Особенности инсульта левого и правого полушарий мозга

Среди всех известных неврологических патологий инсульт принято считать одной из главных медицинских проблем, так как каждый год почти шесть миллионов человек по всему миру поражается данным нарушением.

Болезнь опасна тем, что большинство пациентов, которые перенесли инсульт, впоследствии становятся инвалидами.

Последствия парализации инсультом правой стороны развиваются в результате поражения левого полушария головного мозга.

Парезы и параличи — чаще всего сопровождают инсульты и встречаются у 88% людей после перенесенного приступа.

Особенности инсульта левого и правого полушарий мозга

Общая симптоматика патологии мозга в правом полушарии при инсульте

Инсульт правой стороны обычно сопровождается общими признаками нарушения мозговой деятельности, которые характеризуют любое нарушение церебрального кровотока. Это первые проявления развития геморрагической формы инсульта и инфаркта в мозге, а именно:

  • Разная степень тяжести нарушения сознания человека.
  • Рвота.
  • Резкие головные боли.
  • Системные головокружения.
  • Неправильное дыхание.

При геморрагических формах заболевания происходит более ярко выраженное нарушение работы мозга по причине влияния крови, которая вытекла из разорвавшегося церебрального сосуда и попала на оболочку мозга.

Кровоизлияние в мозг может вызывать нестерпимые головные боли, которые можно сравнить с ударом тяжелым предметом по голове — человек может даже кричать и потерять сознание.

Подобное состояние дополняется сильной тошнотой и частой рвотой, а сознание сильно затуманивается.

Конкретные признаки поражения инсультом правого полушария

Паралич правой стороны тела бывает спровоцирован инсультами с расположением очага в зоне левого полушария. Для этого повреждения характерен частичный или полный паралич с устойчивыми нарушениями тонуса в мышцах и чувствительности кожного покрова.

При инсульте левого полушария мозга происходят и нарушения речевой деятельности, а именно: моторная афазия. Также для патологии характерно нарушение логического мышления, депрессии, общая мозговая симптоматика — рвота, помутнение сознания, головные боли и головокружения.

Главные принципы проведения лечения при приступе инсульта

Современная терапия инсультов мозга заключается в комплексном подходе и организации неотложных медицинских мероприятий для пациентов с церебральным инсультом — это базисное лечение, которое не соотносится с характером развития патологии и начинается ещё на этапе до момента госпитализации человека. после получения точной информации о характере церебрального инсульта в терапию включаются средства дифференцированного воздействия.

Объединение базисного и дифференциального лечения является общим комплексом, обеспечивающим самую эффективную систему для терапии инсультов в мозге.

Догоспитальная методика лечения

При первом проявлении симптомов прогрессирования инсульта — общая мозговая симптоматика — выраженные боли головы, потеря сознания, рвота и головокружения, а также очагового поражения — паралич одной из сторон тела, нарушение речи, слуха и зрения — требуется, как можно скорее посетить врача для получения первой медицинской помощи.

Особенности инсульта левого и правого полушарий мозга

Базисное лечение при параличе правой стороны тела

Чем раньше осуществлялась госпитализация больного и проводилось лечение, тем благоприятнее будут будущие прогнозы болезни за исключением тотального ишемического инсульта или кровоизлияния в мозг с массивным отмиранием нейронов.

Базисная терапия после приступа мозгового инсульта заключается в следующем:

  • Неотложная коррекция нарушений в работе жизненно важных функций организма человека — глотания, дыхания, купирования эпилептического состояния и т.д.
  • Противодействие отечности в мозге и поддержание правильного водно-электролитного баланса.
  • Метаболическая защита для мозга.

Мероприятия, направленные на реабилитацию пациентов

Активное восстановление нормального состояния здоровья у пациентов после перенесения ишемического инсульта или кровоизлияния начинается только через три недели после удачного купирования острого приступа.

Весь объем мероприятий по реабилитации будет соотноситься с тяжестью состояния больного, с местом поражения и дополнительными патологиями.

Время реабилитации для пациентов с парализацией правой части тела не имеет конкретных сроков и проводится в комплексе: лекарственная терапия совмещается с занятиями гимнастикой и лечебной физкультурой, процедурами физиотерапии, классическими и избирательными методиками массажа, занятиями с логопедами и психологами при возникновении острой необходимости. Часто у больных после парализации правой стороны требуется проведение электрической стимуляции, магнитной терапии, рефлексотерапии и других импульсных методик. Комплексный подход позволяет обеспечить эффективный процесс лечения и быстрое выздоровление, а также возвращение человека к привычной для него жизнедеятельности и работе.

Инсульт правой стороны головного мозга

Оглавление

Инсульт – это всегда тяжелая патология, независимо от вида и локализации. Помимо высокой смертности, которая наблюдается в остром периоде болезни, инсульт всегда оставляет после тяжелые нарушения в организме, вплоть до полной утери дееспособности и необходимости постоянного стороннего ухода.

Как известно, головной мозг человека состоит из двух полушарий, правого и левого, функции у которых отличаются. Именно это и лежит в основе различий между симптомами и последствиями апоплексии мозговой ткани в правой и левой гемисфере.

Необходимо подчеркнуть, что причины как геморрагического, так и ишемического инсульта двух половин мозга одинаковые, так же, как диагностирование и терапия. Но существуют определенные особенности протекания, проявлений и последствий для человека, перенесшего инсульт.

Частота поражений различных полушарий примерно одинаковая. Как показывает практика, инсульт правой стороны головного мозга переносится пациентами легче и имеет более благоприятный прогноз, нежели левосторонний. Но, быстрая диагностика поражения правого полушария может быть затруднена.

Дело в том, что самым первым симптомом, которые замечает сам пациент или окружающие является нарушение речи. А, как известно, речевой центр у большинства людей находится в левой гемисфере.

Потому при инсульте правой стороны нет афазии, что утрудняет немедленную диагностику.

Но у людей с доминантным правым полушарием речевой центр находится справа, и у них будут присутствовать признаки моторной или сенсорной афазии.

Особенности инсульта левого и правого полушарий мозга

Инсульт – серьезное заболевание, которое приводит к инвалидности или даже к смерти

Причины правостороннего инсульта

Как уже было сказано, причины поражения правого полушария мозга такие же, как левого. Различают 2 основных разновидности мозгового удара – геморрагический и ишемический.

Ишемический инсульт еще называют инфарктом мозга. Он наступает, когда просвет артерии, питающей определенный участок мозговой ткани, закрывается тромботическими массами, эмболом, суживается атеросклеротическими бляшками, спазмируется или сдавливается снаружи.

Чаще всего поражаются люди в возрасте от 60 лет с системным атеросклерозом, длительной гипертонической болезнью, инфарктом или транзиторной ишемической атакой в анамнезе, с сахарным диабетом, заболеваниями сердца (ревматические пороки, искусственные клапаны, мерцательная аритмия).

Помимо описанных причин, которые являются частыми, встречаются и более редкие (причем от возраста это не зависит, и могут страдать даже молодые люди):

  • заболевания крови, которые сопровождаются нарушением реологических свойств и склонностью к образованияю тромбов (тромбофилии, лейкозы, тромбоцитоз, эритроцитоз);
  • шейный остеохондроз с синдромом позвоночной артерии;
  • инфекционные эндокардит и другие септические заболевания организма, которые являются очагом продукции бактериальных эмболов;
  • тромбоз и тромбофлебит венозной системы конечностей;
  • мигренозная головная боль с аурой;
  • прием оральных гормональных контрацептивов;
  • отравление некоторыми веществами;
  • сдавление артерий мозга опухолями, паразитарными кистами;
  • длительный спазм сосудов мозга;
  • васкулиты и системные заболевания соединительной ткани (болезнь Такаясу, синдром Кавасаки).

Особенности инсульта левого и правого полушарий мозга

Виды и механизм развития инсульта

Геморрагический инсульт, протекает намного сложнее, нежели инфаркт мозга и имеет худший прогноз. Чаще всего поражаются люди в возрасте 40-60 лет.

  • гипертоническая болезнь (а именно патологические изменения мозговых сосудов, вызванные длительным повышенным давлением, которые утрачивают эластичность и разрываются с образованием кровоизлияния);
  • церебральный атеросклероз, которые также повреждает сосуды;
  • заболевания крови, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью (коагулопатии, гемофилия);
  • передозировка препаратов для разжижения крови;
  • воспалительные поражения сосудов мозга (васкулиты).

Основные функции правого полушария головного мозга

Чтобы разобраться, почему те, а не другие симптомы имеет инсульт правой стороны головного мозга, необходимо иметь представление о ее функциях в норме:

  • контролирует движения левой части тела (руки, ноги и мимической мускулатуры лица);
  • обеспечивает все виды чувствительности в левой половине тела;
  • регулирует зрение, обоняние и слух;
  • отвечает за чувство интуиции;
  • обрабатывает невербальную информацию, то есть обеспечивает понимание символов, образов;
  • отвечает за восприятия местонахождения и ориентации в пространстве;
  • восприятие музыки и наклонности к ней;
  • понимание метафор и переносного значения слов и выражений;
  • отвечает за мечты, фантазии и воображение;
  • обеспечивает способности к изобразительному искусству;
  • выработка и контроль эмоций;
  • обеспечивает возможность одновременной обработки большого количества информации и многозадачность;
  • позволяет воспринимать предмет целиком, а не отдельные его части, например, так мы распознаем лицо человека, а не отдельные его черты;
  • обеспечивает способность находить различия;
  • обеспечивает конкретное мышление;
  • восприятие цветов.

Последствия инсульта правого полушария мозга могут включать нарушение любой из указанных функций, а также их комбинацию. Чаще всего страдает моторная функция левых конечностей тела. У пациента развивается левосторонний гемипарез или паралич одной из конечностей, мышц левой части лица. Может нарушаться чувствительность слева, но не страдает речь, если пациент не левша.

Особенности инсульта левого и правого полушарий мозга

Правое и левое полушария мозга имеют совсем разные функции

Эти проявления выявляются уже в остром периоде инсульта, а все остальные гораздо позже. Человек теряет способность к узнаванию лиц, предметов, не может понять эмоций, воспринимает только буквальный смысл слов, не понимает юмора, не может найти отличий, теряет способность к творчеству.

Симптомы инсульта правого полушария

Важно помнить! Чем быстрее установлен диагноз и назначено лечение, тем лучше прогноз для пациента. Потому необходимо знать первые симптомы инсульта, чтобы не терять ни секунды.

Существует очень простой тест, который используют во всем мире для быстрой диагностики апоплексии:

  1. Улыбка. Нужно попросить человека улыбнуться. При поражении правого полушария левый уголок рта не поднимется, и улыбка будет кривой, кроме того, может парусить левая щека.
  2. Речь. Попросите пострадавшего произнести простое предложение, если он не может этого сделать или речь невнятная, то следует заподозрить инсульт. Помните! Проблем с речью при правостороннем инсульте практически не бывает, только у левшей
  3. Движение. Попросите поднять сначала обе руки, потом ноги. Если пострадавший не может поднять конечности слева или мышечная силы в них снижена по сравнению с правой стороной, то, скорее всего, поражено правое полушарие.
  4. Ориентация. Нужно проверить уровень сознания человека. Для этого спросите, кто он, где находится, какой сегодня день. Если пациент отвечает правильно, то сознание не нарушено. Как правило, при ишемическом инсульте это так и будет, а при геморрагическом, скорее всего, сознание будет нарушено или даже отсутствовать.

Если присутствует хотя бы один симптом из вышеописанных, немедленно вызывайте скорую помощь, ведь у врачей есть 3-6 часов, чтобы спасти жизнь человека и уменьшить очаг повреждения в его мозгу.

Читайте также:  Китайские свечи от геморроя: отзывы о применении, состав

Особенности инсульта левого и правого полушарий мозга

Быстрая диагностика инсульта

Прочие симптомы правостороннего инсульта :

  • внезапная и интенсивная головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • повышение артериального давления ;
  • нарушение чувствительности слева (онемение, ползание мурашек, покалывание);
  • парез или паралич в левой части тела;
  • проблемы со зрением (двоение, выпадение полей зрения), слухом, обонянием;
  • проблемы с координацией движений и поддержкой равновесия;
  • вегетативные проявления (сердцебиение, одышка, покраснение лица, “проливной” пот).

Диагностика и лечение

Заподозрить инсульт можно, выходя из симптомов и анамнеза заболевания, наличия у пациента факторов риска ишемического или геморрагического инсульта.

В обязательном порядке пострадавший должен быть осмотрен врачом-неврологом для определения очаговой неврологической симптоматики, при необходимости – нейрохирургом.

Установить вид инсульта, его локализацию и величину очага поражения позволяют методы нейровизуализации – МРТ и КТ. Выходя из полученных данных при этих обследованиях, врачи составляют терапевтическую программу.

Особенности инсульта левого и правого полушарий мозга

МРТ пациента с ишемическим инсультом

Также назначают полное лабораторное исследование крови и мочи для определения отклонений от нормы и их коррекции. Обязательно кровь исследуют на коагулограмму (свертываемость) и липидограмму (уровень холестерина и других фракций липопротеидов).

Для диагностики сопутствующей патологии назначают ЭКГ, УЗИ сердца, мониторинг АД, рентгенографию ОГК, УЗИ сосудов ног и пр. В зависимости от полученных результатов назначают симптоматическую терапию.

Видео о видах инсультов и их симптомах:

Восстановление правого полушария мозга

Jill Bolte Taylor — Жизнь без левого полушария

Источник: https://heal-cardio.com/2016/09/28/insult-pravogo-polusharija-posledstvija/

Инсульт правой стороны мозга: симптомы, лечение, последствия

Инсульт – довольно частый гость, если речь идёт о пожилых людях. Однако утверждать, что это болезнь старческого возраста, нельзя.

Он случается и у старых, и у молодых, инсульт у мужчин ничуть не менее опасен, чем у женщин.

В то же время, сами по себе и геморрагический, и ишемический инсульты стремительно молодеют и часто случаются в довольно молодом возрасте. Иногда от него страдают в 45, в 30 и даже в 20 лет!

Особенности инсульта левого и правого полушарий мозгаИнсульт может случиться даже у 20-летнего человека

Конечно, это не нормально. Сказывается всё: и экология, и в целом не слишком здоровый образ жизни (и эта тенденция последнее время только усугубляется), и общее ослабление иммунитета.

В результате инсульта функции мозга нарушаются, и иногда их становится невозможно восстановить. А если и возможно, то процесс этот длительный, тяжёлый для больного и для его близких, и с неясными перспективами.

Много лет врачи бьются над тем, чтобы усовершенствовать процессы распознавания близкого инсульта, а также над появлением новых, более результативных методов реабилитации после него. И часто им это удаётся. Сегодня больные восстанавливаются быстрее, проще и до гораздо лучшего состояния, чем пару десятков лет назад.

Правосторонний инсульт

В зависимости от того, где локализуется очаг, различают правосторонний инсульт и левосторонний. Соответственно, когда поражается правая сторона мозга, ставится диагноз – инсульт правой стороны.

Особенности инсульта левого и правого полушарий мозгаПри правостороннем инсульте поражается правая сторона мозга

Полушария работают крест-накрест, поэтому в результате такого инсульта страдает левая сторона тела. Парализация правой стороны говорит о том, что поражение произошло в левом полушарии. Многие путают этот момент.

Различия между правосторонним и левосторонним инсультом заключаются не только в этом.

Распознать правосторонний инсульт сложнее, и намного. Дело в том, что речевые центры все расположены с левой стороны, а значит, при поражении правой доли речь и мышление остаются ясными и сохраняются без изменений. Ведь как у нас принято распознавать инсульт?

  • подёрнута сторона лица;
  • человек начинает путанно говорить, теряет предлоги, в общем, речь становится совершенно неадекватной;
  • теряется ясность мышления.

Последние два пункта при правостороннем инсульте не видны, а подёрнутое лицо можно и не заметить. Таким образом, распознают ишемический инсульт совсем поздно, что значительно влияет и на восстановление (процесс долгий и тяжёлый), и на результаты, ведь реабилитация не всегда может сотворить чудо.

Итак, с вашим родственником, близким человеком или с вами самими случилась беда: ишемический инсульт правого полушария. Что вас ждёт?

Факторы, которые влияют на то, насколько необратимыми окажутся последствия и какой результат даст лечение:

  1. Чем раньше «поймают процесс», тем лучше. В идеальном варианте скорая вызывается до того, как начался сам инсульт, во время приступа.
  2. Первая помощь тоже бывает разной: правильной и неправильной. От того, насколько квалифицированными окажутся сначала бригада скорой помощи, а затем – врачи в больнице, зависит буквально всё.
  3. Доставка в больницу должна быть своевременной. Никаких «давайте посмотрим, не будет ли ухудшения/улучшения до завтра», «он не хочет ехать в больницу» и так далее – не должно быть ни в коем случае! Ждать смертельно опасно. Лечить пациента нужно начинать сразу же после доставки в больницу на скорой помощи.
  4. С реабилитационной программой тоже не всё так просто: нужно угадать, а там, где есть момент угадывания, всегда много ошибок. К сожалению, квалификация лечащего врача может лишь частично подстраховать от ошибки, воля случая здесь тоже есть.

Особенности инсульта левого и правого полушарий мозгаЧем скорее будет оказана помощь, тем выше шанс полного восстановления

В самых тяжёлых случаях мы можем наблюдать паралич правой стороны (когда поражение затронуло и левую, и правую долю, то есть при левостороннем поражении в сочетании с правым), левая часть тоже парализована. Происходит потеря речи, угнетение сознания. Все эти страшные картинки большинство людей хотя бы один раз видели – у родителей или родственников друзей, знакомых, соседей.

Поэтому в самом начале родственники задаются тяжёлыми для себя вопросами: когда произошёл инсульт, пострадала правая или левая сторона, какие будут последствия, и сколько с этим живут?

Прогноз

На самом деле, прогноз чаще всего вполне себе благоприятный, если вы сделали всё по предыдущим пунктам. Инсульт ишемический победим, осложнения можно избежать и в некоторых особенно удачных случаях даже восстановить человека полностью!

Опять же, сказать точно, каковы шансы того, что вам повезёт, и больной полностью восстановится, или, наоборот, не повезёт, и вы получите человека, часть тела которого парализована, а функции правого полушария головного мозга навсегда потеряны – невозможно.

И даже самый квалифицированный врач, озвучивая прогноз, будет очень аккуратен в своих суждениях и не станет слишком радовать или пугать. Он скажет: сделаем всё возможное, но чуда не обещаю. И будет прав.

Особенности инсульта левого и правого полушарий мозгаПроцесс реабилитации очень долгий процесс

Процесс реабилитации

После того как будет сделан осторожный прогноз, настанет время борьбы с последствиями. При инсульте часть клеток мозга была уничтожена, и теперь их необходимо возместить из тех здоровых, что остались. То есть научить мозг перекладывать функции, за которые раньше отвечали повреждённые клетки, на другие, здоровые.

Правосторонний инсульт повредил функции слуха, двигательные функции левой стороны, а также лицевые мышцы.

Пациент, возможно, находится в угнетённом, пассивном состоянии и не слишком горит желанием начать реабилитацию. Депрессия – частое последствие органического повреждения мозга.

Задача родственников и близких – уговорить и убедить больного со всей ответственностью приступить к процессу восстановления.

  1. Больному потребуется курс массажа, который будут проводить именно специалисты. Направление должно выбираться такое, чтобы разработать парализованные части тела и улучшить ощущения в них.
  2. Лечебная гимнастика – один из самых трудно дающихся пунктов. Но именно он несет в себе огромный потенциал. Чем более ответственно человек приступит к гимнастическим упражнениям, тем до более высокой отметки восстановятся такие важные функции, как ходьба, моторика пальцев, координация движений.
  3. Физиотерапия моет быть выбрана самая разная – зависит от того, какие функции нужно восстановить. Тут и водные процедуры могут быть, и работа с электрическими импульсами, и многое другое (магниты, серебро). В выборе необходимых процедур доверяйте своему врачу.
  4. Медикаментозное лечение. Тут ещё проще и тяжелее одновременно. Лекарства прописываются разные: и для восстановления мозга, и для поддержки организма. И даже антидепрессанты. Всё по показаниям.

И пусть этот процесс будет медленным и трудным, пусть иногда больного приходится буквально заставлять работать над собой, над восстановлением, пусть иногда вернуть человеку возможность самостоятельно себя обслуживать кажется недостижимой задачей – это не должно вас пугать. Начиная процесс, вы не можете сказать, что вас ждёт в конце.

Даже объём повреждений не поможет вам спрогнозировать будущее. Иногда полностью парализованные люди в конце концов снова ходят! А те, кто вроде бы не сильно пострадал от инсульта, получают следом второй и даже третий…

Любая болезнь – тяжёлое испытание, и худшая стратегия для того, чтобы его пережить – уныние. Будьте поддержкой для своих близких, и вы получите тот результат, о котором и подумать когда-то не могли.

Источник: https://kardiodocs.ru/brain/insult/insult-pravoj-storony-mozga-simptomy-lechenie-posledstviya.html

Инсульт левого полушария головного мозга

Инсульт левого полушария головного мозга является одной из форм мозговой атаки, при которой нарушение кровоснабжения происходит в левых корковых и подкорковых отделах полушария мозга.

Характерной считается яркая когнитивная дисфункция, с нарушением речи, различных элементов понимания и логики. Отличительная черта признаков и особенности течения этого инсульта требует знания и особого подхода лечения.

Причины инсульта левого полушария

Поражение левого отдела головного мозга встречается чаще. Даже течение и восстановление требует больше времени и лечения. Все это связано с особенностью мозгового кровоснабжения.

Закупорка или непроходимость левой сонной артерии, также мозговых артерий вызывает некротические изменения в мозговом веществе. Иногда могут быть случаи кровоизлияния истонченных стенок этих сосудов.

Группа риска

  1. Люди с атеросклерозом сонных сосудов с высокой степенью стенозирования слева.
  2. Гипертоники с долголетним стажем.
  3. Люди пожилого возраста.
  4. Люди с нарушением реологических свойств крови кардиологической патологией.

Особенности инсульта левого и правого полушарий мозга

Особенности клинических симптомов в зависимости от локализации очага

Очаг поражения может находиться в любом участке левых сонных и мозговых артерий. Клиническая картина зависит от расположения, степени стеноза, проходимостью крови в сосудах, длительностью травмирующего фактора.

При расположении очага в экстракраниальной части каротидной артерии возникает правосторонний паралич руки и ноги, онемение кожи и нарушение периферического зрения справа, недостаточность лицевого и подъязычного нервов происходит по центральному типу.

Читайте также:  Лактоацидоз при сахарном диабете 2 типа, его симптомы и лечение

Страдает нижняя ветка лицевого нерва справа.

При внутричерепном поражении клиника характеризируется параличом и онемением правой стороны, поле зрения слева, нарушением сознания, признаками общемозговыми — боль, тошнота, рвота, психомоторное возбуждение. Возможно появление бульбарного синдрома.

Левая мозговая артерия средняя кровоснабжает основную часть полушария, корковые и подкорковые центры. Признаками кровоснабжения являются паралич и онемение правой руки и ноги, гемианопсия справа, речь нарушается по типу моторной афазии – больной понимает обращенную речь, но не может ответить.

  • Если поражение располагается в корковых отделах, то паралич и онемение больше в правой руке, а также поражаются центры чтения, письма, счета (алексия, аграфия, акалькулия).
  • Также поражение центра сенсорной речи ведет к сенсомоторной афазии – больной не понимает обращенную речь и не отвечает, даже обычные инструкции не выполняет.
  • Мозговая артерия спереди кровоснабжает в основном лобную часть полушария, поэтому клинически закупорка этой артерии проявляется парезом взора, параличом ноги справа, появлением хватательного рефлекса, изменение самооценки и поведения, нарушением памяти – своеобразная лобная симптоматика с наибольшим когнитивным дефектом.
  • Поражения мозговой артерии сзади характеризуются нарушением зрения, развиваются другие виды афазии (семантическая и сенсорная), при более глубоких поражениях нарушение поведения и расстройства памяти.

Особенности инсульта левого и правого полушарий мозга

Подход лечения и восстановления когнитивных нарушений

Лечение инсульта левого полушария требует оказания немедленной медицинской помощи, дальнейшего лечения в условиях стационара.

Все действия направляются на быстрейшее устранение причины и восстановление утраченных функций. Наряду с восстановлением двигательных и чувствительных нарушений особое место имеет восстановление когнитивных нарушений — высших психических функций и речи.

С первых дней заболевания необходимо уделить внимание когнитивному состоянию больного. Часто нарушение речи, поведения, интеллектуальных способностей приводят к глубокому депрессивному состоянию или неадекватному поведению.

Самым оптимальным вариантом считается работа нейропсихолога с первых дней, но немаловажную роль играют и близкие больного. Речь восстанавливается не сразу, поэтому требует длительного терпеливого труда.

Все логопедические занятия заключаются в способности больного начать произносить буквы, слоги, отдельные слова, научиться выражать свои мысли и требования на минимальном уровне.

Постепенно увеличивая словесный запас и возможность возвращения к чтению, письму посредством различных когнитивных упражнений.

Особенности инсульта левого и правого полушарий мозга

Трудоемкой является работа с сенсорной афазией и лобными нарушениями, при которой важным моментом является установка контакта с больным, изучение выполнения самых обыкновенных инструкций.

Постепенное направление больного к обычному ритму жизни, которая была до момента мозгового удара.

Ни в коем случае нельзя изолировать больного от общения! Близкие должны понимать всю тяжесть ситуации и быть постоянно рядом, общаться больше, знакомить больного с событиями происходящими вокруг.

Канал «Зелёная Аптека» в Telegram Получайте уведомления о новых материалах прямо в мессенджере — на Android, iOS, Windows и Mac.

Источник: https://greenapteka.ru/insult-levogo-polushariya-golovnogo-mozga/

Геморрагический инсульт, левой — правой стороны

Обычно апоплексический удар (инсульт) характеризуется разрывом одного или нескольких центральных сосудов (нервных путей) непосредственно в головном мозге. Как результат, это ведет к частичному, а иногда и полному параличу – определенная часть человеческого организма (левая или правая) становится малоподвижной или неподвижной вовсе.

Особенности инсульта левого и правого полушарий мозга

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

  • Большинство клинических проявлений и, конечно же, последствий развития церебральных инсультов будут напрямую зависеть от размера, а также от локализации конкретного очага поражения тканей мозга.
  • При этом степень развивающихся функциональных нарушений может в существенной мере разниться, завися не только от того, геморрагический или ишемический тип инсульта наблюдается.
  • Степени функциональных нарушения находятся в прямой зависимости от того, правая или левая сторона мозга поражается и имеют различные комбинации отдельно взятых симптомов.

Часть практикующих врачей убеждены, что то, с какой именно из двух сторон тела человека развивается поражение мозга: с левой, женской или правой, мужской, а также, то обстоятельство, с женщиной или с мужчиной случается несчастье, может иметь решающее значение, в течении недуга. Во многом, от этих обстоятельств зависят и шансы на полное выздоровление.

Как правило, при развитии обширных поражений мозга пострадавшие сталкиваются с грубейшими двигательными нарушениями (это могут быть не только стойкие парезы, часто, это глубокие параличи), с нарушениями чувствительности, с отсутствием мышечного тонуса, поскольку поражение затрагивает огромное число мозговых нейронов.

К сожалению, геморрагический инсульт в среде медиков считается наиболее сложным и опасным состоянием, если сравнивать его с ишемическим мозговым ударом.

Если у пострадавшего развивается геморрагический: внутримозговой инсульт или субарахноидальное кровоизлияние, мощная общемозговая симптоматика будет преобладать над симптоматикой очаговой. А это значит, что пациент столкнется с наличием менингеальной клинической картины, когда происходит:

  • Острое развитие симптоматики (резко возникающая сильная головная боль, системные головокружения, дезориентация, шаткость походки, вплоть до падений).
  • Внезапная потеря сознания (иногда кратковременная а иногда длительная).
  • Возможно формирование опаснейшей мозговой комы.

Почему так происходит?

Наверное, никто не станет спорить, что самым сложным и важным органом человека, безусловно, можно назвать мозг. Это орган который состоит из двух полушарий, основные функции которых существенно различаются. Природа создала мозг человека таким образом, чтобы импульсы, подаваемые левым полушарием мозга контролировали противоположную сторону тела (правую) и наоборот.

Собственно поэтому, с какой стороны тела окажутся нарушения движений или чувствительности, напрямую зависит от того, в какой части мозга произошло кровоизлияние (геморрагический инсульт).

К примеру, левое полушарие ответственно за нашу логику, за речь человека, под контролем же правого полушария находятся эмоции и чувства. Как результат – анализом вновь полученной информации обычно занимается левое полушарие мозга, а синтезирует ранее полученную и уже знакомую информацию именно правое полушарие. Нагляднее эта зависимость просматривается в таблице далее.

Ответственность левого полушария мозга
Ответственность правого полушария мозга
  • Любые языковые способности, полноценный контроль человеческой речи, элементарные способности с писанию, чтению, рассмотрению.
  • Запоминание чисел, имен, математических символов, способности к освоению математики, физики, логики.
  • Это полушарие обрабатывает получаемую информацию очень логично и строго поэтапно.
  • Это полушарие обрабатывает получаемую информации вовсе не в словах, скорее, обработка происходит в конкретных образах.
  • Ответственно за наши мечты, грезы и фантазии.
  • Отвечает за наши способности к музицировали, пению, к изобразительному искусству.
  • Считается, что особенности обработки получаемой информации этим полушарием в том, что проблемы рассматриваются обобщенно (в целом), без аналитического подхода.

Особенности правостороннего поражения

Особенности инсульта левого и правого полушарий мозга

Как вы понимаете, если инсульт (кровоизлияние) поражает правое полушарие головного мозга у пострадавшего может возникнуть гемипарез с левой стороны, причем чаще, сопровождающийся стойкими нарушениями в мышечном тонусе (идущими по спастическому типу). Это всегда нарушения, имеющие тенденции к быстрому нарастанию, за время острого периода. В это время достаточно быстро формируются контрактуры, а также нарушения практически всех типов чувствительности.

Может наблюдаться нарушение или отсутствие:

  • Болевой, чувствительности.
  • Тактильной чувствительности.
  • Чувствительности мышечно-суставной.
  • И даже температурной.
  • Часто могут нарушаться движения глаз (когда вся голова и зрачки глаз повернуты налево).

Каковы могут быть последствия правосторонних форм геморрагической апоплексии? Инсульт этого типа с поражением правого мозгового полушария может вызывать стойкие двигательные проблемы.

Причем, это не только левосторонний спастический гемипарез, это также вестибулярные расстройства, слепота на левый глаз, диплопия слева, полное игнорирование полупространства слева. К симптоматике могут присоединяться нейропсихические расстройства, со стойкими нарушениями сна и даже нарушениями глотания.

Инсульт, правого полушария отличается еще и тем, что его всегда труднее своевременно диагностировать.

Так происходит потому, что нарушения речи – это наиболее просто распознаваемый признак того, что инсульт начался, а поскольку речевой центр находится в левом полушарии, в первые минуты правостороннего мозгового удара речь человека может оставаться нормальной.

Особенности левостороннего поражения

С точностью наоборот, инсульт (кровоизлияние), поражающий левое полушарие мозга может вызвать как частичную, так и полную парализацию тела справа. Здесь также могут наблюдаться стойкие нарушения чувствительности, резкое изменение мышечного тонуса и пр.

Отличие этой формы мозгового удара в быстром развитии речевых нарушений, развитии моторной афазии. Часто такие пациенты могут напоминать немых. Инсульт этой формы отличается быстрым развитием дезориентации, нарушением логического мышления, возникновением мощных депрессивных состояний.

Меня зовут Наталья Ефратова. Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало практически полностью. Месяц он пролежал в городской больнице.

Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло.

Через месяц нас выписали в том же состоянии, в котором и поступили. Сергей даже не научился нормально сидеть.

После такого лечения, мы решили бросить все силы на восстановление и решили обратиться в частный центр. Я пересмотрела массу информации в Интернете и на глаза мне попался центр «Эвексия». С самого первого обращения, я ощутила стремление помочь нам справиться с нашей проблемой.

Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца. Мой муж стал ходить. Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время. Но Сергей уже ходит и это для нас уже большая победа. Перейти на официальный сайт >>>

Источник: http://ProInsultMozga.ru/vidy/gemorragicheskij-insult-pravaya-levaya-storona.html

Особенности проявления нейропсихологических расстройств пораженного и интактного полушария головного мозга при церебральном инсульте

В статье анализируются нейропсихологические синдромы пораженного и интактного полушария головного мозга при церебральном инсульте с учетом межполушарного взаимодействия. Сделана попытка изучить механизма викариата в восстановлении расстройств высших мозговых функций при лево- и правополушарном инсультах.

Ключевые слова:инсульт, высшие мозговые функции, нейропсихологические синдромы, межполушарное взаимодействия, механизм викариата.

The article analyzes the neuropsychological syndromes of defeat and the intact hemisphere of the brain in cerebral stroke in view of hemispheric interaction. An attempt was made to study the mechanism of the Vicariate in restoring disorders of higher brain functions when left- and right-brain stroke.

Keywords.Stroke, higher brain function, neuropsychological syndromes hemispheric interaction, the mechanism of the Vicariate.

Острые нарушения мозгового кровообращения представляют собой одно из наиболее распространенных патологических состояний в неврологической практике и клинической медицине в целом. По данным Всемирной федерации неврологических обществ, ежегодно в мире регистрируется более 16 млн. инсульта. В Узбекистане инсульт ежегодно случается у 60 000 человек [1].

Читайте также:  Симптомы и признаки брадикардии (синусовая, синоатриальная и других видов)

Полушарные инсульты являются основной причиной не только тяжелых неврологических, но и нейропсихологических расстройств. Нейропсихологические расстройства во многоим определяют прогноз восстановления после полушарного инсульта.

Много публикаций, посвященных клинической структуре и динамике нейропсихологических расстройств при полушарных инсультах в зависимости от латерализации очага поражения и профиля межполушарной асимметрии мозга [1, 9, 10].

Ранее нами был изучен нейропсихологические синдромы полушарных инсультов в зависимости от латерализации очага поражения у амбдекстров с учетом межполушарной функциональной асимметри [2].

Однако структура и динамика нейропсихологических расстройств интактного полушария с учетом механизма викариата остаются недостаточно изученным.

Целью данной работы явилось сравнительный анализ структуры и динамики нейропсихологических расстройств пораженного и интактного полушария головного мозга при церебральном инсульте

Материал и метода исследования

Обследовано 86 больных (в т. ч. 46 муж, 40 женщин) с церебральным инсультом полушарной локализации в бассейне средней мозговой артерии. Из них ЛПИ — 44, ППИ — у 42 пациентов. Средний возраст 51±3,4 лет. Обследование проведено в 2 этапа: первое на 5–7-е сутки начала заболевания, второе на 30–35-е сутки. В когорту включены больные в ясном сознании.

Все обследованные больные с правым профилем асимметрии. Нейропсихологическое исследование проводилось по методу А. Р. Лурия (1973). Были изучены структура и динамика речемыслительных операции и оптико-пространственного гнозиса при ЛПИ и ППИ. Степень выраженности нейропсихологических расстройств оценены по шкале Л. И. Вассермана (1987).

Статистическая обработка данных выполнялась с применением двухфакторного дисперсионного анализа Фишера.

Результаты исследования. Сравнительный анализ структуры нейропсихологических расстройств при правополушарном и левополушарном инсультах, показал что страдают не только функции, свойственные для пораженного, но и интактного полушария (Рис 1).

Особенности инсульта левого и правого полушарий мозга

Рис 1. Динамика речевых расстройств и памяти при правополушарном инсульте (балл)

При ППИ у большинства больных (65 %) были отмечены нарушение “левополушарных” функций. Это свидетельствует о более тесном участии правого полушария головного мозга в реализации речемыслительных операции.

Как видно, из этих данных наиболее часто страдали слухо-речевая память и сенсорная речь.

Причём, эти расстройства с высокой достоверностью различий (p0,05) регрессировали с высокой достоверностью значений (p

Источник: https://moluch.ru/archive/99/22223/

Инсульт левой стороны головного мозга

Оглавление

Всем хорошо известно, что головной мозг человека состоит из двух полушарий, правого и левого, которые отвечают за определенные функции организма.

Ранее считалось, что два полушария выполняют одинаковые функции (дублируют работу друг друга), но на протяжении последних десяти лет интенсивного изучения данного вопроса выявилось, что это абсолютно не так.

Существует такое понятия, как функциональная асимметрия мозговых полушарий, которое означает, что левая и правая половина мозга имеют свои неповторимые функции, хотя некоторые и дублируются.

Соответственно развитие инсульта левого полушария имеет совсем иные симптомы и последствия, нежели правого. Как правило, инсульт левой стороны головного мозга протекает более тяжело и имеет худший прогноз. Это связанно с тем, что у большинства людей левое полушарие является доминантным. У левшей же, наоборот, тяжелее протекает правосторонний инсульт .

Симптомы и последствия инсульта различаются в зависимости от локализации очага в правом или левом полушарии мозга

Причины инсульта левого полушария мозга

Причины инсульта левой половины мозга такие же, как и правой. Здесь различий нет. Существует два вида инсульта головного мозга: ишемический. или инфаркт головного мозга, и геморрагический, или кровоизлияние в мозговую ткань.

Суть патологических изменений при ишемическом инсульте состоит в закупорке определенной артерии мозга тромбом, эмболом или ее длительном спазме, сдавливанием извне. Это приводит к острой ишемии того участка мозга, который от нее питается.

Соответственно, если ишемия не ликвидирована на протяжении 3-7 минут, мозговые клетки погибают, а тот участок мозга размягчается с образованием зоны инфаркта.

Важно понимать, что чем больше калибр поврежденной артерии, тем крупнее очаг повреждения в головном мозгу.

Основные причины ишемического инсульта :

    церебральный атеросклероз ;

  • гипертоническая болезнь;
  • эмбологенные заболевания (врожденные или приобретенные пороки сердца, сердечные аритмии, особенно фибрилляция предсердий, заболевания крови с ее повышенной вязкостью, инфекционные поражения с развитием септических изменений);
  • сахарный диабет;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • спазм мозговых артерий;
  • прием оральных контрацептивов;
  • мигрень ;
  • вредные привычки (курение и алкоголь).

Геморрагический инсульт развивается тогда, когда артериальный сосуд утрачивает свою целостность и кровь изливается в мозговую ткань, пропитывая ее. Геморрагический инсульт протекает намного сложнее и прогноз хуже, так как очаг поражения большой.

Изменения в мозгу при геморрагическом и ишемическом инсульте

Основные причины геморрагического инсульта :

  • повышенное артериальное давление;
  • повреждение сосудистой стенки и ее хрупкость (атеросклероз, гиалиноз, дистрофические изменения);
  • аневризмы головного мозга;
  • васкулиты – воспаление сосудов;
  • авитаминозы;
  • отравление некоторыми химическими веществами;
  • заболевания крови, которые сопровождаются плохой свертываемостью;
  • передозировка препаратов для разжижения крови.

Функции левого полушария головного мозга

Чтобы понимать, почему именно такие, а не другие симптомы имеет инсульт левой стороны, рассмотрим основные функции левого полушария головного мозга:

  • Функции, которые дублируются (то есть и у правого и у левого полушария) – двигательная активность и все виды чувствительности (температурная, тактильная, болевая, проприоцептивная), зрение, слух, обоняние. Но есть особенность – левое полушарие отвечает за правую часть тела, а правое – за левую. Соответственно, при инсульте в левой части мозга утрачиваются указанные функции в правой части организма.
  • Функции, которые присущи только левому полушарию (в случае, если оно доминантное) – это речь (как моторная часть, так и понимание речи), абстрактное мышление, логика и аналитика, формирование двигательных стереотипов, математические операции, письмо, восприятие времени, чтение, память.

Благодаря левому полушарию человек может воспринимать вербальную информация, общаться с другими людьми, обрабатывать получаемую информацию, классифицировать ее, запоминать, адекватно анализировать, делая логические умозаключения и устанавливая причинно-следственные связи.

Таким образом, при поражении соответствующих центров в левом полушарии, могут утрачиваться описанные функции. Иногда – это одна, а иногда и несколько (все зависит от локализации очага повреждения и его размеров).

Функции левого и правого полушария головного мозга

Особенности клинических симптомов левостороннего инсульта

Клиническая картина любого инсульта состоит из трех групп симптомов (общемозговые, очаговые и вегетативные), которые могут быть по-разному выражены и проявляться в различных комбинациях, а также часто заболевание сопровождается клиникой сопутствующего недуга, например, гипертонией .

Общемозговые признаки

Данная группа симптомом обусловлена раздражением мозговых оболочек и повышением внутричерепного давления. Чаще всего они выражены при геморрагическом инсульте и мало проявляются при ишемическом.

Самые частые общемозговые признаки инсульта:

  • очень сильная и интенсивная головная боль ;
  • головокружение;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • нарушение сознания различной степени, вплоть до тяжелой комы.

Очаговые неврологические симптомы

Очаговые неврологические признаки инсульта развиваются всегда, но их вид и степень выраженности зависит от того, где именно в левом полушарии произошла катастрофа и насколько большой очаг поражения.

Самые частые очаговые неврологические симптомы:

  • парез или паралич одной конечности или целой правой половины тела, включая мышцы лица;
  • потеря чувствительность справа;
  • нарушения зрения, вплоть да полной слепоты, слуха, обоняния;
  • нарушение речи с развитием моторной или сенсорной афазии;
  • потеря памяти;
  • расстройство координации движений и равновесия.

Головная боль – частый признак инсульта

Вегетативные нарушения

Инсульт всегда сопровождается реакцией вегетативной нервной системы, которая проявляется в виде:

  • сердцебиения;
  • нарушения ритма и частоты дыхания;
  • развития одышки;
  • чувства страха;
  • повышенного потообразования;
  • изменения цвета кожных покровов – их покраснение или бледность;
  • чувства жара;
  • сухости в ротовой полости;
  • дрожи в теле и не спокойствия.

Методы диагностики

Установить диагноз инсульта несложно. Это можно сделать в первые минуты его развития по характерной клинической картине. Намного сложнее определить тип мозгового удара его локализацию и величину, так как от этого напрямую зависит лечение. С такой целью применяют следующие обследования:

  1. Осмотр врачом-неврологом, определения вида и глубины очагового неврологического дефицита.
  2. Полный спектр лабораторных исследований (общий анализ крови, мочи, коагулограмма, биохимический анализ крови и мочи).
  3. Методы нейровизуализации, которые дают возможность врачу увидеть очаг поражения в головном мозге, определить его тип и локализацию (КТ, МРТ). В некоторых случаях диагностика может дополняться проведением ангиографии мозговых сосудов.
  4. Функциональные методы диагностики – ЭКГ, мониторинг артериального давления, УЗИ сердца, ЭЭГ и другие, которые необходимы для детализации состояния пациента.

Только нейровизуализация может дать ответ на вопрос, какой вид инсульта присутствует у пациента

Принципы лечения

Лечение инсульта левого полушария ничем не отличается от правого. Применяют базовую  и специфическую терапию, которая зависит от вида инсульта.

Базовое лечение заключается в поддержке основных функций жизнедеятельности (нормализация дыхания, работы сердечно-сосудистой системы, обеспечение гомеостаза крови, поддержание оптимального уровня артериального давления. борьба с гипертермией и отеком мозга, с такими осложнениями, как пневмония, ТЭЛА, пролежни, улучшение микроциркуляции, метаболическая терапия и симптоматическое лечение).

Специфическая терапия заключается во введении препаратов, которые разжижают кровь и растворяют тромбы при ишемическом инсульте (антикоагулянты, тромболитики, антиагреганты) и лекарств, которые останавливают кровотечение при геморрагическом ударе.

Последствия левостороннего инсульта

Инсульт левого полушария мозга встречается немного чаще, нежели правого (в 57% случаев). Как уже было сказано, его течение и прогноз хуже. К последствия левостороннего инсульта относят:

  • паралич правой части тела;
  • нарушения чувствительности справа;
  • проблемы с речью (моторная или сенсорная афазия);
  • утеря способности к чтению, письму, математическим операциям;
  • нарушение памяти;
  • неспособность к логическому и абстрактному мышлению, к умозаключениям и выводам.

Видео о функциях полушарий головного мозга:

Головной мозг

Киста головного мозга

Церебральная или внутримозговая киста заполняет лишнее пространство головного мозга, которое возникает на месте погибшего участка органа.

Очень важно, чтобы причина гибели участка была найдена. Это поможет сохранить весь остальной головной мозг в целости и сохранности.

Практически всегда кисты возникают из-за малого мозгового кровообращения, инсульта, травм, воспалительных процессов, а также после хирургических вмешательств в полости черепа.

Арахноидальная киста находится на поверхностной части головного мозга. Церебральная киста в свою очередь располагается в толще вещества головного мозга. Наличие кисты никак не связано с наличием ракового заболевания. Иногда они могут расти. Но во всех случаях кисту можно вылечить. Принцип лечения кисты основывается на борьбе с причиной ее возникновения. читать отзывы »

Источник: https://heal-cardio.ru/2015/07/30/insult-levoj-storony-golovnogo-mozga/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector