Фотокоагуляция геморроидальных узлов (инфракрасная), что это такое

Геморроидальная болезнь на определенном этапе своего развития перестает поддаваться консервативному лечению. Узлы, которые не просто воспаляются, но уже выпадают из ануса и не втягиваются обратно, нужно иссекать или иначе блокировать их кровенасыщение.

Способов, как это сделать, в современной проктологии, не так мало. И среди них сегодня доктора стараются выбрать наименее травматичные для пациента, не требующие длительного восстановления. Один из таких методов – инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов.

Что такое геморроидальные узлы и зачем их удалять

Еще на этапе эмбриогенеза в анальном канале плода закладываются кавернозные тела. Это специальные образования, которые поддерживают функцию удержания прямой кишки. Не рудимент, не атавизм и не мутация, а природой продуманные элементы. Кавернозные тела есть у каждого здорового человека. Он вполне может прожить всю жизнь с ними, не подозревая об их наличии. Но если человеку ставят диагноз «геморрой», эти самые кавернозные тела врач назовет уже немного пугающим определением – «геморроидальные узлы».

На первых стадиях недуга больной может не чувствовать их присутствия ровным счетом никак. Небольшой дискомфорт, что-то не особо, но все же мешающее в прямой кишке, незначительные затруднения дефекации, возможно, зуд – на эти признаки многие просто не обращают внимания. Пока однажды не видят кровь в кале или на туалетной бумаге. Такой симптом настораживает.

Здравомыслящий больной идет к проктологу, тот проводит исследование, и выясняется, что у пациента геморрой.

Успели прийти на ранней стадии, когда деформированные, увеличенные и воспаленные венозные сплетения в анальном проходе еще не стали выпадать наружу, значит, имеете возможность без операции победить болезнь. Комплексное лечение – и геморрой повержен.

Но если проблема уже видна снаружи, рассчитывать на мази и свечи немного самонадеянно.

Скорее всего, вам придется довериться хирургу. Паниковать не стоит, если еще возможна малоинвазивная техника удаления геморроя, вы не испытаете всех тягот общего наркоза и послеоперационного восстановления. Одна из таких мини-операций, которые не требуют серьезного отвлечения больного от дел, работы, семьи – фотокоагуляция геморроидальных узлов.

Описание метода

Инфракрасная коагуляция – это малоинвазивная методика, в основе ее лежит лечебное действие ИК-лучей. К самому основанию (ножке) геморроидального узла подходят лучи инфракрасных волн. Их тепло провоцирует преобразование тканей. Лечение патологически измененных тканей приводит к тому, что узел перестает принимать питание и вскоре отмирает.

Действие осуществляют специальной техникой – коагулятором. Прибор этот включает силовой блок, удобный ручной аппликатор и прочный световод на основе кварца с полимерным, специальным теплостойким наконечником.

  Основные причины зуда и жжения при геморрое

Какова схема работы коагулятора:

1. Низковольтная лампа отдает поток ИК-излучения в кварцевый световод;
2. Благодаря определенному полимеру, из которого световод изготовлен, инфракрасный свет проникает к слизистым геморроидального узла (на мощности световой энергии это не отражается, она неизменна);
3. Специальный таймер контролирует действие светового контакта в интервале от 0,5 до 3 секунд;
4. Попав внутрь узла, световой поток становится тепловой энергией;
5. Под влиянием этой тепловой энергии ткани корректируются, от длительности импульса, соответственно, зависит сила действия.

Отметим, что фотокоагуляция и лазерная терапия – это абсолютно разные методики.

В чем преимущества фотокоагуляции

Преимуществ у метода с использованием инфракрасного излучения действительно немало. Если вы лечите геморрой 1-2 стадий, то болезнь можно остановить сразу, не дожидаясь прогрессирования (не всегда больной выполняет все рекомендации и не всегда консервативная терапия на 100% останавливает течение болезни).

Плюсы фотокоагуляции:

• Процедура кратковременная – на все уходит не больше 30 минут (как говорят врачи, вы даже испугаться не успеете);
• Боли нет – с большим удовольствием отмечают пациенты;
• Предварительная подготовка больного к хирургическому вмешательству не требуется;
• Крови нет;
• Послеоперационных шрамов тоже нет;
• Реабилитационного периода как такового нет тоже – на следующие сутки пациент возвращается «в строй».

В отзывах люди, которые вылечили геморрой путем фотокоагуляции, отмечают, что поход к стоматологу более волнительный и дискомфортный, нежели такая мини-операция.

В чем минусы инфракрасной коагуляции узлов геморроя

Нет идеальных методик: есть техники с немалым списком недостатков, а есть – с минимальным. Основной негативный момент – отсутствие стопроцентной гарантии полной остановки геморроя. Оперативные действия не могут устранить саму причину болезни, они борются только с ее последствиями. Потому через несколько лет геморрой может развиться снова.

По статистике, рецидивы после фотокоагуляции случаются у 15% пациентов. Но есть хорошая новость: процедуру можно повторять снова.

Опять же, можно провести параллель со стоматологией: если вы однажды пришли лечить зуб и вам поставили пломбу, через какое-то время при новом кариесе или пульпите в том же зубе вам врач снова поставит пломбу. И только когда зуб совсем разрушится, придется заняться протезированием. Но если вы не будете способствовать его разрушению, придете к врачу вовремя, кардинальных действий не потребуется.

Так и с геморроем: причина болезни может быть наследственной (как и «плохие» зубы), но только вы отвечаете за сохранность здоровья и профилактику патологий. Так что добросовестным пациентам, которые спешат предупредить геморрой, новая фотокоагуляция не потребуется.

  Лечение геморройного расширения вен с помощью массажа

Это говорит только об одном – фотокоагуляцией должен заниматься профессионал. Серьезно подумайте над тем, к какому врачу идти, в какую клинику и т.д.

Что происходит до, во время и после операции

Диагностика предваряет любые процедуры. Осмотр, обследование, диагноз – и врач назначает вам день мини-операции. За сутки до коагуляции не ешьте тяжелую еду, в день ее проведения также. За два часа до процедуры сделайте микроклизму или подготовьте кишечник путем употребления слабительного.

Как проходит сама операция:

1. Пациент пребывает на процедурном столе в коленно-локтевом положении, либо помещается в специальное кресло (подобное гинекологическому);
2. В анальную зону врач вводит аноскоп с подсветкой – узел должен быть отлично виден доктору;
3. В аноскоп вводится наконечник коагулятора и начинается основная работа;
4. Время прижигания узла – 1-2 секунды, доктор воздействует на узел под разными углами;
5. За один сеанс можно коагулировать максимум 3 узла, но чаще все же обрабатывают 1 узел;
6. Повторный сеанс назначают через 10-14 дней.

Специальное кресло Вводится аноскоп Коагулятор Время прижигания узла – 1-2 секунды

Лечебный курс составляет от одной до шести процедур, в зависимости от выраженности проблемы. Если врач делает все правильно, никаких болезненных ощущений пациент не испытает.

Несколько часов после мини-операции больной пребывает под контролем врачей. Если все хорошо, осложнений нет, его вскоре отпускают домой.

Иногда больные отмечают, что во время процедуры ощущали повышение температуры в заднем проходе. Кто-то говорит о кратковременном уколе чем-то острым.

Но уже через час после операции все негативные ощущения проходят. И эти нежелательные факторы чувствовали далеко не все пациенты.

Итог операции

Если все прошло удачно, то больной отмечает, что кровотечения из заднего прохода прекратились. Узлы существенно уменьшаются в размерах. В дальнейшем ни после физической нагрузки, ни после дефекации узлы не покидают полость анального канала.

На 3-4 стадиях геморроя фотокоагуляцию принято сочетать с другими методами лечения. Например, коагуляция останавливает ректальные кровотечения, а лигирование узлов латексными кольцами предотвращает их выпадание. Запущенные случаи болезни, как правило, этой методикой не лечат – только в случае, когда нужно экстренно остановить кровотечение.

Пациент не принимает решение в одиночку. Для фотокоагуляции нужны показания: только врач решает, будет ли процедура эффективной для конкретного пациента.

Среди противопоказаний будет анальная трещина, проктит, тромбоз узлов и свищ прямой кишки.

Источник: https://PriGemorroe.ru/lechenie/infrakrasnaya-koagulyaciya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: подготовка и проведение операции

Ученые давно установили, что при температуре тканей около 100 градусов по Цельсию происходит процесс коагулирования (свертывания) белков. Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов предложена врачом А.

Нейгером для лечения заболевания во второй стадии. Метод широко используется в «малой» хирургии.

Способ ИКК (инфракрасной коагуляции) еще называют фотокоагуляцией, поскольку используются световые волны определенной длины. Совместно с лазерной техникой, криодеструкцией, наложением латексных колец, склеротерапией входит в состав малоинвазивных методик по борьбе с геморроем.

Методика фотокоагуляции геморроидальных узлов

Главным действующим агентом при инфракрасной коагуляции геморроя является направленный пучок световых волн инфракрасного спектра. Луч обладает нужной температурой, чтобы, прикасаясь к ножке поврежденного узла, привести к ожогу и сморщиванию тканей. Нарушенное местное кровообращение выражено в прекращении поступления крови в геморроидальное образование.

Для необходимого воздействия достаточно нескольких секунд. Пациент не успевает почувствовать боли, не нуждается в госпитализации. Ткани отмирают, высушиваются и отходят с дефекацией через 7-10 дней.

Техническую сторону методики обеспечивает медицинский аппарат — фотокоагулятор, способный вырабатывать тепловую энергию и концентрировать ее в пучке света. В структуре оборудования предусмотрены:

• блок, связанный с подключением к электросети;
• пистолет-аппликатор для ручной регулировки, содержащий жесткий светодиод (источник излучения покрыт кварцем);
• специальный поддерживатель для аппликатора.

В электрическом блоке имеется подключение к источнику тока, аппарат работает при безопасном низком напряжении в 15 В, имеет временной электронный таймер.

Оболочка источника излучения экранирована, передает световой поток через наконечник. Воздействие по физическим параметрам безвредно. По интенсивности приближается к обычной лампе накаливания. Медицинский аппарат не предназначен для непрерывного использования, работает в импульсном режиме с короткой продолжительностью.

Особенность аппарата:

• возможность точно регулировать глубину вызываемого некроза;
• отсутствие взаимодействия с кардиостимулятором у людей с сердечной патологией;
• неограниченное применение при беременности;
• удобная стерилизация.

Пациент принимает коленно-локтевую позицию или ложится в гинекологическое кресло с фиксацией ног. Для улучшения обзора внутренних узлов нужен подсвечивающийся аноскоп. Его осторожно помещают в заднем проходе.

Кварцевым светодиодным лучом направленно прижигают ножку узла за временной импульс в две секунды. Если величина образования значительная, то дополнительно проводят аналогичное облучение верхней части образования.

Важная особенность! Окружающие ткани остаются жизнеспособными, не повреждаются.

Какие еще существуют методики коагуляции?

Кроме фотокоагуляции в медицине используются другие способы воздействия на ткани, приводящие к сморщиванию и некрозу — лазерный и биполярный. Какой метод подходит в конкретном случае, определит врач после осмотра и обследования. Серьезный момент — стоимость аппаратов, которую может себе позволить затратить медицинское учреждение.

  Виды дезартеризации геморроидальных узлов

Лазерная коагуляция считается максимально эффективной как самостоятельная методика на I–II стадии геморроя, используется для дополнения склеротерапии, в любой стадии в качестве подготовки к оперативному лечению. Помогает справиться с наружными и внутренними узлами (наружные отсекаются лучом, внутренние — прижигаются).

Преимущество — отсутствие кровотечения и инфицирования, поскольку сосуды коагулируются, а лазерное облучение стерилизует место воздействия. Метод не применяют при развившимся тромбозе.

Биполярная электрокоагуляция связана с электрическим током. Проходя сквозь поврежденные ткани, электрический заряд оказывает коагуляционное действие на стенки узлов. Сморщивание и высушивание отторгает бывшее образование.

На его месте остается рубец. Процедура отличается болезненностью, поэтому требуется местная анестезия.

Способ вызывает больше осложнений, чем другие методики (боли, интенсивное кровотечение, образование трещин, рубцовая деформация прямокишечного канала)

Всеми видами коагуляции за сеанс разрешается удалять только один узел. При необходимости уничтожения большего числа образований рекомендуется повторная процедура спустя неделю.

Показания к проведению

Способ световой коагуляции используется в терапии внутренней и комбинированной формы геморроя. Метод ИКК применяется:

• в I-II стадиях хронической геморроидальной болезни;
• при кровотечении на фоне начальных проявлений;
• если кровотечение вызвано соскальзыванием колец после наложения лигатур на ножку узла.

Как подготовиться к операции?

С целью уточнения наличия противопоказаний перед применением инфракрасной коагуляции больному необходимо сделать ряд анализов и исследований. Проктологу нужны результаты:

• общих анализов крови и мочи;
• свертываемости крови;
• концентрации глюкозы;
• реакции Вассермана на сифилис и исследования на СПИД;
• ЭКГ;
• флюорографии.

Врач сам проводит пальцевое исследование анального канала, аноскопию. При необходимости назначает ректороманоскопию, колоноскопию.

Бесшлаковая диета потребуется на 2-3 дня до сеанса. Некоторые авторы считают, что достаточно суток. Рекомендуется отказаться от любой пищи, вызывающей раздражение кишечника с приливом крови, образование газов. Диета исключает:

• жареные и жирные блюда из мяса и рыбы;
• молоко;
• овощи и фрукты;
• бобовые;
• грибы и капусту;
• алкогольные и газированные напитки.

Вечером и рано утром необходима очистительная клизма. Можно заранее использовать лекарственные средства слабительного действия. В медицинское учреждение необходимо прийти с паспортом, страховым полисом, сменной обувью.

Недостатки и достоинства инфракрасной фотокоагуляции

Отзывы проктологов и пациентов выделяют преимущественные стороны фотокоагуляции:

• простую подготовку;
• быстроту (на всю процедуру с момента укладывания пациента и дезинфекции анального выхода требуется не более 15 минут);
• малую травматичность;
• отсутствие болей и кровопотери;
• незаметный период реабилитации;
• хороший эффект при геморрое ранних стадий;
• редкость осложнений;
• приемлемую по доступности стоимость.

  Особенности проведения клизмы по методу Огнева

К недостаткам метода относят:

• отсутствие результативности при геморрое в III-IV стадиях;
• возможность кровотечения во время отпадания высохшего узла;
• тромбообразование.

Инфракрасная коагуляция не борется с причиной болезни, а помогает уничтожить последствия. Пациенту при успешном лечении придется принимать венотоники, соблюдать диету, ограничить тяжелые нагрузки.

Меры предосторожности и ограничения

Инфракрасная коагуляция как лечебный метод требует четкого исключения противопоказаний по результатам обследования. Это позволяет сократить осложнения. Фотокоагуляция не показана, если:

• геморрой оценивается как запущенный (III-IV стадия);
• патология протекает в комбинированной форме без возможности определения отличительной черты внутренних и наружных образований;
• имеются трещины кишки, эрозии, язвы;
• сформировались ректальные свищи;
• в прямой кишке или органах малого таза не исключается воспалительный процесс (парапроктит, абсцедирование);
• происходит тромбоз сосудов.

Техника проведения процедуры призвана соблюдать меры предосторожности:

• с целью предупреждения тромбообразования — четко локализовать зону предстоящего коагулирования;
• для профилактики воспаления назначаются венотоники и антибиотики, местнодействующие ректальные суппозитории;
• риск кровотечения регулируют сроком экспозиции светового луча (не более 3 секунд) и площадью воздействия (до 0,5 см²).

Строгие правила соблюдаются при вынужденной коагуляции на территории двух-трех участков. Между ними должен находиться просвет слизистой оболочки не менее 3-5 мм, а на площадь воздействия каждого узла должно выделяться не более 0,5 см².

Какова эффективность инфракрасной фотокоагуляции при геморроидальной болезни?

Клиническими удовлетворительными результатами лечения световым методом считаются:

• отсутствие болей;
• прекращение кровотечения из узлов;
• ликвидация выпадающих внутренних шишек.

Результат считается плохим, если спустя некоторое время возобновляются кровотечения после дефекации, выпадение узлов. Эти признаки указывают на рецидив болезни. Если показания оценены правильно, то прекращается выделение крови на второй день, узлы уменьшаются до полного отторжения. У 12% больных, перенесших инфракрасную коагуляцию, рецидивы наблюдаются через 5 лет.

Проведение в запущенных случаях мало оправдано для лечения. Как временная процедура возможна в период подготовки к геморроидэктомии.

Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?

Осложнения при инфракрасной коагуляции чаще представлены:

• в первые сутки — ощущение боли в месте облучения, потребуется назначение свечей с локальным анестезирующим свойством;
• кровотечения чаще появляются на 5-7 день при отторжении геморроидальных узлов.

В редких случаях наблюдается тромбоз с последующим некрозом узла.

Меры реабилитации

Сразу после процедуры возможен умеренный дискомфорт 5-6 часов, болевые ощущения. Это врачи связывают со смещением наконечника аппарата. При четкой концентрации на ножку узла, находящуюся выше зубчатой линии прямокишечного канала, болей не бывает. Для устранения назначают анальгетики в таблетках или в ректальных суппозиториях.

Чаще никаких дополнительных лечебных процедур не требуется. Пациента наблюдает проктолог 2 часа, затем отпускает домой. Рекомендовано с целью ограничения осложнений:

• ограничить на 3 недели занятия спортом, подъем тяжести;
• отказаться от алкоголя и курения;
• в пищевом рационе нужно придерживаться исключения жареных и копченых блюд, консервов, острых приправ, добавить овощи и фрукты, содержащие достаточно клетчатки для стимуляции перистальтики и предупреждения запоров;
• обеспечить гигиеническую обработку ануса не реже двух раз в день и после каждой дефекации с помощью растительных антисептиков (настойки ромашки, цветков календулы).

Важно! Пить воду в объеме не меньше 1,5 л в день.

Схема применения метода предусматривает за сеанс устранение одного узла. Редко пытаются одномоментно воздействовать на три геморройных шишки. Это максимум. Обычно повторные процедуры назначают через 10-14 дней. На курс может потребоваться до шести сеансов.

Спустя 10-14 дней необходимо показаться проктологу для контроля и получения рекомендаций.

Сколько стоит такое лечение?

Цена удаления одного узла способом инфракрасной коагуляции доступна для населения и составляет в зависимости от уровня клиники 3 000-7 000 руб. Для лечения нужно выбирать опытных специалистов. Предварительно узнать, входит ли в стоимость прием врача, проведение анализов.

Методика инфракрасной коагуляции широко используется в лечении геморроидальной болезни. Рекомендовать ее может только опытный врач проктолог с учетом общего состояния и стадии заболевания. Лучшие результаты получают на начальном этапе патологии. Поэтому затягивать решение о дополнении плановой терапии не рекомендуется.

Источник: https://MojGemorroj.ru/infrakrasnaya-koagulyatsiya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов: суть операции, показания, противопоказания

В последнее время специалисты все чаще прибегают к лечению геморроя малоинвазивными хирургическими методиками. Такие операции имеют ряд преимуществ, среди которых высокая эффективность и быстрота проведения процедуры, а также безболезненность, простота предоперационной подготовки и краткий реабилитационный период.

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов позволяет бескровно избавиться от геморроя и не требует госпитализации в хирургический стационар.

К таким методикам принадлежит инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов, которая позволяет бескровно избавиться от геморроя и не требует госпитализации в хирургический стационар.

В чем суть инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов?

• Инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек является одной из самых эффективных хирургических малоинвазивных методик лечения геморроя.
• За недолгий срок применения данная процедура обрела популярность у пациентов, ведь главное достоинство метода – безболезненность и быстрота проведения.
• Буквально через 24 часа выполнения коагуляции больной может вернуться к привычному для себя образу жизни, а послеоперационный период протекает легко и практически без осложнений.

Метод инфракрасной коагуляции считается относительно молодым.

В 1978 году врач-проктолог Нейгер начал практиковать коагуляцию геморроидальных шишек  для лечения ранних стадий геморроя. Эта методика стала довольно популярной среди европейских специалистов, которые значительно усовершенствовали ее.

В основе метода лежит локальное воздействие волн инфракрасного излучения на ножки воспаленных и увеличенных геморроидальных вен прямой кишки. Под влиянием тепловых лучей в тканях происходит процесс коагуляции (свертывания), вследствие чего нарушается кровоснабжение геморроидальной шишки, которая постепенно отмирает и отпадает.

Процедуру выполняют специальным аппаратом – коагулятором, который состоит из таких элементов, как:

• электрический блок;
• ручной пистолет-аппликатор с жестким светодиодом, покрытым кварцем;
• держатель для аппликатора.

Когда проводят инфракрасную коагуляцию при геморрое?

Инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек проводится только при комбинированной или внутренней формах геморроя.

Показаниями к проведению данной методики являются следующие состояния:

• начальные стадии геморроидальной болезни (1-2стадии);
• геморрой 1-2 стадий, осложненный геморроидальным кровотечением;
• комбинированная форма геморроя 1-2 стадий;
• ректальные кровотечения после неудачного лигирования геморроидальных шишек латексными кольцами.

Какие существуют противопоказания к выполнению инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных шишек?

Инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек категорически противопоказана при запущенных формах геморроя, осложненных гнойно-воспалительными процессами аноректальной области.

Методика не проводится в таких случаях, как:

• комбинированный геморрой без четкой линии разделения процесса;
• запущенный геморрой (3-4 стадии);
• надрывы анального отверстия и слизистой ректального канала;
• ректальные свищи;
• гнойное воспаление мягких тканей аноректальной зоны;
• воспаление ректальной кишки;
• массивный воспалительный процесс в тканях малого таза;
• аноректальный тромбоз.

Как подготовиться к операции?

На предварительной консультации с врачом-проктологом проводят тщательно обследование, которое включает следующие методы:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• анализ крови на содержание сахара;
• реакция Вассермана;
• электрокардиография;
• флюорография органов грудной клетки;
• пальцевое исследование заднего прохода;
• аноскопия, а по необходимости ректороманоскопия или колоноскопия.

За сутки до проведения процедуры инфракрасной коагуляции пациенту рекомендуется отказаться от тяжелой пищи (жареного, жирного, острого), а также продуктов, которые вызывают метеоризм.

В день операции больному ставят очистительную клизму или накануне назначают слабительный препарат.

Как проводят инфракрасную коагуляцию геморроидальных шишек?

Несмотря на то что операция безболезненна, могут возникнуть неприятные ощущения во время введения расширителей и аноскопа, поэтому процедура проводится под местной анестезией.

На операционном столе пациент занимает коленно-локтевое положение. Также возможно выполнение инфракрасной фотокоагуляции на проктологическом кресле, на котором больной широко разводит ноги и поджимает их к передней брюшной стенке.

Ткани перианальной области растягиваются в стороны расширителем, а ректальный канал вводится аноскоп с осветительным прибором.

После чего в прямую кишку к ножке подводится кварцевый светодиод и проводится непосредственно процесс коагуляции шишек, который выполняется моментально (1-2 секунды). При наличии больших геморроидальных шишек коагулируют также верхушку образования.

В основном за одну процедуру коагулируют один узел. Но в редких случаях одномоментно можно устранить максимально три геморроидальных шишки.

При необходимости повторную фотокоагуляцию назначают через 2 недели. Курс лечения геморроя составляет от 1 до 6 операций.

Как проходит послеоперационный период?

1. Послеоперационный этап после инфракрасной коагуляции геморроидальных шишек не требует каких-либо лечебных мероприятий.
2. Поле процедуры пациент наблюдается доктором 2-3 часа и при отсутствии осложнений отпускается домой.
3. Через 24 часа после операции пациент может выходить на работу.

4. Очень редко у пациентов возникают осложнения в виде болевого синдрома, ректального кровотечения, аноректального тромбоза и некроза геморроидального узла.

Болевой синдром связан с тем, что геморроидальные шишки располагаются ниже зубчатой линии, где имеются болевые рецепторы.

В таком случае назначаются свечи с противовоспалительными и обезболивающими средствами.

• Ректальное кровотечение возникает на 5-7 день после операции при отпадании омертвевшего геморроидального узла.
• Аноректальный тромбоз и некроз геморроидального узла является следствием длительной и обширной фотокоагуляции.
• Чтобы избежать осложнений в послеоперационном периоде, необходимо тщательно придерживаться врачебных рекомендаций, а также доверять процедуру только опытным специалистам.

Ректальное кровотечение возникает на 5-7 день после операции при отпадании омертвевшего геморроидального узла.

1. Буквально в течение двух дней после операции пациенты отмечают прекращение геморроидальных кровотечений и существенное уменьшение геморроидальных узлов.
2. В течение 5 лет отмечается возобновление геморроидальных узлов у каждого 8 пациента, которому проводилась инфракрасная коагуляция.
3. В запущенных случаях инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов малоэффективна, поэтому требуется применение других малоинвазивных методик или более радикальных операций.

Какие достоинства имеет инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек?

Преимуществ у этой процедуры несколько:

• высокая эффективность при лечении ранних стадий геморроидальной болезни;
• быстрота выполнения процедуры (7-15 минут);
• безболезненность;
• бескровность;
• простота предоперационной подготовки;
• краткий и легкий послеоперационный период;
• низкий риск возникновения осложнений;
• низкая стоимость процедуры.

Какими могут быть недостатки фотокоагуляции?

Инфракрасная коагуляция имеет несколько важных недостатков, а именно:

• низкая эффективность при лечении геморроя 3-4 стадий;
• возникновение ректального кровотечения при отпадании узла;
• аноректальный тромбоз и некроз геморроидального узла;
• воздействие исключительно на последствия болезни, а не на причину.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек – это малотравматичная и безболезненная процедура, которая проводится в амбулаторных условиях, не требует специальной подготовки и к тому же стоит недорого.

Сколько стоит такое лечение?

Стоимость проведения инфракрасной коагуляции геморроидальных шишек зависит от сложности случая и региона страны, где располагается медицинское учреждение. В среднем за одну процедуру придется заплатить от 3 до 7 тысяч рублей.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек – это малотравматичная и безболезненная процедура, которая проводится в амбулаторных условиях, не требует специальной подготовки и к тому же стоит недорого. Но данная методика имеет строгие показания и будет малоэффективна при геморрое 3-4 стадии.

Если вам когда-либо проводилась данная операция, оставляйте свои отзывы о ней в х.

Источник: https://gemorroy.info/therapy/infrakrasnaya-koagulyatsiya-gemorroidalnyh-uzlov

Преимущества и недостатки инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов

К одному из малоинвазивных хирургических вмешательств, позволяющих без крови и боли решить проблему геморроя, относится инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов. Этот вид лечения хоть и считается новым, но уже успел завоевать популярность благодаря простоте и безопасности операции. Как проводится процедура, и что нужно знать пациенту?

Суть методики инфракрасной коагуляции

Фотокоагуляция геморроидальных узлов заключается в локальном воздействии инфракрасных излучений на ножки проблемных венозных сплетений прямой кишки.

В результате теплового облучения в тканях происходит процесс коагуляции (слипания, прижигания, свёртывания мелких частиц), что приводит к нарушению кровоциркуляции в капиллярах.

В итоге узел недополучает питательных веществ и кислорода, а затем отмирает.

Процедуру проводят с помощью коагулятора – специального устройства, состоящего из электрического блока, ручного пистолета-аппликатора, оснащённого жёстким кварцевым светодиодом, и держателя.

При помощи полимерного наконечника лучи проникают к слизистой оболочке кишечника, не теряя мощность световой энергии.

Показания к проведению инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов

После обследования и постановки диагноза специалист направляет пациента на коагуляцию геморроя при:

• начальных стадиях заболевания (1 и 2 степень);
• геморрое, осложнённом кровотечением;
• комбинированном геморрое;
• ректальном кровотечении, начавшемся после неудачного лигирования (перетяжки узлов специальной нитью или латексными кольцами).

При наружной форме геморроидальной болезни подобную тактику лечения не применяют, для этого существуют другие, более эффективные методики.

Подготовка к операции инфракрасной коагуляции

Как и все оперативные вмешательства, фотокоагуляция геморроя не проводится без предварительного обследования, которое включает:

• общие анализы крови и мочи;
• тестирование крови на содержание сахара;
• реакцию Вассермана;
• электрокардиографию;
• флюорографию;
• пальцевое обследование заднепроходного канала;
• аноскопию, а при необходимости — ректороманоскопию или колоноскопию.

За сутки до операции больному необходимо отказаться от употребления тяжёлой пищи: жирное, солёное, жареное, пряное, острое. Также ему следует воздержаться от продуктов, усиливающих метеоризм: бобовые, капуста, виноград, газированные напитки. Перед процедурой пациенту делают очистительную клизму, а накануне он принимает слабительный препарат.

Эффективность процедуры инфракрасной коагуляции

Фотокоагуляция геморроидальных узлов судя по отзывам, позволяет значительно улучшить состояние уже через несколько дней после манипуляции: кровоточивость и размер шишек уменьшается, снижается болевой синдром при дефекации.

Рецидивы заболевания в течение 5 лет встречаются у 8% пациентов. В запущенных случаях данная методика малоэффективна, поэтому больным рекомендуется выбрать другой способ лечения, более кардинальный либо воспользоваться коагуляцией в качестве дополнительного лечения.

Проведение манипуляции

Несмотря на то, что коагуляция геморроидальных узлов безболезненна, во время введения расширителя и аноскопа могут возникнуть непринятые ощущения, поэтому процедуру проводят под местной анестезией. Пациент занимает коленно-локтевое положение на операционном столе либо усаживается в проктологическое кресло, широко разведя ноги и поджав их к животу.

Ткани перианальной области растягивают расширителем, а в заднепроходный канал вводят аноскоп с осветительным устройством, помогающим специалисту рассмотреть проблемную зону. После этого к ножке узла подводят кварцевый светодиод и проводят коагуляцию, которая выполняется мгновенно (за 1-2 секунды).

Если геморроидальная шишка очень большая, то обрабатывают и верхушку образования. За одну процедуру можно обработать не более трёх узлов. Когда манипуляция закончится, больному необходим отдых, 15–20 минут. Затем он поднимается, чтобы нормализовалось кровообращение.

Важно! Если шишек много, вмешательство проводят повторно, через две-три недели. В зависимости от степени тяжести патологического процесса и характера поражения прямокишечной области, больному может потребоваться от одной до шести процедур.

Реабилитация после инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов

В послеоперационном периоде пациенту не требуется проведения дополнительных лечебных мероприятий.

После завершения манипуляции он находится под врачебным контролем 2–3 часа, и при отсутствии осложнений отправляется домой (в редких случаях поступали жалобы на возникновение жара и невыраженную боль, но всё это проходило через 1–2 дня). Уже через сутки человек может возвращаться к обычной жизни.

Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений, на протяжении 2–3 недель следует придерживаться щадящего режима питания, не допускать запоров, не поднимать тяжести, заниматься умеренной физической деятельностью, исключить употребление спиртного.

Добиться нормализации стула, сделать его мягким и регулярным, помогут слабительные препараты, которые назначит врач.

Через 10 дней после вмешательства пациент должен пройти повторный осмотр у специалиста для оценки состояния здоровья и результатов проведённого лечения.

Возможные осложнения

После операции случаются осложнения в виде:

• острого болевого синдрома;
• ректального кровотечения;
• тромбоза геморроидальных шишек;
• некроза обработанного узла.

Но такие случаи регистрируются крайне редко.

Болевые ощущения связывают с тем, что геморройные узлы располагаются в местах, где находятся болевые рецепторы. Здесь исправить положение и облегчить самочувствие помогают медикаменты в виде ректальных суппозиториев с противовоспалительным и болеутоляющим действием.

Анальное кровотечение возникает при отпадании омертвевшего узла на 5-7 день после процедуры. Чтобы не допустить подобного явления специалисты рекомендуют избегать запоров и не принимать разжижающие кровь препараты.

Тромбоз и некроз тканей провоцирует длительная и обширная инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов (например, после обработки нескольких проблемных мест в течение одной процедуры).

Важно! Не допустить развития осложнений можно, если придерживаться рекомендаций и доверить операцию только профессионалам. При возникновении тревожных симптомов следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью для назначения соответствующей терапии.

Противопоказания к проведению инфракрасной коагуляции

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов – это современная процедура лечения геморроя, характеризующегося комбинированной или внутренней формой патологического процесса. Но на запущенных этапах болезни данный способ не используется. Также он противопоказан при:

• гнойно-воспалительных процессах, протекающих в аноректальной области;
• комбинированном геморрое с отсутствием чёткого разграничения патологического процесса;
• надрывах анального отверстия и слизистой оболочки анального канала;
• ректальных свищах, трещинах;
• воспалении прямой кишки и тканей малого таза;
• тромбировании узлов.

Преимущества и недостатки процедуры

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов имеет хорошие отзывы, так как операция характеризуется:

• высокой эффективностью при лечении патологии на ранних стадиях;
• быстротой проведения (от 7 до 30 минут);
• безболезненностью;
• бескровностью либо минимальной кровопотерей;
• простотой предоперационной подготовки;
• кратким и лёгким периодом реабилитации;
• низким риском возникновения осложнений;
• отсутствием послеоперационных шрамов и рубцов;
• исключением возможности получить ожог, так процедура не базируется на воздействии электрического тока;
• использованием местного, а не общего наркоза;
• проведением в амбулаторных условиях, а не в стационаре;
• доступной стоимостью.

К недостаткам вмешательства можно отнести следующие моменты:

• низкая эффективность при лечении геморройной болезни на 3 и 4 стадии;
• воздействие на проявление болезни, а не устранение её истинной причины;
• вероятность возникновения рецидива;
• необходимость проведения нескольких процедур при обработке множественных варикозных сплетений;
• проведение операции только на платных условиях.

Из недостатков инфракрасной коагуляции также можно отметить ещё один: при недостаточной обработке ножки узла может развиться тромбоз и некроз тканей, а при его отрыве вследствие отмирания либо при травмировании слизистой во время дефекации может начаться сильное аноректальное кровотечение.

Стоимость лечения

Стоимость удаления геморроидальной шишки путём проведения инфракрасной коагуляции варьируется в зависимости от сложности случая, статуса медицинского заведения и места его расположения. В среднем, за одну процедуру потребуется заплатить от 5 до 7 тысяч рублей.

Отзывы о инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов

1. Геморроидальные узлы появились у меня после родов. Решила не затягивать с этим, и пошла к врачу. Он порекомендовал инфракрасную коагуляцию. Во время процедуры я ничего не ощущала, всё прошло довольно быстро и без особого дискомфорта. Через пару часов я была дома. Вот уже несколько лет проблем с геморроем у меня нет. Ирина, 39 лет.

2. Геморрой редко меня беспокоил, но зато в период обострения было невыносимо тяжело. Решил пройти обследование в один из таких моментов. Врач направил на инфракрасную фотокоагуляцию. Я не долго думал, и согласился. Теперь боли в заднем проходе и кровотечений не замечаю, чувствую себя превосходно. Михаил, 61 год.

Инфракрасная коагуляция геморроя является малотравматичной и безболезненной процедурой, которую проводят амбулаторно. При этом в специальной подготовке к вмешательству пациент не нуждается. Но данный способ терапии имеет много противопоказаний, и не эффективен при запущенных стадиях варикозного расширения геморроидальных вен.

После лечения не следует забывать о профилактических мерах, направленных на улучшение кровообращения в органах и мышцах, расположенных в области малого таза.

Источник: https://netgemor.com/lechenie/konservativnoe/infrakrasnaya-koagulyatsiya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Инфракрасная фотокоагуляция при геморрое

Хирургическая проктология ¦ Инфракрасная фотокоагуляция при геморрое

Метод инфракрасной фотокоагуляции применяется в проктологии не так давно. Это достаточно простой и безопасный метод лечения, благодаря чему он завоевал популярность. Чаще всего этот метод применяется при лечении геморроя на I и II стадии.

Инфракрасная фотокоагуляция применяется в тех случаях, когда геморроидальные узлы достаточно малы для лигирования латексными кольцами. В некоторых случаях этот метод лечения может быть показан пациентам для остановки кровотечения при геморрое.

Инфракрасная фотокоагуляция противопоказана при воспалительных заболеваниях – проктите, а также при тромбировании геморроидальных узлов.

После проведения инфракрасногой фотокоагуляции в прямой кишке возникает корочка, которая покрывает поверхность такого ожога. Через некоторое время она выходит при дефекации. Сама процедура инфракрасной фотокоагуляции длится лишь несколько секунд. В течение одного сеанса разрешается воздействовать максимум на три геморроидальных узла.

Повторить лечение можно через 2-3 недели. Если процедура инфракрасной фотокоагуляции проводится правильно, она совершенно безболезненна.

В отличие от биполярной и монополярной элекьтрокоагуляции, при инфракрасной фотокоагуляции вместо электрического тока для коагуляции тканей геморроидального узла применяется высокоинтенсивное инфракрасное излучение, энергия которого переходит в тепловую. Результат у обоих методов один – коагуляция белков, из которых состоят ткани.

В отличие электрокоагуляции, при инфракрасной фотокоагуляции не применяется электрический ток, нет риска получения ожога вследствие неправильно расположенного электрода для заземления.

Кроме того, при этом методе отсутствует риск образования глубокой рубцовой ткани.

Помимо прочего есть риск неполной коагуляции кровеносного сосуда, питающего геморроидальный узел, что приводит в дальнейшем к рецидиву.

По окончании процесса инфракрасной фотокоагуляции у пациента может быть ощущение дискомфорта в анальном канале в течение суток. Через 1-2 недели может появиться кровотечение, которое связано с отпадением геморроидальных узлов. Поэтому рекомендуется пища, богатая клетчаткой, для того, чтобы избежать запоров, а также пить достаточное количество воды.

Хотя риск осложнений при инфракрасной фотокоагуляции минимален, могут быть такое осложнения, как обильные кровотечения, а также тромбоз и некроз тканей геморроидального узла. Обычно, их причиной является недостаточное воздействие инфракрасным излучением по времени или по площади воздействия.

(495) 506-61-01 — лучшие проктологические клиники и центры

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник: http://www.rusmedserv.com/surgicalproctology/infrared-photocoagulation-hemorrhoids/