Энап: инструкция по применению, при каком давлении используют, от чего помогает

Гипертензия – одно из самых часто встречаемых патологических состояний. Она характеризуется поднятием цифр артериального давления (АД) выше 140/90 мм рт. ст.

В случае отсутствия причины такого повышения, заболевание называется эссенциальной гипертонией или гипертонической болезнью.

Лечение гипертензии препаратом «Энап» является необходимым, поскольку постоянное повышенное давление приводит к необратимой патологии: энцефалопатии, гипертрофии миокарда, снижению зрения, почечной недостаточности.

Состав

«Энап» относится к группе ингибиторов ангитензин-превращающего фермента (АПФ). Этот фермент вырабатывается под воздействием вещества ренина. Выброс ренина происходит в специальных клетках почек вследствие нарушения перфузии почечной ткани.

АПФ стимулирует цепочку превращений, в результате которой появляется мощное прессорное вещество – ангиотензин ІІ. Его эффектом является вазоконстрикция для улучшения кровообращение в почках.

При произошедшей «поломке» в организме выработка ренина происходит независимо от кровообращения в почечной ткани и не прекращается при повышении давления. Получается патологический замкнутый круг.

Гипертония

Для лечения такого состояния применяются ингибиторы АПФ – «Энап». Блокируя АПФ, «Энап» предотвращает синтез ангиотензина ІІ, препятствует поднятию давления. Степень блокады фермента коррелирует с уровнем последующего снижения давления.

Основа препарата – эналаприла малеат. Дополнительными ингредиентами «Энапа» являются лактозы моногидрат, желатин, карбонат и стеарат магния. Их наличие обусловлено фармакологическими потребностями, гипотензивного эффекта они не оказывают.

«Энап»

«Энап» не является препаратом для экстренной помощи. Он выпускается для длительного планового лечения повышенного давления. По механизму действия «Энап» лучше действует на диастолическое давление, которое характеризует сосудистый тонус, степень спазма артерий.

Форма выпуска

«Энап» производится в таблетках по 5, 10 и 20 мг. Не является токсичным для желудка, поэтому не требует выпуска в капсулах. Иногда выпускают лекарственные формы, содержащие 2,5 мг и даже 1,25 мг. Они используются для лечения препаратом «Энап» сердечной недостаточности с нормальными или пониженными цифрами АД.

Нужно обратить внимание! При лечении «Энапом» не стоит вынимать таблетки из блистеров и складывать вместе с другими медикаментами. Внешний вид разных таблеток очень похож между собой.

Таблетки «Энап» белого цвета, округлой формы, двояковыпуклые, имеют разделительную риску с одной стороны. В блистере содержится 10-14 штук. Срок годности – 3 года с момента производства. Условия хранения препарата – без особенностей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Энап» является «пролекарством». Он поступает в организм неактивным и должен пройти процесс гидролиза. После трансформации в печени, образуется вещество энаприлат, которое оказывает блокирующее действие на АПФ.

«Энап» хорошо проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, проникает в грудное молоко. Период полувыведения – около 11 часов.

Поэтому «Энап» нужно принимать два раза в день, чтобы в крови поддерживалась постоянная активная концентрация.

Давление

«Энап» выводится почками и кишечником. Более 60% вещества выделяется почечными путем. Поэтому ренальная патология может уменьшить ежедневное выведение медикамента и привести к передозировке.

Показания к применению

«Энап» применяется при артериальной гипертензии. Точкой приложения его действия является тонус артерий и артериол. Отсутствие прессорного агента понижает диастолическое давление, которое выражается нижней цифрой АД. Следом за ним снижается систолическое (верхнее) давление. Так проявляется способность «Энапа» снижать АД при гипертонии.

Механизм действия ингибиторов АПФ

В медицине выделяют эссенциальную (первичную) и симптоматическую (вторичную) гипертензии. Как симптом, повышение АД бывает при заболеваниях почек, мозга, сердца.

Действие «Энапа» на артериальное давление постепенное, без влияния на пульс и объем сердечного выброса. Он уменьшает гипертрофию стенок сердечной мышцы, влияет на тонус артериол почек.

«Энап» помогает работе сердца и почечному кровотоку.

Информация по теме размещена по ссылке:

Лечение разных заболеваний требует соответствующих дозировок «Энапа». На подбор дозы также влияет уровень начального АД у конкретного пациента. Показаниями для применения «Энапа» являются:

1. артериальная гипертензия любой этиологии;
2. эссенциальная гипертоническая болезнь;
3. симптоматическое повышение АД;
4. хроническая недостаточность кровообращения.

Для терапии хронической сердечной недостаточности «Энап» применяют в малых дозах: 1,25 – 2,5 мг в сутки. Лечение проводится независимо от уровня АД.

Целью применения «Энапа» в этом случае является не понижение АД, а органопротекция.

Препарат должен разгрузить артериальное русло, уменьшить гипертрофию миокарда и застойные явления в легких, увеличить кровоток в почках, нормализовать микроциркуляцию в тканях.

Измерение АД

При лечении «Энапом» АД обязательно измеряется каждый день. Результаты фиксируются в специальные блокноты. Это поможет врачу подобрать нужную дозировку, оценить результаты терапии за определенный период времени. Особенно на этапе снижения дозировки «Энапа», даст информацию о моменте полной стабилизации давления.

Детям до 6 лет «Энап» не назначается. Это указано в описании препарата. У детей старшего возраста он применяется исходя из уровня АД, начиная с минимально возможной дозы. Максимальная суточная доза при массе тела до 50 кг ограничена до 20 мг.

Противопоказания

«Энап» противопоказан при индивидуальной непереносимости ингибиторов АПФ и эналаприла в частности. Запрещен к приему у детей до 6 лет и при беременности. Не применяется при кормлении грудным молоком, поскольку проникает в него, попадает к ребенку и может понижать его давление.

Внимание! Прием «Энапа» является постоянной терапией, которая длится весь период вскармливания. Поэтому перед ее началом следует подобрать ребенку заменители грудного молока, убедиться, что он успешно усваивает их, а потом начинать лечение «Энапом». Молодым женщинам придется совсем отказаться от кормления грудью.

С осторожностью «Энап» принимают в сочетании с мочегонными. Причиной для этого является усиление эффекта эналаприла в присутствии диуретиков, что проявляется в резком падении АД. В таком случае правильно подбирается индивидуальный режим дозирования.

При наличии бронхоспастических состояний, употребление «Энапа» и других ингибиторов АПФ рассматривается лечащим врачом. Эти препараты блокируют АПФ, находящийся в легочной ткани и вызывают бронхоспазм, першение, кашель. В таком случае лучше подойдут сартаны.

Побочные действия

«Энап»» имеет эффекты, которые не нужны данному пациенту или являются патологическими. Во время проведения доклинических испытаний фиксируются любые побочные действия, возникающие у пациентов.

Поэтому большое количество указанных в инструкции побочных эффектов говорит о качестве проведенных исследований.

Негативные действия «Энапа», которые могут возникнуть в процессе лечения, следующие:

• резкая гипотония, ортостатический коллапс;
• кашель, першение, бронхоспазм;
• головокружение, шаткость походки;
• нарушения со стороны органов слуха и зрения;
• снижение аппетита, тошнота, рвота;
• крапивница, ринит, слезотечение.

Чаще всего при лечении «Энапом» встречается сухой надсадный кашель. Около 40% больных отмечают такое патологическое состояние. Его возникновение происходит примерно на 1-2 неделе лечения. Иногда отсрочено до 6 месяцев. Чаще страдают молодые женщины.

Возникновение такого эффекта говорит о непереносимости ингибиторов АПФ. Поэтому замена «Энапа» на другое вещество этого класса – нецелесообразна. Это снова приведет к возникновению этого побочного эффекта.

Сухой кашель от приема ингибиторов АПФ не поддается лечению. Бесследно проходит на 1-4 день после отмены препарата. В тяжелых случаях, побочное действие может задерживаться до месяца, невзирая на прекращение приема «Энапа».

Гипотония может возникнуть с самого начала лечения. Это скорее не побочное действие, а неправильно подобранная доза – передозировка.

Говорить о непереносимости или об особой индивидуальной чувствительности к «Энапу» можно только в случае возникновения резкой гипотонии на минимальную дозу препарата.

Во избежание такого эффекта, начинать лечение нужно дома, а после принятия первой дозы – полежать. Вставать медленно, чтобы не спровоцировать ортостатический коллапс. Повышать дозировку «Энапа» следует постепенно.

Способ и дозировка

Суточная доза «Энапа» делится на утренний и вечерний прием. Подбор дозировки осуществляется в соответствии с уровнем начального АД. Учитывается диастолическое давление:

• до 100 мм рт. ст. – 5 мг «Энапа» однократно;
• до 110 мм рт. ст. – 10 мг;
• более 110 мм рт. ст. – 20 мг «Энапа» в сутки.

При уровне нижнего давления, превышающем 120 мм рт. ст., к схеме лечения стоит добавить препараты из других классов. Снижение АД должно начаться с первого дня. Иногда эффект «Энапа» отсроченный. В пожилом возрасте используют меньшие дозировки, чем в молодом.

Важно! Следует ежедневно измерять давление. Целью таких измерений является отслеживание момента стабилизации АД и понимание того, как следует принимать «Энап», какой эффект он оказывает у конкретного человека.

При отсутствии лечебного действия на протяжении недели, дозу «Энапа» увеличивают на 5 мг в сутки. Максимальная суточная доза – 40 мг. «Энап» принимается длительно, запрещено одномоментное прекращение приема без предварительного плавного снижения дозы.

Передозировка

Передозировку препарата “Энап” инструкция по применению объясняет значительным превышением суточной дозы. При этом основным клиническим признаком будет падение давления.

Препарат может снизить диастолическое давление до 40 мм рт. ст. В арсенале врачей скорой помощи есть препараты, способные быстро повысить давление – допамин, адреналин, эпинефрин.

Симптомами падения АД являются следующие признаки:

• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• спутанность сознания.

Они свидетельствуют о резкой ишемии мозга. Окончательно диагноз гипотонии ставится при измерении АД. До приезда скорой помощи следует промыть желудок и принять сорбенты. Обязательно лежать, не делать резких движений.

Передозировка может быть случайной: при повторном приеме таблетки или при принятии «Энапа» вместо другого лекарства. Может зависеть от индивидуальной чувствительности к препарату. Может быть следствием неправильно подобранной дозы.

Взаимодействие

«Энап» оказывает взаимное влияние на лекарственные средства, принимаемые с ним одновременно. Поэтому он назначается с учетом действия других препаратов. Результатом таких сочетаний может быть усиление или ослабление эффекта «Энапа», что скажется на качестве терапии. Во избежание побочных действий, «Энап» комбинируют с веществами, проверенными в клинических испытаниях с эналаприлом.

Мочегонные средства усиливают действие «Энапа». Если пациент уже принимает диуретики, то их дозу следует снизить за пару дней перед назначением эналаприла. Это значимо при назначении «Энапа» для коррекции недостаточности кровообращения на фоне сниженного давления. Малейшее усиление эффекта эналаприла может грозить гипотонией.

Аналоги

«Энап» принадлежит к классу ингибиторов АПФ. Они представлены множеством разных по фармакодинамике и строению препаратов. Их действие аналогично «Энапу», имеет отличия в метаболизме, путях выведения, длительности действия. Такими веществами являются:

• каптоприл;
• лизиноприл;
• фозиноприл;
• спираприл;
• квадроприл.

Ингибиторы АПФ

Похожие действующие вещества имеют совершенно другие активные дозировки, поэтому переход с «Энапа» на другое лекарство без консультации с врачом и пересчета дозы – запрещен. Среди ингибиторов АПФ есть препараты с длительностью действия 24 часа. Увеличение их кратности приведет к кумуляции и передозировке.

Стоит иметь в виду! Несмотря на похожесть препаратов, нельзя самостоятельно менять “Энап” на другое лекарство. Особенно пожилым людям смена препаратов может принести вред.

«Энап Н»

Прямыми аналогами «Энапа» являются производные эналаприла, которые выпускаются под другими торговыми названиями.  Стоит учитывать, что к эналаприлу иногда добавляют другие вещества для усиления препарата.

В названии они имеют указания на это в виде добавлений букв, слов «комби», «плюс». Их принимать вместо «Энапа» нельзя. У них другое действие.

Чистый эналаприл выпускается под такими названиями: «Энап», «Энам», «Берлиприл», «Ренитек», «Эднит».

Небольшое заключение

Лечить гипертоническую болезнь «Энапом» нужно обязательно. Многие не чувствуют повышенного давления, не испытывают никаких неприятных симптомов. Поэтому считают, что лечение нужно начинать тогда, когда ухудшается самочувствие.

За все время существования высокого давления, оно пагубно сказывается на кровообращении органов-мишеней.

В момент, когда появляются клинические признаки, уже диагностируется вторая стадия гипертонической болезни и обнаруживаются необратимые последствия постоянного сосудистого спазма.

Информация по теме находится по ссылке:

Стоит напомнить, при каком артериальном давлении можно принимать «Энап». Если нижнее давление выше 90 мм рт. ст. – уже пришло время. Лечение гипертонии спасает от опасных последствий.

Источник: https://LechiDavlenie.ru/preparatyi/498-instruktsiya-po-primeneniyu-enapa-pri-kakom-davlenii.html

Энап инструкция по применению при каком давлении отзывы — Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Энап – лекарственный препарат против повышенного кровяного давления, он снижает АД благодаря угнетению активности ангиотензин-превращающего фермента, который провоцирует снижение секреции ангиотензина ІІ.

Средство является так называемым «пролекарством», в результате его распада образуется вещество эналаприлат, который ингибирует АПФ. Происходит снижение общего периферического сосудистого сопротивления, диастолического и систолического артериального давления, пред- и постнагрузки на миокард.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Благодаря тому, что вены расширяются меньше, чем артерии, рефлекторного повышения частоты сокращения сердечной мышцы не происходит.

Гипотензивный эффект будет более выраженным при высокой концентрации ренина плазмы, нежели при сниженном его уровне. Нормализация давления не окажет влияния на кровообращение в головном мозге, а нормальный кровоток в сосудах будет поддерживаться даже при сниженном артериальном давлении. Энап также усилит почечный и коронарный кровоток.

Если при повышенном давлении принимать таблетки долгое время, можно достичь:

1. уменьшения гипертрофии левого желудочка, миоцитов артериальных стенок;
2. купирования прогрессирования сердечной недостаточности;
3. замедления развития дилатации миокарда;
4. улучшения кровоснабжения ишемизированного миокарда;
5. снижения агрегации тромбоцитов.

Таблетки Энап обладают незначительным мочегонным эффектом. Снижение кровяного давления после употребления лекарства наступит уже через 1 час, а максимума достигнет спустя 4-6 часов и сохранится до 24 часов.

Иногда для достижения оптимальных показателей давления потребуется проводить лечение в течение нескольких недель. При развитии сердечной недостаточности заметный эффект будет наблюдаться спустя 6 месяцев и более.

При каком давлении принимать препарат

При повышенном давлении нельзя назначать лечение, если у человека есть чрезмерная чувствительность к эналаприлу, иным компонентам медикамента или ингибиторам АПФ, при беременности, грудном вскармливании, порфирии.

Препарат не назначают тем больным, у кого в анамнезе присутствует ангионевротический отек, вызванный предыдущим лечением ингибиторами АПФ, а именно аллергические реакции с резким отеком:

• губ, лица, шеи;
• верхних и нижних конечностей.

К противопоказаниям также относят возраст до 18 лет.

С предельной осторожностью лечение Энапом проводят при двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, гиперальдостеронизме, после пересадки почки, при системных патологиях соединительной ткани, печеночной недостаточности, ишемической болезни сердца, сахарном диабете.

Помимо этого, под присмотром доктора проводят лечение больных, кто соблюдает бессолевую диету, находится на гемодиализе, принимает иммунодепрессанты вместе с салуретиками, пациентам преклонного возраста.

Инструкция по применению препарата и дозировка

на

• Когда человек пропустил прием средства, ему необходимо принять только следующую таблетку и не пить пропущенную дозу.
• Терапия Энапом всегда требует регулярного медицинского обследования, особенно в начале лечения или после определения оптимальной дозы средства.
• Частота таких диагностик устанавливается лечащим доктором, дозировка препарата корректируется в зависимости от самочувствия человека.

Для лечения артериальной гипертензии рекомендовано принимать 5 мг препарата в сутки однократно. После приема начального объема лекарства пациент находится под наблюдением врача как минимум в течение 3 часов, пока уровень артериального давления не стабилизируется. Увеличить дозу Энапа потребуется, если:

• спустя 1-2 недели нет клинического эффекта;
• препарат снижает давление незначительно.

Как правило, поддерживающая доза составит от 10 до 20 мг препарата, при условии хорошей переносимости объем лекарства увеличивают до 40 мг в день. Если есть необходимость принять более высокую дозу средства, целесообразно разделить ее на 2 раза.

Начальной дозой для человека, кто не смог прекратить прием мочегонных препаратов до начала терапии Энапом, составит 2,5 мг однократно в сутки. Пациентам с гипонатриемией или высокой концентрацией креатинина в крови начальная доза составит также 2,5 мг.

У больных пожилого возраста обычно наблюдается выраженный гипотензивный эффект, удлинение времени воздействия медикамента, что связывают со снижением скорости выведения эналаприла. Таким пациентам рекомендовано начинать терапию с 1,25 мг в сутки.

Хроническую сердечную недостаточность начинают лечить с 2,5 мг Энапа в сутки. При необходимости для достижения максимального терапевтического эффекта количество препарата увеличивают постепенно:

1. обычная поддерживающая доза составит от 2,5 до 10 мг (в сутки);
2. максимальная поддерживающая доза – 20 мг (дважды с сутки).

Лечение бессимптомной дисфункции левого желудочка предусматривает изначальную дозировку Энапа 2,5 мг дважды в сутки, корректировка количества препарата зависит от переносимости пациентом терапии. Стандартно поддерживающая доза в таком случае – 10 мг дважды в сутки.

Артериальную гипертензию, или почечную гипертензию при нарушении работы почек лечат в зависимости от показателей клиренса креатинина и почечной функции. Для пациентов с клиренсом креатинина свыше 30 мл/с терапию начинают с 5 мг препарата в сутки, больные с показателями клиренса менее 30 мл/с – с дозировки 2,5 мг Энапа.

Следует знать, что лечение лекарством необходимо проводить в течение всей жизни, но при условии, что не возникнут условия, требующие замены препарата.

Побочные реакции организма

Таблетки Энап могут провоцировать различные нежелательные реакции организма. Как правило, они выражены слабо и не требуют отмены лекарства. Со стороны сердечно-сосудистой системы может возникать:

1. чрезмерное снижение давления;
2. ортостатическая гипертензия;
3. аритмия;
4. боль за грудной клеткой;
5. инфаркт миокарда;
6. тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
7. синдром Рейно.

Со стороны органов чувств происходит нарушение работы вестибулярного аппарата, звон, шум в ушах, проблемы со слухом. Со стороны органов пищеварительного тракта может быть сухость в ротовой полости, диспептические расстройства в виде рвоты, приступов тошноты, диареи. Некоторые пациенты предъявят жалобы на нарушение работы печени, кишечную непроходимость, симптомы гепатита, желтухи.

В ряде случаев лечение препаратом Энап спровоцирует:

Источник: https://pro-gipertoniya.ru/gipertoniya/enap-instruktsiya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii-otzyvy/

Энап

Энап является эффективным гипотензивным лекарственным препаратом, который очень широко применяется в кардиологии. Инструкция по применению адаптирована для пациентов и содержит всю необходимую информацию о правильном применении лекарства. Цены на разные формы препарата, отзывы больных и врачей-кардиологов, возможные заменители и аналоги Энапа в России позволяют подобрать для каждого больного наиболее подходящие медицинские препараты для рациональной терапии.

Состав

Энап (международное название Enap) содержит основное действующее вещество — Эналаприл малеат (МНН — Enalaprili на латыни), Гидрохлортиазид и Лерканидипин (Энап Л комби) в комбинированных формах и Эналаприлат (в ампулах). Количество веществ отличается в различных формах выпуска:

1. Энап — 2,5; 5; 10 и 20 мг Эналаприла.
2. Энап раствор для инъекционных введений — 1,25 мг в 1 мл готового раствора.
3. Энап Н — 10 мг Эналаприла и 25 мг Гидрохлортиазида (мочегонный компонент).
4. Энап HL — 10 мг Эналаприла и 12,5 мг Гидрохлортиазида.
5. Энап 20 HL — 20 мг Эналаприла и 12,5 мг Гидрохлортиазида.
6. Энап L комби — 10 мг Эналаприла и 10 мг Лерканидипина или 20 мг Эналаприла и 10 мг Лерканидипина.

Прочие компоненты:

• крахмалы;
• лактоза;
• тальки;
• соли магния;
• гидрокарбонат Na;
• красители;
• вода, бензиловый спирт, Na хлорид, Na гидроксид (в ампулах).

Энап выпускает производитель KRKA (Словения) в двух формах:

1. Таблетки для приемов внутрь (округлой формы). В зависимости от дозировок каждая таблетка имеет разное окрашивание: 2,5 и 5 мг — белое, 10 мг — красно-коричневое, 20 мг — оранжевое, Энап Н — желтое, Энап HL — белое, Энап 20 HL — белое, Энап L комби (10 мг Эналаприла) — белое, Энап L комби (20 мг Эналаприла) — желтое. Количество таблеток в упаковке 10, 20, 60.
2. Стерильные растворы. Выпускаются в ампулах объемом 1 мл. В упаковках по 5 ампул.

Важно! Каждая оригинальная упаковка препарата содержит официальную инструкцию для пациентов и докторов.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — гипотензивные лекарства, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), обладающие кардиопротекторными свойствами. Комбинированная форма Энап L комби относится к комбинации ингибитора АПФ и блокатора кальциевых канальцев.

• Механизм действия Эналаприла заключается в инактивации сосудосуживающих факторов в крови человека и понижении артериального давления.
• Фармакологические действия следующие:

• расширение сосудов;
• ослабление мышечного слоя сосудистых стенок;
• регуляция работы ренин-альдостероновой системы (понижение синтеза альдостеронов и повышение образования ренина);
• уменьшение нагрузок на миокард;
• профилактика гипертрофий в миокарде;
• предупреждение усугубления недостаточности сердечной деятельности.

1. Дополнительные эффекты комбинированных форм:

• диуретический (для средств, содержащих Гидрохлортиазид);
• блокирование потока Кальция через мембраны клеток миокарда и расслабление сосудистых стенок (для Энап L комби c Лерканидипином).

Важно! Эналаприл и другие ингредиенты комбинированных форм быстро проникают через плацентарные барьеры, а также в грудное молоко. Это важно учитывать перед назначением Энапа при беременности и кормлении грудью.

Препарат в различных дозах назначают при таких патологиях, которые производитель зарегистрировал как показания к применению:

• гипертонии (гипертензии) разных степеней, форм и этиологии (повышенное давление);
• недостаточность сердца (в хроническом течении);
• гипертонические кризы (ампулированные формы);
• заболевания, связанные с нарушениями функций левого желудочка;
• патологии, сопровождающиеся гипертрофией миокарда.

Важно! Энап от давления в форме инъекционных растворов применяется при отсутствии возможностей принимать пероральные формы (таблетки).

Переход на прием комбинированных средств оправдан только после отсутствия эффекта от монокомпонентых форм.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению, которые установлены на основании описаний клинических исследований лекарства, являются:

• аллергия;
• детский возраст (до 16 лет) для всех форм, в том числе ампулы, кроме Энап (монокомпонентный) таблетки;
• дети до 6 лет (для таблеток);
• сужения почечных артерий;
• кардиомиопатия;
• гиперальдостеронизм;
• печеночная недостаточность;
• беременность;
• лактация;
• восстановление после операций по пересадке почек.

Способы применения пероральных форм (таблетки)

Препарат принимают внутрь. Дозу подбирают строго индивидуально. Кардиолог определит, при каком давлении необходимо начало приема препарата. Терапию всегда начинают с подбора дозы монокомпонентого средства. При отсутствии эффективности разрешен переход на комбинированные формы. При этом в первую очередь применяют Энап HL, содержащий меньше диуретика.

Разовая доза должна приниматься до или после пищи (за полчаса). В ротовой полости таблетку не измельчают.

Схема приема при гипертонии: начальные дозы — не более 5 мг Эналаприла. При необходимости осуществляется повышение дозировки. Максимальное количество в сутки — 40 мг. Возможно деление суточного количества на 2 приема — утром (до обеда), а также вечером (после обеда). Продолжительность приема — длительно.

Курсы лечения при болезнях сердца, почек: начальная дозировка — 2,5 мг Эналаприла. Средняя терапевтическая доза — от 5 до 10 мг в сутки. Максимальная доза в сутки — 20 мг. Длительность приема определяет кардиолог индивидуально.

Важно! Применение лекарства в любой дозе у пациентов с патологиями почек допустим только после гемодиализа (если эта процедура показана пациенту).

Особенности применения инъекционных форм

Средство вводится медленно внутривенно. Разрешается вводить лекарство разведенным в растворах Глюкозы или NaCl. Эналаприлат вводится при гипертонии и кризах в течение 48 часов: каждые 6 часов по одной ампуле (1 мл) препарата.

Важно! По истечении 2 суток пациентов, как правило, переводят на прием пероральных форм в начальных дозах не более 5 мг.

Передозировка

Последствиями передозировок, которые зарегистрированы производителем, являются следующие:

• гипотензия;
• нарушения функционирования сосудов в форме коллапса;
• замедление сердечного ритма и кровотока;
• изменения в электролитных составах крови, которые чаще диагностируются при передозировках комбинированных форм.

• Меры помощи пострадавшим (при гипотензии):

• придать пациенту горизонтальное положение;
• вливание растворов Натрия хлорида внутривенно;
• симптоматические методы нормализации давления и работы внутренних органов;
• введение Ангиотензина II (при тяжелых состояниях).

1. Лекарство принимают длительно, поэтому побочные эффекты развиваются часто. К распространенным нежелательным реакциям относят следующие:

• тахикардия;
• нарушенный сон;
• кашель (сухой);
• аритмии;
• боли в сердце;
• сильное снижение давления, что чаще развивается в начале терапии;
• бронхоспазмы;
• аллергия;
• мышечные боли;
• приступы тошноты;
• головная боль;
• нарушения сна.

• Нечастыми побочными действиями (по аннотации и инструкциям по применению) являются следующие:

• понижение температуры тела;
• застой желчи;
• понижение потенции;
• ухудшение зрения;
• депрессии;
• нарушенные функции почек.

Важно! Для профилактики указанных нарушений важно строго придерживаться режима дозирования и схемы приема препарата.

Повышают эффективность Энапа (любых форм) такие лекарственные средства:

• диуретики;
• обезболивающие препараты, которые обладают центральным действием;
• гипотензивные других групп;
• средства на основе органических нитратов.

Важно! Если требуется обязательная комбинация с указанными средствами, следует корректировать дозы Эналаприла.

Уменьшение эффективности Эналаприла происходит при совместимости с такими препаратами:

• противовоспалительные нестероидной структуры;
• гормональные препараты-эстрогены;
• адреномиметики.

1. С осторожностью сочетают Энап с такими лекарствами:

• сердечные гликозиды;
• мочегонные;
• средства на основе солей Калия.

• Опасно сочетать Энап с такими лекарственными средствами:

• лекарства на основе Нимодипина;
• препараты Лития.

Энап при любом способе применения не назначают при беременности из-за высокой опасности негативных влияний на развитие будущего ребенка.

Эналаприл, имеющийся в составе препарата, проникает в молоко, поэтому Энап нельзя принимать при грудных вскармливаниях детей (время лактации у женщины). Не исключено негативное действие Энапа на новорожденного или грудничка.

С алкоголем

При взаимодействии с алкоголем повышается вероятность резких перепадов артериального давления. Поэтому на период лечения Энапом следует обязательно исключить и алкоголь из-за низкой совместимости Эналаприла и этанола.

Аналоги

Современная фармацевтическая промышленность выпускает большое количество препаратов, на которые можно заменить Энап. К синонимам, содержащим Эналаприл, относятся такие лекарственные средства:

• Энам;
• Эналозид;
• Берлиприл, Берлиприл Плюс;
• Ренитек, Ко-Ренитек;
• Миоприл;
• Энагексал;
• Эднит;
• Эналаприл — аналог Энапа (российский или импортный), можно приобрести дешевле. Производится различными компаниями — ФПО, Нортон, Фармак, ICN и т.д.

Энап отличается от указанных лекарств только производителем. При необходимости доктор может проводить замену на любое из указанных средств.

Другие виды гипотензивных препаратов также являются российскими (отечественными) и импортными аналогами Энапа, которые отличаются по составу, режиму дозирования, способам применения и эффективности. В списке таких средств следующие:

• Трандолаприлы (Гаптен);
• Лизиноприлы;
• Каптоприл;
• Рамиприлы;
• Спираприлы;
• Беназеприлы;
• Периндоприлы;
• Моэксиприлы.

Важно! Любая замена лекарств должна быть согласована с лечащим врачом. Самолечение недопустимо и опасно.

Сроки годности одинаковы для всех форм лекарства — 3 года от производства.

Условия продажи и хранения

Энап приобретают в аптеках при предоставлении рецептов (выписываются на латинском).

Хранят Энап при температуре 25⁰С, дальше от доступов детей, в сухих помещениях.

Особые указания

При управлении транспортом важно учесть, что препарат может вызвать головокружения. В целом прием Эналаприла в разных формах не противопоказан при вождении автотраспортных средств и управлении механизмами.

1. При применении Эналаприла, особенно длительном, важно контролировать состав электролитов в кровеносном русле (содержание натрия и калия).
2. Лечение должно сопровождаться регулярным контролем за функциями сердца, сосудов, печени, почек.
3. Запрещается превышать дозу, установленную доктором.

Цена

• На стоимость препарата влияют дозировки и количество доз в упаковках.
• Цены на таблетки:

• 2,5 мг №20 стоит от 50 рублей;
• 2,5 мг №60 — от 140 руб.;
• 5мг №20 — от 68 руб.;
• 5 мг №60 — от 175 руб.;
• 10 мг №20 — от 83 руб.;
• 10 мг №60 — от 206 руб.;
• 20 мг №20 — от 119 руб.;
• 20 мг №60 — от 338 руб.;
• Н 10/25 №20 — от 189 руб.;
• Н 10/25 №60 — от 440 руб.;
• HL 10/12,5 №20 — от 172 руб.;
• HL 10/12,5 №60 — от 402 руб.

Ампулы 1 мл №5 стоят от 425 рублей.

Отзывы

Отзывы пациентов

Эмир К.: мне Энап очень хорошо помогает поддерживать нормальное давление. Препарат для меня оказался намного эффективнее аналогов, особенно более дешевых. Разница в стоимости с отечественными заменителями достаточно большая, но я отдаю предпочтение именно Энап.

Марина В.: у меня гипертония, часто болит голова, головокружения. Для регулярного применения доктор прописала Энап 5 мг. Хочу сказать, что средство прекрасно лечит мое заболевание. Давление в норме, самочувствие хорошее.

Отзывы врачей-специалистов

Кристина Перенко, кардиолог: взрослым пациентам часто рекомендую именно Энап (Словения). Эту группу препаратов часто применяют при гипертонии, поскольку средства эффективные и подходят для длительного приема.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/drug/heart/enap.html

Энап

Энап – лекарственный препарат, являющийся ингибитором АПФ.

Фармакологическое действие Энапа

Согласно инструкции, Энап действует, как ингибитор АПФ, является антигипертензивным лекарственным препаратом. В результате действия лекарственного средства образуется эналаприлат.

Благодаря эналаприлату, происходит угнетение активности АПФ. Это процесс приводит к снижению в организме человека систолического, а также диастолического артериального давления, что снижает нагрузку и на миокард.

Применение Энапа в большей степени дает расширение артерий, а не вен.

При лечении Энапом снижение артериального давления не влияет на мозговое кровообращение, поэтому кровоток в сосудах головного мозга продолжает поддерживаться на нормальном уровне.

Также применение Энапа дает усиление кровоснабжения коронарного, а также почечного кровотока.

По инструкции Энап при длительном использовании предотвращает развитие сердечной недостаточности и улучшает кровообращение ишемизированного миокарда.

Данный лекарственный препарат или аналоги Энапа начинают свое действие через час после приема. Через четыре часа после применения лекарственное средство достигает своей максимальной концентрации. Действие Энапа продолжается сутки.

Форма выпуска и состав Энапа

Фармацевтическая промышленность выпускает Энап в форме таблеток. Таблетки Энапа можно приобрести в разной дозировке: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг.

Действующим компонентом лекарственного препарата Энап является эналаприла малеат. Таблетки также имеют дополнительные компоненты – тальк, кукурузный крахмал, гидрокарбонат натрия, моногидрат лактозы и другие. В блистере находится по десять таблеток. В картонной упаковке по два блистера.

Показания к применению Энапа

По инструкции Энап применяется при артериальной гипертензии. Также показанием к Энапу являются хроническая сердечная недостаточность и дисфункция левого желудочка без выраженных симптомов.

Противопоказания

Согласно инструкции, Энап противопоказан при индивидуальной непереносимости эналаприла и других компонентов лекарственного препарата. Энап нельзя использовать в период беременности и во время грудного вскармливания, а также применять детям до шести лет.

Препарат противопоказан при порфирии и ангионевротическом отеке в анамнезе. Энап нужно принимать с осторожностью при хронических заболеваниях, в том числе при сахарном диабете, ишемической болезни сердца, почечной недостаточности, стенозе почечных артерий.

Аналоги Энапа

Аналогами Энапа являются лекарственные препараты Берлиприл, Энам, Эднит, Энафарм, Эналаприл.

Способ применения и дозировка

Лекарственный препарат Энап принимается внутрь, рекомендуется пить его в одно время, чтобы достичь наибольшего терапевтического эффекта. По показаниям к Энапу для лечения артериальной гипертензии пациент должен принимать 5 мг лекарственного средства один раз в сутки.

Потом можно повышать дозу препарата, но не чаще одного раза в две недели. Поддерживающая дозировка Энапа при артериальной гипертензии составляет 10-20 мг лекарственного препарата.

Максимально можно принимать 40 мг Энапа в сутки, при этом такую высокую дозу рекомендуется делить на две части.

У пациентов пожилого возраста начальная доза препарата должна равняться 1,25 мг с постепенным увеличением.

Отзывы об Энапе подтверждают, что лечение данным препаратом всегда занимает длительное время, часто на протяжении всей жизни при отсутствии сильных побочных эффектов.

Побочные действия Энапа

Данный лекарственный препарат вызывает побочные действия, но, как говорят отзывы об Энапе, они не требуют отмены препарата, а со временем проходят.

Побочные действия могут быть разного направления, аллергического – в виде сыпи и крапивницы, дерматологического – появление алопеции и пемфигуса.

Также пациенты могут испытывать расстройство пищеварительной системы, когда возникает понос или запор; появляется шум в ушах и головные боли, нарушение обмена веществ. Проявляются побочные эффекты и в дыхательной системе, может возникнуть кашель, боль в горле, бронхоспазм, охриплость, одышка.

Передозировка

При передозировке Энапом возможно сильное понижение артериального давления, вплоть до развития инфаркта миокарда, коллапса, острого нарушения мозгового кровообращения у человека. При передозировке данным лекарственным препаратом могут возникнуть судороги и ступор.

В случаях передозировки Энапом показано промывание желудка и введение физраствора и плазмозаменителей. Следует знать, что такая помощь должна проводиться в лечебном учреждении, поэтому при острых признаках передозировки необходимо срочно вызвать врача.

Условия и сроки хранения Энапа

Препарат Энап нужно хранить при комнатной температуре недоступно для детей.

Энап годен для использования в течение трех лет со дня изготовления. Препарат с просроченным сроком годности нельзя использовать.

Энап можно приобрести в аптеках только по рецепту врача.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/jenap.html

Энап при гипертонии

Энап (Enalaprilum) разработан для лечения патологий сердечно-сосудистой системы. Лекарство оказывает антигипертензивное воздействие, блокируя АПФ анаприлатом, гидролизирующимся на основе Энапа.

Препарат Энап разработан для лечения патологий сердечно-сосудистой системы.

Если принимать Эналаприл строго по схеме, рекомендованной врачом, качество жизни гипертоников и пациентов с другими сердечными патологиями заметно улучшается, уменьшается вероятность летального исхода у больных с  застойной формой сердечно-сосудистой недостаточности.

Фармакологические возможности Энапа

Препарат понижет концентрацию ангиотензина II и альдостерона в сосудах, служит ингибитором прессорных и катализатором вазопрессорных систем человеческого организма, увеличивает синтез эндотелиальной составляющей в сосудах. Энап сокращает периферическую сопротивляемость, упрощая работу левого желудочка и снижая дилатацию и защиту миокарда от разрушений.

Регулярный прием Эналаприла способствует стабилизации коронарной гемодинамики, улучшению защиты мышцы сердца от кислородной недостаточности, уменьшению опасной для здоровья аритмии желудочка.

Энап сокращает площадь участков некроза при инфаркте, улучшает обменные процессы миокарда. Применение лекарства не меняет сердечный ритм, не влияет на объем крови.

Гипертоникам и больным с цереброваскулярной патологией Энап ослабляет реноваскулярное сопротивление, улучшает кровоснабжение почек, стимулирует скорость гломерулярной фильтрации, выделение воды и натрия, способствует сохранению калия. Такие возможности препарата позволяют гипертоникам защитить организм от серьезных осложнений – диабетической нефропатии и хронических почечных патологий.

[color-box color=”white”]Связь между результатом лечения Энапом и возрастом или полом больного не зафиксирована. Не влияет на эффективность терапии и концентрация в крови ренина. Средство не ухудшает обменные процессы, не провоцирует половую дисфункцию. При употреблении разовой дозы лекарства органы пищеварения всасывают 60% Энапа. От приема пищи абсорбция лекарства не зависит. Заявленный терапевтический эффект проявляется примерно через час после перорального употребления, максимальный результат можно наблюдать спустя 5 часов.[/color-box]

С белками крови препарат связывается на 50-60%. Прием одной дозы Энапа обеспечивает суточный терапевтический эффект.

Прием одной дозы Энапа обеспечивает суточный терапевтический эффект.

Кому показан Эналаприл

Энап назначают больным с диагнозами:

• Эссенциальная гипертония любой стадии;
• Реноваскулярная гипертония;
• Сердечные патологии.

У больных с тяжелой сердечной недостаточностью и бессимптомной дисфункцией левого желудочка средство помогает замедлить темпы прогрессирования заболевания. Эффективно лекарство  при стенокардии, профилактике инфаркта. Средство используют преимущественно в комплексной схеме, но для гипертоников  Энап имеет показания к применению и в моно-варианте.

Эффективно рассматриваемое лекарство во время осуществления профилактики инфаркта.

Инструкция для эффективного использования лекарства

Энап инструкция по применению рекомендует употреблять традиционным способом: независимо от приема пищи таблетку глотают целиком, с водой. Желательно принимать ее в одно время. Лечиться Энапом надо долго, возможно, на протяжении всего времени болезни. Только в таком случае Энап стабилизирует давление и предупреждает осложнения гипертонии.

Для гипертоников первоначальная норма – 5мг/сут. С учетом стадии развития заболевания и общего состояния пациента дозировку можно увеличить до 20г/сут., в критических ситуациях – до 40 мг/сут.

У больных с диагнозом сердечная декомпенсация, тяжелой формой гипертонии, реноваскулярной гипертензией и вымыванием солей возможно резкое падение АД на начальном этапе лечения Эналаприлом. Этой категории пациентов первоначальную норму устанавливают на уровне не более 5 мг/сут. В этот период прием медикаментов проводится под постоянным контролем специалиста.

[color-box color=”yellow”]Для больных с застойной формой сердечной патологии лечение начинают с 2,5 мг/сут., распределяя  дневную норму на 1-2 раза. Если организм воспринимает лекарство нормально, дозировку можно постепенно увеличивать до получения желаемого результата. Для поддержания достигнутого эффекта пациенты-сердечники принимают Энап в количестве 5-20 мг/сут. Если стандартной дозы недостаточно, можно корректировать дозировку до 40 мг/сут. (максимум), распределяя лекарство на 2 приема.[/color-box]

При составлении схемы приема больному с хронической патологией почек ориентируются на уровень клиренса креатинина.

При составлении схемы приема больному с хронической патологией почек ориентируются на уровень клиренса креатинина. Если показатель >30мл/мин, то первоначальная дозировка лекарства может быть в пределах 5 мг/сут., при уровне< 30 мл/мин – 2,5 мг/сут. При постоянном мониторинге работоспособности почек и концентрации калия  норму можно увеличивать до предполагаемого терапевтического эффекта.

При использовании Энапа больными детского возраста шаблонных рекомендаций инструкция не дает. Учитывая параметры АД, переносимость лекарства, диагноз, дозировка подбирается дифференцированно. Ориентиром может служить и вес ребенка. Детям, которые имеют вес 20-50 кг, назначают в начале курса всего 2,5 мг/сут. Если вес подростка достигает 50 кг, можно начинать с 5 мг/сут.

Противопоказания и побочные последствия

Лекарство не подходит людям с высокой чувствительностью к ингредиентам Энапа, при порфирии, ангионевротических отеках.

Нежелательные реакции возможны со стороны различных органов и систем:

• ЦНС может реагировать головокружением, быстрой утомляемостью, спутанным сознанием, головной болью, нарушением пищевого поведения, ухудшением качества сна. При больших дозах добавляется нервная возбудимость, депрессивные состояния, парастезия.
• ЖКТ грозит расстройствами ритма дефекации, жаждой, диспептическими нарушениями, анорексией, сбоями в работе печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.
• Для системы кроветворения опасны последствия типа нейтропении, эозинофилии, падения концентрации гемоглобина. При аутоиммунных патологиях есть риск агранулоцитоза.
• Сердце и сосуды способны давать нежелательный эффект в виде гипотонии, тахикардии, ортостатических осложнений, потери сознания, инфаркта, синдрома Рейно, ишемической болезни, сердечных болей.
• Мочеполовые органы могут отреагировать ростом уровня креатинина, мочевины и трансаминаза в крови, протеинурией.
• Мышечные ткани иногда демонстрируют судороги.
• Для органов чувств возможны осложнения в виде расстройства координации, падения слуха и зрения.
• Аллергические проявления бывают по типу многовариантной эритемы, сыпи на коже, крапивницы, зуда, миозита, потливости, васкулита, стоматита, ангионевротического отека лица вместе с губами, языком и гортанью, отечностью конечностей.
• Обменные процессы реагируют ростом уровня мочевины, гипонатриемией и гиперкалиемией.

[color-box color=”green”]Возможно уменьшение полового влечения, гиперемия, повышенный уровень СОЭ. В неблагоприятных условиях бывают комплексные осложнения: с признаками лихорадки, эозинофилии, серозита, миалгии, лейкоцитоза, васкулита, положительной реакции на антинукленарные тела. Для Энапа побочные действия – не приговор для обязательной отмены. Чаще всего нежелательные последствия носят умеренно выраженный и преходящий характер.[/color-box]

Ограничения для беременных

При планировании зачатия таблетки Энап для нормализации АД не подходят. Если беременность выявлена во время приема Эналаприла, сообщить лечащему врачу для пересмотра тактики терапии. Особенно опасен препарат для плода на II и III триместрах вынашивания ребенка. Беременным назначают Энап в исключительных случаях, когда его польза для матери значительно превышает риск для плода.

Неполезно средство и кормящим мамам. Если все же во время лактации женщина принимает Эналаприл, необходимо постоянно контролировать показатели тонометра, концентрацию калия в крови и работоспособность почек грудничка.

Источник: https://upraznenia.ru/enap.html