Таблетки от холестерина в крови и лекарства, снижающие его уровень

Повышенный уровень холестерина – это сигнал неблагополучия в организме.

На фоне гиперхолестеринемии развивается самая распространенная сегодня болезнь, уносящая наибольшее количество жизней – атеросклероз. Поэтому снижение показателей до нормального уровня необходимо.

Лечение назначит специалист, пропишет необходимые препараты для снижения холестерина в крови, даст диетические рекомендации.

Норма холестерина в крови

• Холестерин – вещество, имеющее место быть в организме, он участвует во многих обменных процессах, входит в состав клеточных мембран, является основой для синтеза витамина D и гормонов, а также источником энергии для клеток.
• Другой вопрос – сколько должно содержаться холестерина в крови, чтобы все процессы протекали нормально, и какого именно?
• Существует 2 вида холестерина:

• высокой плотности, или так называемый «хороший» холестерин, именно он и необходим организму;
• низкой плотности, или «плохой», атерогенный, способный откладываться на стенках сосудов и вызывать развитие атеросклероза, нарушение кровообращения, старение организма.

Важно, чтобы не повышался низкоплотный холестерин, его содержание в крови 2,6-3,3 ммоль/л, максимальный предел нормы – 4,1 ммоль/л, превышение которого является основанием для назначения лечения.

Оптимальный уровень полезного холестерина составляет более 1,6 ммоль/л, а нижняя граница нормы не должна быть меньше 1,3 ммоль/л. Повышенный уровень требует незамедлительного снижения показателей.

Симптомы повышенного уровня холестерина

Излюбленное место накоплений холестерина – стенки сосудов. Откладываясь в интимной внутренней их оболочке, он образует холестериновые бляшки, сужая просвет и нарушая прохождение крови по сосуду. В итоге страдает тот орган, к которому несет кровь данный сосуд.

В тяжелых случаях накопления холестерина на стенках сосудов развивается острая недостаточность мозгового кровообращения – инсульт.

Если это коронарные (сердечные) артерии, то у больного развивается ишемическая болезнь сердца с приступами стенокардии, о которых всем известно. Если поражаются мозговые артерии – снижается память, нарушаются различные функции центральной нервной системы: слух, зрение, рефлекторная деятельность, снижается мышечный тонус, нарушается сон.

Атеросклероз сосудов ног вызывает боли и судороги при ходьбе, атрофию мышц, при значительном сужении появляются участки некроза (омертвения), может развиться гангрена.

Препараты для снижения

Поскольку более 80% холестерина продуцирует печень, а с пищей поступает лишь 20%, то рассчитывать при повышенном его уровне только лишь на диету не приходится. В этих случаях назначают специальные препараты, влияющие на холестериновый обмен. Кому назначают подобные препараты?

Категории людей, для которых повышение холестерина представляет опасность:

• Лица пожилого возраста.
• Люди, страдающие ожирением.
• Ведущие малоподвижный образ жизни.

• Больные с уже диагностированным атеросклерозом и его симптомами.
• Имеющие семейную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
• Больные сахарным диабетом.
• Лица со сниженной функцией щитовидной железы.

При выявлении повышенного уровня холестерина больной направляется к кардиологу, неврологу, если есть соответствующие симптомы, проходит обследование, после чего назначается лечение и выписываются лекарства для снижения холестерина в крови.

Классификация препаратов

Современная фармакология располагает множеством снижающих холестерин препаратов, которые различаются между собой по механизму действия на процесс синтеза, всасывания и удаления его из организма. Рассмотрим основные группы лекарств и приведем прмерный список препаратов для снижения холестерина в крови.

Выделяют 6 основных групп препаратов, понижающих холестерин в крови:

• Секвестранты желчных кислот.
• Уменьшающие всасывание холестерина в кровь из кишечника.
• Производные никотиновой кислоты.
• Группа пробукола.
• Фибраты.
• Статины.

В медицинской области постоянно ведутся разработки, появляются новые препараты с другим механизмом действия, которые будут отнесены в группу прочих лекарств.

Секвестранты желчных кислот

Секвестранты являются анионообменными смолами – сорбентами. Попадая в кишечник, они не всасываются в кровь, а абсорбируют поступающие туда из желчного пузыря желчные кислоты и выводят их наружу вместе с кишечным содержимым.

Возникающий дефицит желчных кислот, необходимых для пищеварения, включает защитный механизм их усиленного синтеза в печени. Соответственно, печень больше потребляет холестерина из крови, его уровень снижается.

Абсорбирующим действием обладают такие препараты, как колестипол (колестид), холестирамин (превалит, квестран, лохолест), колесевелам, (велхол) и колестагель.

В скобках в вышеуказанном блоке внимания указаны аналоги препаратов с названиями от разных торговых марок.

Колестипол

Назначается по 5 мг в сутки в течение недели, затем дозу постепенно повышают на 5 г каждые 1-1,5 месяца до достижения 30 мг в сутки.

Колестипол противопоказан детям до 6-летнего возраста.

Среди побочных явлений могут быть вздутие живота, запоры, тошнота, рвота.

Холестирамин

Принимают от 4 до 24 г в сутки, предварительно размешав с 80 мл воды (сока). Принимают также в течение нескольких месяцев, постепенно повышая дозу. Противопоказан препарат беременным и кормящим женщинам, при заболевании желчных путей. Побочные явления такие же, как у колестипола.

Колесевелам

Колесевелам – очень хорошие таблетки от холестерина, которые по 625 мг препарата применяются в количестве 6 штук в сутки в 1 или 2 приема с большим количеством воды, а также во время приема пищи. Лечение длительное – до 3-4 месяцев. Противопоказания и побочные явления аналогичны, как у предыдущих препаратов.

Колестагель

Новый американский препарат, применяемый в дозе 5-30 г в сутки, эффект снижения холестерина наблюдается уже спустя 2 недели. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от характера патологии сосудов и содержания вещества. Противопоказан при циррозе печени, желчнокаменной болезни.

Лекарства, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

Это – группа препаратов, являющихся по составу мукополисахаридами. Попадая в кишечник, их молекулы соединяются с водой, разбухают и образуют желеобразную массу. Она обволакивает кишечную стенку и снижает ее всасывающие функции, в том числе уменьшается всасывание и холестерина.

Аналогами гуарема являются: глюкобай, глибомед, диаглинид, ново-норм, роглит, амальвия и другие. Преимущество препаратов состоит в том, что они не всасываются из кишечника, не вызывают аллергии и других последствий, могут сочетаться с другими антихолестериновыми препаратами. Среди побочных явлений может быть вздутие кишечника, задержка стула.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота является представителем витаминных препаратов для понижения холестерина в крови. Она влияет на обменные процессы в организме и, в частности, замедляет синтез «плохого» и стимулирует образование «хорошего» холестерина. Это достигается за счет воздействия на ферменты, участвующие в процессе синтеза.

Никотиновая кислота может применяться как в химически чистом виде, так и в форме ее производных, к которым относятся: ницеритрол, ниацин, эндурацин, аципимокс, николар, ниаспан. Дозировка в первуцю неделю составляет 2-3 г в сутки в 2 приема, затем дозу постепенно увеличивают до 5-6 г в сутки.

Следует соблюдать осторожность применения никотиновой кислоты для снижения холестерина при гастрите, может наблюдаться изжога, поэтому лучше препараты никотиновой кислоты принимать после еды, а также сочетать с гастропротекторами, которые защищают слизистую оболочку желудка.

Другим побочным эффектом является покраснение и жжение кожи за счет расширения кожных капилляров. В этих случаях рекомендован прием аспирина, антигистаминных препаратов.

Пробукол

Пробукол относится к группе сложных фенолов, которые тормозят биосинтез холестерина в печени, причем на синтез липопротеидов высокой плотности влияет незначительно. За счет этого уменьшается поступление в кровь холестерина низкой плотности, участвующего в развитии атеросклероза.

Дозировка пробукола составляет 0,5 г 2 раза в день, принимают во время или сразу после еды.

Через месяц лечения дозировку постепенно снижают, и после 3-месячного курса лечения делают перерыв 2 недели, затем курс повторяют. Аналоги пробукола: липомал, лурселл, атеролип, алколекс.

Среди побочных явлений могут быть тошнота, рвота, вздутие кишечника, диарея, боли в области желудка. Прием гастропротекторов поможет предупредить и устранить симптомы.

Фибраты

Фибраты – это производные фиброевой кислоты, которая эффективно понижает уровень атерогенного холестерина низкой плотности. В процессе его синтеза и распада участвуют определенные ферменты. Фибраты оказывают угнетающее действие на ферменты синтеза и активизирующее действие на те ферменты, которые участвуют в катаболизме (распаде) холестерина.

По химическому составу выделяют 4 группы фибратов:

• Фенофибрат, препараты: трайкор, экслил, липантил.
• Ципрофибрат: липанор.
• Фенофибрат холина: трилипикс.
• Гемофибрат (гемфиброзил): гевилон, лопид.

Среди препаратов нового поколения по снижению холестерина – фибратов популярность получил эзетимиб с пролонгированным (продленным) действием.

Фибраты дают быстрый терапевтический эффект, но имеют побочные явления со стороны центральной нервной системы – боли, судороги в мышцах, головные боли, головокружения, снижение потенции, а также воздействуют на кроветворение, печень и желчные ходы.

Противопоказаниями к назначению фибратов являются неврологические заболевания, болезни крови, печени и желчных путей. С фибратами также нельзя сочетать прием антикоагулянтов и цитрусовых.

Дозировка зависит от выбранного препарата от повышенного холестерина, у каждого из множества подобных лекарств она своя. В сочетании со статинами фибраты оказывают быстрый терапевтический эффект.

Статины

Статины – самые эффективные и проверенные практикой и временем препараты, которые назначаются при гиперхолестеринемии и атеросклерозе в первую очередь. Особенность их действия в том, что они блокируют образование основного объема холестерина, который синтезируется в печени.

Статины относительно безопасны и нетоксичны для организма. Однако, следует соблюдать осторожность больным с патологией печени и почек, нервной системы.

Статины угнетающе воздействуют на киназы (ферменты), участвующие в синтезе холестерина высокой плотности, и в некоторой степени угнетают ферменты, способствующие разложению «хорошего» холестерина. Таким образом пропорции между этими 2-мя видами холестерина изменяются в лучшую сторону.

Наиболее частые побочные явления применения фибратов – желудочный дискомфорт, тошнота, вздутие живота, задержка стула.

Принимают статины 1 раз на ночь в суточной дозе, которая зависит от типа препарата, подбирается индивидуально с последующим повышением ее каждые 2 недели. Минимальный курс лечения составляет несколько месяцев, после чего делают перерыв в 2 недели, и курс повторяют.

Широкое применение получили комбинированные препараты, например, статины с никотиновой кислотой (инеджи), с аспирином (дупликор), с сосудистым препаратом амлодипином (кадуэт) и другие комбинации.

Все вышеперечисленные препараты снижающие холестерин в крови имеют свои противопоказания, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Другие гиполипидемические препараты

Существует целый ряд препаратов, применяемых для снижения уровня холестерина, не входящих в перечисленные группы. Как правило, это экстракты растительного происхождения, влияющие на всасывание и его утилизацию, снижающие уровень триглицеридов.

Примерами гиполипидемических являются: атероклефит – экстракт клевера, ревайтл – чесночные «жемчужины», гуарем – вязкий гель, получаемый из бобовых, трибестан – получаемый из травы «стелющиеся якорцы».

К гиполипидемическим относятся препараты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты: омега3-триглицерид, витрум-кардио-омега3 и их аналоги.

Гиполипидемические препараты назначаются в дополнение к лечению статинами, фибратами и другими лекарствами, а также они не имеют побочных явлений, и передозировка не является столь опасной.

Как правильно подобрать нужное лекарство

Вы знаете таблетки и препараты для понижения холестерина в крови существуют на сей день, но необходимо знать какие подойдут именно вам и как избежать последствий неправильного выбора. В этом вам поможет соответствующий специалист.

В популярной литературе, а также в интернете можно встретить различные суждения о препаратах, снижающих холестерин. Мнений «за» примерно столько же, сколько мнений «против», и это связано, в основном, с побочными явлениями данных лекарств. А побочные явления связаны ни с чем иным, как с неправильным, непрофессиональным назначением лечебного курса.

Только специалист, изучив состояние пациента, проведя лабораторные и другие исследования, может определить оптимальный вариант лечения, подобрать вид препаратов и их сочетание.

Нередко оказывается, что в препаратах нет необходимости, а достаточна всего лишь коррекция холестерина с помощью специальной диеты.

Правила диеты для снижения холестерина

Использование препаратов и лекарств при повышенном холестерине в крови конечно приносит очень эффективный результат, однако не следует отказывается от диеты, поскольку она поможет балансировать уровень холестерина.

Доказано, что с пищей в организм поступает всего 20-25% холестерина, остальной синтезируется в органах. Поэтому существует мнение, что диета не имеет большого значения, и это – заблуждение. Если поступление холестерина с пищей можно уменьшить лишь незначительно, соблюдая диету, то процессы его обмена и выведения из организма можно существенно улучшить именно с помощью лечебного питания.

Основные принципы диеты:

• Ограничение пищи, содержащей твердые (животные) жиры.
• Введение в рацион жиров и масел, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (омега).
• Прием большого количества клетчатки в виде каш, овощей, фруктов, зелени.
• Прием достаточного количества натуральных витаминов – ягод, фруктов, соков, зелени.

Блюда растительного происхождения должны занимать не менее 50% суточного рациона. Нужно также принимать достаточное количество жидкости (минеральной воды, сока, зеленого и травяного чая).

Очень полезными для улучшения утилизации холестерина являются артишоки, ананас, грейпфрут, лимон, чеснок, а также черный виноград, свекла, тыква, баклажаны.

В этих продуктах содержатся биофлавоноиды, стимулирующие выведение холестерина и улучшение общего обмена веществ.

Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/holesterin/ponizit-h/preparaty-ponizhayushhie-holesterin.html

Препараты, снижающие холестерин в крови: обзор средств

Медикаментозная терапия нарушений обмена липидов назначается при неэффективности гиполипидемической диеты, рациональных физических нагрузок и снижения массы тела в течение 6 месяцев. При уровне общего холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л лекарственные препараты могут быть назначены раньше этого срока.

Для коррекции липидного обмена назначают антиатерогенные (гиполипидемические) средства.

Цель их использования – снижение уровня «плохого» холестерина (общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП)), что замедляет развитие атеросклероза сосудов и уменьшает риск развития его клинических проявлений: стенокардии, инфаркта, инсульта и других заболеваний.

Классификация

Гиполипидемические средства:

1. Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
2. Никотиновая кислота.
3. Пробукол.
4. Фибраты.
5. Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).

В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.

Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):

• статины;
• фибраты;
• никотиновая кислота;
• пробукол;
• бензафлавин.

Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:

• секвестранты желчных кислот;
• гуарем.

Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:

Секвестранты желчных кислот

Выпускаются холестирамин и колестипол в виде порошков. Суточную дозу нужно разделить на 2 – 4 приема, употреблять, разведя препарат в жидкости (вода, сок).

Анионообменные смолы не всасываются в кровь, действуя только в просвете кишечника. Поэтому они довольно безопасны и не оказывают серьезных нежелательных эффектов. Многие специалисты считают, что начинать лечение гиперлипидемии необходимо именно с этих препаратов.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту и запоры, реже – жидкий стул. Для профилактики таких симптомов необходимо увеличить употребление жидкости и пищевых волокон (клетчатки, отрубей).
При длительном приеме этих препаратов в высоких дозах возможно нарушение усвоения в кишечнике фолиевой кислоты и некоторых витаминов, преимущественно жирорастворимых.

Секвестранты желчных кислот уменьшают концентрацию в крови «плохого» холестерина. триглицеридов при этом не меняется или даже увеличивается. Если у пациента имеется исходно повышенный уровень триглицеридов, анионообменные смолы нужно комбинировать с препаратами других групп, снижающими уровень этой фракции липидов крови.

Препараты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

Гуарем механически удаляет молекулы холестерина со стенок кишечника. Он ускоряет выведение желчных кислот, приводя к усиленному захвату холестерина из крови в печень для их синтеза. Препарат подавляет аппетит и уменьшает количество съедаемой пищи, что ведет к снижению веса и содержания липидов в крови.
Гуарем выпускается в гранулах, которые следует добавлять в жидкость (вода, сок, молоко). Прием препарата следует комбинировать с другими антиатеросклеротическими средствами.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту, боли в кишечнике, иногда жидкий стул. Однако выражены они незначительно, возникают редко, при продолжении терапии проходят самостоятельно.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота и ее производные (эндурацин, ницеритрол, аципимокс) является витамином группы В. Она уменьшает концентрацию в крови «плохого холестерина». Никотиновая кислота активирует систему фибринолиза, уменьшая способность крови к образованию тромбов. Это средство эффективнее других гиполипидемических препаратов увеличивает концентрацию в крови «хорошего холестерина».

Это лекарство может раздражать желудок, поэтому его не назначают при гастритах и язвенной болезни. У многих пациентов в начале лечения появляется покраснение лица. Постепенно этот эффект исчезает. Для его предотвращения рекомендуется за 30 минут до приема препарата принять 325 мг аспирина. У 20% больных отмечается кожный зуд.

Лечение препаратами никотиновой кислоты противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите, тяжелых нарушениях сердечного ритма, подагре.

Эндурацин – препарат никотиновой кислоты продленного действия. Он гораздо лучше переносится, вызывает минимум побочных эффектов. Лечение им можно проводить длительно.

Пробукол

Препарат хорошо снижает уровни как «хорошего», так и «плохого» холестерина. На уровень триглицеридов лекарство не влияет.

Препарат удаляет из крови ЛПНП, ускоряет выведение холестерина с желчью. Он тормозит перекисное окисление липидов, проявляя антиатеросклеротическое действие.

Эффект средства проявляется спустя два месяца после начала лечения и длится до полугода после его прекращения. Его можно сочетать с любыми другими средствами для снижения холестерина.

Под действием препарата возможно удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме и развитие тяжелых желудочковых нарушений ритма. Во время его приема необходимо не реже одного раза в 3 – 6 месяцев повторять электрокардиограмму. Нельзя назначать пробукол одновременно с кордароном. Другие нежелательные эффекты включают вздутие и боли в животе, тошноту, иногда жидкий стул.

Пробукол противопоказан при желудочковых аритмиях, ассоциированных с удлиненным интервалом Q-T, частых эпизодах ишемии миокарда, а также при исходном низком уровне ЛПВП.

Фибраты

Фибраты эффективно снижают в крови уровень триглицеридов, в меньшей степени концентрацию холестерина ЛПНП и ЛПОНП. Они применяются в случаях значительной гипертриглицеридемии. Наиболее часто используются следующие средства:

• гемфиброзил (лопид, гевилон);
• фенофибрат (липантил 200 М, трайкор, экслип);
• ципрофибрат (липанор);
• холина фенофибрат (трилипикс).

Фибраты не назначаются при болезнях печени и желчного пузыря, нарушениях кроветворения.

Статины

Статины – самые эффективные гиполипидемические средства. Они блокируют фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени, при этом содержание его в крови уменьшается. Одновременно нарастает количество рецепторов к ЛПНП, что приводит к ускоренному извлечению «плохого холестерина» из крови.
Наиболее часто назначаются следующие препараты:

• симвастатин (вазилип, зокор, овенкор, симвагексал, симвакард, симвакол, симвастин, симвастол, симвор, симло, синкард, холвасим);
• ловастатин (кардиостатин, холетар);
• правастатин;
• аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липримар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, тулип);
• розувастатин (акорта, крестор, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор);
• питавастатин (ливазо);
• флувастатин (лескол).

Статины назначаются один раз в день в вечернее время, так как пик образования холестерина в организме приходится на ночные часы. Постепенно их дозировка может повышаться. Эффект наступает уже в течение первых дней приема, достигает максимума через месяц.

Статины достаточно безопасны. Тем не менее, при использовании больших доз, особенно в сочетании с фибратами, возможно нарушение функции печени. У части пациентов возникают боли в мышцах и мышечная слабость. Иногда появляются боли в животе, тошнота, запоры, отсутствие аппетита. В некоторых случаях вероятно появление бессонницы и головной боли.

Статины не влияют на пуриновый и углеводный обмен. Их можно назначать при подагре, сахарном диабете, ожирении.

Статины входят в стандарты терапии при атеросклерозе. Их назначают как монотерапию или в сочетании с другими антиатеросклеротическими средствами.

Существуют готовые комбинации ловастатина и никотиновой кислоты, симвастатина и эзетимиба (инеджи), правастатина и фенофибрата, розувастатина и эзетимиба.
Выпускаются комбинации статинов и ацетилсалициловой кислоты, а также аторвастатина и амлодипина (дуплекор, кадуэт).

Применение готовых комбинаций повышает приверженность пациентов лечению (комплайенс), более выгодно экономически, вызывает меньше побочных эффектов.

Другие гиполипидемические препараты

Эссенциале содержит эссенциальные фосфолипиды, витамины группы В, никотинамид, ненасыщенные жирные кислоты, пантотенат натрия. Препарат улучшает распад и выведение «плохого» холестерина, активирует полезные свойства «хорошего» холестерина.

Липостабил близок по составу и действию к Эссенциале.

Омега-3 триглицериды (омакор) назначают для лечения гипертриглицеридемии (за исключением гиперхиломикронемии 1 типа), а также для профилактики повторного инфаркта миокарда.

Эзетимиб (эзетрол) задерживает абсорбцию холестерина в кишечнике, уменьшая поступление его в печень. Он снижает содержание «плохого» холестерина в крови. Препарат наиболее эффективен в комбинации со статинами.

Видео на тему «Холестерин и статины: стоит ли принимать лекарство?»

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/preparaty-snizhayushhie-xolesterin-v-krovi-obzor-sredstv

Лекарства от холестерина: список с названиями

Повышение уровня содержания холестерина в крови создает факторы риска прогрессирования сосудистых заболеваний и в частности ССЗ. Проблема избыточного холестерина, связана с тем, что транспортируясь по кровеносным руслам, вещество может откладываться на стенках сосудов.

Это создает наросты – атеросклеротические бляшки, которые со временем увеличиваются в размере, перекрывая просвет сосуда.

Подобная ситуация приводит к нарушениям в работе системе кровообращения, может способствовать кислородному голоданию определенных органов, что отражается такими симптомами, как головная боль, повышенная утомляемость.

Еще больше опасности создает вероятный отрыв бляшки от стенки сосуда, с дальнейшим перекрытием кровеносной артерии, выражающимся в инсульте инфаркте миокарда или прочих органов. Поэтому, хотя гиперхолестеринемия – это не заболевание, а своеобразный индикатор предрасположенности к определенным недугам, реагировать на него необходимо своевременно.

Важно! Нормализовать уровень холестерина помогут растительные препараты.

Лекарственные препараты, снижающие содержание холестерина в крови

Завершая вводную часть, добавим, что нормализовать уровень холестерола (альтернативное наименование холестерина) можно правильным питанием, внесением определенных продуктов в рацион и умеренными физическими нагрузками. Все это хорошо, если ситуация не требует более кардинальных мер.

Начинать курс приема лекарств, понижающих уровень холестерина в крови, рекомендуется только по предписанию врача. Ряд медицинских лекарств этого направления обладают побочными эффектами и могут принести больше вреда, чем пользы.

Современная фармакология предлагает гиполипидемические лекарства для нормализации содержания холестерина. В этот класс входят:

• статины;
• фибраты;
• ниацин;
• лекарства, увеличивающие секрецию желчных кислот.

Данные лекарства, хотя и сведены в один класс, однако различаются по механизму снижения содержания холестерина, поэтому рассмотрим каждую группу отдельно.

Статины

На сегодня, пожалуй одни из наиболее противоречивых фармакологических продуктов для нормализации содержания холестерола в крови. По виду воздействия, статины оказываются ингибиторами фермента, участвующего в биосинтезе холестерина. К данному моменту времени, фармакологи создали уже четыре поколения лекарств:

• Симвастатин. Первое поколение статинов. Известен в таких торговых наименованиях Ваилип, Зокор и Симвакард.

• Флувастатин.
• Аторвастатин.
• Розувастатин.

Принцип действия статинов – вызывал опасения с самого начала, поскольку подавляемый ими фермент ГМГ-КоА-редуктазы – составляющая часть биосинтеза меволаната, обладающего рядом полезных функций в организме. Естественно, что его недостаток может привести к различным побочным эффектам, отрицательно сказывающимся на здоровье человека.

Читайте так же:  Как почистить сосуды от холестерина народными средствами?

Второй противоречивый аспект связан с заявлениями о повышении эффективности лекарств группы статины с появлением лекарств 3-его и 4-ого поколений. Как заявляют производители, аторвастатин превосходит вдвое по эффективности лекарства первого поколения. Напротив, скептики утверждают, что особых изменений в эффективности воздействия не наблюдается.

Важно! Что делать и как лечить, если повышенный холестерин? Лекарства для снижения уровня холестерина в крови последнего поколения могут понизить холестерин и быстро справиться с ним.

Лечение повышенного холестерина медикаментами и аптечными лекарствами, которые снижают уровень холестерина очень быстро,  должно проходить под наблюдением доктора.

Аторвастатин

Единственным непротиворечивым фактом остается возможность быстрого снижения уровня холестерина с помощью статинов. Поэтому, как безотлагательная мера, употребление лекарств имеет смысл.

Говоря о конкретных видах лекарств, рассмотрим более прогрессивные статины третьего и четвертого поколений. Так, на базе аторвастатина в аптеках представлены таблетками: Атомакс, Торвис, Тулип, Аторис, Липримар.

Стоимость аптечных лекарств на базе аторвастатина составляет от 100 до 600 рублей.

Розувастатин

Последним синтезированным на сегодня, остается четвертое поколение статинов. Один из его представителей – розувастатин, считается наиболее эффективным по силе воздействия.

Употреблять его рекомендуется при сильном проявлении гиперхолестеринемии и только по предписанию врача. Отечественные аптеки предлагают следующие таблетки на базе этого вещества: Акорта, Роксера, Крестор, Тевастор и Розукард.

Стоимость лекарств начинается с 300 рублей за упаковку и может доходить до 1000.

Протвопоказания к статинам

Все поколения статинов категорически не рекомендуется принимать следующим группам людей:

• женщинам в период беременности и лактации;
• пациентам, страдающим дисфункцией печени;
• лицам у которых препарат вызывает аллергическую реакцию.

Поскольку статины не оказывают воздействия на углеводный обмен, то их использования при сахарном диабете допустимо.

Важно! Какие таблетки при повышенном холестерине обеспечивают его нормализацию, приводят к уменьшению, и заставляют снижаться? Перечень и названия противохолестериновых лекарств вы можете посмотреть в таблице, но прежде чем начать их пить, посоветуйтесь с лечащим врачом. Препараты для снижения холестерина в крови должен назначать врач!

Фибраты

В этой группе, представлены препараты, выступающие производными фиброевой кислоты. По механизму воздействия фибраты отличаются от статинов, снижая уровень «плохого» холестерина регулированием липидного обмена. Суть процесса состоит в активации липопротеидлипаз плазмы и печени.

Эти ферменты, отвечают в организме за гидролиз ЛПНП и хиломикрон. Их активация понижает уровень данных транспортных липидов в крови. Альтернативно, при прохождении курса терапии фибратами наблюдается незначительное повышение ЛПВП, переносящих «хороший» холестерин.

По эффективности вывода триглицеридов фибраты превосходят статины, уровень снижения составляет 20 – 50%.

Читайте так же:  Травы от холестерина в крови

На сегодня, лекарственные препараты представлены фибратами третьего поколения, обладающих минимальными побочными эффектами. Среди них выделим следующие лекарства:

1. Фенофибрат. Средство отличается снижением уровня не только ЛПНП, но и мочевой кислоты на 10 — 28%. Не рекомендуется при болезнях желчного пузыря или аллергической реакции на арахис.
2. Липантил 200М. Препарат применяется раз на сутки и особенно эффективен при необходимости понизить уровень триглицеридов. Эффект составляет 40 – 50%. Одновременно способствует повышению в плазме крови «хорошего» холестерина ЛПВП. Длительное использование таблеток способно привести к регрессу холестериновой бляшки, вплоть до ее ликвидации. Дополнительный эффект — падение содержания мочевой кислоты на 25%.
3. Грофибрат. Понижает уровень ЛПНП, триглицеридов в печени, нормализует липидный баланс, способствует выведению мочевой кислоты, а также снижает агрегацию тромбоцитов. Средство противопоказано при пероральной контрацепции.

Стоимость лекарств на базе фибратов составляет 500 – 1500 рублей. Этот вид медикаментов также имеет ряд побочных эффектов и противопоказания к употреблению. В частности, после приема фибратов может присутствовать тошнота, рвота, наблюдпться диарея. Как и в случае со статинами применять фибраты не рекомендуется при:

• беременности;
• лактации;
• почечной или печеночной недостаточности;
• детям.

Напротив, фибраты допускается применять больным сазарным диабетом, и особенно подагрой. Это обусловлено тем, что фибраты способствуют выводу мочевой кислоты из организма.

Важно! Если повышен холестерин в крови, исправить это можно антихолестериновыми препаратами. Новейшие таблетки от холестерина в крови позволяют повысить шансы на выздоровление при высоком холестероле, если вы не справляетесь с ним при помощи других средств.

Другие лекарственные препараты, понижающие холестерин

Среди нового поколения гиполипидемических лекарств можно выделить Эзетимиб. Поступая в организм, вещество локализуется внутри тонкого кишечника, препятствуя всасыванию органом холестерина.

Как результат, поступление жирового спирта из кишечника в печень снижается. Это приводит к активизации поступления холестерина в печень из крови, понижая уровень вещества в ней. Единственный негативный момент – стоимость препарата.

Упаковка из 28-и таблеток оценивается в 2000 рублей.

Читайте так же:  Что такое фибраты?

Ниацин – лекарство использующееся как гиполипидемическое средство и витамин одновременно. Выпускается в форме порошка, действующее вещество – никотиновая кислота. Оказывает одновременно ряд положительных эффектов:

• нормализирует баланс липопротеинов;
• снижает концентрацию холестерина, как общего, так ЛПНП;
• уменьшает уровень триглицеридов;
• повышает содержание ЛПВП.

Дополнительно ниацин восполняет недостаток витамина В3. При приеме лекарства снижение уровня триглицеридов наблюдается уже через несколько часов. Для приведения содержания холестерина к нормальным величинам потребуется прием никотиновой кислоты на протяжении нескольких дней.

Важно! Своевременная борьба с холестерином увеличивает шансы на отсутствие осложнений от высокого холестерина. Если повышен холестерин в крови, нужно сразу начинать лечение, так как снизить холестерин в крови нужно незамедлительно.

Лекарственные препараты – крайний способ нормализации уровня холестерина

Об этом необходимо помнить всегда. В природе существует достаточно натуральных продуктов, чтобы восстановить уровень холестерина к нормальным значениям. Более того, туда входят приятные на вкус, фрукты, овощи, рыба.

Принимать же лекарства необходимо при аномально высоком уровне холестерина и только по назначению врача. При появлении побочных эффектов во время употребления медикаментозных средств необходимо проконсультироваться с доктором.

Источник: https://SosudPortal.ru/med/lekarstva-ot-xolesterina-spisok.html

Лучшие таблетки от холестерина

Первое, что рекомендуют пациентам для снижения уровня холестерина, это диету и физические нагрузки, но лишь немногие больные нормализуют липидограмму при помощи таких способов.

Для большинства становится актуальным вопрос выбора таблетированных препаратов, которые способны более эффективно бороться с высоким холестерином в крови.

Найти для больного очень хорошие препараты, да еще и по разумным ценам – основная задача врача, ведь порой лекарства приходится принимать всю жизнь.

Поэтому подобрать необходимо такой препарат, который хорошо контролирует уровень липопротеинов в крови и тем самым оказывает и лечебную, и профилактическую деятельность на организм.

Познакомимся с группами лекарственных средств, назначаемых пациентам с гиперхолестеринемией.

Статины

Основная группа лекарственных средств, которую порекомендуют больному – статины.

Эти препараты лидируют по назначаемости и по результатам исследований стали ведущей группой средств в терапии атеросклероза в 2018 году.

Врачи всего мира предпочитают назначать именно статины, поскольку они способны давать быстрый и надежный эффект, чего не обеспечивают ни одни другие лекарственные средства.

Статины имеют несколько поколений, однако все препараты сходны по механизму своего действия.

Лекарства затормаживают деятельность особого фермента со сложным названием ГМГ-КоА редуктаза, который в печени отвечает за продуцирование холестерина. Вследствие этого печень вырабатывает намного меньше липопротеинов низкой и очень низкой плотности, что дает возможность уменьшить их попадание в кровь и отложение на стенках кровеносных сосудов.

При этом на продуцирование полезного высокоплотного липопротеина препараты существенного действия не оказывают, что позволяет отрегулировать показатели липидограммы в норму. Это позволяет привести взаимное соответствие липопротеинов к физиологически обоснованным соотношениям.

Разновидности

Также почитать:Снижение холестерина без лекарств

Розувастатин – это действующее вещество из группы статинов, представляющее четвертое поколение лекарственной группы. По своей сути, на сегодняшний день таблетки с розувастатином являются наиболее мощными, а также обладают наименьшими побочными эффектами. Препараты с розувастатином имеют следующие торговые названия:

• Розулип;
• Тевастор;
• Розукард;
• Крестор.

ВАЖНО! Максимальный эффект от розувастатина начинает проявляться на третьей неделе после начала терапии.

Обычно препараты, снижающие холестерин, переносятся хорошо. Невосприимчивость если и развивается, то к дополнительным компонентам, входящим в состав препарата. В таблетки и капсулы включаются диоксид титана, очищенная вода, оксид железа, кросповидон, стеарат магния и фосфат кальция, а также другие лекарственные препараты.

Препарат с розувастатином рекомендован для применения у пациентов с уже диагностированным высоким уровнем холестерина, а также при наличии всех предпосылок к гиперхолестеринемии и риске возникновения инсульта или инфаркта. В данном случае препарат будет оказывать вазопротекторное свойство, защищая стенки сосудов от липидных отложений.

Среди статинов выделяется еще и действующее вещество аторвастатин, на базе которого выпускается большое количество торговых наименований.

Аторвастатин является предшественником статинов четвертого поколения, он имеет несколько иное действие, однако именно препараты на основе аторвастатина – одни из самых дешевых средств.

Если пациент изначально просит подобрать врача дешевые средства, то медики ориентируются в первую очередь на препараты с аторвастатином в составе.

Препараты с аторвастатином представлены следующими торговыми марками:

• Липримар;
• Тулип;
• Аторис;
• Аторвастатин;
• Торвакард.

Основная разница между аторвастатином из третьего поколения и розувастатином четвертого в том, что более новые препараты способны воздействовать на уровень полезного холестерина, высокоплотных липопротеинов. Например, розувастатин увеличивает в крови концентрацию полезного холестерина, а вот аторвастатин лишь способен корректировать концентрацию вредного холестерина.

Статины, понижающие холестерин, выпускаются в таблетках или капсулах в различной дозировке. Обычно это от 10 до 40 мг, но есть и препараты с 5 и 80 мг лекарственного средства.

Обычно после высоких доз идет постепенное снижение до 20 и 10 мг препарата – эта дозировка и рекомендована к употреблению в дальнейшем.

Среди разнообразия статинов всегда найдется подходящее средство.

Медикаментозные средства достаточно принимать один раз в сутки, поскольку эффекта от статинов хватает немного больше, чем на 24 часа. Время прима не зависит от употребления пищи – пить статины можно и до еды, и после, однако медики рекомендуют принимать препарат ближе к вечеру.

Еще одним действенным средством является флувастатин. Этот компонент входит в состав препарата Лескол. Медикамент пользуется заслуженной популярностью, поскольку позволяет быстро и эффективно снизить уровень липидов в крови. Препарат назначают пациентам с ишемической болезнью, для профилактики инфаркта миокарда, а также больным с тяжелыми, семейными случаями повышенного холестерина в крови.

Флувастатин действует немного медленнее – лекарственное средство проявляет свой положительный эффект примерно через месяц постоянного приема средства. Перед началом терапии рекомендован курс диеты, ее же рекомендовано соблюдать и в течение всего времени приема статина.

Среди статинов также прибегают к назначению ловастатина, правастатина, симвастатина. Эти активные вещества действуют тождественно уже упомянутым аторвастатину, розувастатину и флувастатину. Принципы назначения лекарств одинаковые, побочные явления и противопоказания в этих подгруппах средств также не отличаются.

Преимущества

Основным преимуществом статинов является то, что лекарственные средства способны гарантированно снизить высокий уровень липидов в организме и нормализовать показатели крови.

Статины справляются даже в тяжелых случаях семейного течения болезни–- и здесь таблетки от холестерина оказывают ощутимый эффект, чего пациенты не получают от других групп препаратов.

И также преимуществом группы статинов является тот факт, что препараты можно использовать не только для лечения, но и с целью профилактики.

ВАЖНО! Назначение гиполипидемических средств этой группы легко сдерживает возможное повышение липопротеинов в организме, даже если есть предпосылки к развитию атеросклероза и проявляются осложнения со стороны работы сердца и сосудов.

Исследования ученых в ходе испытания статинов подтвердили, что медикаменты успешно справляются с риском развития инсульта и инфаркта. Это очень важно, ведь летальность пациентов с атеросклерозом в основном регистрируется от этих двух диагнозов. Предупредить и остановить развитие ишемии и инсульта могут именно статины.

Недостатки

Если говорить о недостатках статинов, то в первую очередь стоит упомянуть те возможные негативные воздействия, которые статины оказывают на организм человека, принимающего препараты. При этом воздействие лекарственных средство происходит абсолютно на все системы и органы, поэтому сложно предугадать, где именно препараты для понижения холестерина проявят свое негативное влияние.

Среди побочных действий статинов отмечают:

• негативное влияние на опорно-двигательную и мышечную системы, которое проявляется в виде артралгии, мышечного гипертонуса, болезненности в спине, суставах, обострении артрита, миалгии. Редко препараты из группы статинов способны провоцировать миопатию и рабдомиолиз, при первых признака которого лекарственное средство немедленно отменяют;
• влияние на систему пищеварения, при котором органы желудочно-кишечного тракта отвечают запорами, диспепсией, гастритом. Возникает тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. И также регистрируется повышение печеночных ферментов (трансаминаз), но это явление обратимое и при снижении дозировки работа органа возвращается в норму;
• дыхательные нарушения, проявляющиеся в виде фарингита, ринита, синусита или обострения других хронических патологий, а также иногда развивается и бронхиальная астма, пневмония, диспноэ;
• негативное воздействие на центральную нервную систему проявляется в головокружении, бессоннице, развитии депрессии, невралгии, нарастании общей тревожности из-за его у некоторых развиваются панические атаки;
• сердечно-сосудистая система также может пострадать от статинов, поскольку в виде побочных явлений регистрировались стенокардия, гипертония, тахикардия, вазодилатация;
• реакции со стороны иммунной системы преимущественно выражаются в виде ангионевротического отека, сыпи или зуда на коже, крапивницы.

Чтобы не спровоцировать побочных эффектов, важно принимать статины строго в назначенной дозировке.

Крайне редко, но все же регистрировался среди побочных действий сахарный диабет, анемия, периодонтальный абсцесс, редко – желтуха и даже гепатит. Относительными недостатками препарата можно считать то, что он не адаптирован для беременных женщин и кормящих матерей, а также есть необходимость постоянного наблюдения за пациентами пожилого возраста, принимающими статины.

Говоря о недостатках таблеток для снижения холестерина, стоит упомянуть стоимость лекарственных средств. Ввиду того что многим пациентам статины приходится принимать всю жизнь, пациенты справедливо обращают внимание на цену препаратов. Ведь стабильность в приеме препарата не должна зависеть от возможностей больного приобретать тот или иной препарат.

Поскольку большая часть статинов представлена наименованиями зарубежного производства, то высокую стоимость лекарств можно отнести к недостаткам препаратов.

Российскими компаниями осваивается производство статинов, а отдельные препараты уже давно доступны на фармацевтическом рынке, поэтому ожидается решение этого вопроса и снижение цен на статины, чтобы сделать их более доступными для широких слоев населения.

Особенности назначения

Статины являются достаточно привередливыми препаратами, поэтому не могут использоваться с рядом других лекарств. Именно поэтому перед тем, как начать прием статинов, врачи рекомендуют пациентам закончить прием других лекарств для лечения различных патологий, чтобы позже для приема статинов не было помех.

На практике врачи учитывают следующие особенности назначения препаратов:

• если назначать статины вместе с никотиновой кислотой, то возрастает риск развития проблем с почками, а также возникновения рабдомиолиза;
• если назначать статины одновременно с мочегонными препаратами, то снизится уровень стероидных гормонов, производимых организмом;
• назначение нескольких видов гиполипидемических препаратов грозит риском развития побочных эффектов от приема статинов;
• есть пациент принимает сердечные гликозиды, то есть риск повышения концентрации дигоксина;
• не стоит назначать статины вместе с иммунодепрессантами, поскольку в этом случае почти гарантированно развивается почечная недостаточность и высок риск развития рабдомиолиза;
• одновременный прием антикоагулянтов со статинами может стать причиной кровотечений;
• не рекомендована комбинация статинов с антимикотическими средствами ввиду развития проблем с почками и опорно-двигательным аппаратом;
• с осторожностью применяют гиполипидемические средства у пациентов с пристрастием к алкогольным напиткам.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота является непосредственным участником обмена жиров в организме. С ее помощью происходят окислительно-восстановительные процессы и регулируется уровень холестерола в организме.

У пациентов с подозрением на атеросклероз никотиновую кислоту необходимо принимать с целью нормализации метаболизма углеводов, жиров и аминокислот, а также жирового обмена.

Никотиновая кислота – неотъемлемый компонент терапии на этапе восстановления после перенесенного инсульта.

СПРАВКА! Если употреблять лекарство регулярно, то происходит блокировка процесса липолиза, в результате которого жировые ткани выпускают в кровяное русло триглицериды.

И также опытным путем установлено, что никотиновая кислота способна понижать артериальное давление пациентов с патологиями сердца и сосудов, а вот при нормальном показателе гипотонии не происходит. Оказывает т. н. избирательное действие.

Никотиновая кислота способна расширять кровеносные сосуды, расслаблять напряженные стенки интимы, в результате чего выводятся холестериновые отложения на стенках кровеносного русла. Это особенно важно для сосудов головного мозга, ведь перекрытие сосуда даже малейшего диаметра может спровоцировать летальный исход.

При регулярном приеме никотиновой кислоты значительно улучшаются показатели крови.

Польза никотиновой кислоты не только в очищении сосудов, но и в том, что препарат способен уменьшать количество нерастворимого фибрина, который как фактор сосудистой патологии выступает в роли причины появления холестериновых наслоений на стенках сосудов. Кроме этого, никотинка стимулирует продуцирование гормонов укрепляют иммунную систему, делают организм более устойчивым к различного рода патологиям.

Никотиновая кислота выпускается в двух видах – в виде уколов и таблеток. Пациентам с гиперхолестеринемией рекомендовано употреблять таблетированную никотинку.

Начальная дозировка может составлять 50 мг, однако врач распишет схему, как принимать лекарство, чтобы довести суточную дозировку до 3 или 4 г. В таком объеме средство более активно воздействует на липидный уровень.

Принимать рекомендовано по одной или две таблетки трижды в день после еды.

Если говорить о ценовой категории, то среди всех препаратов для нормализации уровня холестерина никотиновая кислота является наиболее бюджетным средством. Ее могут позволить себе люди любого достатка, препарат является продуктом отечественного производства.

Отзывы

На различных форумах, где общаются пациенты с диагнозом атеросклероз, можно найти отзывы о препаратах. Больные оставляют комментарии, делятся своим опытом, какие лучше таблетки, а какие и вовсе не помогли. Ознакомимся с несколькими такими мнениями:

Елена:

«Статинами лечится моя мама, у которой после климакса резко повысился холестерин. А она еще и диабетик, поэтому врач особенно тщательно выбирала ей препарат.

Назначили Розулип, который мама принимает уже более года. Средство отлично помогает, уже было несколько анализов крови, которые показали стойкую тенденцию к снижению холестерина.

В результате уровень понизился до нормы, теперь только Розулипом и лечимся».

Аркадий Сергеевич:

«Среди всех статинов мне не подошел ни один препарат: начинались очень сильные мигрени, головокружения и врач сделал замену. Теперь я пью Клофибрат, соблюдаю жесткую диету и даже стал больше ходить. Две недели назад был первый забор крови – уровень холестерина понижается, но об окончательном итоге терапии говорить пока рано».

Николай:

«В моем случае для понижения холестерина в крови доктор мне назначил Аторвастаин. Я принимаю ТЕВА, вроде бы нормальный производитель, да и стоит не так дорого. Уже через месяц лечения наметились существенные прогрессивные изменения, я стал себя лучше чувствовать, что потом и подтвердили результаты анализов – холестерин вернулся в норму».

Самое важное

Самые лучшие таблетки от высокого холестерина в крови – статины.

Эта группа средств быстро и гарантированно понизить даже высокий уровень липидов и может поддерживать жиры в норме при минимальном терапевтическом приеме средства.

Однако, препараты имеют побочные эффекты, которые развиваются далеко не у всех – самое главное соблюдать дозировку средства и не принимать статины наряду с несовместимыми таблетками.

При невозможности лечиться статинами для пациентов подбирают производные фиброевой кислоты, назначают никотиновую кислоту. Важное значение имеет диета и достаточная физическая нагрузка.

Источник: https://med-post.ru/zdorove/luchshie-tabletki-holesterina