения нового оборудования в качественных медицинских лабораториях.

Существенное значение имеет то, насколько правильно провели все манипуляции.

Порядок подготовки пациента к забору крови и другого биоматериала имеет ключевое значение в дальнейшей постановке диагноза и назначении правильного лечения. Рассмотрим в данной статье алгоритм забора крови из вены.

Подготовка к исследованию

После беседы с врачом не нужно сломя голову бежать в лабораторию по сдаче анализов. Как правило, в манипуляционном кабинете анализы сразу не возьмут. Необходима предварительная подготовка для того, чтобы забирать кровь из вены, находящейся на периферии. За день до манипуляции следует отказаться от плотного ужина.

Употреблять следует легкую пищу, а поужинать можно не позднее девятнадцати или двадцати часов вечера.

Утром, перед исследованием, следует отказаться от завтрака, так как кровь сдают на пустой желудок. Вобщем, ничего сложного. И все же в чем заключается алгоритм забора крови из вены?

Необходимое оборудование

Набор необходимых материалов будет отличаться в зависимости от того, какое оборудование используется. Техническая сторона забора крови и порядок манипуляций при этом оказываются практически одинаковыми. Если используется обычный шприц, необходимы:

• жгут;
• ватка или ватный тампон;
• антисептик (семидесятипроцентный спирт);
• стерильный шприц одноразового использования;
• обеззараженный медицинский лоток;
• салфетка;
• обязательное наличие медицинской спецодежды;
• пробирка.

Алгоритм вакуумного забора крови из вены будет представлен ниже. Схема действий исключает использование пробирок и одноразовых шприцев. Манипуляционный кабинет оборудуется креслом для пациента, холодильником и штативами для пробирок.

Основные правила подготовки к операции

Перед введением инъекционной иглы медицинский персонал должен владеть алгоритмом действия забора крови из вены. Первое что нужно сделать, это вымыть руки, что является неукоснительным требованием для соблюдения правил гигиены. Затем следует надеть защитный халат или другую медицинскую одежду.

В манипуляционный кабинет входит пациент лишь после того, как персонал готов провести данную процедуру. Следующий этап: регистрация направления на забор крови и идентификация личности пациента. Пациент получает разъяснения о предстоящих действиях и садится в кресло.

Медицинский работник, в свою очередь, подготавливает нужное оборудование и начинает процедуру.

Приготовление места проведения венепункции

После полной подготовки оборудования медицинская сестра начинает выполнение манипуляций по забору крови. Зачастую для этих целей используется локтевая вена, так как она находится на поверхности и доступна. Выбирается место для проведения пункции, осматривается и прощупывается сосуд.

Жгут накладывается выше места предполагаемого проведения процедуры, так, чтобы исключить передавливание артериальных сосудов. При этом отток крови по венам прекращается. Пациента просят сжать кисть в кулак несколько раз, чтобы увеличить приток крови. Если пациент не может сжимать руку в кулак по ряду причин, к месту забора прикладывают теплую грелку.

Тепло способствует расширению сосудов, и приток крови также увеличивается.

После этого обязательно дезинфицируют место взятия крови. Обработку кожи проводят стерильным ватным тампоном дважды и ждут до тех пор, пока полностью не высохнет антисептический раствор. Ниже представлен алгоритм забора крови из вены шприцом. Он описан подробно.

Алгоритм забора крови из вены при помощи одноразового шприца

Для проведения манипуляции готовят необходимое оборудование и открывают стерильный шприц. Упаковку с находящимся внутри шприцем держат в левой руке носиком вниз. Прозрачная сторона упаковки направлена от себя.

Правой рукой разрывается бумажный элемент о подвижный поршень шприца. Затем надевается игла для инъекций. Изделие берется за поршень и боковые ушки, и вставляется игла. Такова техника забора крови из вены. Алгоритм довольно прост.

Но он требует обязательного соблюдения всех правил.

Далее снимается защитный кожух иглы и выполняется процедура. Когда игла проникает в сосуд, создается ощущение попадания в пустоту. В носик шприца попадает кровь в небольшом количестве.

Поршень тянут на себя, при этом в шприц поступает кровь из вены. Процедура продолжается до тех пор, пока крови не будет достаточно для исследования. Затем снимается жгут и вытаскивается из сосуда игла шприца.

К месту пункции прикладывается стерильный ватный или марлевый тампон, смоченный антисептиком.

Пациент сгибает в локте руку. Игла выбрасывается в специальный контейнер, а кровь переливается в пробирку по стенке. После переливания всей крови в пробирку, шприц помещается в емкость для дезинфекции.

Для выполнения данных манипуляций медперсоналу необходимо оттачивать навыки получения крови из вены в теории и на практике. Алгоритм забора крови из вены на исследование вакуумом тоже довольно прост.

В чем же суть?

Алгоритм забора крови из вены вакуумной системой

Технический прогресс в медицинской отрасли не стоит на месте. Получение крови из вены вместо шприца проводят при помощи вакуумной системы. Порядок действий мало чем отличается. Для того чтобы получить кровь с использованием вакуумной системы, подготавливается игла и вставляется в держатель.

Предплечье пациента обхватывается левой рукой, на три-пять сантиметров ниже места, в которое будут вводить иглу. Венепункцию делают в том случае, если натянута кожа. Игла вводится под углом в пятнадцать градусов. Алгоритм забора крови из вены вакуумной системой должен быть хорошо отработан.

Никаких проблем тогда и не будет.

Пробирку извлекают из держателя после наполнения. Соблюдение правильной очередности заполнения требуется при заборе крови в несколько пробирок. Когда процедура завершена, игла вместе с держателем извлекается. К месту пункции прикладывают стерильный тампон, смоченный антисептическим средством, или наклеивается бактерицидный пластырь.

Все пробирки промаркированы определенным способом, с указанием фамилии и имени пациента, возраста и идентификационного номера, штрих-кода.

В обоих случаях забора крови после поступления ее в пробирку или шприц натяжение жгута ослабляется. Продолжительное пережимание вены приводит к изменениям в составе крови, в особенности — показателя свертываемости.

Порядок действий изначально проделывают на тренировочном макете, для того чтобы не допустить ошибки в процессе выполнения на практике.

Алгоритм забора крови из вены вакуумной пробиркой может применяться и у взрослых, и у детей.

У малышей

Порядок действий при получении крови из вены у детей такой же, как и у взрослых людей. При проведении манипуляций важно учитывать тот фактор, что дети очень сильно боятся таких процедур.

Если проводить забор очень часто, следует отвлекать ребенка следующими способами: показывать любимые, красочные и яркие игрушки или мультимедийные панели.

Главное, переключить внимание ребенка, чтобы он не был сосредоточен на происходящем.

Возможные осложнения

Пристальное внимание следует уделить возможным осложнениям после процедуры.

Во избежание таких моментов необходимо тщательное соблюдение правил обеззараживания после проведения такого рода процедур, а также четкое выполнение алгоритма забора крови из вены.

Неукоснительное соблюдение порядка действий поможет избежать гематом и предотвратит инфекционно-воспалительные процессы в месте укола.

Источник: https://www.syl.ru/article/334890/algoritm-zabora-krovi-iz-venyi-vakuumnoy-sistemoy

Алгоритм взятия крови из вены вакуумной системой: последовательность, фото, рекомендации

Взятие крови из вены с помощью вакуумной системы является наиболее безопасным и эффективным способом забора. Использование вакуумных пробирок, так называемых вакутейнеров, обеспечивает правильную процедуру сбора образца, транспортировки и качественный анализ.

Особенности и преимущества вакутейнеров

Трехкомпонентная система для забора венозной крови состоит из:

• стерильной вакуумной пробирки с консервантом;
• двусторонней автоматической иглы для внутривенной инъекции;
• автоматического иглодержателя.

Преимущества систем с отрицательным давлением связаны с их конструктивными особенностями:

• безопасность, стерильность и гарантия целостности образца;
• минимизация микросгустков и гемолиза;
• соблюдение постоянного времени между забором и соединением с добавкой;
• точное соотношение образца и добавки;
• минимизация эффекта жгута.

Алгоритм взятия крови с помощью вакуумной системы

Методика забора венозной крови вакуумными пробирками аналогичен использованию шприца, при этом обеспечивает большую безопасность, оперативность и удобство. Взятие осуществляется быстро, что важно для гарантии точного результата исследования.

При заборе крови из периферической вены с помощью вакуумной системы потребуются:

• вакуумные пробирки;
• жгут;
• вата (ватные тампоны) или салфетки;
• антисептическое средство (медицинский спирт);
• бактерицидный пластырь;
• стерильный медицинский лоток;
• медицинская спецодежда (халат, очки, маска и перчатки).

Перед проведением процедуры необходимо оформить направление пациента, обработать руки специальным раствором, надеть защитную медицинскую одежду.

Техника забора крови из вены

• Подготовьте пробирки, соответствующие заявленным тестам или необходимым пациенту лабораторным исследованиям, иглу, держатель, спиртовые салфетки или ватный тампон, пластырь.
• Наложите пациенту жгут на рубашку или пеленку на 7-10 см выше места венепункции. Попросить пациента сжать кулак.
• Выберите место венепункции. Наиболее часто используются средняя локтевая и подкожные вены, однако можно пунктировать и менее крупные и полнокровные вены тыльной поверхности запястья и кисти.
• Возьмите иглу и снимите колпачок со стороны мембраны из резины. Вставьте иглу в держатель и завинчивайте до упора.
• Продезинфицируйте место венепункции марлевой салфеткой. Необходимо подождать до полного высыхания антисептического раствора.
• Снимите защитный колпачок с другой стороны. Введите вакуумную систему «держатель-игла» в вену в соответствии с алгоритмом обычного взятия крови с помощью шприца. Следите, чтобы игла находилась срезом вверх под углом 15º относительно поверхности кожи. Поскольку второй конец закрыт мембраной, кровь по игле не идет. Плавными и быстрыми движениями выполняют прокол кожи и стенки вены. Следует избегать глубокого погружения иглы.
• Вставьте пробирку до упора в держатель. В результате игла прокалывает мембрану и заглушку, формируется канал между вакуумной пробиркой и веной. Иглу нельзя двигать, когда начинает поступать кровь. Процесс продолжается пока не компенсируется вакуум в пробирке.
• Жгут необходимо снять или ослабить сразу же после начала поступления крови в вакутейнер. Убедитесь, что пациент разжал кулак.
• После остановки поступления крови пробирку извлекают из держателя. Мембрана приходит в исходное положение, ток крови по игле перекрывается. При необходимости к держателю можно подсоединять другие пробирки для забора нужного объема крови. Сразу же после заполнения пробирку нужно аккуратно перевернуть для смешивания пробы с наполнителем: пробирку без антикоагулянтов — 5-6 раз; пробирку с цитратом — 3-4 раза; пробирку с гепарином, ЭДТА и другими добавками — 8-10 раз.
• После заполнения последней пробирки отсоедините ее от держателя и выньте систему «держатель-игла» из вены. Для обеспечения безопасности следует снять иглу с держателя и поместить в специальный контейнер для утилизации.
• На место пункции прикладывается стерильная салфетка/ватный шарик, смоченный антисептиком, или наклеивается бактерицидный пластырь.
• Пробирки маркируются и помещаются в специальный контейнер для транспортировки в лабораторию.

Возможные ошибки при использовании вакуумных пробирок

Проблема	Возможные причины	Решение
Кровь не поступает в пробирку после соединения с держателем	Игла не попала в вену	Во всех перечисленных случаях необходимо осторожно скорректировать положение иглы. Отсоединять пробирку от держателя не нужно, если нет необходимости вынуть иглу и-под кожи.
Кончик иглы уперся в венозную стенку
Вена проткнута насквозь
Кровь в пробирку поступила в меньшем количестве, чем необходимо для проведения анализа	Венозный сосуд спался из-за низкого давления	Необходимо отсоединить пробирку от держателя и подождать некоторое время, пока вена снова наполнится
Систему нужно заменить и выполнить процедуру заново	В пробирку попал воздух

В компании «Корвэй» вы можете заказать для лабораторий расходные материалы высокого качества. При заборе крови вакуумной системой придерживайтесь алгоритма. Это обеспечит безопасность процедуры и надежность результатов исследования.

Источник: https://corway.ru/materialy/vzyatie-krovi-vakuumnoy-sistemoy/

Изъятие крови из вены для биохимического исследования (вакуумным шприцом). Алгоритм выполнения

< Предыдущая СОДЕРЖАНИЕ Следующая > Перейти к загрузке файла

Рассмотрим алгоритм забора крови из вены на биохимические и серологические исследования. Накануне исследования медицинская сестра предупреждает пациента, чтобы то не завтракал, а ужинал не поздно и нетяжело. При этом следует объяснить, что кровь на анализ берется натощак, потому что таким образом получают наиболее достоверный результат. Забор крови из вены производится утром, в процедурном кабинете либо у постель больного. Медицинская сестра соответственно одевается, моет и дезинфицирует руки, надевает защитные очки, маску и перчатки. Далее — готовит: лотки; резиновый жгут; стерильные ватные шарики или салфетки; шприц объемом 10 или 20 мл либо вакуумные пробирки для забора крови на биохимические и серологические исследования. Общие правила подготовки к процедуре забора крови Перед проведением венепункции до сведения медицинского персонала должен быть донесен алгоритм забора крови из вены. Перед выполнением практической части необходимо вымыть руки, что является обязательным для соблюдения правил гигиены. После этого следует надеть халат, а также другую защитную медицинскую одежду. После того как медицинский персонал будет готов к проведению процедуры, манипуляционный кабинет приглашается пациент. Регистрируется направление на забор крови, а также проводится идентификация личности пациента. После этого проводится разъяснение предстоящей процедуры, пациента сажают в кресло, подготавливается необходимое оборудование и переходят к процедуре венепункции. Подготовка места проведения венепункции После того как все оборудование подготовлено, медицинская сестра приступает к выполнению манипуляции по забору крови. Для этого наиболее часто используется локтевая вена (ввиду ее поверхностного расположения и доступности). Необходимо выбрать предполагаемое место для проведения пункции, осмотреть его и пропальпировать сосуд. После этого наложить жгут выше места предполагаемого проведения пункции. Жгут необходимо накладывать таким образом, чтобы он не передавливал артериальные сосуды, а отток крови по венам прекращался. Далее следует попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак, чтобы усилить приток крови. Если по каким-то причинам у пациента не получается сжимать руку в кулак, до предполагаемого места венепункции можно приложить теплую грелку. Тепло будет способствовать расширению сосудов и приток крови увеличится.

После проводят дезинфекцию места пункции. Для этого с помощью стерильного марлевого или ватного тампона круговыми движениями, направленными от центра к периферии, проводят обработку поверхности кожи. Обработку выполняют дважды и ждут полного высыхания антисептического раствора. После обработки пальпация венозной сосуды не проводится.

Алгоритм забора крови из вены с помощью вакуумной системы

На сегодняшний день технический прогресс, в том числе и в медицине, не стоит на месте. Вместо обычного шприца можно провести забор крови из вены вакуумной системой. Алгоритм при этом не сильно отличается от такого при заборе крови с помощью шприца.

При проведении забора крови с помощью вакуумной системы подготавливают иглу для пункции и вставляют ее в держатель. Обхватив предплечья пациента левой рукой на 3-5 см ниже предполагаемого места введения иглы, натягивают кожу и делают венепункцию.

При этом игла вместе с держателем вводится под приблизительным углом в 15 градусов.

В случае попадания В вену в индикаторной камере иглы появляется кровь. После этого производят установку пробирки в держатель и забор крови из вены вакуумной системой.

Алгоритм при этом следующий: фиксируют положение иглы и держателя в сосуде, а правой рукой путем нажатия на дно пробирки осуществляют ее установку в держатель.

Если пробирка исправна, после установки в нее начинает поступать кровь.

После заполнения пробирка извлекается из держателя. При заборе крови в несколько пробирок необходимо соблюдать правильную очередность заполнения. По окончании процедуры забора крови игла вместе с держателем вытягивается, на место пункции накладывается стерильная салфетка, смоченная антисептиком, или наклеивается бактерицидный пластырь.

Следует отметить, что, как и в случае забора крови с помощью шприца, как только вена пунктирована и кровь начинает поступать в шприц или пробирку, натяжение жгута следует ослабить.

Длительное пережатие может привести к изменениям не только белкового и электролитного состава крови, но и показателей свертывающей и газового состава.

Проводя в первый раз вакуумный забор крови из вены, алгоритм действий необходимо наладить на макете для тренировки, чтобы не допускать ошибок в процессе реального выполнения.

Забор крови у детей

Алгоритм забора крови из вены у детей не отличается от такового у взрослых. Единственное, что следует учитывать при проведении подобного рода манипуляций, — то, что дети всячески боятся таких процедур.

Поэтому если забор крови у детей проводится постоянно, необходимо позаботиться о наличие отвлекающих факторов для ребенка (например, ярких и красочных игрушек или мультимедийных панелей).

При переключении внимания ребенок не будет так акцентироваться на событиях.

Осложнения, возникающие при заборе крови из вены

Особое внимание при проведении венепункции необходимо обратить на возможные осложнения после процедуры. Чтобы их избежать, необходимо тщательно соблюдать правила асептики и антисептики, а также четко выполнять алгоритм венепункции. Только четкое соблюдение алгоритма поможет избежать гематом и возникновения инфекционно-воспалительных процессов в месте укола.

Источник: https://studwood.ru/1602745/meditsina/izyatie_krovi_veny_biohimicheskogo_issledovaniya_vakuumnym_shpritsom_algoritm_vypolneniya